车险理赔相关知识PPT课件

查勘定损流程
定损流程
定损是核定事故车辆具体损失的过程，在定损过程 中，定损员会依据国家的相关修理标准对事故车辆 进 行合理的评估。
定损可分为三个流程：
初步定损 核损 报价
查勘定损流程
初步定损
初步定损是指初步确定事故车辆所需更换零配件的项 目及修理所需的费用
初步定损中需要注意的问题：
如果事故损失在2000元以上，事故清楚明了，查勘员会在完成自 身的查勘工作后，按照95518专线的调度信息指派您到专业定损地 点进行定损，但是，查勘员也会在现场收集您的行车证、驾驶证， 车主的身份证、银行卡等资料以便尽快的进行赔付。
查勘定损流程
如果事故损失在10000元以上，查勘员除了会按照以上流程为您服 务，还会要求您报警处理并在索赔的时候提交交警定责书。
双方事故查勘流程
查勘员会第一时间与您联系，然后到达现场，对事故 现场进行勘察，核实事情经过，并会要求您报交警处 理。
查勘定损流程
如果在双方事故中没有涉及到伤人的，双方总损失在2000元以下， 在交警定责后，查勘员也会在现场对事故车辆进行定损，并对您 的行车证、驾驶证，车主的身份证、银行卡等资料进行拍照留存， 并减免您的修车发票，省去您到保险公司提交索赔资料的麻烦。
如果在上面这种事故中的事故双方都在人保投保，在查勘员到达 现场，核实事故经过，认定责任明确，并且双方当事人没有异议 的情况下，查勘员会告知您无需报警，只需要双方当事人及查勘 员签订一份协议书，就能直接进行定损处理了。
如果在双方事故中涉及到轻微伤人（500元以下）的情况，也可以 在双方当事人没有异议的情况下与查勘员共同签订一份协议书， 就能免去伤者看病的医疗票据。
查勘定损流程
核损
核损是对初步定损结果进行进一步的审核以确保定损 项目和修理费用的准确性的过程。
我们应该在初步定损后及时与定损员沟通来了解最终 的 核损结果。
查勘定损流程
报价
报价是指保险公司对定损单上确认要更换的项目进行 最终定价的过程。只有报价环节结束后，才会产生最终 的定损金额。
一般来说，报价分为4S店标准和市场价格，我们在初 步定损的时候，就要与定损员沟通好事故车辆的维修地 点，只有这样，才会使报价的金额与最终维修的金额不 会产生差价。
• 请修理厂家与定损员共同确认事故损失部位所需更换的 项目以及修理费用，以免以后在维修过程中发生额外的 费用。
查勘定损流程
与定损员确认残值扣除的比例，以免到最后领取赔款的 时候与预计的定损金额产生差额。
残值是指保险公司在定损中确定要更换的项目的旧件， 一般情况下保险公司会将残值作价在定损金额中扣除， 希望大家也能注意这点。
及时报案：在发生事故后应第一时间向保险公司专
线报案，以便尽快安排工作人员与您进行联系。
准确报案：在想保险公司报案的时候，尽量要准确 描述发生事故的时间、地点和事故类型。这样能让专 线的调度员能更准确的调度离您最近的工作人员在最 短的时间内到达事故现场。
95518专线服务（报案受理及调度）流程
客户报案结束后，会接到专线发来的短信告知调度 查勘员信息，调度定损地点，在案件处理的最后阶 段，客户还会收到案件处理进程的短信。 调度告知客户： ***您好！已派查勘员***
（18995518 *** ）为您查勘，请稍候。 定损地点告知：***您好！在我公司查勘员处理后，
您可到我公司武汉***定损点进行专业定损。如您 能尽早向我司工作人员提供被保险人身份证、银行 卡能使您得到快速理赔。
查勘定损流程
针对不同类型的保险事故，查勘的要求是不同的，我 们先来简单的分别一下常见的事故类型。
如果保险公司按4S店标准对事故车辆报价，但是事故 车辆最终并没有在4S店维修，保险公司是会在定损金 额上按20%下浮的。
医疗跟踪工作流程
医疗跟踪
医疗跟踪是指保险公司医疗岗人员对在事故中受伤的 人
员进行跟踪协调的过程。
医疗跟踪人员接到人伤案件信息后，一个工作日之内进行初次电 话跟踪。跟踪时应掌握伤者的、姓名、性别、年龄、入院医院、 伤情、出险原因、联系电话、工作收入、户籍情况、护理人员姓 名和职业，并告知客户处理事故注意事项和用药范围。入院三日 内，跟踪人员要到伤者所在医院探访，向主治医生询问病情，了 解伤者的基本伤情、并向客户或被保险人发放《人员伤亡案件告 知书》并缮制查勘报告由客户或伤者签字（或亲属代签）。
医疗审核工作流程
单证的审核
包括赔案所需身份证、驾驶证、行车证、交警责任事 故 认定书、调解书、法医鉴定、判决书、仲裁书、工资 证 明、误工证明、护理证明、病历、出院诊断证明、出 院 小结、费用发票、住院用药清单、居委会、村组证明、 暂住证、死亡证、户籍证明等资料原件。
医疗跟踪人员会向住院伤者受伤部位拍照并拍摄伤者床头卡或输 液卡。
医疗跟踪工作流程
对于超过10000元的案件，一个月内医疗跟踪人员进行三次以上的 跟踪，并按要求填写好医疗跟踪卡，同时反馈被保险人。医院结 账后、事故调处前，将相关理赔费用告知被保险人：即根据医院Leabharlann Baidu出据的出院证、出院小结、用药清单等单据以及根据病情的评残 可能，告知我司赔偿范围、项目及赔偿金额并在用药清单上标注、 签字。
单方事故：在事故中不涉及第三方财产或者人身受到 伤害的，仅本车受损的保险事故。
双方事故：在事故中有第三方财产或者人身受到伤害 的保险事故。
查勘定损流程
单方事故查勘流程
查勘员会第一时间与您联系，然后到达现场，对事故
现场进行勘察，并核实事情经过。
如果事故损失在2000元以下，事故清楚明了，查勘员会在现场对 事故车辆进行定损，并对您的行车证、驾驶证，车主的身份证、 银行卡等资料进行拍照留存，并减免您的修车发票，还能省去您 到保险公司提交索赔资料的麻烦。
车险理赔相关知识 交流与沟通
2012.4
内容简介
车险理赔流程介绍及相关注意事项 特种车条款解析及相关案例
车险理赔流程
95518专线服务（报案受理及调度）流程 查勘定损工作流程 医疗跟踪工作流程 医疗审核工作流程 案件受理、理算、核赔 结案、赔款支付
95518专线服务（报案受理及调度）流程