Meta分析方法的正确应用
Meta分析及其应用
概述1976年英国教育心理学家G. V. Glass在教育学文献综述中首次命名Meta分析，并将其定义为：“The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings”。
Meta分析并非一种单纯的统计学方法，而是一个汇总多个同类研究结果，并对研究效应进行定量合并的分析研究过程，包括提出研究问题，收集相关文献、制定文献纳入和排除标准、提取文献信息、统计学处理和报告结果等，是一种定量的系统综述(systematic review)。
Meta分析最先在教育学和心理学领域应用，从80年代后期起，Meta分析文献大量涌现，并逐步引入中国。
近年来，随着循证医学的兴起和发展，在医学领域尤其是临床医学和公共卫生领域的应用日益广泛。
例如，1988年临床上对短暂性脑缺血发作患者是否能应用抗凝药预防中风存在很大争议，研究结果互相矛盾，Meta分析分析结果表明，抗凝药能使脑血管病患者死于中风、心肌梗死的风险减少22%，这一结果使临床上对短暂性脑缺血发作患者使用抗凝药问题取得了公识。
在流行病学研究中，人们常发现一些关联强度较弱但又具有潜在重要公共卫生意义的危险因素，如被动吸烟与肺癌、口服避孕药与乳腺癌、饮咖啡与冠心病等。
例如，美国环保局根据19个病例对照研究结果，对女性被动吸烟与肺癌的关系进行Meta分析，结果表明，被动吸烟使女性患肺癌的风险增加42%，并据此结果将被动吸烟列为致癌物。
M e t a分析基本原理假定从一个均数为1.5、标准差为0.7的正态总体中作随机抽样，样本含量分别为20、50、100、200、300、500、1000，不同样本含量均作20次抽样，共得140个样本。
现以样本均数为横坐标，样本含量为纵坐标作散点图，可见散点以样本含量较大的均数为轴，左右基本对称。
meta分析简介
VS
评价文献质量
对筛选后的文献进行质量评价，包括研究 设计、样本大小、数据分析方法等。
提取数据
提取数据
根据meta分析的需要，从筛选后的文献中 提取相关数据，包括样本特征、结局指标等 。
数据整理
对提取的数据进行整理，确保数据的准确性 和完整性。
统计分析
选择统计分析方法
根据研究问题和数据特征，选择合适的统计 分析方法，如随机效应模型、固定效应模型 等。
meta分析的起源与发展
起源
Meta分析起源于20世纪70年代，最初由美国学者Glass和Smith提出，用于整合和分析多个独立研究 的结果。
发展
随着统计技术和计算机技术的不断发展，Meta分析的方法不断完善和扩展，应用领域也日益广泛。目 前，Meta分析已广泛应用于医学、社会科学、心理学、生物学等多个领域。
06
meta分析案例介绍
研究背景及目的
要点一
背景
在医学和心理学领域，为了评估某种治疗或干预措施的效 果，经常需要进行大量的研究。然而，由于各种原因，不 同的研究结果之间往往存在差异。为了更全面地评估治疗 或干预措施的效果，meta分析应运而生。
要点二
目的
meta分析旨在汇总和分析多个相关研究的结果，以获得更 准确、全面的结论，为决策提供依据。
5
meta分析的应用与前 景
meta分析的应用领域
临床医学
meta分析被广泛应用于 临床医学研究，通过对多 项研究的合并和分析，提 供更全面、准确的医学证 据，指导临床实践。
社会科学
在社会科学领域，meta 分析可用于研究社会现象 、历史事件、政治经济等 问题，提供更深入、客观 的分析结果。
生物医学
Meta分析系列之二Meta分析的软件
Meta分析系列之二Meta分析的软件一、本文概述随着医学和科研领域的快速发展，越来越多的研究者在面对大量的研究数据时，需要一种有效且科学的方法来进行综合分析和评价。
Meta 分析作为一种重要的统计学方法，能够通过整合多个独立研究的结果，提供更可靠、更有说服力的证据。
然而，要进行Meta分析，除了掌握其基本原理和方法外，还需要合适的软件工具来辅助实现。
本文将详细介绍几种常用的Meta分析软件，包括其特点、适用场景以及操作步骤，帮助读者更好地选择和应用这些软件，提高Meta分析的效率和准确性。
二、Meta分析软件概览随着统计软件和计算机技术的不断发展，越来越多的专业软件被开发出来用于执行Meta分析。
这些软件不仅提高了Meta分析的效率和精度，也使得复杂的数据处理和分析过程变得相对简单和直观。
以下是对一些常用的Meta分析软件的概览。
Stata：Stata是一款功能强大的统计软件，其内置的meta命令可以方便地进行Meta分析。
Stata提供了多种Meta分析方法，包括固定效应模型、随机效应模型等，同时也支持对异质性、发表偏倚等进行检验和处理。
Stata的图形化界面使得操作更加直观，适合初学者使用。
RevMan：RevMan（Review Manager）是由Cochrane协作网开发的一款免费的Meta分析软件。
它提供了全面的Meta分析功能，包括数据输入、数据分析、图形生成等。
RevMan还支持对研究质量进行评估，提供了一系列工具和指南帮助研究者进行高质量的Meta分析。
R语言：R语言是一款开源的统计软件，其强大的编程能力和丰富的包资源使得它在Meta分析领域具有广泛的应用。
通过安装相应的包，如“metafor”“meta”等，可以轻松进行各种复杂的Meta分析。
R 语言的灵活性使得研究者可以根据需要进行自定义分析，但同时也需要一定的编程基础。
SAS：SAS是一款商业统计软件，其PROC MIED和PROC GLM过程可以用于执行Meta分析。
Meta分析方法及应用
循证医学其他资源
（一）Bandolier 月刊，由英国Oxford HS R&D Directorate于1994年创办，网络版始于1995 年，可免费获取全文。 (二) National Guideline Clearinghouse (NGC) NGC是由Agency for Healthcare Research & Quality、American Medical Association 和American Association of Health Plans主办 的循证医学临床实践指南数据库。提供全 文。有检索、浏览和比较等功能。
从均数为μ ，标准差为σ的正态总体的n次随机抽样结果
• 由于抽样过程存在抽样误差，样本量较 大时抽样误差较小。 • 所以从图中可以看出所有的点以样本量 较大时的均数为轴，左右是基本对称的。 • 用方差分析的方法对不同的样本所对应 的总体均数是否相等进行检验，方差分 析的结果为F=0.862,P=0.878。 • 说明n个样本对应的总体均数是相同的。 • 用这n个样本的信息来估计总体的均数和 标准差，=1.501,=0.699。这样做的结 果是提高了估计的精度。
关键词检索：缺铁性贫血的治疗
输入检 索式
点击 Search
限定检 索条件
检索结果
全文
获取全文
Pub Med数据库
方法一：Limits的文献类型中有 对 Meta－分析、实践指南和随机 照试验等
方法二：Clinical Queries
循证医学搜索引擎
• （一） SUM search
( )
Meta analysis的目的及适用性
• 提供科学的证据 • 增加统计功效 • 解决单个研究间的矛盾，改进对作用效 应的估计 。 • 发现某些单个研究未阐明的问题 。 • 避免重复研究
Meta分析及其应用
0.720 0.681 0.803 0.801 0.798 1.133 0.895
为什么要做Meta分析？
海量信息需要整合
克服传统文献综述的缺陷
发表高质量的文章
Systematic reviews/meta-analyses indexed in PubMed – 10 years
2500 2000 1500 1000 500 0
Meta分析及其应用
Questions的提出
Aspirin 预防心肌梗塞后死亡的研究结果 研究 编号 Aspirin 组 观察 死亡 死亡率 PE(%) 人数 人数 安慰剂组 观察 死亡 死亡率 人数 人数 PC(%) P值 OR
1 2 3 4 5 6 7
615 49 758 44 832 102 317 32 810 85 2267 246 8587 1570
1 0.5ln 1
Meta分析可以采用下列分析策略：
1）如果各个研究的效应指标是齐性的，则选 用确定性模型统计方法：
2) 如果各个研究的效应指标不满足齐性条件
或者研究背景无法用确定性模型进行解释的， 则采用随机模型进行Meta统计分析。
固定模型的Meta分析方法
例3
A 药和 B 药治疗骨质疏松症的疗效综合分析 研究 均数 标准差 样本量 均数 标准差 样本量 两个均数 编号 meana 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2.60 1.40 Sa 0.474 0.639 na 26 27 28 21 26 25 27 29 25 20 20 28 meanb Sb nb 29 32 27 23 22 33 31 23 28 20 33 30 8.73 1.587 3.94 1.541 6.20 1.574 5.39 1.209 7.54 1.246 0.74 0.154 3.98 1.606 1.23 0.856 4.51 0.416 3.81 1.787 10.62 1.233 6.70 1.132 -6.13 -1.53 -4.80 -1.81 -5.32 1.25 -2.50 -0.15 -1.27 -3.37 -6.88 -4.81 均数差值 0.309 0.299 0.326 0.254 0.271 0.049 0.316 0.241 0.144 0.416 0.276 0.273 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 0.536 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 的差值 d 标准误 se P 值
【医学课件】Meta分析
2023-11-11
目 录
• meta分析简介 • meta分析方法与步骤 • meta分析的常见类型 • meta分析的局限性及解决措施 • meta分析的实践应用与案例分享
01
meta分析简介
定义与概念
定义
Meta分析是对先前研究结果进行统计合并、评价和分析的方法，旨在提供更准确、全面的医学结论 。
THANKS
感谢观看
确定研究人群
根据研究问题，确定研究人群，如疾病类型、年龄、 性别等。
确定比较措施
根据研究问题，确定比较措施，如药物治疗与安慰剂 对照、手术治疗与非手术治疗等。
检索相关文献
制定检索策略
根据研究问题，制定相应的检索策略，包括关 键词、检索范围等。
检索数据库
根据制定的检索策略，在相关数据库中检索相 关文献。
总结词
详细描述
解决方法
研究质量和偏倚风险是meta分析中 需要考虑的重要因素。
在meta分析中，纳入的研究质量参 差不齐，这可能会对结果的稳定性和 可靠性产生影响。此外，偏倚风险也 是需要考虑的因素，例如选择偏倚、 信息偏倚等。
为了控制研究质量和偏倚风险，研究 者应采用严格的标准来筛选和评估纳 入的研究。同时，应采用适当的统计 学方法和敏感性分析来评估结果的可 靠性和稳定性。此外，应尽可能获取 和记录原始数据，以便进行更深入的 分析和解释。
04
meta分析的局限性及解决措施
发表偏倚及其控制方法
总结词
发表偏倚是meta分析中最常见的局限性之一。
详细描述
发表偏倚指的是在meta分析中，研究者可能只纳入了已发表的研究结果，而未包括未发表的研究或负面结果。这可能导致结果偏向于阳性结果和有统计学意 义的研究，而忽略了阴性结果或无统计学意义的研究。
Meta分析在临床研究中的应用
二.目的
• 1.增加统计学检验效能： • 很多时候单个研究结果没有统计学意义
并不等于没有差别或没有关系，可能是样 本量偏小，检验效能偏低所致。
Meta分析在临床研究中的应用
• 2.定量估计研究效应的平均水平 • 当多个同类研究的结果在程度和方向上
不完全一致时，通过Meta分析可以得到研 究效应的平均水平，对有争议甚至相互矛 盾的研究结果得出一个较为明确的结论， 且效应的估计更加精确。
Meta分析在临床研究中的 应用
Meta分析在临床研究中的应用
• 临床医生注重实际，病人如何诊疗，介绍的疗法 病人是否有益，可惜有时刊出的报告意见分岐， 令人困惑，如链激酶治疗心肌梗死，当文献累计 报告了8篇时，意见不一。3份研究说链激酶治疗 心肌梗死有效，统计学上有显著意义，2份研究也 说有利，但没有统计显著性，还有3份研究说其效 果不及对照药，统计学也无显著意义。如何从说 法不一定研究中获得较可靠的统一的结论，这是 医学研究中的问题。Meta分析就是为解决这类问 题而建立的一种分析分法。
• 三.步骤
• （一）提出问题，制定研究计划 • 这些问题一般来自临床研究或流行病学
研究中不确定或有争议的问题。
Meta分析在临床研究中的应用
• 研究计划书包括： • 目的 • 研究现状和研究意义等背景材料 • 文献检索的途径和方法 • 文献纳入和剔除的标准， • 数据收集方法及统计分析步骤， • 文献质量的评价及敏感性分析等。
Meta分析在临床研究中的应用
• 一.概念
•
是对具有相同研究目的和手段且相互
独立的多个研究结果进行定量的系统评
价的一种研究方法，是系统评价的主要
技术之一。
Meta分析(例子较详细)
合计 294 －114.18 60.72
解: 1．计算每个研究的合并标准差（ ）、标准化均数之差（效应量 ）和权重系数（ ）
用计算机检索时，常用的医学网站或数据库有ki.nt、 、Medline、中国医院数字图书馆、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等 单纯通过计算机检索而获得所需的所有文献是很困难的，还应补充手工检索、学术会议资料及未发表的文献等，也不应只依靠一个数据库
第三节 Meta分析的基本步骤
四、文献筛选 在考虑研究对象、设计类型、研究因素、效应指标、样本大小、研究年限和语种等因素的基础上制定文献的纳入和剔除标准
第三节 Meta分析的基本步骤
五、文献的质量评价 质量评价主要看两个方面，一是研究设计，二是样本大小，此外还要分析各研究是否存在偏倚及其影响大小
Meta分析
(Meta analysis)
do
something
第一节 Meta分析的定义
Meta分析是对具有相同研究目的的多个独立研究结果进行系统分析、定量综合的一种研究方法。 1976年由英国教育心理学家Glass命名为术语“Meta-analysis”
第二节 Meta分析的用途与特点
2．计算效应量的加权均数（ ）和 的方差估计值（ ）
3．齐性检验H0：各研究效应量的总体均数相等H1：各研究效应量的总体均数不全相等 本例， 不拒绝H0，应采用固定效应模型估计效应量合并值的 可信区间。
九、结果的分析与讨论 由于Meta分析本质上属于观察性研究，在解释分析结果时尤其要谨慎，主要考虑齐性及其对结果的影响，各种偏倚的识别与控制，分析结果不能脱离专业知识背景，要具有实际意义
第四节 Meta分析方法
Meta统计分析方法很多，各方法的主要步骤有两个： 一是对各个研究的效应量进行齐性检验； 二是对各个研究的效应量进行合并及总体区间估计
Meta分析方法在循证药学中的作用
M eta分析方法在循证药学中的作用吴红燕,孙业桓(安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,安徽合肥230032)摘要:循证药学的核心内容是如何寻找证据,分析证据和运用证据,以做出科学合理的用药决策。
因而循证药学对现代药学的发展起着非常重要的作用,近年来循证药学的思想和方法逐渐被引入到临床药学领域,它提供了一个较之经验药学更为合理的决策思想。
M e ta分析是为循证药学提供决策依据的主要分析方法,其结果是提供某种药物是否有疗效以及用药合理性方面最可靠的证据。
本文就M eta分析方法在循证药学中的应用和作用作一综述。
关键词:循证药学;M eta分析The usage ofm eta2ana lysis i n evide nce2based phar m acyWU H ong2yan,S UN Ye2huan(Scho ol o f P ublicH ea lth,Anhui M e d ica l Uni ver sity,H e fei230032)Abstr ac t:Theories and m ethods of evi dence2based phar m acy were i ntroduced i nto c li n ica l pha r macy i n recent years.The core of evi2 dence2based phar m acy i s ho w to sea rch evidence,ana l yzs it and use it,and t hen do dec isi on2m aki ng.Evi dence2based phar m acy p lays an i m portant role i n the deve l op m en t of modern phar m acy.It offers a more reasonab l e m ethodolo gy than traditio na l pharmacy.M eta2ana lysis is the m ajor ana l ysi s m ethod of evi dence2based pha r m acy,provi d i ng t he evi dence of the e ffect and ratio na lity for drugs.The article i s a re2 vie w ma i n l y on the usage of me ta2ana l ys i s i n evidence2based phar m acy.K ey word s:Evidence2Based Phar m acy;M eta2analysis循证医学(Evi dence2Based M ed i c i ne,EB M)的观念源于20世纪80年代。
系统评价Meta分析详细介绍
系统评价Meta分析详细介绍目录一、系统评价Meta分析的基本概念 (2)1.1 系统评价的定义 (3)1.2 Meta分析的定义 (4)二、系统评价Meta分析的目的和意义 (4)三、系统评价Meta分析的流程 (5)3.1 明确研究问题 (6)3.2 检索文献 (7)3.3 筛选文献 (8)3.4 数据提取 (9)3.5 整理数据 (10)3.6 进行Meta分析 (11)3.7 结果解释 (12)3.8 评估偏倚风险 (13)3.9 结果的综合评价 (14)四、系统评价Meta分析中的统计方法 (15)4.1 基本统计方法 (16)4.2 元分析统计方法 (17)五、系统评价Meta分析的质量评价 (19)5.1 文献质量评价 (20)5.2 结果的一致性评价 (21)5.3 可靠性评价 (22)六、系统评价Meta分析的结果解释和应用 (24)6.1 结果的解释 (25)6.2 结果的应用 (26)6.3 对未来研究的启示 (27)七、系统评价Meta分析的局限性 (28)7.1 样本选择偏差 (29)7.2 数据质量问题 (31)7.3 不同研究结果间的异质性 (32)八、系统评价Meta分析的伦理问题 (33)8.1 保护受试者隐私 (35)8.2 避免学术不端行为 (36)九、系统评价Meta分析的未来发展趋势 (37)9.1 技术的发展 (38)9.2 方法学的创新 (39)一、系统评价Meta分析的基本概念系统评价(Systematic Review,简称SR)是一种多学科研究方法，旨在通过收集、整理和分析大量关于某一主题的独立研究结果，以便得出全面、准确和可靠的结论。
Meta分析(Metaanalysis)是系统评价的一种扩展和深化，它通过对多个独立研究的统计分析，对原始研究结果进行加权汇总，以提高研究结果的可靠性和推广性。
系统评价的目的是对现有的研究进行全面、客观和公正的评估，从而为实践提供有价值的指导。
【2018-2019】meta论文范例-优秀word范文 (6页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==meta论文范例篇一：Meta分析在药物评价中的应用论文Meta分析在药物评价中的应用【摘要】meta分析指用统计学方法对收集的多个研究资料进行分析和概括,以提供量化的平均效果来回答所研究的问题。
meta分析能增加样本含量，减少随机误差所致差异，从而增大检验效能和效应量估计精度；同时探讨多个研究结果之间的异质性，将不一致的研究结果进行定量综合，解决了分歧问题。
meta 分析用于药物评价，可以正确认识药物的疗效与风险，为药物的临床应用提供科学依据。
【关键词】meta分析；系统综述；药物评价【中图分类号】r311;r96 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（201X）10-0016-01meta分析是文献的量化综述，是指用适当的统计学方法对收集的多个研究资料进行分析和概括,以提供量化的平均效果来回答所研究的问题。
meta分析的基本思想源于20世纪30年代的“合并p值”思想， beecher于1955年首次提出初步的概念[1]，1976年心理学家glass进一步按照其思想发展为“合并统计量”，称之为meta分析,并将其定义为：对若干独立的统计结果进行综合、分析的统计方法[2-3]。
与传统的描述性综述相比，设计严密的meta分析能对证据进行更客观的评价,对效应指标进行更准确、客观的评估，并能解释不同研究结果之间的异质性。
其分析符合人们对客观规律的认识过程，是与循证医学思想完全一致的，是医学的巨大进步。
篇二：一篇成功的meta分析论文有哪些良好的基础构建一篇成功的meta分析论文有哪些良好的基础构建医刊汇 5018跟您说Meta是一个科学的临床研究活动，指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程；meta分析自二十世纪八十年代中期开始被引入到对随机对照和观察性临床研究的归纳评价中，其在医学应用中的主要目有四个：一、提取多个临床研究的数据，从而将单独临床研究中有限的病例数整合为较大的样本量，提高统计效能。
meta分析简介
增强可解释性和可视化
开发更具有可解释性和可视化的meta分析 方法，使结果更加直观易懂。
加强meta分析的规范与普及
制定规范和标准
建立meta分析的规范和标准，规范meta分析的过程 和结果呈现。
提高普及程度
加强meta分析的宣传和培训，提高meta分析的普及 程度和应用范围。
研究meta分析与其他方法的整合与应用
03
meta分析的步骤与方法
确定研究问题
明确研究主题
meta分析的研究问题应具有明确、特定的主题或焦点，例如某种干预措施对特定 疾病的效果。
制定研究计划
确定纳入和排除标准、搜索策略、样本量等关键要素。
搜集相关研究
全面检索
利用多种数据库和搜索引擎，如PubMed、Embase等，确保 检索全面性。
数据分析
采用合适的方法对提取的数据进行分析，如随机效应模 型、固定效应模型等。
解读结果与呈现
要点一
结果解读
根据数据分析结果，对研究问题进行综合评价，并得出 结论。
要点二
结果呈现
采用合适的图表和文字描述，将分析结果呈现出来，如 森林图、累积曲线等。
04
meta分析的应用案例
meta分析在医学领域的应用
结合各研究的结果，可以预测某 一干预措施或政策在不同人群、 不同情境下的效果。
meta分析的优势
提高研究效能
通过对多个研究进行合并分析，可以显著提高研究的效能 ，减少因样本量不足而导致的误差。
增强证据力度
meta分析对多个独立研究进行综合分析，可以得出更为 可靠的结论，增强研究的证据力度。
全面评估研究
meta分析在社会科学领域的应用
社会问题研究
meta分析
在老公的大力支持下，我参加了在首医举办的第八届cochrane培训班，好久没有坐在教室里认真的听课了，感觉真好！以前也在网上看到过循证医学的介绍，真的不知道如何下手。
cochrane很适合急功近利的中国人，如同Medical Hypotheses 也是SCI一样。
搞科研前要写综述，做临床要懂meta分析。
cochrane的meta分析系统，有着非常规范的操作。
仅其handbook就有600多页。
首先它选择的是最严谨的随机对照实验（RCT, randomized controlled experiment）作为实验的证据，从题目的选择就开始进行注册，题目合理且无重复时才可以进，每一步都需要按照严格的步骤进行，至少需要三个作者进行讨论，还要跟所注册的编辑小组反复进行沟通，修改，才能不断的完善写作。
还要学会对收集的资料进行分析，筛选，去除偏倚，制作森林图及漏斗图，估计一篇文章可能要花半年左右的文章，可能像博士论文那样上百页。
对于cochrane我仅仅摸到了门口，里面非常博大精深，很高兴认识这么多新同学，大家一起讨论。
在介绍题目时，我是唯一一个用汉语介绍的，当我把题目说出来时，夏老师很遗憾她不会翻译，大家哄堂大笑，不知是笑我，还是笑她，我当然可以用英语讲，只是这样大家就可以听清我的题目了。
最后，很遗憾夏老师没有选我的题目进行课堂讨论，因为我的口语不够好，不能直接与Mahesh Jarayam进行交流，好羡慕那个被选中题目的老哥，估计他一定在国外待过。
二天主要学习了检索策略、endnote之应用和revman软件管理三大块内容。
下面主要介绍检索策略，只有我讲清楚了，才是我真正学会了：1. cochrane检索策略的设计：有关传统的pubmed应用见我以前转的帖子。
Cochrane的系统评价对文献检索要求非常高，每一步都要求有记录，都需要信息检索官的参与，需要不同的修改及讨论检索策略。
（1）根据构建临床问题的国际PICO格式确定检索策略（identify concepts）e.g．insecticide-treated vs no insecticide-treated bed nets and curtains for preventing malaria比较杀虫剂和非杀虫剂对疟疾的预防（2）为每一个concepts 寻找一个关键词或mesh （medical subject headings ）一定要用头脑风暴法（brain storm ）将每一个text word 的不同写法想出来，如malaria ，有的作者有写为plasmodium ，blackwater fever 或marsh fever 。
(医学课件)meta分析简介
应ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ场景
敏感性分析可用于评估不同研究结果 的稳健性和可靠性；亚组分析可用于 探讨不同亚组之间的差异。例如，在 医学领域中，敏感性分析可用于评估 不同治疗方案的效果是否受特定因素 影响；亚组分析可用于探讨不同疾病 类型或不同年龄段患者的治疗效果是 否存在差异。
注意事项
在使用其他方法和技术时，需根据具 体的研究问题和数据特点进行选择和 解释，并注意这些方法和技术可能引 入的偏差和不确定性。
确定研究问题
明确研究目的
在进行meta分析前，需要明确研究问题的目的，例如评估某种治疗措施的效果、比较不 同干预措施的差异等。
定义研究问题范围
根据研究目的，确定研究问题的范围，包括纳入和排除标准、时间范围、研究类型等。
建立研究问题框架
为了使研究问题更加清晰和系统，可以建立研究问题框架，将研究问题分解为更小的组成 部分，例如确定研究问题为某一疾病的治疗效果，可以从不同方面进行研究，如不同治疗 方法、不同人群等。
能够发现单个研究未发现的效应，并给 出更全面的评估。
通过定性和定量分析，对研究结果进行 全面的评估。
特点
对多个研究结果进行综合分析，提高结 论的可靠性和准确性。
发展历程
起源
Meta分析起源于20世纪70年 代，最初被用于心理学领域。
发展
随着时间的推移，Meta分析的方 法和技术不断得到完善和发展， 应用范围也逐渐扩大到医学、社 会科学等多个领域。
需谨慎。
随机效应模型
01
定义和解释
随机效应模型是一种将异质性考虑到模型中的统计分析方法。它将研
究间的变异或误差来源视为随机的，并假定每个研究的结果是独立于
其他研究的。
02
Meta分析及其应用
拟定研究计划书
目的：Meta分析是对已有的研究结果的综合，可以视 为证据的观察性研究，因此与开展其他研究一样，首先 拟定一个详细的课题计划书。
内容：应阐明本次Meta分析的目的，检验假设，特殊 注意的亚组，确定和选择研究的方法和标准，提取和分 析资料的方法和标准等。
注意事项：首先目的应当简单明确；其次要根据研究 目的确定文献入选和排除标准；拟定一个标准的资料摘 录表，从每篇入选的文献中提取相关信息。
❖ 海量信息需要整合 ❖ 避免“只见树木不见森林” ❖ 克服传统文献综述的缺陷 ❖ 连接新旧知识的桥梁
系统综述的概念
系统综述（systematic review，SR），也称 “系统评 价”，是由Archie Cochrane在1979年提出的一种全新的 文献综合方法，是指针对某一具体医学问题（如病因、诊 断、治疗或预后等），系统、全面地收集全世界所有已发 表或未发表的研究，采用临床流行病学的原则和方法严格 评价文献，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量 合成，得出综合可靠的结论。
收集资料
原则：多途径、多渠道、最大限度地收集相关文献。
来源：
– 计算机检索（Medline、PubMed、CBMDISC等） – 参考文献的追溯 – 手工检索 – 灰色文献：会议、学位论文、专著、制药工业报告等 – 请教相关领域的专家 – 再版杂志 – Cochrane Collaboration随机化对照试验登记系统 – 等等
根据入选标准选择合格的研究
检索大量的文献 根据入选和排除标准进行仔细的筛选 挑出合格的研究进行系统综述和Meta分析
例如：对高血压社区综合防治效果进行评价的一项Meta分析
研究对象：1970－1997年符合选择标准的各国高血压社区综合防治资料 资料选择标准： （1）是以社区为基础的 （2）样本人群是全人群的 （3）须设有平行对照或以同期全人群为平行对照 （4）干预时间4年及以上 （5）措施为多危险因素干预 （6）结局指标须有高血压发（患）病率和（或）心血管病发病率、死
使用stata进行meta分析的详细具体过程和方法
使用stata进行meta分析的详细具体过程和方法meta, stata最近使用stata 8进行meta分析，之前已经使用refman 5进行了初步处理，但是refman 的漏斗图只能粗略看是否对称，无法定量，据说stata可以进行发表性偏倚定量评价，所以自己摸索stata中的meta分析方法，在DXY中学习了不少战友的帖子（zhangdog战友），都感觉不是很系统，有的还有些问题。
结合自己的体会，写个详细的总结，希望对像我一样的初学者有所帮助，尤其对很多非统计学专业的人员有用，当然我也不是统计学专业的，问题再所难免，共同学习，还望战友指点。
1.stata的安装，建议下载8.0的版本，有战友反映9.0和10.0的版本好象有些问题，反正基本功能有了，meta分析的菜单在8.0以后版本都有了，所以不必追求最新的。
我是在上下载的。
baidu，google上都能找到。
2.原始数据的录入，这是应用stata进行分析的基础。
（1）命令窗口输入：Input no study event1 total1 event0 total0: |( g; m- [2 `; b3 `（分别表示纳入研究序号，名称，暴露组或处理组例数，总例数，对照组例数，对照组总例数，因为我是用refman中导出数据，这后4项可以直接输出），作用是产生变量。
然后可以逐行输入数据，以end命令结束，我建议初学者跳到下面的输入更简单。
* s# ?- w; d: B6 v$ L- j（2）点Data——Data editor（或ctrl＋7快捷键），可以直接录入数据，可以直接复制，粘贴数据。
输完后点击preserve保存退出Data editor 窗口。
6 z7 T5 M3 H5 ~%第一步（1）也可以省略，进入第二步后，先输入数据，然后双击自动产生的变量var1,var2....进行变量名称的修改，个人感觉这样快捷。
1 Deng SL 2004 31 114 8 100* Z4 U' m+ R$ i4 i8 V( P&2 Ding HF 2006 19 25 5 8^3 h2 l* t6 W9 ?" \$ _" o- S3 Fang ZL 2002 35 36 20 35+ C& ?* ^) Q3 y! l R, F' F14 Ito K 2006 36 40 31 40@5 ?* E& [!5 Kao JH 2003 81 127 4 35m/ y4 w2 R. y: h4 ~5 a6 Yuen MF 2004 60 66 101 1351 V3 [0 M& Y4 ~. B. x- a. B% l*完毕在命令窗输入list命令查看数据。
Meta分析及其应用
The Analysis of Analyses
Meta-analysis is a name that is given to any review article in which the results of several independent studies are combined statistically to produce a single estimate of the effect of a particular intervention or health care situation.
Meta分析的目的
增加统计学检验效能 定量估计研究效应的平均水平 解决或调和各研究结果的不一致性或矛盾，定量综 合评价效应大小 发现某些单个研究未阐明的问题，寻找新的假说和 研究思路 通过亚组分析，得出一些新的结论
Meta分析的步骤和方法
流程、内容和注意事项
目的和任务
文献搜寻
研究质量的评价
注意事项：首先目的应当简单明确；其次要根据研究 目的确定文献入选和排除标准；拟定一个标准的资料摘 录表，从每篇入选的文献中提取相关信息。
收集资料
原则：多途径、多渠道、最大限度地收集相关文献。
来源：
– 计算机检索（Medline、PubMed、CBMDISC等） – 参考文献的追溯 – 手工检索 – 灰色文献：会议、学位论文、专著、制药工业报告等 – 请教相关领域的专家 – 再版杂志 – Cochrane Collaboration随机化对照试验登记系统 – 等等
Cochrane系统综述
Cochrane系统综述是指Cochrane协作网成员 在统一工作手册指导下，在相应Cochrane评价 组编辑部的指导和帮助下所完成的系统综述。