重点药物观察制度

重点药物观察要点

精神类药物

【地西泮】

一、药理作用

本类药为苯二氮卓受体的激动剂，为中枢神经抑制药。主要有遗忘作用、抗惊厥作用、骨骼肌松弛作用。

二、不良反应

1.常见的不良反应为嗜睡、便秘。

2.剂量过大时共济失调、尿闭、皮疹、乏力、头痛。

3.偶见中毒性肝炎、白细胞减少、肝肾功能不全者慎用。

4.老年患者易引起精神病性反应,甚至昏厥。男性患者可引起

性功能障碍。长期使用突然停药可引起惊厥。

三、护理要点

1.观察生命体征及用药后有无出现不良反应，如有则及时通知

医生。

2.严格掌握适应症，按剂量给药。

3.长期连续用药产生成瘾性，停药可发生撤药症状如忧郁等，

为避免患者产生自杀倾向要及时做好预防措施。

心血管药物

【硝酸甘油】

一、药理作用

为硝基血管扩张药。可舒张多数平滑肌，包括动脉和静脉。低浓度的硝酸甘油对静脉的扩张作用超过动脉。

二、不良反应

1.治疗剂量可能引起面部潮红、眩晕、心动过速和跳动性

头痛。

2.大剂量引起呕吐、烦躁不安、视力减弱、低血压、昏厥，

偶尔出现紫绀及高铁血红蛋白血症；随之损害呼吸及出

现心动过缓。皮肤用药可能出现接触性皮炎。

3. 舌下含片通常引起局部烧灼感。长期应用可产生耐受

性。长期接触突然停药可出现停药症状。

4.初次用药可先含半片，以避免和减轻副作用。

三、护理要点：

1．观察生命体征变化，每小时测血压一次并记录。

2．观察用药效果，用药后可有副作用出现。

3．偶有血压下降，故含药时应平卧片刻。

4．必要时可给予吸氧，疗效不好时及时通报医生。

麻醉类药物

【盐酸吗啡注射液】

一、药理作用

本品为纯粹的阿片受体激动剂，有强大的镇痛作用，同时也有明显的镇静作用，并有镇咳作用。

1.连用3～5天即产生耐药性，1周以上可成瘾，需慎用。

2.恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆

绞痛等。偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应。

3.本品急性中毒的主要症状为昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔极度

缩小，肌无力，由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。

三、护理要点

1.本品为国家特殊管理的麻醉药品，必须严格遵守国家对麻醉

药品的管理条例。

2．未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品，以免掩盖病情，贻误诊断。

3.药液不得与氨茶碱、异丙嗪、哌替啶等混合，以免发生混浊

甚至出现沉淀。

4.不能单独用于内脏绞痛，如胆绞痛、肾绞痛。

5.未成熟新生儿禁用。

细胞毒性药物

【重酒石酸长春瑞滨注射液】

一、药理作用

本品主要与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍，为周期特异药物。临床用于非小细胞肺癌转移性乳腺癌晚期卵巢癌恶性淋巴瘤等

1.血液系统毒性：粒细胞减少中度贫血；

2.周围神经毒性反应：一般限于深腱反射降低麻木少见偶见

感觉异常，长期用药可出现下肢无力；

3.消化道自主神经系统：主要是肠麻痹引起的便秘麻痹性肠

梗阻罕见偶见恶心呕吐；

4.胃肠道毒性：便秘、可引起呼吸困难或支气管痉挛；

5.其它：进行性中度脱发下颌痛局部静脉炎

三、护理要点

1.每次治疗之前应进行血象检查，(白细胞＜2000/mm3或血小板

＜50000/mm3）暂停使用。

2.确保化疗药物注入静脉血管内，如有外渗应立即停止给药，局部冷敷和局封。

3.严密观察化疗期间的不良反应。

4.药物必须溶于生理盐水，短时间内(15-20分钟)静脉输入，

然后静滴生理盐水冲洗静脉。

生物制剂

【人血白蛋白】

一、药理作用

1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压

2.运输及解毒

3.营养供给

二、不良反应

使用本品一般不会产生不良反应，偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、

恶心呕吐等症状，快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿，偶有过敏反应。

三、注意事项

1.药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过

期失效等情况不可使用。

2.本品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。

3.输注过程中如发现患者有不适反应，应立即停止输用。

4.有明显脱水者应同时补液。

5.运输及贮存过程中严禁冻结。