最新膝关节镜护理查房
关节镜技术后护理查房
关节镜技术后护理查房关节镜技术是一种常见的外科手术技术，广泛应用于关节疾病的诊断和治疗。
关节镜技术能减少手术创伤，缩短康复时间，但在手术后仍需要进行重要的护理工作，以确保患者的安全和康复。
以下是关节镜技术后的护理查房内容。
查房目的：1.观察手术切口是否干净、无渗血，是否有感染迹象，如红肿、渗脓等。
2.观察患者的自觉症状，如疼痛、肿胀等，了解手术效果以及患者的恢复进度。
3.检查患者肢体活动情况，判断并纠正不良姿势。
4.监测生命体征，如血压、心率、体温等。
查房步骤：1.询问患者的自觉症状和身体感受。
询问患者是否有疼痛、肿胀、发热、恶心、呕吐等不适感觉。
了解患者的康复情况和手术效果，及时发现并处理潜在问题。
2.观察手术切口情况。
检查手术切口是否干净、无渗血，观察是否有红肿、渗脓，判断是否存在感染迹象。
如发现异常，应及时报告医生并采取适当的护理措施。
3.检查关节活动情况。
观察患者的关节活动，并指导患者进行康复运动。
注意纠正不良姿势，防止肢体静止导致关节僵硬。
根据医生的建议，逐渐增加活动范围和负荷，促进康复。
4.监测生命体征。
测量患者的血压、心率、体温等生命体征，及时发现生理异常。
特别关注体温的变化，如果有发热现象，应及时通知医生。
5.记录护理观察结果。
将患者的自觉症状、手术切口情况、关节活动情况、生命体征记录在护理记录单上，以供医生进行进一步的判断和决策。
6.提供必要的心理支持。
关节镜技术通常需要较长的康复时间，患者可能会感到沮丧、焦虑或恐惧。
护士应与患者进行交流，鼓励患者积极参与康复，提供情绪支持，帮助患者度过康复期。
关节镜技术后的护理查房是确保患者安全和康复的重要环节。
通过仔细观察手术切口情况、患者的自觉症状和活动情况，及时发现潜在问题，并采取相应的护理措施。
此外，定期监测患者的生命体征，记录护理观察结果，提供心理支持，也是护理查房的重要内容。
护士需要具备良好的观察和交流能力，与医生密切配合，以便及时发现问题并进行处理。
关节镜技术后护理查房
关节镜技术后护理查房首先，护理人员需要对患者进行全面的体格检查。
这包括观察患者的一般情况、神志状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测。
同时，还需要对手术部位进行详细的观察，包括有无红肿、渗液、渗血、疼痛等情况。
其次，护理人员需要关注患者的疼痛情况。
关节镜技术手术通常会造成一定的术后疼痛，因此，护理人员需要询问患者当前是否有疼痛，并评估疼痛程度和特点。
根据患者的疼痛情况，可以给予相应的镇痛药物，并提供其他非药物控制疼痛的方法，如冷敷、休息、姿势调整等。
同时，护理人员需要观察患者手术部位的渗液情况。
关节镜技术手术通常会在手术部位注入生理盐水，以帮助清洗关节和提供视野。
因此，护理人员需要观察手术部位是否有渗液，并评估渗液的质量和数量。
如果渗液过多或质地异常，可能需要及时汇报给医生，以便进一步处理。
除了观察外，护理人员还需要协助患者进行功能锻炼和康复训练。
关节镜技术手术通常是为了治疗关节疾病或损伤，因此，术后的功能锻炼和康复训练对于患者的康复至关重要。
护理人员需要在医生的指导下，帮助患者进行关节的活动、按摩和其他康复训练，以促进关节的恢复。
此外，护理人员还需要关注患者的饮食和排便情况。
术后患者可能因疼痛和药物的影响而导致食欲不振和排便困难。
护理人员需要询问患者的饮食情况和排便情况，并根据需要给予相应的营养支持和排便辅助，以维持患者的营养和排泄功能。
最后，护理人员还需要提供相关的健康教育和指导。
术后的患者需要了解如何正确进行伤口护理、疼痛控制、功能锻炼和康复训练等。
护理人员可以向患者和其家属提供相关的教育材料，并在康复期间进行定期的随访和指导。
总结起来，关节镜技术后护理查房需要对患者进行全面的评估和观察，包括生命体征、手术部位、疼痛情况、渗液情况、饮食和排便情况等。
同时，还需要提供相应的护理措施和指导，如镇痛、渗液处理、功能锻炼、康复训练、健康教育等。
通过全面的护理，可以促进患者术后的康复和恢复。
膝关节炎护理查房【最新版 直接用】
膝关节损伤应注意哪些饮食？
• 主要是以高蛋白，高维生素为主，如奶制品，豆制品，鱼虾，肉类等等，多食用新鲜的水果 蔬菜。避免辛辣刺激食物，以及饮酒等等。
护理诊断
1、疼痛： 与手术组织损伤有关 2、躯体移动障碍： 与手术创伤有关 3、焦虑： 与担心疾病的预后有关 4、潜在并发症：关节内出血 5、潜在并发症：感染 6、潜在并发症：关节内积液
关节镜术后并发症？
(1)关节腔内出血：多发生在术后24h内，主要表现为患侧膝关节肿胀，疼痛剧烈，切口血性渗 出增多，浮髌试验阳性，关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。处理方法：及时更换手术辅料，适 当加压包扎，密切观察病情，必要时由手术操作孔置管引流或请教医师处理。 (2)关节腔内感染：主要原因为术中无菌操作不严格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、术后处理 不当所致；要表现为患侧膝关节红、肿、热、痛，全身发热。清理方法：早期行关节穿刺，将 关节内积液送细菌培养及药敏试验，早期更换并应用足量有效的抗生素；发生感染后，应及早 切开引流，也可在关节镜下行感染关节清理术，必要时可考虑急诊行关节镜下关节清洗、滴注 引流术。 (3)关节内积液。如膝部胀感，但疼痛不明显，无明显全身症状，一般在术后4～8h出现，为关 节滑膜受刺激后的反应。查体膝关节张力大，肿胀明显，浮髌试验阳性，应行关节穿刺减压， 再加压包扎24～48h后，关节肿胀消退。以防淤血沉积引起疼痛和感染。
查房目的
了解膝关节镜的定义、解剖 掌握膝关节镜术后的护理 掌握膝关节镜的康复锻炼
病历介绍
患者王XX，女性，53岁，入院前3月余无明显诱因出现右膝关节疼痛，行 走时疼痛加剧，休息后缓解，于外院就诊行右膝关节MRI检查示：右膝关节 退行性病变，膝关节腔内及髌上囊积液，内外侧半月板变形II级，股骨下端 及胫骨平台关节面下囊性退行灶，当时未行任何正规治疗，其后右膝关节反 复疼痛，休息后缓解，现患者及家人要求行骨块取出术，予以收入我科。
关节镜手术护理查房
转运及出院教育
照顾转运 出院指导 复诊安排
确保患者舒适和安全地转运至医院其他部门或 回家。
为患者提供出院指导，包括注意事项和康复计 划。
安排患者的复诊时间和相关检查。
常见问题解答
1 药物副作用
解答患者关于药物副作 用和不良反应的问题。
2 康复时间
提供患者理想的康复时 间范围，并解答其相关 疑虑。
推广替代疼痛治疗方法，如物理疗法和放松技巧。
皮肤和伤口评估
伤口清洁
按照特定的处理方式进行伤口 清洁，预防感染。
皮肤护理
观察手术部位的皮肤情况，并 采取适当的护理措施。
疤痕护理
提供疤痕护理建议，加速疤痕 愈合过程。
药物治疗和配合护理
药物
根据医嘱正确给予患者药物，并注意剂量和用 药时间。
配合护理
提供康复建议和注意事项，使患者能够更好地 参与康复过程。
1 伤口引流
观察伤口引流液的颜色和量，确保没有异常。
2 关节运动性
检查患者是否能够正常活动手术部位的关节。
3 红肿状况
观察手术部位是否出现红肿情况，及时采取必要措施。
疼痛评估和控制
1
评估疼痛程度
通过询问患者的疼痛程度来评估疼痛的严重程度。
2
药物治疗
根据疼痛评估结果，给予适当的疼痛治疗药物。
3
替代疼痛治疗
关节镜手术护理查房
欢迎参加我们关于关节镜手术护理查房的演讲。我们将探讨手术后的护理过 程和如何确保患者的快速康出现任 何异常，如感染迹象或肿 胀。
检测体征
测量患者的体温、心率和 血压，并记录相关数据。
评估麻醉
观察麻醉效果，确保患者 没有副作用。
手术部位观察
膝关节镜术后护理业务查房
出院随访
随访时间：患者出院后一周、一个月、 三个月 随访内容：病情、医嘱执行情况（个 人、支队），功能锻炼情况、随诊时 间 随访特点：固定性、针对性
相关知识提问
怎样预防膝关节损伤？ 膝关节损伤应注意哪些饮食？ 股四头肌等长收缩练习具体方法？
提供合适的就餐体位与床上餐桌板。
病人适当活动，以免加重肢体损伤指 导并协助病人进行功能锻炼。
知识缺乏：缺乏疾病康复锻炼相关知识
护理措施 1、用通俗语言向病人介绍康复锻炼知 识。 2、监督并指导病人进行康复锻炼，使 患者积极配合治疗，树立战胜疾病信 心。
护理效果评价：
患者体温、血压、脉搏正常，左膝部 无肿胀，膝部轻微疼痛，疼痛评分2分， 末梢血运及感觉良好。患者能说出功 能锻炼的方法。
辅助及实验室检查
血常规：嗜酸性粒细胞比值0.071 嗜酸性粒细胞绝对值0.45x10^9/L
急诊B、C、：阴离子间隙6.10nmol/L 尿常规、大便常规、肝功、C-反应蛋白
均正常。
护理诊断
1、疼痛： 与左膝关节术后有关 2、活动无耐力：与左膝交叉韧带重建术后有关 3、知识缺乏：缺乏疾病康复锻炼相关知识
膝关节镜护理业务查房
病历介绍
患者陈佳聪，男性，22岁，因左膝半 月板缝合、前交叉韧带重建术后1月余 入院。门诊拟“左膝半月板缝合前交叉 韧带重建术后”收入我科。患者生命体 征平稳。遵医嘱予二级护理、普食、活 血、功能锻炼等处理。现左膝关节可进 行活动范围为：5~125度。
入院护理查体
体温36.6℃ 脉搏70次/分 呼吸18次/分 血压110/68mmHg
左膝部轻度肿胀，髌韧带双侧旁开 0.5cm处各见1cm伤口，已结痂，胫骨 结节旁开2cm见长约4cm及大腿下段外 侧1cm陈旧性手术疤痕，股四头肌轻 度萎缩。主诉左膝关节疼痛，采用 0~10分数字评分法为4分。根据 KatzADL自理情况评估为12分。
膝关节镜护理业务查房
膝关节镜护理业务查房一、查房前准备查房前，护士要做好一系列的准备工作。
首先，需要核对病人的基本信息，包括姓名、年龄、性别、过敏史等，以确保对病人的正确识别。
其次，要查看病人的病历，了解手术的具体情况，包括手术类型、手术时间、手术部位等，以便后续的护理工作。
二、查房过程1. 椅子调整椅子是查房时护士和医生进行沟通的工具，因此需要将椅子调整到合适的高度和位置，使医生能够方便地进行肢体检查和观察。
2. 着装准备护士需要穿戴好洁净的工作服和手套，并佩戴好口罩和帽子，确保自己的卫生，避免交叉感染。
3. 查体操作查房时，护士要协助医生对患者进行肢体检查。
首先，帮助病人脱去鞋袜和裤子，暴露出受检部位。
然后，按照医生的指示，帮助病人进行肢体活动，观察患者的疼痛程度、关节活动度等，并及时记录。
4. 术后观察膝关节镜手术后，护士需要密切观察患者的术后恢复情况。
首先，要检查手术部位的伤口，观察是否有红肿、渗液等并进行相应处理。
其次，要查看患者的体温、血压、脉搏等重要生命体征，确保患者的身体状况良好。
5. 护理指导查房时，护士还要向患者及家属提供适当的护理指导，帮助他们正确理解手术的重要性和注意事项。
包括给予患者关节功能锻炼、康复训练等建议，告知并指导患者如何正确使用助行器，并解答患者的疑问。
三、查房注意事项1. 保持沟通顺畅查房过程中，护士要及时与医生沟通，了解患者的病情和治疗计划，并将相关信息记录下来，以备后续参考。
2. 保持良好的卫生习惯查房时，护士要保持自己的卫生习惯，避免接触手术部位，并注意手卫生，减少交叉感染的风险。
3. 注意相关文献的阅读和学习膝关节镜护理业务是一项专业的护理技术，护士需要不断学习相关的文献和知识，提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
4. 身心护理的重视查房时，护士要注意患者的身心护理，鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗，并适时提供心理支持。
通过以上的查房工作，护士可以及时发现患者的异常情况，提供相应的护理措施，确保患者在术后得到更好的康复效果。
关节镜手术护理查房
关节镜手术护理查房1.术后疼痛评估：询问患者手术后的疼痛程度，使用疼痛评估工具如VAS评分，确定是否需要给予疼痛管理措施。
如有必要，为患者提供适当的镇痛药物，如非处方性镇痛剂或者处方药物。
2.伤口照顾：检查手术切口的干净和主观状况，观察是否出现渗液、红肿、感染等迹象。
确保患者和医护人员正确进行伤口的清洁和更换敷料。
3.动态观察：观察患者的手术部位是否有异常情况，如持续或加重的疼痛、肿胀、活动障碍等。
及时向医生反馈这些情况。
4.呼吸状况评估：对于部分需全身麻醉的患者，进行呼吸状况评估，注意观察呼吸频率、深浅、有无气喘等症状。
及时处理异常情况。
5.活动和康复指导：根据医生的指示，对患者进行关节运动和肌力锻炼的指导。
提醒患者注意保持关节处于正确位置，避免任何不良的运动或姿势。
6.药物管理：对患者进行药物管理，确保患者按照医嘱准确服用药物。
特别是需要长期使用抗生素、抗凝药物等的患者，需要注意给药时间和剂量。
7.伤口护理：定期更换敷料，清洁伤口。
检查伤口有无出血、渗液、感染等情况，并根据需要采取相应的护理措施。
8.患者转移：在进行患者转移时，要额外小心，避免对手术部位施加过度压力。
请患者配合，遵守转移过程中的安全操作。
9.患者教育：向患者和家属提供有关术后护理的详细指南，包括伤口护理、药物管理、康复锻炼等内容。
提醒患者及时就医并定期复查。
10.心理支持：关节镜手术对患者来说可能是一次有压力的经历，护士要给予患者充分的关注和理解，并提供必要的心理支持。
总结：关节镜手术护理查房需要细致入微，同时根据患者的个体差异，进行个性化的护理。
护士要密切观察患者术后的情况，及时发现异常并采取相应的护理措施，以确保患者安全和恢复。
与此同时，护士还要为患者提供必要的教育和支持，帮助他们尽快康复。
膝关节镜术前术后护理查房
节软组织损伤情况，判断是否存
在韧带、半月板损伤等问题
03
关节镜检查：直接观察膝关节内 04
超声检查：观察膝关节周围软组
部结构，判断是否存在关节内病
织情况，判断是否存在滑膜炎、
变等问题
关节积液等问题
05
血液检查：观察炎症指标，判断 06
电生理检查：观察神经肌肉功能，
是否存在感染等问题
判断是否存在神经损伤等问题
实验室检查
01
血常规检查：了 解患者贫血、感
染等情况
02
尿常规检查：了 解患者肾功能、 尿路感染等情况
03
肝功能检查：了 解患者肝脏功能
情况
04
电解质检查：了 解患者电解质平
衡情况
05
凝血功能检查： 了解患者凝血功
能情况
06
感染性疾病检查： 了解患者感染性
疾病情况
07
心电图检查：了 解患者心脏功能
心理护理
术前心理辅导：减轻患者焦虑、 恐惧等负面情绪
术后心理支持：鼓励患者积极面 对康复过程，增强信心
家庭支持：鼓励家属参与护理， 提供情感支持
心理干预：针对特殊患者进行心 理干预，帮助其适应术后生活
常见护理技巧
关节活动度训练
术后早期：进 行被动关节活 动度训练，防 止关节粘连
01
术后后期：进 行抗阻关节活 动度训练，提 高关节稳定性
04
处理要点：根据诊断和治疗 方案，进行相应的处理，如 药物治疗、手术治疗等
常见护理注意事 项
术前准备
详细了解手术方案和注意事项 做好心理准备，保持良好的心态 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯 术前检查，确保身体状况符合手术要求 准备住院用品，如衣物、洗漱用品等 术前禁食、禁水，按照医生要求进行准备
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的方法，如深呼吸等。中度疼痛可遵医嘱口服止 痛剂，塞来昔布200mg 口服1/晚。 ❖ 应用镇痛泵，多数患者可较舒适、轻松地度过手 术后的急性疼痛期。 ❖ 该病人术后疼痛评分5分。
患者王素英，女性，53岁，入院前3月余无明 显诱因出现右膝关节疼痛，行走时疼痛加剧， 休息后缓解，于外院就诊行右膝关节MRI检查 示：右膝关节退行性病变，膝关节腔内及髌上 囊积液，内外侧半月板变形II级，股骨下端及 胫骨平台关节面下囊性退行灶，当时未行任何 正规治疗，其后右膝关节反复疼痛，休息后缓 解，现患者及家人要求行骨块取出术，予以收 入我科。
关节镜术后护理重点？
2、术后弹力绷带加压包扎会影响血液循环， 加之运动量减少，血液循环速度较慢，易 发生深静脉血栓和严重肿胀导致骨筋膜室 综合征发生。因此术后膝关节加压包扎期 间要注意观察患肢远端运动、感觉及血运 情况，发现异常及时报告医生，及时处理。 应注意弹力绷带加压包扎松紧要适宜，并 早期进行功能锻炼。
膝关节镜护理查房
解剖
膝关节是由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最 复杂的关节。 主要韧带有髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带、 膝交叉韧带（前交叉韧带、后交叉韧带）。 半月板是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的 两块半月形纤维软骨板。分别称为内、外侧半月板。
解剖
解剖
解剖
手术 优点
❖ 4、 并发症相对较少；
❖ 5、 基本不影响关节周围肌肉结构，术后可 早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引 起的废用和并发症；
❖ 6、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成 的手术，如半月板部分切除术等。
查房目的
了解膝关节镜的定义、解剖
掌握膝关节镜术后的护理
掌握膝关节镜的康复锻炼
病历介绍
关节镜术后护理重点？
1、术后严密观察生命体征变化，抬高患肢 20cm，有利于静脉和淋巴回流，减轻患肢 肿胀，膝下垫软枕，膝关节保持屈曲5°～ 10°位。注意观察切口局部有无肿胀、渗 血以及患肢血运及足趾活动情况，若术后 切口渗血多可行局部冰敷，冰袋置于膝关 节两侧，以促进血管收缩，减轻水肿、疼 痛，防止进一步渗血。
关节镜术后护理重点？
❖ 3、术后监护 ❖ 加强术后监护是防止并发症发生的关键。
❖
4、术后功能锻炼：
关节镜术后并发症？
❖ (1)关节腔内出血：多发生在术后24h内，主 要表现为患侧膝关节肿胀，疼痛剧烈，切 口血性渗出增多，浮髌试验阳性，关节腔 穿刺抽吸较多量的血液等。处理方法：及 时更换手术辅料，适当加压包扎，密切观 察病情，必要时由手术操作孔置管引流或 请教医师处理。Fra bibliotek手术禁忌症
❖ 局部或全身有炎症 ❖ 关节部分或完全僵硬 ❖ 凝血功能障碍 ❖ 关节囊破裂 ❖ 全身情况差
手术 优点
❖ 1、 切口小，美观，可避免晚期因关节表面 和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；
❖ 2、 属于微创手术，痛苦小，术后反应较小， 患者易于接受；
❖ 3、 术后早期即可活动和使用肢体，避免长 期卧床并发症；
护理诊断
1、疼痛： 与手术组织损伤有关
2、躯体移动障碍： 与手术创伤有关 3、 焦虑： 与担心疾病的预后有关
4、潜在并发症：关节内出血
护理诊断
5、潜在并发症：感染 6、潜在并发症：关节内积液 7、潜在并发症：深静脉血栓
疼痛：与手术组织损伤有关
护理措施
❖ 术后为患者采取舒适体位，患肢下垫软枕，使之 抬高15°～20°。
关节镜术后并发症？
(3)关节内积液。如膝部胀感，但疼痛不明显， 无明显全身症状，一般在术后4～8h出现， 为关节滑膜受刺激后的反应。查体膝关节张 力大，肿胀明显，浮髌试验阳性，应行关节 穿刺减压，再加压包扎24～48h后，关节肿 胀消退。以防淤血沉积引起疼痛和感染。
膝关节损伤应注意哪些饮食？
❖ 主要是以高蛋白，高维生素为主，如奶制 品，豆制品，鱼虾，肉类等等，多食用新 鲜的水果蔬菜。避免辛辣刺激食物，以及 饮酒等等。
辅助及实验室检查
右膝关节MR平扫示：右膝关节退行性病变，膝 关节腔内及髌上囊积液，内外侧半月板变形II 级，股骨下端及胫骨平台关节面下囊性退行 灶。
心电图示：窦性心律，正常范围心电图 胸部平片：未见明显异常； 血常规，血型鉴定，凝血四项，九项检测，生
化全套均示正常。
病例汇报
❖ 手术：于01-27日在腰硬联合麻醉下行“右膝 关节镜探查+游离体摘除术”，手术顺利，术 后安返病房。术后：神志清楚，给予心电监 护，氧气吸入，右膝弹力绷带包扎，干洁， 留置尿管一根，在位畅，引流出淡黄色尿液， 予：抗炎消肿护肝抗血栓等对症支持治疗。 现术后10天，创面干燥无渗液无窦道形成， 右足末端血运良好。
关节镜术后并发症？
❖ (2)关节腔内感染：主要原因为术中无菌操作 不严格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、术 后处理不当所致；要表现为患侧膝关节红、 肿、热、痛，全身发热。清理方法：早期行 关节穿刺，将关节内积液送细菌培养及药敏 试验，早期更换并应用足量有效的抗生素； 发生感染后，应及早切开引流，也可在关节 镜下行感染关节清理术，必要时可考虑急诊 行关节镜下关节清洗、滴注引流术。
入院护理查体
体格检查： 体温：36.5℃ 脉搏：70次／分 呼吸：19次／分 血压：170／90mmHg 患者神志清楚，头颅无畸形；胸廓无畸形， 双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音；心前 区无隆起，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音； 腹平坦，腹肌软，无反跳痛，未触及包块， 肝脾肋下未触及；双肾区无叩击痛，移动性 浊音阴性。
解剖
膝关节镜检查
正常的半月板和胫骨平台
正常前叉韧带
前叉韧带断裂
半月板破裂
盘状半月板破裂
半月板变退
股骨髁关节面缺损
绒毛结节性滑膜炎
手术适应症
膝关节镜手术的适应范围相对较广，主要包括： ❖ 诊断性关节镜检查术； ❖ 膝关节半月板损伤和退变的全切除，次全切部分切
除； ❖ 各种滑膜炎； ❖ 化脓性关节炎和关节结核的冲洗、引流及病灶清除； ❖ 滑膜皱襞综合征的滑膜皱襞切除； ❖ 滑膜软骨瘤、关节内游离体或关节内异物摘除； ❖ 骨性关节炎的关节冲洗及关节清理