针灸学.上篇.经络腧穴学

1．掌握本经的体表循行，及其脏腑属络关 系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述 的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸 方法。
2．熟悉经脉的病候和主治概要。 3．了解其余穴位的内容。
针灸学.上篇.经络腧穴学
（一）经脉循行
1、循行路线
起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上 口，通过横膈，属于肺脏，从肺系横行出来，向下 沿上臂内侧，下行到肘窝中，沿着前臂内侧前缘， 进入寸口，经过手掌大鱼际边缘，出拇指桡侧端。
1．中府（肺募穴）
定位：前正中线旁开6寸，平第 一肋间隙处（云门下1寸）。
功能：清宣上焦、疏调肺气
主治： 配穴：肺俞、尺泽、太渊—气管炎
（俞募）
定喘、内关—哮喘 复溜——肺燥咳嗽 刺灸：向外斜刺或平刺0.5～0.8寸， 不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸。 现代研究：治肺痨、诊断作用、缓解哮喘
针灸学.上篇.经络腧穴学
第三章 经络腧穴各论
针灸学.上篇.经络腧穴学
经脉方面，将学习十四经脉的循行路径， 包括体表路径，即有腧穴分布部分；和体 内路径，即没有腧穴分布部分，主要是与 相关脏腑的联系，即属络关系。
学习经脉的主要病候，即该经脉功能失 调会出现什么症候。
同时学习经脉的主治概要，即这条经脉 各腧穴共同治疗的病症。
气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数 而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色 变。
咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、 胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘痛、 肩背部寒冷、疼痛等症。
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（三）主治概要
肺系疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咳血， 胸痛。
外经病：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛。
针灸学.上篇.经络腧穴学
（四）常用腧穴
起于中府，止于少商，左右各11个穴位
取穴要点
解剖标志 —锁骨及锁骨下窝、腋前皱襞、 第一肋间隙、肱二头肌， 肱二头肌肌腱，桡骨茎突 腕横纹，桡动脉，第一掌骨， 赤白肉际，指甲角。
骨度分寸—腋前皱襞至肘横纹为9寸 肘横纹至腕横纹为12寸 两乳之间为8寸
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手腕后方的支脉，从列缺处分出，沿着臂侧走向 食指的桡侧端，与手阳明大肠经相接。
体内：起于中焦，下 络大肠，返循胃口，上 膈属肺。
体表：从胸前壁外上 方，沿上肢内侧前缘下 行，止于拇指桡侧端。 支脉从腕后到食指桡侧 端，与手阳明大肠经相 接。
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2、循行分布特点
走 向：从胸走手
2．尺泽（合穴）
定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 功能：清肺降气，和肠舒筋。 主治： 配穴：肺俞、中府—咳嗽，气喘，胸痛
鱼际、孔最—肺热咯血 少商、鱼际—急性咽喉肿痛 委中点刺—急性吐泻、丹毒 曲池—肘臂挛痛 刺灸：直刺0.8～1.2寸，或点刺 出血。可灸。 现代研究：隐压、调整结肠蠕动、 神经性呕吐
4、列缺（络穴 八脉交会穴—通任脉 天星十二穴）
定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌 腱之间 。（简易取穴）
功能：宣肺祛风、疏经通络、利咽
主治：
配穴：鱼际、少商—急性咽喉肿痛
太溪、照海（八脉交会穴）—阴虚咽痛、失语 合谷（原络）—牙痛，偏头痛，前额痛。 阳溪、偏历—腱鞘炎 刺灸：针尖向上斜刺0.5～0.8寸。可灸。
我们需要重点掌握十二经脉的体表路径、 络属脏腑和任、督脉的循行路径。
针灸学.上篇.经络腧穴学
腧穴方面我们准备介绍120个临床常用腧 穴，每个腧穴学习其定位、取穴方法、作用、 主治、配穴应用以及操作方法，实践课将学 习在人体上准确找到腧穴，称为点穴。要求 掌握腧穴的定位、主治和一些重要的操作注 意事项。
少灸，治小儿疳积可用割治法。 现代研究：平喘
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7．少商（井穴）
定位：拇指桡侧，距指甲角0.1寸。 功能：醒脑开窍，清热利咽。 主治： 配穴：
急症—中风昏迷配中冲、水沟、足三里。 小儿惊风配合谷、曲池。
热病—咽喉肿痛配天突、合谷。 狂证配大敦。
刺灸：浅刺0.1寸，或点刺出血。可灸。 （孕妇慎用刺法）
经络学说是针灸学的基础理论，腧穴定位 和主治是针灸学的基本知识，点穴是针灸学 的基本技能，都很重要。随着所学的经脉和 腧穴逐步增加，很容易混淆，要及时复习、 比较，经常动手点穴，以加深印象。
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手太阴肺经
The Lung Meridian of Hand-taiyin
目的要求
现代研wenku.baidu.com：CO中毒而昏迷
手太阴肺经小结
1、手太阴肺经起于中焦，下络大肠，属肺。 体 表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之 前，过鱼际，止于少商。支脉从列缺分 出，在商阳与手阳明大肠经相连。联系 脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道。
3．孔最（郄穴）
定位：腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上。尺泽与 太渊连线中点上1寸。
功能：清热降逆、理气止血 主治： 配穴：肺俞、中府、风门—咳嗽，气喘
曲泽、肺俞—咳血 天突、丰隆—失语
膈俞（郄会）—呼吸系统出血症
曲池—肘臂挛痛 刺灸：直刺0.5—1寸。 可灸。 现代研究：鱼腥草注射液—支气管扩张引起的咯血
位 置：手内侧前缘 循 行： 体内联系：属肺，络大肠。
并与胃、气管、喉咙联系。 属 性：阴经 属络关系：属肺络大肠 起 止 穴：中府—少商 交接关系：上接足厥阴肝经，
下交手阳明大肠经。
（二）主要病候
《灵枢.经脉》：是动则病，风寒：肺胀满， 膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为 臂厥。
是主肺所生病者：咳，上气，喘喝，烦心，胸 满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。
现代研究：配肾俞或照海增强肾功能、排尿量增加、调解血管 舒缩功能
5．太渊（输穴 原穴 八会穴—脉会）
定位：腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。 功能：清宣肺气，复脉通络。 主治： 配穴：偏历（原络）—外感咳嗽，头痛。
神门—唾血，振寒，呕血上气。 内关、冲阳、三阴交—无脉症。 列缺—肋间神经痛及咳嗽，头身痛。 刺灸：避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。
可灸（不宜疤痕灸）。 现代研究：降压、改善肺通气功能。
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6、鱼际（荥穴）
定位：第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。 功能：宣肺解表、清热利咽 主治: 配穴：合谷、商阳—咳嗽，咽喉肿痛
合谷、间使、神门、肺俞、肾俞—失语
大椎、肺俞—外感发热 四缝、大横—小儿疳积 刺灸：直刺0.5～0.8寸。