外科手术教学资料：多指畸形手术讲解模板

手术资料：多指畸形手术
概述： 止后再做，以免影响正常手指的生长发育。
手术资料：多指畸形手术
适应证： 适用于手指畸形的矫正。
手术资料：多指畸形手术
手术禁忌： 1. 不能耐受麻醉者 2.不能很好配合手术 操作的患者。
手术资料：多指畸形手术
术前准备： 1器材消毒工作
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术前准备： 2对手术部位进行准确定位。
手术资料：多指畸形手术
手术步骤：
3.对拇指末节分叉畸形可行 手术矫正，楔形切除分叉的 中央部分，包括皮肤、指甲 及指骨；指骨可用钢丝或钢 针内固定，然后对合两侧创 面缝合（图3.9.3.1-3）。
4.对指间长出的多生指，除 了切除多生指，有时尚需截
手术资料：多指畸形手术
手术步骤： 光片所见仔细设计，有些患者尚需2～3次 手术始可完全矫正畸形。
多指畸形手术
手术资料：多指畸形手术
多指畸形手术
科室：骨科 部位：手指
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麻醉： 幼儿可采用全麻，年龄较大的合作病人可 采用臂丛阻滞麻醉。
手术资料：多指畸形手术
概述：
多指畸形是手部先天性畸形中最常见的一 种。由遗传所致。多生的手指常在手的两 侧，即拇指的桡侧和小指的尺侧，而以拇 指桡侧的多拇常见。据津下健哉1958～ 1983年统计报道，拇指多指为小指多指的 15倍，而在示、中、环指两侧较少见。多 生的手指可与正常手指的指骨相连，或从 掌指关节指间关节长出
手术资料：多指畸形手术
术后处理： 1.单纯多指切除，术后适当抬高患肢， 7～10d左右拆线。
手术资料：多指畸形手术
术后处理： 2.若行肌腱、关节囊、骨骼修复者术后可 应用外固定3～4周。
手术资料：多指畸形手术
并发症： 细菌感染
手术资料：多指畸形手术
并发症： 手术过程引发的其他并发症等。
手术资料：多指畸形手术
手术资料：多指畸形手术
手术步骤：
1.单纯行多指切除，不涉及关节囊、肌腱 修复及重建者手术较简单，在多指基底两 侧行弧形切口，切除多指。术中注意不要 将皮肤切除过多，以免缝合过紧影响血运 及外观。
手术资料：多指畸形手术
手术步骤：
2.对需行肌腱、关节囊、骨 骼修复者：可在多指基底行 弧形或锯齿状切口，若内在 肌止点止于多生指上，手术 切除时应注意将肌腱止点移 位于正常指，并修复拇指关 节囊（图3.9.3.1-2）。术 中若发现拇指的主要神经、 血管经过或偏于多生指内， 手术时应注意勿损伤。
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术后护理： 1身心进行调节恢复
手术资料：多指畸形手术
术后护理：
2采取宽慰患者、分散患者的注意力，改 变体位，促进有效通气，解除腹胀等措施 以缓解疼痛，如疼痛剧烈者，术后1-2天 可适量使用镇静镇痛药物。
手术资料：多指畸形手术
术后护理：
3鼓励患者床上翻身、抬臀，以促进胃肠 蠕动。如无禁忌，一般术后第一天要求床 上活动，第二天坐起，第三天在护理人员 协助下床边坐或床边活动，第四天可扶着 上厕所，以后逐渐增加活动量。
手术资料：多指畸形手术
概述： 也有与掌骨相连，但较少。多指的形状、 结构差别也很大，有些多指畸形还会合并 其他畸形，因此治疗上也各有不同。
手术资料：多指畸形手术
概述：
拇指多指分为远、近节型， 掌骨型及三指节型，每型又 可分为交叉型及成对型（图 3.9.3.1-1）。
有的多指在结构上与正常手 Байду номын сангаас关系不大，而有的则与正 常手指的关系密切且结构复 杂。因此在治疗上需根据患 者具体情况选择手术时机及
手术资料：多指畸形手术
概述：
单纯的多生指，只由较细的组织蒂相连或 多生指的主要神经、血管、肌腱、骨骼均 与正常指关连较少者，在出生后的任何时 间均可手术切除，手术亦较简单。而有些 复杂类型的多指可推迟至学龄前手术。如 有骨、关节、肌腱和正常指相连，需做关 节囊或肌腱修复者。还有些畸形需行骨、 关节矫形者，则需待骨骺发育停