发病频率测量指标
流行病学的常用指标
流行病学的常用指标⏹疾病发病频率测量指标●发病率（incidence rate）●罹患率（attack rate）●患病率（prevalence rate）●感染率（infection rate）●续发率（secondary attack rate，SAR）●病残率（disablility rate)●生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。
一定期间内某人群中某病新病例数发病率＝------------------------------- ×K同期暴露人口数K=( 100%，1000/千，或10000/万）。
发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确●计算发病率时，要考虑的几个因素：◆发病时间在观察期内。
◆观察时间观察时间多以年表示。
◆暴露人口数指可能会发生该病的人群。
◆新发病例数分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。
●罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。
观察期间的新病例罹患率＝------------------------ ×100同期暴露人口数常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。
●患病率（prevalence rate）：也称现患率。
指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率＝------------------------------------- ×K该时点人口数某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数期间患病率＝------------------------------------- ×K同期的平均人口数K= 100%，1000/千，或10000/万等期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。
流行病学的常用指标
疾病发病频率测量指标发病率（incidence rate）罹患率（attack rate）患病率（prevalence rate）感染率（infection rate）续发率（secondary attack rate，SAR）病残率（disablility rate)生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。
一定期间内某人群中某病新病例数发病率＝------------------------------- ×K同期暴露人口数K=( 100%，1000/千，或10000/万）。
发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确计算发病率时，要考虑的几个因素：发病时间在观察期内。
观察时间观察时间多以年表示。
暴露人口数指可能会发生该病的人群。
新发病例数分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。
罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。
观察期间的新病例罹患率＝ ------------------------ ×100同期暴露人口数常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。
患病率（prevalence rate）：也称现患率。
指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率＝------------------------------------- ×K该时点人口数某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数期间患病率＝------------------------------------- ×K同期的平均人口数K= 100%，1000/千，或10000/万等期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。
疾病统计常用指标
计算方法
计算公式：发病率=(某特定时间内总人口中某病新病例人数/同期平均人口数)×K
K值取决于欲计算的发病率类型，K=100%时为粗发病率，K=100万/10万时为标准发病率，K=10万
通过比较不同地区、不同时间、 不同人群的发病率，可以了解某 病的流行趋势和分布特点，为制 定防控策略提供依据。
间接法
利用人口普查资料或人口变动抽样调查资料， 通过推算出分年龄死亡率，再计算总死亡率。
生命表法
根据生命表资料计算死亡率，通常用于编制生命表和评估人口预测模型的准确 性。
应用场景
公共卫生监测
监测不同地区、不同人群的死亡率变化趋势，为制定公共 卫生政策提供依据。
01
流行病学研究
分析不同疾病、不同死因的死亡率及其 影响因素，为制定防治措施提供科学依 据。
02
03
人口统计
评估人口增长、老龄化、性别比例等 人口学特征对死亡率的影响，为制定 人口政策提供参考。
04
CATALOGUE
病死率
定义
病死率
指一定时期内，某病患者死亡人数与同期该病平均确诊人数之比，它反映的是某种疾病对人的生命健康的危害程度和 医疗水平，是评价医疗质量和衡量社会卫生状况的重要指标。
通过比较不同地区、不同时间点的病死率，可以评估疾病控制和治疗效果 ，为制定疾病防治策略和改进医疗质量提供依据。
在评价病死率时，需要综合考虑各种影响因素，不能简单地以数值高低评 价医疗质量和卫生状况。
05
CATALOGUE
疾病负担
定义
疾病负担是指某一特定时期内，某一特定人群因某种疾病所消耗的资源或所带来 的损失。
疾病负担包括直接负担和间接负担，直接负担指因疾病导致的医疗费用、失能和 死亡等损失，间接负担指因疾病导致的劳动力丧失、生产力下降等社会经济损失 。
疾病频率的测量指标
应用： 一般用于描述病程长的慢性病的发生和流行情况，可 通过 横断面调查（也称“现况调查”或“现患调查”） 进行,可反映疾病负担程度.
患病率与发病率的区别
4、感染率 infection rate
定义：指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人 数所占的 调查时受检人数
k
k =100%
应用：多应用在具有较多隐性感染的疾病调查中，如结核 病、乙型肝炎等。
5、续发率 secondary attack rate，SAR
死亡频率的测量指标
1、死亡率 （mortality rate, death rate）
定义：指某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期 平均人口数之比。
公式：
死亡率＝ 某人群某年总死亡人数 该人群同年平均人口数
k
k=1000‰、或100000/10万
意义：反映一个人群总的死亡水平，是衡量人群因病、因 伤死亡危险大小的指标。
病死率＝
一定期间内因某病死亡 人数 同期确诊的某病病例数
100％
意义：常用来说明疾病的严重程度和医院的医疗水平。 受疾病的严重程度、早期诊断水平和医院治疗水平等 的影响-通常多用于急性病
病死率和死亡率的关系
若某病处于稳定状态时，病死率可由死亡率和发病率推算：
病死率＝某病的死亡专率 某病的发病率
100%
-2-- = 0.5 = 50%
4
★ Rate
• 描述特定时间里某事件发生的速度
Numerator - 特定时间里观察的新发事件数
流行病学的常用指标
流行病学的常用指标疾病发病频率测量指标发病率（incidence rate）罹患率（attack rate）患病率（prevalence rate）感染率（infection rate）续发率（secondary attack rate，SAR）病残率（disablility rate)生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。
一定期间内某人群中某病新病例数发病率＝------------------------------- ×K同期暴露人口数K=( 100%，1000/千，或10000/万）。
发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确计算发病率时，要考虑的几个因素：发病时间在观察期内。
观察时间观察时间多以年表示。
暴露人口数指可能会发生该病的人群。
新发病例数分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。
罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。
观察期间的新病例罹患率＝ ------------------------ ×100同期暴露人口数常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。
患病率（prevalence rate）：也称现患率。
指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率＝------------------------------------- ×K该时点人口数某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数期间患病率＝------------------------------------- ×K同期的平均人口数K= 100%，1000/千，或10000/万等期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。
流行病学常用统计指标
描述性研究
又称横断面研究（cross sectional study)
也称患病率研究（prevalence study）
现况研究
队列研究
定群研究 •前瞻性队列研究 •回顾性队列研究 •双向队列研究
前 言 概 述 步 骤 分 析
暴露组
4.1 资料的整理
病例 a 非病例 b 合计 a+b
非暴露组
对照 有暴露 无暴露 合计 病例 有暴露 无暴露 a b c d a+c b+d 合计 a+b c+d a+b+c+d
(b c) 2 2 bc c OR b
2
( b c 1) 2 bc
（ 1.96 / 2） 1
OR的95%C.I.= OR
例：食管癌发病因素的男性研究资料
2）Miettinen氏卡方值法
OR
（ 1.96 / 1
2） =OR(1±1.96/χ)
(2.18 3.78) ，
• 结果表明吸烟者患食管癌的危险性是不吸烟者的 2.87倍，OR的95%的可信区间是在2.18～3.78之间
配对数据的分析(1:1配对资料)
• 匹配资料是由病例与对照结合成对子，列成下表 的格式，表内的数字a、b、c、d 是病例与对照配成 对的对子数 1：1配对研究中疾病与暴露的关系
4.5.2 效应估计—
前 言 概 述 步 骤 分 析
归因危险度百分比AR %
AR % Ie I0 Ie 100 %
或
RR 1 AR % 100 % RR
意义
暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分 占全部发病或死亡百分比
也就是说：是指暴露人群中单纯由于暴露所 引起的发病人数占总发病人数的百分比
《临床流行病学》word版
临床流行病学第二章临床流行病学测量指标一．疾病频率测量1．发病指标发病率：指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。
K=100%,1000/千，或10000/万分母指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替②年初人口数加年终人口数被2除☻新发病例：观察期内新发生的病例☻暴露人口：也称危险人群，符合2个➢观察时间、观察地区的人群；➢有可能患所要观察的疾病；➢应除外正在患病，曾经患病或因免疫而不会患病的人。
☻发病时间：对于急性病，如流感、肠炎、急性心梗、脑溢血容易确定；而慢性病很难确定，以最早且较客观的事件作为发病时间，如症状初发时间、就诊时间、确诊时间应用：描述疾病分布、提出病因假说，探索可能的病因、评价防治措施的效果、疾病监测资料、前瞻性研究罹患率：同发病率一样，测量新发病例，但它常用于较小范围内或短期内的流行。
观察时间以日、三日、周、旬、月，常用于疾病的流行或爆发时病因的调查。
患病率：又称现患率或流行率，对于慢性病来讲患病率高于发病率。
根据观察时间，分为某一时点一定人口中现患某病新旧病例数时点患病率= ———————————————×K该时点人口数（被观察人数）某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率= ————————————————×K同期的平均人口数（被观察人数）K=100%,1000/千，或10000/万患病率升高的因素患病率降低的因素病程延长病程缩短发病率升高发病率下降病例迁入病例迁出健康者迁出健康者迁入诊断水平提高治愈率提高报告率提高病死率提高未治愈者寿命延长易感者迁入患病率与发病率、病程的关系患病率如同一个蓄水池当流出量一定时，水源流入量（发病率）时，则蓄水池水量，即患病率。
若流入量（发病率）时，则患病率当流入量一定，而流出量（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率）患病率取决于两个因素，即发病率和病程当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系患病率（P）=发病率（I）×病程（D）应用：病程较长的慢性病流行情况评价疾病对人群健康影响的程度为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据横断面研究的常用指标感染率：指检查人群中某病现有感染人数（阳性人数）所占的比例。
流行病学
第一章 疾病的分布疾病的分布：是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。
一、疾病频率测量指标1、发病频率测量指标(1)发病率：一定时间（常为一年）内，一定范围人群中，某病的新病例出现的频率 K ⨯=露人口数同时期内同人群中的暴病的新发例数一定时期内某人群中某发病率 （K ：100%，1000‰，105/10万...）<1>新发例数：esp,若在观察期间内一个人多次发病，则应计为多个新发病例数；难以 确定发病时间，用初诊时间<2>暴露人口(危险人口)：观察时间内观察地区的人群，有可能患所观察的疾病（除去 观察前已患病的和不会患病的人口）<3>发病率的意义：[1]说明疾病发生速度、强度的大小，是动态的频率指标[2]说明了一段时间内人群患某种疾病的风险大小[3]是最常用于测量和比较疾病在人群中分布情况的指标[4]可用来提出病因假设，评价防制效果(2)罹患率：也是测量某人群某病新病例发生频率的指标，但用于衡量小范围、短时间内 新发病例的频率，常用于食物中毒及传染病的爆发和流行调查(3)续发率(SAR)：也称二代发病率，指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感 接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。
续发率是反映传染 病传染力强弱的指标。
%100⨯=总人数原发病例的易感接触者的新发病例潜伏期内易感接触者中续发率 2、患病频率测量指标(1)患病率：亦称现患率、流行率，指的是特定时间内一定人群中某病所有病例数（新+ 旧）占同期观察人口数的比例K ⨯=同时期内观察人口数病新旧病例数特定时间内某人群中某患病率 （K ：100%，1000‰，105/10万...）<1>意义：是人群中某疾病带有时间概念的静态构成比，而不是发生过程的描述，因 此常用来描述疾病现状或是疾病负担<2>患病率的种类：根据观察时间长短可分为时点患病率(最常用)、期间患病率(少见) 期间患病率=起始时点患病率+发病率<3>影响患病率变化的因素患病率升高的因素：[1]新病例增加(发病率升高) [2]病例的寿命延长(病程增加）[3]病例迁入 [4]健康者迁出 [5]易感者迁入患病率降低的因素：[1]新病例减少（发病率降低） [2]病程缩短[3]病例迁出 [4]健康者迁入 [5]治愈率提高或病死率上升<4>患病率和发病率、病程的关系当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率取决于发 病率和病程两因素。
实习常用频率指标
o
1982 O
o
o o
o
o
1983 o o o
o
2.
某城市有人口10万（男45000人，女55000 人），每年有1000人死亡（男600人，女400 人），每年患肺癌有50人（男40人，女10人） 其中死亡45例（男36人，女9人）。计算：粗 死亡率、性别死亡率、肺癌病死率、肺癌死因 构成比。
A.发病率 B.罹患率 C.患病率 D.感染率 E.死亡率
3.反映疾病严重程度的指标是： B
A.死亡率 B.病死率 C.发病率 D.感染率 E.罹患率
4.某种新疗法可以延长生命，但不能治
愈疾病，可能会出现 C
A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少
5.某街道18岁以上人口数为6万，对该 街道进行了一次高血压普查，共查出高血
压病例18000人，所以 C
A.该街道高血压发病率为30/100 B.该街道高血压罹患率为30/100 C.该街道高血压患病率为30/100 D.该街道高血压续发率为30/100 E.该街道高血压累积发病率为30/100
6.判断某年度体力劳动者和脑力劳动者
冠心病发病率的差别可以用 C
A.直观两组人群发病率 B.对两组发病率进行显著性检验 C.对两个率标化后再进行显著性检验 D.两组发病率无法比较 E.男女分别比较
7.某医生检查了2000人的HBsAg情况， 结果发现300人阳性，该调查最合适的
描述指标是： D
265/2000（城市）= 13.25% 7515/90000（郊区）=8.35% (265+7515)/92000=8.46%
二、计算题
流病实习一
问题 : 1：2003年该市乙脑发 病率 2：2003年该市乙脑病 死率 3：2003年该市乙脑死 亡率 4：将2003年该市乙脑 发病率、病死率、死 亡率水平与同年全国 的乙脑发病和死亡水 平进行比较
【课题四】
2004年7月9日～13日，宁夏银川市21户居 民从某商城水产品市场购买织纹螺。共68 人食用，53人中毒发病，1人死亡 问题： 1.本次食物中毒的罹患率 ； 2.本次食物中毒的病死率 。
布夹数 捕获 数 3461 111 1798 55 2927 93 1447 108 1867 111 11500 478
捕获 率
感染 数 8 9 4 13 3 37
带毒 率
【课题八】
某市1972-2000年共报告10613例胃癌，假定同期该 地人口相对稳定，约112万，表1-5为该市胃癌年平 均年龄别发病率和世界标准化人口数 问题: 1：计算1972-2000年该市全人群的胃癌年平均 粗发病率（1/10万）； 2：根据世界标准化人口构成，计算全人群的胃 癌年平均年龄标化发病率； 3：对上述两个指标的含义和适用情况进行讨论
【课题六】
假定对5名个体进行长期随访，观察某疾病 结局的发生情况。每名研究对象的随访起 止日期如表1-3，图1-2为随访示意图
1：计算累计发病率 2：计算每名研究对象及合计的随访时间； 3：计算发病密度； 4：请分析在本例中使用那个指标更合适 开始随访日期 1996.1 1996.7 1996.1 1997.1 终止随访日期 1997.12 1999.6 2000.12 2000.12 随访时间(年)
问题
1 2 3 4
5
合计
1998.1 --
流行病学的常用指标
流行病学的常用指标⏹疾病发病频率测量指标●发病率（incidence rate）●罹患率（attack rate）●患病率（prevalence rate）●感染率（infection rate）●续发率（secondary attack rate，SAR）●病残率（disablility rate)●生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。
一定期间内某人群中某病新病例数发病率＝------------------------------- ×K同期暴露人口数K=( 100%，1000/千，或10000/万）。
发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确●计算发病率时，要考虑的几个因素：◆发病时间在观察期内。
◆观察时间观察时间多以年表示。
◆暴露人口数指可能会发生该病的人群。
◆新发病例数分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。
●罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。
观察期间的新病例罹患率＝------------------------ ×100同期暴露人口数常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。
●患病率（prevalence rate）：也称现患率。
指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率＝------------------------------------- ×K该时点人口数某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数期间患病率＝------------------------------------- ×K同期的平均人口数K= 100%，1000/千，或10000/万等期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。
实验课-疾病频率测量(1)
实习1
【课题一】某地2010年年初人口为2528人，期间无出生、迁入迁 出或拒绝检查者。 问题2：计算2010年1月1日-3月1日该病的患病率
某观察期间某人群中某 病新旧病例数
期间患病率=
同期平均人口数
=11/2528=4.35‰
精品课件
实习1
【课题一】某地2010年年初人口为2528人，期间无出生、迁入迁 出或拒绝检查者。 问题3：计算2010年该病的发病率
问题1：分别计算2010年1月1日、3月1日和6月1日该病的患病率 2010年1月1日患病率=新旧病例之和/该时点人口数=6/2528=2.37‰ 2010年3月1日患病率=新旧病例之和/该时点人口数=10/2528=3.96‰ 2010年6月1日患病率=新旧病例之和/该时点人口数= 8/2528=3.16‰
精品课件
实习1
【课题八】 问题3：对上述两个指标的含义和适用情况进行讨论 答：1、发病率：在一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出 现的频率。2006年武威市登记覆盖人口恶性肿瘤新发生病例出现的 频率为241.57/10万。发病率也称之为粗发病率，是疾病流行强度的 指标，反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指 标，反映疾病实际发生状况。
问题2：患病率与发病率的计算方法有何区别？
发病率=一定时期内某人群中某 病新病例数
×
K
同时期该人群暴露人口 数
×K
时点患病率= 某一时点某人群中某病 新旧病例数 该时点人口数
×K
期间患病率=某观察期间某人群中某 病新旧病例数 同期平均人口数
精品课件
实习1
【课题八】2006年甘肃省武威市全面启动了肿瘤登记工作，全年发现各类恶 性肿瘤新发病例数2392例（男性1558例，女性834例），登记覆盖人口 990192（男性511571人，女性478621人）。
流行病学和卫生统计常用指标
流行病学的常用指标⏹疾病发病频率测量指标●发病率（incidence rate）●罹患率（attack rate）●患病率（prevalence rate）●感染率（infection rate）●续发率（secondary attack rate，SAR）●病残率（disablility rate)●生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。
一定期间内某人群中某病新病例数发病率＝—————————————————×K K=( 100%，1000/千，或10000/万）。
同期暴露人口数发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确●计算发病率时，要考虑的几个因素：◆发病时间在观察期内。
◆观察时间观察时间多以年表示。
◆暴露人口数指可能会发生该病的人群。
◆新发病例数分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。
●罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。
观察期间的新病例罹患率＝——————————————×100同期暴露人口数常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。
●患病率（prevalence rate）：也称现患率。
指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率＝————————————————————×K该时点人口数某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数期间患病率＝————————————————————×K同期的平均人口数（K= 100%，1000/千，或10000/万等）期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。
[整理]临床常用疾病频率测量指标.
![[整理]临床常用疾病频率测量指标.](https://img.taocdn.com/s3/m/6fc58eeb76eeaeaad1f33075.png)
临床常用疾病频率测量指标描述疾病在人群、地区和时间分布的特征是流行病学研究工作的起点。
其方法是将流行病学调查的资料和其他常规资料按不同人群、地区和时间分别进行测量、比较，发现差异，为进一步深入研究提供线索。
第一节 率和比的基本概念一、率率（rate ）是指在一定条件下某现象实际发生数与可能发生该现象总数之比，用来说明某现象发生的频率和强度，故也称频率指标，以百分率，千分率，万分率或十万分率等为比例基数（k ），其计算公式为：率=K⨯可能发生某现象的总数某现象实际发生数二、比比（ratio ）亦称相对比，表示两个相关指标之比，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。
其公式为：）（或乙指标甲指标相对比%100 ⨯=例如，某皮毛厂职工癌肿粗死亡率为475.65/10万，而当地面粉厂为65.56/10万。
其相对比为：相对危险度(RR)=26.7 10/56.6510/65.475=万万结果说明接触皮毛工人患癌肿的相对危险度比不接触者高7.26倍。
三、构成比构成比（proportion ）表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为比例基数，故又称百分比（percentage ）其公式如下：构成比=%100⨯值总和事物内部各构成部分数的数值事物内部某一构成部分例如，某单位有职工2000人，男性1200人，女性800人，其男、女构成比分别为60%和40%。
构成比和率是两个意义不同的统计指标，常见的错误是将构成比代替率说明问题。
表2-1是某地癌肿的患病资料。
表2-1：某地居民年龄组癌肿患病情况统计年龄组（岁） 人口数 癌肿病人数构成比（%） 患病率（1/10万）<50157700067652.5342.87≧50 173250 611 47.47 352.67 合计17502501287100.0073.53从表2-1中可知≧50岁年龄组癌肿的患病率明显高于<50岁年龄组，而构成比却相反。
疾病负担常用的测量指标
疾病负担常用的测量指标在医学和公共卫生领域，了解疾病对人群健康的影响至关重要。
为了准确评估疾病的危害程度和所带来的负担，科学家们开发了一系列测量指标。
这些指标有助于制定合理的卫生政策、分配医疗资源以及评估干预措施的效果。
接下来，让我们一起了解一下疾病负担常用的测量指标。
一、发病率发病率是指在一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。
计算公式为：发病率＝（一定时期某人群中某病新病例数／同期暴露人口数）× k ，其中 k 为比例基数。
发病率是疾病流行强度的重要指标，它反映了疾病在人群中的发生风险。
例如，如果在一年内，一个拥有10 万人口的社区中新发高血压病例为 500 例，那么该社区高血压的发病率就是（500 ／ 100000）× 1000‰ ＝5‰ 。
发病率的优点在于它能够及时反映疾病的发生动态，对于早期发现和预防疾病具有重要意义。
但需要注意的是，发病率受人群年龄、性别、职业等因素的影响，不同人群之间的发病率可能存在较大差异。
二、患病率患病率是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
计算公式为：患病率＝（特定时间某人群中某病新旧病例数／同期观察人口数）× k 。
患病率反映了人群中某病的患病情况，包括新发病例和旧病例。
与发病率不同，患病率更侧重于反映疾病的存在状态。
例如，在某一时刻，一个 5000 人的村庄中，患有糖尿病的人数为 200 人，那么该村庄糖尿病的患病率就是（200 ／ 5000）× 100% ＝ 4% 。
患病率对于评估疾病对人群健康的影响、制定医疗服务规划以及了解疾病的长期趋势具有重要价值。
但患病率容易受到病程长短的影响，病程长的疾病往往患病率较高。
三、死亡率死亡率是指在一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。
计算公式为：死亡率＝（某人群某年总死亡人数／该人群同年平均人口数）× k 。
死亡率是衡量人群因病死亡危险程度的重要指标。
临床常用疾病频率测量指标
临床常用疾病频率测量指标描述疾病在人群、地区和时间分布的特征是流行病学研究工作的起点。
其方法是将流行病学调查的资料和其他常规资料按不同人群、地区和时间分别进行测量、比较，发现差异，为进一步深入研究提供线索。
第一节 率和比的基本概念一、率率（rate ）是指在一定条件下某现象实际发生数与可能发生该现象总数之比，用来说明某现象发生的频率和强度，故也称频率指标，以百分率，千分率，万分率或十万分率等为比例基数（k ），其计算公式为：率=K⨯可能发生某现象的总数某现象实际发生数二、比比（ratio ）亦称相对比，表示两个相关指标之比，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。
其公式为：）（或乙指标甲指标相对比%100⨯=例如，某皮毛厂职工癌肿粗死亡率为475.65/10万，而当地面粉厂为65.56/10万。
其相对比为：相对危险度(RR)=26.710/56.6510/65.475=万万结果说明接触皮毛工人患癌肿的相对危险度比不接触者高7.26倍。
三、构成比构成比（proportion ）表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为比例基数，故又称百分比（percentage ）其公式如下：构成比=%100⨯值总和事物内部各构成部分数的数值事物内部某一构成部分例如，某单位有职工2000人，男性1200人，女性800人，其男、女构成比分别为60%和40%。
构成比和率是两个意义不同的统计指标，常见的错误是将构成比代替率说明问题。
表2-1是某地癌肿的患病资料。
表2-1：某地居民年龄组癌肿患病情况统计年龄组（岁）人口数癌肿病人数构成比（%）患病率（1/10万）<50157700067652.5342.87≧5017325061147.47352.67合计17502501287100.0073.53从表2-1中可知≧50岁年龄组癌肿的患病率明显高于<50岁年龄组，而构成比却相反。
构成比是各年龄组癌肿病人数占全部癌肿病人数中的比例。
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一潜伏期内易感接触者 中发病人数 续发率 X 100% 易感接触者总数
注意：将原发病例从分母中剔除 应用：比较传染力强弱；分析流行因素（年龄、性别、 家庭经济情况、儿童数）；评价防疫措施
续 发 率 ?
罹 患 率 ?
二、 患病频率测量指标
（一）患病率（prevalence rate）
（一）潜在减寿年数（potential year of life ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱost）
定义：某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死 亡年龄之差的总和。 原理：死亡年龄对期望寿命的影响： 平均死亡年龄大，影响小，反之，影响大。 以期望寿命为基准，衡量死亡造成的寿命损失。 公式：计算每例死亡年龄与期望寿命上限之差，再取 总和。
（二）伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）
定义：指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包 括早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起
1、定义：某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。 2、公式：
某时点特定人群中某病 新旧病例数 时点患病率 K 该时点观察人口数 某期间内特定人群中某 病新旧病例数 期间患病率 K 同期平均人口数
K=100%，1000/千, 10 000/万
3、影响升高及降低的因素 ↑：病程延长；发病率升高；病例迁入或易感者迁出；诊断水 平或报告率提高。 ↓：病程缩短；病死率高；发病率下降；健康者迁入或病例迁 出；治愈率提高
（二）罹患率(attack rate)
观察期间内新病例数 罹患率 K 同期暴露人口数
与发病率的意义相同，但为某一局限范 围、短时间内的发病率 时间比较灵活，如时、天、周、月、季 等
（三）续发率（secondary attack rate）
定义：某些传染病的最短潜伏期到最长潜伏期之间， 易感接触者中发病人数占所有易感接触者人数的比例。 公式：
PYLL aidi
e： 期望寿命（岁） ai：剩余年龄，ai=e-（i+0.5）(当死亡发生在某年龄 组时，至活到e岁时，还剩余的年龄。因死亡年龄常用上一 个生日计算，因此应加上一个平均值0.5) di：某年龄组的死亡人数
e
i 1
应用：计算某病因引起的寿命减少年数，比较各原因。 将一地区与另一标准地区比较 局限：只反映疾病负担的一种结局（死亡） 超出期望寿命以上的老年人死亡对指标无贡献
第二章 疾病的分布 （distribution of disease）
疾病的分布（distribution
of disease）：通过观察疾病在人 群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、地区、人群中 的频率与分布。
研究疾病流行规律，探讨病因；认识疾病流行的基本特征；合理制定防 制计划。
疾病负担（burden
of disease）：疾病给整个社会带来的精
神和经济压力。
主要内容
疾病频率的测量指标
疾病流行的强度
发病指标 患病指标 死亡指标 残疾失能指标 散发、爆发、流行
疾病分布的形式（的三间分布）
人群分布 时间分布 地区分布 综合描述
第一节 疾病分布的测量指标
率： 比：
＝？
＝？ ＝？
5.30% 24.90%
良 中 差
比例:
P=a/(a+b)
69.80%
一、 发病频率测量指标
（一）发病率(incidence rate)
一定期间内(年)某人群中某病新病例数 发病率 K 同期暴露人口数
K=100%, 1000/千, 10 000/万 注意：1、分子：新发病例: 多次患病; 患病时间难以确定（首诊时 间） 2、分母：暴露人口: 传染病（疫苗接种）; 非传染病（口服 避 孕药与子宫内膜癌）。平均人口计算。 3、应用：无病→患病; 时间单位(年); >100%（感染例次发 病率）; 适于病因研究; 描述疾病分布 4、发病专率
（三）生存率（survival rate）
定义：患某病或接受某种治疗的病人中，经若 干年（1、3、5）的随访后，尚存活的 病人数所占的比例。 公式： 随访满n年尚存活的病例数 生存率 100% 随访满n年的病例数
应用：反映疾病对生命危害的程度；评价远期 疗效
四、残疾失能指标
发 病 率 ？
罹 患 率 ？ 死 亡 率 ？
1991·01·01 1991·07·01 1991·12·31
（二）病死率（fatality rate）
定义：一定时间内（1年）患某病的所有病人 中因该病死亡者的比例。 公式： 某时间内因某病死亡人 数 病死率 100% 同期患某病的病人数 应用：表明疾病严重程度；反映医疗水平；用 于急性病 注意：与死亡率的区别；医院间比较时注意可比性
应用于传染病，特别是隐性感染率较高的疾病
（三）残疾率（disability rate） 定义：某人群一定时间内每百（千、万、 十万）人中实际存在的病残人数。 公式： 残疾人数 残疾率 K 调查人数
K=100%，1000/千, 10 000/万
应用：说明残疾发生频率；评价人群健 康
三、死亡频率测量指标
（一）死亡率（mortality rate）
定义：一定时间，一定人群中死于某病（或所 有死因）的频率。 公式： 某期间内（因某病）死 亡总数 死亡率 K 同期平均人口数
K=100%，1000/千, 10 000/万 死亡专率：年龄、性别、病种、地区、时间
应用：衡量某时某地人群死亡危险性 反映人群健康状况及保健水平 为卫生规划提供依据 局限：只反映死亡对健康的影响 不能反映疾病对人的社会价值及 社会生产产生的影响（如，某疾 病导致20岁死亡与60岁死亡不同）
4、患病率与发病率及病程的关系 患病率=发病率X病程 5、应用： 应用于慢性病的研究 不适于病因研究
（1）反映的只是影响存活的因素而非病因 （2）疾病本身可能影响了暴露
（二）感染率（infection rate）
定义：某特定时间内所检查的人群中某病现有感染人 数所占比例。 公式：
受检查者中阳性人数 感染率 100% 受检人数