注射用头孢曲松钠(罗氏芬
注射用头孢曲松钠说明书罗氏芬
注射用头孢曲松钠说明书【药品名称】通用名称：注射用头孢曲松钠商品名称：罗氏芬® Rocephin®英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Toubaoqusongna【成份】化学名称：(6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[(1,2,5,6-四氢-2- 甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。
化学结构式：分子式：C18H16N8Na2O7S3·31/2H2O分子量：661.59Cas No：74578-69-1辅料名称：本品不含其它辅料【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。
【适应症】对罗氏芬® 敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。
【规格】按C18H16N8Na2O7S3计算1.0 g【用法用量】标准剂量成人及12 岁以上儿童：罗氏芬® 的通常剂量是1~2 克，每日一次（每24 小时）。
危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4 克，每日一次。
新生儿、婴儿及12 岁以下儿童建议按以下剂量每日使用一次。
新生儿（14 天以下）每日剂量为按体重20~50 毫克/千克，不超过50 毫克/千克，无需区分早产儿及足月婴儿。
婴儿及儿童（15 天至12 岁）每日剂量按体重20~80 毫克/千克。
体重50 千克或以上的儿童，应使用通常成人剂量。
静脉用量按体重50 毫克/千克以上时，输注时间至少要30 分钟以上。
老年病人按成人推荐剂量用药，无须变更。
罗氏芬说明书
局部副作用 在极少的情况下，静脉用药后发生静脉炎，可通过减慢静脉注射速度（2-4 分钟）以减少此 现象的发生。肌肉注射时，如不加用利多卡因会导致疼痛。
【禁忌】 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。对青霉素过敏者也可能对罗氏芬®过敏。 头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。体外研究表明头孢曲松能取代胆红 素与血清白蛋白结合，导致这些病人有可能发生胆红素脑病的风险。 如果新生儿（≤28 天）需要（或预期需要）使用含钙的静脉输液包括静脉输注营养液治疗， 则禁止使用罗氏芬®，因为有产生头孢曲松-钙沉淀物的风险。
【药品名称】 通用名称：注射用头孢曲松钠 商品名称：罗氏芬® 英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaoqusongna
注射用头孢曲松钠
商品名：罗氏芬®/Rocephin®通用名：注射用头孢曲松钠曾用名：头孢三嗪英文名：Ceftriaxone Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Toubaoqusongna【理化特性】处方药：凭医师处方销售、购买和使用！本品主要成分为：头孢曲松钠其化学名为：[6R-[6α，7β（Z）]]-3-[[1，2，5，6-四氢-2-甲基-5，6-二氧代-1，2，4三嗪-3-基]硫代甲基]-7-[[（2-氨基-4-噻唑基）（甲氧亚氨基）乙酰基]氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氧杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸,二钠盐三倍半水合物.结构式：分子式：C18H16N8Na2O7S3·31/2H2O分子量：661.59【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。
【药理毒性】头孢曲松通过抑制细胞壁的合成而产生杀菌活性。
头孢曲松在体外对许多革兰阴性菌及革兰阳性菌发挥杀菌作用，并对革兰阳性菌及革兰阴性菌的大多数β-内酰胺酶（青霉素酶及头孢菌素酶）具有很高的稳定性，头孢曲松在体外试验及临床感染（见适应症）中通常对以下致病菌发挥抗菌作用。
内酰胺酶所致。
**这些种类中的一些分离菌的耐药，是由于产生广谱的，质粒传递的β-内酰胺酶所致。
注：以上细菌的许多菌株对其他多种抗生素耐药，如：氨基-和酰脲-青霉素，老一代的头孢菌素和氨基糖甙抗菌素等，但对头孢曲松敏感。
梅毒螺旋体在体外和动物试验中对头孢曲松敏感，临床调查显示，一期和二期梅注：产β-内酰胺酶的类杆菌属的某些菌种（值得注意的是：脆弱类杆菌）对头孢曲松耐药，难辨梭状芽胞杆菌对头孢曲松耐药。
细菌对头孢曲松的敏感性可根据国家临床实验室标准委员会（NCCLS）所推荐试验的标准化技术，通过纸片扩散试验或者通过琼脂或肉汤稀释试验进行测定。
国家临床实验室标准委员会对头孢曲松作出以下鉴定。
性，故应以头孢曲松纸片进行药敏试验。
如国家临床实验室标准委员会所推荐的标准不是常规使用，DIN、ICS和其他组织发布的十分标准化的药物敏感判定标准也可取而代之。
罗氏芬〔注射用头孢曲松钠)说明书更新原因及皮试方法与判断标参考建议
目前，关于头孢菌素类药物应用前是否常规进行皮肤过敏试验目前]^[^^，尤其在2010版《中 华人民共和国药典》1中至今仍无明确规定头孢菌素类药物需要皮试。
2008年，北京药学会抗生紫专业委员会组织多家医院调研，完成《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验高端 论坛专家共识》2，也是0前相比比较完整和科学的一份指导建议。共识建议：如果进行头孢类抗菌药 物的皮肤过敏试验，必须使用原药配制皮试液，不能用青鑤素皮试液代替，也不能用某一种头孢菌素 配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。国内目前推荐的浓度为300-500^8/011 ，注射量 为0，101。
在目前的临床循证证据屮，《新编药物学》（第16版）皮试液参考浓度为300118/011；周自永和王 世祥主编的《新编常用药物手册》，李家泰主编的《临床药理学》及陈孝治主编的《药物手册》 皮试液浓度均为500118/^1。而在己发表的文献中，国外皮试液浓度为100-200008/①！3'4'5'6:在国内 有250， 300， 500 118/^1等不同浓度的相应支持证据"，8'9。
罗氏芬@ 〔注射用头孢曲松钠）说明书更新原因及皮试方法与判断标准
考建议
一 . 罗氏芬，〈注射用头孢曲松钠）说明书更新原因
逍照《关于贯彻实施23号局令统一药品批准文号工作的迎知》，国家药品监"^^理局药品注册司公布 《化学药品说明书目录》以及统一的规范说明书样稿，要求各药品生产企业根据公布的说明.头孢类抗菌药物皮肤过敏欤验髙钥论坛专家共识.临床药物'冶疗杂志.2008年第6卷
第'1期
3^ 16511 5， 64 31.』10765118 ^\116「801 010 1^0111001^
罗氏芬Rocephin(头孢曲松钠)说明书
核准日期核准日期：：2006年11月26日修改日期修改日期：：2007年3月13日2007年11月9日 2009年11月16日注射用头孢曲松钠说明书注射用头孢曲松钠说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警示：本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
【药品名称】通用名称：注射用头孢曲松钠商品名称：罗氏芬® Rocephin ®英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Toubaoqusongna【成份】化学名称：(6R,7R )-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。
化学结构式：分子式：C 18H 16N 8Na 2O 7S 3·31/2H 2O分子量：661.59辅料名称：本品不含其他辅料【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。
【适应症】对罗氏芬® 敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。
【规格】按CH18N8O7S3计算181.0 g0.5 g0.25 g【用法用量】标准剂量成人及12岁以上儿童：罗氏芬® 的通常剂量是1~2克，每日一次（每24小时）。
危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，每日一次。
新生儿、婴儿及12岁以下儿童建议按以下剂量每日使用一次。
注射用头孢曲松说明书
注射用头孢曲松说明书篇一:注射用头孢曲松钠说明书注射用头孢曲松钠说明书请仔细阅读说明书并在医师的指导下使用。
【药品名称】通用名称:注射用头孢曲松钠英文名称:Ceftriaxone Sodium for Injection汉语拼音:Zhusheyong Toubaoqusongna【成份】本品主要成份为头孢曲松钠化学名称:[6R[6α,7β(Z )]]-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰基]氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物化学结构式:分子式:C18H16N8Na2O7S3?3 1/2 H2O分子量:661.59【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。
【适应症】适用于对本品敏感的致病菌引起呼吸道感染(尤其是肺炎)、耳鼻喉感染(如急性中耳炎)、泌尿系统感染、败血症、脑膜炎(如播散性莱姆病早、晚期)、骨和关节感染、皮肤软组织感染、腹腔感染(腹膜炎、胆道及胃肠道感染)、生殖系统感染包括淋病，也可用于术前预防感染。
【规格】按C18H18N8O7S3计算 (1)0.75g (2)1.0g(3)1.5g (4)2.5g (5)3.0g (6)4.0g【用法用量】成年人及12岁以上儿童，体重50公斤以上儿童均使用成人剂量，通常剂量是1-2g，每日一次，危重病人或由中度敏感菌引起的感染，剂量可增至4g，每日一次。
新生儿、婴儿及12岁以下儿童，建议以下剂量每日使用一次:新生儿(14天以下)每日剂量为按体重20-50mg/kg，不超过50mg/kg，无需区分早产儿及足月婴儿。
婴儿及儿童(15天至12岁)每日剂量按体重20-80mg/kg用药方法肌肉注射:本品1.0g溶于1,盐酸利多卡因3.5ml中用于肌肉注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在一处肌肉内注射1g以上剂量。
罗氏芬皮试方法
头孢曲松钠（罗氏芬）皮试液参考浓度为300ug/ml[1]。
观察时间和判定方法同青霉素皮试。
若发生过敏性休克可参照青霉素过敏性休克的处理。
头孢曲松钠（罗氏芬）皮试液配制方法如下，供参考。
所需药品：0.25g/支罗氏芬1支；10ml 0.9%氯化钠注射液（0.9%NS）3支
所需耗材：1ml和10ml注射器各2支
第一步：0.25g罗氏芬加入10 ml 0.9%NS，充分溶解，得到25mg/ml溶液（A）。
第二步：用10ml注射器从上述A溶液中抽取2ml，用0.9%NS加至10ml，混匀，得到5mg/ml溶液（B）。
第三步：用1ml注射器从上述B溶液中抽取0.6ml，用0.9%NS加至10ml，混匀，得到300ug/ml溶液。
第四步：取300ug/ml的皮试液0.1ml皮内注射。
注：新配溶液能在室温下保持其物理及化学稳定性达6h或在2-8℃下保持24h[2]。
参考文献：
1.新编药物学（17版）；
2. 注射用头孢曲松钠说明书（2013年1月22日修改）。
罗氏芬(头孢曲松钠)说明书
【不良反应】 使用罗氏芬®期间，发现一些可自行逆转的或停药后即消失的副作用。
全身性副作用 胃肠道不适（约占病例数的 2%）：稀便或腹泻、恶心、呕吐、胃炎和舌炎。 血液学改变（约 2%）：嗜酸细胞增多，白细胞减少，粒细胞减少，溶血性贫血，血小板减 少等。曾经报道过粒细胞缺乏（<500/mm3）的独立病例，其中多数都发生在治疗 10 天后， 且总剂量为 20g 以上。 皮肤反应（约 1%）：皮疹，过敏性皮炎，瘙痒，荨麻珍，水肿，多形性红斑等。曾经报道 过严重皮肤反应（多形性红斑，Stevens Johnson 综合症或 Lyell 综合症/中毒性表皮坏死松懈 症）的独立病例。
注射用头孢曲松钠说明书
注射用头孢曲松钠说明书通用名：注射用头孢曲松钠生产厂家: 上海罗氏制药有限公司批准文号：药品规格：500mgx1瓶药品价格：￥55.2元英文名:CeftriaxoneSodiumforInjection汉语拼音:ZhusheyonɡToubɑoqusonɡnɑ主要成分：本品主要成份为：头孢曲松钠。
其化学名称为：[6R[6α,7βZ]]-3-[[1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基硫代]甲基]-7-[[2-氨基-4-噻唑基]甲氧亚氨基乙酰基]氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。
分子式：C18H16N8Na2O7S3·7/2H2O分子量：661.59【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。
【药代动力学】肌内注射本品0.5g和1g，约于2小时后达到血药峰浓度Cmax，分别为43mg/L和80mg/L。
肌内注射0.5g后24小时的血药浓度为6.0mg/L，血消除半衰期t1/2b为7.1小时。
1分钟内静注0.5g，即刻血药峰浓度Cmax为150.9mg/L，24小时后的血药浓度为9.9mg/L，血消除半衰期t1/2b为7.87小时。
30分钟内静滴本品lg，滴注结束时的即刻血药峰浓度Cmax为150.7mg/L，24小时的血药浓度为9.3mg/L。
给化脓性脑膜炎病人每日肌内注射15～20mg/kg后，6小时的脑脊液浓度平均为5.16mg/L，12小时的浓度为2.3mg/L。
静脉滴注本品1g后5小时和14小时胆汁中浓度分别为1600mg/L和13.5mg/L。
蛋白结合率为95%。
头孢曲松在人体内不被代谢，约40%的药物以原形自胆道和肠道排出，60%自尿中排出。
丙磺舒不能增高本品血药浓度或延长其半衰期。
【用法用量】肌内注射或静脉滴注给药。
1肌内注射溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中，制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。
注射用头孢曲松钠说明书-lmh
合理使用
1、注射用头孢曲松钠配伍禁忌较多，应单独使用。 2、用药期间避免同时饮酒和服用含酒精的饮料。 3、孕妇和哺乳期妇女用药:确实必要时才用。(FDA分级B级) 4、儿童用药:新生儿、婴儿及12岁以下按体重给药。 5、老年人用药:除虚弱、营养不良、重度肾功能损害， 剂量无需变更。 6、肝肾功能不全患者用药: 肝功受损，肾功正常，无需调量;肾功受损，肝功正常，无需调量; 严重肾功衰竭(Ccr<10ml/min)，每日剂量不超过2g。
升中用于肌肉注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在一处的肌肉内注射1克以上剂量。 利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。
联合用药:
在试验条件下，注射用头孢曲松钠与氨基甙类抗菌素对许多革兰阴性杆菌的协同作用已被证实。虽然不总 能预测出这种联合用药的增强作用，但对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染，应当考虑联合用 药。由于这两种药物具有物理不相容性，故在使用推荐剂量时应分开用药。
成年脑膜炎病人每公斤体重使用头孢曲松50毫克，于2~24小时内脑脊液中的浓度可高于最常见 的脑膜炎致病菌最低抑菌浓度的数倍。
头孢曲松能透过胎盘，在乳汁中也有少量分泌。
清除
血浆总清除率为10~22毫克/分钟。肾脏清除率为5~12毫升分钟。 50~60%的头孢曲松以原形分泌在尿液中，而40~50%以原形分泌于胆汁中，成人的清除半衰期 约为8小时。
穿透于特殊组织
头孢曲松能透过新生儿\婴儿及儿童感染的脑膜。新生儿与婴儿每公斤体重分别静脉注射罗氏芬 50~100毫克，24小时后脑脊液中头孢曲松的浓度大于1.4毫克/升，静脉注射4小时后脑脊液浓 度达峰值，平均18毫克/升，细菌性脑膜炎时脑脊液平均弥散度占血浓度的17%而无菌性脑膜炎 时仅占4%。
注射用头孢曲松钠说明书
注射用头孢曲松钠与注射用法莫替丁存在配合禁忌
注射用头孢曲松钠与注射用法莫替丁存在配合禁忌
临床工作中，很多药物的配伍禁忌在《306种注射剂临床配伍应用检索表》中没有说明，药物的不合理配伍现象偶有出现。
临床工作中我们发现：注射用罗氏芬（头孢曲松钠）与注射用高梳打（法莫替丁）之间存在配伍禁忌。
实验方法取生理盐水50ml加罗氏芬1g，生理盐水2ml 加高舒达20mg，各取两种溶液2ml使之混合。
结果二者混合后立即变成乳白色浑浊液体。
经查找资料未见2种药物配伍的相关报道，在临床应用中，应尽量避免两种药物同时输入人体，可在输入完一种药品后输入少量生理盐水，在输入另一种药物，防止输液反应的发生。
作为护理人员应当注意观察和积累，为临床工作提供药物使用的相关指导。
注射用头孢曲松钠
注射用头孢曲松钠【药品名称】通用名称：注射用头孢曲松钠英文名称：Ampicillin Sodium for Injection【成份】本品主要成份为头孢曲松钠，无辅料。
【适应症】用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
本品单剂可治...【用法用量】1.成年人及12岁以下儿童，体重50公斤以上儿童均使用成人剂量，通常剂量是1～2g，每日一次，危重病人或由中度敏感菌引起的感染，剂量可增至4g，每日一次。
2.新生儿、婴儿及12岁以下儿童，建议以下剂量每日使用一次：新生儿(14天以下)每日剂量为按体重0～50mg/kg。
不超过50mg/kg，无需区分早产儿及足月婴儿。
婴儿及儿童(15天至12岁)每日剂量按体重20～80mg/kg。
3.用药方法肌内注射：本品1.0g溶于1%盐酸利多卡因3.5ml中用于肌内注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在处肌肉内注射1g以上剂量。
利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。
静脉注射：本品1.0g溶于10ml灭菌注射用水中用于静脉注射，注射时间不能少于2～4分钟。
静脉滴注：本品2g溶于40m1 0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液中，再用同一溶剂稀释至100～250ml静脉滴注。
静脉剂量按体重50毫克/公斤以上时，输注时间至少少要30分钟以上。
由于可能会产生药物问的不相容性，故不能将本品与其他药物混合使用，需联合用药时应分开使用。
新配制的溶液应立即使用。
4.疗程疗程取决于病程，通常4～14天，严重复杂感染可适当延长。
与一般抗菌药物治疗方案一样，在发热消退或得到细菌被消除的证据之后，应继续使用本品至少48～72小时。
5.特殊用药指导脑膜炎：婴儿及儿童细菌性脑膜炎，开始治疗剂量每公斤体重100mg(不超过4g)，每日一次，一旦确认了致病菌及药敏试验结果，则可酌情减量。
急性中耳炎：儿童及成人按体重50mg/kg，最大剂量不超过1g。
注射用头孢曲松钠说明书罗氏芬范文
注射用头孢曲松钠说明书罗氏芬注射用头孢曲松钠说明书【药品名称】通用名称：注射用头孢曲松钠商品名称：罗氏芬® Rocephin®英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Toubaoqusongna【成份】化学名称：(6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。
化学结构式：分子式：C18H16N8Na2O7S3·31/2H2O分子量：661.59Cas No：74578-69-1辅料名称：本品不含其它辅料【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。
【适应症】对罗氏芬® 敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，特别是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。
【规格】按C18H16N8Na2O7S3计算1.0 g【用法用量】标准剂量成人及12 岁以上儿童：罗氏芬® 的一般剂量是1~2 克，每日一次（每24 小时）。
危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4 克，每日一次。
新生儿、婴儿及12 岁以下儿童建议按以下剂量每日使用一次。
新生儿（14 天以下）每日剂量为按体重20~50 毫克/千克，不超过50 毫克/千克，无需区分早产儿及足月婴儿。
婴儿及儿童（15 天至12 岁）每日剂量按体重20~80 毫克/千克。
体重50 千克或以上的儿童，应使用一般成人剂量。
静脉用量按体重50 毫克/千克以上时，输注时间至少要30 分钟以上。
注射用头孢曲松钠说明书
注射用头孢曲松钠说明书【药品名称】通用名称：注射用头孢曲松钠英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection【成份】本品主要成份为头孢曲松钠。
【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。
【适应症】用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
本品单剂可治疗单纯性淋病。
【规格】按 C18H18N8O7S3 计算（1）025g （2）05g （3）10g （4）20g 【用法用量】肌内注射或静脉滴注给药。
1、肌内注射溶液的配制：以 36ml 灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或 1%盐酸利多卡因加入 1g 瓶装中，制成每 1ml 含250mg 头孢曲松的溶液。
2、静脉给药溶液的配制：将 96ml 上述稀释液（除利多卡因外）加入 1g 瓶装中，制成每 1ml 含 100mg 头孢曲松的溶液，再用 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液 100～250ml 稀释后静脉滴注。
成人及 12 岁以上儿童：通常剂量是每日 1～2g，一次肌肉注射或静脉滴注。
病情严重者，剂量可增加至每日 4g，分 1～2 次给予。
儿童：（1）体重 50kg 以上儿童，用法用量同成人。
（2）体重 50kg 以下儿童，每日按体重 20～80mg/kg。
新生儿（出生体重小于 2kg 者）：出生后第 1 周，每日剂量为 20～50mg/kg；出生后第 2 周，每日剂量为 25～75mg/kg；出生后第 3 周及以后，每日剂量为 50mg/kg。
早产儿及新生儿（出生体重 2～5kg 者）：出生后第 1 周，每日剂量为 25mg/kg；第 2 周，每日剂量为50mg/kg；第 3 周及以后，每日剂量为 75mg/kg。
疗程取决于病程。
通常 7～14 天为一疗程，重症感染或复杂感染可适当延长。
【不良反应】1、全身性不良反应：过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应，严重者可发生过敏性休克。
注射用头孢曲松钠副作用
注射用头孢曲松钠副作用
注射用头孢曲松钠用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道
感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、
败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
严禁用于食品和饲料加工，注
射用头孢曲松钠不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
注射用头孢曲松钠是抗生素类药物，使用中会出现一定的副作用，当
使用本药品出现副作用的时候，需要第一时间终止药物使用，在医生
的指导下进行处理。
注射用头孢曲松钠副作用！
局部反应有静脉炎(1.86%),此外可有皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%)，头痛或头晕(0.2 7%)，软便、腹泻、恶心、呕吐、口炎、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、
味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。
实验室检查异常约19%，
其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，出血，血小板增
多或减少和白细胞减少。
肝、肾功能异常者为5%和1.4%。
其它罕见副
作用有肝酶增加、尿少等。
罗氏芬皮试方法
头孢曲松钠（罗氏芬）皮试液参考浓度为300ug/ml[1]。
观察时间和判定方法同青霉素皮试。
若发生过敏性休克可参照青霉素过敏性休克的处理。
头孢曲松钠（罗氏芬）皮试液配制方法如下，供参考。
所需药品：0.25g/支罗氏芬1支；10ml 0.9%氯化钠注射液（0.9%NS）3支
所需耗材：1ml和10ml注射器各2支
第一步：0.25g罗氏芬加入10 ml 0.9%NS，充分溶解，得到25mg/ml溶液（A）。
第二步：用10ml注射器从上述A溶液中抽取2ml，用0.9%NS加至10ml，混匀，得到5mg/ml溶液（B）。
第三步：用1ml注射器从上述B溶液中抽取0.6ml，用0.9%NS加至10ml，混匀，得到300ug/ml溶液。
第四步：取300ug/ml的皮试液0.1ml皮内注射。
注：新配溶液能在室温下保持其物理及化学稳定性达6h或在2-8℃下保持24h[2]。
参考文献：
1.新编药物学（17版）；
2. 注射用头孢曲松钠说明书（2013年1月22日修改）。
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注射用头孢曲松钠（罗氏芬®）给药前需进行过敏试验根据注射用头孢曲松钠（罗氏芬®）新版说明书的要求，罗氏芬®在给药前需进行过敏试验，请各位临床医生按照说明书的要求执行。
注射用头孢曲松钠说明书注：以下有下划线的部分为新版说明书改动的内容警示：本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
【药品名称】通用名称：注射用头孢曲松钠商品名称：罗氏芬®英文名称： Ceftriaxone Sodium forInjection汉语拼音：Zhusheyong Toubaoqusongna【成份】（省略）【性状】（省略）【适应症】对罗氏芬®敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。
【规格】（省略）【用法用量】标准剂量成人及 12 岁以上儿童：罗氏芬®的通常剂量是1～2 克，每日一次（每24 小时）。
危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至 4 克，每日一次。
新生儿、婴儿及12 岁以下儿童建议按以下剂量每日使用一次。
新生儿（14 天以下）每日剂量为按体重20～50 毫克/千克，不超过50 毫克/千克，无需区分早产儿及足月婴儿。
新生儿（出生体重小于2kg 者）的用药安全尚未确定。
有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。
婴儿及儿童（15 天至12 岁）每日剂量按体重20～80 毫克/千克。
体重 50 千克或以上的儿童，应使用通常成人剂量。
静脉用量按体重 50 毫克/千克以上时，输注时间至少要30分钟以上。
老年病人除非老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害时，老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。
疗程疗程取决于病程。
与一般抗菌素治疗方案一样，在发热消退或得到细菌被清除的证据以后，应继续使用罗氏芬®至少48 至72 小时。
联合用药在试验条件下，罗氏芬®与氨基糖甙类抗菌素对许多革兰氏阴性杆菌的协同作用已被证实。
虽然不总能预测出这种联合用药的增强作用，但对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染，应当考虑联合用药。
由于这两种药物具有物理不相容性，故在使用推荐剂量时应分开用药。
特殊用药指导脑膜炎：婴儿及儿童细菌性脑膜炎，开始治疗剂量每千克体重100 毫克（不超过4 克），每日一次，一旦确认了致病菌及药敏试验结果，则可酌情减量，以下疗程已被证实是有效的：脑膜炎奈瑟氏菌 4 天，流感嗜血杆菌 6天，肺炎链球菌 7 天。
莱姆病：儿童及成人按体重50 毫克/千克，最大剂量2 克，每日一次，共14 天。
淋病：治疗淋病（产青霉素酶及不产青霉素酶菌株）罗氏芬®的推荐剂量为肌肉注射250 毫克单剂。
术前预防性用药：预防污染或非污染手术之术后感染，根据感染的危险程度，推荐在术前30～90 分钟，注射罗氏芬®1～2 克单剂。
对结直肠手术者以罗氏芬®单独使用或与5-硝基咪唑（如甲硝唑）联合用药（但分开使用）已被证实是有效的。
肝、肾功能不全：肾功能不全病人，如其肝功能无受损则无须减少罗氏芬®用量，仅对末期前肾功能衰竭病人（肌酐清除率＜10 毫升/分钟），每日罗氏芬®用量不能超过2 克。
由于头孢菌素类毒性低，所以有慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。
肝功能受损病人，如肾功能完好亦无须减少剂量。
病人有严重肝肾损害或者肝硬化者应调整剂量。
血液透析清除本品的量不多，透析后无需增补剂量，但由于这类病人的药物清除率可能会降低，故应进行血药浓度监测，以决定是否需要调整剂量。
用药方法新配制的溶液能在室温下保持其物理及化学稳定性达6 小时或在2-8℃环境下保持24小时，但按一般原则，配制后的溶液应立刻使用。
依其浓度及保存时间的不同，溶液呈现为淡黄色到琥珀色。
但这些有效成份的特性对药效及耐受性方面并无意义。
肌肉注射：罗氏芬®0.25 克或0.5 克溶于1%盐酸利多卡因2 毫升中，1 克溶于3.5 毫升中用于肌肉注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在一处的肌肉内注射1 克以上剂量。
利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。
静脉注射：罗氏芬®0.25 克或0.5 克溶于5 毫升灭菌注射用水中，1 克溶于10 毫升中用于静脉注射，注射时间不能少于2～4 分钟。
静脉滴注：静脉滴注时间至少要 30 分钟，罗氏芬®2 克溶于40 毫升以下其中一种无钙静脉注射液中如：氯化钠溶液，0.45%氯化钠＋2.5%葡萄糖注射液，5%葡萄糖，10%葡萄糖，5%葡萄糖中加6%葡聚糖，6～10%羟乙基淀粉静脉注射液，灭菌注射用水等。
由于可能会产生药物间的不相容性，故不能将罗氏芬®混合或加入含有其他抗菌药物之溶液中。
亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。
【不良反应】使用罗氏芬®期间，发现一些可自行逆转的或停药后即消失的副作用。
不良反应与治疗的剂量、疗程有关。
全身性副作用消化道反应（3.45%）：稀便或腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍、消化不良、口腔炎和舌炎等。
实验室检查异常约 19%，其中血液学检查异常（14%）：嗜酸细胞增多，白细胞减少，粒细胞减少，溶血性贫血，血小板增多或减少等。
曾经报道过粒细胞缺乏（<500/mm3）的独立病例，其中多数都发生在治疗10 天后，且总剂量为20g 以上。
肝肾功能异常者为5%和1.4%。
皮肤反应（约1%）：皮疹，过敏性皮炎，瘙痒，荨麻疹，水肿等。
曾经报道过严重皮肤反应（多形性红斑，Stevens Johnson 综合症或Lyell 综合症/中毒性表皮坏死松懈症）的独立病例。
其他罕见副作用头痛或头晕（0.27%），静脉炎（1.86%），症状性头孢曲松钙盐之胆囊沉积，肝脏转氨酶增高，少尿，血肌酐增加，生殖道霉菌病，发热，寒战以及过敏性或过敏样反应（支气管痉挛和血清病等过敏反应）（2.77%）。
与钙的相互作用两项体外研究对头孢曲松与钙的相互作用进行了评价，其中一项研究使用成年人血浆，另一项研究使用新生儿脐带血浆。
头孢曲松的浓度最高为1 mM（超过头孢曲松2g 体内输注30分钟以上得到的血药浓度），钙浓度最高为12 mM（48 mg/dL）。
成人血浆中钙浓度为6 mM（24 mg/dL）或更高时头孢曲松的回收率降低，新生儿血浆中钙浓度为4 mM（16mg/dL）或更高时头孢曲松的回收率降低。
这表明可能有头孢曲松-钙沉淀物产生。
有报道在对少数死亡病例进行尸检时，在使用罗氏芬®和含钙输液的新生儿的肺和肾脏中观察到一种晶体状物质。
其中有些病例使用同一根输液管输注罗氏芬®和含钙输液，在一些病例的输液管中看到了沉淀物。
在不同时间经不同输液管输注罗氏芬®和含钙输液的新生儿至少有一例死亡的报道；对这名新生儿进行尸检未发现晶体状物质。
除了新生儿，在其他病人中未见类似报道（见【注意事项】）。
伪膜性肠炎及凝血障碍是极其罕见的副作用。
极为罕见的肾脏沉积病例，多见于3 岁以上儿童，他们曾接受每日大剂量（如每天≥80mg/kg）治疗，或总剂量超过10g，并有其他威胁因素（如限制液体、卧床等）。
这一事件可以是有症状的或无症状的，会导致肾功能不全，但停药后可以逆转。
局部副作用在极少的情况下，静脉用药后发生静脉炎，可通过减慢静脉注射速度（2-4 分钟）以减少此现象的发生。
肌肉注射时，如不加用利多卡因会导致疼痛。
【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
对青霉素过敏者也可能对罗氏芬®过敏。
头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。
体外研究表明头孢曲松能取代胆红素与血清白蛋白结合，导致这些病人有可能发生胆红素脑病的风险。
如果新生儿（≤28 天）需要（或预期需要）使用含钙的静脉输液包括静脉输注营养液治疗，则禁止使用罗氏芬®，因为有产生头孢曲松-钙沉淀物的风险。
【注意事项】警惕（1）给药前需进行过敏试验。
与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。
（2）交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。
对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。
对青霉素过敏病人应用头孢菌素发生过敏反应者达5%～10%；如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
（3）对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。
有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。
（4）在使用头孢类抗生素包括罗氏芬®的病人儿童治疗中都有严重溶血性贫血包括死亡的病例报道。
如果病人在进行头孢曲松治疗时出现贫血，诊断时应考虑是否为头孢曲松性贫血，并停用头孢曲松直到确定病因。
（5）几乎所有抗生素包括罗氏芬®在使用时都有艰难梭菌性腹泻（CDAD）的报道，根据病情严重程度可能为轻度腹泻至致命性结肠炎。
抗生素治疗改变了结肠的正常菌群，而导致艰难梭菌的过度生长。
艰难梭菌产生毒素A 和B，毒素A 和B 促进CDAD 的发生。
艰难梭菌毒素高产菌株使发病率和死亡率升高，因为这类感染是抗生素难以治愈的，可能需要进行结肠切除。
使用抗生素后出现腹泻的所有病人都必须考虑CDAD。
有必要仔细记录病历，据报道CDAD在抗生素治疗后两个月中出现。
如果疑似或确诊为 CDAD，可能需要停止正在使用的对艰难梭菌无作用的抗生素。
根据临床情况进行适当的体液和电解质处理、蛋白质补充、针对艰难梭菌进行抗生素治疗和外科手术评价。
（6）有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪模性结肠炎）者应慎用。
（7）由于头孢菌素类毒性低，所以有慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。
病人有严重肝肾损害或者肝硬化者应调整剂量。
（8）肾功能不全的患者肌酐清除大于5ml/分钟，每日应用本品剂量少于2 克时，不需作剂量调整。
血液透析清除本品的量不多，透析后无需增补剂量。
（9）与其他抗生素一样，也可能会遇到罗氏芬®不敏感的严重感染。
通常继发于使用超过所推荐的标准剂量之后，胆囊超声图会误诊为胆囊结石之阴影。
这些会随着罗氏芬®治疗的结束或中止用药而消失，阴影是由于头孢曲松钙盐沉积所致。
极少的情况下以上检查所见会伴有症状，对这些伴有症状的病人，建议进行保守的非手术治疗。
对伴有症状的病人，应由临床医师判定是否停用罗氏芬®。