有机产品认证申请书

有机产品认证申请书

合同号：

认证委托人名称：（加盖公章）初次申请■

再认证申请□第次

有效证书号码：

申请认证类型：有机产品认证■有机转换认证□申请日期：年月日

上海英格尔认证有限公司（ICAS）

申请表填写说明

1请填写申请书、相应的申请类别表；

2请按照相应申请类别附件中的“需要随申请书一同提交本中心的文件材料清单”提交文件，实现追溯需要的加工记录文件是现场检查时需要核验的文件；

3 填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字；

4 如无某项目内容时应划斜线表示，若因故无法填写时，应注明原因；

5 申请方应在封面明示本次认证是初次认证或是第几次再次认证；

6 有关表格若不够，可自行复制/复印后填写。

附件1：植物生产附表

附件2：野生植物采集附表

附件3：食用菌栽培附表

附件4：畜禽养殖附表

附件5：水产养殖附表

附件6：加工附表

ICAS有机产品认证申请书

农业生产（植物生产、野生植物采集、食用菌栽培、畜禽养殖、水产养殖）；在生产场所的简单处理（清洁、分拣、脱粒、脱壳、

切割、保鲜、干燥）；

加工（食品加工、饲料加工、纺织品加工）；

包装；标识；贮藏；运输；销售；其他：

种养加

种养加

种养加

无；有，机构名称为：；

有机产品证书编号为：；证书有效至：；

如无，是否曾获得过有机认证证书，但证书已经被撤销：是否。如证书

曾经被撤销，请描述证书被撤销的时间和撤销原因：

否；是，非有机生产（含平行生产）产品名称和生产面积（适用时）分别为：并提供有机转换计划（适用

时）。是否能够避免非有机产品对有机产品的污染：是；否。

否；是，二次分装/分割场所名称、地址为：；

二次分装/分割全过程描述：；

是否远离城区、工矿区、交通主干线、工业污染源、生活垃圾场等：

是；否，采取措施：；

是否存在潜在污染风险：否；是，采取措施。

土壤检测报告有无检测时间：年月日

灌溉水检测报告有无检测时间：年月日

采后处理水检测报告有无检测时间：年月日

大气是否符合GB3095的规定是否检测/证明时间年月日租用；集体承包；农户承包；其他：。

基地总面积亩，有机面积亩，常规面积亩

轮作、套作、间作情况：有：无。

是否有采后处理：有无；如有请简述采后处理流程和方法：

是否采取了辐照处理：是否；如是，请说明辐照方法：

专用包装：是否，用方法区分

单独贮藏：是否，用方法区分

运输情况：专用车辆外部车辆

声明

我在此声明，在我个人的经历、知识和能力范围内，本申请书中所反映的所有情况是真实的、准确的。我在此同意，今后必要的田间调查和其他检查步骤（如果必需的话，需要采集样品，分析污染残留情况，检查基地物资采购和销售发票等）是为了保证符合有机产品生产标准的需要。同时我也知道，即使本调查的情况经审查得到通过，并不意味着我们基地就已经通过了有机产品颁证机构的认证。

填表人签字（单位盖章）：填表日期：

（请一式两份，其中一份用做填表人存档）

基质/土壤检测报告有无检测时间：年月日

生产用水检测报告有无检测时间：年月日

大气是否符合GB3095的规定是否检测/证明时间年月日租用；集体承包；农户承包；其他：。

使用菌种的种类：自行培育（请描述培育的方法），菌种名称：。

购买是否为有机菌种：是否。是否为转基因菌种：是否。

是否有采后处理：有无；如有请简述采后处理流程和方法：

是否采取了辐照处理：是否；如是，请说明辐照方法：

专用包装：是否，用方法区分

单独贮藏：是否，用方法区分

运输情况：专用车辆外部车辆

声明

我在此声明，在我个人的经历、知识和能力范围内，本申请书中所反映的所有情况是真实的、准确的。我在此同意，今后必要的田间调查和其他检查步骤（如果必需的话，需要采集样品，分析污染残留情况，检查基地物资采购和销售发票等）是为了保证符合有机产品生产标准的需要。同时我也知道，即使本调查的情况经审查得到通过，并不意味着我们基地就已经通过了有机产品颁证机构的认证。

填表人签字（单位盖章）：填表日期：

（请一式两份，其中一份用做填表人存档）

土壤检测报告有无检测时间：年月日

采后处理水检测报告有无检测时间：年月日

大气是否符合GB3095的规定是否检测/证明时间年月日

野生植物采集区在采集区前的36个月内是否受到禁用物质污染：是否采集量是否超过生态系统可持续生产的产量：是否

租用；集体承包；农户承包；其他：

是否有采后处理：有无；如有请简述采后处理流程和方法：

是否采取了辐照处理：是否；如是，请说明辐照方法：

专用包装：是否，用方法区分

单独贮藏：是否，用方法区分

运输情况：专用车辆外部车辆如何避免污染？

声明

我在此声明，在我个人的经历、知识和能力范围内，本申请书中所反映的所有情况是真实的、准确的。我在此同意，今后必要的田间调查和其他检查步骤（如果必需的话，需要采集样品，分析污染残留情况，检查基地物资采购和销售发票等）是为了保证符合有机产品生产标准的需要。同时我也知道，即使本调查的情况经审查得到通过，并不意味着我们基地就已经通过了有机产品颁证机构的认证。

填表人签字（单位盖章）：填表日期：

（请一式两份，其中一份用做填表人存档）