南安市中医院医保科行风整改措施
南安市中医院改善医疗服务行动自查报告
南安市中医院改善医疗服务行动自查报告根据上级文件精神，我院高度重视、积极响应，认真贯彻落实，加强内部管理，强化服务意识，改善服务流程，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。
现对照《进一步改善医疗服务行动计划考核评分表》，将我院开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动自查情况汇报如下：一、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。
1、优化诊室布局。
我院已实行按专科挂号，，有效引导和分流患者。
门诊一楼大厅已设置自动挂号、缴费机和查询机，方便患者查询和缴费。
2、保持环境整洁。
成立总务后勤巡查小组，对就诊区域进行不定期巡查并做好巡查记录。
成立控烟监督小组对医院范围内吸烟者进行劝阻、发现烟头及时清扫。
保洁公司每天打扫，确保卫生间清洁、无味，并在相应位置铺设防滑胶垫。
3、设置醒目标识。
新院和旧住院病区等处均设有完善、清晰易懂的建筑平面图、科室分布图及医疗就诊标志，方便患者查询、索引。
同时，危险、易燃、易爆、有毒有害物品及放射源等均按专科要求张贴了标识。
4、提供便民服务。
在门诊设立“综合服务中心”，集中为患者提供医疗咨询及其他服务，如：健康教育、投诉处理、门诊预约、引导就医、病历复印、疾病证明书盖章等。
医院还为为行动不便患者提供轮椅。
门诊一楼大厅设有自动挂号、缴费机等便民物品。
放射科设立两间放射拍片更衣间，为放射检查患者提供更衣条件。
二、推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。
2、推进双向转诊。
我院与向阳卫生院、美林社区服务中心等医疗机构签订了《双向转诊协议》，每月定期对居民双向转诊进行统计汇总，即时为出院居民医保患者办理出院结算手续，将居民参保人员转回所在基层医院。
三、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。
1、合理调配资源。
一是执行弹性值班，能够根据就诊患者病种排序安排出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间;二是在检验科开展快检值班，专门有一组人员负责，保证急诊检查项目及时出具结果。
2、加强急诊力量，及时救治重患。
医保工作检查督查后整改方案
医保工作检查督查后整改方案一、背景介绍医保是保障民生的重要方面，我国的医保制度也在不断完善。
近年来，医保工作检查督查成为了各级医保部门以及医疗机构必须面对的任务。
某医疗机构在接受医保工作检查督查时，存在一些问题，经过整改方案的制定和实施，目前该机构已经基本上达到了各项要求。
二、问题分析1.收费管理不规范在检查督查中，发现该医疗机构存在一些收费管理方面的问题。
例如，有些患者收到的收费合计没有发票，有的发票没有经过财务人员签字盖章。
同时，该医疗机构的部分收费项目未按规定标准收取，导致上报给医保部门的费用出现了误差。
2.基础档案管理混乱在医保工作检查督查中，该医疗机构的数据管理存在一些问题。
例如，一些患者基础档案中的信息不完整，甚至存在重复开立社保卡的情况，影响了医保报销率。
除此之外，医生开具的处方、医嘱、化验单等医疗文件不加以归档储存，也难以查证和检查。
3.质量管理政策执行不到位该医疗机构的质量管理政策执行不到位，导致了一些错误和医疗纠纷。
例如，该机构的一名医生没有按照规定的医疗条例，在治疗患者时没有执行标准程序，导致该患者的病情恶化，最终对方闹出了一次恶劣的医闹事件。
此外，该机构的药品管理也存在问题，一些药品过期没有及时处理，进口药品由于供货商原因不能及时到货，导致患者不能按时取得所需药品。
三、整改方案1.加强收费管理（1）严格按照规定标准收取各项服务费用；（2）加强财务管理，将发票电子化归档，并确保财务人员签字盖章；（3）加强内部服务流程，从业务操作、人员配备、内部监督等方面保障服务品质。
2.规范基本信息管理（1）加强患者基础档案管理，确保患者基本信息准确完整；（2）对医疗文件进行完整归档，方便检查和查证。
3.加强质量管理（1）严格执行各项医疗操作规程和标准，防止操作失误；（2）对重要医疗文件进行审查，确保医师开立的医疗文件真实可信；（3）加强药品管理，及时处理过期药品，并建立相应的安全管理措施；（4）加强整体协作，确保医疗服务的安全可靠。
医院行业行风建设工作计划
医院行业行风建设工作计划
一、完善医院内部管理制度，加强制度执行力度，健全医院组织机构，优化工作流程，提高行政效能。
二、加强医疗服务质量管理，建立健全医疗质量评价体系，加强医疗安全管理，提升医疗服务水平。
三、加强医务人员职业道德建设，完善医疗纪律管理制度，加强医疗人员敬业奉献精神培养，提高专业素养和服务意识。
四、加强医患沟通，建立健全医患沟通机制，促进医患关系和谐，提高医疗满意度。
五、加强信息化建设，优化医院信息管理系统，提高信息化水平，提升工作效率。
六、加强医院文明创建，构建和谐文化氛围，倡导优良行为，营造良好的工作环境。
七、积极开展医院行风建设宣传教育，加强行风建设宣传工作力度，提高医务人员的理念认知和行为规范。
医疗事业行风建设工作的实施方案
医疗事业行风建设工作的实施方案1. 背景医疗事业行风建设是提高医疗机构服务水平和社会信任度的重要任务。
为了加强医疗事业行风建设工作，提供优质的医疗服务，本实施方案旨在规范医疗机构的运行以及医务人员的行为准则。
2. 目标本实施方案的目标是：- 提高医疗机构的管理水平和专业能力- 增强医务人员的职业道德和职业素养- 加强医疗事业的服务质量和安全保障- 提升医疗机构的社会信任度和文化形象3. 实施方案本方案的具体实施措施如下：3.1 加强机构管理- 设立专门的医疗事业行风建设部门，负责相关工作的组织、规划和监督。
- 完善医疗机构的内部管理制度，包括人事管理、财务管理、风险控制等方面。
- 加强对医疗机构的监督和评估，定期进行医疗服务质量的评估和监测。
3.2 强化职业道德和职业素养- 加强医务人员的职业道德教育和培训，提高其职业操守和伦理意识。
- 建立医务人员的绩效考核体系，将职业道德纳入考核指标。
- 加强医务人员的沟通技巧和人际关系管理能力，提高患者满意度。
3.3 提升服务质量和安全保障- 加强医疗技术水平的培训和提升，确保医疗服务的专业性和有效性。
- 完善医疗事故报告和处理机制，加强医疗安全管理和风险防控。
- 加强医疗纠纷的调解和处理工作，维护医患关系的稳定和和谐。
3.4 增强社会信任度和文化形象- 加强医疗机构与社会各界的沟通与合作，提高社会对医疗事业的认可度。
- 加强医疗机构的宣传工作，传播医疗知识与健康理念，提升医疗文化影响力。
- 建立医疗机构的信任度评估机制，及时调整工作策略和改进工作方式。
4. 资源保障为了保障医疗事业行风建设工作的顺利开展，需要做到以下几点：- 落实相应的财政经费，用于培训、宣传、管理等方面的支持。
- 调动各方力量，建立医疗事业行风建设的联动机制。
- 加强人才队伍建设和专业人员的培训与引进。
5. 实施计划本实施方案将在制定后立即启动，并按照以下计划进行实施：- 第一年：建立医疗事业行风建设部门，制定管理制度和培训方案。
中医院提高医疗质量整改措施
中医院提高医疗质量整改措施中医院是我国传统医学的重要组成部分，近年来，中医院在提高医疗质量方面面临一些问题，为了整改这些问题，以下是一些建议和措施。
首先，要加强医生的专业能力和素质培养。
中医学是一门涵盖广泛、内容丰富的学科，医生需要熟悉中药、针灸、推拿等各种治疗方法，同时也需要掌握现代医学知识。
因此，中医院可以加大对医生的培训力度，组织定期的学术交流会议和培训班，推动医生不断学习进步，提高自身的综合素质和专业能力。
其次，中医院要建立科学规范的管理机制。
医疗服务是一项复杂的工作，如果没有良好的管理机制，就容易出现混乱和错误。
中医院可以借鉴现代医院的管理经验，建立科学、规范的管理制度，包括人员配置、工作流程、医疗记录等方面的规定。
同时，还可以借助信息化技术，对医院的各项工作进行统一管理和监控，提高效率和质量。
第三，加强医疗设备和医疗环境建设。
高质量的医疗服务需要有适宜的医疗设备和环境支持。
中医院可以加大对医疗设备的投入，不断更新设备，提升诊断和治疗水平。
同时，要确保医院的环境整洁、舒适，给患者提供一个良好的治疗环境，增加患者的满意度和治疗效果。
第四，加强医患沟通和交流。
中医治疗需要患者的有效配合，因此，医患之间的沟通和交流非常重要。
中医院可以组织医患双方的座谈会或病例讨论会，让医生和患者共同讨论治疗方案，增进彼此的理解和信任。
此外，还可以加大对患者的健康宣教力度，提高患者对中医治疗的认识和了解，增加患者的参与度和依从性。
第五，加强医疗质量评估和监督。
中医院可以建立健全医疗质量评估和监督制度，包括定期的医疗质量评估、患者满意度调查等，及时发现问题并采取措施进行整改。
此外，还可以加强与监管部门的合作，接受第三方的监督和评估，确保医疗服务的安全和质量。
最后，要加强医疗安全工作。
中医院作为医疗机构，医疗安全是首要任务。
中医院可以制定详细的医疗安全管理制度，明确医生和护士的岗位职责和工作流程，确保医疗操作的规范和安全。
医院2022年行风专项整治工作实施方案三篇模板
医疗行业作风建设工作专项行动实施方案为深入贯彻上级部门关于廉政工作的有关部署，落实“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的责任要求，进一步规范医疗机构及从业人员廉洁行医行为，着力解决医药购销领域商业贿赂和医疗服务中不正之风，进一步展示在抗击新冠疫情中医务人员践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期崇高职业精神，切实维护人民群众的合法权益，根据《监察法》《医疗机构管理条例》《执业医师法》及关于开展医疗行业行风建设专项行动的有关要求，制定如下实施方案。
一、总体要求大力弘扬广大医务人员舍身忘我、无私奉献的抗疫精神，进一步加强行风建设，着力解决医疗服务中违规违纪违法、侵害患者合法权益、医德医风缺失等突出问题，规范执业行为、崇尚廉洁行医，逐步健全完善行风工作长效机制，切实维护人民群众的健康权益，营造风清气正的医疗行业新风尚，不断提升群众和社会满意度。
二、行动范围全区各级各类医疗机构和医务人员。
三、重点任务（一）坚决惩处“微腐败”。
重点检查各级各类医疗机构从业人员利用职务之便，在医疗服务中索取或收受患者及家属以各种名义赠送的“红包”、礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为，并根据违规违法违纪的严重程度给予相应处理，对造成社会不良影响、严重败坏行风形象的要顶格处理、决不姑息。
健全完善综合监管机制，加强督导，采取高压态势，坚决惩治“微腐败”，着力扭转行业不正风气。
（二）严厉打击收受回扣违法违规行为。
持续开展打击从业人员收取药品、医用耗材、检验检测试剂和大型设备回扣行为等违反“九不准”行为的专项治理。
对照“九不准”规定，重点查处医疗机构从业人员。
（1）接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为；（2）接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业场所娱乐活动行为；（3）通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等收取提成的行为；（4）利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利的行为；（5）违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为；（6）查处医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为。
2023年医药购销和医疗服务不正之风整治方案
2023年医药购销和医疗服务不正之风整治方案一、背景医药购销和医疗服务是社会保障体系的重要组成部分，在保障人民健康方面发挥着重要作用。
然而，由于行业特殊性和利益驱使，医药购销和医疗服务领域存在着一些不正之风，如虚假宣传、价格欺诈、贿赂行为等，给人民群众的身心健康带来了重大风险。
为了保障人民群众的健康权益，切实整治医药购销和医疗服务不正之风，必须采取一系列有效的措施。
二、整治目标1.建立健全医药购销和医疗服务的监管体系，加强行业自律和内部管理，提高行业整体素质。
2.严厉打击医药购销和医疗服务领域的不正之风和违法行为，保护人民群众的合法权益。
3.加强对医药购销和医疗服务市场的监督，规范市场秩序，优化资源配置。
4.提高医药购销和医疗服务的透明度和公正性，增强人民群众对医疗系统的信任度。
三、整治措施1.加强监管体系建设(1)加大监管力度，建立健全医药购销和医疗服务的监管机构和制度，明确责任分工，加强执法能力。
(2)建立医药购销和医疗服务的信用档案，对违法违规机构和个人进行记录和公示，并实施联合惩戒机制。
(3)推动建立归口管理制度，明确监管部门的职责和权限，避免监管的盲区和重叠。
(4)加强对医药购销和医疗服务从业人员的培训和资质认证，提高行业的整体素质。
2.加强行业自律和内部管理(1)加强行业组织建设，推动成立医药购销和医疗服务行业的协会和商会，加强行业自我约束和服务功能。
(2)促进行业企业间的合作和交流，相互监督，共同维护市场的良性竞争秩序。
(3)建立行业标准和规范，明确行业从业人员的行为规范和职业道德要求。
(4)加强内部管理，规范企业经营行为，强化内部控制，防范内部不正之风和违法行为。
3.严厉打击不正之风和违法行为(1)完善法律法规，切实保护人民群众的合法权益，对医药购销和医疗服务领域的违法行为明确处罚标准和程序。
(2)加大执法力度，加强对不正之风和违法行为的查处力度，对违法者依法追究刑事责任或行政处罚。
2023医药购销和医疗服务不正之风整治方案
2023医药购销和医疗服务不正之风整治方案一、背景介绍随着医药领域不断发展，医药购销和医疗服务领域也出现了一些不正之风，如医院与药企之间的利益输送、医疗机构虚假宣传、医药价格不透明等问题。
这些问题不仅损害了人民群众的切身利益，也严重破坏了医疗行业的健康发展。
因此，制定一套完善的整治方案，对于加强监管、维护市场秩序和提升人民群众的获得感具有重要意义。
二、整治目标1. 清除医药购销和医疗服务领域的不正之风，建立公平公正的市场环境。
2. 提升医药购销和医疗服务的质量和效率，优化人民群众就医体验。
3. 加强行业自律和规范化管理，促进医药行业的健康发展。
三、整治措施1. 加强监管力度（1）建立联合执法组织，由相关部门、行业协会和公安机关等组成，共同打击医药购销和医疗服务领域的不正之风。
（2）加大对医药市场的监管力度，严厉打击假药造假、价格垄断等违法行为。
（3）建立医药购销和医疗服务领域的黑名单制度，对违法违规行为的个人和机构进行记录和处罚。
2. 提升透明度（1）建立公开透明的医药价格信息平台，及时公布药品价格和医疗服务收费等相关信息。
（2）推行医疗服务价格明码标价制度，让患者清楚了解医疗费用的构成和收费标准。
（3）加强对医药企业和医疗机构的财务审计，杜绝虚报、套取医保资金等行为。
3. 完善医药采购制度（1）建立医药采购定点机构和医药集中采购制度，在市场竞争的基础上建立起公平公正的采购体系。
（2）鼓励医药企业加强自律，不参与虚假宣传、贿赂行为，提高产品质量和安全性。
（3）加强对医药经销商的监管，防止假冒伪劣药品流入市场，依法惩处违法行为。
4. 加强医疗服务质量监管（1）建立医疗服务质量评价指标体系，定期对医院和医生进行评价和排名。
（2）鼓励医院开展医疗服务质量透明化示范，公开医院的评分和评价，增加医院和医生的竞争意识。
（3）设立投诉维权机制，提供给患者一个畅通的渠道，保护患者合法权益。
四、宣传教育1. 加强宣传教育，提高人民群众的法律意识和维权意识。
南安市中医院医保科行风整改措施
南安市中医院医保科行风整改措施根据上级民主评议行风的反馈情况,发现我院医保科报销时存在“服务态度不好”的问题,我院领导高度重视,立即督促医保科进行开展自查自纠活动。
现将自查自纠情况及整改措施汇报如下:一、存在问题的原因:1、因新农合政策不断变化,群众未能及时了解,存在情绪。
如:今年新农保报销比例下调,群众不能理解;2、医保政策内有些具体规定群众不清楚,无法理解。
如:非医保药品及耗材不可报销或只能部分报销等;导致报销比例降低。
3、患者到市外住院及特殊门诊报销手续繁琐等,群众意见较大;4、医保科(含收费人员)有个别人存在服务意识不够好,在工作中对待服务对象存在生、冷、硬的现象。
以上问题虽然有客观方面的原因,但主要是我们自身问题,但却直接导致患者对本我院医保科服务态度不满意。
二、整改措施如下:1、加强医保科工作人员医保业务培训,进一步提高素质。
要求工作中要严格做到“一次性告知”规定,以取得患者或家属的理解与配合。
2、加强文明服务教育培训工作。
要求工作人员热爱本职工作,学会约束自己的行为。
具备强的责任心、同情心,工作任劳任怨,争取得到患者的理解与支持,从而减少医患矛盾。
3、工作要大胆心细,为病人提供主动服务,主动关心病人,提高群众满意度。
4、加强医患沟通交流,及时反映病人的需求。
引导每个人进行换位思考,互相理解。
5、狠抓科室内部管理工作,提高窗口服务意识,端正态度,热情服务,对服务对象笑脸相迎,使用文明用语,对他们的疑问耐心解答,尽量缩短办事流程时间。
坚决不与病人发生冲突与摩擦。
针对个别人服务态度差问题,一经发现,严格按医院考核相关规定从严处理。
以上措施即日起立即执行,并加强监督,以取得实效,尽量让广大人民群众满意。
南安中医院医保科2014.10.22。
医保整改报告和整改措施
医保整改报告和整改措施尊敬的领导：根据国家医疗保障局的要求，我院针对医保基金使用情况进行了自查自纠，认真排查，积极整改。
现将自查情况报告如下：一、提高思想认识，严肃规范管理为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。
组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。
加强自律管理、自我管理。
严格按照我院与医保中心签定的《广平县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。
二、严格落实医保管理制度，优化医保服务管理为确保各项制度落实到位，建立健全了医保管理制度，包括医保服务协议、医保基金使用管理制度、医保费用审核制度、医保违规行为处理制度等。
同时，加强了对医保工作人员的培训和教育，提高其业务水平和综合素质。
优化医保服务管理，规范医疗服务行为。
加强了对临床科室的管理，要求医生在诊疗过程中严格按照医保政策规定进行用药和治疗，杜绝不合理用药、不合理治疗和过度医疗的现象。
同时，加强了对医保费用的审核，确保每一笔费用都符合医保政策规定。
三、加强医保基金监管，防范医保风险加强对医保基金的监管，防范医保风险。
一是加强对医保基金的日常监管，定期对医保基金的使用情况进行检查和审计，及时发现问题并采取措施进行整改。
二是加强对医保基金的管理，严格执行医保基金的使用规定，确保医保基金的安全和合规。
三是加强对医保违规行为的查处，对违规行为进行严肃处理，维护医保基金的安全和合规。
四、加强医保政策宣传，提高医保意识加强医保政策宣传，提高医保意识。
一是通过多种渠道和方式，加强对医保政策的宣传和解读，使广大医护人员和患者了解医保政策，提高医保意识。
二是加强对医保政策的培训和教育，提高医护人员对医保政策的理解和掌握程度。
医疗行风专项整治工作方案
制定工作方案
2022年10月1日前
总结评估和通报结果
2023年5月15日前
组织宣传教育
2022年10月15日前
督促问题整改
2023年2月1日至2023年4月30日
开展自查自纠
2022年11月1日至2023年1月31日
05
工作保障和监督机制
加强宣传教育
01
02
Hale Waihona Puke 03宣传教育活动开展医疗行风专项整治宣 传教育活动，提高医务人 员对行风建设的认识和重 视程度。
推进医疗行业诚信体系建设，建立医 疗机构信用档案和黑名单制度，对失 信机构进行公示和惩戒，提高行业自 律和社会监督力度。
加强对医疗机构的监管和巡查，及时 发现和纠正各种违规行为，严肃查处 违法违规行为，确保医疗安全和质量 。
加强医疗行业作风建设，开展医德医 风教育和培训，增强医务人员服务意 识和服务能力，提高患者满意度。
加强宣传教育
加强宣传引导，营造良好的社 会氛围，增强医务人员依法执 业意识和患者依法维权意识。
责任分工
卫生健康部门
医疗机构
纪检监察机关
人力资源社会保障 部门
药品监管部门
负责制定医疗行风专项 整治工作方案，组织协 调相关部门开展监督检 查和指导评估。
负责自查自纠，加强对 医务人员的教育培训， 落实整改措施，积极配 合相关部门开展整治工 作。
培训课程
组织行风建设专题培训课 程，提高医务人员职业道 德素质和职业操守。
宣传资料
制作宣传资料，包括海报 、手册等，向医务人员普 及行风建设的重要性和相 关政策法规。
建立长效机制
建立行风建设领导小组
成立专门的行风建设领导小组，负责专项整治工作的组织、协调 和监督。
医疗保障系统行风建设实施方案(2)
医疗保障系统行风建设实施方案(2)一、建立和完善制度1. 增强行风建设的政治性、系统性和全员参与性，制定并完善相关法律法规和制度文件，明确医疗保障系统行风建设的目标、原则、职责和权责，规范行风建设的程序和方式。
2. 设立行风建设管理机构，建立科学合理的管理结构和职责分工，依法监督行风建设工作的开展。
3. 建立健全惩治腐败和保护举报人权益的机制，加强对违法违纪行为的打击和惩处，保护举报人的合法权益。
4. 加强行风建设队伍建设，通过严格选拔和培养选拔优秀的管理人员，提高他们的业务水平和专业素质，形成高质量的行风建设队伍。
5. 建立健全行风建设的考核激励机制，既公平公正又有利于激励干部职工积极参与行风建设工作。
二、加强行风建设工作的宣传教育1. 制定宣传方案，通过多种形式广泛宣传医疗保障行风建设的重要性和必要性，提高广大干部职工的行风建设意识和参与行风建设的积极性。
2. 制作宣传资料，开展宣传推广活动，加强与各类媒体的合作，大力宣传典型事例和优秀经验，树立行风建设的典范和榜样。
3. 组织培训班、讲座和座谈会等活动，邀请专家学者进行经验交流和理论研讨，提高干部职工的行风建设理论水平和实践能力。
三、加强行风建设的实践工作1. 加强内部管理，完善工作流程和制度机制，建立科学合理的绩效考核体系，推动医疗保障系统的工作更加高效和有序。
2. 加强对外服务，提高服务质量和效率，营造良好的服务环境和氛围，提升广大人民群众对医疗保障系统的满意度。
3. 加强风险防控，建立健全的风险评估和应急处理机制，及时发现和解决可能存在的问题和隐患，确保医疗保障系统的安全稳定运行。
4. 加强与相关部门的协同合作，提高信息共享和协同治理能力，共同推动医疗保障系统行风建设工作的顺利开展。
四、加强对行风建设工作的监督和评估1. 建立健全监督机制，加强对行风建设工作的日常监督和检查，及时发现和纠正问题，确保行风建设工作的落地实施。
2. 建立绩效评估体系，通过定期的绩效评估和考核，评估行风建设工作的成效和效果，为今后的改进和调整提供参考。
医保检查问题整改措施
医保检查问题整改措施医保检查问题整改措施一、存在的问题(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;(三)普通门诊、住院出院用药超量(四)小切口收大换药的费用(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置二、整改情况(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。
(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。
(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。
(四)关于小切口收大换药的费用的问题小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。
经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。
今年1-8月，共多收人次，多收费用元。
针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。
同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。
(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。
通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。
医疗行风专项整治工作方案
医疗行风专项整治工作方案为贯彻落实市委、市纪委主要领导批示精神，严厉打击医疗效劳中存在的乱象，进一步标准全区医疗机构的诊疗行为，促进医疗机构高质量开展。
现结合区卫健局、医保局开展的医疗乱象专项整治行动，制订派驻纪检监察组医疗行风整治工作方案如下：一、专项整治范围全区各级各类医疗机构、医保定点医院、定点药店。
二、专项整治内容〔一〕整治违法违规医疗执业行为1.医疗欺诈行为。
严厉打击以虚假诊断、夸张病情或疗效等方式，欺骗患者承受诊疗和消费等违法违规行为。
2.非法行医行为。
从严从重查处无证行医、使用非卫生技术人员从事医疗效劳以及未注册或未变更注册医护人员开展诊疗活动等行为。
3.不标准转诊行为。
严禁医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗、住院、购置医药产品收取提成等不标准转诊行为。
4.超范围行医行为。
整治超出核准登记的诊疗科目、技术范围开展医疗效劳和超出核定床位数量收治病人等行为。
5.发布虚假违法医疗广告。
打击通过报纸、电视、网络、户外广告牌发布虚假违法医疗广告和虚假医疗信息。
6.出租证照及承包科室行为。
严厉打击出租、出借《医师执业证书》，买卖、转让、租借《医疗机构执业答应证》以及出租、承包科室等行为。
〔二〕开展“三合理一标准”整治1.合理检查方面。
重点标准医疗机构检验检查结果互认、整治临床检查不合理、重复检查、以及检查收入与医务人员个人收入挂钩等问题。
2.合理用药方面。
重点整治临床用药方法、用药剂量、给药时间的不合理、以及重复用药、滥用抗菌药物、辅助用药指征不明确或无指征结合用药等不合理用药现象。
3.合理治疗方面。
重点整治临床治疗不合理、以及小病大治、降低门槛住院、违规使用高值医用耗材、患者知情告知不到位等问题。
4.标准收费方面。
标准医疗效劳价格政策、医疗费用“一日清单制”等行为。
整治未按照规定公示药品、医用材料及医疗效劳价格，未按照工程和计价根据收费、财务管理混乱等行为。
〔三〕标准医疗文书书写严格按照《病历书写根本标准》、《中医病历书写根本标准》、《处方管理方法》等规定标准病历处方书写和管理。
2020年医保检查问题整改措施
2020年医保检查问题整改措施医保检查问题整改措施一、存在的问题(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;(三)普通门诊、住院出院用药超量(四)小切口收大换药的费用(五)收费端没有将输密码的放在明显的位置二、整改情况(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。
(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。
(三)关于通俗门诊、住院出院用药超量的问题我院实行了“门诊处方药物专项搜检”方案，针对科室制订门诊处方的用药目标，定期进行门诊处方搜检，并由质控科、药剂科、医务部按照相干尺度规范联合评估处方用药合格率，关于用药过量，无指征用药者进行每个月公示，并处于惩罚。
(四)关于小切口收大换药的费用的问题小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。
经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。
今年，共多收人次，多收费用元。
针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真研究医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。
同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。
(五)关于收费端没有将输密码的放在明显的位置的问题医院已门诊收费处、出出院办理处各个收费窗口装置了，并摆放在明显位置，轻易患者输入医保卡密码。
通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。
2023年医药购销和医疗服务不正之风整治方案
2023年医药购销和医疗服务不正之风整治方案一、背景和问题阐述随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，医药购销和医疗服务行业蓬勃发展。
然而，不正之风也在这一领域逐渐滋生和蔓延，严重侵蚀了人民群众享受公平、公正、优质医疗资源的权益。
因此，我们迫切需要制定一系列的整治方案，消除不正之风，促进医药购销和医疗服务行业健康有序的发展。
二、整治方案的基本原则1. 依法治理：依法治理是整治不正之风的基本原则。
要加强相关法律法规的制定和完善，明确责任主体和法律责任，严厉打击违法行为。
2. 全面治理：全面治理不正之风，既要从制度和政策层面入手，也要从行业内部和外部环境入手，形成合力。
3. 重视预防：预防是关键。
要加强宣传教育，提高人民群众对不正之风的辨识能力和抵御能力；同时，要强化行业监管，建立健全的风险防控机制。
4. 发挥监督作用：加强各级监督机构的建设和能力建设，发现问题及时处置，形成有效的监督和管理体系。
三、整治方案的具体措施1. 健全法律法规和政策制度(1) 制定和修订相关法律法规，明确医药购销和医疗服务的市场准入和退出机制，规范行业秩序。
(2) 建立和完善医药采购和价格监管制度，加强对价格的监督和控制，防止不正当竞争。
(3) 加强医药耗材分类目录管理，优化采购和分销政策，提高医药产品的供应链透明度和可追溯性。
(4) 完善医疗服务收费和医保支付制度，推动价格合理化，减轻患者的经济负担。
2. 加强行业监管和执法力量建设(1) 加强行业监管机构的建设和培训，提高执法能力和效率。
(2) 建立和完善投诉举报机制，加强对医疗服务质量和价格的监督和检查。
(3) 对不合规行为进行严厉打击，加大处罚力度，形成震慑。
(4) 组织行业自律，建立行业信用体系，对违规者进行联合惩戒。
3. 加强宣传教育和舆论引导(1) 加强对人民群众的宣传教育，提高他们的知识和辨识能力，增强对不正之风的抵制和抵御能力。
(2) 利用各种媒体和平台，加强舆论引导，公开曝光典型案例，形成强大的舆论压力和社会共识。
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南安市中医院医保科行风整改措施
根据上级民主评议行风的反馈情况，发现我院医保科报销时存在“服务态度不好”的问题，我院领导高度重视，立即督促医保科进行开展自查自纠活动。
现将自查自纠情况及整改措施汇报如下：
一、存在问题的原因：
1、因新农合政策不断变化，群众未能及时了解，存在情绪。
如：今年新农保报销比例下调，群众不能理解；
2、医保政策内有些具体规定群众不清楚，无法理解。
如：非医保药品及耗材不可报销或只能部分报销等；导致报销比例降低。
3、患者到市外住院及特殊门诊报销手续繁琐等，群众意见较大；
4、医保科（含收费人员）有个别人存在服务意识不够好，在工作中对待服务对象存在生、冷、硬的现象。
以上问题虽然有客观方面的原因，但主要是我们自身问题，但却直接导致患者对本我院医保科服务态度不满意。
二、整改措施如下：
1、加强医保科工作人员医保业务培训，进一步提高素质。
要求工作中要严格做到“一次性告知”规定，以取得患者或家属的理解与配合。
2、加强文明服务教育培训工作。
要求工作人员热爱本职工作，学会约束自己的行为。
具备强的责任心、同情心，工作任劳任怨，争取得到患者的理解与支持，从而减少医患矛盾。
3、工作要大胆心细，为病人提供主动服务，主动关心病人，提高群众满意度。
4、加强医患沟通交流，及时反映病人的需求。
引导每个人进行换位思考，互相理解。
5、狠抓科室内部管理工作，提高窗口服务意识，端正态度，热情服务，对服务对象笑脸相迎，使用文明用语，对他们的疑问耐心解答，尽量缩短办事流程时间。
坚决不与病人发生冲突与摩擦。
针对个别人服务态度差问题，一经发现，严格按医院考核相关规定从严处理。
以上措施即日起立即执行，并加强监督，以取得实效，尽量让广大人民群众满意。
南安中医院医保科
2014.10.22。