脑梗死护理教学查房

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教学性护理查房(脑梗死合并多器官功能衰竭ppt

二、躯体移动障碍：与偏瘫有关
三、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、水肿、营养不良有关四、活动无耐力：与贫血导致机体组织缺氧、心排血量下降有关
五、营养失调：低于机体需要量消耗增加或丢失过多有关
与造血物质摄入不足、
六、有失用综合征的危险:与肢体瘫痪、长器官功能不全（脑、心、肺、肾、血液系统）
2、冠心病心功能4级
3、肺部感染
4、高血压病3级
5 、 2 型糖尿病糖尿病肾病 3 期 2 型糖尿病性周围神经病变肾性贫血 6、低蛋白血症
7、左足跟烫伤
8、胆囊结石伴慢性胆囊炎
入院时的护理问题及护理措施
一、生活自理能力缺陷：与患者偏瘫、长期卧床有关
浴1～2次，促进肢体血液循环。
2、保持患肢功能位，指导患者家属帮助病人进行肢体被动功能锻炼。
皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、水肿、营养不良有关
护理措施：保持床单位清洁、干燥，保持皮肤清洁，衣服质地柔软宽松，每日温水擦浴，禁用刺激性的洗浴用品。
2 、每2 小时给病人翻身拍背一次，经常按摩骨隆
生活自理能力缺陷：与患者偏瘫、长期卧床有关
护理措施：
1、指导患者家属做好患者的生活护理，定时给患者翻
身。 2、做好基础护理和口腔护理，保持清洁干燥。 3、帮助患者做被动肢体功能锻炼，促进康复。
躯体移动障碍：与偏瘫有关
护理措施：
1、协助患者取舒适卧位，向患者家属讲明翻身、
拍背的重要性，协助定时翻身、拍背。每天温水擦
有感染的危险：与贫血引起营养缺乏和衰弱有关
护理措施：
1、密切观察患者体温。 2 、保持室内空气清新，保持物品清洁，定期用消毒液擦拭，严格执行各项无菌操作。 3、加强口腔护理

脑梗死护理查房

脑梗死护理查房脑梗死护理查房，听起来严肃又重要。

首先，脑梗死，简单来说，就是大脑某部分供血不足，导致功能受损。

我们得认识到，患者的痛苦和不安，确实让人心疼。

一、了解病人情况1.1 观察生命体征。

护理人员的眼睛就像鹰一样，得时刻盯着病人的血压、心率等指标。

低血压、高心率，都是不妙的信号。

这时候，我们要迅速反应，及时汇报医生。

1.2 评估神经状态。

患者的意识、运动功能都得仔细评估。

问问他们能不能动动手指，叫他们试试说话。

有些患者会因为焦虑而情绪激动，得用温暖的语气安抚，像朋友一样聊天，缓解紧张。

二、制定护理计划2.1 个性化护理。

每个患者的情况都不一样，得针对性制定护理方案。

有的患者可能语言功能受损，有的则是肢体运动障碍。

我们可以安排一些简单的康复训练，帮助他们慢慢恢复。

2.2 饮食管理。

脑梗患者的饮食要特别注意。

多吃新鲜蔬菜和水果，少盐少油。

护理人员可以和家属沟通，让他们在饮食上多加关注，毕竟，营养好才能帮助康复。

2.3 心理支持。

情绪是个重要的因素，很多患者会感到沮丧。

我们得多聊聊，分享一些积极的故事，鼓励他们坚持治疗。

通过沟通，让患者感受到希望，这样他们的康复之路才会更顺畅。

三、实施护理措施3.1 监测和记录。

每次查房，护理人员要认真记录病人的变化。

这不仅仅是数字，更多的是他们的感受和需求。

记录得准确，才能为医生的决策提供有力支持。

3.2 家属参与。

家属的支持很重要，得让他们参与到护理中来。

教家属如何进行简单的康复训练，告诉他们一些注意事项。

让他们成为患者最坚实的后盾。

四、总结脑梗死护理查房，绝对不是一项简单的工作。

我们不仅要关注病人的身体状况，更要关心他们的情感需求。

护理的 ultimate 目标是帮助患者恢复健康，重拾生活的希望。

通过科学的护理和细致的关怀，患者能感受到温暖，这份温暖，会成为他们康复路上的一盏明灯。

脑梗死患者的护理查房

脑梗死患者的护理查房脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其护理包括对病人的生活照料、药物治疗及预防并发症等方面。

以下是对脑梗死患者的护理查房的详细介绍。

一、患者情况简介在查房开始前，首先需要了解患者的基本情况。

包括患者的年龄、性别、病史、入院时间以及发病的具体细节等。

此外，还需要了解患者的家庭情况、社会支持以及各种社会心理因素等。

二、生命体征监测在护理查房中，需要对患者的生命体征进行监测。

包括血压、心率、呼吸频率以及体温等。

特别是血压的监测，对于脑梗死患者的护理非常重要。

如果血压异常，应及时采取措施进行处理。

三、神经系统评估四、皮肤护理脑梗死患者往往会有长时间卧床不起，容易出现皮肤破损、压疮等问题。

因此，在护理查房中需要对患者的皮肤进行仔细观察，及时发现问题并采取相应的护理措施。

包括常规翻身、保持皮肤清洁，以及使用压疮预防垫、按摩等。

五、护理安全评估在脑梗死患者的护理查房中，需要对护理安全进行评估。

这包括评估患者的体位、活动能力、坠床风险以及残疾风险等。

根据评估结果，采取相应的护理措施，提供足够的安全保障。

六、药物治疗脑梗死患者通常需要接受一定的药物治疗，包括抗凝血、溶栓、抗血小板等。

在护理查房中，需要对患者的用药情况进行监测，包括用药时机、剂量及不良反应等。

同时，还需要对患者的治疗效果进行评估，根据评估结果进行调整。

七、营养及水电解质平衡评估脑梗死患者往往需要输液、饮食调理等，以维持营养和水电解质的平衡。

在护理查房中，对患者的饮食摄入量、水分摄入量、入量出量等进行评估。

此外，还需要关注患者的血常规、血生化、电解质等指标，以及便秘、排尿困难等情况。

八、康复评估及指导九、预防并发症脑梗死患者在护理查房中，需要对并发症的预防进行评估。

包括监测患者的血糖、血压、体温等指标，以及评估患者的深静脉血栓形成、肺炎、尿路感染等相关风险。

在评估的基础上，采取相应的预防措施，减少并发症的发生。

总结：护理查房对于脑梗死患者的护理非常重要。

《脑梗死教学查房》

问题：
①尿失禁的皮肤护理要点？
②临床常见病理性尿色？
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③正常人24小时尿量？何谓多尿？少尿？无尿？
尿失禁的皮肤护理要点
1
保持床单清洁、平整、干燥
2
及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂
3
根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者采用尿垫、集尿器或留置尿管。
➢生命体征：T ：36.2℃，P88次/分,R:22次/分 BP:160/80mmHg ➢一般状态：神清；皮肤完整；两肺呼吸音粗，闻及湿性啰音和广泛痰
鸣音；大小便知解。
➢神经系统检查：双侧瞳孔左、右直径3mm，对光反应灵敏；饮水呛
咳；言语不能；查体合作：双上肢肌力5级，双下肢轻度水肿，双下肢肌力4 级，肌张力正常
痰液粘稠度分类及临床意义
1度
稀痰：痰如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留，提示感染较轻，如量过多，提示湿化过度。
2度
中度粘痰：痰的外观较1 度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃内壁滞留，但易被水冲干净，提示有较明显的感染，需加强抗感染的措施。
3度
重度粘痰：痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞有大量痰液且不易用水冲净，提示严重感染或气道湿化不足。
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临床常见病理性尿色
血尿
血红蛋白尿胆红素尿
乳糜尿
脓尿
颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，红细胞量多时呈洗肉水色。
大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色，酱油样色。
尿呈深黄色或黄褐色，震荡尿液后泡沫也呈黄色。
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脑梗塞护理教学查房

脑梗塞护理教学查房引言脑梗塞是指由于脑血管堵塞而引起的脑部供血不足，是一种常见的脑血管疾病。

脑梗塞护理教学查房是对脑梗塞患者进行全面护理评估、教学指导和护理干预的重要环节。

本文档旨在指导护士进行脑梗塞护理教学查房，提高护理质量和效果。

一、查房目的1. 了解患者病情，并及时采取相应的护理措施。

2. 评估患者对治疗及护理措施的反应，及时调整护理方案。

3. 教育患者及家属，提供相关健康教育知识，增强患者自管理能力。

二、查房内容1. 查房前准备- 准备好查房表格及相关病历资料。

- 确认患者身份，核对相关信息。

2. 进行护理评估- 意识状态评估：包括觉醒状态、意识清晰度、定向能力等。

- 神经系统评估：观察患者运动和感觉功能、瞳孔反应等。

- 心血管系统评估：监测血压、心率、心音等生命体征。

- 明确病情变化：注意患者可能出现的并发症和不良反应。

3. 查房交流- 对患者及家属进行询问，了解患者的主诉、疼痛情况、饮食、排便等方面。

- 向患者及家属详细解释病情，提供合理的护理建议和健康教育。

4. 制定护理计划- 根据护理评估结果，制定个体化的护理计划。

- 注意护理重点，如体位调整、营养支持、皮肤护理等。

5. 护理干预及指导- 给予患者药物治疗并监测疗效。

- 协助患者进行康复训练，提供必要的生活自理指导。

- 做好预防措施，如预防压疮、深静脉血栓等。

6. 查房记录- 记录查房内容，包括病情观察、护理干预、患者反应等。

- 进行查房整理，保持病房整洁。

三、注意事项1. 查房过程中，要与患者及家属保持良好的沟通交流，关注患者的情绪变化和需求。

2. 注意个体差异，针对不同患者制定相应的护理计划和护理干预方案。

3. 护理中要注意维持患者的隐私和尊严，避免患者的不适感。

4. 针对患者的病情变化，及时上报医生，并协调医疗资源。

5. 查房记录要准确、规范，内容要有条理，便于后续评估和交流。

结论脑梗塞护理教学查房是对脑梗塞患者进行全面护理评估、教学指导和护理干预的重要环节。

脑梗死护理教学查房

患者可自行进食患者可自行进食1010精选精选pptpptp6p61111精选精选pptppt1212精选精选pptppt1313精选精选pptppt1414精选精选pptpptp10p10i1i1树立患者信心积极参与功能锻树立患者信心积极参与功能锻i2i2与家属共同制定功能锻炼计划与家属共同制定功能锻炼计划i3i3向患者家属说明功能锻炼的重要作用向患者家属说明功能锻炼的重要作用i4i4及早进行康复训练被动功能锻炼保持及早进行康复训练被动功能锻炼保持患肢功能位主动功能锻炼患肢功能位主动功能锻炼o10o10
I5解释疼痛的原因及治疗措施,解除患者恐惧心理，评估患者头痛的程度,密切观察瞳孔,意识及生命体征的变化,防止脑疝的发生. O1：住院期间头痛缓解
P2:有脑疝的危险与颅内压增高有关
I1嘱患者绝对卧床休息 I2保持患者情绪稳定 I3保持大、小便通畅 I4密切观察患者的意识、瞳孔及生命体征的变化，观察有无脑疝先兆症状，及时通知医生 I5遵医嘱应用降颅压药物。 O2：住院期间未有脑疝发生
几种脑血管疾病的鉴别
脑血栓形成
脑栓塞
脑出血
发病年龄
常见病因
TIA史发病时状况发病急缓昏迷
头痛
中老年人动脉粥样硬化
有
安静时较缓（时、日）
多无
无
青壮年多风心病
可有
不定急骤（秒、分）多无
无
中老年人
高血压
多无活动或情绪激动时
急（分、时）多有
有
附：几种脑血管疾病的鉴别
可逆性缺血性神经功能缺失：症状和体征持续超过24h，但在1-3周内完全恢复，不留后遗症。可能与未导致不可逆神经细胞损害，侧支循环迅速建立等有关。

脑梗死护理教学查房

脑梗死的病因
01
02
03
血管壁病变
高血压、糖尿病、高脂血症等导致血管壁粥样硬化，使血管弹性减弱，易形成血栓。
血液成分改变
高凝状态、血小板聚集等导致血液成分改变，易形成血栓。
血流动力学改变
高血压、低血压、心功能不全等导致血流动力学改变，使脑部供血不足。
脑梗死的临床表现
症状
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
建议每年进行一次全面的健康检查，包括血压、血糖、血脂等
指标的检测。
早期筛查
02
对高危人群进行早期筛查，及时发现血管病变，采取有效的治
疗措施。
早诊早治
03
对疑似脑梗死患者进行早期诊断和治疗，以降低残疾和死亡风
险。
05
CATALOGUE
脑梗死护理教学查房实践与反思
教学查房实践方案
确定主题
准备资料
选择典型的脑梗死病例，强调护理方面的知识点和技能。
收集病例资料，准备教学查房所需的图表、教材和设备。
设计问题
组织团队
针对病例，设计一系列与脑梗死护理相关的问题，以引导学员思考和探讨。
组建由临床专家、教育专家和护士组成的查房团队，确保教学查房的专业性和实用性。
教学查房过程记录与分析
记录过程
详细记录教学查房的过程，包括学员的提问、讨论和互动情况。
体征
根据脑梗死部位和程度的不同，可出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状。
02
CATALOGUE
脑梗死护理评估
身体状况评估
01
02
03
04
神经系统评估
评估患者的意识状态、认知功能、运动功能和感觉功能。

急性脑梗死护理教学查房

危险因素
● 高血压 ● 心脏病 ● 糖尿病 ● TIA和脑卒中史 ● 吸烟和酗酒 ● 高脂血症
健康教育
● 活动指导 1活动量要循序渐进，尽量自己完成生活自理活
动，如进食、穿衣、入厕等，以增加自我照顾的能力和信心。
2平时适度参加一些体育活动，以促进血液循环 3早晨睡醒后不要急于起床，最好安静10分钟后缓缓起床，以防体位性低血压致脑血栓形成。
护理措施
● 密切观察病情变化及监测生命体征、意识状态，及时巡视病房，发现异常及时报告医生 ● 保持床单位干净、整洁，每2小时翻身、拍背、按摩皮肤骨突出 ● 应用保护性床栏，经常用的物品应放置在床头，患者伸手可取处，防止跌倒和坠床 ● 鼓励患者主动运动，选择合适的运动方式、持续时间、运动频度等 ● 根据患者的自理能力，给予相应的协助，满足基本生活需求 ● 早期下地活动，注意观察深静脉早期表现：肢体的皮肤温度、色泽、弹性；肢体的压痛、腿围；
护理措施
● 密切观察病情变化及监测生命体征、意识状态，及时巡视病房，发现异常及时报告医生 ● 保持床单位干净、整洁，每2小时翻身、拍背、按摩皮肤骨突出 ● 应用保护性床栏，经常用的物品应放置在床头，患者伸手可取处，防止跌倒和坠床 ● 鼓励患者主动运动，选择合适的运动方式、持续时间、运动频度等 ● 根据患者的自理能力，给予相应的协助，满足基本生活需求 ● 早期下地活动，注意观察深静脉早期表现：肢体的皮肤温度、色泽、弹性；肢体的压痛、腿围；患
● 心理指导 1多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，鼓
励家属多探视。
2向病人解释其所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的，消除其紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心。
健康教育பைடு நூலகம்
● 饮食指导 1指导病人低盐、低胆固醇，适量碳水化合物、

脑梗死患者的护理查房

3老年综合科护理教学查房时间：2020年4月19日地点：护士办公室主持人：护士长记录人：蒋某参加人员：高级职称：肖某中级职称：王某李某屈某邓某初级职称：周某查房主题：脑梗死患者的护理一、病例介绍：责任护士蒋某详细汇报病例，提出护理诊断及护理（一）病情：王某某，女，90岁，意识障碍、右侧肢体活动不利7月，气促咳嗽2天。

查体：体温：36.5℃，脉搏：85次/分，呼吸：20次/分，血压：110/70mmHg。

慢性病容，被动体位，查体不合作，失语，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。

双肺呼吸音低，双肺可闻及少量湿性啰音,无胸膜摩擦音。

心界向左稍扩大，心率95次／分，律不齐，第一心音强弱不一，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹部平软，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，全腹无压痛及腹肌紧张，未触及腹部包块，肝、脾肋缘下未触及，莫菲氏征阴性，肝及双肾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性。

肠鸣音正常。

肛门、外生殖器正常。

脊柱无畸形，活动自如，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢轻度凹陷性浮肿，双下肢皮肤无色素沉着。

右侧肢体疼痛有刺激，无自主运动，左侧肢体有自主运动。

（二）既往史：既往：患者因“反复胸闷、气促18年”于2014年8月6日入我院，外院经ECG、心脏彩超、24h-Holter等检查，诊断为“冠心病永久性心房颤动”，后因上述原因于2014年9月3日至2019年10月多次住院，诊断和治疗同前。

有“高血压病”、“腔隙性脑梗死”史，最高血压达180/100mmHg，现坚持服用“百普乐”1片1次/日，监测血压大致正常，间有头昏；“骨质疏松”、“脊柱压缩性骨折”、“骨关节退行性病变”，胰腺结石病史，间有腰部疼痛，活动受限；“颈椎间盘突出”史，因此病于1982年5月7日入我院治疗，给予对症支持治疗后病情好转出院。

2014年11月25日因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”入院，给予对症支持治疗后，病情好转出院；2019年5月13日因“消化道出血查因”入院，予以对症支持治疗后好转出院。

护理教学查房教案模板脑梗死

护理教学查房教案模板——脑梗死一、教学目标通过本次查房教学，学生应能够：•了解脑梗死的定义、病因、病理生理变化以及临床表现；•掌握脑梗死患者的护理要点和护理技巧；•学会评估脑梗死患者的神经系统功能；•了解和应用常用的药物治疗；•熟悉并掌握脑梗死患者的康复护理措施。

二、教学过程1. 引导患者及家属了解脑梗死•介绍脑梗死的定义、病因和病理生理变化；•分析脑梗死的常见临床表现和对生活的影响；•强调脑梗死的预防和早期发现的重要性。

2. 解读查房记录•讲解查房记录中的各项指标，包括生命体征、神经系统评估结果等；•强调查房记录的重要性，并提醒学生记录时的注意事项。

3. 分组查房•学生分为若干小组，每组选择一位病人进行查房；•查房内容涵盖生命体征及其变化、神经系统功能评估、护理措施等；•每组在查房时要做好记录，并及时与患者及家属沟通。

4. 讨论与评价•学生汇报各自查房的结果和发现；•全班讨论不同病例的不同处理方法和护理技巧；•教师指导学生对所学知识进行评价和总结。

三、教学资源教学过程中可能用到的资源包括：•脑梗死相关的教学PPT；•脑梗死患者的查房记录；•模拟病房环境等。

四、教学评价与考核为了评价学生的学习效果和掌握情况，可以采取以下方式或指标进行评价：•查房记录书写准确、详细、有条理；•对脑梗死的定义、病因、病理生理变化、临床表现等有清晰的了解；•能正确评估脑梗死患者的神经系统功能；•能准确分析病人情况，制定并实施合理的护理计划；•能与患者及家属有效沟通，并提供必要的健康教育；•对常用的药物治疗和康复护理措施有一定的了解。

五、教学反思教学结束后，教师需对整个教学过程进行反思和总结，包括但不限于以下内容：•教学目标是否达到；•学生的学习兴趣和参与度如何；•教学资源是否齐备；•存在的不足之处和改进方向。

以上是一个护理教学查房教案模板，针对脑梗死患者进行教学指导。

通过查房的方式，旨在提高学生对脑梗死护理的认识和掌握，培养学生的实际操作能力和团队合作意识。