最新胃癌的术前术后护理

合集下载

胃大部分切除术后护理要点

胃大部分切除术后护理要点

胃大部分切除术后护理要点
胃大部分切除术后的护理要点包括以下几个方面:
1. 病情观察:密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现和处理异常情况。

2. 切口护理:对手术切口进行定期换药、消毒和观察,确保切口干燥、清洁和无感染。

3. 疼痛管理:根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛治疗,以提供舒适的术后恢复。

4. 液体管理:根据医嘱合理给予液体,维持患者的水电解质平衡和营养供应。

5. 呼吸护理:帮助患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练,预防肺部感染和其他呼吸并发症。

6. 饮食管理:根据医嘱在术后逐渐进行进食,开始时可适量给予流质或半流质饮食,逐渐过渡到普通饮食。

7. 活动和康复训练:在医生指导下进行适当的体位改变、早期活动和康复训练,促进身体功能的恢复。

8. 情绪支持:给予患者情绪上的支持和安抚,帮助其积极面对手术后的恢复和生活变化。

9. 定期随访:安排患者进行定期复诊,观察术后效果和并发症的发生,及时调整护理措施和治疗方案。

以上是胃大部分切除术后的护理要点,具体的护理措施需要根据患者的具体情况和医嘱进行综合评估和执行。

术后护理的目标是促进患者尽快康复,并减少并发症的发生。

所以请根据专业医生的指导进行护理。

胃癌手术护理常规

胃癌手术护理常规

胃癌手术护理常规一、按普通外科一般护理常规二、术前及非手术治疗护理1、缓解病人的焦虑与恐惧:? 护士要主动与病人交谈,向病人解释胃癌手术治疗的必要性;并根据病人的个体情况进行针对性的心理护理,以增强病人对手术治疗的信心。

2、改善病人的营养状况:给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物;对不能进食者,应遵医嘱予以静脉输液,补充足够的热量,必要时输血浆或全血,提高其对手术的耐受性。

3、术前胃肠道准备:(1)胃的准备:对有幽门梗阻的病人,在禁食的基础上,术前3日起每晚用温生理盐水洗胃,以减轻胃黏膜的水肿。

(2)肠道准备:术前3日给病人口服肠道不吸收的抗菌药,必要时清洁肠道。

4、呼吸道准备:劝告吸烟者戒烟,指导病人进行有效咳嗽和深呼吸的训练。

三、术后护理1、营养支持的护理:(1)肠外营养支持:需及时输液补充病人所需的水、电解质和营养素,必要时输血清清蛋白或全血。

(2)早期肠内营养支持:①喂养管的护理:妥善固定喂养管,防止滑脱、移动、扭曲和受压;保持喂养管的通畅,防止营养液沉积堵塞导管,每次输注营养液前后用生理盐水或温开水20~30ml冲管,输液过程中每4小时冲管1次。

②控制输入营养液的温度、浓度和速度:营养液温度以接近体温为宜,温度偏低会刺激肠道引起肠痉挛,导致腹痛、腹泻;温度过高则可灼伤肠道黏膜,甚至可引起溃疡或出血;营养液浓度过高易诱发倾倒综合征。

③观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻和水电解质紊乱等并发症的发生。

(3)饮食护理:肠蠕动恢复后可拔除胃管,拔胃管后当日可少量饮水或米汤;第2日进半量流质饮食,每次50~80ml;第3日进全量流质,每次100-150ml,以蛋汤、菜汤、藕粉为宜;若进食后无腹痛、腹胀等不适,第4日可进半流质饮食,如稀饭;第10~14日可进软食。

少食产气食物,忌生、冷、硬和刺激性食物。

注意少量多餐,开始时每日5-6餐,以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量,逐步恢复正常饮食。

胃癌护理常规

胃癌护理常规

胃癌护理常规一、护理诊断1、疼痛:与胃十二指肠黏膜受侵蚀及手术创伤有关。

2、体液不足:与呕吐以及围手术期禁食、禁饮有关。

3、营养失调:低于机体需要量与摄入不足、禁食和手术创伤有关。

4、焦虑:与对癌症治疗缺乏信心及担心术后预后不良有关。

5、潜在并发症:出血、吻合瘦、胃排空障碍、术后梗阻等。

二、护理措施术前护理:1、心理护理:向病人解释胃癌手术治疗的必要性,增强对治疗的信心。

2、改善营养状况:给予高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物;对不能进食者,应遵医嘱予以静脉输液,补充足够的热量,必要时输血浆或全血。

3、胃肠道准备:对有幽门梗阻者,在禁食的基础上,术前3日起每晚用温生理盐水洗胃,以减轻胃黏膜的水肿。

术前3日给病人服肠道不吸收的抗生素,必要时清洁肠道。

术后护理:1、病情观察:密切观察生命体征及神志、尿量、切渗血、渗液和引流液情况等。

2、体位:术后取平卧位,待病人血压平稳后取低半卧位。

3、饮食护理:拔除胃管前禁食,拔除胃管后当日可饮少量水、米汤;如无不适,第2日进半量流质饮食,每次50〜80ml/次;第3日进全量流质,每次1〜180ml/ 次,进食后无不适,第4日可进半流质饮食。

食物宜温、软、易于消化,忌生、冷、硬和刺激性食物,少量多餐。

开始时每日5〜6餐,逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量,逐步恢复正常饮食。

4、鼓励早期活动:促进肠蠕动恢复,预防术后肠粘连和下肢深静脉血栓等并发症的发生。

5、引流管护理:①妥善固定并准确标记各引流管,避免脱出,一旦脱出后不可自行插回。

②保持引流管通畅,防止受压、扭曲、折叠等。

③观察并记录引流液的颜色、性状和量等。

6、输液护理:保持静脉输液管路通畅,避免水、电解质平衡失调。

7、营养支持:⑴肠外营养支持:必要时输人血白蛋白或全血,促进切愈合。

(2)肠内营养支持:①妥善固定喂养管;②保持喂养管的通畅;③控制营养液的温度和速度;。

胃癌的护理常规

胃癌的护理常规

胃癌的护理常规
1.病房安静整洁,温湿度适宜,空气流畅。

2.床单位整洁,衣被适中。

出汗多时及时更换,避免当头风。

3.根据病情使用气垫床和护栏。

4.夜间保持良好睡眠环境,房间灯火适宜。

5.保持口腔、皮肤、手足、会阴清洁,病情允许每周洗头一次。

6.无烫伤、压疮、坠床、口腔炎的发生。

2、专科护理:
1术前给高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食,纠正低但败血症。

2.不能进食者,静脉补液和静脉内营养,纠正水电解质失衡。

3.幽门梗阻者遵医嘱给高渗温盐水,掌握方法。

4.观察生命体征、腹部体征、切口情况,肛门排气排便情况,观察胃液及腹部引流液的性质,注意有无上消化道出血及腹膜炎体征,做好记录。

5.术后6小时血压平稳,给予半卧位。

6.根据分级护理要求巡视病房,发现异常及时处理。

7.妥善固定引流管,保持引流通畅,观察记录引流液的性质和液量,定时更换引流装置。

8.根据病人的体质指导早期活动。

9.掌握肠内营养的相关知识,准确实施肠内营养。

10.合理安排输液顺序,保持静脉营养发挥最大的效能。

11、停胃肠减压后遵医嘱给饮食,严格掌握饮食原则。

12、化疗护理:掌握化疗药物的作用及副作用,对患者出现的不良反应能采取相应的措施;保护血管,合理使用血管;准确用药,合理安排给药时间、顺序、速度、方法;严密观察化疗反应,勤巡视,倾听患者主诉,避免药液外渗,无皮肤损伤发生。

胃癌患者手术前的一般护理是什么

胃癌患者手术前的一般护理是什么

胃癌患者手术前的一般护理是什么
(一)手术前准备:
1.术前1天进流质饮食,术前12小时禁食、禁水。

2.术前晚灌肠1次,避免于术中及术后腹胀不适。

3.手术当日早晨插胃管,使胃保持空虚,防止麻醉及手术中呕吐,利于手术操作,减少术中污染。

4.对合并幽门梗阻者,术前3-5天开始每晚用温生理盐水洗胃以减轻胃黏膜水肿,利于吻合口愈合。

5.合并出血者,术前应迅速输血、输液,注意观察血压、脉搏、呼吸变化,以及呕血、便血情况。

6.胃癌常规器械准备。

7.手术取仰卧位。

8.用全麻或硬膜外xx。

(二)一般护理:
1.消除病人恐惧心理,讲解肿瘤知识及治疗方法,增强其对胃癌治疗的信心,以利于患者与医护密切配合。

2.改善营养状况,给予高蛋白、高热量、高维生素的少渣软食、半流质或流质。

纠正电解质紊乱。

对重度营养不良、低蛋白血症及贫血者,胃癌术前静脉补充白蛋白及输血,必要时给予TPN。

3.对有幽门梗阻者,术前3日每晚用温生理盐水洗胃,清除胃内容物,减轻胃黏膜水肿。

严重幽门梗阻者术前1-3日进行持续胃肠减压及用生理盐水洗胃,可使胃体积缩小。

手术日晨放置胃管,抽尽胃液后留置胃管。

[藏药舍力丹]所含的高能抗癌生物活性成分能直接破坏癌细胞复制酶,使其丧失分裂、繁殖能力,这就像为癌细胞做了“绝育手术”一样,被“活活阉割”,阻止其发展、转移、丧失生命活力。

胃癌护理常规

胃癌护理常规

胃癌护理常规【概念】胃癌是来源于胃粘膜的恶性肿瘤,好发于幽门部,其次为贲门、胃底部。

多见于40-60岁,男性多于女性。

胃癌起病隐匿,临床表现缺乏特异性,因此,早期诊断较困难。

【护理评估】1、病人对手术疾病的心理反应。

2、病人的病史、家族史、生活习惯及饮食嗜好。

3、有关疾病的症状、体征,有无并发症。

4、术后生命体征及其变化。

5、术后恢复情况,有何不适。

6、术后引流情况,胃肠减压引流液的色、质、量。

7、病人是否及时得到有关疾病的健康指导。

【护理措施】(一)术前护理1、心理护理:缓解病人的焦虑与恐惧。

2、改善病人的营养状况,根据患者的病情和身体情况指导合理饮食,必要时给予肠内营养或静脉营养支持。

3、胃肠道的准备:(1)洗胃:对有幽门梗阻的病人,在禁食的基础上,术前3日用温盐水洗胃,以减轻胃黏膜的水肿。

(2)肠道准备:术前3日病人口服肠道不吸收的抗菌药,必要时清洁灌肠。

(二)术后护理1、体位:麻醉清醒后若血压平稳取半卧位,以利于呼吸和循环,减少切口缝合处张力,减轻疼痛与不适。

2、严密监测患者的生命体征,观察病情变化。

3、禁食、胃肠减压妥善固定胃管,密切观察引流液的颜色、性质、量。

如病人出现胃管不通畅,应在医师的指导下冲洗或调整。

4、营养支持:(1)肠外营养。

(2)早期肠内营养。

(3)饮食护理:肠蠕动回复后可拔胃管,逐渐恢复饮食,少量多餐,每次饮食后观察病人有无腹部不适。

5、术后并发症:术后出血、十二指肠残端破裂、胃排空障碍、术后梗阻、残胃癌、碱性反流性胃炎、倾倒综合征及营养性合并症。

【健康指导】术后1个月内少吃产气、刺激性和粗纤维食物。

饮食规律,少量多餐,如感上腹部不适及疼痛应及时就诊,定期复查。

胃癌术前的护理措施

胃癌术前的护理措施

胃癌术前的护理措施引言胃癌是世界范围内发病率和死亡率较高的消化系统恶性肿瘤之一。

手术是胃癌治疗的主要手段之一,而术前的护理措施对于手术的成功和术后恢复至关重要。

本文将从术前饮食、心理护理、术前准备等多个方面,介绍胃癌术前的护理措施。

术前饮食护理胃癌术前饮食护理旨在提高患者的营养状况,增强机体抵抗力,为手术做好准备。

具体护理措施如下:1.合理安排营养摄入:应根据患者的年龄、体重、病情等情况,合理安排蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养素的摄入量,并根据患者的口味和消化情况,合理选择食物种类。

2.禁食禁饮:胃癌术前应禁食禁饮,一般在手术前6-8小时停止进食固体食物,手术前2-4小时停止进食液体。

禁食禁饮能有效减少胃内容物,降低术中误吸风险。

3.补充维生素和微量元素:胃癌患者常伴有营养不良,补充维生素和微量元素有助于改善机体状况,促进术后康复。

心理护理胃癌手术对患者而言是一次较大的创伤,术前心理护理能缓解患者的紧张和焦虑情绪,增强其对手术的信心。

以下是一些常用的心理护理措施:1.沟通交流:护士要与患者积极沟通交流,了解其对手术的疑虑和担忧,并进行耐心解答。

同时,护士要以积极的态度鼓励患者,增强其对手术的信心。

2.提供信息:护士应向患者提供关于手术的详细信息,如手术步骤、术后恢复情况等,让患者有充分的了解和准备。

3.心理疏导:对于紧张和焦虑情绪较重的患者,护士可采用放松训练、音乐疗法等方法进行心理疏导,帮助其放松身心。

术前准备护理胃癌术前准备是胃癌手术成功的重要保障,护理措施如下:1.术前评估:护士应对患者进行全面的术前评估,包括常规化验、心电图、胸片等检查,评估患者的手术风险和术后康复情况。

2.准备手术器械和设备:护士要准备好手术所需的各种器械和设备,确保手术过程顺利进行。

3.术前禁用药物:护士应根据医生的嘱咐,将术前禁用的药物及时停用,如抗凝药物、抗血小板药物等。

4.术前皮肤消毒:护士应帮助患者进行术前皮肤消毒,减少手术感染的风险。

胃癌手术护理常规及健康教育

胃癌手术护理常规及健康教育

胃癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理:1)心理护理:鼓励患者诉说自己的感受,视患者的心理承受能力,与家属寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病,并介绍手术治疗的必要性,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。

2)饮食护理:宜少食多餐,给予患者高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化、无刺激的食物。

患者营养状况较差者,术前应补充血浆或全血予以纠正。

2.术后护理:1)体位与活动:全麻患者需取去枕平卧位,头偏向一侧,清醒且血压平稳后改半卧位,以利腹腔引流。

卧床期间指导患者进行主动和被动活动,预防深静脉血栓形成。

2)饮食护理:①患者禁食期间,遵医嘱给予肠外或肠内营养支持。

②待患者肛门排气、拔除胃管后方可进食,应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。

术后早期禁食牛奶及甜品,以免引起腹胀。

3)病情观察:密切观察患者生命体征的变化,观察腹部及伤口情况,询问患者是否有腹痛、腹胀,伤口敷料有无渗血、渗液,有无腹腔脓肿等迹象,如有异常要及时通知医师给予处理。

4)术后并发症的观察与护理:①术后胃出血:大多数患者在术后立即或当天发生。

由于术中残余或缝合创面少量渗血,术后24h内可从胃管内流出少量暗红色血液,一般24h内可自行终止。

如果从胃肠减压中吸出大量鲜红色血液,甚至呕血或黑便,出现脉快、血压下降等休克症状,则为术后出血。

立即建立静脉通道,给予药物止血、输血等措施,严密监测生命体征,若无效需再次手术止血。

呕血时应平卧,头偏向一侧,防止窒息。

②十二指肠残端破裂:大部分发生在术后24~48h,具体表现为胃右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状,同时伴有发热、白细胞增高。

应立即禁食、胃肠减压、准备急诊手术。

③吻合口梗阻:表现为上腹部不适、恶心、呕吐及腹部胀满等,应即刻禁食,给予胃肠减压和补液等治疗,症状可缓解、消失。

④空肠输入、输出段袢梗阻,十二指肠残端瘘:除空肠输入段单纯部分梗阻和输出段梗阻保守治疗可好转外,其他并发症需再次手术治疗。

胃癌术后感染的护理措施

胃癌术后感染的护理措施

胃癌术后感染是术后并发症之一,对患者康复及生活质量影响较大。

因此,对胃癌术后感染进行有效的护理至关重要。

以下为胃癌术后感染的护理措施:一、术后感染的预防1. 术前准备(1)加强患者健康教育,提高患者对术后感染的认知,使其积极配合治疗。

(2)术前进行皮肤、口腔、呼吸道等部位的清洁,减少细菌感染的风险。

(3)术前对患者的血糖、血压、心率等生命体征进行监测,确保患者身体状况良好。

2. 术后护理(1)保持病房环境清洁、通风,减少细菌滋生。

(2)严密观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,发现异常情况及时报告医生。

(3)保持伤口干燥、清洁,定期更换敷料,避免感染。

(4)加强口腔护理,预防口腔感染。

(5)保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染。

二、术后感染的治疗与护理1. 抗菌药物治疗(1)根据细菌培养和药敏试验结果,合理选用抗生素。

(2)严格按照医嘱用药,确保用药剂量、疗程准确。

(3)观察患者用药后的反应,如出现过敏反应,立即停药并报告医生。

2. 伤口护理(1)保持伤口干燥、清洁,定期更换敷料。

(2)观察伤口愈合情况,如发现红肿、渗液、异味等感染迹象,及时报告医生。

(3)根据医生指导,进行局部换药或使用抗生素药物。

3. 饮食护理(1)给予患者易消化、富含营养的食物,促进伤口愈合。

(2)避免食用刺激性、油腻、辛辣等食物,以免加重感染。

(3)保证患者营养充足,增强免疫力。

4. 心理护理(1)关注患者心理状态,及时给予心理支持。

(2)鼓励患者保持乐观心态,积极配合治疗。

(3)为患者提供心理咨询,帮助其克服心理障碍。

5. 早期活动与康复训练(1)鼓励患者尽早下床活动,预防压疮、下肢静脉血栓等并发症。

(2)根据患者身体状况,进行适当的康复训练,如呼吸功能锻炼、肌肉力量训练等。

(3)在医生指导下,逐步增加活动量,提高患者生活质量。

三、术后感染的预防与控制1. 加强病房管理,严格执行手卫生、消毒隔离等制度。

2. 定期进行细菌监测,及时发现并处理感染源。

胃癌术后护理

胃癌术后护理

胃癌术后护理概述胃癌手术是胃癌患者常见的治疗方法之一,手术后的护理对患者恢复健康至关重要。

本文档旨在为胃癌术后的护理工作提供指导和建议。

术后护理注意事项1. 功能评估在术后护理过程中,护士应全面评估患者的生理、心理和社会功能,了解患者的术前状况,并与其他医疗团队成员共同制定护理计划。

2. 观察病情变化术后护理期间,护士应密切观察患者的生命体征、伤口状况、恶心、呕吐、排尿、排气、饮食情况等,及时发现并处理异常变化。

3. 伤口护理术后患者的伤口护理十分重要,护士应密切观察伤口情况,注意伤口是否干燥、有无渗液或感染迹象,并按照医嘱进行合理的伤口护理,定期更换敷料,并防止交叉感染。

4. 呼吸护理术后患者应保持呼吸通畅,护士应密切观察患者的呼吸状态,帮助患者采取正确的呼吸方式,并提供必要的呼吸辅助设备,及时清除呼吸道分泌物。

5. 饮食护理术后早期,由于患者的消化功能受到影响,应遵循医嘱制定合理的饮食计划,逐渐过渡到正常饮食。

护士应密切观察患者的饮食情况,帮助患者调整饮食惯,防止术后并发症的发生。

6. 药物治疗和监测根据医嘱,护士应及时给予患者术后所需的药物治疗,并监测患者的生命体征、药物不良反应和并发症的发生情况。

7. 心理护理术后患者常常伴有焦虑、恐惧、自卑等心理问题,护士应关心患者的情绪变化,提供积极的情感支持和咨询,帮助患者建立积极的心态。

8. 康复护理术后患者需要逐渐康复,护士应根据患者的康复情况,制定个性化的康复护理计划,包括物理治疗、营养指导和心理支持等,帮助患者尽快恢复健康。

结语胃癌术后护理是一个复杂而关键的过程,护士在护理中应全面观察、及时干预,并与整个医疗团队密切合作,为患者提供科学、全面的护理服务,促进患者尽早康复。

胃手术的术前准备、术后护理和注意事项

胃手术的术前准备、术后护理和注意事项

胃手术的术前准备、术后护理和注意事项胃手术的术前准备、术后护理和注意事项【术前准备】1.按外科一般护理常规。

2.纠正贫血及营养不良,指导患者合理膳食。

3.幽门完全梗阻者术前禁食,需要时行胃肠减压,每晚用生理盐水 500— 1000ml洗胃一次,补充液体及电解质。

幽门不完全梗阻者:术前3d流质,每晚洗胃1次,术前1d禁食并给予补液。

4.胃癌波及横结肠时应作肠道准备,选择肠道不易吸收的抗生素:新霉素、卡那霉素。

庆大霉素、甲硝哩等口服。

5.术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。

6.手术日晨置胃管、导尿管(遵医嘱)。

【术后护理】1.按各种麻醉后常规护理。

2.按外科术后一般护理。

3.密切观察患者有无腹胀及肠蠕动情况,待肛门排气后严格执行三六九饮食,即术后3d内禁食、6d内半量清流、9d内流质、gd以后半流质饮食。

4.留置胃管的护理(1)保持胃管负压引流通畅,胃管与引流管衔接处玻璃管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道。

固定妥善,防止引流管扭曲、受压及脱落。

(2)观察引流液的颜色、性质及量,如引流出鲜红色血液,每小时超过200ml者提示有活动性出血,应立即报告医生及时处理。

(3)置胃管者,应每日给予口腔护理。

若管腔堵塞用生理盐水冲洗,胃手术者冲洗压力宜低,每次20ml。

(4)肠蠕动恢复,肛门排气后可拔除胃管。

【健康指导】1.保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉。

2.饮食定量、适量、宜清淡饮食,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物,多食蔬菜及水果,不食胀气及油脂食物,食后卧床0.5—lh可预防倾倒综合征。

3.少量多餐出院后每日5—6餐,每餐50g左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,每餐100g左右,1年后接近正常饮食。

4,遵医嘱服助消化剂及抗贫血药物。

5.保持大便通畅,并观察有无黑便、血便,发现异常及时门诊或急诊就医。

6.忌过甜食物摄入,餐后休息30min后再活动。

7.如有腹痛、反酸、暖气甚至恶心、呕吐者及时检查,及早治疗。

胃癌的术后护理及护理办法

胃癌的术后护理及护理办法

46胃癌的术后护理及护理办法任琴近些年来,癌症的发病率逐渐上升,患有胃癌的患者也不在少数,胃癌可以采取保守治疗,也可以通过手术切除病灶部位。

如果在早期发现,可以通过手术加后期治疗,减少复发的可能性,降低癌症转移的概率,延长患者的生命,所以在身体向我们发出警报信号时,一定要重视它,万万不能忽视它。

那么,当我们发现胃癌后,要积极地配合医生的治疗,尽早通过手术把癌变部分切除,在切除后,家属还要做好护理工作,帮助患者早日康复。

一、术后短期护理在患者出手术室进入病房后,患者家属及护士应密切观察患者的生命体征,如体温、血压、脉搏、呼吸、有没有出血等情况。

患者应采取平躺的姿势,在6小时后血压等情况稳定后可以帮助患者换个姿势,同时按摩一下身体各个部位,让患者感到舒适,还要帮助患者排痰,减少肺部的并发症。

术后会保留引流管、胃管和尿管,在翻身活动时要注意引流管的通畅,定期挤压引流管,每天更换引流袋,注意伤口处要消毒换药,每天观察引流液的颜色和量,预防大出血的可能;输营养液时应用生理盐水冲管,保持营养管的通畅,控制营养液的温度和速度,浓度也不宜过高,观察患者有没有其他不适的症状,及时通知主治医生。

此外,术后应禁食几天,等肛门排气,拔除胃管后,先少量喝些水,3~6天可食少量米汤,6~9天可食用菜汁、稠一点的米汤,在9天后可以进食一些小米粥、鸡蛋汤、面条等易消化的食物,同时不要过早地进食,以免导致急性腹膜炎;术后2周后,家属不能给患者吃油炸、酸辣、生冷食物,如麻辣烫、火锅等,要少食多餐,多吃容易消化的蔬菜、水果,少吃甜、咸、腌制食物,要细嚼慢咽,控制进食速度,减轻肠胃负担。

二、长期护理胃癌患者出院后,家属多注意患者的饮食情况,少食脂肪含量太高的食物,可适当食用植物油、蛋黄等,多吃鸡蛋、鱼肉、豆制品等含蛋白质的食物,提高患者的免疫力。

不要抽烟喝酒,由于胃酸减少影响铁的吸收,要多吃含铁元素的食物或铁剂和一些微量元素,如动物肝脏、红枣、菠菜等,对于会造成胃肠不适的食物应忌口;按医生的要求服药,如果患者需要做化疗,还可以通过中药来降低化疗的副作用;另外,还要定期复查,看看有没有复发或癌细胞转移的 情况。

胃大部分切除术后护理措施

胃大部分切除术后护理措施

胃大部分切除术后护理措施简介胃大部分切除术(Subtotal Gastrectomy)是一种根据病情需要切除胃的手术方法。

该手术通常用于治疗胃癌、胃溃疡等疾病。

在接受胃大部分切除术后,患者需要特别重视术后护理,以保证伤口愈合,降低并发症的发生,恢复消化功能。

术后护理措施1.保持休息:手术后,患者需要充足的休息以促进身体康复。

床上活动应该由医生或护士指导和协助,患者严禁擅自离床活动。

2.观察伤口:术后的伤口需要进行密切观察,保持伤口的清洁和干燥。

如有任何渗出液或感染迹象,应立即向医生汇报。

3.饮食管理:胃大部分切除术后,患者需要遵循医生或营养师的饮食指导。

术后初期,患者可能需要通过静脉输液来满足身体的营养需求,随着康复的进行,患者可以逐渐进食易消化、小量、高营养的食物,如流质饮食、蛋白质乳剂等。

患者还需要注意饮食的频率和分量,避免过量饮食和过度饱腹。

4.药物治疗:术后患者可能需要服用一些药物来预防感染和控制疼痛。

患者应按照医嘱准确地服药,不要随意停药或更改剂量。

5.定期复诊:术后患者需要定期到医院进行复诊,医生会对伤口愈合情况、饮食适应情况和身体康复状况进行评估。

同时,医生还会根据具体情况调整术后护理措施和药物治疗方案。

6.心理支持:术后患者可能会面临各种心理压力和情绪波动。

提供积极的心理支持对于患者的康复至关重要。

患者可以寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持,同时参加一些康复团体和活动也有助于改善患者的心理状态。

7.避免剧烈运动:术后一段时间内,患者需要避免进行剧烈的体力活动。

如果需要进行一些轻度的运动,应在医生的指导下进行,避免过度活动和过度疲劳。

8.定期体检:胃大部分切除术后患者需要定期进行相关的体检,以便及早发现并发症、饮食适应问题或其他身体问题,及时调整治疗方案。

注意事项•术后伤口的清洁:术后伤口需要定期进行清洁,但要注意避免使用刺激性的洗涤剂或药水清洁伤口。

使用温盐水或医生建议的清洁液进行轻柔清洁即可。

胃癌的术后护理要点及护理知识

胃癌的术后护理要点及护理知识

胃癌的术后护理要点及护理知识胃癌概述胃癌是指源于胃黏膜或其下层组织的恶性肿瘤。

其早期症状不明显,多数在晚期才被发现。

胃癌的主要治疗方式是手术切除,术后护理是确保患者顺利康复的关键。

术后护理要点1. 伤口护理术后的伤口需要注意保持清洁干燥,避免污染和感染的发生。

术后护士应每天检查伤口,观察是否有渗液、红肿、发炎等异常情况。

伤口愈合好的患者可以根据医生的要求进行拆线。

2. 饮食护理术后患者由于手术切除部分胃,消化功能受到一定影响。

因此,在术后早期,患者需要进行液体饮食,如流质饮食、小米粥等,逐渐过渡到软食和普通饮食。

患者应慢慢咀嚼,避免过快进食导致消化不良。

此外,要避免辛辣食物、高脂食物和油炸食品等刺激胃黏膜的食物。

3. 注意营养摄入术后患者需要注意补充营养,以促进伤口愈合和身体康复。

患者应保证均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

可以适量增加蛋白质摄入,如鱼、豆类、奶制品等。

此外,患者也可以根据医生的建议服用适量的营养补充剂。

4. 规律运动适度的运动有助于促进患者的康复。

术后患者可根据自身情况进行适当的运动,如散步、简单的体操等。

运动可以促进血液循环,增强免疫功能,预防并发症的发生。

5. 心理护理胃癌手术对患者来说是一个重大的生活改变,很多人会有焦虑、恐惧等情绪。

护士应与患者进行交流,给予他们安慰和支持。

在术后患者中,开展心理干预是非常必要的,可以采用心理疏导、认知行为疗法等方式,帮助患者调整情绪,重建信心。

胃癌术后护理知识1. 监测并发症术后患者需要被密切监测是否出现并发症的情况。

常见的并发症有术后出血、感染、胸腹腔积液等。

护士应定期观察患者的体温、心率、呼吸频率等指标,同时监测术后病情的变化。

2. 积极预防感染术后患者的免疫力较低,容易感染。

护士应注意手卫生,遵守洗手规范,佩戴好口罩、帽子等防护措施。

对于需要留置导尿管或胃管的患者,应及时更换管路,保持清洁。

3. 药物管理术后患者常常需要口服或静脉注射一些药物,如止痛药、抗生素等。

胃癌术后的护理方法

胃癌术后的护理方法

胃癌术后的护理方法
胃癌术后的护理方法如下:
1. 术后休息:手术后需要给患者充足的休息时间,避免过度活动和劳累。

2. 饮食护理:术后初期,患者可能需要经过一段时间的静脉营养支持,待肠道功能逐渐恢复后,逐渐过渡到口服饮食。

饮食应选择易消化、软食和小而频繁的饮食。

避免刺激性食物和过度进食。

3. 观察并防止并发症:术后需要密切观察患者的体温、呼吸、血压等生命体征,并预防和处理可能发生的并发症,如感染、出血等。

4. 预防并处理并发症:在术后需要定期给患者进行身体检查,以发现并预防并处理可能出现的并发症。

5. 保持伤口清洁:定期清洁伤口,并根据医嘱更换敷料,防止感染。

6. 定期复查:术后需要定期复查,包括血液检查、影像学检查等,以评估术后治疗效果,并早期发现可能的复发或转移。

7. 心理支持:术后需要给予患者合适的心理支持,帮助其应对手术带来的生理和心理变化,以提高其术后的生活质量。

8. 定期随访:术后需要定期随访,监测病情变化,指导患者进行康复训练和药物治疗,提供必要的支持和帮助。

胃切除术前、后护理常规

胃切除术前、后护理常规

胃切除术前、后护理常规
(一)术前护理
1、按一般外科手术前护理常规护理
2、术前一天流质饮食,术前12小时禁食。

3、术前留置胃管,抽空胃液。

如幽门梗阻者,应于手术前三天开始洗胃。

4、需行结肠或空肠代胃者,术前三天应开始准备肠道(包括流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等)。

5、需继续剖胸手术者,术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯痰。

(二)术后护理
1、按外科麻醉后及手术后护理常规护理。

2、病员回病房后,立即接上各种引流管并保持通畅,注意观察并记录引流量,引流液性质及颜色。

3、术后一天,血压平稳后给予半坐卧位,鼓励病人早期作床上活动,以减少粘连及促进肠蠕动。

4、禁食、胃肠减压48小时,肠蠕动恢复并有排气或排便可以拔除胃管。

先进少量水或果汁,如无腹胀、腹痛,术后72小时可进食流质。

5、观察进食后反应,如有腹胀、腹痛、呕吐等,应及时通报医生处理。

6、胃切除加剖胸者,应鼓励病人做深呼吸,协助咯痰,并做好
胸腔闭式引流的护理。

7、注意观察腹部伤口敷料有无渗液,警惕术后并发症,如吻合口出血、吻合口漏,如发现异常及时通报医生。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

胃癌的围手术期护理
胃癌系位于上皮的恶性肿瘤,发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌,占二位,在女性恶性肿瘤中局第四位。

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位。

一.术前护理
(一)心理护理关心、鼓励患者,增强其对治疗的信心,使患者能积极配合治疗和护理。

(二)饮食护理及营养调整患者应少量多餐,进高蛋白,高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物。

患者起病以来,食欲欠佳,体重减轻约5kg,实验
室结果提示中度贫血及低蛋白血症,遵医嘱予以少
量多次输血、血浆等,以纠正贫血和低蛋白血症。

患者有轻度的电解质紊乱,应遵医嘱以纠正并复查
电解质情况。

(三)术前准备了解患者体温、脉搏、呼吸、血压和出凝血时间,以及心、肝、肾功能,电解质情况;
遵医嘱备血,准备术中用物,如特殊药品,X线片,
CT、腹带等。

(四)皮肤准备患者手术部位皮肤无化脓性病灶及其他特殊情况,嘱咐患者术前1天淋浴、理发、剃须、
剪指甲,手术日晨做好手术野皮肤准备工作,并更
换清洁衣裤。

(五)肠道准备患者未合并幽门梗阻,术前不需要洗胃,术前晚指导患者口服泻药,交代患者术前12小
时禁食,4~6小时禁水。

(六)指导患者练习床上大小便,床上翻身及深呼吸、有效咳嗽。

(七)手术日晨测量体温、脉搏、呼吸、血压,遵医嘱予以术前用药。

二.术后护理
(一)体位与活动:
全麻未清醒时平卧头偏向一侧(易于口腔分泌物或呕吐物流出,避免窒息)病人清醒后血压平稳的病人取半卧位,利于呼吸及引流,减轻切口疼痛,术后一日可坐起,3-4天可下床在室内活动,7-10天可在走廊活动。

(二)禁食与营养:
术后暂禁食,禁食期间,遵医嘱静脉补充液体,维持水电解质平衡并补充营养素。

准确记录出入量,保证合理补液,若患者出现营养差或贫血,遵医嘱补充蛋白、血浆或全血。

一般术后3-4天胃肠道功能恢复后,实验饮水或米汤,拔出胃管后进流食,逐渐过渡到半流食,全流食,软食,逐渐恢复普通饮食。

(三)病情观察
监测生命体征,每30分钟1次,病情平稳后每1-2小时监
测一次。

定时观察观察引流液的颜色、量、性质等。

(四)各种引流管的护理
保持各种引流管通畅,勿扭曲、受压,保持胃肠减压负压吸引在位,观察各种引流管颜色,性质和量。

正常术后24h 内胃管流出少量暗红色或咖啡色胃液一般<300-600ml,量逐渐减少可自行停止,若术后24h内胃管流出大量鲜血,可能有吻合口出血立即报告医生。

术后24-72h若胃液减少色正常,肠蠕动恢复可拔出胃管。

腹腔引流管:观察腹腔内有无出血、渗液。

尿管:观察每日尿量,根据尿量多少补充液体量。

(五)疼痛的护理
术后1-2天少伤口疼痛属正常现象,可用止疼药缓解(应用止疼剂后出现心悸、气促时应及时报告医护人员进行处理。


(六)鼓励患者早期活动
除年老体弱或病情较重,术后第一天坐起做轻微活动,第2天协助患者下地、床边活动,第3天可在室内活动。

患者活动量根据个体差异而定,早期活动可促进胃肠蠕动,预防术后肠粘连和下肢静脉血栓。

(七)术后并发症的护理
1.术后出血
严密观察病人的生命体征,包括血压、脉搏、心率、呼吸、神志和体温的变化。

禁食和胃肠减压:指导病人禁食。

维持适当的胃肠减压的负压,避免负压过大损伤胃黏膜。

加强对胃肠减压引流液量和颜色的观察。

若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液,持续不止,应警惕有术后出血,需及时报告医师处理。

加强对腹腔引流的观察:观察和记录腹腔引流液的量、颜色和性质;止血和输血:若病人术后发生胃出血,应遵医嘱应用止血药物和输新鲜血等必要时积极完善术前准备,并做好相应的术后护理。

2.感染
全麻清醒前取去枕平卧位,头偏向一侧,麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位;口腔护理:保持口腔清洁卫生,减少口腔内细菌的生长繁殖。

保持腹腔引流通畅:妥善固定引流管:病人卧床时引流管固定于床旁,起床时固定于上身衣服;引流管的长度要适宜;保持引流通畅:确保有效的负压吸引;观察和记录引流液的量、颜色和性质:若术后数日腹腔引流液变混浊并带有异味,同时伴有腹痛和体温下降后又上升,应疑为腹腔内感染,需及时通知医师。

严格无菌操作;每日更换引流袋,防止感染。

术后早期活动:鼓励病人定时做深
呼吸、有效咳嗽和排痰,术后早期协助病人行肢体的伸屈运动,预防深静脉血栓形成,但应根据病人个体差异而决定活动量。

3.吻合口瘘或残端破裂
妥善固定胃肠减压和防止滑脱,保持胃肠减压通畅,避免胃管因受压、扭曲、折叠而引流不畅;观察引流液的颜色、性质和量:正常胃液的颜色呈无色透明,混有胆汁时为黄绿色或草绿色;注意观察病人的生命体征和腹腔引流情况。

一般情况下,病人术后体温逐日趋于正常;腹腔引流液逐日减少和变清。

若术后数日腹腔引流量仍不减、伴有黄绿色胆汁或呈脓性、带臭味,伴腹痛,体温再次上升,应警惕发生吻合口瘘的可能;须及时告知医师,协助处理。

保护瘘口周围皮肤:一旦发生瘘应及时清洁瘘口周围皮肤并保持干燥;支持治疗的护理:对瘘出量多且估计短期内瘘难于愈合的病人,遵医嘱给予输液纠正水、电解质和酸碱失衡,或肠内、外营养支持及相关护理,以促进愈合;对继发感染的病人,根据医嘱合理应用抗菌药。

4.消化道梗阻:
若病人在术后短期内再次出现恶心、呕吐、腹胀,甚至腹痛和停止肛门排便排气,应警惕消化道梗阻或残胃蠕动无力所致的胃排空障碍。

护理时应根据医嘱予以:禁食、胃肠减压,记录出入水量。

维持水、电解质和酸碱平衡,给予肠外营养支持,纠正低蛋白。

对因残胃蠕动无力所致的胃排空障碍病人,应用促胃动力药物,如多潘立酮(吗丁啉)等。

加强对此类病人的心理护理,缓解其术后因长时间不能正常进食所致的焦虑不安,甚或抑郁。

若经非手术处理,梗阻症状仍不能缓解,应作好手术处理的各项准备。

5.倾倒综合征:
主要指导病人通过饮食加以调整,包括少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食;宜进低碳水化合物、高蛋白饮食;餐时限制饮水喝汤;进餐后平卧 10~20分钟。

对晚期倾倒综合征:出现症状时稍进饮食,尤其是糖类即可缓解。

饮食中减少碳水化合物含量,增加蛋白质比例,少量多餐可防止其发生。

碱性反流性胃炎:对症状轻者,可指导其遵医嘱正确服用胃黏膜保护剂、胃动力药及胆汁酸结合药物考来烯胺(消胆胺);对症状严重者需完善术前准备,做好相应心理护理和解释工作,择期行手术治疗。

营养相关问题:指导病人在接受药物治疗的同时,加强饮食调节,食用高蛋白、低脂食物,补充铁剂与足量维生素。

三.健康教育
(一)饮食调节:饮食应少量多餐、富含营养素、易消化,忌食生、冷、硬、油煎、酸、辣、浓茶等刺激性及易胀气食物,戒烟、酒。

(二)定期复查:术后化疗、放疗期间定期门诊随访,检查肝功能、血常规等,注意预防感染。

术后初期每3个月复查一次,以后每半年复查一次,至少复查5年。

若有腹部不适、胀满、肝区肿胀、锁骨上淋巴结肿大等表现时,应随时复查。

(三)保持良好的心理状态,适当活动。

相关文档
最新文档