白内障生物测量及人工晶体计算公式选择医学PPT课件

SRK II 公式
最常用的第二代人工晶体经验计算公式 SRK
II公式： P=A-2.5AL-0.9K＋C AL＜20 C=+3 20≤AL＜21 C=+2 21≤AL＜22 C=+1 22≤AL＜24.5 C=0 AL≥24.5 C=-0.5
常用Байду номын сангаас第三代理论公式
包括SRK/T,
Hoffer Q, Holladay 1, Haigis等
IOLMaster测量眼轴原理

基于部分相干干涉测量（ Partial Coherence
Interferometry, PCI）的原理，类似OCT技术 发出一束具有短的相干长度（160um）的红外光 线(波长=780nm), 人工分成两束 同时投射到眼内并分别被反射回来




光学感受器测出干涉信号差别获得眼轴长度
注意对系统误差的调整 Haigis公式在短眼轴以及长眼轴眼人工晶体 度数计算的准确性较高
谢 谢
测量从泪膜层到RPE层之间的距离
LENSTAR
Lenstar是最新的白内障生物测量仪 可同时完成角膜中央厚度，晶体厚度，角膜曲率， 角膜白到白的距离，瞳孔大小，视轴的光线偏心 距及视网膜厚度 Lenstar测量准确性及可重复应好[1,2]

1. M P Holzer, M Mamus, G U Auffarth Accuracy of a new partial coherence interferometry analyser for biometric measurements. Br J Ophthalmol 2009 93: 807-810 2. P J Buckhurst, J S Wolffsohn, S Shah, et al. A new optical low coherence reflectometry device for ocular biometry in cataract patients. Br J Ophthalmol 2009 93: 949-953
白内障生物测量及人工晶体计 算公式选择
白内障生物测量
白内障生物测量是手术成功的保证 准确的生物测量保证白内障手术由复明手
术向屈光手术转化 高端的功能型人工晶体的广泛应用有赖于 生物测量的精准
白内障生物测量的内容
眼轴测量 角膜曲率测量 前房深度测量
眼轴测量的方式
A型超声 IOLMaster 最新的LENSTAR
A型超声
A型超声在20世纪早期及应用于眼轴测量 A超根据声速及回声时间计算测量距离 A超测量眼轴的方式分为接触式及浸入式。
接触式A超精确度在100-120μm A超测量高度近视伴有后巩膜葡萄肿的患者 准确性较差
IOLMaster
最近10年应用于临床上的白内障生物测量
工具 测量精确度达到10μm 可以同时完成眼轴、角膜曲率以及前房深 度的测量
前房深度测量
A超 裂隙灯前房深度仪 IOLMaster
前节OCT
Lenstar
前房深度测量总结
不同检查仪器通过各自的原理测量前房深
度 各种仪器在前房深度的定义上稍有差别 前房深度的测量逐渐在新型的白内障生物 测量仪器中获得
其他的相关白内障生物测量数据
角膜水平直径（WTW) 白内障发生前屈光状态 晶状体厚度
测量原理
利用角膜前表面反射性质（Placido环
原理） 在角膜前一特定位置放置一特定大小 的物体，该物经角膜反射后成象，测 量出此象的大小，算出角膜的曲率半 径。
角膜曲率测量总结
现有角膜曲率测量的方法均使用相似原理
测量 角膜曲率计可以完成白内障生物测量的基 本数据，但角膜地形图能够帮助了解准确 的散光方向，应充分利用 新一代的生物测量仪器常常能够同时完成 眼轴及角膜曲率的测量 环曲面人工晶体（Toric晶体）散光轴需要 用角膜曲率计检查
公式 各个公式对人工晶体有效位置有不同的计 算 其中Haigis公式引入前房深度计算人工晶体 度数
各种公式优缺点
经验公式简便，能够方便应用。但其准确
性差 理论公式经过不断改进，对有效晶体位置 （ELP）估计越来越准确，但需要计算机辅 助完成计算
人工晶体计算公式选择
在临床工作中，应减少对经验公式的应用 第三代人工晶体计算公式准确性好，但应
视网膜厚度
……
眼光学结构
人工晶体度数计算方法
估计法
P=19.5+1.2R
经典的光学计算 经验回归公式
Fyodorov公式
SRK公式 理论计算公式 Haigis，Hoffer Q， Holladay 1，SRK/T等公式 第四代人工晶体计算公式 Holladay 2公式
眼轴测量总结
A超测量是眼轴测量方法中的经典方式，具
有不可替代的作用 新的测量方式不断出现，患者舒适度及测 量快捷程度明显提高 目前以IOLMaster为眼轴测量的金标准， LENSTAR是白内障生物测量进展的方向
角膜曲率测量
角膜曲率计 角膜地形图 IOLMaster及Lenstar