内科学呼吸系统试题

肺部感染性疾病题集
一名词解释
1.pneumonia
2.MRSA methicillin resistant staphylococcus aureus
munity acquired pneumonia
4.hospital acquired pneumonia
5.SARS Severe Acute Respiratory Syndrome
二简答题
1.the route of infection of community acquired pneumonia ？
2.肺炎的解剖分类有几种？
3.the environment classification of pneumonia ?
4.the pathopoiesis mechanism of Streptococcus pneumoniae ？
5.how many stage of streptococcal pneumonia in patho?
6. the complication of streptococcal pneumonia ?
7 .肺炎链球菌肺炎抗菌药物标准疗程是多少？
8.简述肺炎链球菌肺炎的诊断依据？
9.the chest x-ray feature of staphylococcal pneumonia?
10.the utility medicine for MRSA?
三论述题
1.the appreciation diagnose of pneumonia ?
2.the diagnose of grave pneumonia ?
3. therapeutic principle of pneumococcal pneumonia?
4.传染性非典型肺炎（SARS）的诊断依据有哪些？
5.肺炎抗生素治疗72小时后症状无改善主要原因可能有哪些？
四选择题
【单选题】
1.which is the false about hospital acquired pneumonia
A. to continue with sever patient with various kinds primarily disease, difficult to to treat
B.high ratio with gram positive coccus, mixed infection is common
C. drug fast bacterium is increasing
D. some nonpathogenic bacteria always lead to hospital acquired pneumonia
2.关于肺炎球菌的描述，哪些错误：
A.为革兰阳性球菌，有荚膜
B.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关
C.是引起人类肺炎最常见的致病菌
D.在干燥的痰中能存活数月
E.不寄生于正常人的鼻咽道
3.which is the false about pneumococcal pneumonia?
A.the representation is lobar pneumonia or lobular pneumonia
B.not often lead to necrosis of lung architecture or forming cavitates
C. to keep fabric trace after the dissipation of pneumonia
D. head elect penicillin G for treatment
E. coincidence empyema in minority patient
4. which kind of pneumonia has few chance to form lung abscess
A, pneumococcal pneumonia
B. staphylococcal pneumonia
C. Klebsiella pneumoniae
D. Pseudomonas aeruginosa pneumonia
E. streptococcal pneumonia
5.which pathostaging of pneumococcal pneumonia when there is the appearance of rusty expectoration
A.充血期
B.水肿期
C.红色肝变期
D.灰色肝变期
E.消散期 E. dispersa staging
6.which is the most impossible complication of pneumococcal pneumonia
A.感染性休克
B.胸膜炎
C.肺脓肿
D.弥漫性血管凝血
E.脑膜炎
7.一右下肺炎球菌肺炎患者，用青霉素治疗后热退，4天后又发热，且白细胞明显增高。

应首先考虑：
A, laevomycetin is not enough
B. pathogenic bacteria insensitivity to laevomycetin
C.without alexipyretic
D.without glucocorticosteroid
E. with complication
8.the mainstay to diagnositic mycoplasmal pneumonia
A. clinical manifestation
B.Blood bacterial culture
C. masculine fo blood serum cold agglutination test
D. healing utility to erythromycin
E none of above
9.葡萄球菌肺炎首选：
A.红霉素
B.氟康唑
C.丁胺卡那霉素+头孢他啶
D.青霉素G
E.环丙沙星
10.肺炎球菌肺炎的典型症状是：
A.寒战和高热
B.咳黏液脓性痰
C.咳铁锈色痰
D.患侧胸部疼痛
E.气急和紫绀
【多选题】
1.which kinds of lung infection always forming cavitary?
A. viral pneumonia
B. mycoplasmal pneumonia
C. pneumococcal pneumonia
D. staphylococcal pneumonia
E. Pseudomonas aeruginosa pneumonia
2.the patho change of staphylococci aureus pneumonia is
A. abscess-formation
B.air cystogenesis forming
C. pleuritis
D. pneumopyothorax
E. bronchopleural fistula
3.the main patho changes of pneumococcal pneumonia is due to
A.细菌侵入肺泡内生长繁殖，肺泡壁毛细血管扩张充血
B.肺泡内水肿
C.肺泡内浆液渗出
D.肺泡坏死、溃疡
E.白细胞吞噬细菌，纤维蛋白渗出物溶解吸收
4.the course of treatment with antibiotics for pneumococcal pneumonia
A.standard course of treatment is 14 days
B. discontinuation after the disappearance of symptom and objective sign
C. discontinuation after pyretolysis 72 hours
D. discontinuation after dissipation of the focus of infection in X-RAY
E. discontinuation after 10 days antibiotics
5.poor therapeutic efficacy with enough antibiotics to pneumococcal pneumonia,we consider
A.应考虑诊断是否正确
B.有无并发症出现
C.混合菌感染
D.出现耐青霉素的肺炎球菌
E.药物热
6.which choice is right
A.肺炎球菌肺炎——青霉素
B.支原体肺炎——红霉素
C.肺炎衣原体肺炎——大环内酯类抗生素
D.肺炎球菌肺炎——庆大霉素
E.金黄色葡萄球菌（MRSA株）肺炎——青霉素
7,which is false about staphylococci aureus pneumonia
A.通过血行感染
B.可吸入感染
C.早期易出现循环衰竭
D.易发生脓气胸
E.病变消散后肺组织多无损坏
8.支原体肺炎主要特点：
A.mainly in old people
B. onste emergency
C.the main symptom is debilitation, pharyngalgia,cough, fever, myosalgia and so on
D. paroxysm Sexual stimulus bucking,less phlegm
E.can autotherapy without treatment
9.which is incorrect about pneumococcal pneumonia
A.出现紫绀是由于V/Q比例失调，其比值>0.8
B.可出现溶血性贫血
C.极个别形成机化性肺炎
D.病变开始于肺外周，易引起渗出性胸膜炎
E.肺炎球菌不产生毒素，不引起原发肺组织坏死
10. which is incorrect about pneumococcal pneumonia
A.all have algor and high fever
B.all have rusty sputum
C. according to Diplococcus lanceolatus capsulatus in ;hemoculture and phlegm is important etiological diagnosis
D. blood corpuscle in peripheral blood
E.none of above
肺部感染性疾病习题答案
一名词解释
1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

细菌性肺炎是最常见的肺炎。

2.是指耐甲氧西林青霉素金黄色葡萄球菌。

3.英文缩写为CAP，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

4.英文缩写为HAP，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而在入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的炎症。

5.是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合征。

二 简答题
1.（1）空气吸入 （2）血流播散
（3）邻近感染部位蔓延 （4）上呼吸道定植菌的误吸
2.（1）大叶性（肺泡性）肺炎 （2）小叶性（支气管性）肺炎 （3）间质性肺炎
3.分两类
（1） 社区获得性肺炎（CAP ） （2） 医院获得性肺炎（HAP ）
4.其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用，它不产生毒素，不引起肺组织原发性坏死。

5.分四期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。

6.有感染性休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎、关节炎等。

7.抗菌药物标准疗程通常为14天，或在退热后3天停药或由静脉给药改为口服，维持数日。

8.诊断根据
（1） 典型症状如起病急骤、高热、寒战、咳铁锈痰等 （2） 典型肺实变体征
（3） 胸部X 线显示肺叶或肺段一致的片状阴影
（4） 痰及血培养分离出病原菌是确诊本病的主要依据
9.（1）胸部X 线显示肺叶或肺段的实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。

（2）X 线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处又出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。

10.MRSA 应选用万古霉素、替考拉宁。

三 论述题 1.
（1）肺结核 多有结核中毒症状，胸片阴影多在肺尖或锁骨上下，痰中可查到结核菌，一般抗菌药无效。

（3） 肺癌 多无感染症状，有痰中带血丝，痰中可查到癌细胞可确诊。

伴阻塞性肺炎或肺不
张时，可行纤维支气管镜活检病理检查确诊。

（4） 急性肺脓肿 随病程进展，咳大量脓臭痰为其特征，胸片显示脓腔及气液平。

（5） 肺血栓栓塞 多有静脉血栓的危险因素，可出现胸痛、咯血，呼吸困难明显，动脉血气
分析常见低氧血症和低碳酸血症，D —二聚体、CT 肺动脉造影、肺动脉造影可确诊。

（6） 非感染性肺部浸润 如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症等。

2（1）意识障碍
（2）呼吸频率>30次/分
（3）PaO 2<60mmHg, PaO 2/FiO 2<300,需行机械通气治疗 （4）血压</60mmHg ；
（5）胸片显示双肺或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大>50% （6） 少尿：尿量<20ml/h ，或<80ml/4h ，或急性肾衰竭需要透析治疗 3.
（1）抗菌药物治疗 给予抗生素治疗，首选青霉素，据病情剂量可不同；青霉素过敏或耐药
者可选用喹诺酮类、头孢曲松或万古霉素等。

抗菌药物标准疗程为14天，或退热后3天停药或静脉给药改为口服。

（2） 支持疗法 患者应卧床休息，注意补充足够蛋白质、热量、维生素。

密切观察病情变
化，注意防止休克。

出现不适症状时对症治疗。

（3） 并发症的处理 经抗菌药物治疗后，体温降而复升或3天后仍不降者，用考虑肺外感
染、有耐青霉素的肺炎链球菌或混合感染、药物热或并存其他疾病，应该给予相应处理。

4.
（1）与SARS 患者密切接触或传染给他人的病史
（2）起病急、高热、有呼吸道和全身症状
（3）白细胞正常或降低，常有淋巴细胞减少
（4）胸部影象学变化，典型的改变为磨玻璃影或肺实变影
（5）SARS病原学检测阳性
（6）排除其它类似疾病
5.
（1）药物未能覆盖致病菌或细菌耐药
（2）特殊病原体感染如结核菌、真菌、病毒等
（3）出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免役抑制）
（4）非感染性疾病误诊为肺炎
（5）药物热
四选择题【单选题】
1.B
2.E
3.C
4.A
5.C
6.C
7.E
8.C
9.D 10.C
【多选题】
1.ABDE
2.ABCDE
3.ABCE
4.AC
5.ABCDE
6.ABC
7.E
8.CDE
9.B 10.ABDE
一Nouns Explained
1 COPD
2 Emphysema
3 Small airway
4 小叶中央型肺气肿
5 全小叶型肺气肿
二Simple answer
1 慢性支气管炎的诊断标准
3按病理学变化阻塞性肺气肿可分哪几类？
4反映大气道功能的肺功能的指标有哪些？
5COPD的标志性症状是什么？
6逐渐加重的气短或呼吸困难。

7 what are the necessary condition of diagnose COPD
8 Not fully reversible airflow restricted
9 What are the common pathogens in COPD with bacterial infection? How to determine the incomplete reversibility of airflow restricted? which levels of the severity of COPD?
10 What are the complications of COPD?
Essays
1COPD classification standards
2Stable period of COPD treatment?
3 COPD长期家庭氧疗（LTOT）的指征与方法？
4COPD的急性加重期治疗原则？
5 The differential diagnosis of COPD?
SINGLE SUBJECT
1.COPD的标志性症状是：
A、慢性咳嗽
B、咳痰
C、逐渐加重的气短或呼吸困难
D、胸痛
E、乏力
2.小气道直径小于：
A、10mm
B、8mm
C、6mm
D、4mm
E、2mm
3.反映大气道功能的指标是：
A、PaO
2 B、FEV
1
C、DL
CO
D、CV
E、D
A-a
O
2
4.属于COPD的疾病是：
A、慢性支气管炎无气流受限者
B、阻塞性肺气肿伴气流受限不完全可逆者
C、支气管
哮喘 D、肺囊性纤维化 E、弥漫性泛细支气管炎
5.判定气流受限的最可靠方法是：
A、胸片
B、肺功
C、气管镜
D、血气分析
E、肺ECT
6.COPD稳定期治疗不正确的是：
A、β2受体激动剂
B、茶碱药
C、抗胆碱药
D、规律使用镇咳药
E、LTOT
7 Acute exacerbation of COPD control the concentration of oxygen
A38~45% B、85~90% C 28~30% D58~65% E78~83%
8 Which of the following measures should be throughout the clinical treatment of COPD
A Hormone
B Antibiotics
C The regulate of the use of suppressants
D Quit smoking
E Oxygen
9 which has Prevention and treatment of emphysema
A、ACE
B、LT
C、TX
D、α1-AT
E、PAF
10 the purpose of LTOT in COPD
A stop cough
B Anti-cold
C PaO2≥60mmHg
D Airway patency
E Expansion of bronchoalveolar
MULTIPLE SUBJECT
1which disease need to identify with COPD
A Bronchial asthma
B Pulmonary tuberculosis
C Lung cancer
D Bronchiectasia
E Old age emphysema
2、不属于COPD的疾病有：
A、肺囊性纤维化
B、慢性支气管炎无气流受限者
C、弥漫性泛细支气管炎
D、闭塞
性细支气管炎 E、阻塞性肺气肿伴气流受限不完全可逆者
3、COPD气流受限的主要病理基础有：
A、气道壁的结构重塑
B、肺表面活性物质减少
C、气道壁的胶原含量增加
D、气道壁
的疤痕形成 E、气道壁的细寄生
4、COPD稳定期治疗包括：
A、教育和劝导患者戒烟
B、抗生素的应用
C、祛痰药
D、支气管舒张药
E、糖皮质激素
的应用
5、COPD临床处理的目标包括：
A、防止疾病进展
B、缓解症状
C、降低死亡率
D、改善运动耐力
E、完全治愈
6 Acute exacerbation of COPD hospitalization indications
A The severity of symptoms increased significantly
B Acute exacerbation of the medical treatment by the initial void
C With serious morbidity
D Emerging arrhythmia
E The emergence of new signs
7 The impact of smoking on the respiratory system are:
A Reduced ciliary beat frequency
B Bronchial mucous gland hypertrophy, goblet cell hyperplasia, increased mucus secretion
C Sympathetic hyperfunction
D α1-AT add
E Increase in oxygen free radicals
8 Diseases with airflow limitation, including
A Diffuse panbronchiolitis
B Lobar Pneumonia
C Bronchial asthma
D Pulmonary cystic fibrosis
E Bronchiolitis obliterans
9 Terminal lung tissue, including
A Alveolar tubes
B Alveolar sac
C Segmental bronchi
D Alveola
E Lobe bronchi
10 which symptoms belong to COPD
A Cough
B Difficulty breathing
C Weight loss
D Sputum can dual with bloodshot
E Loss of appetite
慢性阻塞性肺疾病习题答案
名词解释：
1 COPD：即慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

2 肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。

3 小气道：直径小于2mm的气道。

4 小叶中央型肺气肿：是由于终末细支气管或一呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张，其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。

5 全小叶型肺气肿：是呼吸性细支气管狭窄所属终末肺组织，即肺泡管-肺泡囊及肺泡的扩张，其特点是气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内。

简答题：
1 慢性支气管炎的诊断标准：每年咳嗽、咳痰3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊为慢性支气管炎。

2 慢性支气管炎的病因：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、自主神经功能
失调、营养不良、气温的突变等。

3按病理学变化阻塞性肺气肿可分哪几类？可分为小叶中央型肺气肿，全小叶型肺气肿和混合型肺气肿。

4反映大气道功能的肺功能的指标有哪些？第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量、最大呼气中期流速等。

5COPD的标志性症状是什么？逐渐加重的气短或呼吸困难。

6诊断COPD的必备条件是什么？不完全可逆的气流受限。

7COPD合并细菌感染时常见的病原菌有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌等。

8如何确定不完全可逆性气流受限？当吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值时即可确定。

9COPD的严重程度分哪几级？0级：高危；Ⅰ级：轻度；Ⅱ级：中度；Ⅲ级：重度；Ⅳ级：极重度。

10、COPD并发症有哪些？慢性呼吸衰竭；自发性气胸；慢性肺源性心脏病。

论述题：
1COPD的分级标准？
0级（高危）：有罹患COPD的危险因素；肺功正常，有慢性咳嗽、咳痰症状。

Ⅰ级（轻度）：FEV1/FVC＜70%；FEV1≥80%预计值。

有或无慢性咳嗽、咳痰症状。

Ⅱ级（中度）：FEV1/FVC＜70%；50%≤FEV1＜80%预计值；有或无慢性咳嗽、咳痰症状。

Ⅲ级（重度）：FEV1/FVC＜70%；30%≤FEV1＜50%预计值；有或无慢性咳嗽、咳痰症状。

Ⅳ级（极重度）：FEV1/FVC＜70%；FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴慢呼吸衰竭。

2COPD稳定期的治疗原则？
⑴教育和劝导患者戒烟、脱离污染环境。

⑵支气管舒张药①β2受体激动剂②抗胆碱药③茶碱药
⑶祛痰药
⑷长期家庭氧疗（LTOT）。

3COPD长期家庭氧疗（LTOT）的指征与方法？
①PaO2≤55mmHg 或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症。

②PaO2＜55~60mmHg，或SaO2＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）。

方法：一般用鼻导管吸氧，氧流量为1.0~2.0L/min，吸氧时间＞15h/d。

4COPD的急性加重期治疗原则？
⑴确定急性加重期的原因及严重程度。

⑵根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。

⑶支气管舒张药，严重者可雾化吸入治疗。

⑷控制性吸氧：一般吸氧浓度为28%~30%。

⑸抗生素的应用。

⑹糖皮质激素的应用。

5COPD的鉴别诊断？
⑴支气管哮喘
⑵支气管扩张
⑶肺结核
⑷肺癌
⑸其他原因所致呼吸气腔扩大
哮喘题库
SIMPLE ANSWER
1 Pathogenesis of bronchial asthma
2 What is bronchial dilation test? Use？
3 acute attack of bronchial asthma signs
4 Duration of chronic asthma severity classification
5 Bronchial asthma with the identification of those diseases
6、支气管哮喘发作期的合并症有那些?
7、常用的支气管舒张药有那些?
8、β2肾上腺素受体激动剂治疗哮喘的机制
9、试举出治疗支气管哮喘的三类抗炎药物.
10、简述支气管哮喘的分期
Essays
1 The diagnostic criteria for bronchial asthma
2.如何鉴别支气管哮喘和心源性哮喘?
3．举出三种支气管舒张药并论述其作用机理
4 glucocorticoid treatment in asthma status and role of the mechanism and common forms
5 Severe asthma to the treatment of critically ill
Noun Explained
1 GINA
2 AHR
3 Bronchial provocation test
4 Quiet lung
5 Exercise-induced asthma
SINGLE SUBJECT
1 Bronchial asthma is a lung typical signs
A．两肺满布湿罗音
B．两肺满布干罗音
C．两肺满布干湿罗音
D．两肺满布干罗音，肺底湿罗音
E．两肺可听到支气管呼吸音
E Bronchial breath sounds can be herad in lung
2 Diagnosis of bronchial asthma is based on
A Blood eosinophilia increase
B Elevated serum immunoglobulin
C Obstructive ventilatory dysfunction
D Recurrent dyspnea with expiratory wheezing sound
E Bronchial provocation test positive
3 What kind of disease following the use of terbutaline aerosol inhalation can rapidly improve dyspnea
A lung cancer
B Acute pulmonary edema
C Cardiac asthma
D Bronchial asthma
E Chronic asthmatic bronchitis
4 Sodium guanosine color mechanism of the treatment of asthma
A Mast cell membrane stability and prevent degranulation
B Increase the cAMP concentration
C Against the role of histamine
D Airway smooth muscle relaxation
E Anti-inflammatory
5 Male patients, aged 49, shortness of breath for half a day. Had shortness of breath attack last spring. Inspection body: the body temperature of 37 degrees, sit up straight to breathe a small amount of scattered lung wheezing sound, ECG showed: sinus tachycardia, heart rate 130 times / min, diagnosis may be
A Hypersensitivity pneumonitis
B Cardiac asthma
C Bronchial asthma
D Acute bronchitis
E Chronic asthmatic bronchitis
6 Male patients, 46 years old, Kechuan 8 years, each in a white mucus phlegm coughing reduce shortness of breath, stop breathing. The sudden dyspnea 1 day,
2 hours left chest pain, may be
A Bronchogenic carcinoma
B Acute pulmonary embolism
C Acute myocardial infarction
D Bronchial asthma and pneumothorax
E Chronic asthmatic bronchitis
7 A risk to patient due to breathing attack. Not yet clear when in the diagnosis, in order to alleviate the symptoms should be chosen
A β2-adrenoceptor agonist inhalation
B Intravenous cedilanid
C Intravenous aminophylline
D Glucocorticoid inhalation
E Intravenous glucocorticoid
8 the mechanism of Glucocorticoid treatment of asthma
A Β2 adrenergic receptor agonist
B Α-adrenergic receptor blocker
C M-cholinergic receptor blocker
D Activity of prostaglandin inhibitors
E None of the above
9 A major role in the β2-adrenergic receptor of the drug is
A Shading alcohol ammonia
B Adrenergic
C Isoproterenol
D Aminophylline
E Glucocorticoid
10 Severe asthma attack, the blood gas analysis often shows
A Respiratory acidosis
B Respiratory alkalosis
C Metabolic acidosis
D Metabolic alkalosis
E Normal
MULTIPLE
1 Tracheal asthma as a relevant factor in
A Genetic factors
B Drug factors
C Infection factors
D Food factors
E Pregnancy factors
2 the main reason Caused bronchial asthma is
A Climate Change
B Respiratory tract infection
C Exposure to antigen
D Did not insist on antibiotics
E Not adhere Bronchodilation agent
3 Severe bronchial asthma following the latter group may be acid-base balance disorders
A Respiratory acidosis
B Respiratory alkalosis
C Respiratory acidosis combined metabolic acidosis
D Respiratory acidosis combined metabolic alkalosis
E Combined metabolic alkalosis respiratory alkalosis
4 The performance of mild bronchial asthma is
A Shortness of breath when walking
B No sweat
C Pulse rate of 100-120 times / min
D Respiratory rate increased
E odd pulse
5、重度支气管哮喘发作的临床表现是
A．休息时也气短
B．呼吸频率大于30次/分
C．常有响亮的哮鸣音
D．呼吸空气时血氧饱和度小于90%
E．常呈前弓体位
6、危重支气管哮喘的临床表现是
A．不能讲话
B．嗜睡或意识模糊
C．胸腹部矛盾运动
D．有奇脉
E．常有响亮的哮鸣音
7、气管哮喘时支气管的病理改变有
A．支气管内黏液栓
B．支气管平滑肌肌层肥厚
C．基底膜增厚
D．肺不张
E．肺气肿
8、放射线检查对于支气管哮喘来说，其主要意义在于
A．发现并发症
B．明确诊断
C．判断严重程度
D．明确病因
E．排除其他心肺疾病
9、支气管哮喘长期反复发作可并发
A．肺不张
B．慢性支气管炎
C．阻塞性肺气肿
D．支气管扩张
E．间质性肺炎
10、气管哮喘诊断有确诊价值的是
A．反复发作的哮喘史
B．肺部散在哮鸣音
C．胸部放射线检查
D．血气分析
E．肺功能检查
哮喘题库答案
简答题
1、简答支气管哮喘发病机制：
（1）免疫学机制
（2）气道炎症
（3）气道高反应性
（4）神经机制
2、何为支气管舒张试验？用途？
用来测定气道气流受限的可逆性。

吸入支气管舒张药如沙丁按醇、特布他林等，如果第一秒用力呼气容积较用药前增加大于15%，而且绝对值增加大于200毫升，可以诊断为舒张试验阳性。

3, 简答支气管哮喘急性发作期的体征.
胸部呈过度充气状态,,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。

轻度或非常严重的哮喘发作，可以
没有哮鸣音,称为寂静肺。

严重哮喘患者可以出现心率加快，奇脉,发绀,胸腹反常运动。

4、哮喘慢性持续期病情严重度分级
第一级间歇第二级轻度持续
第三级中度持续第四级严重持续
5.支气管哮喘需要与那些疾病鉴别?
心源性哮喘喘息型慢性支气管炎
支气管肺癌变态反应性肺浸润
6、支气管哮喘发作期的合并症有那些?
气胸,纵隔气肿,肺不张。

7、常用的支气管舒张药有那些?
(1) β2肾上腺素受体激动剂 (2)抗胆碱药
(3)茶碱类药物
8、β2肾上腺素受体激动剂治疗哮喘的机制
主要通过作用于呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶,使环磷腺苷增加,游离钙离子减少,从而舒张支气管平滑肌,控制哮喘急性发作期症状。

9、试举出治疗支气管哮喘的三类抗炎药物.
(1) 糖皮质激素 (2) 白三稀受体拮抗剂 (3) 色苷酸钠及尼多酸钠
10、简述支气管哮喘的分期
急性发作期, 慢性持续期, 缓解期
论述题
1.支气管哮喘的诊断标准
(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、化学刺激、病毒性上
呼吸道感染，运动有关。

(2)发作时双肺散在以呼气相为主的哮鸣音,呼气延长.
(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解.
(4)除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽.
(5)临床表现不典型者,至少应有下列三项中的一项: 1) 支气管激发试验或运动试验阳
性 2)支气管舒张试验阳性 3) 昼夜PEF变异率大于或等于20%。

符合1-4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。

2.如何鉴别支气管哮喘和心源性哮喘?。