儿童口腔常见问题及误区 ppt课件

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替牙期——“丑小鸭”阶段
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替牙期
误区：恒牙萌出牙列不齐需要立刻矫正？
现象
原因
1、门牙不齐 2、门牙过大 3、门牙之间有缝 4、牙 2、颌骨宽度逐步发育，故替牙期空 间拥挤，牙列不齐——暂时现象， 会生理性调节。
十二岁左右恒牙全部萌出后进行矫正，
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出生6-8个月
误区一：乳牙萌出时间晚，缺钙？
从平均出牙时间来说，婴儿满六个月开始出牙 出牙时间有很大的差异，第一颗牙萌出时间可 从生后4个月至生后15～18个月。出牙的速度 也不是均匀的。2-3岁内会全部出齐20颗。出 牙过程与遗传有关，与缺钙关系不大。
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误区二：牙齿发黑，龋齿？
错 畸形
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反
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反
正常
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哺乳期
喂养姿势
错 畸形
正确的人工喂养
将婴儿自然地斜抱在自己怀里 ，最好成45度角，奶瓶方向尽 可能与婴儿面部成90度角，不 要使奶嘴压迫上、下唇。不要 让婴儿养成吸空奶嘴的习惯。 最好使用扁形奶嘴使与口唇外 形吻合。奶头孔不宜过大，有 足够的吮吸功能，刺激颌面部 正常生长。
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窝沟封闭适应年龄
牙位 乳磨牙 第一恒磨牙 第二恒磨牙 前磨牙
最佳适应年龄
3岁
6岁
12岁
牙齿萌出两年内
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年轻恒牙期——牙外伤
牙脱位
牙齿脱出牙槽窝时间越短 ，成功率越高，15-30分 钟之内再植成功率较高。 牙齿脱落后放入生理盐水 中储存，其他如牛奶、唾 液也可以作为储存液。
儿童口腔常见问题及误区
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卞洁
出生4-6周
“马牙”≠乳牙早萌，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘 出现一些黄与白色的小点，很像是长出来的牙齿，是 一种正常的生理现象。是乳牙牙胚发育过程中，牙板 破碎，破碎的牙板一部分被吸收，没有被吸收的就逐 渐增生角化，在牙床上形成小球状的白颗粒，医学上 称之为上皮珠。“马牙”无需治疗！
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哺乳期
喂养姿势
正常的母乳喂养
喂养姿势为约45°斜卧 位或半卧位。婴儿正确 吸允时唇颊肌及口周肌 功能收缩运动，刺激面 颌部的正常生长发育。
错 畸形
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哺乳期
喂养姿势
躺着母乳喂养
婴儿长期睡着吃奶，可 能使下颌过度前伸、偏 斜，而形成上下颌骨矢 状向及侧向位置不调， 形成反合、偏合。
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出生4-6周
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“马牙”与鹅口疮鉴别
鹅口疮通常在牙龈 周围形成，周围无 炎症反应，有斑片 状白膜附着，形似 奶块。
真菌感染！
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出生6-8个月
乳牙萌出 从出生6个月左右开 始萌出第一颗乳牙 ，到2岁半左右20颗 乳牙萌出完毕。牙 齿萌顺序比牙齿萌 出时间更具有临床 意义！
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年轻恒牙期——牙外伤
冠折
1、小面积：磨光锐利边 缘、复合树脂材料暂时修 复； 2、大面积：根尖诱导成 形术后暂时修复； 3、断冠树脂粘结技术。
成年后再行永久性冠修复！
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哺乳期
喂养姿势
躺着人工喂养
婴儿长期睡着吃奶，可 能使下颌过度前伸、偏 斜，而形成上下颌骨矢 状向及侧向位置不调， 形成反合、偏合。
错 畸形
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口腔不良习惯
吮指习惯 伸舌习惯 咬下唇 咬上唇
错 畸形
开合 开合 下颌后缩 反合
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吮指习惯 伸舌习惯
开合
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是否有牙釉质损伤
是 龋齿，尽早治疗
否 单纯的色素沉着
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色素沉积原因
1、牙齿表面本身粗糙、排列不齐，不容易清洁 2、与体质相关，如唾液成分浓、流速慢、唾液量小； 3、饮食卫生习惯，如吃甜的、黏性、有色的食物多； 4、清洁习惯不好，不及时刷牙、漱口等。 5、服用维生素，特别是添加铁的多种维生素的婴儿维 生素氧化后蘸上的一层膜，可出现“黑膜”蘸在牙齿表 面的现象。经过一段时间刷牙可脱落。
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哺乳期
奶瓶龋
一种由婴儿睡眠时不断吸 吮奶瓶而造成的龋齿。表 现为上颌乳切牙（即门牙 ）大面积龋坏，牙齿患龋 病后不能自愈。由于乳牙 的钙化程度低，因此患龋 后病情进展迅速，破坏面 积广，并且治疗效果差。
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四大误区——诱发奶瓶龋！
误区1、让宝宝习惯含着奶瓶入睡 误区2、乳牙护理无关紧要 误区3、牙痛才就医 误区4、龋齿是遗传
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咬下唇
下颌后缩
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口呼吸
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口呼吸
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口呼吸的影响
1、牙齿生长产生异常，引起咬合问题； 2、影响脸部肌肉与骨骼的发展，脸发育得更窄，更长； 3、颞下颌关节紊乱（TMJ/TMD）； 4、含胸驼背体态，各种颈椎与背部问题； 5、打鼾，睡眠呼吸暂停（Sleep apnea）。
反合越早干预效果越好！
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预防龋齿
1、不共用牙刷、水杯及其他传播细菌的物品； 2、每天至少有效刷牙两次（餐后） ——防止龋齿的最佳方法； 3、使用牙线——去除食物残渣和邻牙菌斑的最有效方式； 4、窝沟封闭； 5、定期看牙医，定期涂氟。
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窝沟封闭
用一种高分子复合树脂材料涂在儿童牙齿窝沟内，液态 的树脂在进入窝沟后固化变硬形成一层保护性的屏障， 就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食 物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿的抗龋能力。