处方书写规范处方书写规范及示例
处方书写规范格式
处方书写规范格式:1、药品排列以先主药后佐药,或者先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
Rp:药品名(剂型)单位剂量╳总量Sig. 单位剂量用法每日次数3、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。
4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
医师规范处方示例(省去处方前、后记部分):(一)、(主药、佐药顺序)1、阿莫西林胶囊0.25g x 24粒Sig 0.5g 四次/日口服(或者Sig.0.5 p.o. Q.i.d)2、去痛片0.5g x12片山东省门诊普通处方格式x x 医院门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断R1、阿莫西林胶囊0.25g x 24粒Sig.0.5 p.o. Q.i.d医师审核金额调配核对发药注:普通处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
山东省门诊急诊处方格式门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁(月、天)性别男女临床诊断R医师审核金额调配核对发药注:急诊处方印刷用纸为淡黄色,长19厘米,宽13厘米。
山东省门诊儿科处方格式门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁(月、天)性别男女体重临床诊断R医师审核金额调配核对发药注:儿科处方印刷用纸为淡绿色,长19厘米,宽13厘米。
山东省门诊第二类精神药品处方格式x x 医院Array门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断R医师审核金额调配核对发药注:第二类精神药品处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
处方书写规范及格式[参照]
处方书写规范及格局1)处方内容:正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标明, 排列药品称号、规范、数量、用法用量。
(2)处方书写规矩1、处方记载的患者一般项目应明晰、完好, 并与病历记载相一起。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方笔迹应当清楚, 不得涂抹。
如有修正, 有必要在修正处签名及注明修正日期。
4、处方一概用规范的中文或英文称号书写。
医疗、防备、保健安排或医生、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品称号、剂量、规范、用法、用量要精确规范, 不得运用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年纪有必要写实足年纪, 婴幼儿写日、月龄。
必要时, 婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要别离开具处方。
6、西药、中成药处方, 每一种药品另起一行。
每张处方不得超越五种药品。
7、中药饮片处方的书写, 可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方, 并加括号, 如布包、先煎、后劣等;对药物的产地、编造有特殊要求, 应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品阐明书中的常用剂量运用, 特殊情况需超剂量运用时, 应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技能人员审阅处方, 医生开具处方时, 除特殊情况外有必要注明临床确诊。
10、开具处方后的空白处应齐截斜线, 以示处方结束。
11、处方医生的签名款式和专用签章有必要与在药学部分留样备检的款式相一起, 不得恣意改动, 否则应从头挂号留样存案。
12、药品称号以《中华公民共和国药典》收载或药典委员会发布的《我国药品通用称号》或经国家同意的专利药品名为准。
如无收载, 可选用通用名或商品名。
药名简写或缩写有必要为国内通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式同意的称号一起。
14、药品剂量与数量一概用阿拉伯数字书写。
剂量应当运用公制单位;分量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;世界单位(IU)、单位(U)核算。
处方管理办法 处方书写规范
处方管理办法处方书写规范导言:为了规范医疗行为,保障患者用药安全,特制订本《处方管理办法》,明确处方书写规范,减少因处方不规范而带来的医疗纠纷。
经认真研究,我们提出以下处方书写规范的建议。
一、处方格式规范处方应具备以下格式要求:1. 处方标题:在处方纸上方居中书写“处方”字样,字体一律使用宋体,字号为小四。
2. 医生基本信息:左上角书写医生姓名、职称和医生执业证书号码。
3. 患者基本信息:离处方标题一行书写患者姓名、性别、年龄等基本信息。
4. 处方日期:右上角书写处方开具日期,格式为“年年年年/月月/日日”。
二、处方内容规范1. 药品名称:药品名称应使用通用名,字体一律使用宋体,字号为小四。
如有特殊需要使用商品名,请在通用名后以括号形式注明。
2. 药品剂型和规格:药品名称下方注明剂型和规格,如片剂、注射剂等。
剂型注明使用阿拉伯数字表示,规格单位要统一,如毫克(mg)、克(g)等。
3. 用药剂量及频次:用药剂量以阿拉伯数字表示,频次以每日次数表示,如“一次”、“两次”、“三次”等,不得使用模糊或不明确的描述。
4. 用药途径和用法:用药途径包括口服、注射等,用法包括饭前、饭后等。
请书写明确、简洁明了。
5. 用药时长:在处方最后一行,注明用药时长,如“连续使用10天”、“按医嘱使用”等。
三、处方书写注意事项1. 数字书写规范:所有数字一律使用阿拉伯数字表示,不得使用汉字数字或罗马数字,以免产生歧义。
2. 药品加量:如需加量或重复剂量,可在药品后方添加“X2”、“X3”表示,避免书写过多。
3. 药品配伍禁忌:对于不能同时使用的药品,应在处方中明确提示,防止患者因误用而产生不良反应。
4. 处方签名和医生章:处方最后一行空两格后,医生亲笔签名,并盖上医生执业章。
结语:通过本《处方管理办法》,有效规范了处方书写,减少了因处方不规范而引发的医疗纠纷。
在医疗实践中,医生需要严格按照标准要求来书写处方,确保患者用药安全。
处方书写规范及示例
处方书写规范处方格式由三部分组成:1、前记:包括医疗机构名称,处方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。
2、正文:以RP或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
3、后记:医师签名和/或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药剂人员签名。
(签全名,并清晰可辨。
)基本要求:1、处方书写要求由具有处方资格的医师书写(注册的执业医师;执业助理医师、未注册医师开具处方需由在本院注册执业医师签字,科主任负责把关),一般项目完整,字迹清晰,药品易辨认,并与病历记载相一致。
麻醉处方由具有麻醉处方资格医师书写。
2、处方应用钢笔、碳素笔、圆珠笔的蓝色或黑色墨水书写。
处方中修改、增加、减少之处均需医师签名及注明修改日期。
每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方一律用规范的中文或英文名称书写(不得用两种文字,分子式,自编缩写或用代号,错别字)。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
4、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
5、西药、中成药处方,每种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
6、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出;剂量写在右下方;数量及煎服法分别注明。
7、用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
8、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
处方书写规范格式
处方书写规范格式:1、药品排列以先主药后佐药,或者先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
Rp:药品名(剂型)单位剂量╳总量Sig. 单位剂量用法每日次数3、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。
4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
医师规范处方示例(省去处方前、后记部分):(一)、(主药、佐药顺序)1、阿莫西林胶囊0.25g x 24粒Sig 0.5g 四次/日口服(或者Sig.0.5 p.o. Q.i.d)2、去痛片0.5g x12片山东省门诊普通处方格式x x 医院门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断R1、阿莫西林胶囊0.25g x 24粒Sig.0.5 p.o. Q.i.d医师审核金额调配核对发药注:普通处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
山东省门诊急诊处方格式门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁(月、天)性别男女临床诊断R医师审核金额调配核对发药注:急诊处方印刷用纸为淡黄色,长19厘米,宽13厘米。
山东省门诊儿科处方格式门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁(月、天)性别男女体重临床诊断R医师审核金额调配核对发药注:儿科处方印刷用纸为淡绿色,长19厘米,宽13厘米。
山东省门诊第二类精神药品处方格式x x 医院Array门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断R医师审核金额调配核对发药注:第二类精神药品处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
中药处方格式及书写规范
中药处方格式及书写规范
中药处方格式及书写规范
一、中药处方书写规范
1. 处方书页头规定:写明中医药医师签字、日期,有必要时还要注明诊断及处方依据。
2. 处方书写颜色规定:处方书要求使用定型笔或自备笔写,可使用黑、红、蓝等颜色,但使不同药名相邻时,不宜密密排列,以免拼写混乱,易错,而影响通替用药。
3. 每味药名按规定格式书写:中药有准确的名称,需按照《中华人民共和国药典》以及注册说明书的规定使用正式的药名,不得乱改、拼写、分隔书写药名,不得用新药、缩写、口头药名、药名缩写等代替正式药名,不得多个药直接拼写,应一个一个地书写。
4. 每种药指定用量书写:应按中医诊断结果,定量书写处方中每种药物使用用量,如重量、颗粒等规定,如采用剂量计算,也要清楚地说明计算方法。
5. 处方注释:处方中应清楚注明:药方名称、病症的诊断及疗效说明,处理方法及注意事项,以及其他有关内容。
6. 与现代药物联用时:如现代药物联用,各种药物及用量应明确书写各种药物及用量,以及用量、用法等。
二、处方书写范例
处方名称:清热消炎方
一次用量
黄芩 9克山药 6克甘草 6克
二次用量
黄柏 9克白术 6克半夏 6克
合计:黄芩 9克山药 6克甘草 6克黄柏 9克白术 6克半夏 6克
煎法:将上述药物共共研末,加入足量的清水内,先以大火煮开,然后转小火慢煎四十分钟,再过滤服用。
用药说明:口服,一次量兑水18克,煎服;一日2次,每次9克,共3剂。
诊断及处方依据:皮证:发热,伴有口渴,小便数。
治疗:清热,消炎。
处方书写规范及格式
处方书写规范及格式处方是医疗活动中医生为患者开具的用药指令,它不仅是患者获取药物治疗的依据,也是医疗记录和法律文件的重要组成部分。
因此,处方的书写必须规范、准确、清晰,以确保患者的用药安全和有效,同时避免医疗纠纷的发生。
下面我们就来详细了解一下处方书写的规范及格式。
一、处方的基本格式处方通常包括前记、正文和后记三部分。
1、前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
临床诊断应清晰、完整,不能简略或使用缩写。
2、正文以 Rp 或 R (拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
3、后记医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方书写的规范要求1、字迹清晰处方书写应当字迹清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。
2、药品名称规范使用药品通用名,避免使用商品名。
例如,应写“阿莫西林胶囊”,而不是“××牌阿莫西林胶囊”。
处方的书写规范和标准
处方的书写规范和标准处方书写一、处方书写的基本原则处方是由注册的执业医师和执业助理医师(指依据中华人民共和国《执业医师法》规定,依法取得医师资格证书和执业证书,经所在医疗保健机构业务管理部门考核合格授予处方权的医务人员,以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书,处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。
医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范,药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
二、处方权的获得与取消(一)处方权的获取:医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可开具处方。
1、医师处方权的授予:(1)注册执业医师(2)有明确的执业地点(3)有明确的执业类别与执业范围(4)根据个人申请,科主任签属意见,经所在医疗、预防、保健机构中的主管部门批准授予处方权。
(5)取得处方权的医师应在执业地点的相关部门签名留样或留专用签章式样。
2、执业助理医师处方权的授与在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构工作中执业助理医师,根据医疗诊治需要,经县级卫生行政部门核准,只在注册的执业地点有处方权,获取处方权的执业助理医师应在相关部门签名留样或留专用签章式样。
3、无处方权的进修医师、试用期医师、实习医师,开具处方,须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效,责任由签名医师负责。
处方签名形式为:带教医师名/实习或进修医师名。
4、执业医师经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格,取得麻醉药品处方资格后,方可在医疗机构开具麻醉药品处方。
处方的书写标准
处方的书写标准处方的书写标准包括前记、正文、后记三部分。
前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
处方书写规范格式1、药品排列以先主药后佐药,或者先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
3、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。
4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
医师规范处方示例(省去处方前、后记部分):(一)、(主药、佐药顺序):1、阿莫西林胶囊 0.25g x 24粒Sig 0.5g 四次/日口服(或者Sig.0.5 p.o. Q.i.d)2、去痛片 0.5g x 12片Sig 0.5g三次/日口服3、维生素C片 0.1g x 21片Sig 0.2g 三次/日口服(二)、(剂型顺序):1、0.9%氯化钠注射液 250ml阿奇霉素粉针 0.5g ivgtt qd×3(0.9%氯化钠注射液不能写成NS)2、诺氟沙星胶囊 0.1g x 24粒(或者:12粒x2板)Sig 0.2g 三次/日口服3、洁尔阴洗液 160ml x 2瓶Sig 20ml 三次/日外用洗阴部(三)、(无明确剂量复方制剂、中药制剂示例):1、复方氨酚烷胺胶囊 12粒x 2板(或:24粒)Sig 2粒三次/日口服2、六神丸 60粒Sig 5粒二次/日口服(四)、(指明用药部位)1、氯霉素眼药水 10ml x 1支Sig 2滴四次/日点右眼2、酚甘油滴耳剂 10ml x 1瓶Sig 2滴四次/日点右耳(五)、中草药处方:Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗 10g金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g 朱砂(冲服)0.5g10味 * 3 付用法:水煎服,每日一付.。
处方书写规范-处方书写规范及示例
处方书写规范处方书写规范及示例处方书写规范处方书写规范及示例(一)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
处方书写规范4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
处方书写规范8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
处方书写规范13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。
处方书写规范及格式
处方书写规范及格式1)处方内容:ﻫ正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”得缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
ﻫ(2)处方书写规则ﻫ1、处方记载得患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致、ﻫ2、每张处方只限于一名患者得用药。
ﻫ3、处方字迹应当清楚,不得涂改、如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期、ﻫ4、处方一律用规范得中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱"、“自用"等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重、西药、中成6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方药、中药饮片要分别开具处方。
ﻫﻫ不得超过五种药品、ﻫﻫ7、中药饮片处方得书写,可按君、臣、佐、使得顺序排列;药物调剂、煎煮得特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物得产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出、ﻫ8、用量、一般应按照药品说明书中得常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
ﻫﻫ10、开具处方后得空白处应划一斜线,以示处方完毕。
ﻫﻫ11、处方医师得签名式样与专用签章必须与在药学部门留样备查得式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共与国药典》收载或药典委员会公布得《中国药品通用名称》或经国家批准得专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名、药名简写或缩写必须为国内通用写法、ﻫ13、中成药与医院制剂品名得书写应当与正式批准得名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
处方书写规范及调剂
• 4.片剂、丸剂、胶囊剂应注明含量、以片、 丸、粒为单位;冲剂、颗粒剂以最小剂量 袋为单位;口服液、眼药、注射剂等以支 或瓶为单位,并要注明含量。
• 5、药品使用方法可以用中文、英文、拉丁 文或缩写书写,但不能用“遵医嘱”、 “仿服”等含糊不清的语句。
处方举例
姓名: 张× 性别 :男 年龄 :30 岁 门诊/住院号:150843
有些镇静、安定药、精神药品、抗过 敏药等特别要说明服后不得驾驶车辆或机 器等,以防危险由于有些食物同药物会产 生相互作用,饮酒(含醇饮料)等亦有影响 必要时要加解释对病人的询问要耐心解答
谢 谢!
(1)急诊处方
限量3天;门诊处方普通药最多 不超过7日量。如确有慢性病或特殊 情况,经研究请示最多不超过1个月
(2)特殊管理药品
医疗用毒性药品每张处方不得超过2日极量
第一类精神药品处方每次不得超过3日常用 量
第二类精神药品每次不超过7日常用量
麻醉药品注射剂每次不得超过2日常用量, 片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3日常用量, 连续使用不得超过7天,再次开处方须至少间 隔10天
晚期癌症病人持由科主任申请、院领导批 准的特殊证明,允许超限量和连续使用麻醉性 镇痛药
(四)处方审查
收到处方后应根据处方管理规定, 对处方的前记、正文和医生签章等逐项 加以审查,对不符合规定者要与处方医 生联系;经医生修正后方可调配
重点要对处方正文仔细审查
(1)药品名称
药名正确是安全、有效给药的前提 一字之差即可铸成大错,为此要防止不应 有的错误发生,如药品外文名近似、中文 名类似、缩写词相近或自创药名的缩写等 均易引起混淆而张冠李戴,英文药名近似 仅差一、二个字母者有千余种之多,但药 效大不相同,审查中不可不认真对待。勤 查药典或词典等有时是很必要的
处方书写要求规范及格式
处方书写规及格式1)处方容:正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(2)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。
处方书写规范处方书写规范及示例
处方书写规范处方书写规范及示例处方书写规范处方书写规范及示例(一)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
处方书写规范4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用遵医嘱” 自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
处方书写规范8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
处方书写规范13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g)、毫克(mg)、微克(卩g)纳克(ng)为单位;容量以升(I)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。
处方规范书写
处方规范书写1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例1: Rp:Inj. 青霉素钠 80万U×6支Sig. 80万U i.m. bid (皮试)例2: Rp:头孢克洛缓释胶囊0.1875g×12粒Sig. 0.375g bid2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数×天数例1:Rp:Inj. 青霉素钠 80万U3支×bid i.m.例2: Rp:头孢克洛缓释胶囊×1盒2粒×bid三、处方缩写:tid(一日三次)bid(一日两次)qid(每天四次)qd/sid(每天一次)qn(每晚)hs(睡前)ac(饭前)Pc(饭后)aj(空腹时)am(上午)pm(下午)SIG(标注)aa--各 et--及.和Rp.--取.请取 sig./S.--用法.指示St./Stat.--立即.急速 Cit.--急速s.o.s.--需要时 p.r.n--必要时a.c.--饭前 p.c.--饭后a.m.--上午 p.m.--下午q.n.--每晚 h.s.--睡前q.h.--每小时 q.d.--每日1次B.i.d.--每日2次 T.i.d.--每日3次Q.i.d.--每日4次 q.4h.--每4小时1次p.o.--口服 ad us.int.--内服ad us.ext.--外用 H.--皮下注射im./M.--肌肉注射 iv./V.--静脉注射iv gtt.--静脉滴注 Inhal.--吸入O.D.--右眼 O.L.--左眼O.S.--单眼 O.U.--双眼No./N.--数目.个 s.s--一半ug.--微克 mg.--毫克g.--克 kg.--千克(公斤)ml.--毫升 L.--升q.s--适量 Ad.--加至Aq.--水 Aq.dest.--蒸馏水Ft.--配成 Dil--稀释M.D.S.--混合后给予 Co./Comp.--复方的Mist--合剂 Pulv.--散剂Amp.--安瓿剂 Emul.--乳剂Syr.--糖浆剂 Tr.--酊剂Neb.--喷雾剂 Garg.--含漱剂rtt./gutt.--滴.滴眼剂collyr.--洗眼剂Ocul.--眼膏 Liq.--溶液剂Sol.--溶液 Lot.--洗剂Linim.--擦剂 Crem.--乳膏剂(冷霜) Ung.--软膏剂 Past.--糊剂Ol.--油剂 Enem.--灌肠剂Supp.--栓剂 Tab.--片剂Pil.--丸剂 Caps.--胶囊剂Inj.--注射剂。
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处方书写规范处方书写规范及示例
处方书写规范处方书写规范及示例
(一)处方书写规则
1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
处方书写规范
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
处方书写规范
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
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12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
处方书写规范
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。
处方书写规范
15、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。
16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。
开具麻醉药品处方时,应有病历记录。
17、医师利用计算机开具普通处方时,需同时打印纸质处方,其格式与手写处方一致,打印的处方经签名后有效。
药学专业技术人员核发药品时,必须核对打印处方无误后发给药品,并将打印处方收存备查。
处方书写规范
(二)书写示例
[示例处方1]总量法形式
R
Mist.Pepsini 100ml
Sig : 10ml t.i.d a.c
R
胃蛋白酶合剂100ml
饭前日/次310ml 用法
[示例处方2]单量法形式
R
Tab.vit.c 100mg×40
S. 100mg t.i.d
维生素C片100mg×40
用法:100mg 3次/日
[示便处方3]单量法形式处方书写规范
R
Inj.kanamycin 0.5×6
Sig: 0.5 i.m b.i.d
R
卡那霉素注射液0.5×6
用法:0.5 肌注2次/日
[示例处方4]
R
50%Inj.Glucosi 20ml×2
×2次
Inj.vit.c 0.5×2
q.d
i.v : Sig
R
50%葡萄糖注射液20ml×2
×2次
维生素C注射液0.5×2
用法:静注1次/日
[示例处方5]
R
注射用青霉素钠40万u×12支
用法:80万u 肌注2次/日皮试(一)处方书写规范R
Inj Penicillin 40万u×12支
Sig : 80万u i.m. b.i.d. C.T.(一)
[示例处方6]
R
1%Naristilla Ephedrini 8mL
Sig : nar. 3gtt t.i.d.
R
1%麻黄素滴鼻液8ml
日/次3 滴3 滴鼻用法:
[示例处方7]
R
1%Aur.Glycetini Phenoli 8ml
Sig: aur. 2gtt t.i.d.
R
1%酚甘油滴耳剂8ml
用法:滴左耳2滴3次/日
[示例处方8]
R
10%Ung.Lchthyoli 30g
Sig: us.ext b.i.d
R
10%鱼石脂软膏30g
用法: 涂红肿处2次/日处方书写规范。