四广泛性焦虑障碍PPT课件
广泛性焦虑障碍ppt课件
保持焦虑。在很多方面,这些行为和你的焦虑的想法是相似的。
经过长的时间和反复的练习,它们成为你的一部分,成为你自然
而然的反应。
19
焦虑的三因素模型
• 对话范例
如果整体地来看焦虑,无助于有效控制焦虑。所以我们要从3个
方面来检查你的焦虑,这样我们就能够将你的焦虑分成更小的部
分,针对每个部分做工作。
生理的部分就是在你焦虑过程中的躯体感觉。对于你来讲,其表
29
C:老师非常严格,每次迟到都会扣分。
T:这会有什么坏处呢? C:这会使我的成绩下降,我不想我的成绩是中等水平。我 希望我的成绩高于80分。 T:如果你迟到了几分钟,会怎么样呢? C:我将不会以优异的成绩毕业,我的父母会对我很失望。 T:然后呢? C:我不知道,或许他们不再会给我付大学的学费,这样我 会失去上大学的机会。这是最糟糕的事情。如果是那样的话, 我将永远不会遇到我的丈夫,得到我现在的工作,以及付现 在的治疗费。 T:我明白迟到是怎样让你担忧了。但是我想问你,如果你 的成绩低于80分,你确信你的父母不会给你付大学的费用?
12
• 对话范例
焦虑的性质
如果焦虑使得你希望放松的时候放松不下来,或者即便是在没有 危险的情境下,你也有过多和过度紧张,这时候,你的焦虑就是 非适应性的,起的是不良的作用。
13
• 对话范例
焦虑的性质
如果焦虑使得你希望放松的时候放松不下来,或者即便是在没有 危险的情境下,你也有过多和过度紧张,这时候,你的焦虑就是 非适应性的,起的是不良的作用。
生物易感性 体验焦虑
压力 源于消极生活事件
焦虑的担忧 心理易感性
担忧过程 关注于各种生活环境的细微之处
紧张的认知过程
逃避想象
最新四章焦虑障碍ppt课件
五
✓ 强迫性回忆:回忆某些细节,如回忆
进门时先迈的是哪只脚。
强
✓ 对立性思维:别人说平安,就马上想 到危险。
迫
强迫表象:反复呈现逼真、形象的内
症
容,如看见“火”字,想到一片大火。 强迫意向:又称强迫冲动,即将要行
动起来的冲动感,如看见利器竟想自
己要用它伤人。
2、强迫行为:又名强迫动作, 指重复一种无意义的行为。
伤
训练或生物反馈
后 认知治疗:常与行为治疗结合,
应
治疗过程中,支持系统起积极
激
作用。
障 2.药物治疗
碍 病人焦虑和痛苦严重时,药物
治疗往往是必要的。
后 应
和环境,似乎已忘了此事。 有时可表现出一种“麻木”感(情感迟
钝),对生活中某些重要方面不能提及
激 障
和不感兴趣,对周围环境漠无反应,快 感缺乏,与人相处不自然。 3.警觉性增高:植物性神经过度兴奋,
碍
易产生惊跳反应,易激惹或暴怒发作,
睡眠障碍,注意力不集中。
(二)病因
1、创伤性事件
六
激
症状者较少见。
障
症状持续时间须超过一个月,半数病
碍
例经约3个月后完全恢复,其他病例症 状较为持久。
(一)临床表现
1.反复体验创伤性事件:无法控制回
六
想遭受过的创伤体验,如同电影中“闪 回”(flashback)。
创
2.回避与创伤性事件有关的刺激,或 情感麻木:患者回避谈及与创伤有关的
伤
话题,或回避可能勾起恐怖回忆的事情
一种条件反射。
六 认知理论:PTSD病人发展了一种
内部认知图式。
创 伤
—夸大危险信息(如被强暴时有 烟味,以后闻到烟味就会觉得很
广泛性焦虑障碍的病历分享ppt课件
病史(2)
7
▪ 个人史:性格内向,好强;夫妻关系一般,育有二女一子。
在家做家务,无业。
▪ 既往史:自诉颈椎不好,具体也没有详细检查;无肝炎、结
核,糖尿病及高血压病史。
▪ 家族史:否认二系三代精神失常史。
检查
8
▪ 躯体检查:生命体征正常,心肺腹未见异常,神经系统检查(-)
。
▪ 辅助检查:
实验室检查:血常规、尿常规、生化全套、心电图、胸片、B超、脑 电图、头颅CT均正常;
氯硝 西泮
1mg晚
0.5mg 晚
第五周 20mg/d 10mg
心理
4
5
停用
tid
教育
讨论
18
▪ 1.患者出现眠差,每天休息时间3小时左右,入睡困难及易早醒,
故给半衰期长的药物氯硝西泮1mg晚口服,以促进睡眠。
▪ 2.患者出现广泛性焦虑并可能伴有轻度抑郁,故选用帕罗西汀口
服。每日20mg,每周以10mg递增,抗焦虑最大剂量不应超过50mg, 减量速度应更加缓慢。
10
广泛性焦虑ICD-10诊断标准
▪ GAD必须是至少几周内的大部分时间有焦虑症状,通常已持续6个
月以上,社会功能受损,其焦虑症状包括:
▪ 1.忧虑:如担心未来,感到“紧张不安”,注意力集中困难,经
常过分担心,且有紧张不安,易激惹等,往往有持续的无明确对 象或无固定的恐惧。
▪ 2.运动性不安:运动紧张,舌唇震颤,肢体发抖不能放松。
大家学习辛苦了还是要坚持继续保持安静精神检查?意识清晰接触好年貌相称定向准确面部表情焦虑能够诉说自己的病情与工作人员眼神交流差注意力欠集中未引出持久的情感低落及兴趣减退体验思维连贯未明显的幻觉妄想
1 广泛性焦虑障碍病例分享
《广泛性焦虑障碍》课件
社会功能影响
由于持续的担忧和紧张,广泛性 焦虑障碍患者可能难以正常工作 、学习和社交,影响其社会功能
。
02 广泛性焦虑障碍的症状与 诊断
主要症状
01
02
03
持续的紧张不安
患者常常感到无法控制的 紧张和不安,即使在没有 明显威胁的情况下也是如 此。
忧虑和恐惧
患者经常担心未来可能发 生的不幸事件,并对此感 到恐惧和忧虑。
特征
患者常常对日常事务感到不安,对未 来过度担忧,并伴随有身体症状,如 失眠、肌肉紧张、呼吸急促等。
病因与病理机制
遗传因素
研究显示,广泛性焦虑障碍具有 一定的遗传倾向,家族中有患病
者的人群患病风险较高。
环境因素
长期处于压力环境、生活事件(如 失业、亲人过世等)以及创伤性事 件也可能引发广泛性焦虑障碍。
保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,合理饮食,进行适量的 运动,有助于缓解压力和焦虑情绪。
增强心理素质
通过学习放松技巧、应对压力的方法和情绪调节技巧,提高自身心 理素质和应对能力。
避免过度思考
避免过度思考和担忧未来,学会放下焦虑,放松心情,减少不必要 的压力。
自我管理与应对策略
认知重构
01
通过调整负面思维模式,重新评估和解释情境,以更积极的方
式看待问题,减少焦虑和担忧。
呼吸练习和放松训练
02
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧,缓解身体紧张和焦虑情
绪。
应对焦虑的暴露疗法
03
逐渐暴露自己于焦虑的情境中,通过逐渐适应和克服焦虑,增
强自信心和应对能力。
社会支持与资源利用
寻求专业帮助
如果自我管理和应对策略无法有效缓解焦虑症状,应及时寻求心 理咨询或治疗。
广泛性焦虑障碍的科普知识PPT
演讲人:
目录
1. 什么是广泛性焦虑障碍? 2. 谁会受到影响? 3. 何时寻求帮助? 4. 如何治疗? 5. 如何预防?
什么是广泛性焦虑障碍?
什么是广泛性焦虑障碍?
定义
广泛性焦虑障碍是一种常见的焦虑障碍,表现为 长期、过度的焦虑和担忧,通常难以控制。
症状可能包括身体不适、睡眠障碍、注意力不集 中等。
如果焦虑症状持续超过六个月,建议及时寻求专 业帮助。
早期干预有助于改善预后。
何时寻求帮助?
日常生活影响
当焦虑影响到日常生活、工作或人际关系时,应 考虑就医。
焦虑可能导致社交回避等问题。
何时寻求帮助?
身体症状
如果伴随心悸、呼吸急促等身体症状,应立即就 医。
这些症状可能与焦虑有关,但也可能是其他健康 问题。
如何治疗?
如何治疗?
心理治疗
认知行为疗法是治疗广泛性焦虑障碍的有效 方法之一。
此疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式 。
如何治疗? 药物治疗
抗抑郁药和抗焦虑药物常用于缓解症状。
需在医生指导下使用,避免自行服药。
如何治疗?
自我管理
通过运动、冥想、良好的作息等方法,可以 帮助缓解焦虑。
建立健康的生活方式对预防复发有积极作用 。
谢谢观看
如何预防?
如何预防?
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、充足睡眠是预防焦虑的重 要因素。
健康的身体有助于心理健康。
如何预防?
有效管理压力
学习时间管理和应对技巧,有助于降低压力水平 。
避免过度工作和社交压力。
如何预防?
寻求支持
与朋友、家人保持良好的沟通,必要时可以寻求 专业的心理支持。
广泛性焦虑障碍健康宣讲PPT课件
广泛性焦虑障碍的治疗方法
心理治疗和认知行为疗法 药物治疗和辅助疗法
广泛性焦虑障碍的治疗方法
自我管理和调适技巧
如何帮助自己 或他人
如何帮助自己或他人
寻求专业帮助和支持 学习放松和应对技巧
如何帮助自己或他人
健康生活方式的重要性
总结
总结
广泛性焦虑障碍是一种严重的心理 健康问题 早期识别和有效管理是关键
广泛性焦虑障碍的定义
严重影响心理健康
广泛性焦虑障 碍的症状
广泛性焦虑障碍的症状
持续的不安和担心 身体不适和紧张
广泛性焦虑障碍的症状
注意力困难和疲劳
广泛性焦虑障 碍的影响
广泛性焦虑障碍的影响
对个人生活的负面影响 对工作和社性增加
广泛性焦虑障 碍的治疗方法
总结
寻求专业帮助和积极改变生活方式是解 决的关键
谢谢您的观赏聆听
广泛性焦虑障碍健康宣讲PPT 课件
目录 引言 广泛性焦虑障碍的定义 广泛性焦虑障碍的症状 广泛性焦虑障碍的影响 广泛性焦虑障碍的治疗方法 如何帮助自己或他人 总结
引言
引言
什么是广泛性焦虑障碍 焦虑障碍的症状和影响
引言
广泛性焦虑障碍的治疗方法
广泛性焦虑障 碍的定义
广泛性焦虑障碍的定义
持续的过度焦虑 影响日常生活和工作
广泛性焦虑障碍护理查房PPT
为什么重视护理?
团队合作
护理人员应与心理医生、精神科医生等专业 人员密切合作,为患者提供综合治疗。
这种多学科的合作能更有效地满足患者的需 求。
如何进行护理评估?
如何进行护理评估?
评估工具
使用标准化评估工具,比如焦虑自治疗效 果。
一般在青少年及成年早期发病,可能与遗传、环 境等因素有关。
为什么重视护理?
为什么重视护理?
患者需求
GAD患者常常需要全方位的支持,以应对其 心理和身体上的挑战。
护理可以帮助患者管理症状,提高生活质量 。
为什么重视护理? 护理干预
护理干预包括心理支持、教育和药物管理。
护士可以帮助患者识别焦虑触发因素,并提 供应对策略。
确保患者的心理和生理健康得到全面关注。
谢谢观看
广泛性焦虑障碍护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是广泛性焦虑障碍? 2. 为什么重视护理? 3. 如何进行护理评估? 4. 护理干预措施有哪些? 5. 如何评估护理效果?
什么是广泛性焦虑障碍?
什么是广泛性焦虑障碍?
定义
广泛性焦虑障碍(GAD)是一种常见的心理障碍 ,患者经历长期的、过度的焦虑和担忧。
如何评估护理效果? 症状评估
定期使用评估工具,监测患者焦虑症状的变化。
关注焦虑程度的减轻以及生活质量的提升。
如何评估护理效果? 患者反馈
定期与患者沟通,收集其对护理干预的反馈。
根据反馈调整护理策略,以更好地满足患者需求 。
如何评估护理效果? 多学科评估
与其他医疗团队成员共同评估患者的整体健康状 况。
这些担忧往往与日常生活中的多个事件和活动相 关,例如工作、健康和人际关系。
什么是广泛性焦虑障碍?
广泛性焦虑障碍科普讲座PPT课件
如何治疗广泛性焦虑障碍?
自我管理策略
如运动、冥想、放松训练等,均有助于缓解 焦虑。
建立良好的生活习惯和社交支持网络也能有 效减轻症状。
如何预防广泛性焦虑障碍?
如何预防广泛性焦虑障碍? 压力管理
学习有效的压力管理技巧,如时间管理、优先级 排序等。
适当的放松和休息可以降低焦虑风险。
如何预防广泛性焦虑障碍? 建立支持系统
焦虑障碍通常在青少年或年轻成年人中首次出现 。
为什么会发生广泛性焦虑障碍 ?
为什么会发生广泛性焦虑障碍?
生物因素
遗传因素、神经化学物质失衡(如血清素和 去甲肾上腺素)可能导致GAD的发生。
研究显示,家族中有焦虑障碍历史的人更容 易患病。
为什么会发生广泛性焦虑障碍?
心理因素
个体的性格特征(如完美主义、过度自责) 可能增加焦虑的风险。
过往的创伤经历或持续的压力也可能是诱因 。
为什么会发生广泛性焦虑障碍? 环境因素
生活中的压力事件,如失业、离婚、家庭冲 突等,往往会触发GAD。
社会支持不足也可能加重焦虑症状。
如何识别广泛性焦虑障碍?
如何识别广泛性焦虑障碍? 自我评估
通过观察自身的情绪、行为和思维模式,识别是 否存在过度担忧或焦虑。
与家人、朋友保持良好沟通,建立健康的社交关 系。
寻求社会支持能增强应对压力的能力。
如何预防广泛性焦虑障碍? 生活方式调整
保持均衡饮食、适量运动和良好的作息习惯。
健康的生活方式对心理健康有积极影响。
谢谢观看
这些担忧往往涉及生活中的多个方面,如工作、 家庭、健康等,且难以控制。
什么是广泛性焦虑障碍(GAD)? 症状
患者常常感到紧张、易怒、疲惫,可能伴有失眠 、注意力不集中等症状。
广泛性焦虑ppt课件
·
16
·
17
广泛性焦虑障碍
Generalized anxiety disorder GAD
普通精神科 赵峻
·
1
Generalized anxiety disorder,GAD
➢ 定义 ➢ 流行病学特征 ➢ 神经生物学基础 ➢ 临床表现
·
2
Generalized anxiety disorder,GAD
➢ 弗洛伊德(1895年):焦虑性神经症(Anxiety neurosis)
➢ DSM-III(1980年):GAD
·
3
Generalized anxiety disorder,GAD
广泛性焦虑障碍(GAD) ➢ 一种常见的焦虑障碍
➢ 是பைடு நூலகம்种以持续、全面、过度的焦虑 ➢ 不限于任何特定环境的精神障碍 ➢ 患者认识到是过度和不恰当的
➢ 焦虑的症状是多变的
➢ 可出现一系列生理和心理症状
·
9
GAD的社会因素
➢ 社会变革、不稳定、无法预知未来 ➢ 压力增大、竞争加剧 ➢ 精神活性物质的滥用
·
10
GAD的临床表现
➢ 精神性焦虑 ➢ 躯体性焦虑 ➢ 自主神经功能紊乱
·
11
GAD的精神性焦虑
➢ 紧张、恐惧、担心、害怕 ➢ 痛苦、烦躁、发脾气、易激惹 ➢ 过度惊吓反应 ➢ 注意力不集中、效率下降 ➢ 睡眠障碍:入睡困难、容易惊醒
·
12
GAD的躯体性焦虑
➢ 神经系统:头昏、头痛、紧绷感、沉重感 ➢ 心血管系统:心慌、心跳加快、感觉血管搏动 ➢ 呼吸系统:胸闷、气促、呼吸困难 ➢ 皮肤系统:汗多、四肢发麻、发抖、时冷时热、
广泛性焦虑障碍健康宣讲课件
认识广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑障碍的预防和干预措施
管理广泛性焦 虑障碍的方法
管理广泛性焦虑障碍的方法
药物治疗广泛性焦虑障碍的常用药 物 心理治疗广泛性焦虑障碍的方法管理广泛性 Nhomakorabea虑障碍的方法
日常生活中的自我管理技巧
帮助他人理解 广泛性焦虑障
碍
帮助他人理解广泛性焦虑障碍
如何帮助身边的人认识并理解 广泛性焦虑障碍 如何提供支持和鼓励给患有广 泛性焦虑障碍的人
帮助他人理解广泛性焦虑障碍
如何消除对广泛性焦虑障碍的误解和歧 视
结束语
结束语
总结广泛性焦虑障碍的重要性 鼓励大家关注和提倡广泛性焦虑障 碍的健康宣讲
结束语
提供相关资源和联系方式
谢谢您的观赏聆听
广泛性焦虑障 碍健康宣讲课
件
目录 引言 认识广泛性焦虑障碍 管理广泛性焦虑障碍的方法 帮助他人理解广泛性焦虑障碍 结束语
引言
引言
什么是广泛性焦虑障碍? 广泛性焦虑障碍的常见症状和体征
引言
为什么要关注广泛性焦虑障碍的健康宣 讲?
认识广泛性焦 虑障碍
认识广泛性焦虑障碍
诊断广泛性焦虑障碍的标准 广泛性焦虑障碍的病因和发病 机制
2024年广泛性焦虑障碍诊断与治疗PPT
学会放松:学会放松身心,如深呼吸、冥想、 瑜伽等
建立良好的人际关系:建立良好的人际关系, 获得支持和帮助
培养兴趣爱好:培养兴趣爱好,丰富生活, 转移注意力
保持健康的生活方式:保持健康的生活方 式,如均衡饮食、规律作息、适量运动等
改善生活方式
坚持锻炼,提高身体素质和 抗压能力
保持健康的饮食习惯,避免 过度摄入咖啡因和糖分
保持良好的作息习惯,保证 充足的睡眠
学会放松和减压,如进行冥 想、瑜伽等放松活动
建立良好的人际关系,寻求 支持和帮助
培养乐观积极的心态,避免 过度担忧和焦虑
及时就医与治疗
及时发现症状:出现焦虑、紧张、失眠等症状时,应及时就医
寻求专业帮助:寻求心理医生或心理咨询师的帮助,进行心理治疗
认知功能:如注意 力不集中、记忆力 下降等
行为表现:如回避、 拖延、过度担忧等
社会功能:如人际 关系、工作学习等 方面的影响
病程:持续时间、 发作频率等
排除其他疾病:如 抑郁症、精神分裂 症等
综合评估:结合以 上因素,进行综合 评估和诊断
辅助检查
实验室检查:如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等 影像学检查:如X线、CT、MRI等 心理评估:如焦虑自评量表、抑郁自评量表等 临床观察:如患者的症状、体征、病史等
广泛性焦虑障碍的诊断与治 疗
汇报人:
汇报时间:20XX/XX/XXຫໍສະໝຸດ YOUR LOGO目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 广泛性焦虑障碍概述 3 广泛性焦虑障碍的诊断 4 广泛性焦虑障碍的治疗 5 广泛性焦虑障碍的预防
6 广泛性焦虑障碍的注意事项
单击此处护理人员:XX医院-XX科 室-XX
广泛性焦虑障碍ppt课件
保持焦虑。在很多方面,这些行为和你的焦虑的想法是相似的。
经过长的时间和反复的练习,它们成为你的一部分,成为你自然
而然的反应。
18
焦虑的三因素模型
• 对话范例
如果整体地来看焦虑,无助于有效控制焦虑。所以我们要从3个
在这个治疗中,我们将集中于去除那些过多的焦虑,那些使得你 产生不必要生理反应和担忧的焦虑。
14
• 对话范例
焦虑的性质
我们认为,焦虑是一种被引发的反应,能够引发焦虑的东西可以 是外在的,也可以是内在的。举个例子,引发物可以是你的思想、 躯体感觉、某件事情,或者某个情境等等。
15
• 对话范例
焦虑的性质
变态心理学
1
广泛性焦虑障碍 概念释义
• CCMD-3的定义:
–是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为 主的焦虑症;
–伴有显著的植物神经症状、肌肉紧张及运动性不安,病人因 难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。
–符合症状标准至少6个月,患者在其中的大部分时间都感到 过度焦虑。
Generalized anxiety disorder GAD
现是胃部不适、肌肉紧张、敏感等。
第二个因素,叫做认知因素。就是当你处于焦虑过程中是你头脑
中的想法。
最后一点是行为因素,就是那些在你担忧或者焦虑过程中,或者
是焦虑之后发生的独特行为。这些行为的例子有,提前离开约会、
踱步敲打手指、拖延、清洁、安全检查等等。这些行为的特点就
是,能够在短时间内减少焦虑,但是这些行为可能会使你长久地
我们认为,焦虑是一种被引发的反应,能够引发焦虑的东西可以 是外在的,也可以是内在的。举个例子,引发物可以是你的思想、 躯体感觉、某件事情,或者某个情境等等。
广泛性焦虑障碍科普讲座课件
如何支持他人克服广泛性焦虑 障碍?
如何支持他人克服广泛性焦虑障碍?
倾听与理解
倾听焦虑患者的感受,给予支持和理解是非常重 要的。
创造一个安全的环境,让他们能够表达自己的担 忧。
如何支持他人克服广泛性焦虑障碍?
鼓励专业帮助
鼓励患者寻求专业的心理健康支持,而不是独自 承受。
认知行为疗法(CBT)是治疗广泛性焦虑障碍 的有效方法。
CBT帮助患者识别和改变负面的思维模式。
如何治疗广泛性焦虑障碍? 药物治疗
抗抑郁药和抗焦虑药可用于缓解症状。
例如,选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs) 常用于治疗。
如何治疗广泛性焦虑障碍?
自我管理
包括运动、放松练习和健康饮食等方法有助 于减轻焦虑症状。
广泛性焦虑障碍科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是广泛性焦虑障碍? 2. 为何会发生广泛性焦虑障碍? 3. 如何诊断广泛性焦虑障碍? 4. 如何治疗广泛性焦虑障碍? 5. 如何支持他人克服广泛性焦虑障碍?
什么是广泛性焦虑障碍?
什么是广泛性焦虑障碍?
定义
广泛性焦虑障碍(GAD)是一种常见的心理健康 问题,表现为持续的、过度的担忧和焦虑。
为何会发生广泛性焦虑障碍?
为何会发生广泛性焦虑障碍?
生物因素
遗传易感性和神经递质失衡可能导致焦虑障碍的发生。例如,血清素和去甲肾上腺素的失衡与焦虑 症状相关。
为何会发生广泛性焦虑障碍?
心理因素
个体的性格特质和应对机制对焦虑的发生有 重要影响。
例如,完美主义倾向和高敏感性可能增加焦 虑风险。
为何会发生广泛性焦虑障碍? 环境因素
患者常常对日常生活中的各种事情感到不安,影 响到生活质量和工作效率。
广泛性焦虑障碍的病历分享 ppt课件
11
广泛性焦 虑ICD-10 诊断标准
▪ 自主神经功能失调症状:如头晕出汗,心率
加快,口干,胃不适,尿频尿急症状者即可 诊断该病。
▪ 诊断过程中,注意广泛性焦虑障碍合并抑郁
及其他共病问题,除外躯体疾病伴发的焦虑 情绪,除外神经衰弱。
12
二、诊断
13
▪广泛性焦虑障碍
14
三、治疗
治疗考虑
发病经过:自诉半年前开始出现入睡
困难,有时早醒,每日最多睡眠2-3小 时,担心焦虑,乏力,头晕,胸闷,有 时在房间内来回走动,心烦气躁,爱发 火,病情时好时坏。近1周以来夫妻关 系紧张后上述症状加重,并有轻生想法 ,但未付出行动,故在女儿陪同下来诊 。
病史(2)
7
▪ 个人史:性格内向,好强;夫妻关
认知治疗+生物反馈疗法。
治疗经过
17
药物按需服用
帕罗 西汀
丁螺 环酮
第一周 20mg/d 5mg tid
第三周 20mg/d 10mg tid
心理 治疗
HAMA
睡眠卫 22 生教育
认知 15 治疗
HAMD 21 12
氯硝 西泮 1mg晚
0.5mg 晚
第五周 20mg/d 10mg 心理 4
5
停用
tid
教育
讨论
18
▪ 1.患者出现眠差,每天休息时间3小时左
右,入睡困难及易早醒,故给半衰期长 的药物氯硝西泮1mg晚口服,以促进睡眠。
▪ 2.患者出现广泛性焦虑并可能伴有轻度
抑郁,故选用帕罗西汀口服。每日20mg, 每周以10mg递增,抗焦虑最大剂量不应 超过50mg,减量速度应更加缓慢。
▪ 3 .给予丁螺环酮口服量,增加有效睡眠时
2024版焦虑症ppt课件
01定义02症状焦虑症是一种常见的心理障碍,以过度担忧、紧张、害怕为主要表现,常常无明显原因或与现实情况不符。
包括但不限于持续担忧、紧张不安、易怒或暴躁、睡眠障碍、注意力不集中、自我负面评价等。
定义与症状01遗传因素家族中有焦虑症患者的人更容易患病,表明遗传因素在焦虑症发病中起一定作用。
02环境因素如生活压力、创伤性事件、长期应激等环境因素可导致焦虑症的发生。
03生物化学因素脑内神经递质的不平衡,如5-羟色胺、多巴胺等,也与焦虑症的发病有关。
发病原因及机制诊断标准与分类诊断标准根据症状持续时间、严重程度及对社会功能的影响程度进行诊断。
通常采用DSM-5或ICD-10诊断标准。
分类焦虑症可分为广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、特定恐怖症、分离焦虑障碍等多种类型。
慢性、持续性的担忧和不安难以集中注意力、易怒、失眠等自主神经系统过度活跃:心慌、出汗、颤抖等常伴随抑郁症状广泛性焦虑障碍突然发作的强烈恐惧、濒死感或失控感伴随明显的自主神经症状:心悸、胸闷、呼吸困难等发作突然且不可预测,常在几分钟内达到高峰患者常因此避免某些可能诱发惊恐发作的情境惊恐障碍在社交场合中感到强烈的不安和恐惧担心自己的表现被他人负面评价或嘲笑回避社交场合或尽量减少与他人的接触严重影响患者的社交、学习和工作能力0102030405社交焦虑障碍010204特定恐惧症对特定物体或情境产生强烈、不合理的恐惧常见的特定恐惧症包括动物恐惧、高处恐惧、幽闭恐惧等恐惧程度与实际危险不相符,但患者无法控制自己的恐惧情绪常采取回避行为来应对恐惧,严重影响患者的生活质量03对患者生活质量的影响睡眠障碍注意力不集中失眠、多梦、易醒,影响睡眠质量。
记忆力减退,难以集中精力完成任务。
情绪困扰饮食问题自我负面评价持续或过度担忧、紧张、害怕,导致情绪不稳定。
食欲不振或暴饮暴食,导致体重波动。
自我怀疑、自责,缺乏自信。
焦虑情绪可能导致与家人关系紧张,沟通不畅。
家庭关系紧张注意力不集中,记忆力减退,影响工作效率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2020/9/20
11
1.生物学因素
有研究认为GAD与惊恐障碍具有不同的生物 学基础,如GAD患者的弥散性焦虑被认为是 与边缘系统的γ-氨基丁酸有关,而惊恐障 碍的害怕和惊慌则与脑干系统的蓝斑有关; 惊恐发作时出现明显的交感神经系统增强 的表现如心跳和血流的加快、战斗和逃跑 的反应,而GAD患者的这种反应要弱得多
一下子变得空白 易激惹 肌肉紧张 睡眠障碍(入睡困难、
睡眠浅或易醒)
2020/9/20
5
广泛性焦虑症诊断标准:
1.对多种事件或活动(例如工作或学习) 呈现出过分的焦虑和担心(一种提心吊胆 地等待和期待),而这种焦虑反应持续至 少6个月以上。
2.患者感到难以控制自己不去担心。
2020/9/20
GAD常与其他的焦虑障碍如恐怖症和惊恐障 碍,以及抑郁障碍相伴发
一般认为GAD患病率为2%-5% 我国(1986)1.48‰ 性别情况: 男:女=1:2
2020/9/20
3
(一)临床表现
弥漫性焦虑是本症的核心症状
焦虑既无确定对象又无具体内容,有的患者则反 复呈现不祥预感或期待性焦虑,总担心未来有什 么不测的事情将要发生,终日忐忑不安。
4. 排除发生在其他轴Ⅰ精神障碍的焦虑和 担心,如惊恐发作时的焦虑和担心(惊恐 障 碍)、在公众场合感到难堪(社交恐怖
症)、担心被污染(强迫症)、害怕离家 或离开亲人(分离性焦虑障碍)、担心肥 胖(神经性厌食症)、担心患严重疾病 (疑病症)以及创伤后应激障碍的焦虑和 担心。
2020/9/20
8
广泛性焦虑症诊断标准:
认知疗法:治疗要点是改变患者对外界刺激的 “危险”评价
2020/9/20
18
药物治疗
SSRI:赛乐特等 苯二氮唑类:佳乐定等 新型抗焦虑药:丁螺环酮等
2020/9/20
19
2020/9/20
20
2020/9/20
12
2020/9/20
13
2020/9/20
14
2.心理社会因素
心理分析学派认为:自我与本能冲动之间无 意识的矛盾冲突是GAD的根源。本我的欲望 力求表现,自我不允许这些冲动的表现,导致 了一种弥漫性焦虑。未将焦虑转化为对某 事物的恐惧,而是泛化到一切刺激中。
2020/9/20
5. 焦虑、担心和躯体症状造成了患者的严 重痛苦,并且患者的人际交往、工作等社 会功能严重受损。
6.排除由药物、躯体疾病(如甲亢)、心 境障碍、精神病性障碍或广泛性发育障碍 所致的焦虑症状。
2020/9/20
9
(二)病因学
1.生物学因素
遗传:患者的一级亲属中大约25%,女性多 于男性
同卵双生子的同病率为50%,异卵双生子 的同病率15%
常伴有易激惹、注意集中困难、难以作决定、记 忆力减退等
表情紧张、姿势僵硬,常伴有震颤、运动性不安
交感神经功能亢进:涉及心血管、消化、呼吸、 泌尿系统(如心悸、胸闷、恶心、口干、尿频、 皮肤苍白多汗等)
睡眠障碍
2020/9/20
4
(一)临床表现
坐立不安或感到紧张 容易疲劳 思想难以集中或脑子
15
2.心理社会因素
行为理论认为:GAD经过条件反射而形成, 但 条件刺激的范围更加广泛而已。
认知治疗观点: 对危险作出过度评价-功能 失调性假设导致形成病理性焦虑反应
2020/9/20
16
治疗
心理治疗
心理分析的治疗主要是帮助患者认识到被压抑的 心理冲突的真正根源
行为疗法:有相对明确的焦虑情境-采用系统脱 敏法; 难以明确焦虑的对象和情境-采用放松训练
6
广泛性焦虑症诊断标准:
3. 这种焦虑和担心同时伴有如下6个症状中的 至少3个(至少在6个月的大多数时间里存在)。
① 坐立不安或感到紧张; ② 容易疲劳; ③ 思想难以集中或脑子一下子变得空白; ④ 易激惹; ⑤ 肌肉紧张; ⑥ 睡眠障碍(入睡困难、睡眠浅或易醒)。
2020/9/20
7
广泛性焦虑症诊断标准:
焦虑障碍
四、广泛性焦虑障碍
(generalized anxiety disorder, GAD)
广泛性焦虑障碍
其基本特征为持续性、弥漫性的焦虑,同 时伴有显著的植物神经症状和肌肉紧张, 以及运动性不安。
DSM-Ⅳ -焦虑症状6个月以上 CCMD-3-3个月以上
2020/9/20
2
广泛性焦虑障碍