护士工作站操作流程(精)
医院病区护士工作站操作规定
医院病区护士工作站操作规定一、工作站简介病区护士工作站是医院病区的执业场所,是病区护士完成临床护理工作的重要工作场所。
病区护士工作站拥有一套完备的设备和工具,为护士提供必要的办公条件。
二、工作时间病区护士工作站的工作时间为24小时。
在工作时间内,护士应按照排班表进行工作,不得私自离岗。
如因特殊原因需要离岗,应提前请示上级领导并获得批准。
三、工作站安全及卫生1.护士工作站应保持整洁,清理桌面上的杂物,保持办公区域清爽。
2.不得在工作站内私自存放易燃、易爆、有毒的物质,严禁吸烟。
3.工作站电器设备的使用必须经过专人检查,确保安全使用,使用完毕后应及时关闭电源。
4.护士应定期进行个人卫生清洁,保持工作站整洁。
四、工作站设备使用2.使用计算机时,护士应严格遵守医院相关的信息安全政策,不得随意泄露患者信息。
使用完成后,应清除个人信息,确保患者信息的保密性。
3.工作站内的打印机仅限于护士进行临床护理文书的打印使用,禁止打印与工作无关的文件,严禁私自擅用。
五、病区护士工作站工作流程1.当护士开始工作时,应查看工作站内的交接班记录,了解患者情况,及时与前一班护士交流交接事项。
2.护士需要进行护理操作时,应先查看医嘱和护理指导,确保操作规范、正确。
如有疑问,应及时与上级领导或相关科室医生沟通。
3.在进行护理操作过程中,如遇到特殊情况或患者病情发生变化,应及时向上级护士或医生汇报,确保患者的安全和医疗质量。
4.结束工作时,护士应将工作站内的物品摆放整齐,关闭电源,并向接班护士进行交接,如有需要,应完成交接班记录。
六、工作站文件管理1.工作站的文件应按照分类整理,做好标注和编号,确保易于查找和使用。
2.护士在使用文件时,应登记使用情况,及时更新文件并放回原处。
3.不得私自拿取、涂改、擅自销毁和移走文件,如有特殊情况需要销毁文件,应按医院相关规定进行处理。
七、工作站纪律和规范1.护士工作站是医院的办公场所,护士在工作中应保持良好的工作态度和纪律,不得大声喧哗、吵闹扰民。
护士工作站基本流程操作文档
护士工作站基本流程操作文档1,新入病人的接入操作左键点击: 病人--------新入, 然后双击"新入"窗口下方的病人,"新入"窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上2,转抄,校对医嘱(1)转抄左键点击: 医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄,然后签名确认即可,当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的“医嘱”处出现一个红色圆点,红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。
(2)校对医嘱右键点击医嘱处有红色圆点的病人,左键点击医嘱会弹出医嘱窗,医嘱窗内的信息是医生下达的医嘱,双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗,护士可以通过单条校对医嘱窗的“上一条”和“下一条”按钮单条校队医嘱,单条校对完后点击“列表”按钮可以返回医嘱窗,如医嘱没有问题,左键点击:校对----签名,签名后确认医嘱校对完成,然后保存关闭窗体3,计价和退费一计价(注:护士只能添加一些非药品的杂费和材料费,不能添加药品)两种方法:(1)左键点击:医嘱----计价单,然后输入用户名跟口令,点击“确认”按钮进去计价单窗体,在床标号处输入要添加费用的病人床位号,然后点击键盘上的回车按钮,计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息,左键点击:“新增”按钮,在类别处选择非药品,左键点击“项目名称”处会弹出“输入码”窗体,在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称,然后点击杂费名称或回车,就会出现规格,单价等其他信息,数量信息可以自己修改,数量改变杂费项目的费用会自动改变。
添加完成后点击“保存”按钮即可,然后关闭窗体(2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令,然后确定进入计价单窗体,窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息,然后添加费用即可(参照(1)中的添加费用方法)二退费护士退费是在计价单窗体进行退费,选择病人进入计价单窗体后,点击“退费”按钮会弹出退费窗体,窗体会自动显示护士可以退的费用类型(在计价单窗口的右上角的“条件”菜单中按“项目类别”“执行科室”“时间段”来分别查找,选择好条件后左键点击“提取”按钮),如“杂费”,“材料费”,“化验费”等(注:化验费如果上lis系统可能不需要护士退),在要退费的项目类别前的方框内左键点击然后在相对应项目的数量处填写要退的数量,填好后点击保存,窗体会显示你退掉的项目名称和数量等等信息,退费无误后关闭窗体4.输液巡回卡(1)点击护士站菜单栏中的其他菜单找到输液巡回卡菜单,点击进入,并按照输液巡回卡窗体上的提示输入床号,点击提取就可得到病人的输液巡回卡,选中打印即可(2)左键点击:常规打印----执行单打印,弹出执行单窗体,点击窗体的床号会出现所有的床位号窗体,可以选择一个病人或多个病人或点击“全选”按钮选择所有病人,在床号菜单后的菜单内可以选“长期,临时,全部”三种医嘱方式,然后点击执行单窗体右方的“巡回卡”按钮,会自动提取出病人的医嘱执行单,左键点要打印的病人医嘱或点击“全选”按钮,选择好后点击“打印”按钮即可(可以点击“打印预览”查看要打印的巡回卡),执行单窗体的其他打印单如“口服单,肌注单等等”按“巡回卡”打印方法操作即可5,催补预交金左键点击:其他----催补预交金,在催补预交金窗体上方的窗口出填写小于的催补金额数,然后点击“提取”按钮,系统会提取出预交金小于你填写催补金额数的所有病人,左键选中你要催补的病人或点击“全选”按钮然后点击“打印催单”按钮即可,关闭窗体6,住院一日清单左键点击:其他-----住院费用一日清单,在窗体内输入要打印的日期,点击“提取”按钮,然后左键点击选则你要打印的病人点击“过滤”按钮,即可提取出要打印病人的清单,然后点击“打印”按钮即可(也可以打印所有病人的日清单)7,出院总费用清单在住院收费处打印(必须在出院时候打)8,病人费用信息查询右键点击要查询病人选择费用查询(注:在费用查询窗体可以按四种不同条件查询)9,转入,转出和取消入科,转出,出院(1)转入左键点击:病人----转入,然后操作按新入病人操作方法完成即可(2)转出(注:必须先医生站转出病人并下达转出医嘱,护士站才能将病人转出)左键点击:病人----转出,左键点击床号会弹出所有病人的床位号和姓名,选择要转出的病人,然后在转至处选择要转到的科室,然后点击确认即可(3)取消入科左键点击:病人----取消----入科,在床标号出输入要取消入科病人的床位号或点击床标号后面的白色按钮,会弹出所有病人的床位号和相对应的病人姓名,选择确认好后点击确定按钮即可(4)取消转出左键点击:病人----取消----转出,填写要取消转出病人的ID号或者病人的住院号,点击提取会提取出要取消病人的信息,然后点击确定按钮即可(5)取消出院左键点击:病人----取消-----出院,填写要取消出院病人的ID号或者病人的住院号,点击“提取”按钮,或者点击“查找出院病人”按钮,会弹出出院病人查询窗口然后找出要取消出院的病人双击,病人的信息就会出现在取消出院的窗体上然后并为病人分配床位号,点击确认即可10,护理信息的录入右键点击要添加护理信息的病人选择护理弹出护理信息录入窗体,窗体会显示一些病人的基本信息,窗体包括主要护理项目,辅助护理项目,护理事件,三种护理信息主要护理项目可以按(1小时,2小时,4小时)的时间来填写,体温单可以点击“变化曲线图”按钮,会弹出体温变化曲线图窗体(可以打印但是打印出的室黑白的而不室彩色的),护理事件:点击“新增”按钮然后填写护理事件,时间和类型,填写完后点击保存即可11,出院(注:必须要医生先在医生站开出院通知,护士站才能给病人办理出院手续)首先将医生要转抄校对医生医嘱,然后在病人出院前首先要护士要仔细核对好病人的费用(在计价单中多退少补)先对病人补划价:右键点击要出院病人选择补划价,弹出补划价窗体,点击“划价”按钮,补划价完成后点击“保存”按钮然后关闭窗体。
护士工作站上机操作
六、如何冲减药物(即退药)和冲减收费(即 退费) 长期医嘱必须要先停才能进行冲减。步骤:点 击需冲减的药品→右边信息栏中→右键选择 “冲减” →打“√”选中需冲减的药品→输入 冲减数量→审核→发送到药房。 注:药品冲减需拿药到药房确认后,病人费用 才会真正冲减。
Nhomakorabea七、如何换床,包床、取消包床,包房,转科, 取消转科,更换主治医生; 八、如何查看病人信息,包括医生诊断,病房 医嘱,未结费用,费用明细,在院情况。 住院病人床位卡上点击右键→查看病人信息或 病号信息查询。 九、如何打印病人的相关执行单 住院病人床位卡上点击右键→打印执行单→选 择相应单据打印
护士工作站上机操作流程
康复科
一、如何安排新病人,包括安排在新的床位、安排加 床以及新生儿的管理。 1、空床:在空床位->鼠标右击->选择:加床->找到 需安排床位的病人,并填写相关信息->确认; 2、加床:在需加床的床位上->鼠标右击->选择:加床 ->找到需安排床位的人,并填写相关信息->确认; 3、新生儿管理:在新生儿母亲的床位上->鼠标右击-> 选择:新生儿管理->点击“增加” 按钮,并填写相关 信息->确认。点击(增加)按钮,输入新生儿的性别、 费别、出生日期、出生时间和床位费,确认无误,点 击(保存)按钮完成
2、自动生成医嘱:如医师所开的医嘱已设置 用法收费的,可在医嘱上点击右键->选择:自 动生成医嘱。或者选择:生成全部医嘱的护嘱; 产生全部医嘱的护嘱; 3、手工录入嘱:如该医嘱没有设置相关医嘱, 可在护嘱栏录入相关护嘱; 4、临医签名:如果时临时医嘱,则需要护士 进行签名,步骤:在临嘱上->点击鼠标右键-> 选择:执行信息->确定。或在弹出的信息栏中 的“修改全部临时医嘱”前打“√”,对全部 临时医嘱进行签名。
护士工作站操作说明
护士工作站操作说明说明:在本系统中,护士操作流程相对较多,但与相关规定的操作流程基本无异,具体流程图请配合参考《病人出\入院流程图》.一. 病人入科分床具体操作:注意:在出入院管理模块中,录入了某病人的出院信息,并分配到相应住院部,这样,在护士工作站中才能在待入院病人栏目中发现该病人信息.1.入科管理:在进入护士工作站后的第一界面中,分发现可视操作界面分上下两部分,上部分较少,为显示待入科、待转科与待出院的病人区域,在此区域用鼠标单击选中欲入科的病人,在左侧操作栏中“日常操作→入科管理”,便可对该病人进行入科操作,在下方的“床位使用情况”为该病人选择病床。
然后单击上方的“确定”按钮,设置责任医生,责任护士,开床时间,护理级别(此护理级别不产生费用,为标注作用),单击“确定”后便可完成病人入科分床操作,此时,医生在医生工作站便可对该病从录入医嘱。
2.床位管理:病人分床,转床,停床等操作处理。
在第一界面的下方显示在院病人相关信息区域,在此区域内单击选中某病人(选择该病人后,该病人信息会变成蓝色),单左侧操作栏中“日常操作→床位管理”,便可对该病人的床位进行各种操作。
二.病人医嘱核对具体操作:3.医嘱管理:对单一病人医嘱进行查看,编辑,核对等操作.在第一界面的下方显示在院病人相关信息区域,在此区域内单击选中某病人(选择该病人后,该病人信息会变成蓝色),单左侧操作栏中“日常操作→医嘱管理”,便可对该病人医嘱进行各种操作.查看长\临时医嘱后,可在操作界面上方点击”核对医嘱”,便可对该病人当天长\临时医嘱的核对.在界面上方偏右处的”医嘱状态”,可选择各种状态的医嘱,以方便查看对照.在医嘱栏目下方有一”核对情况”,可查看该病人医嘱的核对情况,是何人,何时核对了该病人的医嘱.对于该病人医嘱所需材料,护士在”其它项目”里录入相关材料,输入数量后,点击”保存”,便可完成材料的输入,并产生相应费用,注意,请认真核对无误后再点击”保存”,以免费用出错而发生退费等复杂操作.切记!4.医嘱核对:对所有该病区(住院部)病人统一进行医嘱核对等管理。
护士站操作流程
1.登录系统:输入自己的工号,选择‘病区护士工作站’登录,初始密码:1232.登陆后默认打开病区主界面,点退出--->业务处理--->病区主界面3.因为医院有住院综合科和妇产科,需要切换病区来查看不同病区的病人:病区切换即可切换病区4.病人入科:入科登记--->新病人--->选择点确定--->填写主治医生--->选择床位--->保存5.床位调换:床位调换--->选择病人--->选择病床--->保存6.医嘱处理:若有需要处理的医嘱,挂牌卡上会有提示:待复核或者待停嘱。
右键病人或者点击医嘱处理按钮,黑色的医嘱是医生新开的医嘱还没有确认,护士提醒下医生有医嘱未提交,褐色的医嘱是护士需要复核的医嘱,在褐色的医嘱前面打勾,然后点医嘱复核即可,长期医嘱会变成绿色,临时医嘱会暂时隐藏,想看停了的医嘱,勾选显示已停医嘱;长期医嘱医生停嘱后,会在病区主界面提示‘待停嘱’,进入医嘱界面后,勾选‘显示已停医嘱’,在红色的长期医嘱前面打勾--->停嘱确认7.药品提交:药品医嘱复核完了之后,在病区主界面点药品医嘱提交或者在医嘱界面点药品提交--->勾选需要提交到药房的医嘱(或者全选)--->确认如果有的药开错了,勾选点拒绝即可。
8.医技、诊疗提交:医技、诊疗医嘱复核完了之后,在病区主界面点医技诊疗提交或者在医嘱界面点诊疗提交--->分别住院医技、诊疗其他、文字医嘱--->勾选病人--->勾选明细--->确认如果有开错的项目,勾选之后点拒绝即可。
9.护士每天计护理费:病区主界面--->费用录入--->套餐--->选择护理套餐--->确定--->根据情况修改每一项的数量--->保存--->关闭--->医技诊疗提交--->诊疗其他--->勾选病人和明细--->确定10.退费:病区退费申请--->勾选--->提交--->确认诊疗项目直接退费,药品项目和医技项目需要药房和医技科室审核才能退费成功11.录入一次性注射器和一次性输液器套餐:进入医嘱界面--->录入西药医嘱--->搜索一次性注射器和一次性输液器--->保存套餐---输入名称--->确定12.录入一次性注射器和一次性输液器费用:进入医嘱界面--->录入西药医嘱--->选择套餐--->选中--->确定--->保存医嘱--->打勾--->医嘱复核--->接下来的操作见第8条。
医院病区护士工作站操作规程
医院病区护士工作站操作规程1. 简介医院病区护士工作站是护士进行日常工作的重要工具,它提供了病人信息管理、护理记录、医嘱处理和交流协作等功能。
本文档旨在规范医院病区护士工作站的操作流程,确保护士能够高效准确地使用工作站完成相关工作。
2. 登录和注销2.1 登录在电脑前打开医院病区护士工作站页面后,按照提示输入个人的用户名和密码。
确保用户名和密码的正确性,并遵循以下几点操作流程:1.输入用户名;2.输入密码;3.点击“登录”按钮。
2.2 注销护士在完成工作时应及时注销,以保护个人信息的安全。
注销的步骤如下:1.点击页面右上角的用户头像或用户名,弹出菜单;2.在菜单中选择“注销”。
3. 患者信息管理3.1 新增患者当有新患者入院时,护士需要在工作站中新增该患者的信息。
操作步骤如下:1.在工作站主界面,点击“患者管理”选项卡;2.点击“新增患者”按钮;3.按照提示填写患者的个人信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码等;4.点击“保存”按钮。
3.2 修改患者信息当患者的个人信息发生变化时,护士需要及时修改工作站中的信息。
操作步骤如下:1.在工作站主界面,点击“患者管理”选项卡;2.在患者列表中找到需要修改信息的患者,并点击其姓名进入详情页面;3.点击“编辑”按钮;4.修改需要更改的患者信息;5.点击“保存”按钮。
3.3 查询患者信息护士可以根据需要查询特定患者的信息。
操作步骤如下:1.在工作站主界面,点击“患者管理”选项卡;2.在搜索框中输入患者姓名或身份证号码等关键词;3.点击“搜索”按钮;4.在搜索结果中找到目标患者,并点击其姓名进入详情页面。
3.4 删除患者信息当患者出院或信息不再需要时,护士需要将其从工作站中删除。
操作步骤如下:1.在工作站主界面,点击“患者管理”选项卡;2.在患者列表中找到需要删除的患者,并点击其姓名进入详情页面;3.点击“删除”按钮;4.在确认删除的提示框中点击“确定”。
4. 护理记录4.1 创建护理记录护士在给患者提供护理服务后,需要及时记录护理过程和效果。
住院医生护士站操作流程
医生护士工作站操作流程一,门诊流程:医生工作站-处方校录-增处方-填写病人信息-填写处方-保存生成处方号-收费处门诊病人界面病历号码处输入处方号收费-药房发药二,住院流程:收费处登记入院-护士站分床位-医生下医嘱-护士校队医嘱-护士打印领药单-药房发药医嘱注意:1,用药医嘱,非药长期医嘱:医生工作站-住院病人管理-左击病人,添加新医嘱-用药医嘱-下医嘱-保存-通知护士校队(用药医嘱中,药品是不拆零卖的或者直接下一个疗程的,下用药医嘱时来源选择病人自理,然后在后面空格处点击,在弹出窗口填写总量即可(药品用完之后停医嘱再开,传送费用时会继续生成但是不会产生费用)2,非药医嘱(检查,手术等医嘱):医生工作站-住院病人管理-左击病人,添加新医嘱-非药医嘱-下医嘱-保存-通知护士校队三,出院流程:医生把病人所有用药医嘱停止保存-护士站校队-护士核对费用是否有误-护士清空床位-收费处出院医生工作:1,下医嘱(用药,非药) 2,停医嘱,修改医嘱 3,写电子病历(入院记录,病程记录,出院小结,病案首页)4,门诊电子处方护士工作:1,校对医嘱医嘱校队,停医嘱校队2,管理床位分床,清空床位3,日常费用收取护理费,床位费或漏收的费用等4,传送医嘱如第二日继续沿用第一天的医嘱,护士跟医生核对之后直接传送,不需要医生重新下5,检查费用检查病人每天费用情况,多退少补6,护理记录日常护理记录住院病人治疗费用退费:护士工作站-费用录入-费用查询,选中治疗费用点击下方退费用即可(需权限)住院病人药品费用退费:1,已校队,未发药 ---直接在领药单里点退药即可2,已校队并且已发药 ---点击医嘱退药录入,选择需要退的药品以及数量,打印退药单去药房进行审核退药。
医院护士工作站操作规程-经典完整版
护士站操作规程概述:护士站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。
其主要任务是协助护士处理医生下达的长期和临时医嘱,对医嘱执行情况进行管理。
同时协助护士完成护理及病区床位管理的日常工作。
1、床位管理:分配床位、转床、包床、取消分配床位等。
2、出入院管理:入院安排、退院手续、定义出院、出院召回等3、处理医嘱:处理新开、停止医嘱,取消医嘱,打印长临时医嘱单、各种执行单、化验单等,办理转入、转出手续。
4、护理文书书写:绘制三测单,书写四测单、入院患者评估表、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、交班报告等。
5、领药管理:医嘱发送后生成统领单,由药房发药。
6、费用管理:生成药品费、检验费、检测费,收取床位费、护理费、治疗费等病室费用;打印日清单、催款单;负责退费业务。
7、物资设备申领:可申领、报废物资设备。
8、护理管理:排班、修改排班、查询排班记录,生成考勤表;工作量统计,等。
操作规程:一、入院管理:1、分配床位:2、床位费的记帐:如选择自动生成床位费,则收取床位费时同时收取住院诊疗费;如不选择自动生成床位费,则需在长期帐单上录入床位费和住院诊疗费。
3、修改病人信息:修改经治医生、主治医生、负责护士等信息。
4、绘制三测单:5、帐单录入:录入长、临时帐单。
6、通知经治医生。
7、取消分配床位:二、处理医嘱程序:(一)新开长期医嘱:1、检查床号、姓名、药品剂量、用法、频次是否正确,如有疑问,应核实无误后再转抄,如有错误,应通知医生在医生站取消。
2、转抄并打印到长临时期医嘱单上,转抄者签名,交医生签名。
3、说明类医嘱:需要护士执行的医嘱,如测BP Q8H,观察神志、伤口出血情况等,转抄于长期治疗处置单上。
4、治疗类医嘱:转抄后打印执行单,每“发送”一次即收取一天的费用。
5、药物治疗类医嘱:(1)转抄,发送后,收取治疗、护理费用,生成药品费。
(2)新开输液:打印输液卡,交相关人员执行并在执行单上签字。
护士工作站操作规范
护士工作站操作规程
护士工作站是医院信息系统中的一个重要子系统。
护士工作站操作员必须做到:操作熟练,快速准确,细致认真,一丝不苟地完成医嘱录入、病人出入院管理等工作。
具体操作规程如下:
一、操作员需每天核对在科病人数量,如有新病人入科或在科病人出入转,需执行相关单据操作,及时处理病人出入转业务。
二、操作员需每天核对在科病人床位信息,对于病人换床,要及时执行换床单据操作,保持病区内病人床位准确。
三、医嘱必须及时准确录入,并仔细核对计价单计费情况,随时校对医嘱,每周总查对一次。
病人出院前认真核对医嘱和计价单,做到不多收费、不漏收费。
四、对于已经核对的医嘱应该打出医嘱单和医嘱执行单。
五、操作员应每天做病区摆药工作,摆药工作应在当天医嘱处理之后进行,摆药时间应尽量固定在早晨10:00,对于每种摆药类别,操作员都应核对摆药单并打印摆药单,摆药数量不对的,应该查明出错原因并予以及时改正。
六、操作员应该每日拿摆药单摆药,摆药单交给药房,由药房进行确定。
七、对于已办理出院结算或做转出的病人应该及时停止该停的医嘱。
八、病人出院应该先做出院通知,待病人做完出院结算后,再做出院登记。
九、爱护微机,专人负责,妥善保管。
以保证网络的安全和正常运转。
十、在微机操作过程中,遇到问题及时与计算机中心联系。
(完整版)护士操作手册
护士操作手册一、护士工作站界面如下图:(一)护士操作整体界面分三个板块内容:1、第一个板快:眉栏(病人状态栏),眉栏里显示内容有:住院编号、姓名、床位号、性别、年龄、医保类别、预交金、动态金、总额、实际、余额。
注意:‘预交’是指病人在住院处交的预交金;‘动态’金额是指护士给病人录了药已经生成请领单、摆药单,药房还没确认这个药,在这种情况下就是一个动态金额;‘总额’是指病人在医院可以总共消费的金额,根据医保的比例来消费的金额;‘实际’是指病人真正消费的金额,余额就是病人的总额金额减去实际金额。
★这里的“余额”不是最终余额,最终余额:是用余额减去动态金才是最终病人可以消费的余额。
如下图:2、第二个板快:护理单元里病人状态有6种状态,如下图:1.在科病人显示状态是‘黄色笑脸‘;2.待新入病人显示状态是‘绿色哭脸‘;3.转出病人显示状态是‘向左的一个箭头‘;4.待转入病人显示状态是‘向右的一个箭头‘;5.医出病人显示状态是‘一个红色桃心‘;6.已提交病人是‘一个奔跑的小人‘。
如右图所示:注意:如上图所示“文件夹”里的病人是指在科病人;“待新入”是指病人准备在该科室入住;“转出”是指从本科室转到别的科室的病人;“待转入”是指从别的科室转入到本科室的病人;“医出”是指医生认为该病人可以医疗出院,但由于病人住院帐目信息还没有查对我们把病人先办理出院;“已提交”指病人住院帐目都已查对没有问题,可以到住院部办理出院手续的病人。
3、在第三个板快里又分为:病人列表、病人管理、长期医嘱、临时医嘱、处方用药、杂类记账、手术、病人信息。
1)病人列表里面显示的是当前所有在科的病人,显示信息有:病人性别、姓名、病房、床位号、住院编号、责任医师、责任护士、护理级别(黑色是三级护理、绿色是二级护理、红色是一级护理)如下图:注意:如果“护理级别”是(I级、Ⅱ级、Ⅲ级)直接录入的,在责任护士下面就没有“相应颜色”显示,为了规范化我们还是采取右键选择的方式录入护理级别。
cnhis护士工作站操作流程
住院护士操作流程
1、校对发送医嘱
校对医嘱
<1> 如果是医生开的医嘱-点击左下角医嘱提醒列表(点击医嘱提醒)-自动跳到医嘱校对窗口-选择要校对的项目-确认
<2> 如果是在护士站开的医嘱-点击校对按钮-自动跳到医嘱校对窗口-选择要校对的项目-确认
发送医嘱
<1> 点击医嘱发送(有药品医嘱发送/其它医嘱发送)-选择长嘱/临嘱确定-跳到发送窗口(选择要发送的项目)-确定
<2> 针对药房设置不拆零发送的药品(例如一盒多少片,吃几天的药)需在医嘱界面,右击修改药品分零标志(默认是‘否’)选‘是’后,发
送就不收费用
<3>针对皮试的药品,校对-发送后-菜单栏-皮试选择相应的皮试结果(阴性或阳性)限临时医嘱
2、执行单打印
<1> 点击执行单-选择病区执行单-选择相对应的信息(输液卡/瓶签/口服单)-刷新-点击打印
3、病人记账/销账
<1> 记账选择相对应的病人-病人费用记录-记账-输入项目-保存
<2> 销账选择相对应的病人-病人费用记录-选择时间段-选择相对应的项目-点击销账-保存
4、病人清单打印
<1> 病人费用记录-病人清单-选择清单类型(日清单/汇总清单)
5、病人护理记录
<1> 病人护理记录-点击新增-输入护理信息(如:脉搏、呼吸等)-保存
6、病人预出院
<1> 医生开出院医嘱-护士校对-发送(其它医嘱发送)-右击病人选择病人预出院-确认。
住院护士工作站岗位操作书
住院护士工作站岗位操作书住院护士工作站岗位操作说明书湖南创星科技有限公司创星医院信息管理系统住院护士工作站岗位操作说明书住院护士工作站岗位操作说明书湖南创星科技有限公司目录第一部分岗位操作流程 .31.住院护士工作站操作流程图3第二部分具体操作 .41 分配床位42 修改管床信息63 医嘱转抄74 账单录入85 医嘱执行116 医嘱管理116.1 医嘱冲正126.2 皮试医嘱处理136.3 其他按钮说明147 药品统领158 医嘱打印 .169 执行单打印1710 检验单打印 .1711 病人费用查询1812 转科处理xx 出院处理2214 护理文书23住院护士工作站岗位操作说明书湖南创星科技有限公司第一部分岗位操作流程1.住院护士工作站操作流程图(1)一般流程病人办理入院护士站分配床位修改管床医生医生开医嘱护士站转抄护士站执行执行单打印病人费用查询护士录入病人账单药品统领信息查询查询冲正(2)转科流程停账单(3)出院流程停账单医生开转科医嘱护士站转抄护士站执行护士站定义转科医生开出院医嘱护士站转抄护士站执行护士站定义出院住院护士工作站岗位操作说明书湖南创星科技有限公司第二部分具体操作1 分配床位方法一:(1)护士进入护士工作站后,选择“床位管理床位一览”进入床位一览界面,或者直接单击界面上按钮进入床位一览界面。
(2)在新病人列表中选择要分配床位的病人,直接用鼠标把需要分配床位的病人拖到所分配的空床中;病人图片状态说明:住院护士工作站岗位操作说明书湖南创星科技有限公司注:第二种分配床位的方法不能修改入住时间。
2 修改管床信息(1)给病人分配好床位后,进入“床位一览”界面,选定病人点击鼠标右键选择“修改管床信息” ,进入指定管床医生界面:(2)在修改信息界面左边的病人信息栏中选定病人,在右边的输入框中输入医生姓名首拼或者五笔码或者数字码查找医生,查找到所安排的医生按键盘回车键选中。
(注:经治医生为必录项)住院护士工作站岗位操作说明书湖南创星科技有限公司(可修改入院诊断,在入院诊断框中输入诊断,单击修改入院诊断按钮即可)(3)填写完毕点击按钮保存。
住院护士工作站操作要点(精简x)
医星住院护士工作站操作要点操作要领:熟悉基本操作,掌握医嘱管理,熟练护理文书,使用快捷键;一、系统的登录开机后,双击桌面上“住院护士”图标,输入操作员号码和密码,进入系统。
首次进入系统后,请一定要选择“登录/退出”菜单中的“个人设置”,再选择“密码修改”,修改自己的密码。
二、病区集中管理进入系统后,显示“病区集中管理”界面。
该界面中显示了病区全部病人及床位信息、医嘱信息、护理信息,显示信息会自动刷新,主要是对单个病人操作。
在任何病人处点击右键,可以对每个病人进行各项护理管理,拖动病人,可以直接转床;界面下方显示的是未安排床位的床病人,可以拖动到上面,安排床位。
最下方的“医嘱审核”,“医嘱执行”等按钮,可以直接进入对整个病区病人操作管理的功能。
注意:如果需要对单个病人管理,请在本界面输入处理;如果需要对全病区或多个病人进行护理管理,请进入相应菜单功能。
三、医嘱的审核、关联、执行、重整和医嘱单打印进入“医嘱管理”菜单,可以完成对病区全部病人或部分病人选中的医嘱审核、与护理项目关联、医嘱执行、重整、打印等功能;(1)医嘱的审核:进入“医嘱审核”功能,医生开出的医嘱,可以自动显示在审核界面显示待审核(默认全部选中),可以根据“医嘱类型”,“医嘱种类”和“医嘱分类”来过滤选择医嘱。
经核查无误的医嘱,点击“审核存盘”,确认通过审核。
(2)医嘱的关联:对于需要与护理项目关联收费的医嘱(如用法为静滴、肌注的药品医嘱),可点击“查看/修改药品关联项目”,可建立、增减关联项目。
已关联项目,在“医嘱执行”后,自动记帐并生成产生收费项目。
(3)医嘱的执行:经审核的医嘱,进入“医嘱执行”功能,执行医嘱。
但药品医嘱必须在“药房/持续医嘱执行时间”中选择相应的发药药房(配置中心),才能执行。
点击“存盘”,确认执行医嘱,医疗医嘱会自动记帐,药品医嘱向药房(配置中心)发出用药申请,待药房确认发药后,给病人记帐。
(4)医嘱的重整:进入“医嘱重整”功能,在左边病人列表中双击病人姓名,显示需重整的医嘱;如果医嘱顺序不对,可以点击“上移”或“下移”,修改医嘱顺序;调整好后,点“存盘”。
护士工作站
护士工作站各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢用户手册东软集团股份有限公司目录第1章系统设置............................................................... (3)用户登录............................................................... .................................... 3基本信息维护............................................................... ............................ 5附材维护................................................... 5护士收费组套维护........................................... 5科室常用项目维护........................................... 6警戒线设置................................................. 7医嘱执行单设置.............................................8 第2章病房医嘱管理............................................................... ................................ 9 护士站病房管理............................................................... ............................. 9护士站医嘱管理............................................................... .......................... 16医嘱审核.................................................. 16医嘱分解.. (17)医嘱查询.................................................. 18医嘱执行查询.............................................. 19瓶签打印.. (19)巡回单.................................................... 20执行单.................................................... 21床头卡. (21)第3章费用管理............................................................... ..................................... 22护士站收费............................................................... .................................. 22护士站退费申请......................................................................................... 22 第4章查询统计............................................................... ..................................... 23护士站患者费用查询............................................................... . (23)第1章系统设置用户登录用户双击东软医院信息管理系统应用程序。
住院护士站操作流程1
住院护士工作站操作说明一、登录系统双击桌面的导航台用户名: 在这里输入你的用户名,例如:U0001密码: 输入你的密码服务器 : ORCL密码修改:第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码二、病人入出管理1、病人入科病人办理入院后,则需要在护士工作站进行病人入科,安排床位的操作操作步骤:双击“病人入出管理”如图:进入病人入出管理操作界面,如图:病人状态说明:病人躺在床上:在院接受治疗地病人病人坐在床上:预出院病人(预出院病人不能被计费)病人站在床边:手术中,或者是转科中的病人不同颜色的病人代表不同的病人类型,例如医保选中要入科的待入住病人,按住鼠标左键拖放到将要安排的床位上,系统自动病人入科窗口,并要求输入相关信息,如图:在上图界面选择:护理等级:护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。
责任护士:选择该病人的责任护士,住院医生:应和病房所指定治该病人的医生一致。
入科时间:应该和病人实际入科时间一致,确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用,不正确的可以手工修改。
选择好后,点击“确定”即病人入科,安排床位的操作。
以上信息请仔细核对后再确认,因为此设置直接关系搞报表统计的准确性2、病人转科在下达转科医嘱之后,则可在此模块操作病人转科。
病人转科分为病人所在病区的转出操作和病人接收病区的转入操作两步。
转出操作步骤:在病人入出管理界面,选中所要转科的病人,单击右键并选择“病人转科”,在病人转科窗口如图:选择将要转入科室(如图红线标注);然后点击“确定”。
即可转出。
转入操作步骤:在转入操作时,在病人入出管理界面中病人出现在待入科病人栏,其操作类似于新病人入院。
操作步骤见:2.1病人入科,安排床位。
3、病人出院与撤销出院病人出院:当病人已完成治疗,要出院,在下达“今日出院”医嘱后,病人自动成为“预出院病人”,此时再不会产生费用,这时就可以让病人去住院处办理出院结账手续。
(未下达出院医嘱,不能进行病人出院操作)撤销出院:病人出院后,其状态显示在病人入出管理界面右下角地“出院病人”栏选择该病人,单击右键,然后选择“撤销出院”即可;撤销出院后进入预出院状态。
护士工作站操作规程
护士工作站操作纲要一、运行程序:鼠标左键双击护士工作站图标,进入登录界面;输入用户名及口令;点击“确定”。
二、床位修改:选择菜单中的“床位/床位修改”,打开床位修改窗口;单击“新增”,输入序号,床号,房间号,所属科室,床位等级,空调等级,类别。
单击“保存”;关闭。
三、办理入科:在指定的空床位一览卡上单击鼠标右键,选择“入科”,打开入科窗口;在待入科病人列表中选择指定病人,双击(左键快速点两次)病人ID 号;选择护理等级,病情,医生(必选项);点击“确定”。
四、转抄医嘱:选择菜单中的“医嘱/医嘱本”,打开医嘱窗口;单击“提取”,提取全病区的所有病人的医嘱;单击“全选”,选定全部的医嘱;单击“转抄”;输入用户名,口令,单击“确认”单击“关闭”;五、校对医嘱:在医嘱转抄后进行。
在出现红点的床位一览卡上单击鼠标右键;选“医嘱”,打开医嘱主窗口;单击“校对”;在窗口中双击要校对的医嘱记录行,打开校对窗口进行校对;可单击”上一条”,”下一条”对不同的医嘱进行校对;校对完后单击“列表”,返回;单击“保存”;单击“校对”;单击“签名”;输入用户名,口令;单击“关闭”;六、计价单:在准备计价的床位一览卡单击鼠标右键,选“计价单”,输入用户名和口令打开计价单窗口;在窗口中左键单击“新增”,增加一条记录;选择相应的“类别”,在输入行“项目名称”处点一下,光标停在输入区按键盘上的“F9”键,按拼音字首的输入方式,输入项目名称,然后鼠标双击项目;输入“数量”;单击“保存”;单击“关闭”七、退费:在准备退费的病人床位一览卡中单击鼠标右键,选“计价单”输入用户名口令,打开计价单窗口;点击“退费”按钮,输入用户名和口令,打开“病人退费”窗口,在窗口中列出所有供选择的退费项目;在要退费的项目类别前的小方框中打上勾(鼠标左键单击小方框),可一次选择多项,进行退费;在“数量”中输入要退的数量;单击“保存”;单击“关闭”,退出窗口。
八、转科(转出):前提:医生站先停其所有长期医嘱,并从医生站把该患者移出(该操作由医生工作站来完成)。
住院医生护士站操作流程
医生护士工作站操作流程一,门诊流程:医生工作站-处方校录-增处方-填写病人信息-填写处方-保存生成处方号-收费处门诊病人界面病历号码处输入处方号收费-药房发药二,住院流程:收费处登记入院-护士站分床位-医生下医嘱-护士校队医嘱-护士打印领药单-药房发药医嘱注意:1,用药医嘱,非药长期医嘱:医生工作站-住院病人管理-左击病人,添加新医嘱-用药医嘱-下医嘱-保存-通知护士校队(用药医嘱中,药品是不拆零卖的或者直接下一个疗程的,下用药医嘱时来源选择病人自理,然后在后面空格处点击,在弹出窗口填写总量即可(药品用完之后停医嘱再开,传送费用时会继续生成但是不会产生费用)2,非药医嘱(检查,手术等医嘱):医生工作站-住院病人管理-左击病人,添加新医嘱-非药医嘱-下医嘱-保存-通知护士校队三,出院流程:医生把病人所有用药医嘱停止保存-护士站校队-护士核对费用是否有误-护士清空床位-收费处出院医生工作:1,下医嘱(用药,非药) 2,停医嘱,修改医嘱 3,写电子病历(入院记录,病程记录,出院小结,病案首页)4,门诊电子处方护士工作:1,校对医嘱医嘱校队,停医嘱校队2,管理床位分床,清空床位3,日常费用收取护理费,床位费或漏收的费用等4,传送医嘱如第二日继续沿用第一天的医嘱,护士跟医生核对之后直接传送,不需要医生重新下5,检查费用检查病人每天费用情况,多退少补6,护理记录日常护理记录住院病人治疗费用退费:护士工作站-费用录入-费用查询,选中治疗费用点击下方退费用即可(需权限)住院病人药品费用退费:1,已校队,未发药 ---直接在领药单里点退药即可2,已校队并且已发药 ---点击医嘱退药录入,选择需要退的药品以及数量,打印退药单去药房进行审核退药。
护士工作站微机操作规程
医生工作站微机操作规程
一、严格按照程序操作微机,严格按程序和步骤正常开机与关机,杜绝人为非正常开与关微机。
二、每天开机前,首先检查微机的表面结构是否完好无损,显示器、键盘、主机箱、打印机、工作台等。
主机箱应摆放端正,不能倾斜,因主机箱放置不正,易造成机身不稳而带来的机器故障。
应用清洁的专用微机擦布,将微机的全套设备擦拭一遍。
三、检查微机所有电源线是否完好,各电源接口是否接好。
地面应保持洁静、干燥、无水迹,电源应远离水源。
四、开机时应注意,系统在加电和断电的瞬间,将会出现很大的电冲击,所以开机时,首先将外设电源接通,打开电源开关,保证各连接的电源正常通畅。
五、每天开机后,首先查看上网情况,如果整个网络为空,则应重新登录上网方可进入工作站。
六、在微机操作过程中,绝对禁止带电拔插微机硬盘上的各个接口卡、信号电缆线或电源线。
若需要拔插时,一定在关机后进行。
否则易毁坏微机的整个部件并破坏其保存的数据。
七、录入医嘱应及时准确,与护士站配合默契。
八、工作完结毕关机时,应按顺序操作微机,从护士工作站退出,打开开始(Start)菜单,选择并单击菜单中的关闭系统,当出现关闭Windows的窗口后,选择关闭计算机,单击是(Y)既可。
九、关机时,应先关主机,后关外设电源。
如先关掉外设电源,属于不正常关机。
当再次开机时易出现死机或关机不正常所造成的微机故障。
十、检查电源线、电插座是否完好,切忌接触水源。
应将其安全放置保管。
十一、爱护微机,专人负责,明确责任,妥善保管。
保证网络的安全和正常运行。
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护士工作站操作流程
新来病人办理住院登记后,请先安排床位,再录入医生医嘱,打开病人床位安排,点击住院号ID或病人姓名,再选择病区、病室、病床、确认无误后点击确定。
如需调整病人床位,就点击床位调整,找到需要调整的病人点击,选择病区、病室、病床。
病人安排好床位后,打开护士工作站,找到该病人右键选择第一个医嘱项目录入。
录入常用药品完成后点击保存,之后病人每日用药就打开护士记账,点击新增,选择该病人住院号、医生,选择完毕后,再点击医嘱,列表里面就会产生该病人所需用药,检查是否有误或添加其他药品及费用,检查无误后点击保存,然后打印,如有多家病人同时用药的,可以以第一家病人保存的时间或者单据号为准,进行汇总拿药,从第一家开始记录时间或单据号,保存后取消打印,一直到最后一家。
要注意中途不能间断,比如说我中途打印一家病人拿药,再继续记录保存,这样会导致前面的汇总不上去。
所有病人药品记账完毕后,打开护士记账列表,更改收费日期或者单据号,调出刚才所打的病人药品列表,核对一下,没有问题点击汇总,汇总完毕后注意一定要打印出来,汇总单只能打印一次,如果取消打印了,之后将无法再调出打印,打印好的汇总单要再次核对下,确认药品数量无误了,才可以去药房拿药。
关于退药的问题:刚记账的药品或费用请自己退药,打开护士记账列表,更改日期或者单据号,找到需要退的药品或费用双击,在标志栏里面会有个勾号,再点击退票,提示是否退票,点击确定退票成功。
退票后,请核对下,点击查询勾选退票记录,点击确定,看刚才的退票是否有显示,确认后点击退出。
如果是已经被药房确认保存后的药品请联系网管退药,需要有实际的药品。
关于病人费用每日清单:请登陆住院管理系统里面点出上面的我的业务,选择病人每日清单,点击查询、更改日期及住院号需要打印的点击打印即可。
关于护士记账:面板上有个打包编码,这个是检查项目录入用的(详细编码请参照检查项目编码表,请不要同时录入一个以上检查项目。
如发现有药品打不上去,请联系药房,看看是否药品数量不足药品名称有误。
关于一次材料,请不要使用44开头的编码,那属于后勤,药房没有库存。