糖尿病接诊记录表
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接诊记录表
姓名：年龄：
就诊者的主观资料（S）：
反复头痛，头晕、乏力伴多尿、多饮。
就诊者的客观资料（O）：
BP：180/110，心率68次/分，律齐，空腹血糖：6.9mmol/L，EKG：正常心电图；
评估（A）：
根据病史、体检考虑为糖尿病，应加强药物治疗及追踪观察，空腹血糖受损，处置计划（P）：
1、每月测血压、血糖1次，血糖稳定后（空腹血糖小于6.1mmoL/L）改为每3个月测一次。
2、每半年测BMI，腰围一次，保持现有体重。
3、每年测，血糖，尿常规，肾功能，心电图一次。
4、经功能锻炼后，目前生活能自理，继续加强功能锻炼。
5、低盐饮食，控制总热量摄入。
接诊医生：
接诊日期：年月日