全髋关节置换术后健康教育
健康教育在全髋关节置换中的应用
内蒙 古 中医药
健康 教育在全髋 关节 置换中 的应 用
刘 琼 芳
摘
要： 目的 ： 探讨健康教 育在全髋 关节置换术后患者并发症的预 防中的重要作用， 高全髋关节置换后病人 术后参与健康 训练的 提
积极性 ， 帮助患者 掌握康复训练的知识 和技巧 ， 实现 自我康复 ， 最大程度地恢复 患肢的功 能。方法： ６ 对 ２例患者采用 门诊、 病房 、 家 庭随访一体化的教育方式 ， 由专人 负责制定 实施 、 评价 、 监督健康教 育计划的落实情况。结果 ： 健康教 育效果评价优 良率达 ８ ．％， ８６
使 患 者掌 握 。
３ 健 康教 育 的 内容
病患组织置换成金属股骨头和金属超高分子聚乙烯髋 臼 ， 从而
恢复一定程 度的髋关节功 能和活动 ， 解除髋关节疼痛 。随着 并 人们生活水平 的提高 ， 髋关 节置换术 已广 泛地应用于临床 ， 能
有 效 地 提 高患 者 的生 活 质 量 ， 术 后 通 常 需 较 长 时 间 卧 床 ， 但 影 响 患 者 功能 恢 复 ， 以 术 后 是 否 能 及 时 进 行 有 效康 复 训 练 ， 所 对
１ 临 床 资 料
换的大多为老年人 ， 体抵抗力 差， 的 自身还有一些合 并症 机 有
如糖尿病 、 高血压 、 内风湿性关 节炎等 ， 而且手术 创伤大 ， 故此
手 术 容 易发 生 感染 ， 以必 须 向患 者 说 明 预 防 伤 １感 染 的 重 要 所 ２ １
６ 例 患 者 中男 ３ 例 ， ３ ２ ｏ 女 ２例 ， 者年 龄 在 ５ —８ 之 间 ， 患 ６ ２岁
股骨颈骨折 ３ ， ｏ例 股骨头无菌性坏死 ３ ， 性关 节炎 ２例， Ｏ例 骨 平均住院时 间 １ —２ 天 ， ６ ４ 平均住院天数为 ２ 天。 ｏ ２ 健康教 育的方法
全髋关节置换术后康复期的性健康教育
响， 过早 性 生 活会影 响 假体 的 固定 效果 。 为使髋 关节 稳 定 ，使用 骨 水 泥 固定 型假 体者 术 后需 持续 使 用双 拐 ６周 ， 后 改用 单 拐或 单手 杖 ４周 ； 用 非骨 水 泥 然 使 固定 型假 体者 ， 体 依靠 生 物 固定 ， 面多 孔 型假体 假 表 更 是需 要 骨组 织 的长 人 才能 获得 最 终 固定 。术 后须 使 用 双拐 １ ２周 ， 然后 改 用单 拐 或单 手杖 ４周 。性 交 需 要全 身许 多 肌 肉和 关 节 的运动 ．而髋 关节 周围肌 肉组 织对髋 关 节 的稳定 性起 着 重要 作用 。 因此 ． 骨水 泥固定 型假 体 者 术后 １ 可恢 复性 生 活 ． Ｏ周 非骨水 泥 固定 型假体 者 术后 １ ６周可恢 复 性生 活 。 ２２２ 术后 性 生 活 姿 势 合 理 的 性 生 活 姿 势 对 预 ．． 防髋关 节脱 位 十 分重 要 。指 导 患者 性生 活 时掌 握 以 下原则 ： 防止 术 侧 下 肢 内 收 、 旋 ： 内 防止 术 肢极 度 外 展； 避免 受压 ； 避免屈 髋 超过 ９ 。早 期 可采用 比较 省 Ｏ。 力的姿势 ， 患者在下、 如 配偶 在 上 的平 躺 仰 卧 位 ， 术 肢 穿 丁字鞋 ； 胖 者采 用 面对 面侧 卧位 ， 肥 术肢 搁 于配 偶 腿上 可避 免 受压 和 内收 内旋 ：采 用传 统体 位 即男 上 女下 时注 意 防止 术 肢过 度 外展 ，患者 在上 时支 撑 点尽 量在 手 臂 以减 轻髋 关 节负 荷 ；立 位后 进 位性 交 是较 为 安全 的姿 势 ， 患者 为男 性 ， 让配 偶取 截 石 若 可 位 或膝胸 位 ， 方取 立 位 。若 出现 髋部 异 常疼 痛 、 男 肢 体短 缩 畸形 等情 况 应及 时与 主管 护师 和手 术 医生 联
全髋关节置换术96例健康教育体会
屈， 绷紧腿部肌 肉 ｌｓ Ｏ 后放松 ， 循环练 习。等张 收缩 训练 ： 做直
腿抬 高 、 范 围 的屈 膝屈 髋 活动 、 腿 下 垂在 床 边 踢 腿 的练 小 小 习 。 直腿 抬 高 时要 求 足 跟 离 床 ２ ｃ 在 空 中停 顿 ５一ｌ ｓ 放 ０ ｍ， Ｏ后
松。
２ １ ５ 指 导关 节 活 动训 练 ．． 髋 内收 、 旋。 内
维普资讯
壶量 堡盘查 璺 生 ： 兰鲞筮 墨 塑 ・健康教 育 ・
全髋关 节置换术 ９ ６例 健 康 教 育 体会
于 金秀 ， 银 翠 ， 孙 倪 伦 ， 艳 芹 宋
（ 文登整 骨 医院 山东 威 海 ２ ４ ０ ） ６ ４ ０
２０ ０ ６年 １月 一 ０ ７年 １月 ， ２０ 我院共行 ９ 全髋关节 置换 ６例
术 ， 围术期 予患者精心的健康 教育 ， 在 效果满 意 。现将健 康教 育体会报告如下 。
１ 临床资料
Ｅ出血。在 患者臀 部垫气圈或海 绵垫 、水垫等。每 ２ 患 者 ｌ ， ｈ为
按摩 受压的皮肤 １次 ， 防压 疮 发生 。 将 术后 注意 事项 向患 以
全髋关节置换术的健康教育及康复指导
全髋关节置换术的健康教育及康复指导全髋关节置换术是一种常见的手术方式，其主要目的是通过人工置换髋关节，缓解因髋关节疾病或损伤导致的疼痛和功能障碍。
该手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，更与术后的健康教育和康复指导密切相关。
本文将从手术前、手术后和康复期的角度，对全髋关节置换术的健康教育和康复指导进行详细阐述。
一、手术前的健康教育1. 术前评估在进行全髋关节置换术前，医生会对患者进行全面的身体检查和病史询问，以确定手术的适应症和禁忌症。
在此过程中，患者需要提供详细的病史信息，包括疾病的发生、发展和治疗情况，以及过去的手术史等。
同时，医生还会进行各种检查，如X光、CT、MRI等，以评估患者的髋关节状况和手术风险。
2. 了解手术过程和风险在确定手术适应症后，医生需要向患者介绍手术过程和风险，以帮助患者做出决策。
手术前的健康教育应包括手术的目的、方法、手术时间、术后恢复情况等方面的内容，同时还要告知患者手术可能出现的风险和并发症，如出血、感染、血栓等。
患者应该充分了解手术的风险和利弊，以便做出明智的决策。
3. 术前准备在手术前，患者需要进行一系列的术前准备工作，如准备好手术所需的医疗器械和药品、清洁身体、停止服用某些药物等。
患者应该按照医生的指示进行准备，以确保手术的顺利进行。
同时，患者还应该了解手术后的护理和康复指导，以便术后能够顺利恢复。
二、手术后的健康教育和康复指导1. 术后恢复手术后的恢复是全髋关节置换术成功的关键。
恢复过程需要患者积极配合医生的治疗和康复指导，包括进行物理治疗、保持良好的饮食和休息，避免过度活动等。
患者应该按照医生的指示进行康复训练，逐渐恢复关节的活动能力和肌肉力量，以提高术后的生活质量。
2. 术后护理在手术后，患者需要进行一定的护理工作，包括伤口护理、药物治疗、预防感染等。
患者应该注意保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免患部受到外力碰撞或挤压。
同时，患者还应该按照医生的指示进行药物治疗，如镇痛药、抗生素等，以预防并发症的发生。
全髋关节置换术后健康教育
常州二院骨科 陈燕
概
述
全髋关节置换术，即用人工假体
置换人体病损的髋关节。人体的
髋关节骨性部分由髋臼和股骨近
端组成，所以全髋置换术的假体
分为髋臼假体和股骨假体两部分。
概
述
目前假体的固定方法包括骨水泥和生
物学固定法，他们各有利弊，对康复 护理而言，骨水平固定法相对下地较 早，可较早负重，生物学固定法相对 下地稍晚。
概
述
术后一般1周左右可以下床，2周
左右可以回家康复。
目 标
使患者重建的髋关节最大程度的
恢复其功能，使其能生活自理， 重返社会。
康复健康教育作用及目的
通过减轻疼痛，使患者从压抑的
精神状态释放出来，从而激发患
者生活的肢髋关节的活动度，促进 整体康复
出院健康教育
不要弯腰屈髋拾东西；
减轻体重或控制体重的增加；
宜选用带扶手高度适宜的硬椅，
不坐低软沙发，不做二郎腿动作，
躯干勿前倾，一次连续坐位时间
宜少于45分钟；
出院健康教育
术后1-2周内禁止患侧髋关节过
早负重，术后第3周可部分负重， 3个月以后过渡到完全负重，为 防止人工关节松动，应禁止剧烈 活动、举重物、跳跃等动作； 尽量减少每天上下楼梯的频率及 长距离行走。
伸膝训练
康复训练的方法
臀肌的训练；
髋外展肌群的训练； 生活能力训练：主要是练习床上 转移； 单极、双极及部分全髋置换病人 3天后可进行从卧位到坐位、坐 位到站立位的转移训练及行走训 练。
髋外展肌群的训练
臀肌的训练
术后的康复训练
全髋关节置换手术后康复指南
骨科健康教育资料目录一、全髋关节置换术后康复指南二、骨质疏松须知三、截瘫患者须知晓四、正确的拐杖使用方法五、膝关节置换术健康教育六、上石膏患者自我照顾注意事项七、肩关节术后功能锻炼八、深静脉血栓知识九、什么是磁共振扫描检查十、骨科手术后注意事项十一、脊柱手术照护十二、颅骨牵引简介十三、浅谈泌尿道感染十四、压疮的预防制定日期2014-02-25全髋关节置换手术后康复指南全髋置换手术后绝对禁止动作1、手术后早期禁止“跷二郎腿”，更不要在跷二郎腿的同时施压。
2、禁止坐低矮凳（20cm左右），禁止蹲便3、禁止直腿从高处跳落4、禁止做腿部剧烈运动5、禁止走不平的地面，避免摔倒6、禁止在卧位或者行走时向外旋转您的髋关节7、睡觉或侧卧位时，尽量不要采用患侧（手术侧）卧位手术后72小时内注意事项1、伤口处放置引流管，避免术后血肿的发生，24-72小时后拔除2、早期应尽量平卧，手术一侧腿向外打开30°，膝关节前面和足尖保持向上3、双腿内置入三角枕4、避免向手术侧翻身，可以侧卧后，睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。
5、抬高手术一侧腿，主动屈曲伸踝关节6、72小时内疼痛将较剧烈，术后早期疼痛多应手术创伤所致，适当服用镇静止痛药或采用病人自控镇痛泵，减少疼痛刺激，以保证病人较好地休息7、术后一般使用抗生素需根据个人情况而定8、全身静脉麻醉的病人术后常规化雾化吸入，鼓励排痰防止肺部感染9、多饮水，多吃粗粮和多维生素类食物防止便秘10、可以使用冷敷以缓解手术切口疼痛手术后第1-3天康复治疗开始进行功能康复训练。
此期康复训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的，防止血栓形成。
但暂不活动髋关节1、在手术切口周围进行经皮神经电刺激以缓解疼痛2、患者自主屈伸踝关节训练：手术后立即开始脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。
每隔5-10分钟就可以联系数次；手术后立即开始直到您完全康复3、患者自主转动踝关节训练：由内向外转动您的踝关节：每天3-4次，每次重复5遍4、建议在每次康复训练结束后使用冷敷。
全髋关节置换术后健康教育
眠。
非药物缓解疼痛方法
冷敷或热敷
根据患者的疼痛程度和喜好，可选择 冷敷或热敷来缓解疼痛和肌肉紧张。
物理疗法
心理疗法
如认知行为疗法、放松训练等，可帮 助患者调整心态，减轻疼痛带来的不 良情绪。
如按摩、针灸、理疗等，有助于改善 局部血液循环，缓解疼痛。
药物副作用及注意事项
阿片类药物可能导致呼吸抑制、便秘 等副作用，需密切观察患者呼吸及排 便情况。
全髋关节置换术后健康教育
目录
• 术后基本知识与注意事项 • 疼痛管理与药物使用指导 • 康复训练与功能恢复指导 • 营养饮食与生活习惯调整建议 • 心理调适与家庭支持体系建设 • 定期复查与随访计划安排
01 术后基本知识与注意事项
手术成功与否关键因素
01
02
03
手术技术
医生的专业技能和经验对 手术成功至关重要。
推荐食物和菜谱示例
早餐
午餐
晚餐
牛奶、燕麦片、全麦面 包、鸡蛋等。
瘦肉（如鸡肉、鱼肉）、 绿叶蔬菜、豆类、薯类
等。
清淡易消化的粥类、面 条、绿叶蔬菜等。
加餐
水果、坚果、酸奶等。
避免不良饮食习惯和误区
避免过度摄入高脂肪、 高盐、高糖食物，以 免增加身体负担。
避免偏食或挑食，保 证摄入各种营养素。
避免暴饮暴食和过度 饮酒，以免对关节造 成额外压力。
医生在接到患者报告后，会根据具体情况安排相应的检查和治疗，以确保患者的 安全和康复效果。
远程医疗咨询服务利用
为方便患者随时咨询问题，医院提供 远程医疗咨询服务。患者可通过电话 、网络等方式与医生进行沟通，及时 了解自己的康复情况和注意事项。
在使用远程医疗咨询服务时，患者应 提供详细的病史、症状描述及相关检 查结果，以便医生做出准确的诊断和 治疗建议。
全髋关节置换术患者围手术期的健康教育
地抬起臀部 ，平抬 平放 ，避免侧 卧 、翻 身、坐起 、盘腿等 动作 ；③ 预 防肺 部感 染 ，鼓励 患者 咳 嗽 、深呼 吸 ，给予 拍背 每 日 ３～１０ 次 ；④ 预防便秘 ，鼓励患 者多吃 水果 、蔬菜等粗 纤维食 物 ，以保 持大便通畅 ；⑤ 预防褥疮 ，保持床单 清洁 、干燥 、平整 ，睡气垫床 并 按 摩 骶 尾 部 。
１ 临床 资料
本组 患者共 ５４例 ，其 中男 ３１例 ，女 ２３例 ；年龄 ２９—９１岁 ， 平均 ３１岁 ；左侧 ２４例 ，右侧 ２７例 ，双侧 同期置换 ３例 。
２ 术前健康 教育
由于患者对疾 病缺乏认识 ，可 能存在恐惧 、焦 虑等心理 问 题 ，在健康教育时应 以通 俗易懂 的语言 ，指导 病人正 确对 待疾 病 ，让其充满信心 ，并鼓 励患 者进食 、改善 营养状 况 ，增强对 手 术 的耐受性。向患 者及家属讲 解疾 病 的原 因 、症 状 、术前 检查 项 目及注意事项 ，术 后伤 口引流管 的护理 ，并发症 的预防 ，体位 的摆放等 ，使患者愿意配 合治疗 … 。此外 ，对 术前行 牵引 治疗 的患者 ，指导患者正确翻身 ，保证牵引方 向准确 ，置患肢 于外展 中立位 。观察牵 引的方 向 、重 量 、位 置是否合 适 ，及时调 整 ，以 保持有效牵引。根据 需要 进行 适 应性 训 练 ，指导 床 上排 大 小 便 。患者术后需要长时 间卧床休息 ，术前应 指导病人在床 上练 习大小便 ，尤其注意垫便 盆时 ，避免患肢外旋及 内收 。
髋关节置换术后护理查房记录及健康教育
人工髋关节置换术后护理护理问题1疼痛：与骨折或手术伤口有关.2躯体移动障碍：与手术后强制性约束不能活动有关.3有皮肤完整性受损的危险：与外伤或长期卧床有关.4潜在并发症：静脉栓塞、肺部感染.5便秘：与长期卧床有关.6有肢体废用性萎缩的可能：与长期卧床、皮牵引及功能锻炼差有关.护理目标1通过治疗和护理,患者疼痛减轻,舒适感增加,保持良好功能位,促进伤口处愈合. 2生活需要得到满足.3皮肤完整无破损.4密切观察病情,避免并发症发生或使并发症发生率降至最低.5在患者卧床期间,做好预防,不使病人发生便秘.6鼓励和指导患者功能锻炼,使患肢最大程度地恢复正常功能.护理措施1心理护理在长时间卧床治疗中,护士要经常与患者和家属交谈,了解其心理状况,使病人了解手术的作用和术后会出现的问题和困难,做好应有的思想准备,并鼓励其表达出内心的感受,及时解答他们的疑问.做好病人的思想工作,解除病人的思想顾虑,缓解病人的紧张情绪,使患者能够主动配合治疗.再者大多数老年患者生理功能退化,认知能力下降,因而必须多向家属了解情况,使其能在手术前后很好地配合治疗和护理,避免术后发生脱位、松动等并发症.应根据病人的年龄、职业、文化程度等讲解有关人工关节置换的知识,说明手术的目的在于解决疼痛,改善髋关节功能,术后效果及可能发生的问题,使病人对疾病有初步的认识,增加病人对手术的认识和信心,取得病人的配合.2专科护理①保持正确体位：侧方切口时,患肢抬高,保持患肢于外展中立位,防止外旋造成关节脱位.后侧方切口时,患肢平放在床上,翻身时为左右45°侧翻,禁止将病人侧身至90°.如果必须侧卧,两腿之间加一软枕,禁止内收内旋位.为保持肢体的位置,可用皮牵引保持其位置或穿“丁字鞋”以防止患肢外旋.②预防血栓：注意患肢的皮温、小腿的周径.如果病人出现疼痛加重,局部红肿,皮肤发热,且与对侧肢体周径不同,应考虑为静脉血栓的可能,及时通知医生,及时处理.术后12小时开始注射抗凝剂低分子肝素.注射部位为脐周,注射时应捏起局部皮肤,将针头垂直于皮肤进针注射.因脐周皮下脂肪厚,可以维持药物的血液浓度.③伤口护理：手术后伤口处放置引流管2～3天,护士要定时观察伤口引流液,保持引流管通畅,勿打折.否则残余血液淤积伤口处,易造成伤口感染.同时,还应观察伤口敷料有无渗血,及时查明原因,并更换敷料.全髋关节置换术后的功能锻炼1目的:术后功能锻炼,可促进患肢血肿吸收,防止肌肉神经粘连,增强肌力,防止肌肉萎缩.2功能锻炼的方法:术后肌力训练是关节置换术后功能锻炼的重要内容.应该在手术后即刻开始进行股四头肌静止收缩、踝关节背伸、跖屈等运动.术后第2、3天,髋外展并增加髋、膝关节的屈伸训练,并可以开始练习直腿抬高锻炼.一开始患者或许不能完成上述动作,可在患肢下垫一软枕.对于骨水泥全髋假体固定可在术后24小时内就可以达到完全固定.所以,对于此类患者,可在术后第1天就开始站立训练.患者在进行站立训练时,每侧肢体伸直练习脚趾、脚后根的抬高离地锻炼,手术侧逐渐部分负重,练习股四头肌、臀肌收缩舒张,伸直髋、膝关节.⑴术后当天患肢维持外展中立位,膝下垫一软枕,穿防旋鞋,双腿间夹三角枕或梯形枕.①踝关节的伸屈•慢慢地将脚尖向上勾起•每隔1小时5～10次,•每个动作持续3秒；然后再向远伸使脚面绷直.术后立即开始直到完全康复.②转动踝关节由内向外转动踝关节,每天3～4次,每次重复5遍.⑵术后第一天术后第一天,开始指导患者进行股四头肌的等长收缩及足趾活动.⑶术后第二天至一周①术后第二天,取半卧位,为避免假体脱位床头不宜超过30°,术后1周抬高45-60°,不超过90°做轻柔的髋关节曲伸活动,注意曲髋＜45°,同时活动膝关节和踝关节.②术后第三天,患者坐床边,患者做直腿抬高维持5-10秒,其目的是恢复股四头肌的功能,将助行器放在术侧腿旁,③术后第8--14天,患者正常饮食,体力逐渐恢复,可在床边练习站立,一定要有人在身旁协助.患肢不负重,站立5-10分钟.离床时,协助患者把臀部移到患侧床边,需双手托住患肢,健肢先着力,患肢再着力；上床时,先向患侧转身,协助患者抬患肢至床上,再抬健肢肢体.⑷关节功能训练①屈髋练习站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧屈髋屈膝,屈髋以90°为限,加强髋腰肌肌力.②伸膝训练站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力.③髋外展训练站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧髋关节外展,以40°为限,加强臀中肌肌力.3其他辅助锻炼⊙下肢关节被动运动器CPM机辅助训练：髋关节置换术后的被动练习训练常用CPM机辅助完成.其活动范围可随时调节并逐步增加.一般将CPM机开始的最大的活动角度定为40°,此时髋关节活动范围为25°～45°,以后每日增加5°～10°.每日可训练3～4h.至术后1周左右,CPM 机最大活动角度为90°,髋关节活动范围为25°～85°,以后可逐步停用CPM机,而逐步以主动活动为主.⊙坐位训练：指导和协作患者把患侧肢体移近床旁,靠近床沿放下后坐起,坐起时双手后撑,髋关节屈曲不超过80°.由于坐位是髋关节最容易出现脱位和半脱位的体位,因此,术后早期患者以躺、站或行走为主,坐的时间不能超过半小时.坐位时的练习包括伸髋练习、屈髋练习和屈髋位内外旋练习.⊙站立训练：①将助行器放在术侧腿旁,向床边移动身体.②将术侧腿移到床下,防止术侧髋外旋.③健侧腿顺势移到床下,将身体转正,扶助行器站立.⊙助行器的训练：助行器摆在身前20cm,先迈术侧腿,再将健侧腿跟上.4注意事项:功能练习时应教育接受全髋置换术的患者避免使其假体超过自身的极限.为了维持股骨头在髋臼内及预防关节损伤,应注意以下几点：z屈髋不能超过90°,上身不要向前弯腰超过90°；髋关节的内收不能超过中线,膝关节或踝关节不要交叉；髋关节不能外旋,卧位及翻身时患腿应保持在外展位,坐位时不要向患侧方弯腰；髋关节置换术后健康宣教※手术的康复治疗手术后您将进行一套柔和的康复治疗,以帮助加强您新关节周围的肌肉功能,恢复您的运动范围.◆术后一周以内您可以坐在您的床边缓缓的活动您的脚.您将学习在日常生活中怎样保护您的新关节.医护人员将帮助您开始一次走几步的练习.随着您的恢复,您将进一步用拐杖走路,再用手杖.在您出院之前,医护人员将指导您在您的家中怎样活动新关节.例如,教您怎样去浴室,怎样自己穿衣服,怎样坐下或站立,怎样拣起东西和做其他更多事.您应当注意:取平卧位,一般情况下不允许侧卧位,如特殊情况下如预防并发症或治疗的需要必须侧卧,须在医生协助下进行.翻身时应有人保护.维持两脚分开,可在大腿间安放枕头保持.绝对避免髋内收向内收拢和旋转,必要时使用特殊夹板或穿丁字鞋或夹枕头.卧床期可以在医护人员指导下坐起或进行适度的功能训练.坐位时置换的髋关节弯曲不要超过90度.离床时必须有人搀扶,下地时必须持双杖且有人在侧看护.如厕时必须使用加高坐凳.◆在六周之后您需要再次到医院去对您的恢复状况进行检查.在大多数情况下,成功的髋关节置换术会解除您原来的疼痛和僵硬,并且使您重新获得许多每天的正常活动的能力.但是,在您的手术之后,即使您恢复的相当不错,也仍然有一些限制.每日的正常活动不包括碰撞性体育活动或运动,以免使您的髋关节过度受力.您应当注意:避免进行高强度的体育运动滑雪,柔道,登山等.禁止下蹲拣东西.一定要拣时,要用患侧腿跪下拣.避免负载过重,体重超重者应注意减肥.请按医生指定的时间进行全面随访.◆术后三个月以内进行步态练习时必须借助工具.禁止下蹲拣东西.一定要拣时,要用患侧腿跪下拣.抬腿时不要将手术侧的膝关节上抬超过髋关节的高度.睡眠时保持双腿间安放枕头.站立时应双腿分开足尖向外.足尖向内时关节不稳.大腿弯曲再加上足尖向内,关节头易脱出.禁止髋关节内收,旋转,不能两腿叉开,或单髋负重.不要坐低座位的地方.沙发,抽水马桶,小轿车…..不要系鞋带或袜带,穿裤子时应有人协助.不要盘腿,翘二郎腿.出入浴盆当心,应取坐位旋转进出且应双腿并拢.从床上下地时,或从车里出来时,双膝并拢.不可骑自行车.以上禁忌的解除因人而异,解除时间应和医生讨论.※感染并发症的预防:感染无论前期或后期术后若干年都可能发生,因为这些感染可能导致人工关节失败永久性的或暂时的.1请您的医生务必治好施术侧下肢的任何感染或炎症.诸如:----疥疮,脓肿,丹毒.----腿部静脉曲张,溃疡.----嵌甲感染,等等.2应杜绝远离髋部感染源,请您的医生治愈所有的感染,譬如以下方面的感染:----牙科,耳鼻喉科,泌尿科,肺部以及皮肤科等等.3应杜绝宠物的抓咬,或者远离宠物.※饮食指导髋关节置换病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成.◆早期1-2周:手术部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞.饮食原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早食用肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,会拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复.◆中期2-4周:瘀肿大部分吸收.饮食上由清淡转为补充高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质.◆后期5周以上:手术5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期.此期宜舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能.饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等.骨科病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了.要注意使食物易于消化和吸收,慎用辣椒、生葱、芥末、胡椒等.在全身症状明显的时候,应给予软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,不宜油煎、油炸.人工关节置换术会使您过正常的生活,随疼痛的消逝和关节活动幅度的改善,您会忘记了入植了人工关节这件事.您的随访时间是术后三个月,半年,一年,二年,五年,十五年,二十年,二十五年.各位患者:现在您身体内有一个人工髋关节.它是您身体的一部分,请按照规定使用和养护。
全髋关节置换患者的健康教育
肝硬化患者 ， 大多 ３ ５ ０～ ０岁 。然 而 ， 该病是 １ 种慢 性疾 病 ， 易反 复发作 ， 久治 不愈 。经常住院 、 化验、 用药 ， 昂贵的医疗
小 叶和再 生结节形成为主 的慢性肝病 ， 临 床 以肝 功能损 害和 门静脉 高压 为主要 表 现， 是危害人类健康 的常见病 和多发病。
防
保
康
复
Ｃ Ｈｉ ＮＥＳＥ Ｃ Ｏ Ｍ 醚 ＵＮ Ｉ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｗ ０
全 髋关 节 置换 患者 的健 康 教 育
手术 的效果 、 费用等会产生不 同程度 的焦
翁庆梅 黎元琴
部 肌肉等长收缩锻炼 ， 意运 动量 由小 到 注
虑和恐惧 ， 责任护士应用通俗 的语言给患
大， 活动时 问由短 到长 ， 所有 的床 上运 动 均应在 患 肢 外展 中立位 的状 态 下进 行 。 ⑥饮食 指导 ， 由于术 中出血 、 术后卧床 、 胃
马清旭 陈 艳 丽
特殊病种 ， 高 门诊 及住 院报 销幅 度 ； 提 申 请 为低保特 困户 ， 争取地方 民政援 助。 要严密 观察 患者 精神 、 神志及生命 的
变伴有腹水 的患 者 ， 定要 限制钠 、 一 水 的摄入 ， 进水 量 控 制在 每天 １０ ｍ 。有 ００ ｌ
讨 论
健康指导 的形式与方法 ： 责任护士根
据患者 的病 情 、 化程 度 ， 文 有针对 性 地制
假体脱位应采取正 确的体位 ， 患者平 卧屈
髋应 ＜ ５ ， ４ 。 患肢应 保持 外展 ３ 。 Ｏ 中立位 ， 两腿 间放 厚枕 或穿矫 形鞋 。④ 指 导患 者 正确 使用 便器 ， 放置 便器 时 ， 由 ２人 同 应 接受全髋关 节置换均为老年患者 ， 手 术 创伤大 ， 复时 问长 ， 康 容易 产生 各种并
全髋关节置换术患者的健康教育
根 据患 者的具 体情 况 ， 制定合 理 的
２ １ 健康教育计划 的制定 ．
个性化 的康复训练计 划 ， 向患者 及家 属详 细讲解 ， 强调康 并 复训练是一个循序渐进 的过程 ， 有耐心 ， 要 并做好合理 安排 。 术后平卧时要保持患者外展 ３ 。术 后 ６周不要交叉双 腿 ， ０， 不 要卧于手术侧 ， 过侧 卧手 术侧 ， 在双腿 向放 置 ２个 枕头或 应 张被 ， 以保证患肢外展 ３ 。 ０ 不要坐低沙发或矮椅子 ， 坐在椅
【 关键词 】 关 节置换 ； 健康教育
健康教 育是有计 划 、 有组 织 、 系统 的教育活 动。促使 有 人们 自愿采用有 利于健 康 的行为 ， 患者 了解其健 康状 况 ， 使 做 出恰 当的健康 医疗决 定 ， 真正 的实现 患者参 与 自我护 理。 健康教育不是简单 的向患 者灌 输医疗知识 ， 而是一个 教与学 的过程 。为提高患者生活质量 ， ２年来 对 １ ８例全髋关节置换 正确 的认识 ， 疾病康复 是一个渐 进 的过程 ， 患者心 理逐渐 使 调整至 良好状态 ， 积极配合治疗护理 ， 落实康复训练计划 。 ２ ３ ２ 预防并发症教 育 本 组病 例患 者 由于年龄 偏 大， ．． 环 境适应能力 ， 身体素质较差 ， 行全髋置换 术后有较 高并 发症 ， 如感染脱位 、 血栓形成 等 ， 因此 ， 正确指导患者 日常活动及 应
２ 健 康 教 育 方 式
体位 ， 注意呼吸道感 染 预防及 如何加 强身 体锻炼 ， 强机体 增
耐受性 。
２３ ３ 营养支持 ．．
改 善 要 内容 ， 因人 因病 而宜 ， 指导患者合理膳 食 ，
促进骨折及伤 口修复 。
人工全髋关节置换术后患者的健康教育
督 促 患者按 健康指 导循序 渐进 进行 患肢 肌 肉的 等 长 收缩训 练 ， 防止栓塞 性静 脉炎 发生 ， 同时加强肌 力 的锻 炼 ， 后可 遵 医 嘱常 规 低 分 子肝 素 预 防深静 术 脉 血 栓形 成 ， 续术 后 ２周 。如 有 患肢 肿 胀 、 痛 、 持 疼
１ 术 后康复 指导
维普资讯
内蒙 古 医 学杂 志 ＩｎｒＭｏ ｇｌ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ ｎｏｉ Ｍｅ ０ ８年 第 ４ ａ ０卷 第 ８期
１ ２１ ０
人工 全髋 关 节置 换 术后 患者 的健康 教 育
朱 小娟 ， 潘琳 琳
（ 蒙古 医学院 第－Ｎ属 医院 护 理部 ， 内 内蒙古 呼和 浩特
定性 和 肌 肉的张力 ， 减轻疼 痛 ， 期 活动度 练 习防止 早
术后 髋关节 为 防止关节 脱位 多需保 持患 肢外 展 ３ 。下肢 和足 部 置 于 中 立位 』可 用 枕 头 固 定在 双 ０， ，
下肢 之 间， 以避免 病 人 在 苏 醒过 程 或康 复 过 程 中发 生髋 关节 的极度 屈 曲、 内收 、 内旋 ， 而造 成 髋 关 节脱 位 ， 可术 后 在 患 肢 穿 防旋 鞋， 到 固定 患 肢 的作 还 起 用 ， 免髋 关节 脱位 ， 要 防止压疮 。 患肢膝关 节和 避 但 小腿 外下方 垫入 适 当厚 度 的软 垫 ， 以避 免 皮 肤和 可 神经 干受 到不必 要的 压迫 ， 但术后 １ｄ应撤 出软垫 ， 尽量伸直 患肢 ， 防止屈 髋 畸形 。术 后 患者坐起 时 ， 应 注 意躯 干 同床面 角度 不能 大 于 ９ 。 ０ 。如 果 病 人发 生 剧 烈 的髋关 节疼痛 ， 肢体变 得 内旋或外 旋位 时， 应立
生不利 影 响。术后 ７ ２ｈ内疼痛 较 重 ， 增 加 患者 心 会 理 和生 理 负 担， 适 当给 予 镇 静 止 痛 药 ｌ ， 在 我 应 ３现 Ｊ 们常规 给予 自控 镇 痛 （ Ｃ 方 法 ， 患 者 的 疼痛 降 Ｐ Ａ） 使 至最低 限度 ， 对于 其 术后 功 能 锻 炼 的恢 复 有 较 大 的 帮助 。而 Ｐ Ａ 泵的患者 由于 缺乏 如何 使用 的知识 ， Ｃ 仍 会遭 受 中至重 度 的疼 痛 ＿ ， ７ 因此 反复 教 授 患 者及 Ｊ
人工全髋关节置换术后患者的健康教育需求调查
这就要 求医护认 为对患者及 患者家 属提供 相关健康 评估 和健康 咨询 ， 制订家庭康复计划 ， 并且要实施家庭康 复计划并 ， 出院后 对
的患者进行 电话 随访 。
综 上所 述 ， 本研 究髋 关节 置换 术后 患者 存 在较 大 的康 复需 ２ ２ 髋 关节置换术健康需求方式需求情况 ． 通过 分析问卷发 现
示范操作方法教会患者及对患者进行训 练 ， 确保患者不会 发生一
些 容易 引起关节脱位 的动作 。本 研究进 一步调 查显示 患者对 出 院后 的一些相关健康 知识 的需求程 度较低 ， 可能与患者 刚刚手术
结束 ， 并未有长远的考虑 有关 ， 但是住 院时 间一 般 为 ２～３周 ， 但 是 患者康 复需要 的时间一 般为 ６个 月 ， 因此主要 只占了很 小 的比 例 。这就要求护理人员在 患者 出院的过 程中 ， 为其制订 并实施 出 院计划 ， 并定期随访 ， 以保证患 者能够得 到必要的连续护理 ， 因此
告如下 。 １ 资料 与方法
常需要 ５级 ， 采用 Ｌｋｒ５级评分法 ， ｉｅｔ 分别赋分值 １ ５分 ， — 全部为 ２０ ０ ９年 ４月 一２ １ 年 ４月 在笔 者所在 科住 院 ０１
正 向评分 ， 分越高 ， 得 需求程度越 高。 １３ 统计学处理 ． 所有 数 据均输 入 计算 机 ， 采用 Ｓ Ｓ １５建 Ｐ Ｓ１ ．
议应停用继续 口服碘油胶丸 。
【 收稿 日期 】 ２ １ — ７ ０ ０１ ０ — ８
人 工 全 髋 关 节 置 换 术 后 患 者 的 健 康 教 育 需 求 调 查
钟 红 英
江 门市五 邑 中医院（ 东 江门 ５ ９ ０ ） 广 ２ ０ ０
【 要 】 目的 调 查人工全髋 关节置换 术后 的健 康教 育需求情况 ， 摘 为采取合理的健康教育提供理论依据 。方法
全髋关节置换术后防脱位健康教育
讲课内容
第一部分 概述 第二部分 脱位的原因 第三部分 健康教育
第四部分 小结
概述
髋关节脱位是全髋关节置换术后常见的并发症之一,文献报道发生率 约为0.3%-4%,一旦发生将对患者的心理和身体造成很大影响。
为什么会脱位?
脱位的原因 ➢ 解剖特点 ➢ 患者的因素 ➢ 手术的因素 ➢ 术后的因素
术后3～5天
肌肉训练 卧位适应术前Fra bibliotek患肢外展中立 T型枕
手术日
卧位训练 股四头肌锻炼
屈髋< 90°
术后1～2天
行走训练 助步器的使用
术后6～10天
站立位训练 股四头肌锻炼
屈髋< 90°
术后3～5天
肌肉训练 卧位适应
术前
注意事项 定期随访 出院宣教
患肢外展中立 T型枕
手术日
卧位训练 股四头肌锻炼
屈髋< 90°
解剖特点
脱位
医生
术后的因素 病人
护士
护工及 家属
术后的因素
➢ 术后搬运 ➢ 术后体位 ➢ 家庭护理的知识缺乏
正确的搬运
术后体位
患肢保持15-300 外展中立位
家庭护理知识缺乏
• 术后三月不能坐矮的凳子， 沙发，避免内旋内收。
➢ 心理护理 ➢ 全髋术后康复指导
健康教育
一、心理宣教
二、全髋关节置换术康复指导
小结
脱位的重点是在预防脱位,正确的护理能有效减少关节脱位的发生，远期 效果良好，从而提高患者生活质量。理想的康复应从术前开始，使患者术后 积极主动地进行功能锻炼，确保手术成功，促进髋关节功能恢复。
谢谢聆听
肌肉训练 卧位适应
髋关节置换术后健康教育(演讲)
目
1 2 3 4
录
髋关节如何运作 髋关节置换介绍 术后会发生什么 院内康复计划
5
返家
三、了解手术后会发生什么
下肢静脉血栓 脱位 康复的艰巨性
下肢静脉血栓的预防
基本预防 药物预防 物理预防
基本预防措施
术后抬高患肢 鼓励患者主动活动 术中和术后补液 尽早下床 避免脱水
多饮水
改善生活方式
戒烟戒酒
控制血糖血脂
人工关节置换的疗效怎么样?
当由于各种原因导致关节发生了结构上的改变后， 单纯使用药物治疗是不可取的，因为药物只能部分 缓解疼痛症状。而人工关节置换可以达到以下目的： (1) 缓解疼痛：可以缓解因各种原因造成关节软骨 的破坏而所致的关节疼痛;如：类风湿性关节炎引 起的疼痛、关节破坏等; (2)稳定关节：稳定因各种原因引起的关节不稳定 ; 如：陈旧性关节脱位、严重髋关节不稳定合并的骨 性关节炎
二、髋关节置换介绍
什么是髋关节置换手术? 髋关节置换术(THA) 开始于20世纪70年代 的美国，每年开展髋关节置换不少于20万 例，而在全世界每年约100万例。 髋关节置换手术(THA)是目前最成熟的标 准化手术之一。是指用生物相容性和机械 性能良好的材料制成的一种类似人体骨关 节的假体，利用手术方法将人工关节置换 被疾病或损伤所破坏的关节面，该技术使 一些髋关节严重破坏疼痛、只能扶拐行走， 或长期卧床、残疾病废的患者，实现了行 走自如的梦想，重新回到正常人行列。
锻炼6：下肢平躺外展
平躺。将患肢滑向一侧，扬起脚尖，膝部正直。将 患肢收回，与另一条腿平行。 重复10次。
锻炼7：站立位髋部外展
站立，扶住椅子或学 步车的扶手。健侧肢 体支撑身体，使患肢 向身体外侧移动，并 保持患肢伸直，不要 甩腿。 重复10次。
全髋置换手术前后的健康教育
通过 对患 者 术前 心 理 干预 、 应性 锻 炼 ， 后 功 能锻 适 术 炼 、 防假 体脱 位 、 行 训练 等 健康 宣教 ，６例 患者 中无 预 步 ５
一
复， 术后 早期 ， 化 吸收 能力 差 ， 避 免甜 食 、 消 应 牛奶 等胀 气
食物 ， 多食新 鲜蔬菜 ， 保持 大便通 畅 ， 加食 欲 。以后鼓 励 增 进食 高蛋 白、 高热 量 、 高纤 维素 的食 物 ， 进伤 口愈 合和机 促 体康 复 。 ３２３ 二便 管理 ．． 患者 因疼 痛 或担 心 假体 脱 位而 不敢 在 床上 大小便 。 士应指 导并协 助患 者采 取正确 的方法 进行 护 床上 大小便 ： 患者平 卧或半 卧 ， 肢外 展 中立 位 。 患 健肢 屈膝 支撑 于 床面 ， 双手 吊住拉 环 ， 身 体 整个抬 高 ， 部离 床 。 使 臀
岭南现代临床外科 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ６ Ｌ ｇ ａ ｏ ｅ Ｃｉ ｃ ｉ Ｓ ｒ ｒ， ｅ ． ０ ０ Ｖ １ ０Ｎ ． ００ ２ ０ 期 ｉ ｎｎＭ ｄｍ ｌ ｉ ｕｇ ｙ Ｄ ｃ ２ １ ， ｏ １ ｏ ｎ ｎ ｓｎ ｅ ． ６
４７ ９・Fra bibliotek临 床 护 理 ・
全 髋 置换 手 术前 后 的健 康 教 育
３１２ 饮食 指导 ．．
人工 髋关 节 置换 术 就是 利 用 生物 相 容性 与 机 械性 能 良好 的人 工材料将 人体 的 股骨 头和髋 臼置 换 ， 术前 后配 手 合有 计划 的护理及 健康 教育 ，能 有效 的预 防各 种并发 症 ，
最 大限度 的改善 关节 功能 ， 高病人 的生 活质量 。 提 １ 临床资料 １１ 一 般 资 料 ．
我 院 ２０ ０ ６年～ ０ ０年 共 做 了 ５ ２１ ６例 全髋 置 换 的病 人 ， 年 龄 ４ — ６岁 ， 性 ３ ５８ 男 ２例 ， 女性 ２ ４例 ， 先天 性股 骨头 发育
贾姗.髋关节置换术后健康教育与出院指导
髋关节置换术后健康教育与出院指导健康教育：一、饮食：术后麻醉未清醒者给予头偏向一侧，必要时给予吸痰护理，禁食禁饮6小时麻醉清醒后且咳嗽有力者，可尽早饮水、进食；当日可进食软食，为防止低钠，饮食可选择较咸的食物，高血压宜低盐低脂肪低胆固醇饮食患者；术后第一日可恢复正常饮食，应多进食高蛋白、高维生素、富含纤维素的蔬菜、水果等。
二、呼吸道：保持呼吸道顺畅，术后病情允许的情况下尽早半卧位，加强深呼吸、咳嗽、咳痰，可做雾化吸入，防止肺部感染。
三、体位及功能锻炼：1、术后给予平卧位，患肢保持外展15~30度中立位，穿“丁”字鞋，，以防患肢外旋、内收，防止髋关节脱位。
可在双腿间放置梯形枕，翻身时患侧始终保持外展中立位．做到“五禁”：禁坐、禁盘腿、禁翻身、禁侧卧、禁负重。
2、锻炼：1.1）早期（术后0~3天）：股四头肌训练：仰卧位，患肢外展30度保持中立位，膝下垫一软枕，主动压膝关节，保持大腿肌肉收缩状态10秒，然后放松；男性病人阴囊抬高，女性病人保持会阴部清洁干燥，防止感染切口，切口处置小沙袋加压，压迫24小时。
如有皮牵引时间一般3-4周，翻身时，一人轻度牵拉患肢，保持外展中立，顺延翻身向建侧方向，然后在两腿间垫软枕，保持患肢中立位，切忌髋关节内收。
2）踝关节跖屈、背伸运动：仰卧位，主动最大限度地进行足趾伸屈运背伸运动、踝关节背伸及抗阻训练，运动时避免髋关节内、外旋，每个动作保持10秒，再放松3）臀肌收缩运动：患者卧位伸直腿，上肢舒适的放在两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒，放松4）髌骨推移运动：仰卧位，推动髌骨上、下、左、右运动。
5）深呼吸练习（2）中期：锻炼在术后4~7天，主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动1）直腿抬高运动：仰卧下，下肢伸直抬高，要求足跟离床20cm，开始时在空中停顿5秒，以后停顿时间逐间增加。
此运动应以主动为主，被动为辅，以患者不感疲劳为宜，2)屈髋、屈膝运动;仰卧位，医护人员用一手托在患者膝下，一手托起足跟，在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动，但屈髋小于45度3）抬臀运动；患者取仰卧位，双手支撑身体，抬高臀部10cm，保持5-10秒4）步行练习（3）后期；1)从术后第八天开始，患者疼痛已经减轻或消失，假体周围的肌肉和韧带开始修复，可循序渐进地活动，以离床训练为主，但是腓骨水泥型的患者该时期的训练应在14天以后或更长时间进行2）仰卧位外展；翻身时护士一手托起患者臀部，一手托漆部，将患者身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头3）仰位到座位训练；双手撑起，患肢外展，屈髋小于45度，利用双手和健腿支撑力将患者移至床边，同时，护士应抬起患者上半身协助其离床，并帮助患者将下肢移至床边4）座位到站位训练；柱拐，患肢不负重。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
Hale Waihona Puke 34术后假体的维护
.
35
髋关节假体的种类
金属材料 陶瓷材料 有机高分子材料
.
36
假体的寿命
与假体的设计、材质 医生手术 病人自身因素有关
.
37
影响假体寿命的因素
磨损： 骨溶解： 外伤：
.
38
.
39
.
40
骨质疏松的防治
适量运动 阳光 食物
.
41
全髋关节置换术后日常生活 的健康教育
术后第一周
康复重点：减轻患者症状，促进
创口愈合，预防感染和血栓形成，
防止肌肉萎缩，改善关节活动范
围。
.
10
观察切口 加强上肢活动 维持患侧下肢于特殊的体位； 术后第二天，可取半卧位； 术后第二天可开始进行膝部按摩； 继续加强健侧下肢各关节主动活
动和肌力练习； 术后第二天进行踝关节运动
恢复患肢髋关节的活动度，促进
整体康复
.
6
作用及目的
通过一系列的康复健康教育，使患者 最大限度的恢复日常生活能力；
通过康复指导，使病人掌握保护关节 的技巧，从而尽可能延长人工关节的 是使用寿命。
.
7
康复的原则
个体化原则 全面训练原则 循序渐进原则
.
8
康复评定
Harris评分
.
9
术后的康复训练
进行适当的. 环境改造。
24
术后的康复训练
术后第四周—3个月 康复重点：进一步改善和提高前3周的疗 效，逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋 的负重能力，使人工置换的髋关节逐渐接 近正常水平，达到全面康复的目的。
.
25
康复训练的方法
进一步提高步行能力，矫正步态； 身体重心转移的训练； 进一步加强肌力、关节活动度以
全髋关节置换术后 健康教育
常州二院骨科 陈燕
.
1
概述
全髋关节置换术，即用人工假体 置换人体病损的髋关节。人体的 髋关节骨性部分由髋臼和股骨近 端组成，所以全髋置换术的假体 分为髋臼假体和股骨假体两部分。
.
2
概述
目前假体的固定方法包括骨水泥和生 物学固定法，他们各有利弊，对康复
护理而言，骨水平固定法相对下地较
早，可较早负重，生物学固定法相对
下地稍晚。
.
3
概述
术后一般1周左右可以下床，2周 左右可以回家康复。
.
4
目标
使患者重建的髋关节最大程度的 恢复其功能，使其能生活自理， 重返社会。
.
5
康复健康教育作用及目的
通过减轻疼痛，使患者从压抑的 精神状态释放出来，从而激发患 者生活的热情；
防止手术后并发症的发生；
尽量减少每天上下楼梯的频率及
长距离行走。
.
32
出院健康教育
功能训练中以不引起患侧髋部疼 痛或明显不适为宜，训练量应由 小到大，循序渐进，避免过度疲 劳；
功能训练的最佳时间是术后半年
以内，但步态改善可延长到术后
2年；
.
33
出院健康教育
按时来院复查，出院后如出现下 列情况，应及时就诊： 患侧出现胀痛，肢体位置异常或 感觉髋关节脱位；局部切口出现 红、肿、热、痛。
患肢
.
20
康复训练的方法
床边站立训练； 助行器进行三点式步行训练；
.
21
.
22
术后的康复训练
术后第三周 康复重点：继续巩固和加强训练 效果，提高日常生活能力，患肢 逐渐负重练习，加强步态训练。
.
23
康复训练的方法
加强患肢肌力和关节活动度的训 练；
加强步行训练；
改善和提高日常生活自理能力；
位到站立位的转移训练及行走训
练。
.
16
髋外展肌群的训练 臀肌的训练
.
17
术后的康复训练
术后第二周
康复重点：加强患侧下肢不负重
的主动运动，改善关节活动，进
一步提高肌力，增加床上自主活
动能力。
.
18
康复训练的方法
在无痛范围内进 行主动的患侧髋、 膝屈伸训练，屈 髋度一般不小于 70度；
.
19
加强床边体位转换训练 a. 躺—半坐转换练习； b. 坐—站转换练习；
30
出院健康教育
不要弯腰屈髋拾东西； 减轻体重或控制体重的增加； 宜选用带扶手高度适宜的硬椅，
不坐低软沙发，不做二郎腿动作， 躯干勿前倾，一次连续坐位时间 宜少于45分钟；
.
31
出院健康教育
术后1-2周内禁止患侧髋关节过 早负重，术后第3周可部分负重， 3个月以后过渡到完全负重，为 防止人工关节松动，应禁止剧烈 活动、举重物、跳跃等动作；
.
11
.
12
踝关节运动
.
13
康复训练的方法
股四头肌肌力训练：
a. 静力性收缩练习；
b. 髋、膝关节助力运动；
c. 伸膝训练；
.
14
伸膝训练
.
15
康复训练的方法
臀肌的训练；
髋外展肌群的训练；
生活能力训练：主要是练习床上 转移；
单极、双极及部分全髋置换病人
3天后可进行从卧位到坐位、坐
及日常生活能力的训练。
.
26
.
27
上楼
.
下楼
28
上下楼梯 上楼时，健肢—双拐—患肢，下楼时相反
.
29
出院健康教育
术后6个月内禁止患侧髋关节内 收、内旋，3个月内向健侧卧位 时需用枕头或海绵垫分隔双下肢；
屈髋不宜大于90度，避免二郎腿 两下肢交叉动作，髋后伸时外旋 肢体和屈髋时内旋肢体；
.
1）睡眠
.
42
2）坐 姿
.
43
3）坐站起
.
44
4）穿脱衣裤 a.穿内裤及长裤
.
45
b.穿袜
.
46
c.穿鞋
.
47
（5）从地上拾物
.
48
（6）洗澡
.
49
（7）如厕
.
50
.
51
.
52
.
53
.
54
.
55