【实用】-急性会厌炎护理常规
医院急性会厌炎患者护理常规
医院急性会厌炎患者护理常规【概念】急性会厌炎是会厌黏膜的急性炎性病变，又称急性声门上喉炎。
它起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞,是耳鼻喉科急重症之一。
儿童及成人皆可见。
全年均可发病，以早春、秋末发病者居多。
【相关知识】（一）病因1.感染为此病最常见的病因。
常由病毒或细菌引起，多由流感嗜血杆菌所致，亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
2.变态反应全身性变态反应可引起会厌、杓会厌裳的高度水肿，继发细菌、病毒感染而发病。
3.外伤异物创伤、刺激性物质、气管插管、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变。
4.邻近组织感染如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等之蔓延而侵及声门上黏膜。
也可继发于急性传染病后。
（二）临床表现1.起病急骤，常在夜间突然发病，病史很少超过6〜12小时。
多数患者入睡时正常，睡眠中突然感到咽喉剧痛或呼吸困难而惊醒。
（1）全身症状：患者在发病前，常出现畏寒、发热,多数体温在37.5~39.5℃,少数可达40。
C以上。
还可有全身不适、食欲减退、全身酸痛。
在小儿可迅速发生衰竭。
(2)咽喉疼痛：咽喉疼痛影响进食，可反射性引起一侧或两侧颈痛，耳部疼痛。
疼痛程度常与临床检查不符。
由于会厌肿胀，患者语言含糊不清，似口中含物。
(3)呼吸困难：表现为吸气性呼吸困难。
在小儿及成人的暴发型者病情发展极快，可迅速引起窒息。
(4)吞咽困难：因会厌肿胀，发生咽下困难。
重者饮水呛咳，口涎外流。
轻者仅自觉咽部异物感。
2.辅助检查：间接喉镜下可见会厌舌面充血肿胀，重者如球形，若有脓肿形成，可见会厌舌面的一侧肿胀发红，出现黄白色脓点。
喉部侧位X线片，可见肿大的会厌，喉咽腔的阴影缩小，界线清楚，对儿童会厌炎诊断有一定价值。
(三)治疗1.控制感染(1)应用足量的广谱抗生素和糖皮质激素。
(2)抗生素加激素雾化吸入，以保持气道湿润，稀化痰液及消炎消肿。
(3)有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。
3.保持呼吸道通畅，如有明显呼吸困难，应及时行气管切开术。
【实用】-急性会厌炎护理常规
急性会厌炎急性会厌炎(acute epiglottitis)是以会厌为中心的急性喉部炎症，为喉科急重症之一，起病急，发展迅速，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。
【护理评估】1.健康史评估病人有无上呼吸道感染，有无邻近器官感染如咽炎、扁桃体炎等，有无过度疲劳、吸入有害气体、外伤、误吸异物、接触变应原等。
评估发病的时间，起病的缓急，有无呼吸困难、声嘶等。
2.身体状况2.1 全身症状起病急骤，常伴畏寒、乏力、发热等全身中毒症状，体温多在37.5-39.5℃，少数可达40℃以上，发热程度与致病菌种有关，如为混合感染，体温通常较高。
急性变态反应性会厌炎患者体温可正常。
2.2 局部症状咽喉疼痛，吞咽困难，严重时唾液也难以咽下，导致张口流涎、拒食。
会厌肿胀可引起不同程度的吸气性呼吸困难，伴有高调吸气性哮鸣，可引起窒息。
一般无声嘶。
急性会厌炎引起的呼吸困难可突然加重，因此，应告知病人不可轻视。
2.3 体征病人呈急性面容，严重者伴喉阻塞体征。
3.辅助检查对急性咽喉痛，吞咽时疼痛加重的病人，间接喉镜下发现会厌充血水肿，严重时呈球形，即可诊断为急性会厌炎。
必要时可行影像学检查，CT 扫描和MRI可显示会厌等声门上结构肿胀，喉咽腔阴影缩小。
4.心理-社会状况病人起病急，咽喉部疼痛剧烈，严重者口水也无法下咽，甚至呼吸困难，因此病人和家属就诊可能会焦急、恐惧，护士应注意评估病人和家属的心理和情绪状况。
对于无呼吸困难的病人，往往容易掉以轻心，误以为只是普通的咽喉炎，不必住院治疗，对此护士要注意评估病人对疾病的认识程度、文化层次等，使其对疾病能够有正确的理解和认识，防止意外发生。
【常见护理诊断/护理问题】1.有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关。
2.急性疼痛与会厌炎症引起充血肿胀有关。
3.体温过高与会厌感染引起炎症反应有关。
4.知识缺乏：缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识。
【护理措施】1.预防窒息按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物，观察用药疗效。
急性会厌炎的护理
急性会厌炎是一种严重的儿童呼吸道感染疾病，会导致会厌部肿胀和呼吸受 限。本文将介绍该疾病的概述、病因和临床表现，并提供诊断、治疗方法以 及护理措施。
急性会厌炎概述
定义
急性会厌炎是一种病原感染引起的会厌黏膜和组织的急性炎症反应。
流行病学
多见于儿童，常由于Haemophilus influenzae type b (Hib)感染引起。
排异反应
对于进行手术治疗的患者，可能出现排异反 应。 Nhomakorabea误吸
由于呼吸困难，容易导致误吸食物或口腔分 泌物。
多器官功能障碍综合征
病情严重时，可能导致多器官功能障碍。
家庭护理
1 宣教
2 食物禁忌
为家属提供急性会厌炎的相关知识，帮助 其更好地护理患者。
指导家属提供易消化、高营养的食物，避 免刺激性食物。
3 日常保健
活动。
3
药物治疗管理
4
监测药物剂量和疗效，避免不良反应。
5
病情观察
6
密切观察病情变化，及时调整护理措 施。
生命体征监测
密切监测患者体温、呼吸频率和氧饱 和度。
营养支持
合理调整饮食，提供易消化、高热量 的食物。
物理治疗
如胸部敲击、吸痰等物理治疗手段。
并发症介绍
吸氧过度
过度吸氧可能导致氧中毒和高碳酸血症。
可显示会厌肿胀和基质浓度增加，辅助会厌炎诊断。
治疗方法
非药物治疗
包括保持通气道通畅、保持 体液平衡和鼓励休息。
药物治疗
a.抗感染药物 b.抗炎药物 c.镇痛药物 d.抗过敏药物 e.其他药物
手术治疗
对于病情严重的患者，可能 需要紧急气管切开手术。
耳鼻喉科急性会厌炎护理常规及健康教育
耳鼻喉科急性会厌炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.嘱患者安静休息，多饮水，进易消化的食物，如米粥、软饭、汤等。
2.注意观察体温变化，体温过高者应及时采用物理降温，如乙醇浴、温水浴等.
3.静脉给予大剂量抗生素和激素是治疗本病的主要措施，应按医嘱及时给药。
4.保持口腔清洁，可用生理盐水漱口；采用雾化吸入，以减轻症状。
5.严密观察患者呼吸形态，必要时吸氧。
对于严重病例应做好气管切开的准备，以防窒息。
6.已行气管切开术者，执行气管切开护理常规。
【应急措施】
患者出现呼吸困难时，应取坐位或半卧位，I度呼吸困难给予低流量吸氧（1～2L/min），Ⅱ度呼吸困难给予中流量吸氧（2～4L/min），遵医嘱给予激素治疗（地塞米松5～10mg肌内注射或静脉注射）。
出现Ⅲ度～Ⅳ度呼吸困难时，应做好气管切开术准备，备好抢救药物。
【健康教育】
1.指导患者提高对此病的认识，了解其发病的原因及注意事项。
2.本病易复发，应避免上呼吸道感染，一旦复发应及时就医。
3.积极治疗，防止会厌周围邻近器官的感染。
4.积极锻炼身体，增强抵抗力。
急性会厌炎患者护理工作指引
• 二、健康宣教 • 1、告知患者注意休息，餐后漱口，多饮水，忌烟酒，保持口腔清洁。 • 2、告知患者有过敏因素者应告知其避免相关过敏源。 • 3、告知患者如出现呼吸困难及其他异常及时就诊。 • 4、遵医嘱服药。 • 5、发放并回收《患者满意度调查表》。
急性会厌炎患者护理工作指引
入院日 一、入院宣教 1、入院介绍：病区环境；饮食订餐；作息、探视制度；禁止吸烟；请假及外出制度；主 管医生及主管护士；疾病宣教。落实住院患者安全评估：如跌倒、压疮、坠床等并做好 相应宣教。 2、签署入院告知书，拒送、收红包协议 二、辅助检查及注意事项 1、常规检查：血常规、凝血四项、生化、尿常规、胸片、心电图等。 2、专科及特殊检查。根据患者病情给予心电监护及吸氧，床旁备气管切开包、抢救车。 3、建立静脉通道，遵医嘱正确实施治疗。高热患者遵医嘱给予物理降温或药物降温。 入院第2-7天 1、监测生命体征，密切观察呼吸及体温变化。如有异常报告医生，及时处理。 2、嘱患者勤漱口，保持口腔清洁。遵医嘱雾化吸入。 3、切开排脓者，指导吐出口腔分泌物，观察分泌物的性状和量。指导患者吐出口腔分泌 物，勿咽下，减少咽部刺激。 4、告知患者避免进食辛辣刺激性食物。 5、遵医嘱正确实施治疗。 6、协助患者生活护理。
• 三、心理护理 • 1、指导患者保持情绪稳定，积极配合治疗。 • 2、讲解相关疾病知识，缓解患者焦虑情绪 。 • 3、告知患者及家属，此病病情变化快，易危及生命，勿随意外出。
• • 出院日 • 一、出院指导 • 1、办理出院手续：出院通知单、出院小结、入院押金单。 • 2、复印资料的手续：本人携带身份证或代理人携带患者身份证、代理人身份
急性会厌炎病人的护理
临床表现
１、全身症状 起病急骤，出现畏寒、乏力
和高热等全身症状(体温多在38-39℃)。儿童
及老年人症状则更为严重。病情进展迅速， 有精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下 降，甚至可发生晕厥或休克。
２、局部症状 多数病人喉痛剧烈 ，且在 吞咽时加重，致咽下困难。 3、若治疗不及时，可出现不同程度的吸气性 呼吸困难，严重者短时间内可发生窒息。病 人虽有呼吸困难，但很少出现声音嘶哑。语 声因会厌肿胀而含糊不清。
急性会厌炎病人护理目标为；①能 保持正常呼吸，无窒息发生．②喉痛减 轻，能正常进食．③病人及家属了解急 性会厌炎的相关知识．
护理措施 〈一〉潜在并发症：窒息 1、绝对卧床休息 取半卧位或坐位， 有呼吸困难者切忌平卧，以免加重 呼吸困难而引起窒息。 2、用药指导 及时、足量的抗生素 和皮质激素联合应用，是治疗本病 的主要措施。如：超声雾化吸入， 静脉输入抗生素及皮质激素。
2、进食困难者应给予清淡、高 热量、营养丰富、易消化的流质饮 食，以保证生理需要，忌食辛辣、 硬、刺激性食物，并注意进食前后 用含漱剂漱口 。
〈三〉知识缺乏 1、开展队本病有关知识的讲
座，提高病人及家属对本病的认 识。
2、告诉病人有一定的危险性， 应予重视，一旦复发应及时到医 院诊治。
护理评价 经过治疗和护理、评价病人 是否达到：①病人喉部疼痛症状 明显减轻，吞咽顺畅，体温恢复 正常，未发生并发症。②病人能 适应目前的生活环境，在医护人 员和家属的帮助下能完成日常生 活，保持身体清洁，心情放松。 ③病人及了解本病的有关知识。
健康教育 １、提高患者对本病的认识，了 解其严重性。 ２、本病易复发，应避免感冒， 一旦复发要及时就医治疗。 ３、积极治疗，防止会厌周围邻 近器官的感染。 ４、预防颈部外伤。
急性会厌炎护理计划
护理计划单（急性会厌炎）姓名：性别: 年龄：科别：床号：住院病历号：开始日期护理问题护理目标护理措施护理评价签名停止日期签名□P1急性疼痛与会厌炎症引起充血肿胀有关□P2有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关□会厌炎症消退，充血肿胀消失，咽喉部疼痛与解除，能正常交流和吞咽。
□患者无窒息的危险出现□1.向病人解释疼痛的原因及药物的疗效，使病人树立信心。
□2.嘱病人卧床休息，进流食或半流食，忌辛辣，食物温度以温凉为宜，减轻对会厌的刺激。
□ 3.保持口腔清洁，进食后用漱口液漱口。
□4.少讲话，轻咳嗽。
□1.遵医嘱及时足量的抗生素和激素类药物，并观察用药后的效果□2.床边备气管切开包□3.密切观察病人的呼吸形态，有无呼吸困难，吸气性软组织凹陷，喉喘鸣等喉阻塞症状。
□4.向病人说明本病的特点及危害，使病人理解并积极配合治疗和护理，不随意离开病房。
□患者积极配合，疼痛好转。
□患者无窒息出现□P3营养失调□P4焦虑与疼痛，吞咽困难，担心预后以及缺乏医学知识有关□患者无营养失调的出现□患者焦虑减轻□1.遵医嘱给予补液支持治疗。
□2.指导患者进食牛奶，汤类的流质饮食。
□1.向患者讲解疾病的相关知识。
□2.鼓励患者积极治疗疾病，向患者讲解多个疾病预后良好的病例，树立信心。
□3.指导患者家属给予家庭支持。
□患者无营养失调的出现□患者焦虑减轻□P5舒适的改变与哮喘发作时极度呼吸困难有关□P6营养失调：低于机体需要量□P7知识缺乏缺乏疾病相关知识第页。
2急性会厌炎的护理
2、气管切开术：如患者有呼吸困难，静 脉使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难 无改善者应及时进行气管切开
3、其他：如会厌脓肿形成，可在喉镜下切开排 脓。进食困难者予以静脉补液等支持疗法。
1、积极抗感染治疗，保持呼吸道通畅 本病治疗重点是抗感柒、消水肿和保持呼吸 道通畅。B型流感嗜血杆菌为急性会厌炎的主 要致病菌。故患者入院时在做好气管切开准 备的前提下，以药物治疗为主。
2、严密观察病情变化，合理氧疗 本病初起常隐匿，仅有轻微咽痛，数小时后病情突 然加重，出现咽痛难忍、流涎，甚至滴水难进、喘 鸣、呼吸困难等。因病情发展迅速，抗感染的财时 给予氧气吸入，做好气管切开准备。对会厌肿胀明 显、轻度呼吸困难者一般予2～3L／min吸氧，氧 浓度30%，Ⅱ度以上呼吸困难者适当增加氧浓度， 并改为面罩给氧。严密观察患者意识、面色、心率、 血压、呼吸频率和深浅度、三凹征、血氧饱和度变 化、及时调整氧流量。
6、合并症的观察与护理
1.因为足量抗生素和类固醇激素的联合应用， 仍是目前治疗急性会厌炎最普遍采用的方案， 所以若患者合并内科疾病，如糖尿病、高血 压、活动性胃及十二脂肠溃疡等，应密切监 测血糖、血压变化。 若血糖、血压偏高，应在使用抗生素、 激素的同时，加强降糖、降压等 治疗方能获得满意疗效。
五、讨论
一、病因
1.感染 感染为本病最主要的原因，致病菌有乙 型流感杆菌，葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等， 也可与病毒混合感染。 2.变态反应 对某种变应原发生反应，引起会厌变 态反应性炎症。可继发细菌、病毒的感染，也可为 单独变态反应性炎症引起会厌明显肿胀。 3.其他 异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物 质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症。
对合并有糖尿病等内科疾病者，应在抗炎消 肿同时加强治疗原发性疾病。其次急性会厌 炎症状的轻重与体温的变化及白细胞的高低 无显著相关性。对起病急，特别是会厌高度 充血_肿胀的患者，不管其体温或白细胞是否 升高，均应密切观察至少24小时。因此，只 有对急性会厌炎有足够的认识，加以密切的 观察，恰当的治疗，精心的护理，才能降低 病死率，获得满意疗效。
急性会厌炎的护理措施
急性会厌炎的护理措施
一、急性会厌炎的护理措施二、急性会厌炎如何预防三、急性会厌炎怎么治疗
急性会厌炎的护理措施1、急性会厌炎的护理措施
呼吸道护理,局部消肿措施,为减轻咽部疼痛促进水肿吸收,局部每6h用庆大霉素8万u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理盐水10ml 做超声雾化吸入,其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用,同时给予氧气吸入。
对呼吸平稳者采取自由体位,呼吸困难者予以半卧位,经常帮助病人拍背,拍背时用力适度,自上而下叩击3～5次,有利痰液咳出,预防肺部并发症的发生。
饮食护理,由于咽部疼痛,尤其吞因时加重,患者往往拒绝进食,应向患者讲明进食的重要性,疼痛剧烈者可向咽部喷少许10ml/L地卡因表面麻醉后再进食,饮食宜清淡为主,应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物,不可进粗硬及刺激性食物。
2、会厌炎的病因
为此病最常见的病因。
在过去,最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌,在欧美国家针对该病原菌研发疫苗以后,由乙型流感嗜血杆菌导致急性会厌炎的数量已逐渐减少。
其他的致病病原菌还有:副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、分枝杆菌、链杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、坏死梭杆菌、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟菌等等。
病毒也可以导致该病,如水痘-带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒等。
在免疫力低下的患者中,还可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。
3、会厌炎的临床表现。
急性会厌炎的护理措施
急性会厌炎的护理措施引言急性会厌炎是一种常见的呼吸道疾病，主要特征是喉部急性炎症引起的呼吸困难。
本文将介绍急性会厌炎的护理措施，以帮助护士和医生更好地管理和治疗这种疾病。
背景急性会厌炎是一种由病毒或细菌感染引起的疾病。
常见的症状包括喉咙疼痛、喉咙红肿、呼吸困难和声音嘶哑。
这种疾病在儿童和成人中都很常见，尤其是在冬季和春季。
护理措施以下是针对患有急性会厌炎的患者的护理措施： 1. 监测患者的呼吸状况：密切观察患者呼吸的频率、深度和质量。
如果患者出现呼吸急促、气喘、呼吸困难等症状，应立即通知医生并采取相应的措施。
2. 维持患者的气道通畅：保持患者的头部略微向后仰的姿势，以便更好地维持气道通畅。
定期清洁患者的嘴巴和喉咙，避免积聚痰液和分泌物。
3. 提供足够的液体：保持患者充足的水分摄入，既可缓解喉咙的不适感，也有助于稀释分泌物，促进排除。
饮水可以包括温开水、温热的果汁和温热的汤。
4. 适当地保持患者的营养：提供易于咀嚼和吞咽的柔软食物，避免酸性和辛辣食物的摄入，以免刺激喉部炎症。
5. 给予适当的药物治疗：根据医生的建议给予抗生素、消炎药或镇痛药，以缓解疼痛和炎症。
6. 增加室内湿度：保持室内湿度的合适水平，可通过使用加湿器或放置浸湿的毛巾来增加湿度，以缓解喉部的不适感。
7. 限制嗓子用力活动：患者应避免过度用力说话、呼唤或咳嗽，以免加重喉部炎症。
8. 避免刺激性物质：患者应避免吸烟、喝酒和暴露在粉尘、污染物和刺激性气味中，以免刺激喉部炎症。
9. 提供情绪支持：急性会厌炎可能导致患者情绪低落和不安，护理人员需要提供情绪支持和安慰，以减轻患者的焦虑感。
10. 隔离患者：急性会厌炎是一种传染病，为了避免传播给他人，应将患者隔离，并采取相应的预防措施。
总结急性会厌炎是一种常见的呼吸道疾病，对患者的呼吸功能和生活质量造成了一定的困扰。
通过有效的护理措施，如监测呼吸状况、维持气道通畅、提供足够的液体和营养、给予适当的药物治疗等，可以帮助患者缓解症状、促进康复。
急性会厌炎护理范文
急性会厌炎护理范文急性会厌炎（acute epiglottitis）是一种对生命威胁较高的急性疾病，是会厌因感染或炎症引起的急性感染性疾病。
病情发展迅速，常表现为高热、咳嗽、咽喉疼痛、呼吸困难等症状。
该疾病需要立即急救和护理，以防止会厌气道阻塞和引发严重并发症，包括呼吸衰竭和休克。
以下是对急性会厌炎的护理措施的详细介绍。
1.监测生命体征：对于急性会厌炎的患者，必须密切监测其呼吸频率、心率、血压和体温等生命体征的变化。
特别需要注意的是呼吸困难的症状，例如喉头呼吸音，吸气性的喘鸣声等。
及时发现和处理任何体征的变化是重要的，以避免进一步发展为严重并发症。
2.保持呼吸道通畅：急性会厌炎患者呼吸道阻塞是一种常见的情况，往往需要紧急处理。
确保患者的呼吸道通畅非常重要，可以通过以下方法实现：-让患者保持坐位，头部微向前倾，以减少会厌水肿，有助于保持呼吸道通畅。
-避免刺激或刺激性食物，以及使用类固醇减少黏膜肿胀。
-给予氧气治疗，维持患者血氧水平，缓解呼吸困难。
3.给予抗生素治疗：急性会厌炎往往是由细菌感染引起的，因此抗生素治疗是至关重要的。
通常首选的抗生素是青霉素类药物，如阿莫西林。
在病原菌未确定之前，可以先给予广谱抗生素，然后根据病原菌的培养和药敏结果进行调整。
4.静脉输液：对于出现高热、脱水等情况的患者，需要给予静脉输液以保持水电解质平衡。
同时，输液也有助于稀释和排除病原菌。
5.监测血氧饱和度：使用脉搏血氧饱和度监测仪监测患者氧合情况的变化，特别是当发生呼吸困难时。
如血氧饱和度下降，需要及时采取措施以提高氧合。
6.心理支持：由于急性会厌炎是急性疾病，患者常常处于紧张和惊恐的状态。
护理人员需要给予患者适当的心理支持和安抚，以帮助其情绪稳定和放松。
7.配合医生进行其他治疗：急性会厌炎患者通常需要住院治疗，医生会根据病情选择是否需要进行其他治疗，如会厌管插管或气管切开等。
急性会厌炎的护理
5.口腔护理
由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重，可用多贝氏液漱口，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。
急性会厌厌
---- 急性声门上喉炎
一.概念。
急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，是耳鼻喉科的常见病之一。它发生于声门上去会厌黏膜的急性炎症，多以起病急骤，发展迅速，可在4～6h内咽喉疼痛剧烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状阻塞声门，发生上呼吸道梗阻而窒息。成人及儿童均可发生。全年均可发病，发早春、秋末发病者为多。
3. 心理护理
患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，此时护士要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱，并留守患者身旁，增加其安全感，减轻患者心理上的压力，患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让患者保持安静以降低耗氧量，关心体贴，给予精神安慰。
4.饮食护理
由于咽部疼痛，尤其吞因时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者可向咽部喷少许10ml/L地卡因表面麻醉后再进食，饮食宜清淡为主，应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗硬及刺激性食物。
1.呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅，急性会厌炎有两种临床类型：渐进型和速发型。速发型在病程早期即出现呼吸道阻塞，因此，应严密观察呼吸情况，准确判断呼吸困难的程度，对伴有呼吸困难及病情发展快者应尽早行气管切开或会厌脓肿切开，确保患者呼吸道通畅。局部消肿措施，为减轻咽部疼痛促进水肿吸收，局部每6h用庆大霉素8万u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理盐水10ml做超声雾化吸入，其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用，同时给予氧气吸入。对呼吸平稳者采取自由体位，呼吸困难者予以半卧位，经常帮助病人拍背，拍背时用力适度，自上而下叩击3～5次，有利痰液咳出，预防肺部并发症的发生。病人应卧床休息，禁止说话，多喝饮料，吃流质或半流质。严禁烟酒，多做蒸汽吸入，简易的方法是张口对一大杯煮沸的开水（或热茶）作多次深吸气动作，使热蒸汽直达喉内，每日3～4次。
急性会厌炎的治疗与护理
急性会厌炎一、定义急性会厌炎是一种以声门上区会厌为主的急性炎症，又称声门上喉炎。
本病好发于成人，男性多于女性，具有发病急、进展快、易致急性喉梗阻等临床特点。
二、病因与发病机制①感染：最常见的细菌为流感嗜血杆菌，此外有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，也可与病毒混合感染。
当上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎或劳累、烟酒过度致身体抵抗力下降之后，易患此病。
②变态反应：过敏体质的人易患此病，全身性变态反应也可引起会厌及杓会襞的高度水肿。
如有变态反应参与，可呼吸不畅、呼吸困难，引起生命危险。
③创伤：异物损伤及放射线损伤或有害气体刺激可致会厌炎。
三、临床表现①全身症状：起病急骤，有畏寒、发热、无力等症状，体温常在38～39℃之间，少数可高达40℃以上。
儿童及老年人症状更重，病情进展迅速，四肢发冷，面色苍白，血压下降甚至休克。
②局部症状：多数患者反应剧烈，咽喉痛，吞咽时尤甚。
发音含糊不清。
会厌高度水肿时可出现吸气性呼吸困难，严重时可发生窒息。
四、实验室及其他检查间接喉镜下见会厌红肿，舌面尤甚，重时可呈球形，若脓肿形成，会厌舌面可见黄白色脓点。
五、治疗①立即控制感染。
②如已经形成脓肿，切开排脓处理。
③严重呼吸困难者，立即气管切开。
六、观察要点严密观察呼吸，必要时给氧，床旁备气管切开包，以防窒息。
七、护理要点（1）常规护理①注意口腔清洁，用生理盐水或朵贝液漱口。
②体温过高者采用物理降温措施。
（2）专科护理①及时准确静脉给予抗生素和激素。
②超声雾化吸入。
③已做气管切开者，按气管切开术后护理。
④吞咽困难者，由静脉补充营养。
急性会厌炎护理
孙婷婷
1、定义
急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是 一种危及生命的严重感染，可引起会 厌肿胀阻塞气道而窒息死亡。是耳鼻 喉科急诊之一。成人多见，全年均可 发病，及时治疗，预后良好。
病因
1、感染：为本病常见的原因。致病菌有：乙 型流杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌 等，也可混合感染。
眠和进食，无明显缺氧； 三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征（肋骨间、
胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样）明 显，缺氧和烦躁不安，不能入睡； 四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍 白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、 心力衰竭，直至死亡。
临床表现
2、变态反应：接触某些过敏原而引起全身变 态反应，导致会厌变态反应性炎症而至会厌 高度肿胀。
3、其他：创伤、异物、吸入或误咽有害气体 均可引起会厌急性炎症。
正常会厌
异常会厌
发病机制
主要为会厌黏膜发生炎症，高度充血、水 肿，会厌肿胀似球形，堵塞呼吸道引起喉 梗阻。
呼吸困难分度
一度：安静时无呼吸困难，活动时出现； 二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡
治疗原则
一旦确诊，须住院尽快进行抗感染治疗， 即静脉足量抗生素和糖皮质激素应用，预
防和解除喉梗阻。
相关病例
姓名：张春晓 性别：男 年龄：22岁 职业：学生 主诉：咽堵伴咽部疼痛2天入院 入院时间：2019-9-10 11：29 入院诊断：急性会厌炎 患者既往体健，有医保，无经济负担，家人给予住院支持。
护理
8、健康指导 （1）向患者宣传此病的危害及预防措施。 （2）临近器官疾病如急性扁桃体炎、咽炎等应积极治疗。 （3）避免接触过敏原，不过度疲劳，戒烟酒。 （4）如发生剧烈的吞咽疼痛应立即到医院就诊。
急性会厌炎患者的护理
3．减轻疼痛：嘱患者卧床休息，进流质或半流质饮食，忌 辛辣饮食，食物温度以温凉为宜，减轻对会厌的刺激。保 持口腔清洁，进食后用漱口液漱口。少讲话，轻咳嗽。
4．向患者及家属耐心讲解疾病的原因及处理方法，使其能 理解并能放松，以消除紧张与恐惧心理，配合治疗。
急性会厌炎患者的护理
• 一、病因 • 感染为主要病因,致病菌有乙型流感杆菌、
葡萄球菌等。 • 变态反应 • 其它：异物、外伤、吸入有害气体等，邻
近器官急性炎症侵及。
二、病 理
• 急性卡他型：粘膜充血、肿胀 • 急性水肿型：粘膜水肿明显，肿胀如球状，多为
变态反应性炎症 • 急性溃疡型：局部粘膜溃疡、坏死
健康宣教
1．提高患者和家属对本病的认识，宣传其危 害性及预防措施。
2．避免与过敏原接触。 3．生活有规律，不过度疲劳，戒烟酒。 4．积极治疗邻近器官的疾病，发生吞咽剧烈
疼痛时，应立即到医院就诊
六、治疗原则
• 抗感染：使用足量抗生素和糖皮质激素。 • 气管切开术：严重呼吸困难者，保守治疗
无改善者。 • 其它：如会厌脓肿形成，在喉镜下切开排
脓；全身支持等疗法。
七、护理措施
1．保持呼吸道通畅：密切观察患者的呼吸形态，注意有无 呼吸困难、吸气性软组织凹陷、喉喘鸣等喉阻塞症状；必 要时吸氧、监测血氧饱和度。严重呼吸困难患者做好气管 切开术前准备。向患者说明本病的特点及危害，不随意离 开病房。
三、临床表现
• 全身情况：畏寒发热、精神萎靡等。 • 局部症状：咽喉痛、吞咽加重；语言含糊；吸气
性呼吸困难等，少有声嘶。 • 检查：会厌充血、肿胀。严重者肿胀如球状；黄
白色脓点或溃疡等，小儿可行X线侧位片检查会 厌肿大。
急性会厌炎的护理常规
急性会厌炎的护理常规一、护理评估1、评估患者是否有感染、全身抵抗力下降、咽喉部损伤，有无接触过敏的药物、食物或虫咬等。
2、评估患者有无会厌周围器官的急性炎症。
3、评估患者咽喉部是否疼痛、发音含糊、吞咽困难、呼吸困难，有无寒颤、高热、血压下降等。
二、护理措施1、体位护理：呼吸平稳者采取自由体位；呼吸困难者应卧床休息，予以半卧位，多叩背，叩背时用力适度，自下而上叩击，有利痰液咳出，预防肺部并发症的发生。
2、病情观察：保持呼吸道的通畅，严密观察并记录呼吸次数，R＞35次/分钟或R＜5次/分钟立即报告医生；观察吸氧效果，口唇、甲床紫绀情况，监测血氧饱和度，如血氧饱和度<50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹征”，立即报告医生，同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。
3、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除紧张、恐惧心理。
4、饮食护理：按医嘱给予营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗、硬及刺激性食物。
进食困难者予以静脉补液等支持治疗。
口腔护理：多饮水，餐后、睡前可用呋喃西林溶液、多贝氏液漱口，保持口腔清洁。
6、症状护理（1）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱抗感染、雾化吸入治疗。
咽痛较剧可颈部冷敷缓解或药物止痛。
（2）发热：予物理降温，必要时遵医嘱使用药物。
7、用药护理：遵医嘱用药并观察应用抗生素、激素治疗的效果。
8、并发症的观察和护理（1）窒息：当出现吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽、面色苍白或发绀时，应予吸氧，按医嘱用抗生素和激素。
特别注意呼吸型态，如有严重的呼吸困难，及时通知医师处理，必要时行气管切开，做好气管切开术的护理。
（2）感染中毒性休克：小儿多见，表现为发热、寒战，体温在38℃-39℃之间，少数可高达40℃以上，病情进展迅速，很快患儿精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降，甚至昏厥、休克。
应尽快控制感染。
三、健康指导要点1、指导患者禁声或尽量少讲话。
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急性会厌炎
急性会厌炎(acute epiglottitis)是以会厌为中心的急性喉部炎症，为喉科急重症之一，起病急，发展迅速，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。
【护理评估】
1.健康史评估病人有无上呼吸道感染，有无邻近器官感染如咽炎、扁桃体炎等，有无过度疲劳、吸入有害气体、外伤、误吸异物、接触变应原等。
评估发病的时间，起病的缓急，有无呼吸困难、声嘶等。
2.身体状况
2.1 全身症状起病急骤，常伴畏寒、乏力、发热等全身中毒症状，体温多在37.5-39.5℃，少数可达40℃以上，发热程度与致病菌种有关，如为混合感染，体温通常较高。
急性变态反应性会厌炎患者体温可正常。
2.2 局部症状咽喉疼痛，吞咽困难，严重时唾液也难以咽下，导致张口流涎、拒食。
会厌肿胀可引起不同程度的吸气性呼吸困难，伴有高调吸气性哮鸣，可引起窒息。
一般无声嘶。
急性会厌炎引起的呼吸困难可突然加重，因此，应告知病人不可轻视。
2.3 体征病人呈急性面容，严重者伴喉阻塞体征。
3.辅助检查对急性咽喉痛，吞咽时疼痛加重的病人，间接喉镜下发现会厌充血水肿，严重时呈球形，即可诊断为急性会厌炎。
必要时可行影像学检查，CT 扫描和MRI可显示会厌等声门上结构肿胀，喉咽腔阴影缩小。
4.心理-社会状况病人起病急，咽喉部疼痛剧烈，严重者口水也无法下咽，甚至呼吸困难，因此病人和家属就诊可能会焦急、恐惧，护士应注意评估病人和家属的心理和情绪状况。
对于无呼吸困难的病人，往往容易掉以轻心，误以为只是普通的咽喉炎，不必住院治疗，对此护士要注意评估病人对疾病的认识程度、文化层次等，使其对疾病能够有正确的理解和认识，防止意外发生。
【常见护理诊断/护理问题】
1.有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关。
2.急性疼痛与会厌炎症引起充血肿胀有关。
3.体温过高与会厌感染引起炎症反应有关。
4.知识缺乏：缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识。
【护理措施】
1.预防窒息按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物，观察用药疗效。
密切观察病人的呼吸形态，及时发现呼吸困难、吸气性软组织凹陷、喉喘鸣等喉阻塞症状，立即向医生汇报。
必要时吸氧、监测血氧饱和度。
床旁备置气管切开包，严重呼吸困难病人做好气管切开术前准备。
向病人讲解本病的特点及危害，使其理解并配合治疗护理措施，不随意离开病房。
气管切开者按气管切开术后护理。
2.减轻疼痛向病人解释疼痛的原因及疾病过程，鼓励病人树立信心。
静卧休息，进清淡无刺激、流质或半流质饮食，以减轻对会厌的刺激。
注意做好口腔护理，进食后用漱口液漱口。
保持大便通畅。
不发音或者少发音、轻咳嗽，以利声带休息。
3.注意观察病人体温变化，随时调节室内湿度和温度，保持空气通畅，必要时采用物理降温或遵医嘱使用药物降温。
【健康教育】
1.向病人讲解本病的特点及预防措施，由变态反应所致者应避免与变应原接触。
2.生活有规律，不过度疲劳，戒烟酒，积极治疗邻近器官感染，如出现咽喉剧痛、吞咽困难、呼吸困难等症状时，应立即就近求医治疗。
【护理评价】
通过治疗和护理计划的实施，评价病人是否能够达到：
1.呼吸形态正常。
2.疼痛消失。
3.体温恢复正常。
4.了解本病相关知识，积极配合治疗护理，主动预防。