病理学临床病例讨论
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病理学临床病例讨论
病例3
病史摘要
张某，男，12岁，两周前左侧面部长一疮 疖，肿胀疼痛，数天后，被其母用针扎穿并挤 出脓性血液。两天后发生寒战、高热、头痛、 呕吐，经治疗未见好转，且病情加重，昏迷抽 搐而入院。
• 体检：营养不良，发育较差，神志不清，
T39℃，P140次/分，R35次/分。面部有 一2x2cm的红肿区，略有波动感。 • 化验：白细胞总数：22x10Hale Waihona Puke Baidu/L，中性粒 细胞：0.87。血培养金黄色葡萄球菌阳性。 • 入院经抢救无效死亡
•尸检摘要
发育、营养差，面部有一2x2cm的肿胀区， 切开有脓血流出。颅腔：大脑左额区有大 量灰黄色脓液填充，脑组织坏死，有 4x4x5cm脓腔形成。 切片观察：脑组织坏死，大量中性粒细胞 浸润，并见肉芽组织。
•讨论题
1、根据资料对本病例进行诊断。 2、本病例脑部病变是怎样引起的？ 3、从本病例中应吸取什么教训？
病例3
病史摘要
张某，男，12岁，两周前左侧面部长一疮 疖，肿胀疼痛，数天后，被其母用针扎穿并挤 出脓性血液。两天后发生寒战、高热、头痛、 呕吐，经治疗未见好转，且病情加重，昏迷抽 搐而入院。
• 体检：营养不良，发育较差，神志不清，
T39℃，P140次/分，R35次/分。面部有 一2x2cm的红肿区，略有波动感。 • 化验：白细胞总数：22x10Hale Waihona Puke Baidu/L，中性粒 细胞：0.87。血培养金黄色葡萄球菌阳性。 • 入院经抢救无效死亡
•尸检摘要
发育、营养差，面部有一2x2cm的肿胀区， 切开有脓血流出。颅腔：大脑左额区有大 量灰黄色脓液填充，脑组织坏死，有 4x4x5cm脓腔形成。 切片观察：脑组织坏死，大量中性粒细胞 浸润，并见肉芽组织。
•讨论题
1、根据资料对本病例进行诊断。 2、本病例脑部病变是怎样引起的？ 3、从本病例中应吸取什么教训？