心血管内科规培医师出科考试题
心血管内科规培医师出科试卷二
心血管内科规培医师出科试卷二心血管内科规培医师出科试卷二Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】景德镇市第一人民医院心血管内科规培医师出科试卷二姓名：规培日期：工作单位：分数：A1 型题（答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）1. 有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的（）A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显D. 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCIE. 在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通2.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物（）A. ACEI类B. 抗血小板药物C. 他汀类药物D. 硝酸脂类药物E. β受体阻滞剂3. 急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（）A. 阿替普酶B. 替罗非斑C. 硝酸甘油D. 利伐沙班E. 比伐卢定4. 稳定型心绞痛（）A．近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变D．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛E．劳累和休息时均可出现的心绞痛5. 下列哪项是前降支的供血范围（）A．前间隔B．高侧壁C．右室D．下壁E．窦房结、房室结6. 下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性（）A．CK-MBB．cTnIC．CKD．肌红蛋白E．LDH7. 下列哪项不是溶栓的禁忌症（）A．主动脉夹层B．近期的活动性出血C．1年内发生过缺血性卒中D．1年前的头部外伤史E．小于3周的外科大手术8. 下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者（）A．48小时内反复发作心绞痛，发作时ST段下移大于1mm，持续时间大于20分钟B．新发或恶化型心绞痛C．心绞痛发作时ST段下移小于1mm，持续时间小于20分钟D．就诊前1个月发作1次或数次，但48小时内未发作E．肌钙蛋白正常9. 诊断心律失常最主要的检查方法是（）A．心音图B．心电图C．超声心动图D．心电图运动试验E．心电图信号平均技术10. 临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见（）A．梅毒性主动脉炎B．梅毒性主动脉瓣关闭不全C．梅毒性主动脉瘤D．冠状动脉口狭窄E．梅毒性心肌树胶肿A2 型题（答题说明：每一道考题是以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）11. 男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。
心内科医师规培试题及答案
心内科医师规培试题及答案一、选择题1. 心房颤动的最常见临床特征是：A. 心率不齐B. 心率过快C. 心率过慢D. 心率不规则答案：D2. 心尖搏动常见于以下哪种病理情况？A. 心脏扩大B. 心脏增厚C. 二尖瓣关闭不全D. 主动脉狭窄答案：C3. 以下哪种心电图表现与缺血性心脏病最相关？A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. Q波增深答案：A4. 下列哪一项血管疾病最与高血压有关？A. 腹主动脉瘤B. 冠状动脉狭窄C. 脑卒中D. 下肢动脉闭塞答案：B5. 心绞痛发作时，一般应给予患者哪种药物进行急救？A. 阿司匹林B. β受体阻滞剂C. 乙酰胆碱酯酶抑制剂D. 钙通道阻滞剂答案：A二、简答题1. 介绍一下心衰的临床表现和治疗原则。
心衰的临床表现包括呼吸困难、疲乏无力、心悸等，同时可能伴有水肿、心律不齐和心音增强等症状。
治疗原则主要包括利尿剂的应用，以减少体内容量负荷；ACEI/ARB的使用，以促进心功能改善；β受体阻滞剂的应用，以减少心肌耗氧和改善心功能；醛固酮受体拮抗剂的使用，以减轻水肿症状等。
2. 什么是心源性休克？请简要讲解其病因和治疗方法。
心源性休克是一种危机情况，指心脏泵血功能严重受损导致组织器官灌注不足。
常见病因包括心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜疾病等。
治疗方法主要包括立即建立静脉通道并给予液体复苏，同时应用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺等，以维持血流动力学稳定；必要时考虑机械辅助循环支持如体外膜肺氧合（ECMO）等。
3. 什么是二尖瓣脱垂综合征？请简要介绍其发病机制和临床表现。
二尖瓣脱垂综合征是一种由于二尖瓣叶片结构异常而引起的瓣膜功能失常。
其发病机制主要与二尖瓣叶片结构异常或乳头肌功能异常有关。
临床表现包括心悸、胸痛、晕厥等症状，并可在听诊时听到中晚期收缩期杂音。
需通过超声心动图来明确诊断。
三、案例分析某患者，女性，45岁，反复发作胸痛、胸闷、心悸等症状，疼痛发作时可放射至左臂，持续10分钟左右，均能自行缓解。
心内科出科考试(题)
心内科出科考试(题)心内科规培医师出科考试一、单选题（50个，每个1分）1、某28岁男性出现急性发热、胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。
最有效的抢救措施是什么？A.静脉注射西地兰B.肌肉注射XXXC.静脉滴注多巴胺与XXXD.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压2、某患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当？A.西地兰B.心得安C.XXXD.异搏定E.强痛定3、某高血压心脏病患者突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa（180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药？A.XXXB.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.XXX4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助？A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C.交替脉D.心界向左侧扩大E.心电图P-R间期延长5、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎？A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要？A.静脉滴注硝酸甘油B.肌肉注射度冷丁C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用哪种药物？A.硫氮酮B.心得安C.异搏停D.XXXE.地西泮8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断？A.动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.XXX束电图E.窦房结恢复时间测定9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗？A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.XXXE.吡二丙胺10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法？A.心电图1.心电图、心尖搏动图、心脏B超、冠脉造影和201Ti-心肌显像是常用的心血管疾病诊断方法。
心血管内科规培医师出科试卷四
心血管内科规培医师出科试卷四姓名: 规培日期: 工作单位:分数: A1 型题(答题说明:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分)1. 以下哪种情况是洋地黄适用证( )A. 预激综合征合并心房颤动B. 风心病，心衰，快速房颤C. 肥厚梗阻型心肌病D. 高度房室传导阻滞E. 急性心肌梗死2. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是( )A. 肌酸磷酸激酶(CPK)B. CPK-MM亚型:MM3/MM1比值C. CPK-MBD. α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E. 血清肌红蛋白3. 下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确( )A. 心包穿刺术B. 心脏听诊C. 心电图D. 超声心动图E. 胸部X线摄片4. 梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确( )A. 含硝酸甘油减弱B. 运动时减弱C. 屏气减弱D. 下蹲减弱E. 用心得安增强5. 下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎( )A. 心房颤动B. 期前收缩C. 心脏扩大D. 新出现病理杂音E. 原有的病理杂音强度增加?级以上，或杂音的性质、强度突然改变6. 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于( )A. 冠状动脉开口处B. 肾动脉开口处- 1 -C. 主动脉弓D. 降主动脉E. 腹主动脉7. 亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是( )A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B. 中度贫血有杵状指C. 抗生素治疗2周无效者D. 高热持续不退，白细胞持续升高E. 适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发8.某患者服用地高辛0(25mg/d，共2周。
出现下列何种情况应予停药( )A. 血钾降低B. 房颤心率由120次/分降为80次/分C. 心尖区收缩期杂音增强D. 心率40次/分，心尖区闻大炮音E. 血肌酐升高9.体循环淤血的最可靠体征为( )A. 静脉压升高B. 肝脏肿大及压痛C. 胸、腹腔积液D. 双下肢水肿E. 颈静脉曲张10.心绞痛发作的典型部位为( )A. 心前区B. 胸骨中、上段胸骨后C. 胸骨下段D. 心尖部E. 剑突下A2 型题(答题说明:每一道考题是以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分)11. 女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。
心血管内科规培医师出科考试题
心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。
2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。
3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：__________、______、____________。
4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。
5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。
6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。
7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。
8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。
9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。
10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。
11、特发性心肌病可分为：________________________。
12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、____________。
13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：____________、____________、____________。
14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制：①____________；②____________。
心内科规培,实习医生理论出科考核试卷A卷及答案
心内科助理全科医生理论出科考核试卷A卷一、单选题(20小题,共60分)[1]判断急性心肌梗死面积最有价值的是( )A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度[2]下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( )A、劳力性呼吸困难B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛C、乏力，运动耐量下降D、脉压增大E、心包叩击音[3]男，70岁。
突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。
首选治疗为( )A、异丙肾上腺素静脉滴注B、安装临时心脏起搏器C、阿托品静脉滴注D、安装永久性心脏起搏器E、肾上腺糖皮质激素[4]一旦确定为心脏骤停，应立即进行( )A、胸外按压B、人工呼吸C、电复律D、利多卡因静注E、捶击复律[5]急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( )A、静脉注射、静脉滴注利多卡因B、安装临时起搏器C、溶栓治疗D、同步直流电复律E、非同步直流电复律[6]男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为( )A、心房扑动B、心房颤动C、非阵发性房室交界性心动过速D、紊乱性房性心动过速E、以上均不正确[7]急性肺水肿的首选药物是( )A、西地兰静脉注射B、硝普钠静脉注射C、硝酸甘油静脉注射D、吗啡皮下注射E、美托洛尔静脉注射[8]心绞痛发作时可有( )A、血沉增快B、低血压性休克C、血清心肌酶增高D、乳头肌断裂E、房性或室性早搏[9]心肌损伤的心电图特征性表现是( )A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段下斜型压低0.1mVD、病理性Q波E、ST鱼钩样降低[10]克山病特点中错误的是( )A、属于地方性心肌病B、急性型表现为急性心力衰竭C、发病与环境因素硒有关D、预后较差E、急性型治疗应用大剂量维生素[11]男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。
心血管内科规培医师出科考试题
心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、 ATP皿对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，___________ ;无冠心病，危险因素 >2 个， ____________ ；无冠心病，危险因素 <2 个，___________ 。
2、法洛四联征包括_____________ 、 __________ 、____________ 和3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类： _____________ 、___ 、______________ 。
4、房间隔缺损根据发生的部位，分为__________ 和____________ 。
5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即___________________ ，6、核素心肌显像检查以_____________ 和____________ 标记的放射性药物显像剂为最常用。
7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：______________ 。
8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________ 。
9、原发性心脏肿瘤中 75％为良性，最常见的是 ____________ 。
10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________ 、____________ 、___________ 、__________ 。
11 、特发性心肌病可分为： _________________________ 。
12、心包穿刺的适应证包括：________ 、_____________ 、13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：___________________ 、____________ 、____________ 。
14、房颤的治疗包括____________ 、 ____________ 和 ____________ 三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制：① ____________ ;②______________ 。
心内科规培生考试试卷
《心内科规培生考试试卷》一、单项选择题（每题2 分，共40 分）1.以下哪种心律失常最严重？A. 房性早搏B. 室性早搏C. 心房颤动D. 心室颤动2.急性心肌梗死的典型临床表现不包括：A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛B. 心律失常C. 心力衰竭D. 腹泻3.高血压的诊断标准是收缩压≥（）mmHg 和/或舒张压≥（）mmHg。
A. 140，90B. 130，80C. 120，80D. 150，904.心绞痛发作时首选的药物是：A. 硝酸甘油B. 硝苯地平C. 美托洛尔D. 阿司匹林5.心脏听诊时，听到的第一心音主要是由（）产生的。
A. 二尖瓣和三尖瓣关闭B. 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭C. 二尖瓣和三尖瓣开放D. 主动脉瓣和肺动脉瓣开放6.心力衰竭最常见的诱因是：A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 情绪激动7.以下哪种心脏病不会出现心脏杂音？A. 先天性心脏病B. 风湿性心脏病C. 冠心病D. 心肌病8.急性左心衰竭时患者应采取的体位是：A. 平卧位B. 端坐位C. 侧卧位D. 俯卧位9.心脏起搏器植入术后患者应避免：A. 剧烈运动B. 咳嗽C. 深呼吸D. 进食10.以下哪种检查对冠心病的诊断最有价值？A. 心电图B. 心脏超声C. 冠状动脉造影D. 心肌酶谱11.心房颤动患者最常见的并发症是：A. 心力衰竭B. 脑栓塞C. 肺栓塞D. 心肌梗死12.高血压患者的饮食应注意：A. 低盐、低脂、低糖B. 高盐、高脂、低糖C. 低盐、高脂、高糖D. 高盐、低脂、低糖13.扩张型心肌病的主要临床表现是：A. 呼吸困难、乏力、水肿B. 胸痛、心悸、呼吸困难C. 头晕、乏力、心悸D. 咳嗽、咳痰、呼吸困难14.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是：A. 二尖瓣B. 三尖瓣C. 主动脉瓣D. 肺动脉瓣15.心肌梗死患者在发病后（）小时内进行溶栓治疗效果最佳。
A. 3B. 6C. 12D. 2416.以下哪种药物不属于降压药？A. 地高辛B. 硝苯地平C. 卡托普利D. 氢氯噻嗪17.心脏电复律的适应证不包括：A. 心房颤动B. 心房扑动C. 室性心动过速D. 窦性心动过速18.心力衰竭患者使用利尿剂的主要目的是：A. 减轻心脏负担B. 增强心肌收缩力C. 扩张血管D. 控制心律失常19.冠心病的主要危险因素不包括：A. 高血压B. 高血脂C. 高血糖D. 低体重20.以下哪种心电图表现提示心肌缺血？A. ST 段抬高B. ST 段压低C. T 波倒置D. 以上都是二、多项选择题（每题3 分，共30 分）1.以下哪些是急性心肌梗死的并发症？A. 心律失常B. 心力衰竭C. 心源性休克D. 乳头肌功能失调或断裂E. 心脏破裂2.高血压的治疗原则包括：A. 改善生活方式B. 控制血压C. 减少并发症D. 个体化治疗E. 长期治疗3.心力衰竭的临床表现有哪些？A. 呼吸困难B. 乏力C. 水肿D. 咳嗽、咳痰E. 咯血4.心脏听诊的内容包括哪些？A. 心率B. 心律C. 心音D. 额外心音E. 杂音5.冠心病的治疗方法有哪些？A. 药物治疗B. 介入治疗C. 手术治疗D. 康复治疗E. 中医治疗6.心房颤动的心电图特点有哪些？A. P 波消失B. 代之以小而不规则的f 波C. R-R 间期绝对不规则D. QRS 波形态通常正常E. 心室率通常在100-160 次/分7.心肌病的分类有哪些？A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 致心律失常性右室心肌病E. 未分类的心肌病8.心脏起搏器植入术后的注意事项有哪些？A. 避免剧烈运动B. 避免接触强磁场C. 定期复查D. 遵医嘱服药E. 注意伤口护理9.急性左心衰竭的急救措施有哪些？A. 端坐位，双腿下垂B. 吸氧C. 应用利尿剂D. 应用血管扩张剂E. 应用强心剂10.高血压患者的生活方式干预包括哪些？A. 减少钠盐摄入B. 控制体重C. 适量运动D. 戒烟限酒E. 心理平衡三、简答题（每题10 分，共30 分）1.简述急性心肌梗死的诊断要点。
心内科住培出科考试2
心内科住培出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共40.0分）1.老年人伴有心力衰竭的治疗A.不宜选用洋地黄类药物B.洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物D.洋地黄类药物的剂量应减少E.洋地黄类药物可使病情恶化答案：（D）2.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A.服用阿托品B.植入型心脏转复除颤器C.服用奎尼丁D.安置房室顺序起搏器E.静脉使用维拉帕米答案：（B）3.按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于A.NYHA分级Ⅱ级B.NYHA分级Ⅳ级C.NYHA分级Ⅰ级D.NYHA分级Ⅲ级E.Killip分级Ⅰ级答案：（A）4.下列属于心力衰竭常见病因的是A.心肌梗死B.肺部感染C.感染D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.洋地黄用量不当答案：（D）5.慢性心力衰竭加重最常见的诱因为A.感染B.各种快速心律失常C.过劳、情绪激动D.输液过多过快E.甲亢答案：（A）6.治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A.做血液超滤B.使用非洋地黄类强心药C.联合应用利尿剂D.静脉应用血管扩张剂E.寻找病因答案：（E）7.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是A.室间隔缺损B.病毒性心肌炎C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进症E.慢性贫血答案：（B）8.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供血C.降低心脏前，后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率答案：（C）9.对于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确A.心衰时，缓激肽生成减少B.缓激肽有很强的利尿作用C.心衰早期，心房钠尿肽分泌减少D.NO有强大的扩张血管作用E.由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少答案：（D）10.慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是A.情绪激动B.肺血栓栓塞C.药物治疗不当D.体力活动E.感染答案：（E）11.慢性充血性心力衰竭的特征性表现为A.劳力性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难答案：（C）12.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是A.0.3μg/（kg·min）B.1.5μg/（kg·min）C.5μg/（kg·min）D.10μg/（kg·min）E.50μg/（kg·min）答案：（C）13.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A.腺苷B.美托洛尔C.伊布利特D.毛花苷丙E.维拉帕米答案：（D）14.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A.眼睑B.双手C.颜面D.身体最低部位E.上肢答案：（D）15.下列关于心力衰竭的叙述错误的是A.心排量可维持正常B.心室充盈和（或）射血能力受损C.是伴有临床症状的心功能不全D.常伴肺循环充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭答案：（C）16.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A.心肌缺血B.摄入液体过多C.过度劳累D.心律失常E.呼吸道感染答案：（E）17.患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是A.C期B.不能分期C.A期D.B期E.D期答案：（D）18.不是容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能减退症C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.动脉导管未闭答案：（B）19.心力衰竭最常见的诱因是A.运动量过大B.碘摄入过多C.食盐摄入过多D.肺部感染E.饮水过多答案：（D）20.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A.根据病情适当安排生活、劳动和休息B.凡是心力衰竭的患者均应卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂答案：（B）二、多选题：X型题（每题2.0分，共44.0分）21.在下列选项中不是妊娠期高血压疾病扩容的指征的有A.心力衰竭B.严重低蛋白血症C.脑水肿D.严重贫血E.全身水肿答案：（B。
心内规培医师出科试题
心内规培医师出科试题心内科规培医师出科考试题一、名词解释：（每题4分，共20分）1、急性冠脉综合征2、高血压急症3、病态窦房结综合征4、LVEF5、心脏再同步化治疗二、填空题：（每空1分，共20分）1、第一心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭，第二心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭。
2、常见的诱发心衰的原因有：1、＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿。
3、宽QRS波群心动过速可见于1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
4、一旦房颤的患者心室率变的规则，应考虑以下可能性：1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
5、心脏骤停最主要的两个特征是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
6、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿对确立室性心动过速诊断提供重要依据。
7、原发性醛固酮增多症实验室检查有＿＿＿血钾，＿＿＿血钠，血浆肾素活性＿＿＿。
三、单项选择题：（每题1分，共20分）1、下列哪项临床听诊可有心律不齐：（）A、I度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、2:1心房扑动D、心室率慢的心房颤动E、完全性右束支传导阻滞2、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的：（）A、发生高血压急症应迅速降压B、血压控制满意后可立即停药C、单个药物宜从小剂量开始D、联合用药E、尽可能用长效制剂，减少血压波动3、下列符合心电图窦性停搏的是：（）A、心室率<40次/分B、可见单个逸搏心律C、长P-P间期大于1.5秒D、长P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系E、P-P间期进行性缩短，直至出现一次长P-P间期4、关于高血压病药物治疗的选择，下列哪项不正确：（）A、无并发症高血压患者------利尿剂B、轻中度高血压伴周围血管病患者--------β受体阻滞剂C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者--------ACEID、伴有妊娠者------钙离子拮抗剂E、伴有痛风者------ARB5、预激综合征合并房颤首选的抗心律失常药物是：（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、胺碘酮E、倍他乐克6、男性，58岁，2周来晨练行走300米远出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧缩感，持续5-10分钟停止活动并休息约5钟可自行缓解。
心内科规培出科理论试卷(带答案)
心内科规培出科理论试卷(带答案)内科门诊出科考试试题一、选择（共60分）1.有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。
2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选口服美西律。
3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是同步电复律。
4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动。
5.心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。
6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑原发性醛固酮增多症。
7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是呼吸道感染。
8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。
其心功能分级应为心功能2级。
9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是心力衰竭。
10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。
11.阵发性房颤的治疗原则是预防复发，发作时控制室率。
12.洋地黄的主要适应证不包括哪项？阵发性室上性心动过速。
13.心包填塞时不出现肝颈静脉返流征阳性。
14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是摸股动脉搏动。
15.这是一个关于女性心脏疾病的听诊结果的问题。
32岁的女性有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
根据这些听诊结果，最可能的诊断是D.心房颤动。
16.这是一个关于16岁女性心脏病的问题。
这位女性活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。
查体发现心率120次／分，频发早搏。
第一心音减弱。
心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。
心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。
根据这些结果，最有可能的诊断是A.急性病毒性心肌炎。
17.这是一个关于32岁男性心脏病的问题。
这位男性劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。
查体发现心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。
根据这些结果，该患者应诊断为B.扩张型心肌病。
景德镇市第一人民医院心血管内科规培医师出科试卷三
景德镇市第一人民医院心血管内科规培医师出科试卷三姓名：规培日期：工作单位：分数：A1 型题(答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）1。
易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是（）A．前壁B．正后壁C．前间壁D．下壁E．广泛前壁2。
体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为（）A．高血压病B．先天性主动脉缩窄C．肾动脉狭窄D．先天性多囊肾E．急性肾小球肾炎3. 下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素( ）A．人工瓣膜置换术后B．先天性心脏病C．房颤D．感染性心内膜炎病史E．体-肺循环分流术后4。
右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起（）A．肺瘀血、肺水肿B．左心室舒张末期压升高C．周围器官血供不足D．毛细血管通透性升高E．体循环瘀血5。
下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现( ）A．胸痛B．呼吸困难C．室性期前收缩D．与体温升高相对应的心率加快E．病理性第三心音6。
急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗（）A．静滴硝酸甘油B．口服普萘洛尔C．尿激酶溶栓治疗D．口服卡托普利E．静滴低分子右旋糖酐7. 急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律,此时应做以下哪项处理（）A．静脉注射、静脉滴注利多卡B．安装临时起搏器C．溶栓治疗D．同步直流电复律E．非同步直流电复律8. 急性心肌梗死发病后1～2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助（）A．谷丙转氨酶B．谷草转氨酶C．肌酸肌酶同工酶CK-MBD．肌酸肌酶E．乳酸脱氢酶9。
下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小（）A．肺心病,心衰B．房扑C．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰D．房颤E．风心病,主动脉瓣关闭不全，左心衰10. 关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误（）A．妨碍心室舒张和充盈B．影响血液回流到右心C．心搏量可降低D．静脉压升高E．动脉舒张压下降A2 型题(答题说明：每一道考题是以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分)11。
景德镇市第一人民医院心血管内科规培医师出科试卷五
姓名：规培日期:工作单位:分数：答题说明：每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案，共 10 题，每题2 分)1。
下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应( )A。
低血糖B。
室性快速性心律失常C。
肺纤维化D。
角膜微粒沉着E. 光过敏2。
纯收缩期高血压的诊断标准是( )A。
收缩压≥18． 7kPaB. 收缩压≥21． 3kPaC。
收缩压≥21． 3kPa 或者舒张压≤12kP aD。
收缩压≥21． 3kPa 而舒张压＜12kPaE. 收缩压≥4kPa3. 下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义(A. 超声心动图B。
心电图C. 胸部 X 线检查D。
心导管E. 心血管造影4。
夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关(A。
冠脉痉挛B。
左室排血量减少C. 冠脉血流减少D. 静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E。
夜间血压低5. 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重(A. 室性期前收缩、二联律B。
心室率快的心房颤动C. 非阵发性交壤性心动过速D. 彻底性心脏传导阻滞E. 室性心动过速6。
左心功能不全的主要症状为( )A. 咳血B。
胸痛C。
呼吸艰难)))D。
少尿E. 咳嗽、咳痰正确答案： C7。
心肌梗死患者预后的决定性因素为( )A。
心律失常B. 心功能C. 心肌坏死的数量D。
年龄E. 就诊的时间8. 下列哪项符合二度 I 型房室传导阻滞的心电图表现( )A. P-P 间期及 R—R 间期均不等B. 相邻的 P—P 间期进行性缩短C。
包含受阻 P 波在内的R—R 间期小于正常 P—P 间期的两倍D。
最常见的传导比例为 4:2E. 受阻 P 波前的一个P-R 间期延长9. 急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，首选以下哪项治疗( )A。
静脉注射硝酸甘油B. 静脉滴注低份子右旋糖酐C. 静脉注射西地兰D. 尿激酶溶栓治疗E. 静脉注射复方丹参10。
急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，首选以下哪项治疗( )A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉滴注低份子右旋糖酐C. 静脉注射西地兰D。
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心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、 ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。
2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。
3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：__________、______、____________。
4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。
5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。
6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。
7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。
8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。
9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。
10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。
11、特发性心肌病可分为：________________________。
12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、____________。
13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：____________、____________、____________。
14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制：①____________；②____________。
16、快速性心律失常的发生机制：____________、____________、____________。
17、心律失常是指心脏冲动的____________、____________、____________、____________的异常。
18、列举4种较常见的继发性高血压：____________，____________，____________，____________。
19、目前降压药可归纳为以下六类，即____________，____________，____________，____________，____________，____________。
20、正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午____________时及下午____________时各有一高峰。
21、影响血压的因素很多,主要决定于____________和____________。
22、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的____________，主动脉瓣关闭不全的____________和室间隔缺损的间隔____________。
23、心绞痛分型按国际习惯临床分类为：________________________。
24、冠心病主要分为：①____________；②____________；③____________；④____________；⑤____________。
25、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：____________；____________；____________。
26、心脏性猝死大致可分为4个时期：____________、____________、____________、____________。
27、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下____________，____________。
28、动脉粥样硬化时，相继出现____________、____________、____________三类变化。
29、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。
心脏传导系统包括：____________，____________，____________，____________。
30、心壁由____________、____________和____________组成。
+ f, h' h0 G! T9 c! F8 ~. k二、名词解释1、心力衰竭2、肥厚型心肌病3、心脏电复律4、心律失常5、尖端扭转性室速6、 R－ON－T7、 Kerly B线8、预激综合征9、变异型心绞痛10、稳定型心绞痛11、 Osler结节12、主动脉瓣狭窄三联征13、高血压急症14、Eisenmenger综合征15、文氏现象16、SSS17、Kussmaul征18、Adms－Strokes综合征19、急性冠脉综合征20、心房颤动的治疗原则3 x2 L# N) l: L% e$ H三、单项选择题0 x# X7 {' }! ~: W$ K# R 1 下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是A、艾森门格综合征 B、法洛三联征 C、原发性肺动脉高压D动脉导管未闭 E法洛四联征2、? 肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（LVOT）压差应：( )A、在正常范围B、大于等于50 mmHgC、小于等于50 mmHgD、10～20 mmHgE、30～40 mmHg: s0 `4 N! F0 u& T c5 N3、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选A、硝苯地平 B、消心痛 C、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫 D、硝普钠 E、地高辛4、心包穿刺第一次抽液量：( ) A、可达500 ml以上 B、一般不宜超过100～200 ml，以后逐步增加到300～500 ml C、应尽量抽完 D、一般不超过50 ml E、视病情而定5、二尖瓣狭窄的超声特征是：( ) A、EF斜率加快，前后瓣同向运动 B、EF斜率减慢，前后瓣异向运动 C、EF斜率减慢，前后瓣同向运动 D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快 E、无特异征象7 h. O/ @4 ]2 x: m: J- {2 B- o6、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：( ) A、主动脉瓣及肺动脉瓣 B、主动脉及二尖瓣 C、室间隔与房间隔 D、二尖瓣与三尖瓣 E、主肺动脉与房间隔 e* O- J' U3 m' j$ ]7、男性，70岁。
行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：( ) A、脑卒中 B、心脏骤停 C、癫大发作 D、夹层动脉瘤破裂 E、大面积肺栓塞8、一旦确诊心脏骤停应立即：( ) A、找上级医师 B、鼻导管给氧 C、做心前区捶击 D、安装人工起搏器 E、开放静脉9、对于急性肺水肿诊断最特征的是A、气促、发绀、烦躁不安 B、P2亢进 C、奔马律 D、咯粉红色泡沫样痰 E、两肺哮鸣音10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：( )A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周E、妊娠36～38周, \ C+ }6 d! c9 ^ 11、下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是：( ) A、P－R间期逐渐延长 B、R－R间期逐渐延长 C、含受阻P波的RR间期＜2个P－P间期 D、绝大部分QRS时限正常 E、P波受阻无一定规律性12、房颤发生后易引起的合并症是：A、严重心力衰竭 B、心源性休克 C、体循环动脉栓塞 D、神志模糊、抽搐 E、肺内感染8 ^( h% D4 [) D: A13、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：( ) A、室速伴有严重血流动力学障碍 B、急性心梗并发室速 C、原发充血型心肌病并室速 D、洋地黄中毒出现室速 E、心脏手术过程中出现室速14、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：( ) A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜心室起搏 B、预激伴房颤——西地兰静脉注射 C、频发多源室性早搏成对出现或RonT——利多卡因静脉注射 D、伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直流电复律 E、窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品15、慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在：( ) : ]/ v; a8 ^4 h" T( sA、1.5～2.5B、2.0～3.0C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.016、下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：( )A、P波与QRS波互不相关B、R－R间距相等C、P－P间距相等D、心室率快于心房率E、心室率常为30～50次／分17、男性，35岁。
反复晕厥，抽搐2天。
查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70 mmHg，晕厥的原因最可能为A、性心动过缓，窦性停搏 B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传) C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D、Ⅲ度房室传导阻滞 E、房颤# N6 Q5 X- o5 ^6 `18、下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：( ) " ^3 Z% S, E/ D/ U- @! O' b/ S uA、室性心动过速B、窦性心律不齐C、Ⅲ度房室传导阻滞D、窦性静止E、Ⅰ度窦房传导阻滞+ I5 d/ u. a" y0 O1 ` P- m19、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：( ) A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、电复律 E、心房起搏20、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A、利多卡因 B、普鲁卡因酰胺 C、慢心律 D、电复律 E、胺碘酮21、诊断室速最有力的心电图证据是：( ) A、心率140～200次/分 B、R－R＞P－P(房室分离) C、QRS波群增宽＞0.12 s D、出现心室夺获或室性融合波 E、节律整齐或轻度不齐22、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常A、窦性心律不齐 B、房颤 C、房扑 D、阵发性室上性心动过速 E、室性心动过速23、室上性心动过速最多发生于：( ) A、无器质性心脏病 B、急性心肌梗死 C、洋地黄中毒 D、低血钾 E、甲状腺功能亢进! J! {! w- v/ _9 F 24、应用降压药物治疗2周后，血压控制。
出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：( ) 3 Q y: K! ]9 i1 W6 c1 {A、利血平B、卡托普利C、美托洛尔(倍他乐克)D、甲基多巴E、氨氯地平(络活喜)25、高血压联合用药的原则是：( ) {( e! ~# n# v( @* ~5 S6 e A、当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药 B、第1~3天用第一种药，第4天应加用第二种药 C、同类药物的两种药物合用可以增效 D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药 26、女性，45岁。