医院会诊邀请函
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莱钢医院外院会诊邀请函
邀请医疗机构:
拟邀请会诊科室
专业
医师姓名及职称
拟会诊时间
患者病情摘要及家属意见:
申请会诊医师(签名)
年月日
申请会诊机构意见:
会诊机构或医师联系电话:
(医务科)单位盖章年月日