鼻饲技术操作考核评分标准
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2 2 2 2 5 3 100
总计 100
考核者：
总分：
考核日期:
年
Biblioteka Baidu
月
日
姓名：
分值 扣分 2 备注
5
3 2
插胃管：携用物至床旁，关闭门窗请无关人员回避，查对床号姓名，腕带信息，解释 2 5
10
10 5 3 2 10
操作 流程
80
水音3.将胃管末端放入盛水的碗内，有无气泡逸出
证实胃管在胃内后用胶布固定在鼻翼部和面颊部胃管固定牢固、美观
每次注饮食前先回抽胃液，证实在胃内方可喂食 取流质或药物，倒入量杯内，先注入少量温开水，再缓缓注入所需流质或药物，再以少量温
插胃管技术操作考核评分标准
科室：
项目 总分 操作标准要求 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩，无长指甲。 用物：治疗盘内：石蜡油、棉球、弯盘、一次性胃管、纱布、压舌板、50ml注射器 止血钳、治疗巾、鼻饲饮食、温开水、胶布、听诊器、别针、夹子、棉签 准备 10 拔管用物；治疗碗内放纱布两块、毛巾、棉签、弯盘、治疗巾。 根据病人需要可备漱口液或口腔护理用物 评估：了解患者的身体状况意识状态,自理能力，配合程度，倾听病人的需要和反应 向患者解释鼻饲的目的及注意事项，语言文明。 核对医嘱，备好用物，洗手、戴口罩 协助患者取舒适体位（半卧或仰卧位）昏迷者有假牙应取下，铺治疗巾，置弯盘于口 角旁，观察并用湿棉签清洁两侧鼻腔，弃棉签于弯盘内。 检查胃管是否通畅，测量长度（前额发际至剑突），用石蜡油润滑胃管 用镊子持胃管经一侧鼻腔缓慢送入，到咽喉部〔14～16厘米〕时嘱病人做吞咽动作， 10 轻轻将胃管送入胃中，其长度为45～55厘米， 若病人出现恶心、呕吐应暂停片刻，嘱病人作深呼吸或吞咽动作插入不畅时应检查胃
开水冲洗胃管，鼻饲饮食温度39－40℃，每次灌入量不超过200ml，2次灌入间隔 时间不少于2小时 灌毕，将胃管开口端用纱布包好，夹子夹住，别针固定胃管于枕旁。了解患者感觉 妥善安置病人舒适卧位整理床单位，整理用物,洗手,记录鼻饲情况 拔管：核对、解释,铺治疗巾、弯盘置于病人口角旁，取下别针和胶布，取末端纱布 夹紧胃管末端，取另一纱布包裹鼻孔处胃管，嘱病人作深呼吸，等病人慢慢呼气时， 轻柔地拔出胃管〔昏迷病人拔至咽喉部应迅速拔出胃管，以免液体滴入气管）置弯盘
内。清洁病人口鼻及面部，如有胶布痕迹应擦去，协助病人漱口或口腔护理
5
10
整理：整理床单位，询问病人感受，交待注意事项，感谢病人合作 离开：确认病人无其他需要，离开 记录：洗手后记录留置鼻饲管的日期、时间。 关心尊重患者，护患沟通良好，动作轻稳，注意患者感受 评价 10 操作熟练，程序规范；用物整理符合要求
管是否盘在口中或胃管回抽一小段，再小心向前插入，插管过程如发现呛咳、呼吸困难、紫 绀等，表示误入气管应立刻拔出，休息片刻重新插入 如昏迷病人，在插管前应去枕，将病人头向后仰，当胃管插至15厘米到会咽部时，左手托起 病人头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部的弧度，以便胃管进入食道。 确定胃管在胃内的方法：1.用注射器回抽胃液2.向胃管内注入10—20ml空气，听诊器听气过
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考核者：
总分：
考核日期:
年
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姓名：
分值 扣分 2 备注
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插胃管：携用物至床旁，关闭门窗请无关人员回避，查对床号姓名，腕带信息，解释 2 5
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操作 流程
80
水音3.将胃管末端放入盛水的碗内，有无气泡逸出
证实胃管在胃内后用胶布固定在鼻翼部和面颊部胃管固定牢固、美观
每次注饮食前先回抽胃液，证实在胃内方可喂食 取流质或药物，倒入量杯内，先注入少量温开水，再缓缓注入所需流质或药物，再以少量温
插胃管技术操作考核评分标准
科室：
项目 总分 操作标准要求 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩，无长指甲。 用物：治疗盘内：石蜡油、棉球、弯盘、一次性胃管、纱布、压舌板、50ml注射器 止血钳、治疗巾、鼻饲饮食、温开水、胶布、听诊器、别针、夹子、棉签 准备 10 拔管用物；治疗碗内放纱布两块、毛巾、棉签、弯盘、治疗巾。 根据病人需要可备漱口液或口腔护理用物 评估：了解患者的身体状况意识状态,自理能力，配合程度，倾听病人的需要和反应 向患者解释鼻饲的目的及注意事项，语言文明。 核对医嘱，备好用物，洗手、戴口罩 协助患者取舒适体位（半卧或仰卧位）昏迷者有假牙应取下，铺治疗巾，置弯盘于口 角旁，观察并用湿棉签清洁两侧鼻腔，弃棉签于弯盘内。 检查胃管是否通畅，测量长度（前额发际至剑突），用石蜡油润滑胃管 用镊子持胃管经一侧鼻腔缓慢送入，到咽喉部〔14～16厘米〕时嘱病人做吞咽动作， 10 轻轻将胃管送入胃中，其长度为45～55厘米， 若病人出现恶心、呕吐应暂停片刻，嘱病人作深呼吸或吞咽动作插入不畅时应检查胃
开水冲洗胃管，鼻饲饮食温度39－40℃，每次灌入量不超过200ml，2次灌入间隔 时间不少于2小时 灌毕，将胃管开口端用纱布包好，夹子夹住，别针固定胃管于枕旁。了解患者感觉 妥善安置病人舒适卧位整理床单位，整理用物,洗手,记录鼻饲情况 拔管：核对、解释,铺治疗巾、弯盘置于病人口角旁，取下别针和胶布，取末端纱布 夹紧胃管末端，取另一纱布包裹鼻孔处胃管，嘱病人作深呼吸，等病人慢慢呼气时， 轻柔地拔出胃管〔昏迷病人拔至咽喉部应迅速拔出胃管，以免液体滴入气管）置弯盘
内。清洁病人口鼻及面部，如有胶布痕迹应擦去，协助病人漱口或口腔护理
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整理：整理床单位，询问病人感受，交待注意事项，感谢病人合作 离开：确认病人无其他需要，离开 记录：洗手后记录留置鼻饲管的日期、时间。 关心尊重患者，护患沟通良好，动作轻稳，注意患者感受 评价 10 操作熟练，程序规范；用物整理符合要求
管是否盘在口中或胃管回抽一小段，再小心向前插入，插管过程如发现呛咳、呼吸困难、紫 绀等，表示误入气管应立刻拔出，休息片刻重新插入 如昏迷病人，在插管前应去枕，将病人头向后仰，当胃管插至15厘米到会咽部时，左手托起 病人头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部的弧度，以便胃管进入食道。 确定胃管在胃内的方法：1.用注射器回抽胃液2.向胃管内注入10—20ml空气，听诊器听气过