产五科羊水过多护理查房精品PPT课件
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羊水过多护理PPT课件
羊水过多护理 PPT课件
目录 引言 羊水过多的护理措施 羊水过多的注意事项
引言
引言
羊水过多是指胎儿的羊水量超过正 常范围的情况。本PPT将介绍羊水 过多的护理措施和注意事项。
羊水过多的护 理措施
羊水过多的护理措施
观察监测：定期测量羊水量， 并记录变化。 饮食管理：给予适宜的饮食， 避免食用过咸或含过多糖分的 食物。
羊水过多的注意事项
情绪调节：保持良好的情绪状态， 避免过度紧张和焦虑。 定期产检：定期到医院进行产前检 查，妥善处理任何发现的问题。
谢谢您的 观赏聆听
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
羊水过多的护理措施
休息与睡眠：保证足够的休息 和睡眠时间，避免过度疲劳。 活动与运动：适度的运动有助 于羊水的流动，但要注意避免 剧烈运动和长时间静坐。
羊水过多的注 意事项
羊水过多的注意事项
定期复查：定期进行羊水量的 检查，以便及时发现和处理异 常情况。
安全防护：尽量避免受伤或摔 倒，以免对胎儿和孕妇造成伤 害。
目录 引言 羊水过多的护理措施 羊水过多的注意事项
引言
引言
羊水过多是指胎儿的羊水量超过正 常范围的情况。本PPT将介绍羊水 过多的护理措施和注意事项。
羊水过多的护 理措施
羊水过多的护理措施
观察监测：定期测量羊水量， 并记录变化。 饮食管理：给予适宜的饮食， 避免食用过咸或含过多糖分的 食物。
羊水过多的注意事项
情绪调节：保持良好的情绪状态， 避免过度紧张和焦虑。 定期产检：定期到医院进行产前检 查，妥善处理任何发现的问题。
谢谢您的 观赏聆听
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
羊水过多的护理措施
休息与睡眠：保证足够的休息 和睡眠时间，避免过度疲劳。 活动与运动：适度的运动有助 于羊水的流动，但要注意避免 剧烈运动和长时间静坐。
羊水过多的注 意事项
羊水过多的注意事项
定期复查：定期进行羊水量的 检查，以便及时发现和处理异 常情况。
安全防护：尽量避免受伤或摔 倒，以免对胎儿和孕妇造成伤 害。
护理业务学习羊水过多PPT课件
业务学习
——羊水过多
2020/9/26
1
羊水过多
2020/9/26
2
什么是羊水？
• 羊水为羊膜腔内的液体，
是孕育胎儿生长发育的
“海洋”。羊水由羊膜不
断分泌产生，又不断地被
羊膜吸收和被胎儿吞饮入
消化道，羊水是不断更新
的。
• 羊水呈弱碱性。
• 随着胚胎的发育，羊水的
量逐渐增加，正常足月妊
娠羊水量为1000-1500ml。
2020/9/26
14
羊水过多合并正常胎儿
妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的 情况下，行人工破膜，终止妊娠。
症状较轻可以继续妊娠，注意休息， 低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察 羊水量的变化。
无论选用何种方式放羊水，均应从腹部 固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩， 注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生， 并预防产后出血。
嘱孕妇勿食过咸食物，多食水果、蔬菜等，保持大便通畅， 以防用力排便时导致胎膜破裂。
如发生自然破膜，应立即平卧，抬高臀部，以防脐带脱垂。 勿刺激乳头及腹部，以防诱发宫缩而导致早产。如有早产
的先兆，应立即通知医师，遵医嘱给予保胎治疗 。
密切观察胎心音变化情况，教会病人自计胎动，如发现异 常，及时通知医师。
如采用人工破膜引产，应配合医师采用阴道高位破膜，放 水速度应缓慢，并严密观察胎心音、血压、脉搏情况及孕 妇自觉症状，以防胎盘早剥。
如子宫张力过高，应协助医师在B超下行羊膜腔穿刺放水， 放水速度不宜过快，以500mL/h 为宜，一次放水量不超过 1500mL，以防羊水放出过快、过多而导致胎盘早剥。
2020/9/26
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一、护理评估
——羊水过多
2020/9/26
1
羊水过多
2020/9/26
2
什么是羊水？
• 羊水为羊膜腔内的液体，
是孕育胎儿生长发育的
“海洋”。羊水由羊膜不
断分泌产生，又不断地被
羊膜吸收和被胎儿吞饮入
消化道，羊水是不断更新
的。
• 羊水呈弱碱性。
• 随着胚胎的发育，羊水的
量逐渐增加，正常足月妊
娠羊水量为1000-1500ml。
2020/9/26
14
羊水过多合并正常胎儿
妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的 情况下，行人工破膜，终止妊娠。
症状较轻可以继续妊娠，注意休息， 低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察 羊水量的变化。
无论选用何种方式放羊水，均应从腹部 固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩， 注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生， 并预防产后出血。
嘱孕妇勿食过咸食物，多食水果、蔬菜等，保持大便通畅， 以防用力排便时导致胎膜破裂。
如发生自然破膜，应立即平卧，抬高臀部，以防脐带脱垂。 勿刺激乳头及腹部，以防诱发宫缩而导致早产。如有早产
的先兆，应立即通知医师，遵医嘱给予保胎治疗 。
密切观察胎心音变化情况，教会病人自计胎动，如发现异 常，及时通知医师。
如采用人工破膜引产，应配合医师采用阴道高位破膜，放 水速度应缓慢，并严密观察胎心音、血压、脉搏情况及孕 妇自觉症状，以防胎盘早剥。
如子宫张力过高，应协助医师在B超下行羊膜腔穿刺放水， 放水速度不宜过快，以500mL/h 为宜，一次放水量不超过 1500mL，以防羊水放出过快、过多而导致胎盘早剥。
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一、护理评估
羊水过多护理PPT课件
产检项目及内容
产检结果分析及应对措 施
产检频率和时间
控制血糖
运动锻炼：适当 运动，增强体质
定期监测：定期 监测血糖，及时
调整治疗方案
饮食控制：合理 饮食，避免高糖
食物
药物控制：在医 生指导下使用降
糖药物
保持良好生活习惯
01
保持良好的作息规律，避免 熬夜
02
保持良好的饮食习惯，避免 高糖、高盐、高脂肪食物
控制水分摄入：适量喝水，避免 过多摄入水分，以免加重水肿
药物治疗
1 利尿剂：促进排尿，减少羊水量 2 抗利尿激素抑制剂：减少抗利尿激素分泌，降低羊水量 3 前列腺素合成酶抑制剂：抑制前列腺素合成，减少羊水量 4 糖皮质激素：减少羊水量，预防早产 5 补液：补充水分，预防脱水 6 抗生素：预防感染，保护胎儿健康
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x
01
羊水过多的原因
02
羊水过多的症状
03
羊水过多的诊断目录04羊水过多的治疗
05
羊水过多的预防
羊水过多的原因
胎儿畸形
胎儿神经系统发育异常 胎儿消化系统发育异常 胎儿泌尿系统发育异常 胎儿心血管系统发育异常 胎儿肌肉骨骼系统发育异常 胎儿其他器官发育异常
妊娠糖尿病
原因：孕妇体内胰岛素 不足，导致血糖升高
羊膜腔穿刺
01
目的：减少羊水量，缓解症状
02
操作方法：在超声引导下，用穿刺针经腹壁穿刺羊膜腔
03
穿刺量：根据病情和胎儿情况，每次穿刺量在500-1500毫升
04
风险：可能导致感染、出血、胎膜早破等并发症
05
术后护理：注意观察孕妇身体状况，避免剧烈运动，定期复查羊水量
羊水过多PPT课件
羊水过多的分类
总结词
羊水过多可以根据发病时间和病因分为急性羊水过多和慢性羊水过多。
详细描述
急性羊水过多通常发生在妊娠晚期，发展迅速，可能在短时间内导致明显的压 迫症状。慢性羊水过多则发展较慢，症状可能较为轻微，但持续时间较长。
羊水过多的症状
总结词
羊水过多的症状包括腹部增大、呼吸困难、下肢水肿等。
羊水过多ppt课件
目 录
• 羊水过多的定义和分类 • 羊水过多的原因 • 羊水过多的诊断和监测 • 羊水过多的治疗和预防 • 羊水过多的并发症和影响 • 羊水过多的案例分享和经验总结
01 羊水过多的定义和分类
羊水过多的定义
总结词
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。
详细描述
羊水是充满在羊膜腔内的液体，对胎儿的生长发育起着至关重要的作用。在正常妊娠期间，羊水量会随着孕周的 增加而逐渐增多，但有一个上限，通常不超过2000ml。当羊水量超过这个上限时，就被称为羊水过多。
孕妇患有急性病毒性肝炎、重度贫血 等急性疾病，也可能引起羊水过多。
其他原因
孕妇摄入过多的水分、咖啡因、酒精等物质，可能导致羊水 过多。
孕妇使用某些药物，如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等 ，也可能引起羊水过多。
03 羊水过多的诊断和监测
诊断方法
超声检查
通过超声波检查，观察羊水的量、颜 色、清晰度以及胎儿的生长发育情况， 是诊断羊水过多的主要方法。
详细描述
随着羊水量的增加，孕妇的腹部会明显增大，可能比正常妊 娠更为突出。由于子宫的增大压迫膈肌，孕妇可能会出现呼 吸困难的症状。此外，由于液体压力的影响，孕妇的下肢也 可能会出现水肿。
02 羊水过多的原因
胎儿畸形
羊水过多【妇产科】 ppt课件
巨大胎盘、胎盘血管瘤、脐带帆状附着
原因不明 30%
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3
临床表现
急性羊水过多 20-24周 腹壁紧张发亮
腹部异常增大 胃肠 压迫症状 膈肌
下腔静脉回流受阻
慢性羊水过多
28-32周
症状不显，易发生胎位不正、早产
ppt课件
4
羊水过多的诊断
临床表现：
（1）急性羊水过多：较少见。多发生在妊娠2024周。羊水急速增多，子宫于数日内明显增大， 产生一系列压迫症。产妇感腹部胀痛，行动 不便，表情痛苦，因横隔抬高出现呼吸困难， 甚至发绀、不能平卧。检查时见腹壁皮肤紧绷 发亮，严重者皮肤变薄，皮下静脉清晰可见， 巨大子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，出现 下肢及外阴部水肿及静脉曲张。子宫明显大于 妊娠月份，胎位不清，胎心遥远或听不清。
病因?胎儿方面因素25中枢神经系统畸形上消化道畸形中枢神经系统畸形上消化道畸形?孕妇和胎儿的各种疾病?胎盘脐带病变巨大胎盘胎盘血管瘤脐带帆状附着胎盘脐带病变巨大胎盘胎盘血管瘤脐带帆状附着?原因不明30临床表现?急性羊水过多2024周腹部异常增大腹壁紧张发亮胃肠压迫症状膈肌下腔静脉回流受阻腹部异常增大腹壁紧张发亮胃肠压迫症状膈肌下腔静脉回流受阻?慢性羊水过多2832周症状不显易发生胎位不正早产羊水过多的诊断?临床表现
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羊水过多的诊断
临床表现
（2）慢性羊水过多 较多见，多发生在妊娠晚期，数周内羊水缓慢增多，症 状较缓和，孕妇多能适应，仅感腹部增大较快，临床上无明显不适或仅 出现轻微压迫症状，如胸闷、气急，但能忍受。测量子宫长度及腹围大 于同期妊娠，腹壁皮肤发亮、变薄。触诊时感腹壁张力大，有液体震颤 感，胎位不清，胎心遥远。
妇产科羊水过多患者诊断与护理PPT课件
先经腹部穿刺放出部分羊水，使 压力减低后再行人工破膜，可避 免胎盘早剥。
处理
羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。
症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足 37周，胎儿不 成熟），应穿刺放羊水，用15、18号腰椎穿刺针 经腹羊膜腔穿刺，以每小时 500 ml速度放出羊水， 一次放羊水量不超过1500 ml，以孕妇症状缓解为 度。放出羊水太多可引起早产。放羊水应在 B 型 超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格消 毒防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。3～4 周后可重复以减低宫腔内压力。
胎盘脐带病变如胎盘绒毛 血管瘤、脐带帆状附着有 时也能引起羊水过多。
1
2
特发性羊水过多约占30%， 不合并任何孕妇、胎儿或 胎盘异常，其原因至今不 明。
3
03
诊断
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床表现
急性羊水过多
多发生在妊娠20～24 周，由于羊水快速增多，数日内子宫急剧增大，似 妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，不 能平卧，出现呼吸困难，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼 痛，食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流， 引起下肢及外阴部水肿及静脉曲张。孕妇行走不便仅能端坐。
妇产科羊水过多患者诊断与护理
演讲人
汇报日期
目录
01
概述
02
病因
03
诊断
04
处理
01
概述
概述
正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少。 妊娠足月时羊水量约为800 ml，凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml 者，称羊水过多。羊水过多的发病率，文献报道为0.5%～1%，合并妊 娠糖尿病者，其发生率高达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正 常者并无异样。双胎妊娠时其中一胎可能发生羊水过多。
羊水过多护理查房ppt课件
护理措施
2.病情监测
定期测量宫高，腹围，体重，进行宫底划线，子宫 张力的评估。 协助进行B超检查，监测羊水变化及胎儿发育，判断 病情变化。 3.心理护理 耐心听取孕妇提问，详细解答，向孕妇及家属讲解 羊水过多的有关知识，帮助孕妇经济参与治疗，护 理，鼓励家属给予孕妇支持，减轻孕妇负罪感。
护理措施
孕妇如何确诊为羊水过多？ 羊水过多的临床表现，与该孕妇实际情况有何不同？ 羊水过多的并发症有哪些？ 该孕妇产前存在哪些护理问题，重点观察哪些方面？
羊水
羊水来源 妊娠早期：母体血清的 透析液 妊娠中期：胎儿尿液 妊娠晚期：胎儿肺参与 羊水生成 羊水量 妊娠8周5-10ml, 妊 娠10周30ml 妊娠20周400ml, 妊 娠38周约1000ml 此后羊水量渐少 妊娠足月约800ml
护理诊断
孕妇舒适度的改变： 与压迫症状有关
焦虑： 与担心胎儿安危有关，确诊胎儿畸
形后情绪低落，担心引产安危。 并发症： 与羊水过多易并发胎膜早破，早 产，脐带脱垂，胎盘早剥有关。
护理措施
1.一般护理
1)休息：嘱孕妇多卧床休息，保证充足的睡眠，左 侧卧位。 2)饮食：知道孕妇低盐饮食，注意多食新鲜蔬菜水果， 保持大便通畅，防止用力排便导致胎膜破裂。 3)勿刺激乳头及腹部，以免诱发宫缩导致早产。 4)吸氧：每日两次，每次30min。
结合该孕妇病历
1.确诊为羊水过多原因？
孕妇一月前（孕25周+）B超提示羊水偏多，此后 复查均显示羊水过多，进入院复查B超羊水指数
54.1cm。 产科检查：宫高：40cm（24-30.5cm）；腹围： 102cm 2.该孕妇停经以来无明显胸闷心悸，无下肢浮肿 等不适症状。-----------慢性羊水增多
羊水过多小讲课护理课件
详细描述
轻度羊水过多的孕妇应保持舒适体位， 避免久站或久坐，增加产检次数，注 意胎动情况，适当运动和控制饮食， 避免过度劳累和精神紧张。
案例二：重度羊水过多的紧急处理
总结词
重度羊水过多可能导致母婴并发 症，需要紧急处理和密切监测。
详细描述
重度羊水过多的孕妇应卧床休息， 遵医嘱治疗，定期监测胎儿情况， 注意预防早产和胎盘早剥等并发 症，保持舒适的生活环境。
家属应关注孕妇的情绪变化，提供心理支持。
协助孕妇生活
家属应协助孕妇完成日常生活中的一些任务，如饮食、洗漱等。
注意观察孕妇身体状况
家属应留意孕妇的身体状况，如有异常及时就医。
05 羊水过多护理案例分享
案例一：轻度羊水过多的护理经验
总结词
轻度羊水过多通常不会对母婴健康造 成严重影响，但需要密切观察和适当 护理。
合理饮食，避免高糖、高盐、高 脂肪的食物，有助于预防羊水过
多。
04 羊水过多护理注意事项
孕妇的护理注意事项
定期产检
保持舒适
控制饮水量
孕妇应定期进行产检， 以便及时发现羊水过多 的情况，并采取相应的
护理措施。
孕妇应尽量保持舒适的 体位，避免长时间站立 或久坐，以减轻身体负担。
孕妇应适当控制饮水量， 避免过度饮水导致羊水 过多。
02
羊水过多分为急性和慢性两种， 急性羊水过多常发生在妊娠晚期， 而慢性羊水过多则常在妊娠中期 出现。
羊水过多的原因
01
02
03
04
胎儿畸形
如先天性食管闭锁、先天性无 肛门等，导致胎儿吞咽羊水障
碍，引起羊水过多。
多胎妊娠
多胎妊娠时，由于胎儿数量多， 羊水总量相对增加。
轻度羊水过多的孕妇应保持舒适体位， 避免久站或久坐，增加产检次数，注 意胎动情况，适当运动和控制饮食， 避免过度劳累和精神紧张。
案例二：重度羊水过多的紧急处理
总结词
重度羊水过多可能导致母婴并发 症，需要紧急处理和密切监测。
详细描述
重度羊水过多的孕妇应卧床休息， 遵医嘱治疗，定期监测胎儿情况， 注意预防早产和胎盘早剥等并发 症，保持舒适的生活环境。
家属应关注孕妇的情绪变化，提供心理支持。
协助孕妇生活
家属应协助孕妇完成日常生活中的一些任务，如饮食、洗漱等。
注意观察孕妇身体状况
家属应留意孕妇的身体状况，如有异常及时就医。
05 羊水过多护理案例分享
案例一：轻度羊水过多的护理经验
总结词
轻度羊水过多通常不会对母婴健康造 成严重影响，但需要密切观察和适当 护理。
合理饮食，避免高糖、高盐、高 脂肪的食物，有助于预防羊水过
多。
04 羊水过多护理注意事项
孕妇的护理注意事项
定期产检
保持舒适
控制饮水量
孕妇应定期进行产检， 以便及时发现羊水过多 的情况，并采取相应的
护理措施。
孕妇应尽量保持舒适的 体位，避免长时间站立 或久坐，以减轻身体负担。
孕妇应适当控制饮水量， 避免过度饮水导致羊水 过多。
02
羊水过多分为急性和慢性两种， 急性羊水过多常发生在妊娠晚期， 而慢性羊水过多则常在妊娠中期 出现。
羊水过多的原因
01
02
03
04
胎儿畸形
如先天性食管闭锁、先天性无 肛门等，导致胎儿吞咽羊水障
碍，引起羊水过多。
多胎妊娠
多胎妊娠时，由于胎儿数量多， 羊水总量相对增加。
产五科羊水过多护理查房
性和有效性。
查房后总结
总结查房情况
对查房情况进行总结，梳理患者情况、病史、护理措施和治疗效 果等信息。
分析问题并提出建议
分析存在的问题和不足，提出改进建议，如优化护理流程、提高护 理效果等。
记录查房结果
将查房结果记录在护理记录中，为后续治疗和护理提供参考。
05
CATALOGUE
产五科羊水过多护理查房案例分析
休息与活动
保证孕妇充足的休息时间，避免过 度劳累和剧烈运动，可以根据身体 状况进行适当的活动。
特殊护理
01
02
03
心理护理
关注孕妇的情绪变化，提 供心理支持和疏导，帮助 她们缓解焦虑和压力。
预防感染
保持孕妇的个人卫生，定 期更换内衣裤，保持会阴 部清洁干燥，预防泌尿系 统和生殖系统的感染。
监测胎儿状况
团队合作与沟通
多学科协作
产科、妇科、儿科等多学科专家共同参与，为羊水过多的孕妇提供 全面、专业的诊疗和护理服务。
有效沟通
医护人员之间建立良好的沟通机制，确保信息的及时传递和共享。
家属参与
鼓励家属参与护理过程，共同关心和支持孕妇，提高护理效果和满意 度。
THANKS
感谢观看
04
CATALOGUE
产五科羊水过多护理查房流程
查房前的准备
确定查房时间
根据医生排班和患者情况，提前 确定查房时间和参与人员。
准备资料
收集患者病历、检查报告、护理 记录等相关资料，以便全面了解
患者情况。
通知相关人员
通知参与查房的医生、护士和其 他相关人员，确保他们了解查房
目的和要求。
查房进行时
02
羊水过多分为急性和慢性两种， 急性羊水过多多发生在妊娠晚期 ，慢性羊水过多则多发生在妊娠 中期。
查房后总结
总结查房情况
对查房情况进行总结，梳理患者情况、病史、护理措施和治疗效 果等信息。
分析问题并提出建议
分析存在的问题和不足，提出改进建议，如优化护理流程、提高护 理效果等。
记录查房结果
将查房结果记录在护理记录中，为后续治疗和护理提供参考。
05
CATALOGUE
产五科羊水过多护理查房案例分析
休息与活动
保证孕妇充足的休息时间，避免过 度劳累和剧烈运动，可以根据身体 状况进行适当的活动。
特殊护理
01
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03
心理护理
关注孕妇的情绪变化，提 供心理支持和疏导，帮助 她们缓解焦虑和压力。
预防感染
保持孕妇的个人卫生，定 期更换内衣裤，保持会阴 部清洁干燥，预防泌尿系 统和生殖系统的感染。
监测胎儿状况
团队合作与沟通
多学科协作
产科、妇科、儿科等多学科专家共同参与，为羊水过多的孕妇提供 全面、专业的诊疗和护理服务。
有效沟通
医护人员之间建立良好的沟通机制，确保信息的及时传递和共享。
家属参与
鼓励家属参与护理过程，共同关心和支持孕妇，提高护理效果和满意 度。
THANKS
感谢观看
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CATALOGUE
产五科羊水过多护理查房流程
查房前的准备
确定查房时间
根据医生排班和患者情况，提前 确定查房时间和参与人员。
准备资料
收集患者病历、检查报告、护理 记录等相关资料，以便全面了解
患者情况。
通知相关人员
通知参与查房的医生、护士和其 他相关人员，确保他们了解查房
目的和要求。
查房进行时
02
羊水过多分为急性和慢性两种， 急性羊水过多多发生在妊娠晚期 ，慢性羊水过多则多发生在妊娠 中期。
羊水过多健康教育PPT课件
羊水过多的处 理方法
羊水过多的处理方法
羊水过多的处理方法有哪些？ 如何调整饮食和生活习惯以减 少羊水过多的发生？
羊水过多的处理方法
有哪些保健措施可以帮助控制羊水过多 ？
羊水过多的风 险与警示
羊水过多的风险与警示
羊水过多是否会对胎儿造成长 期影响？
当羊水过多时应该立即采取哪 些措施？
羊水过多的风险与警示
羊水过多健康 教育PPT课件
目录 引言 羊水过多的症状 羊水过多的处理方法 羊水过多的风险与警示 总结
引言
引言
羊水过多是什么？ 羊水过多对健康的影响有哪些 ？
引言
如何预防羊水过多的发生？
羊水过多的症 状
羊水过多的症状
引起羊水过多的原因是什么？ 羊水过多的常见症状有哪些？
羊水过多的症状
如何识别羊水过多的症状？
需要定期进行哪些检查以了解羊水过多 情况？
总结
总结
羊水过多是一种常见的健康问 题，需要引起足够的重视。 通过生活调整和保健措施，可 以控制羊水过多的发生。
总结
如果遇到羊水过多的情况，及时就医和 采取相应的处理方法是至关重要的。
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产科羊水过多护理查房
病史
家族史： 父母高血压，1个兄弟体健。否认其他病史。 体格检查：T36.5 P80次/分 R19次/分
BP112/76mmHg 产科检查：宫底高：40cm 腹围：102cm
先露头，衔接浮 辅助检查：入院时B超示：胎位ROA；胎心157次／
分；胎动可及；羊水指数54.1cm；脐动脉 S／D比值2.1。
1)症状：孕妇压迫症状不明显，下肢轻微水肿， 无下肢静脉或外阴静脉曲张。
2)体征：腹壁皮肤发亮，张力大。子宫明显大于孕周。 3)孕妇及家属略显焦虑，紧张，情绪较低。 3.辅助检查：B超显示羊水过多，胎位LOA，。不排除 胎儿畸形，进一步检查显示胎儿畸形。
护理诊断
孕妇舒适度的改变： 与压迫症状有关 焦虑： 与担心胎儿安危有关，确诊胎儿畸
白细胞计数 12.7
15.81
中性粒细胞分 79.7% 类
82.3%
血红蛋白
117
87
白蛋白
37.4
27.2
思考2
1.羊水过多的产妇生产过程会有什么并发症？ 2.该孕妇产后出现子宫下段收缩不良，易引起什么现
象？
3.产妇产后护理诊断和措施是什么？
并发症
羊水栓 塞
胎盘早 剥
产后出 血
羊水栓塞的原因、临床表现
出院宣教
1.饮食指导 2.注意劳逸结合，保证充足休息时间 3.注意个人卫生，预防感染。 4.出现异常情况，突发腹痛，出血过多时及时就医 5.复诊，42天后来医院复诊
总结：
本次PBL形式的护理查房中我们分组讨论了病人在 产前、产时、产后存在的问题和相关的护理措施。
我们在解决问题的同时，将已学到的知识和如何 学习知识相结合，对典型病例的设问，老师的诱导和 启发，在激发我们学习兴趣的同时，培养了我们自学 的技巧和终身学习的意识。
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产五科羊水过多护理查房
前言
临床上，一个病人往往会有多个疾病或者潜在 并发症。我们在PBL教学查房引导下，将以教为 中心转移到以学为中心，以病人的病情为基础， 通过讨论病人病历病情，勇于提出疑问，通过 已学知识和查询资料，进一步拓展知识深度和 广度，提高思维能力，增强合作精神和沟通， 受益匪浅。
查房目标与步骤
1 选取实习过程中亲自护理，疾病较典型的孕妇 2 针对该产妇病历显示的病情提出问题 3 根据所学知识并通过查阅相关资料解决问题 4 整理病历及相关问题，制作ppt
辅助检查——B超
思考1
孕妇如何确诊为羊水过多？ 羊水过多的临床表现，与该孕妇实际情况有何不同？ 羊水过多的并发症有哪些？ 该孕妇产前存在哪些护理问题，重点观察哪些方面？
护理诊断
孕妇舒适度的改变： 与压迫症状有关 焦虑： 与担心胎儿安危有关，确诊胎儿
畸 形后情绪低落，担心引产安危。
并发症： 与羊水过多易并发胎膜早破，早 产，脐带脱垂，胎盘早剥有关。
护理措施
1.一般护理 1)休息：嘱孕妇多卧床休息，保证充足的睡眠，左
侧卧位。 2)饮食：知道孕妇低盐饮食，注意多食新鲜蔬菜水果， 保持大便通畅，防止用力排便导致胎膜破裂。 3)勿刺激乳头及腹部，以免诱发宫缩导致早产。 4)吸氧：每日两次，每次30min。
产后情况
产妇产后生命体征平稳，宫底脐下一指，阴道流 血少于月经量，遵医嘱予常规补液，抗炎治疗,缩 宫素肌注，产妇康口服促进子宫缩复，维生素B6 口服，中药麦芽，芒硝外敷回奶治疗。次日血常 规显示血红蛋白87g/l，予补铁治疗。经治疗后恢 复可，于11月12日出院。
辅助检查——血常规
思考2
1.羊水过多的产妇生产过程会有什么并发症？ 2.该孕妇产后出现子宫下段收缩不良，易引起什么现
前言
临床上，一个病人往往会有多个疾病或者潜在 并发症。我们在PBL教学查房引导下，将以教为 中心转移到以学为中心，以病人的病情为基础， 通过讨论病人病历病情，勇于提出疑问，通过 已学知识和查询资料，进一步拓展知识深度和 广度，提高思维能力，增强合作精神和沟通， 受益匪浅。
查房目标与步骤
1 选取实习过程中亲自护理，疾病较典型的孕妇 2 针对该产妇病历显示的病情提出问题 3 根据所学知识并通过查阅相关资料解决问题 4 整理病历及相关问题，制作ppt
辅助检查——B超
思考1
孕妇如何确诊为羊水过多？ 羊水过多的临床表现，与该孕妇实际情况有何不同？ 羊水过多的并发症有哪些？ 该孕妇产前存在哪些护理问题，重点观察哪些方面？
护理诊断
孕妇舒适度的改变： 与压迫症状有关 焦虑： 与担心胎儿安危有关，确诊胎儿
畸 形后情绪低落，担心引产安危。
并发症： 与羊水过多易并发胎膜早破，早 产，脐带脱垂，胎盘早剥有关。
护理措施
1.一般护理 1)休息：嘱孕妇多卧床休息，保证充足的睡眠，左
侧卧位。 2)饮食：知道孕妇低盐饮食，注意多食新鲜蔬菜水果， 保持大便通畅，防止用力排便导致胎膜破裂。 3)勿刺激乳头及腹部，以免诱发宫缩导致早产。 4)吸氧：每日两次，每次30min。
产后情况
产妇产后生命体征平稳，宫底脐下一指，阴道流 血少于月经量，遵医嘱予常规补液，抗炎治疗,缩 宫素肌注，产妇康口服促进子宫缩复，维生素B6 口服，中药麦芽，芒硝外敷回奶治疗。次日血常 规显示血红蛋白87g/l，予补铁治疗。经治疗后恢 复可，于11月12日出院。
辅助检查——血常规
思考2
1.羊水过多的产妇生产过程会有什么并发症？ 2.该孕妇产后出现子宫下段收缩不良，易引起什么现
产五科羊水过多护理_查房共38页
产五科羊水过多护理_查房
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
大量羊水吸入护理查房
理其他可能出现的并发症
结论
结论
大量羊水吸入护理查房是新生 儿护理中重要的一环。
通过全面的体格检查和观察， 并采取相应的护理措施，我们 可以更好地关心和治疗患有大 量羊水吸入的婴儿。
谢谢您的 观赏聆听
防护措施 - 及时处理可能存在感染风
险的情况
并发症预防与处理
处理呼吸窘迫： - 给予支持性呼吸治疗，如
胸外按压或呼吸机辅助呼吸 - 镇静和镇痛以减轻婴儿的
呼吸困难
并发症预防与处理
处理肺部感染或炎症： - 给予抗生素治疗，如有医
生的指示 - 观察肺部听诊异常的变化婴儿的具体情况，及时处
时调整氧气流量
护理措施
观察体征变化： - 持续监测婴儿的呼吸、心
率和血压 - 定期观察婴儿的一般情况
和皮肤颜色
护理措施
提供温暖和安全的环境： - 保持婴儿的体温稳定，避免过
度蒸发和散热 - 避免刺激性因素，确保安静的
护理环境
并发症预防与 处理
并发症预防与处理
预防感染： - 严格执行无菌操作和个人
大量羊水吸入 护理查房
目录 Introduction 检查室条件要求 查房内容 护理措施 并发症预防与处理 结论
Introduction
Introduction
在新生儿护理中，大量羊水吸入是 一种常见的并发症。 本次PPT旨在提供大量羊水吸入护 理查房的相关信息，以帮助护理人 员更好地处理这种情况。
检查室条件要 求
检查室条件要求
温暖、安静、无刺激性气味的 环境
严格的无菌操作和感染控制措 施
查房内容
查房内容
体格检查： - 观察呼吸状况、呼吸频率
和呼吸质量 - 观察心率、血压和氧饱和
结论
结论
大量羊水吸入护理查房是新生 儿护理中重要的一环。
通过全面的体格检查和观察， 并采取相应的护理措施，我们 可以更好地关心和治疗患有大 量羊水吸入的婴儿。
谢谢您的 观赏聆听
防护措施 - 及时处理可能存在感染风
险的情况
并发症预防与处理
处理呼吸窘迫： - 给予支持性呼吸治疗，如
胸外按压或呼吸机辅助呼吸 - 镇静和镇痛以减轻婴儿的
呼吸困难
并发症预防与处理
处理肺部感染或炎症： - 给予抗生素治疗，如有医
生的指示 - 观察肺部听诊异常的变化婴儿的具体情况，及时处
时调整氧气流量
护理措施
观察体征变化： - 持续监测婴儿的呼吸、心
率和血压 - 定期观察婴儿的一般情况
和皮肤颜色
护理措施
提供温暖和安全的环境： - 保持婴儿的体温稳定，避免过
度蒸发和散热 - 避免刺激性因素，确保安静的
护理环境
并发症预防与 处理
并发症预防与处理
预防感染： - 严格执行无菌操作和个人
大量羊水吸入 护理查房
目录 Introduction 检查室条件要求 查房内容 护理措施 并发症预防与处理 结论
Introduction
Introduction
在新生儿护理中，大量羊水吸入是 一种常见的并发症。 本次PPT旨在提供大量羊水吸入护 理查房的相关信息，以帮助护理人 员更好地处理这种情况。
检查室条件要 求
检查室条件要求
温暖、安静、无刺激性气味的 环境
严格的无菌操作和感染控制措 施
查房内容
查房内容
体格检查： - 观察呼吸状况、呼吸频率
和呼吸质量 - 观察心率、血压和氧饱和
大量羊水吸入护理查房PPT
羊水吸入的护 理查房措施
羊水吸入的护理查房措施
护理人员应密切观察羊水吸入患者的呼 吸和心跳情况，并及时报告医生。 做好产妇和胎儿的急救准备，随时准备 进行应急措施。
羊水吸入的护理查房措施
合理安排产妇的饮食和活动，促进 产妇恢复，并避免发生羊水吸入的 风险。 护理人员应提高羊水吸入患者的安 全意识，教育和引导患者及其家属 防止再次发生羊水吸入。
羊水吸入的并 发症护理
羊水吸入的并发症护理
处理并发症包括感染、呼吸困难、肺炎 等等。 护理人员应根据病情采取相应的处理措 施，并监测患者的病情变化。
结论
结论
羊水吸入是一种严重的情况， 及时的护理查房对于保证产妇 和胎儿的安全尤为重要。
护理人员应具备对羊水吸入的 识别和处理能力，提高患者的 安全意识，以及及时教育和引 导患者及家属预防再次发生羊 水吸入。
谢谢您的观赏水吸入的原因 羊水吸入的临床特征 羊水吸入的护理查房措施 羊水吸入的并发症护理 结论
引言
引言
羊水是胎儿在子宫中生长发育所在 的环境，一旦发生羊水吸入，对胎 儿和产妇都可能造成严重影响。 护理查房是羊水吸入后的重要护理 措施之一，可以及时发现和处理并 发症，保证产妇和胎儿的安全。
羊水吸入的原 因
羊水吸入的原因
羊水吸入可能是由于胎盘早剥、胎盘前 置、娩出不完全、宫缩力过强等原因引 起。 产妇在分娩过程中若发生子宫破裂、撕 脱子宫肌层等情况，也可能导致羊水吸 入。
羊水吸入的临 床特征
羊水吸入的临床特征
新生儿出生后出现呛咳、呕吐 、皮肤苍白、呼吸窘迫等症状 。 胎儿听力不良或无胎心音等异 常情况。
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3
基本病史
1.一般信息：孕妇 ，盛某，35岁，预产期 2016-01-07 2.主诉：停经30周，产检异常一月 3.现病史：孕妇平素月经规则。末次月经2015年4月2日。停经
以来无明显又痛头晕，无视物模糊，无阴道流血，无胸闷心悸， 无畏寒发热，无皮肤瘙痒皮疹，无下肢浮肿等不适。1月前外院 B超提示羊水偏多（羊水最深9.3cm），此后2次复查B超均提示 羊水偏多，今日我院超声提示羊水指数54.1cm，门诊拟“孕4产 1孕30周LOA待产，羊水过多”入院。 4.既往史：2007年因“巨大儿”在当地医院行子宫下段剖宫产 术，术后恢复好，否认重大疾史,传染病史，中毒史。 生育史：1-0-2-1
护理措施
4.药物治疗的护理配合——吲哚美幸肠溶片 药物作用：吲哚美辛具有抗利尿作用，妊娠晚期可以
抑制胎儿排尿，使羊水减少。 用法用量：50mg/次，2次/d 注意事项：常见不良反应，胃肠道反应，肯能引起高
羊水过多的护理查房
1
前言
临床上，一个病人往往会有多个疾病或者潜在 并发症。我们在PBL教学查房引导下，将以教为 中心转移到以学为中心，以病人的病情为基础， 通过讨论病人病历病情，勇于提出疑问，通过 已学知识和查询资料，进一步拓展知识深度和 广度，提高思维能力，增强合作精神和沟通， 受益匪浅。
2
1 选取实习过程中亲自护理，疾病较典型的孕妇 2 针对该产妇病历显示的病情提出问题 3 根据所学知识并通过查阅相关资料解决问题 4 整理病历及相关问题，制作ppt
5
辅助检查——B超
羊水指数(cm) 腹围(cm) 胎动(次/分) 检查意见
10月30日
47.3
/
143
胎儿右侧胸 腔积液 双肾异常， 不排除胎儿 畸形
11月1日
11月3日
43.6
37.2
/
33.1
159
132
胎儿呼吸样运 胎儿水肿伴双
动不明显
侧胸腔积液，
羊水过多
6
思考1
孕妇如何确诊为羊水过多？ 羊水过多的临床表现，与该孕妇实际情况有何不同？ 羊水过多的并发症有哪些？ 该孕妇产前存在哪些护理问题，重点观察哪些方面？
孕妇孕后妇期后发期现发胎现胎 儿畸儿形畸，形并，于并11 与11 月6月日6利日凡利诺凡尔诺引尔 产终引止产妊终娠止。妊娠。
入院入后院遵后医遵嘱医予嘱予 吲哚吲美哚辛美肠辛溶肠片溶片 口服口抑服制抑胎制儿排排尿而 尿减减少少羊羊水水。。
13
结合该孕妇病历
1.确诊为羊水过多原因？ 孕妇一月前（孕25周+）B超提示羊水偏多，此后
7
羊水
羊水来源
妊娠早期：母体血清的 透析液 妊娠中期：胎儿尿液 妊娠晚期：胎儿肺参与 羊水生成
羊水量
妊娠8周5-10ml, 妊 娠10周30ml 妊娠20周400ml, 妊 娠38周约1000ml 此后羊水量渐少 妊娠足月约800ml
羊水产生和吸收失衡 羊水量异常
8
羊水过多-妊娠期间羊水量超过2000ml。
中AFP明显增高，超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以上 。 3.羊膜腔造影剂胎儿造影,用于了解胎儿有无消化道畸形。
11
对母儿的影响
妊娠期高 血压疾病
胎位异常
产后出血
对母儿 影响
早产 宫缩乏力
胎盘早剥
脐带脱垂
12
处理
有 自有 的无 觉无 自畸 症畸 觉形 状形 症及及状孕孕妇妇 合合并并畸畸形形积积极极终终 止止妊妊娠娠 对对症症处处理理：：穿穿刺刺 减减压压 药 美药 哚物 辛物 美治 肠治 辛疗 溶疗 肠： 片溶吲片哚吲
10
辅助检查
1.B超 1)羊水指数(AFI) 以脐横线与腹白线为标志，将腹部分为 四 个象限，各象限最大羊水暗区垂直深度之和。国内AFI>18cm ，国际>20cm可诊断为羊水过多； 2)以羊水最大暗区垂直深度（AFV）>7cm为诊断标准. 2.羊水甲胎蛋白测定（AFP）：开放性神经管缺陷时，羊水
复查均显示羊水过多，进入院复查B超羊水指数 54.1cm。 产科检查：宫高：40cm（24-30.5cm）；腹围： 102cm 2.该孕妇停经以来无明显胸闷心悸，无下肢浮肿 等不适症状。-----------慢性羊水增多
14
护理评估
1.健康史：孕妇年龄35岁，为高龄产妇，疤痕子宫， 2007年因“巨大儿”行子宫下段剖宫产史。
病因
胎儿畸形
特发性羊 水过多
多胎妊娠
胎盘脐水过多-----分类及临床表现
发生时间
临床表现
急性羊水增 孕20-24周 多
增加速度 症状
快速
压迫症状明显 皮下静脉显露
慢性羊水增 孕28-32周 多
缓慢
无不适 压迫症状较轻
体征
宫高，腹围大， 张力大，胎位检 查不清、胎心音 遥远或听不清。
4
病史
家族史： 父母高血压，1个兄弟体健。否认其他病史。 体格检查：T36.5 P80次/分 R19次/分
BP112/76mmHg 产科检查：宫底高：40cm 腹围：102cm
先露头，衔接浮 辅助检查：入院时B超示：胎位ROA；胎心157次／
分；胎动可及；羊水指数54.1cm；脐动脉 S／D比值2.1。
2.身心状况： 1)症状：孕妇压迫症状不明显，下肢轻微水肿， 无下肢静脉或外阴静脉曲张。 2)体征：腹壁皮肤发亮，张力大。子宫明显大于孕周。 3)孕妇及家属略显焦虑，紧张，情绪较低。
3.辅助检查：B超显示羊水过多，胎位LOA，。不排除 胎儿畸形，进一步检查显示胎儿畸形。
15
护理诊断
孕妇舒适度的改变： 与压迫症状有关 焦虑： 与担心胎儿安危有关，确诊胎儿畸
17
护理措施
2.病情监测 定期测量宫高，腹围，体重，进行宫底划线，子宫 张力的评估。 协助进行B超检查，监测羊水变化及胎儿发育，判断 病情变化。 3.心理护理 耐心听取孕妇提问，详细解答，向孕妇及家属讲解 羊水过多的有关知识，帮助孕妇经济参与治疗，护 理，鼓励家属给予孕妇支持，减轻孕妇负罪感。
18
形后情绪低落，担心引产安危。 并发症： 与羊水过多易并发胎膜早破，早
产，脐带脱垂，胎盘早剥有关。
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护理措施
1.一般护理 1)休息：嘱孕妇多卧床休息，保证充足的睡眠，左
侧卧位。 2)饮食：知道孕妇低盐饮食，注意多食新鲜蔬菜水果，
保持大便通畅，防止用力排便导致胎膜破裂。 3)勿刺激乳头及腹部，以免诱发宫缩导致早产。 4)吸氧：每日两次，每次30min。
基本病史
1.一般信息：孕妇 ，盛某，35岁，预产期 2016-01-07 2.主诉：停经30周，产检异常一月 3.现病史：孕妇平素月经规则。末次月经2015年4月2日。停经
以来无明显又痛头晕，无视物模糊，无阴道流血，无胸闷心悸， 无畏寒发热，无皮肤瘙痒皮疹，无下肢浮肿等不适。1月前外院 B超提示羊水偏多（羊水最深9.3cm），此后2次复查B超均提示 羊水偏多，今日我院超声提示羊水指数54.1cm，门诊拟“孕4产 1孕30周LOA待产，羊水过多”入院。 4.既往史：2007年因“巨大儿”在当地医院行子宫下段剖宫产 术，术后恢复好，否认重大疾史,传染病史，中毒史。 生育史：1-0-2-1
护理措施
4.药物治疗的护理配合——吲哚美幸肠溶片 药物作用：吲哚美辛具有抗利尿作用，妊娠晚期可以
抑制胎儿排尿，使羊水减少。 用法用量：50mg/次，2次/d 注意事项：常见不良反应，胃肠道反应，肯能引起高
羊水过多的护理查房
1
前言
临床上，一个病人往往会有多个疾病或者潜在 并发症。我们在PBL教学查房引导下，将以教为 中心转移到以学为中心，以病人的病情为基础， 通过讨论病人病历病情，勇于提出疑问，通过 已学知识和查询资料，进一步拓展知识深度和 广度，提高思维能力，增强合作精神和沟通， 受益匪浅。
2
1 选取实习过程中亲自护理，疾病较典型的孕妇 2 针对该产妇病历显示的病情提出问题 3 根据所学知识并通过查阅相关资料解决问题 4 整理病历及相关问题，制作ppt
5
辅助检查——B超
羊水指数(cm) 腹围(cm) 胎动(次/分) 检查意见
10月30日
47.3
/
143
胎儿右侧胸 腔积液 双肾异常， 不排除胎儿 畸形
11月1日
11月3日
43.6
37.2
/
33.1
159
132
胎儿呼吸样运 胎儿水肿伴双
动不明显
侧胸腔积液，
羊水过多
6
思考1
孕妇如何确诊为羊水过多？ 羊水过多的临床表现，与该孕妇实际情况有何不同？ 羊水过多的并发症有哪些？ 该孕妇产前存在哪些护理问题，重点观察哪些方面？
孕妇孕后妇期后发期现发胎现胎 儿畸儿形畸，形并，于并11 与11 月6月日6利日凡利诺凡尔诺引尔 产终引止产妊终娠止。妊娠。
入院入后院遵后医遵嘱医予嘱予 吲哚吲美哚辛美肠辛溶肠片溶片 口服口抑服制抑胎制儿排排尿而 尿减减少少羊羊水水。。
13
结合该孕妇病历
1.确诊为羊水过多原因？ 孕妇一月前（孕25周+）B超提示羊水偏多，此后
7
羊水
羊水来源
妊娠早期：母体血清的 透析液 妊娠中期：胎儿尿液 妊娠晚期：胎儿肺参与 羊水生成
羊水量
妊娠8周5-10ml, 妊 娠10周30ml 妊娠20周400ml, 妊 娠38周约1000ml 此后羊水量渐少 妊娠足月约800ml
羊水产生和吸收失衡 羊水量异常
8
羊水过多-妊娠期间羊水量超过2000ml。
中AFP明显增高，超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以上 。 3.羊膜腔造影剂胎儿造影,用于了解胎儿有无消化道畸形。
11
对母儿的影响
妊娠期高 血压疾病
胎位异常
产后出血
对母儿 影响
早产 宫缩乏力
胎盘早剥
脐带脱垂
12
处理
有 自有 的无 觉无 自畸 症畸 觉形 状形 症及及状孕孕妇妇 合合并并畸畸形形积积极极终终 止止妊妊娠娠 对对症症处处理理：：穿穿刺刺 减减压压 药 美药 哚物 辛物 美治 肠治 辛疗 溶疗 肠： 片溶吲片哚吲
10
辅助检查
1.B超 1)羊水指数(AFI) 以脐横线与腹白线为标志，将腹部分为 四 个象限，各象限最大羊水暗区垂直深度之和。国内AFI>18cm ，国际>20cm可诊断为羊水过多； 2)以羊水最大暗区垂直深度（AFV）>7cm为诊断标准. 2.羊水甲胎蛋白测定（AFP）：开放性神经管缺陷时，羊水
复查均显示羊水过多，进入院复查B超羊水指数 54.1cm。 产科检查：宫高：40cm（24-30.5cm）；腹围： 102cm 2.该孕妇停经以来无明显胸闷心悸，无下肢浮肿 等不适症状。-----------慢性羊水增多
14
护理评估
1.健康史：孕妇年龄35岁，为高龄产妇，疤痕子宫， 2007年因“巨大儿”行子宫下段剖宫产史。
病因
胎儿畸形
特发性羊 水过多
多胎妊娠
胎盘脐水过多-----分类及临床表现
发生时间
临床表现
急性羊水增 孕20-24周 多
增加速度 症状
快速
压迫症状明显 皮下静脉显露
慢性羊水增 孕28-32周 多
缓慢
无不适 压迫症状较轻
体征
宫高，腹围大， 张力大，胎位检 查不清、胎心音 遥远或听不清。
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病史
家族史： 父母高血压，1个兄弟体健。否认其他病史。 体格检查：T36.5 P80次/分 R19次/分
BP112/76mmHg 产科检查：宫底高：40cm 腹围：102cm
先露头，衔接浮 辅助检查：入院时B超示：胎位ROA；胎心157次／
分；胎动可及；羊水指数54.1cm；脐动脉 S／D比值2.1。
2.身心状况： 1)症状：孕妇压迫症状不明显，下肢轻微水肿， 无下肢静脉或外阴静脉曲张。 2)体征：腹壁皮肤发亮，张力大。子宫明显大于孕周。 3)孕妇及家属略显焦虑，紧张，情绪较低。
3.辅助检查：B超显示羊水过多，胎位LOA，。不排除 胎儿畸形，进一步检查显示胎儿畸形。
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护理诊断
孕妇舒适度的改变： 与压迫症状有关 焦虑： 与担心胎儿安危有关，确诊胎儿畸
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护理措施
2.病情监测 定期测量宫高，腹围，体重，进行宫底划线，子宫 张力的评估。 协助进行B超检查，监测羊水变化及胎儿发育，判断 病情变化。 3.心理护理 耐心听取孕妇提问，详细解答，向孕妇及家属讲解 羊水过多的有关知识，帮助孕妇经济参与治疗，护 理，鼓励家属给予孕妇支持，减轻孕妇负罪感。
18
形后情绪低落，担心引产安危。 并发症： 与羊水过多易并发胎膜早破，早
产，脐带脱垂，胎盘早剥有关。
16
护理措施
1.一般护理 1)休息：嘱孕妇多卧床休息，保证充足的睡眠，左
侧卧位。 2)饮食：知道孕妇低盐饮食，注意多食新鲜蔬菜水果，
保持大便通畅，防止用力排便导致胎膜破裂。 3)勿刺激乳头及腹部，以免诱发宫缩导致早产。 4)吸氧：每日两次，每次30min。