婴儿室间隔缺损修补术后早期处理
小儿心脏术后护理要点
小儿心脏术后护理要点
小儿心脏术后护理的要点包括以下几个方面：
1. 定期观察患儿的呼吸、心率和体温等生命体征，及时发现异常情况，并向医生报告。
2. 注意监测患儿的血氧饱和度和血压，确保患儿的氧供和血液循环正常，防止低氧血症和低血压。
3. 在术后的早期，密切观察患儿的伤口情况，注意是否有渗液、红肿、发热等异常，及时处理。
4. 防止患儿感染。
保持患儿术后的伤口清洁干燥，定期更换敷料，并避免患儿接触病原体。
5. 给予患儿充足的液体和营养，保证患儿术后正常的代谢需求，防止脱水和营养不良。
6. 减轻患儿的疼痛和不适感。
根据医嘱给予适当的镇痛药物，帮助患儿舒缓疼痛。
7. 提供患儿适宜的环境和心理支持。
保持室内温度适宜，避免患儿接触过多的刺激和噪音，同时给予患儿安全感和关怀。
8. 进行康复训练。
根据患儿术后情况，安排适当的康复训练，帮助患儿恢复身体功能和生活自理能力。
9. 定期复查。
定期带患儿去医院复查，监测患儿的心脏功能和伤口愈合情况，保障患儿的术后康复。
请注意，以上是一般性的小儿心脏术后护理要点，具体的护理措施和注意事项还需根据医生的建议和患儿的具体情况进行制定。
房间隔缺损封堵术后的护理措施
房间隔缺损封堵术后的护理措施
1. 术后休息，患者术后需要充分休息，避免剧烈活动和过度疲劳，以促进伤口愈合和恢复。
2. 伤口护理，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口是
否出现红肿、渗液等异常情况，及时报告医护人员。
3. 饮食调理，术后患者应注意饮食清淡易消化，避免食用刺激
性食物，保证充足的水分摄入，促进身体康复。
4. 心理护理，术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家人和
医护人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。
5. 定期复诊，术后患者需按照医嘱定期复诊，进行心脏彩超、
心电图等检查，以监测术后效果及身体状况。
6. 避免感染，术后患者需注意个人卫生，避免感染，保持室内
空气清新，避免与感染性疾病患者接触。
以上是房间隔缺损封堵术后的一般护理措施，但具体的护理措
施还需根据医生的建议和患者的实际情况来制定。
术后护理的目标是促进患者康复，减少并发症的发生，提高生活质量。
希望这些信息对你有所帮助。
婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理
婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，它会导致右心室和左心室之间的室间隔出现缺损，从而使氧合血和非氧合血混合，影响身体的正常功能。
为了保证婴幼儿在手术前、手术期和手术后的护理，以下是针对婴幼儿室间隔缺损围手术期护理的相关内容。
1.术前护理：在手术前，护士需要对婴幼儿进行全面的评估，包括心肺功能、血氧饱和度和体重等指标。
同时，还需要了解患儿的家庭背景、社交环境和生活情况，以便提供个性化的护理。
在术前，要确保婴幼儿在手术时有空腹，通常要求术前4-6小时禁食，以减少手术中出现呕吐和误吸的风险。
2.手术期护理：在手术期，护士需要密切观察婴幼儿的生命体征，包括心率、呼吸频率和血压等指标。
特别要关注患儿的氧饱和度，确保其在手术期内的氧合情况。
若有情况异常，如氧饱和度下降或循环不稳定，需要及时通知医生。
同时，在手术期，护士还要保持婴幼儿体温的稳定。
由于手术期间体温的波动可能导致感染，因此护士要根据婴幼儿体温情况及时调整室温，使用保温垫或其他方法保持婴幼儿的正常体温。
麻醉是手术过程中必不可少的一步，护士要密切观察患儿在麻醉过程中的反应，包括呼吸情况、血压和心率变化等。
麻醉后，需要观察婴幼儿的恢复情况，并在恢复期间保持患儿的安静和舒适。
3.术后护理：手术后，护士需要确保患儿的伤口干燥清洁，避免感染的发生。
需要注意手术区域的血流情况，及时发现异常，如出现肿胀、红肿、渗液等情况要及时报告医生。
护士还要观察患儿的氧饱和度、呼吸状况和心率等生命体征，及时发现并处理患儿出现的呼吸困难、心率不齐等情况。
除此之外，还需要给患儿按时投予抗生素和其他药物，以预防感染的发生。
并且要确保患儿的营养摄入，提供高蛋白、高热量的饮食，以促进伤口的愈合和患儿的康复。
术后还需要给患儿进行结构性心脏康复训练，包括注意力训练、手眼协调训练等，以帮助患儿恢复心理和生理功能。
总结起来，在婴幼儿室间隔缺损围手术期护理中，关键是密切观察患儿的生命体征和氧合情况，及时发现异常，并及时处理。
右腋下小切口行室间隔缺损修补手术围手术期的护理
右腋下小切口行室间隔缺损修补手术围手术期的护理室间隔缺损是先天性心脏病的常见类型之一，在小儿各类先天性心血管畸形的发病率中占第一位[1]。
传统手术采用前胸正中切口修补术，我院2009年以来，采用右腋下小切口行室间隔缺损修补手术，具有美观、创伤小、出血少、恢复快、并发症少的特点[2]。
现将其围手术期护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组室间隔缺损患者21例，其中男9例、女12例，年龄10月-10岁，平均年龄7.4岁。
全组均治愈，术后随访3～15月，均恢复良好。
1.2 手术方法本组均采用气管内插管静脉复合麻醉，浅低温体外循环下手术。
患儿左侧卧位，右侧肩背部抬高，右臂上悬固定，取右腋中线自第3肋至第5肋间作直切口，长约4～5cm，于第4或第3肋间进胸，显露右侧心包，切开心包，建立体外循环，转机完成心内畸形矫治，术毕关胸，直接缝合伤口，经右第7肋间置胸腔闭式引流管一根，手术完毕。
2 护理2.1 术前护理2.1.1术前健康教育：保持病室内空气流通，卧床休息，防止剧烈运动，预防感冒，合理饮食，适当增加营养，保证充足的睡眠。
指导患者呼吸功能训练，包括有效咳嗽、腹式深呼吸、咳痰练习、憋气、吹气球等。
2.1.2心理护理：与患儿建立良好的护患关系，消除患儿的陌生感及恐惧感。
住院患儿常有恐惧不安、反抗心理、任性心理等心理反应，护士可在患儿入院后多亲近和接触他们，态度要和蔼、亲切，在治疗过程中动作要轻柔，尽量消除不良心理的影响[3]。
充分与家属沟通，使其了解手术方式，可能的并发症以及患儿的现状，说明该手术的优点，以取得患儿及家属的积极配合，并协助安抚患儿。
2.1.3术前准备：常规做心肺功能、肝肾功能、血常规、x片、大小便常规检查。
对有肺动脉高压患者给予间断吸氧，以提高血氧饱和度，降低肺动脉阻力，提高肺对缺氧的耐受力。
有呼吸道感染者，术前使用抗生素尽量控制感染。
2.2 术后护理2.2.1 呼吸道管理：患儿回到监护病房后，与麻醉医师共同检查气管导管的位置是否正确，双肺呼吸音是否清晰，记录气管导管的外露长度，约束带固定四肢，防止因躁动使气管导管脱出。
室间隔缺损术后护理
室间隔缺损术后护理术后观察：1.心动周期：监测患者的心率、心律和血压，特别注意心室颤动、快速性心律失常等严重情况的发生。
2.呼吸状况：注意观察患者的呼吸频率和深度，有无呼吸困难的表现，包括呼吸急促、浅表快速等。
3.氧饱和度：定期检测患者的氧饱和度，及时发现及处理缺氧情况。
4.出血和渗血：密切观察术后伤口出血的情况，需要及时处理。
5.地图等吸气：评估患者的地图等吸气情况，发现有异常应及时给予支持。
术后护理措施：1.床位护理：患者进行冷静休息，保持平卧位，减少心脏负荷。
床上也要保持干净整洁，防止感染。
2.导管护理：术后的患者可能有引流管、导尿管等，需要定时进行观测和清洁，防止感染。
3.监测体温：定期测量患者的体温，高热可能表示感染或其他并发症。
4.饮食护理：术后的患者可能会出现暂时的食欲不振，需要给予易消化、高营养的食物，同时限制钠摄入量，以减少心脏负荷。
5.疼痛管理：术后可能会出现一定程度的疼痛，需要根据患者的疼痛级别进行及时的药物治疗。
6.伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并观察伤口愈合情况。
7.移动和活动：术后患者需要逐渐恢复活动能力，但需要避免剧烈运动和过度劳累，以免增加心脏负荷。
并发症的预防和处理：1.感染：注意观察伤口红肿、渗出液等感染的表现，保持伤口清洁，及时更换敷料，按时进行抗生素治疗。
2.出血：密切观察患者的出血情况，特别是手术后一周内，避免剧烈活动和用力排便，必要时可进行补液和输血。
3.心力衰竭：监测患者的心功能，根据需要给予相应的心力衰竭治疗，包括利尿剂、洋地黄等。
4.血栓栓塞：给予患者抗凝药物和抗血小板药物等，预防血栓栓塞的发生。
以上是对室间隔缺损术后护理的一些重要考虑事项，护士需要密切观察患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施，以确保患者术后顺利康复。
室间隔缺损封堵术术前术后护理常规
室间隔缺损封堵术术前术后护理常规室间隔缺损先天性室间隔缺损系胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或多个缺损，由此产生左、右两个心室的交通。
室间隔缺损可分为膜周型、动脉干下-漏斗部型及肌部型。
一、主要护理诊断1.活动无耐力——与体循环血量减少有关2.焦虑——与疾病预后和对手术担忧有关3.知识缺乏——与缺乏疾病相关知识有关4.有感染的危险——与肺血增多及心内缺损导致心内膜损伤有关5.并发症：心力衰竭、出血、感染性心内膜炎二、术前准备1.向病人做好术前卫生宣教，告知风险和得益。
让病人及家属对手术治疗有较清楚的了解。
2.术前做好血、尿常规化验，检查肝功能、肾功能、出凝血时间、凝血酶原时间及活动度、血糖及血电解质等。
查心电图、胸片有无异常，测体温，心率、呼吸、血压，对病人身体状态有所了解。
3.积极做好术前准备工作，术前一日行备皮，右上肢及会阴部。
遵医嘱给予术前用药。
三、术后护理1.体位和活动术后取平卧位，穿刺处拔鞘后用力压15-20分钟，止血后用弹力绷带包扎并用沙袋压迫6小时，穿刺侧肢体伸直制动，患者注意保暖，预防感冒。
24小时后可翻身及坐起休息，指导其逐步下床活动，勿剧烈活动，避免用力蹲起，跷二郎腿动作防止穿刺处破裂出血。
2.生命体征监测术前测患者基础血压，术后常规予持续心电监护，严密观察心律（心率）变化，连续监测48-72小时，每天测量体温。
3.并发症的观察左右心室出入口均有瓣膜，心腔内有腱索，心室不停地强烈搏动，收缩期和舒张期压力差别大，穿越VSD建立轨道的途径相对曲折，导管在寻找缺损口时反复刺激心室壁，膜部VSD一般距离主动脉瓣较近，这些因素可导致心律失常、三尖瓣穿孔、主动脉关闭不全、术后残余分流、低血压、栓塞、感染性心内膜炎等并发症发生。
因此需密切观察心律（心率）和生命体征变化，重视病人主诉，正确识别各种心律失常的图形，确保连续心电监护的质量，有效地控制恶性心律失常的发生。
四、出院指导1.遵医嘱口服阿司匹林，为减少药物对胃粘膜刺激，指导患者饭后服用。
室间隔缺损封堵术后护理观察要点
室间隔缺损封堵术后护理观察要点
室间隔缺损封堵术后的护理观察要点包括但不限于以下几个方面：
1. 术后生命体征监测，包括心率、呼吸频率、血压等生命体征
的监测，以及观察有无异常情况，如出现心率不齐、呼吸困难、血
压波动等情况。
2. 伤口护理，定期更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥，观察
伤口是否有红肿、渗液、感染等情况，及时处理并进行记录。
3. 患者症状观察，观察患者有无胸痛、呼吸困难、乏力等不适
症状，及时评估症状的严重程度，并及时报告医生。
4. 液体管理，监测患者的液体入量和排出量，注意观察有无水肿、心力衰竭等情况。
5. 心电监测，定期进行心电图检查，观察有无心律失常等情况。
6. 药物管理，根据医嘱合理使用药物，包括抗凝药物、抗生素
等，注意观察药物不良反应。
7. 患者心理护理，关注患者的心理状态，提供情绪支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
8. 饮食护理，根据医嘱控制饮食，避免摄入过多盐分和高热量食物，保持饮食清淡。
总之，室间隔缺损封堵术后的护理观察要点包括对患者生命体征、伤口、症状、液体管理、心电监测、药物管理、心理护理和饮食护理等方面进行全面观察和护理，以确保患者的康复和健康。
同时，护理人员应密切配合医生，及时报告患者的情况变化，以便及时调整护理措施和治疗方案。
室间隔缺损封堵术的护理
室间隔缺损封堵术的护理隔缺损封堵术（VSD）是一种常见的治疗室间隔缺损（VSD）的手术。
该手术常用于婴儿和儿童，通过在心脏中创建一个小孔来修补室间隔缺损，保持心脏的正常功能。
手术后需要进行细致的护理工作，防止术后并发症和促进患者的恢复。
本文将就室间隔缺损封堵术的护理进行探讨。
术前准备在手术之前，护士需要完成以下工作：1.了解患者的病情及手术目的，安排好手术前的各项检查，如心电图、超声心动图等；2.评估患者的术前身体状况，必要时采取措施控制患者的高血压、糖尿病、过敏等慢性病的病情；3.向患者及其家属详细介绍手术情况并了解其家庭情况，以便术后的护理工作；4.帮助患者排便，保持膀胱为空；5.在手术前按照规定接受患者及其家属的同意。
术中护理在手术中，护士需要密切监测患者的生命体征，及时发现并处理意外情况；同时协助医生进行手术。
1.测量患者的血压、心率、呼吸及血氧等指标，并及时记录；2.监测患者的意识状态，预防术中意外发生；3.为患者提供管路畅通，包括氧气管、导管、输液管等，以确保手术顺利进行；4.在医生操作手术时，向患者解释手术过程和患者的病情，使患者保持镇定和信心。
术后护理术后护理是保证手术成功的重要环节。
护士需要密切关注患者的生命体征和状态，及时察觉术后并发症，预防和治疗并发症。
1.密切监测患者的心率、血压和呼吸情况，及时记录并汇报医生；2.按照医生的要求管理患者的疼痛，注意避免术后恶心、呕吐等晕厥症状的发生；3.帮助患者左侧卧位休息，促进康复；4.根据医嘱给予患者输液、口服药等治疗；5.监测患者排便和膀胱情况，帮助患者进行康复训练；6.让患者保持良好的心理状态，鼓励其进行身体锻炼，恢复到正常的生活模式。
感染预防在手术后的护理中，预防感染是非常重要的。
护士需要做到以下几点：1.为患者提供清洁和整齐的病房环境，消毒和清洁病房和床单；2.吸氧和呼吸机管路的清洁，避免呼吸道感染；3.不适当的应激反应会增加感染的风险，因此护士需要切实正确处理患者的情绪状态。
小儿房间隔缺损的孩子术后该怎么护理
小儿房间隔缺损的孩子术后该怎么护理
一、概述
孩子出生后就被诊出患有小儿房间隔缺损，护理到四岁后给进行了手术修复。
但某同事还是不能放心，如果术后没有很好的护理话，孩子也是无法像正常人一样地健康，现在手术已经过去今年，孩子恢复地很好，基本可以像正常小孩一样参加活动。
现在，某同事就把孩子术后的一些护理经验和大家分享一下，希望又痛某同事一样情况的妈妈们可以的到帮助。
二、步骤/方法：
1、遵照医嘱用药治疗，不可随意停药。
要把孩子每天情况记录下来，比如体温、心率和进食情况等，反馈给医生，质询医生的护理建议。
2、在家里准备测量心率的电子仪器，每天给孩子进行测量。
有时候心脏发生已经发生了一些病变，而又未真正严重时平时就看不吃异常。
有了仪器的帮助就不怕会耽误了。
3、从小就要叮嘱孩子不能进行剧烈的运动。
不要让孩子经常熬夜，孩子上学后也不要给他太多的压力，让他可以保持轻松的心情。
4、孩子成长过程中的小疾小病不可忽视，往往会成为诱发心脏疾病的原因，比如感冒受过感染的话，就有可能引起心脏部位出现发炎情况。
所以一定要把小病根治。
室间隔缺损手术后注意事项
室间隔缺损手术后注意事项室间隔缺损手术是一种治疗先天性心脏病的常见方法。
该手术的目的是修复室间隔缺损，使心脏能够正常运作。
在术后的恢复期间，患者需要特别注意以下事项：1. 休息与恢复：手术后的休息和恢复对于患者的康复非常重要。
患者应该尽量避免体力活动，至少在术后的几个星期内保持床上休息。
逐渐增加活动的强度和时间，以避免过度劳累。
2. 饮食与营养：在术后的恢复期间，患者需要保持均衡的饮食，以促进伤口愈合和身体康复。
建议患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、鸡肉、豆类、蔬菜和水果。
同时，要避免食用高盐和高脂肪的食物，以预防心血管疾病。
3. 定期复诊：术后恢复阶段，患者需要定期复诊，以进行术后的监测和评估。
定期检查心脏功能，以及检测有无感染迹象、伤口愈合情况等。
医生将根据患者的病情决定复诊间隔和次数。
4. 使用药物：根据医生的建议，患者可能需要长期使用一些药物来维持心脏功能和预防感染。
例如，抗生素可以预防感染，而心脏病药物可以帮助控制血压和心率。
患者要按照医生的指示正确使用药物，并定期检查药物的剂量和效果。
5. 预防感染：术后一段时间内，患者的免疫系统较弱，容易感染。
为了预防感染，患者需要保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触传染源，尤其是呼吸道感染的病人。
此外，注意保持伤口的清洁和干燥，避免发生感染。
6. 心理调适：术后恢复期间，患者可能会面临许多身体和情绪上的挑战。
因此，良好的心理调适对患者的康复十分重要。
患者可以寻求心理咨询的帮助，参加康复课程或患者支持小组，与其他经历过类似手术的人分享经验和情绪。
7. 逐渐恢复日常活动：在医生的允许下，患者可以逐渐恢复日常活动。
先从轻度活动开始，如散步或简单的居家活动，再逐渐增加活动的强度和时间。
患者应密切关注身体的反应，并在感觉疲劳、胸闷或心慌时停止活动。
8. 预防复发与并发症：术后恢复期间，患者需要警惕室间隔缺损复发和并发症的发生。
定期进行心脏超声检查可以及早发现室间隔异常的迹象。
室间隔缺损术后护理
室间隔缺损术后护理室间隔缺损手术后的护理是非常重要的，因为这个手术是用来修复心脏室间隔缺损的一种治疗方法。
这种先天性心脏病是指心脏两个室间隔之间存在缺损，导致氧血混合。
手术的主要目的是修复这个缺损，使得心脏能够正常地将氧血送往全身。
以下是室间隔缺损手术后的护理指南：术后第一天：1.患者将丧失意识进行监护室加强护理，包括监测体温，脉搏，呼吸，血压等。
2.定期检查患者的伤口，以确保伤口干燥，无渗液或感染迹象。
3.监测尿量，确保患者有足够的尿量排出体内废物。
4.监测呼吸，确保患者没有呼吸困难或咳嗽。
5.监测术后疼痛和不适，给予适当的止痛药物。
6.保持患者的体位平稳，避免剧烈活动和用力。
术后第二天至出院：1.监测患者的心电图和血液氧饱和度，确保心脏功能正常，并排除肺部并发症。
2.监测患者的呼吸状况，确保患者没有呼吸困难或咳嗽。
3.监测患者的饮食摄入和排泄情况，确保患者没有呕吐或腹泻。
4.保持患者活动量适当，鼓励逐渐增加日常活动。
5.与家属交流，向他们解释患者的术后情况和护理措施。
6.给予患者心理支持，帮助他们应对手术后的不适和恢复过程。
注意事项：1.术后患者需要注意伤口的清洁和保护，避免湿润和摩擦。
2.饮食方面，患者应遵循医嘱，逐渐恢复正常饮食，避免过量进食和高热量食物。
3.定期复查术后患者的心脏功能，确保手术效果良好。
4.家属需要密切关注患者的情况，如有异常及时向医生报告。
5.室间隔缺损手术后患者需要定期服用抗生素进行预防性治疗，避免细菌感染。
6.患者需要遵守医生的康复建议，如适量运动，避免重体力劳动和剧烈运动。
总之，室间隔缺损手术后的护理是一个多方面的工作，需要专业的医护人员和家属的合作。
通过密切关注患者的情况，提供适当的护理和支持，可以帮助患者顺利恢复并避免术后并发症的发生。
房间隔缺损或室间隔缺损修补术护理常规
房间隔缺损或室间隔缺损修补术护理常规
一、术前护理
1、按心外科术前一般护理常规。
2、若为婴幼儿、儿童，尤其要做好肺部护理，注意保暖，防止受凉。
3、婴幼儿术后一般缺乏合作，术前应有意识地与其多接触，减少陌
生感。
二、术后护理
1、按低温体外循环术后护理常规及心外科一般护理常规。
2、注意控制输入液体量及速度。
3、注意观察术后心律，房缺术后常出现结性心律、房性期前收缩等，室缺术后要注意有无发生房室传导阻滞。
4、做好肺部护理，定时体疗，吸痰，翻身、拍背，以防肺部炎症及
肺不张发生。
5、房缺术后的患者要注意观察神志恢复情况，术后左房排气不净可
产生气栓，表现为嗜睡、昏迷、偏瘫、失语等应及时报告医生进行
处理。
房、室间隔缺损修补术护理护理规范
房、室间隔缺损修补术护理
一、术前准备
同体外循环心内直视手术的术前护理。
1、积极预防和控制呼吸道感染，避免感冒、增加抵抗力。
2、肺动脉收缩压≥8kPa者，术前2d应用硝普钠静脉点滴，每日10h，以降低肺动脉压力。
二、术后护理
同体外循环心内直视手术的术后护理。
1、加强呼吸道护理协助患者排痰，预防肺不张或肺部感染。
2、观察有无抽搐、偏瘫或局部神经症状，疑有气栓者，及时报告医生。
3、观察心率、心律的变化。
三、健康指导
1、逐步增加活动量，在术后3个月内不可过度劳累，以免发生心衰。
2、儿童术后应加强营养供给，多进高蛋白、高热量、高维生素饮食，以利生长发育。
3、注意气候变化，尽量避免到公共场所，避免呼吸道感染。
4、定期门诊随访。
室间隔缺损的术后护理
室间隔缺损的术后护理室间隔缺损（VSD）手术是一种常见的心脏手术，用于修复室间隔上的缺损。
该手术旨在修补心脏中左室和右室之间的隔板缺损，以恢复正常的血液循环和心脏功能。
术后护理对于手术的成功恢复非常重要，以下是关于室间隔缺损手术的术后护理的一些建议。
1.监测生命体征：术后患者应持续监测血压、心率和呼吸频率。
这些数据对于评估术后患者的病情演变非常重要，以及是否存在并发症。
2.留置导管的护理：在手术过程中可能会留置导管，用于监测心脏功能和引流液体。
护士需要定期检查导管的通畅性，并及时记录引流量和引流性质。
3.疼痛管理：术后患者可能会出现术侧胸痛和肌肉痛。
护士应根据医生的建议及时给予止痛药，并定期评估疼痛程度和药物的有效性。
4.导尿管的管理：术后患者可能会留置导尿管，以监测尿液排出情况。
护士需要定期检查导尿管的通畅性和尿液的颜色、量和性质，并及时记录。
5.温暖保温：术后患者应保持恒温，避免寒冷。
护士可以提供温暖的被子和保温瓶，以保持患者的体温。
6.饮食与水分管理：术后患者可能会有饮食限制，需根据医嘱提供合适的饮食。
护士需要记录患者的摄食量和水分摄入量，并监测患者的体重变化。
7.小心运动：在术后初期，患者需要休息和限制活动。
护士应帮助患者转身、卧床护理，以及在医生指导下逐渐增加活动强度。
8.术后伤口护理：护士需要定时检查术后伤口的情况，包括红肿、渗液和感染等。
需要定期更换敷料，并保持伤口的清洁。
9.监测心电图：术后患者应定期进行心电图检查，以评估心脏的功能和心律是否正常。
10.给予心理支持：术后患者可能会出现焦虑和恐惧等心理问题。
护士需要提供心理支持，与患者进行交流，并解答其疑虑。
11.家庭教育：术后患者和家属需要接受有关术后护理的教育。
护士应向他们介绍合理的生活方式和饮食习惯，以及提供必要的医疗指导，以促进患者的康复和预防并发症。
心脏室间隔缺损手术的术后处理
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生活常识分享心脏室间隔缺损手术的术后处理
导语：在我们的日常生活中有很多疾病是可以预防的，但是有一些先天性疾病总是会给我们带来巨大的伤害，其中心脏室间隔缺损就是最常见的一种先天性
在我们的日常生活中有很多疾病是可以预防的，但是有一些先天性疾病总是会给我们带来巨大的伤害，其中心脏室间隔缺损就是最常见的一种先天性心脏病，尤其对于很多孩子的成长发育是特别不利的，甚至会导致很多孩子身体瘦弱，而且不能做一些剧烈的运动，那么有的时候严重情况下就需要通过手术来进行治疗，下面一起了解一下心脏室间隔缺损手术的术后处理
心脏室间隔缺损手术的术后处理
术后处理
①对术前有明显肺动脉高压者，术后宜持续应用呼吸器至翌日晨，如术后48小时仍不能脱离呼吸器，应做气管切开取代气管内插管。
②肺动脉高压者常有术后循环不稳定，需用正性肌力药物维持血压。
③术后发生Ⅲ°房室传导阻滞者，应确保起搏效能，有些病例系传导束一过性损伤，数日内会自动恢复传导功能。
并发症
（一）感染性心内膜炎
在1岁以下婴儿很少见。
Corone等的一组患者中，以15～29岁的发生率最高。
一般说来，生存时间愈长，并发感染性心内膜炎的机会愈大。
根据文献统计，发生率达25％～40％。
但从抗生素和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低，约5～6％，低到2～3.7％。
不过其患者年发生率仍为0.15％～0.3％。
（二）主动脉瓣关闭不全。
5kg以下婴儿室间隔缺损的手术修补及围手术期处理25例体会
ｆ １ 岳天孚 ， ２ 刘小玫 ． 妇产 科手术 切 口感 染及裂 开的 防治 ［］ Ｊ ．中国
实用 妇科与产科杂 志 ．９ ９ １ （ ５ ：０ ． １９ ． １ １ ）７ ９ （ 收稿 ：０ ７ ９ ２ 修 回 ：０ ７ １ — ８ ２０ — — ８ ２０— １２ ）
５ｋ ｇ以下 婴 儿 室 间 隔缺 损 的手术 修 补 及 围手术期 处理 ２ ５例体会
关 键 词 室 间 隔 缺 损 婴儿 心脏外科 手术方法 手 术期 间
我 院 ２０ ０ ４年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ６年 ｌ ２月 对 ２ ５例 ５ｋ ｇ
以下先天性心脏病 室间隔缺损 （ Ｓ 婴儿期行 Ｖ Ｄ Ｖ Ｄ） Ｓ 修补术 ， 现报告如下。 １ 资料 与 方 法 １１ 一 般 资料 本 组 ２ ． ５例 中 ， ｌ 男 ６例 ， ９例 。 年 女 龄 ｌ １ ～ｌ 个月 ， 平均（ ． ±１ ３ 个月。体重 ３ ０～ ４６ ．） ９ ６ ． ３ ５０ ｇ 平 均 （ ． ．０ｋ ， ４５ ０±０３ ） ｇ ． ｋ 。ＶＳ ５ Ｄ膜 周 型 ２ ０例 ， 肺 动 脉 瓣 下 ５例 。３例合 并 动 脉 导 管 未 闭 （ Ｄ ， Ｐ Ａ）４例 合 并 房 间 隔缺 损 （ Ｓ 。胸 片示 肺 血 增 多 ， 动 脉 段 Ａ Ｄ） 肺 突 出 ， 心房 室 增 大 。心胸 比例 为 ０５ 左 ．４～０７ 平 均 ．０， 为 ０５ ．８±００ 。心 电图 检查 示 左 室 扩 大 ， 分有 右 室 ．８ 部 肥 厚 。 部 病例 经 超 声心 动 图 检查 并 明确 诊 断 。超声 全 心动图估测肺动脉收缩 压（Ｐ Ｐ ５ ～ ５ｍ Ｈ ， Ｓ Ａ ） １ ８ ｍ ｇ 平均 为（ １ ） ｍ ｇ ６ ±８ｍ Ｈ 。术前 ｌ 例难治和（ 反复肺部感 ２ 或） 染 ： 有 明显 心 衰 。其 中 ４例 术 前 需 呼 吸机 辅 助通 ８例 气 ； 例喂养困难 、营养不 良；有 ９例术前无 明显症 ５ 状， 但有重度肺动脉高压（Ｐ Ｐ≥ ７ ｍ ｇ 。 ＳＡ ５ Ｈ ） ｍ １ 手术 方 法 术 前 根 据 痰 细 菌 培 养 ＋药敏 试 验 结 ． ２ 果 应用 敏感 的抗 生 素抗 感 染 并 用 转 移 因子 、 丙种 球 蛋 白提高患儿抵抗力 。地高辛 、 开博通 、 速尿 ， 或 ） 和（ 加 用多巴胺 、 巴酚丁胺 、 多 立其丁等控制心衰。 喂养困难 用鼻饲改善营养状况 ，用 白蛋 白提高胶体渗透压 ， 少 量多次输血维持血色素在 １０ ／ ２ Ｌ左右等。 ｇ 无法控制 的心衰 、 呼吸衰竭用呼吸机辅助通气 ， 随后尽快手术 。 全部病例在全身麻醉体外循环下矫治。 麻醉 中保持室 内低 温 ， 心 电 活 动及 时再 灌 注 心肌 保 护 液 ， 强 心 有 加
112例室间隔缺损患儿的术后护理
ｈ 微量泵维持。本组有 ４ 例患儿肾功能 良 ， 好 呋塞 米微 量泵维 持 ， 尿量 仍 少 ， 加推 呋 塞米 后 效 果不 佳 ， 我们用 １％葡萄糖酸钙 １ ｌ ｇ ０ ／ 静脉滴注后 ， ｍ ｋ 尿量 增加 ， １％葡 萄糖 酸钙前后血 钙维持 在 ２ １— ． 用 ０ ． ２４ ｍ ｏＬ ｍ ｌ 。用利尿剂期间 ， ／ 监测 电解质， 防止低钾造 成 心律 紊乱 。 ２ １４ 体温监测 婴幼儿体温调节不完善 ， ．． 受凉时
伤， 同时用鹅颈灯取暖 ， 以防血管痉挛引起微循环障
碍， 有条件者可使用变温毯。体温高时用物理或药 物及时降温， 防止因体温过高影响心功能。 ２ １５ 密切观察 出血量及性质 由于手术创面大， ．．
・
４ ・ ８
护理实践与研究 ２０ ０８年第 ５卷第 ｌ ２期上半月版
渗血 多 ， 防止积血 压 迫心脏 ， 术后 均放 置 纵 隔和／ 或
于 ４ 月 ， 重 小 于 ４ ｇ者 死 亡 率 可 达 ９ 一 体 ０ｋ ％
７ ％ ［ｊ ５ ２
但通过术 中心肌保护， 术后呼吸道管理 ， 循 环系统管理 ， 营养支持 ， 严密观察病情变化 ， 防低 严
，
心 排和肺 高压危象 ， 时发 现异 常 ， 及 采取相 应 有效 的
危象。Ｖ Ｄ伴肺动脉高压（ Ｈ 术后肺动脉压力上 Ｓ Ｐ） 升， 超过主动脉压力后 出现体循环压力突然下 降导
平 均（ ６±０ ３ 月 ， 中６ 月 以 下６ 例 。 重 ．） 其 个 １ 体
３７ ．５～ｌ ｇ 平 均 （ ． Ｏｋ ， ６ ７±０４ ｇ ． ）ｋ。本 组 患儿 均 在 全麻低 温体外 循 环 下 行 心 内直 视 手术 ， 后 人 ＩＵ 术 Ｃ 行心肺 功 能 支持 。本 组 １例 患儿 Ｖ Ｄ伴肺 动脉 高 Ｓ 压 （ Ｉ）死 于呼 吸循 环衰 竭 ， ＰＩ ， － 其余 １ ｌ 患儿 监 护 ｌ例
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婴儿室间隔缺损修补术后早期处理
作者：罗瑞芳陈景伟钟焕清夏天赖锋华林秋伟刘浪钟汝核[摘要]目的探讨婴儿室间隔缺损（VSD）修补术后早期防治各种并发症的措施。
方法 2006年6月至2008年6月，手术矫治婴儿VSD194例，男108例，女86例；年龄58 d~12个月，其中6个月以下者72例；体质量2.8~8.5 kg，其中3~5 kg 81例。
超声心动图提示VSD直径5.0~16 mm，平均(9.1±3.4) mm。
均在浅低温体外循环心脏停跳下行VSD修补手术。
术后早期加强处理，防治肺部感染、肺动脉高压、心功能不全、心律失常等并发症。
结果全组无死亡。
术后早期房室传导阻滞5例，肺部感染17例，肺不张8例，经积极治疗后愈；无肺动脉高压危象或心力衰竭发生。
全组随访2~24个月，无特殊严重并发症发生。
结论术后早期积极防治各种并发症是治疗婴儿VSD 成功的重要保障。
[关键词] 先天性缺损；术后监护；婴儿
[Abstract] ObjectiveTo review the experience of early postoperative care in infants with ventricular septal defects.MethodsFrom June 2006 to June 2008, 194 infants with VSDs, whose age ranged from 58 days - 12 months and whose weight ranged from 2.8 to 8.5 kilograms, underwent surgical correction. The diameter of VSDs was 5.0 to 16 milimeters[mean (9.1±3.4) millimeters]. All infants were operated under mild hypothermic cardiopulmonary bypass and arresting heart. The complications
of infection, arrhythmia, malnutrition, pulmonary hypertension or(and) heart failure were treated sufficiently in early postoperative stage.ResultsNo case died. Complications in early stage including 5 cases of arrhythmia, 17 cases of pulmonary infection and 8 cases of atelectasis were all cured. No pulmonary hypertension crises or heart failure occurred. No other severe complications occurred in following up 2 - 24 months.ConclusionEarly postoperative care makes great supportability for the success rate of VSD correction in infants.
[Key words]Heart defects congenital;Postoperative care; Infants
室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）是最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的12%～20%。
在婴儿期并有反复感染、发育不良、肺动脉高压和或心功能不全等情况的VSD患儿则需要手术治疗。
同时，手术后早期也需要相应的积极处理，以防治可能出现的各种并发症。
2006年6月至2008年6月本院对194例婴儿VSD 进行了外科治疗及积极的术后处理，临床效果满意。
现报告如下。
1资料与方法
全组194例，男108例，女86例；年龄58 d~12个月，6个月以下者72例；体质量2.8~8.5 kg，平均（5.8±0.9）kg，其中3~5 kg 81例。
根据病史、体征、X线胸片、心电图及超声心动图等明确诊
断。
术前心电图提示不完全性右束支传导阻滞22例；X线胸片提示肺血增多，心胸比率（C/T）为0.72±0.15；超声心动图提示VSD直径（短轴切面）5.0~16 mm，平均(9.1±3.4) mm，其中膜周型VSD105例，肺动脉瓣下型（干下型）VSD47例，嵴内型VSD42例；合并肌部小VSD7例，卵圆孔未闭16例，房间隔缺损34例，动脉导管未闭19例；合并左上腔静脉12例。
98例术前有反复呼吸道及肺部感染史；24例有反复心率快、低血氧、肺部湿啰音、肝肿大等心功能不全表现；12例有重度营养不良（体质量比正常婴儿轻25％以上，腹壁皮下脂肪厚度0.4 cm以下）；术前经彩色多普勒估测中、重度肺动脉高压66例，VSD心室水平双向分流43例。
183例经积极充分的内科治疗，上述症状缓解后手术；11例在肺炎、心力衰竭不能完全控制的情况下手术。
经鼻气管插管静脉及吸入复合麻醉。
膜式氧合器，全胶体预充，预充液加入抑肽酶，常规使用改良超滤，以4℃含钾晶体停搏液保护心肌，变温毯协助变温，均在浅低温（肛温28℃~32℃）心脏停跳下进行VSD修补术。
5例开放升主动脉后有不同程度的房室传导阻滞，予安放心外膜临时起搏导线。
合并肺动脉高压、VSD双向分流者术前肺动脉穿刺测压力，心脏复跳前开始微泵输入多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠等血管活性药物。
术后早期监护措施：（1）微泵输入多巴胺、多巴酚丁胺和或硝普钠等改善心功能。
（2）制定合理的补液方案。
术后当天液体入量宜3～4 ml/( kg•h)，以后视进食情况酌情加减。
术前营养不。