2020年临床执业医师《精神神经系统》试题及答案(卷八)

2020年临床执业医师《精神神经系统》试题及答案（卷八）

一、A1

1、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是

A、脑神经细胞减少

B、脑神经细胞缩小

C、老年斑

D、染色体溶解

E、胶质细胞增生

2、下列哪项不属于脑器质性精神障碍

A、脑炎伴发精神障碍

B、老年痴呆

C、脑血管病所致精神障碍

D、躯体疾病所致精神障碍

E、癫痫伴发精神障碍

3、脑器质性精神症状的有无在于

A、左侧大脑半球受累

B、右侧大脑半球受累

C、双侧大脑半球受累

D、大脑局部受累

E、以上各项均可

4、下列哪一项不是脑器质性精神障碍

A、神经系统阳性体征

B、脑病的病史

C、提示脑部疾病的物理化验异常

D、精神症状

E、明确的躯体疾病

二、A2

1、男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹。对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐1次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P 100次/分。Pl40/90mmHg。下肢肌张力增高。右侧巴氏征(+)，克氏征(-)，CSF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞。言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑，头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是

A、病毒性脑炎所致精神障碍

B、精神分裂症

C、脑肿瘤所致精神障碍

D、癔症

E、癫痫性精神障碍

2、男性，51岁，5年前左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，1年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定。但患者仍坚信不移，多次自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg，其诊断最可能是

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、早老性痴呆

D、人格障碍

E、脑血管所致精神障碍

3、35岁男性，病人1年前出现情绪低落，悲观厌世.近半年转为情感高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人四年前头部受过外伤。该患者诊断考虑

A、躁狂病

B、抑郁症

C、双相情感障碍

D、脑外伤所致精神障碍

E、人格改变

4、32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常。有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为

A、精神分裂症

B、癫痫所敛精神障碍

C、早老性痴呆