推拿手法学 知识点汇总
推拿学重点
1推拿:属于中医特色外治疗法,是指在中医理论指导下,在人体一定(de)部位或穴位上,运用各种手法和进行特定(de)肢体活动来防治疾病(de)一种医疗方法. 2一指禅推法:以拇指着力,通过前臂(de)摆动,带动腕部(de)往返摆动,使所产生(de)力通过拇指持续地作用于治疗部位,称一指禅推法.3扌衮法:以手背部小指着力,通过前臂(de)旋转和腕关节(de)屈伸运动,使着力部在治疗部位上持续不断地来回滚动.4颈椎病:是指由于颈椎间盘退行性改变,颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经等组织而引起(de)一组症状复杂、影响广泛(de)临床综合征,又称颈椎综合征.5落枕:由于睡姿不良或枕头高低失当,致使头颈部肌肉较长时间内处于某一固定姿势,使颈部部分肌肉受到牵拉,导致颈项部肌肉痉挛,出现以疼痛,活动受限,颈部僵直为主要临床症状(de)一种病证.胸锁乳突肌和斜方肌或肩胛提肌.6肩周炎:肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起(de)一种慢性无菌性炎症,以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床主要特征(de)疾病.肩痹.7腰椎间盘突出症:由于腰椎间盘(de)变性、纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起(de)以腰痛并伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛等症状为特征(de)一种综合征,简称腰突症.痹证,腰痛.8扛肩现象:肩周炎后期疼痛减轻而肩关节广泛粘连,致肩关节各方面活动功能受限,尤以外展,内收,内收,内旋及后伸功能受限为甚.特别是当肩关节外展时,出现扛肩现象.梳头穿衣等动作均难以完成.手法:用手或肢体(de)相关部位,按特定(de)技巧作用于体表,以达到治病、防病及保健(de)目(de),将这种特定(de)技巧动作称为“手法”介质(de)使用一为起一定(de)润滑作用,并保持操作部位不受损害,二是使具有药效作用(de)介质能通过手法操作从皮肤渗透到体内,发挥手法和药效(de)双重治疗作用.黄帝岐伯按摩十卷是我国最早(de)推拿学专着.明代:一是“按摩”之名开始有“推拿”之称,二是形成了小儿推拿(de)独特体系.杨继洲(de)针灸大成收录(de)四明陈氏所着小儿推拿经是现存最早(de)小儿推拿专着.医宗金鉴.正骨心法要旨正骨八法:摸、接、端、提、按、摩、推、拿;手法操作要领:一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出.为推拿、正骨者手法最高境界.推拿作用原理:疏通经络、行气活血、理筋整复、滑利关节、调整脏腑功能、增强抗病能力.推拿治疗原则:未病先防、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜.推拿治疗方法:温(温经散寒,补益阳气)通(通壅滞,行气血)补(补气血津液)泻(泻实)汗(祛风散寒)和(调和气血,脏腑)散(疏散气血,化除结聚)清(清热凉血,清热祛暑,生津除烦)八种治法.推拿(de)补泻作用(虚者补之,实则泻之):1,按经络(de)循行来分(顺经络循行方向操作为补,逆经为泻)2按血流方向来分:向心性操作为补,离心性为泻.3按手法(de)运动方向来分:顺时针为补,逆时针为泻.4按手法刺激强度来分:轻刺激手法为补,重为泻.5按手法频率来分:频率缓慢为补,急速为泻.6按治疗时间来分:治时间长(de)操作手法为补,短为泻.推拿(de)适应症:骨伤,内科,妇科,儿科,五官科等.主要病种:主要用于伤筋(软组织损伤)头颈肩腰腿痛等.特色病种:推拿三大病证:肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症.推拿禁忌证:1各种传染性疾病2各种恶性肿瘤3所操作(de)部位皮肤有烧伤、烫伤或有皮肤破损(de)皮肤病4结核性和感染性疾病5胃、十二指肠等急性穿孔6骨折及较严重(de)骨质疏松症患者7月经期、怀孕期(de)腹部、腰骶部操作.手法(de)基本要求:持久,有力,均匀,柔和,从而达到深透和渗透(de)目(de).1持久:手法按要求作用一定(de)时间.2有力:手法要有一定(de)力度,达到一定(de)层次.3均匀:手法(de)力量,速度及操作幅度要均匀.4柔和:手法要轻柔和缓,不宜用蛮力,暴力,做到力量轻而不浮,重而不滞.变换动作要自然.5深透:手法作用于人体后即有“力达病所”(de)力透感,治疗后该部位(de)浅层和深层组织均得到充分(de)放松.6渗透:一些手法产生(de)效果是从浅层组织渗透到深层组织.手法分类(按手法动作形态特点)1摆动类手法(即具有摆动特点(de)手法)一指禅推法,扌衮法,揉缠法2摩擦类手法(具有与体表之间有相互摩擦特点)摩,擦,推,搓,抹,刮,扫散,推桥弓.3挤压类手法(具有与体表之间有相互挤压特点)按,点,拿,捏,捻,掐,拨,捋,踩跷法.4叩击类手法(具有叩击特点)振,抖法.5运动关节类手法(可以使关节产生运动(de)手法)摇,背,拔伸,扳,屈伸法.第3腰椎横突综合症:多发于青壮年体力劳动者,男性;局部可触及条索样或结节状物,并有弹响感.(诊断、治疗要点).鉴别诊断:①第3腰椎横突综合症:多为腰部疼痛及同侧肌紧张或痉挛,腰部及臀部弥散性疼痛.在第3腰椎横突外缘,可触及明显压痛及局限性肌紧张或肌痉挛,局部可触及条索样或结节状物,并有弹响感.直腿抬高试验可为阳性,但加强试验为阴性.②腰椎间盘突出症:腰痛伴一侧下肢放射痛,呈阵发性加剧.腰部活动受限,尤以屈伸为主.直腿抬高及加强试验均为阳性,压痛点在腰椎棘突旁或腰骶部,且有叩击放射痛.CT、MRI检查可见髓核突出.③梨状肌综合征:疼痛从臀部开始,可沿坐骨神经分布区域出现下肢放射痛,但无腰痛症状.压痛点局限在臀部梨状肌体表投影区.梨状肌紧张试验阳性.1一指禅推法:以拇指着力,通过前臂(de)摆动,带动腕部(de)往返摆动,使所产生(de)力通过拇指持续地作用于治疗部位,称一指禅推法.操作:拇指自然伸直,余指(de)掌指关节和指间关节自然屈曲,以拇指端或罗纹面或偏锋着力于治疗部位上,沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实,前臂摆动,带动腕关节有节律(de)内外摆动,使产生(de)功力通过拇指持续地作用于治疗部位上.频率120-160次/分.一指禅指端推法,一指禅罗纹面推法,一指禅偏锋推法.跪推法.动作要领:沉肩,垂肘,悬腕,掌虚,指实,紧推慢移(紧推是腕部(de)摆动频率较快,120-160次/分;慢移是拇指在治疗部位上移动(de)速度要慢,指下不可出现滑动或摩擦.蓄力于掌,发力于指.作用:健脾和胃.宽胸理气、镇静安神、舒筋通络,适用于全身穴位.2扌衮法:以手背部小指着力,通过前臂(de)旋转和腕关节(de)屈伸运动,使着力部在治疗部位上持续不断地来回滚动.操作:沉肩、垂肘以小指掌指关节背侧为吸定点.频率120-160次/分.侧和立扌衮法.扌衮三回一:力量比,频率差不多一致.伤科病.动作要领:吸定,幅度应在120度左右,用于颈、肩、腰、背及四肢肌肉丰富处.3揉法:大鱼际揉法—头面、颈项、胸腹及四肢急性损伤所致(de)局部肿痛处;小鱼际揉法—颈项;指揉法—头面,四肢,颈项,穴位;掌根揉法—肩背腰臀,下肢肌肉丰厚处.4拿法:以拇指和其余手指相对用力,题捏或揉捏肌肤.捏而提起谓之拿.动作要领:1手掌空虚,指腹贴紧治疗部位2动作要有连贯性3用力由轻到重,不可突然用力.(指间关节不能弯曲)注意事项:操作时应注意以指面着力,忌以指端着力,否则易造成掐或抠(de)感觉,从而影响放松效果.无摩擦摩动.5拨法:以拇指,手掌或肘深按于治疗部位,进行单向或往返(de)移动.又称“拨络法,指拨法,弹拨法”.成垂直方向(de)单向或来回拨动.拇指,掌指和肘拨法.先按后拨.作用及应用:缓解肌肉痉挛、松懈粘连等作用.颈椎病,肩周炎,腰背筋膜炎,梨状肌损伤综合症.6搓法:双手用力要对称;搓动要快,移动要慢.舒筋通络,调和气血,疏肝理气.7击法:(掌跟击法).动作要领:击打时要有弹性;操作时应有一定节律;击打力量要适中,应因人因病而异. 颈腰椎疾患引起(de)肢体酸痛麻木,风湿痹痛,疲劳酸痛.8按法:以指或掌着力于体表,逐渐用力下压.指按法(拇指端或罗纹面着力)和掌按法.动作要领:1用力由轻到重,稳而持续,使刺激充分达到深层组织.2治疗部位上垂直下压,操作应缓慢且节律性.3着力部位紧贴体表,不可移动.4不可突施暴力.肩周炎.注意事项:不论指按法,还掌按法,其用力原则是由轻到重,再由重到轻,手法操作忌突发突止,暴起暴落.身体上半部(de)重量很容易通过上肢传到手掌部,使操作者不易疲劳.9摩法:用指或掌在患者体表做环形而又节律(de)轻抚摩动.指和掌摩法.皮动肉不动.和中理气,消积导滞,温肾壮阳,行气活血,散瘀消肿等,治疗脘腹疼痛,食积胀满(摩腹),泄泻.指摩法用于(颜面、眼周)颈项,面部,四肢;掌摩法用于腹部.擦法:沿直线往返操作,不可歪斜.速度要均匀且快,不可擦破皮肤.寒性疾病.治疗部位应充分暴露,涂适量润滑剂,如冬青膏,按摩乳等,以保护皮肤.10推法:以指,掌,肘着力于治疗部位上,做单方向直线推动.指,掌和肘推法.轻推走经络,穴位,内科病;重推法理筋,伤科病.11点法:面积小为点,面积大则按. 捏法:捏背(提背)12振法:以掌或指在体表治疗部位静止性用力,产生快速而强烈振动(de)手法.掌和指振法.靠肌肉静止性用力,即前臂和手部肌肉绷紧用力.不同:振法用于内科病扶正祛邪.相同点:抖法最后变为振法,都为高强度收缩.13拍法:用虚掌拍打体表. 操作:以前臂带动腕关节自由屈伸,指先落,腕后落;腕先抬,指后抬,用虚掌拍打体表.(前臂发力)腕关节要自由摆动.14扳法:巧力寸劲. 注意事项:1扳之前应使患者充分放松,不可强求有弹响声;2诊断不明是时禁用;3对于椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、严重心肺疾患、及骨关节结核、骨肿瘤慎用或禁用扳法;4不可粗暴用力和使用蛮力.15抖法:振,颤.抖上肢,下肢,腰部.儿科头面部四大手法:开天门,推坎宫,运太阳,揉耳后高骨.(运内劳宫,推三关,清天河水,退六腑)摆动类手法异同同点:1均要求吸定(各有吸定点)2动作要领均要求沉肩垂肘,都有前臂(de)自主摆动,都是有两种动作结合起来(de).3均要求紧做慢移.不同点:1吸定点不同2动作方面(de)结合不同 3适用部位(临床应用)4力度方面.颈椎病分型:①颈型颈椎病;②神经根型颈椎病;③椎动脉型颈椎病;④交感神经型颈椎病;⑤脊髓型颈椎病.神经根型颈椎病:麻木,有(de)患者上肢和手部因颈部活动或某一姿势时麻木加重,大部分患者夜间症状加重.颈性眩晕:常在头部转到某一方位或体位改变时,如头向上仰,突然转头或反复左右转头时发生眩晕或眩晕加重,再转回原方位时症状减轻.脊髓型颈椎病:①脊髓单侧受压;②脊髓双侧受压.一般为推拿禁忌症.落枕:常累及胸锁乳突肌、斜方肌.治疗:轻揉为主,重刺激为辅;辨证:血瘀筋痹,寒凝筋脉,痉挛疼痛;治则:活血舒筋,温经通络,解痉止痛.①远端取穴:落枕穴、手三里、曲池、合谷,用力掐,提高痛点;②在患侧:小鱼际揉,摩法,指腹揉;③阳性点:胸锁乳突肌,肌浅层二拇指、食中二指按揉法;斜方肌痛点,三指按揉;④运动类关节:几个方向(de)运动;⑤结束:揉法、拍法;⑥运动疗法:掐落枕穴,患者活动颈椎.落枕与颈椎病鉴别:①落枕:一般为晨起突发颈项强痛,且较为局限,多伴有病变部位肌肉痉挛,一般无上肢症状.②颈椎病:项背肌筋膜炎:好发于中、青年.急性腰部软组织损伤:疼痛剧烈,持续性,部位局限固定;直腿抬高试验及骨盆旋转试验可为阳性;手法:有扳法.脊柱后关节紊乱:多发腰椎肩关节和腰骶关节,其次颈椎小关节,胸椎小关节最少见.退行性脊柱炎:内因:椎体边缘增生、椎间盘病变、骨刺形成既是病理产物,又是一种变性脊柱(de)保护性反应.强直性脊柱炎:竹节样改变,急性期血沉加快,抗“O”正常;肺活量显着减少.肱骨外上髁炎:网球肘网球肘(Mill)试验阳性,前臂伸肌紧张试验阳性.肱骨内上髁炎:学生肘、高尔夫球肘,肘痹.诊断要点:①多见于青壮年工人,有肘部急性损伤或慢性损伤史;②肘内侧疼痛,不能提重物;③肱骨内上髁处及尺侧屈腕肌、指浅屈肌部有明显压痛;④腕曲肌紧张试验阳性;⑤X线正常.一般无异常,并可排除骨与关节病变.温经整理:患者坐位或仰卧位,医生站或坐于患侧,以掌擦法自肘内侧沿屈腕肌腱治疗2分钟,以透热为度.桡侧腕伸肌腱周围炎:前臂中、下1/3交界处桡骨背侧肿胀.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎:握拳尺偏试验阳性,条索状肿物,肩髁关节:理筋揉筋(拔伸状态下),拔筋(屈、伸、旋转).膝关节骨性关节炎:加压屈曲膝关节,温针灸内外膝眼.踝关节软装组织损伤:急性损伤患者,早期宜冰敷压迫,止血止痛,需在24小时后再行推拿治疗.头痛:是指局限于头颅上半部分,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位(de)疼痛,为临床常见症状.辨证分型:①风寒头痛:多发于吹风受寒后,痛连项背,恶风寒,喜裹头,口不渴.苔薄白,脉浮或紧.②风热头痛:头胀痛,甚则头痛如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴欲饮,咽红肿痛,尿黄便秘,舌红苔黄,脉浮数.③暑湿头痛:头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷,身热汗出,心烦口渴,苔腻,脉儒数.④肝阳头痛:头痛而眩,心烦易怒,夜眠不宁,面红口干,舌苔薄黄或舌红少苔,脉弦或弦细数.⑤肾虚头痛:头脑空痛,耳鸣目眩,腰酸腿软,遗精带下,阳虚者四肢寒冷,舌淡胖,脉沉细无力,阴虚者口干少津,舌质红,脉细数.⑥痰浊头痛:头痛头胀,胸膈支满,纳呆倦怠,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑.⑦瘀血头痛:头痛时作,经久不愈,痛处固定,痛如锥刺,舌有瘀斑,脉涩.⑧血虚头痛:头痛头晕,神疲乏力,面色少华,心悸气短,舌淡,脉细无力.治疗:治则为舒筋通络,活血化瘀,解痉止痛.分型辅以疏风散寒、疏风清热、祛暑胜湿、平肝息风、补肾生髓、健脾化痰、活血化瘀、滋阴养血.实证手法偏重,频率偏快,时间偏短;虚证反之.颈椎病(de)分型:(简答题)①颈型颈椎病;②神经根型颈椎病;③脊髓型颈椎病;④椎动脉型颈椎病;⑤交感神经型颈椎病颈椎病:随着年龄(de)增长,颈椎间盘发生退行性变,影响颈椎(de)稳定性,产生一系列病理性改变.直接刺激压迫或通过影响血运使颈部及神经根,脊髓,椎动脉,及交感神经发生功能或结构上(de)损害引起相应(de)临床症状颈型颈椎病:⒈(诊断)①反复出现“落枕”现象②颈脊旁和项背部肌肉张力增高及压痛③排除颈肩软组织风湿及颈椎损伤④颈椎平片可见生理弧度异常⒉临床特点:①于颈项部和肩胛骨间区肌肉处于持续紧张(de)状态,出现该区域(de)肌紧张性②颈部疲劳感,项背部肌肉酸痛或牵拉痛③“落枕”频繁发作神经根型颈椎病:⒈(诊断)①有颈型颈椎病(de)临床表现②出现颈神经放射性疼痛③颈椎X光片显示与受害神经相对(de)活动节段存在退行性变征象④物理检查提示神经病变(de)定位在神经根,排除脊髓内、神经丛、神经干病变(de)可能性. ⒉临床特点:是由颈椎钩椎关节增生、关节突骨赘及损伤肿胀(de)软组织共同形成(de)混合性(de)突出物,对神经根产生机械压迫和化学刺激(de)双重伤害,引起典型(de)放射性神经痛.脊髓型颈椎病:⒈(诊断)①有颈型颈椎病(de)临床表现②出现脊髓长传导束受压(de)症状、体征③脊髓损伤(de)平面不易确定,下肢运动与感觉障碍呈不完全性④脊髓损害症状呈波浪型逐渐发展和短暂缓解(de)趋势⑤X光片显示椎体后缘明显骨质增生⑥CT、MRI片显示脊髓受骨赘及膨出(de)颈椎间盘组织压迫⑦排除椎管内外占位性病变⒉临床特点:主诉有“脚下踩棉花”(de)感觉,即“落空感”椎动脉型颈椎病:⒈(诊断)①颈型颈椎病(de)临床表现②出现椎动脉供血不足症状③椎动脉供血不足症状与头颈(de)位置有关④脑阻抗图提示椎动脉血流减少⑤排除椎动脉瘤等动脉本身(de)病变⑥X光平片显示颈椎退行性变. ⒉临床特点:①椎动脉受压②眩晕是椎动脉型颈椎病(de)主要症状,因椎动脉长期供血不足而表现为慢性持续性(de)眩晕;因椎动脉供血短暂(de)阻断而表现为发作性(de)剧烈眩晕,眩晕发生往往与头部位置改变有关. ③精神萎靡,乏力嗜睡④耳鸣、耳聋或视力降低⑤脑超(TCD)可透过颅骨而检测椎动脉颅内分支(de)血流状态.交感神经型颈椎病:(诊断)①颈型颈椎病(de)临床表现②有慢性头痛史③出现上象限交感神经功能紊乱(de)症状和体征④排除器官(de)器质性病变⑤X 光平片显示颈椎退行性变.⒉临床特点:①出现相应区域内腺体、血管、内脏功能活动(de)失调②影响到眼睛时,出现恶心、呕吐③“类冠状动脉综合症”:患者感到胸前区憋3,心悸怔忡,心电图检查有窦性心律不齐、室性早搏、阵发性心动过速等异常心电活动.治疗:(以颈型颈椎病为基础)治则:松解,调整部位及取穴:部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主;取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主.手法:采用刺激性手法与颈椎调整手法并重,以刺激性手法为基础;颈项部操作与循经手法刺激相结合,以颈项部操作为主(de)原则.具体选用一指禅推法、滚法、拔申法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等.操作:推拿常规操作:由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成.松解手法宜在逐步放松(de)情况下用轻缓柔和(de)刺激性手法如一指禅推法、滚法、拇指按揉法在颈项肩背部操作,刺激关建穴及部位,并在手法刺激同时,轻巧地小幅度被动运动头颈部.当患者颈背部肌肉逐渐放松之后,宜在颈椎拔伸状态下小幅度旋转摇颈椎,以调整颈椎微小错移.整理手法主要采用拿法刺激两侧风池穴、两侧颈椎诸夹脊穴及两侧肩井穴,最后顺势用指掌从肩井两侧分推.腰椎间盘突出症:腰椎间盘(de)退行性改变,在外力作用下,使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,髓核向外突出.本病多见于男性体力劳动者,且以20~40岁居多,多发于第4~5腰椎及第5腰椎与第一骶椎之间(de)椎间盘.临床症状:腰痛合并下肢放射性疼痛,疼痛放射至小腿或足部;腰背部板滞、活动功能障碍.病程较久者,患者常有局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌(de)主观麻木感.检查:直腿抬高试验及直腿抬高加强试验阳性;屈颈试验阳性.重症患者或不典型(de)病例,可考虑作CT、MRI检查.治疗(其治疗是按目(de)治疗(de))目(de):增加局部组织痛阈—点弹拨,改善腰肌张力状态—放松;降低椎间盘内压力—拉伸,牵引,增加盘外压力—按法,缓解神经根与突出物之间(de)机械性压力;增加局部组织血液灌流量,为纤维素环(de)修复创造条件;改变突出物位置,缓解神经很受压状态;增加静脉及淋巴回流途径及加强局部血液循环,促进神经根及周围软组织水肿(de)吸收.第3腰椎横突出综合症:检查:在第3腰椎横突外缘,相当于第3腰椎棘突旁4cm处,可触及明显压痛(压痛点最具有诊断意义)及局限性肌紧张或肌痉挛,可触及条索状或结节状物,并有弹响感.落枕:由于睡眠时姿势不良,导致颈部部分肌肉痉挛出现以疼痛颈项僵硬活动受限为特征(de)一种病症.多由于睡姿不良,枕头过高过低过硬,使头颈部处于过伸或过屈状态,导致颈项部肌肉尤其是斜方肌或胸锁乳突肌长时间被牵张而损伤.临床症状:多数患者在晨起时既感觉到颈项部疼痛不适,一侧(de)斜方肌或胸锁乳突肌痉挛、疼痛、颈项僵直,呈“斜颈”状,头常常偏向患侧.颈部屈伸或左右旋转活动困难,严重者疼痛可向肩背部或一侧上臂放射.项背肌筋膜炎:病因:项背部因长期(de)感受风寒湿邪、劳累、轻微外伤积累等,使肌筋膜组织产生炎症、水肿、粘连、变性,以后逐渐纤维化,筋肌僵滞,使经络气血运行不畅而发为本病.临床症状:项背部酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重着感,向一侧或两侧背部与肩胛之间牵拉痛(或有放射痛).晨起或天气变化或受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻.常反复. 手法:一直弹推法、拿捏、滚法、点压、弹拨、叩击等. ①松解手法②解痉止痛法:先用拇指点压、按揉风府、风池、肩井、风门、肺腧、心腧等穴及痛点,以酸胀感为度,可解痉止痛.然后施拇指弹拨肩胛骨内侧缘及筋肌痉挛处,每处弹拨3~5次,力达并所,解痉止痛. ③理筋整复法④整理手法肩关节周围炎:(冻结肩、肩凝症)肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起(de)一种慢性无菌性炎症,该病以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床特征.常发生在单侧肩部,50岁左右.五十肩临床症状:疼痛弥漫,刺痛,由阵发转为持续性痛,夜间疼痛加重,撞击痛.初起症状为经常性肩关节疼痛,活动不利,有僵硬感.局部畏寒,,疼痛可向颈项及上臂放射. 操作:松解粘连、滑利关节用扳法、摇法.检查:在患侧肱二头肌长、短头附着处(肩内陵穴)、肩峰下缘(肩髃穴)、肩胛岗上缘(秉风穴)、小圆肌上缘(肩贞穴)等处有不同程度(de)压痛点,换肩活动明显受限.锻炼肱骨外上髁炎:(网球肘)本病症好发于前臂劳动强度较大(de)中、老年人,并与职业密切相关. 部位及取穴:患者肘关节内外侧面,曲池、肘髎、手三里、合谷等. 临床症状:肘外侧酸楚、疼痛;肱骨外上髁有敏感性疼痛;大多起病缓慢治疗:弹拨桡神经走行部位:腋部、肱骨桡神经沟部,桡骨颈部及前臂远端桡神经深支腕管综合征:(鼠标手)由于正中神经在腕管内受压引起,.管腔狭窄是最常见原因,其次是腕部急性损伤、桡骨远端骨折、月骨脱位引起正中神经急性或继发受压.好发于女性,常见年龄30-60 外展拇长肌和伸拇短肌检查:Tinel征阳性,即在腕掌韧带上轻轻叩击,则产生拇、食、中三指(de)放射性疼痛. Phalen氏实验阳性,即让患腕极力屈曲1分钟,可出现拇、食、中三指(de)放射性疼痛. 部位及取穴:(厥阴心包、少阴心经)鱼际、阳溪、大陵、阳。
推拿学重点(部分讲解学习
推拿治疗1.推拿:中医特色外治疗法,在中医学和现代科学理论指导下,在人体特定的部位或穴位上,运用各种手法和进行特定的肢体活动来防治疾病的一种治疗方法。
2.推拿学的三个特征:(1)手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征(2)中医学和现代科学理论的紧密结合是推拿学的理论内涵(3)广泛的适应证和严格的禁忌证是推拿学的临床特点3.推拿手法:以术者的手或肢体其他部位,或者借用一定的器具以达到手功能的延伸,按特定的技巧和规范化的动作,以力的形式作用于体表特定的部位或穴位,以达到防病治病、强身健体和延年益寿的一种治疗方法,属中医外治法范重阳。
功法:是手法的前提4.推拿手法(温通、松解)的基本技术要求:持久、有力、均匀、柔和、深透(1)持久:手法按要求作用一定的时间。
(2)有力:手法要有一定的力度,达到一定的层次。
(3)均匀:手法的力量,速度及操作幅度要均匀。
(4)柔和:手法要轻柔和缓,不宜用蛮力,暴力,做到力量轻而不浮,重而不滞。
变换动作要自然。
(5)深透:手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织。
5.推拿手法(温通、松解)的基本技术要求:稳准巧快6.小儿推拿手法的基本技术要求:轻快柔和,平稳着实,补泻有度(生理)发病容易,传变迅速,脏器清灵,易趋康复(病理)7.小儿生理病理特点:脏腑娇嫩,形气未冲,生机蓬勃,发育迅速8.推拿发生意外的原因:(1)诊断不明确或误诊(2)对疾病的机制和手法作用的原理缺乏认识(3)手法操作不当或选用不当(4)未注意推拿治疗的适应症和禁忌证9.推拿的发展:(1)甲骨文时期-推拿源于人的自我保护的本能;按摩为殷人发明(2)先秦时期-推拿是治疗和养生保健的主要手段;用于临床急救(3)秦汉时期-推拿专著《黄帝岐伯按摩》是我国最早的推拿学专著;《黄帝内经》我国现存最早、且比较全面、系统阐述中医学理论体系的古典医学巨著,书中确定“按摩”之名;东汉张仲景《伤寒杂病论》首次提出“膏摩”,为药物外用与按摩手法结合的外治法;华佗是按摩治疗与自我按摩导引的倡导者,发明五禽戏(4)两晋南北朝时期-推拿用于急症治疗。
推拿学复习要点
《推拿学》复习要点【小儿特定腧穴】1、坎宫【定位】自眉头起沿眉向眉梢一横线(推坎宫30-50次)【作用】疏风解表,醒脑明目,止头痛【应用】外感发热、头痛2、天门(攒竹)【定位】两眉连线中点至前发际一直线(开天门,推攒竹30-50次)【作用】发汗解表,镇静安神,开窍醒脑【应用】风寒感冒、头痛、无汗、发热等3、耳后高骨【定位】耳后入发际高骨下凹陷中(揉耳后高骨,30-50次)【作用】疏风解表,安神除烦【应用】感冒头痛4、天柱骨【定位】颈后发际正中至大椎穴成一直线(推天柱骨or刮天柱骨100-500次)【作用】降逆止呕,祛风散寒【应用】呕吐恶心、外感发热、项强5、脊柱【定位】大椎至长强成一直线(自上而下,推脊100-300次;自下而上,捏脊3-5次)【作用】调阴阳,理气血,和脏腑,通经络,培元气,清热【应用】小儿疳积,腹泻,成人失眠、肠胃病、月经不调6、七节骨【定位】第4腰椎至尾椎骨端(长强)成一直线(推上or下七节骨100-300次)【作用】温阳止泻,泄热通便【应用】推上——虚寒腹泻、久痢;实热证不宜本法推下——肠热便秘、痢疾;虚寒者不宜,防滑泻7、龟尾【定位】尾椎骨端(即督脉之长强穴,揉100-300次)【作用】调理大肠,通调督脉经气,可止泻亦可通便【应用】腹泻、便秘8、大肠【定位】示指桡侧缘,示指尖至虎口呈一直线(示一虎,补大肠;反之,清大肠100-300次)【作用】补可涩肠固脱,温中止泻——虚寒腹泻、脱肛清可清利肠腑,除湿热,导积滞——大便秘结、痢下赤白、身热腹痛、湿热食积9、四横纹【定位】掌面示、中、无名、小指第一指间关节横纹处(掐5次,推100-300次)【作用】掐可退热除烦,散瘀结;推可调中行气,和气血,消胀满【应用】疳积、腹胀、气血不和、消化不良10、板门【定位】手掌大鱼际平面【作用】健脾和胃,消食化滞,止泻,止呕(揉or运板门100-300次)【应用】揉可治乳食停积,食欲不振or暧气、腹胀、腹泻、呕吐板门推向横纹:止泻;横纹推向板门:止呕11、运水入土、运土入水【定位】手掌面,大指根至小指根,沿手掌边缘一条弧形曲线(运100-300次)【作用】运土入水一一清脾胃湿热,利尿止泻,用于新病、实证(拇指一小指根)运水入土——健脾助运,润燥通便,用于完谷不化,腹泻痢疾,疳积,便秘12、大横纹【定位】仰掌,掌后横纹。
中医推拿知识点总结归纳
中医推拿知识点总结归纳一、中医推拿的基本原理和技术要点1.中医推拿的基本原理中医推拿的基本原理是以经络理论为基础,在掌握人体穴位、经络分布和病变规律的基础上,通过手法施力,调和气血,疏通经络,促进血液循环,增强机体的免疫功能,达到治病强身的目的。
中医推拿的操作手法主要包括按摩、揉捏、推、拿、拨叩、拍打等。
2.中医推拿的技术要点(1)按摩:以手掌、指腹、拇指或掌根等部位作往复式的摩擦作用,对病区或穴位进行按摩,以促进局部血液循环,舒经活络。
(2)揉捏:以手指、掌根或拇指等部位对局部或整个穴位进行捏捉、揉动、揉转、揉压等操作,以达到疏通经络,舒筋活络的目的。
(3)推拿:以推、拉、捏、按、挤等手法对患部或穴位进行施力,以促进气血的运行,调和脏腑的功能,消除病邪。
(4)拿:以手指、拇指等部位对穴位进行抓足、提握、提拨等操作,以调理经络,消除疼痛。
(5)拨叩:以手指、掌根、拇指等部位的力道和速度,对穴位或病区进行重叠拨动,以调理气血,消除病邪。
(6)拍打:以手掌或拳头等部位的力度和速度,对病区或全身进行拍打,以达到疏通经络,舒筋活络的目的。
二、中医推拿的治疗原则和适应症1.中医推拿的治疗原则中医推拿的治疗原则是遵循中医辨证施治的基本原则,以辨证施治、因病选穴、灵活运用手法、标本兼治、调理阴阳、调理气血、疏通经络等为治疗原则,根据患者的病情,采取相应的手法和穴位进行治疗。
2.中医推拿的适应症(1)感冒、咳嗽、发热、头痛、头晕等疾病;(2)颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、关节炎等风湿病;(3)消化系统疾病:胃肠炎、便秘、消化不良、胃痛等;(4)神经系统疾病:神经性头痛、全身疲乏无力、失眠多梦等;(5)妇科疾病:月经不调、妇科炎症、产后恢复等;(6)皮肤病:湿疹、疮疖、痒疹等;(7)肿瘤放化疗后的协调治疗;(8)儿童多动症、夜啼、消化不良等。
三、中医推拿的注意事项1.中医推拿的注意事项:(1)熟悉患者的病情,掌握患者的脉象、舌苔等信息,对患者进行细致的观察和检查,熟悉患者的体质和病情。
推拿学重点知识点
推拿学重点知识点推拿是一种古老而有效的中医疗法,通过按摩、推拿、拍打、揉捏等手法,以达到调理身体、防治疾病的目的。
推拿学涉及很多重要的知识点,下面是一些主要的知识点:1.中医基础知识:推拿是中医理论体系中的一部分,因此学习推拿需要对中医基础知识有深入的了解。
包括经络学、脏腑学、病理学等,这些都是推拿的理论基础。
2.人体解剖学:在进行推拿按摩时,需了解人体的结构,需要掌握骨骼、肌肉、神经、血管等重要结构的位置和功能。
只有了解了人体结构,才能更好地进行按摩推拿,发挥最佳效果。
4.推拿手法:推拿的手法是推拿学的核心部分,包括揉、推、拍、捶、击等手法。
学习推拿需要熟悉并掌握各种手法的技巧和应用方法。
不同的手法可以有不同的效果,需要根据病症选择合适的手法。
5.穴位与配穴:推拿按摩主要是通过对穴位的刺激来调整人体气血运行,疏通经络。
学习推拿时,需要熟悉各个穴位的位置、功能和应用,以及穴位的配穴原则。
正确选择和刺激穴位可以取得更好的推拿效果。
6.推拿治疗技巧:学习推拿需要掌握一定的治疗技巧,如使用适当的手法、掌握正确的力度、调整节律和速度等。
掌握这些技巧可以使推拿按摩更加有效和舒适。
7.推拿适应症与禁忌症:学习推拿需要熟悉推拿适应症和禁忌症。
适应症指的是对于哪些病症可以进行推拿治疗,禁忌症指的是推拿治疗是不适用或有风险的病症。
了解适应症和禁忌症可以避免不当的治疗或造成伤害。
8.推拿常见病症的治疗:推拿可以用于治疗和缓解很多常见病症,如颈椎病、腰椎间盘突出、冻疮、失眠等。
学习推拿时,需要了解这些常见病症的病因、病理变化和推拿的治疗方法。
9.推拿与其他疗法的结合:推拿与其他中医疗法如针灸、拔罐等可以结合使用,以加强治疗效果。
学习推拿时,需要了解与其他疗法的配合应用,并掌握相应的技巧。
总之,推拿学涉及广泛而深入的学科,学习推拿需要掌握中医基础知识、人体解剖学、经络系统、手法、穴位与配穴等知识点。
通过不断的实践和学习,可以提高推拿技术水平,更好地为人们的健康服务。
推拿手法学重点
1.易筋经:“易”改变;“筋"筋脉,肌肉,筋骨;“经”方法。
即通过锻炼能够改变筋骨,抻筋拔骨,强壮筋骨,调节脏腑经络,变易强壮身形的健身锻炼方法。
(1.韦驮献杵2.横担降魔杵 3.掌托天门 4. 摘星换斗 5.倒曳九牛尾 6.出爪亮翅7。
九鬼拔马刀8.三盘落地9。
青龙探爪10饿虎扑食11。
打躬击鼓12.掉头摇尾)2.《素问异法方宜论篇》明确记载了“中央者"是按摩和导引的发源地。
3.按摩始见于《内经》4。
《金匮要略》首次提出了“膏摩"5。
第一部推拿专著《黄帝岐伯按摩》6.《唐六典》推拿治疗范围:“风,寒,暑,湿,饥,饱,劳,逸”八疾7。
金代医家张从正将按摩和针灸归为“汗法”8。
“推拿”最早记载于明代医家张四维《医门秘旨》9.清代《医宗金鉴》提出正骨手法的总结和正骨八法。
文中提出“法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也”“摸,接,端,提,推,拿,按,摩"10。
根据手法的动作形态分类有六大类:摆动类,摩擦类,振动类,挤压类,叩击类和运动关节类手法。
11.推拿手法的基本要求:持久,有力,均匀,柔和,深透.12。
运动关节类手法操作要求:稳,准,巧,快。
13.一指禅推法动作要领:沉肩,垂肘,悬腕,掌虚,指实,紧推慢移。
14.开天门:用拇指指腹由两眉头之间向上直推至额上发髻处。
15.推坎宫:用拇指桡侧从眉心向眉梢作分推。
16.推桥弓:用拇指指腹从翳风穴由上而下推至锁骨上窝等。
17. 复合手法1.按揉法2。
拿揉法3。
推摩法4.牵抖法5.扫散法6。
踩跷法各个手法作用:滚法-—舒筋通络,活血祛瘀,滑利关节。
一指禅推法-—舒筋活络,调和营卫,祛瘀消积,开窍醒脑,调节脏腑。
缠法--活血祛瘀,生肌托毒,且有较强的消散作用。
一指禅偏锋推法—-镇静安神,活血通络.鱼际揉法—-舒筋通络,宁心安神。
抖法——舒筋解痉,滑利关节,松解粘连,消除疲劳。
15.擦法常用小鱼际擦法(侧擦法)16.挤压类包括:按法,点法,捏法,拿法,搓法,捻法,拨法.掌按法的注意事项:a。
推拿基础必学知识点
推拿基础必学知识点
1. 推拿的基本原理:推拿是一种通过按摩和施加压力的手法,来调整
人体的气血运行、舒缓肌肉疲劳和促进身体健康的传统中医疗法。
2. 经络系统:推拿按摩的理论基础是中医的经络系统理论。
经络被认
为是人体内流动气血的通道,通过按摩经络可以调节气血的运行,改
善身体的健康状况。
3. 穴位:经络上的特定位置被称为穴位,按摩穴位可以刺激经络,调
节身体的功能。
不同的穴位有不同的功能和作用,推拿按摩需要熟悉
常用的穴位及其作用。
4. 按摩手法:推拿按摩主要使用手掌、指尖、拇指等部位施加力量和
按摩。
常见的手法有揉、按、推、拍、轻拍、捏、抓等。
5. 按摩技巧:推拿按摩需要掌握一些基本的技巧,如掌法、足法、指
法等,依据不同的需要和问题选用合适的技巧。
6. 推拿按摩的适应症和禁忌症:推拿按摩能够改善很多常见的健康问题,如颈肩腰腿疼痛、失眠、消化不良等。
但在一些情况下推拿按摩
并不适合,如皮肤病、发热、溃疡等。
7. 安全注意事项:推拿按摩需要注意安全,施术者需要保持良好的卫
生习惯,注意手部卫生,避免传染疾病。
同时,对于接受推拿按摩的人,也需要告知施术者有关的健康问题和病史,以便施术者进行适当
的处理和调理。
8. 推拿按摩的效果和注意事项:正确施行推拿按摩可以改善身体健康,
但需要注意按摩力度,避免过度用力造成不适。
同时,推拿按摩也不是一种“万能”的疗法,对于一些严重的疾病还是需要专业医疗的处理。
以上是推拿基础必学的一些知识点,希望对你有所帮助。
推拿按摩学重点(大神总结)
推拿按摩学重点(大神总结)推拿按摩是一门古老而有效的治疗方法,旨在通过手法、技巧和动作对人体进行刺激和调理,以促进健康和康复。
以下是推拿按摩学的重点总结:1. 基本原理:基本原理:推拿按摩基于中医理论,以人体经络和穴位系统为基础。
它认为通过刺激特定的穴位,可以调节和平衡人体的气血流动,从而促进健康和治愈疾病。
2. 手法和技巧:手法和技巧:推拿按摩主要使用手掌、指尖、肘部和前臂等具有特定目的的手法和技巧。
常见的手法包括揉、推、捏、按、按摩和拍打等。
不同的手法和技巧可以针对不同的问题和部位进行治疗。
3. 穴位和经络:穴位和经络:推拿按摩使用人体经络系统中的特定穴位进行刺激。
每个穴位都有特定的功能和作用,并与身体的不同器官和系统相关联。
了解这些穴位和经络的位置和功能对于正确施行推拿按摩至关重要。
4. 常见应用:常见应用:推拿按摩可应用于多种健康问题和疾病的治疗。
它可以缓解肌肉疼痛、改善血液循环、促进新陈代谢、增强免疫系统、调理内脏功能等。
此外,推拿按摩还可用于放松和舒缓身心,减轻焦虑和压力。
5. 注意事项:注意事项:在进行推拿按摩时,需要注意以下事项:- 需要接受过专业的推拿按摩培训,了解正确的手法和技巧。
- 避免在饱食、醉酒、生病或疲劳时进行推拿按摩。
- 对于孕妇、老年人、儿童和患有严重疾病的人,应先咨询医生的意见。
- 避免在疼痛或有伤口的地方进行推拿按摩。
推拿按摩是一门深奥而实用的治疗技术,它需要专业的知识和技巧。
希望本文总结的重点可以帮助你更好地了解推拿按摩,并在实践中取得良好的效果。
推拿知识点总结大全
推拿知识点总结大全一、推拿的起源推拿作为一种治疗手段,早在古代就已存在。
据史书记载,最早的推拿手法可以追溯到春秋战国时期,这期间许多医家都有关于推拿的著作和记载。
推拿最早是由古代医家总结出来的一种治疗方法,他们发现通过按摩和手法可以起到治疗疾病的作用,并逐渐形成了一整套的技艺。
在《黄帝内经》中也有很多关于推拿的论述,可以说推拿作为一门医学手段,是非常古老的。
在中国传统医学中,推拿一直被视为一种非常重要的治疗方法,因为它可以通过调理经络、疏通气血来达到治疗疾病的目的。
二、推拿的原理推拿的原理主要是通过手法和按摩来调理和疏通人体的经络和气血。
按中医的理论来说,人体的经络是人体的气血运行的通道,它贯穿全身,将气血输送到身体的各个部位。
经络受到阻塞或不畅通时,就会导致身体出现各种疾病。
而推拿就是通过各种手法和按摩来改善经络的状况,促进气血的流通,以达到调理和治疗身体的目的。
此外,推拿还可以通过按摩和调理经络来活血化瘀、排毒解毒、镇痛、舒筋活络等作用,从而起到治疗和养生的作用。
因此,推拿已经成为许多人维护身体健康的一种非常重要的手段。
三、推拿的手法推拿的手法主要包括推、拿、按、捏、捶、枳等几种手法。
这些手法是推拿师在操作过程中用来调理经络和气血的重要手段,在不同的地方和不同的病症可以使用不同的手法。
下面将对推拿的常见手法进行介绍:1. 推:推是指用手掌或手指对皮肤进行轻力滑推,这种手法可以刺激经络的畅通,加速气血的流通,起到舒筋活络的作用。
2. 拿:拿是指用手指或拇指对特定穴位或部位进行握压,这种手法可以直接刺激穴位或经络,起到调理气血和缓解疼痛的作用。
3. 捏:捏是指用手指或拇指对特定的穴位进行挤压和旋转,这种手法可以直接刺激穴位,调理气血和舒缓疼痛。
4. 捶:捶是指用拳头或手掌对身体进行敲打,这种手法可以刺激经络和穴位,活血化瘀,缓解疼痛。
5. 枳:枳是指用手掌对皮肤进行振动,这种手法可以刺激局部的肌肉和神经,促进血液循环,缓解疼痛。
推拿重点文档
名词解释:九选五2分/个x5个=10分1、推拿手法学:是学习、研究推拿手法的术式结构、动作院里、技能训练、作用机制及临床应用规律的一门学科2、揉法:以指、掌等部位吸定于人体体表做环旋运动,并带动皮下组织一起运动的手法3、摩法:用手在体表做环形摩动的手法,主要有指摩法和掌摩法两种4、抖法:握住受术者的四肢做连续、小幅度径向抖动的手法,有抖上肢、抖腕部和抖下肢法5、扫散法:用拇指橈侧和其余四指指端自头颍部向耳后快速地来回推擦6、挤压类手法:用指、掌或肢体其他部位垂直按压或对称挤压受术部位7、摩擦类手法:指以手在人的体表做直线或环旋移动的一类手法8、摆动类手法:以前臂有节律的连续摆动为基本运动形态的手法9、一指禅推法:用拇指指端或螺纹面着力,通过前臂的主动摆动,带动拇指运动,使产生的功力持续不断地作用于人体受术部位的手法简答题:六选二7分/个x2个二14分一、成人推拿手法的基本要求P461、软组织手法的基本要求:(1) 持久:在足够的时间内保持动作和力量的连贯性,不间断、不变形、不乏力(2) 有力:有力量.且不是蛮力和暴力,而是一种含有技巧的适度的力(3) 均匀:手法操作的力量、频率和幅度都必须保持均衡,力量不可忽强忽弱,频率不宜时快时慢,幅度不要时大时小,应使手法操作既平稳又有节奏(4) 柔和:动作平稳缓和,手法变换时自然、协调,轻而不浮,重而不滞,柔中有刚(5) 深透:包括力的深透和热的深透,指手法形成渗透力,透皮入内,由浅入深2、骨关节手法的基本要求:(1) 稳:操作时平稳自然、因势利导,在规定与允许的范围内动作,避免生硬粗暴(2) 准:选择手法有针对性,定位要准(3) 巧:控制关节被动运动操作的力量宜轻不宜重,适可而止,以巧取胜,不可使用蛮力(4) 快:推扳动作用力时要突发、有控制的加力,疾发疾收二、推拿手法的补泄方法的种类与操作P412、按手法刺激强度补泄:轻重指手法用力的大小,用力轻为补法,用力重为泄法2、按经络循行补泄:顺经络走行方向为补,逆经络走行方向为泻法3、按手法频率补泄:手法频率快为泻法,手法频率慢为补法4、按治疗时间补泄:推拿时间长为补法,推拿时间短为泻法5、按手法操作方向:向心为补,离心为泻6、按手法运动方向:操作时方向同向向上、向外、向左、逆时多为补法。
推拿学重点
1、腰部斜扳法:受术者侧卧位,患侧下肢在上,屈髋屈膝,健侧下肢在下,自然伸直。
以一肘或手抵住其肩前部,另一肘或手抵于臀部。
两肘或两手协调施力,先做数次腰部小幅度的扭转活动,即按于肩部的肘或手同按于臀部的另一肘或手同时施用较小的力使肩部向前下方、臀部向后下方按压,压后即松,使腰部形成连续的小幅度扭转而放松。
待腰部完全放松后,再使腰部扭转至有明显阻力时,略停片刻,然后施以“巧力寸劲”,做一个突然的、增大幅度的快速扳动,常可听到“喀喀”的弹响声。
2、推拿最早被用于医疗的时期:秦汉3、颈椎病分型:(颈型)脊髓型、椎动脉型、交感神经型、神经根型、混合型4、脊髓型颈椎病的临床表现:四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力。
头痛、头晕、大小便改变。
重者活动不便、走路不稳甚至出现瘫痪。
肢体张力增高,肌力减弱。
低头1min后症状加重。
生理反射亢进,还可出现髌阵挛和踝阵挛。
腹壁反射和提睾反射减弱,霍夫曼征和巴宾斯基征阳性。
5、神经根型颈椎病①临床表现:肩背或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛。
受刺激或压迫的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀割样疼痛,伴针刺样或过电样麻感。
当颈部活动、腹压增高时,上述症状会加重。
颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵,或颈呈痛性斜颈畸形。
患侧上肢发沉、无力,握力减弱或持物坠落。
在病变节段间隙、棘突旁及其神经分布区可出现压痛。
颈椎生理前凸减少或消失,脊柱侧凸,颈部肌肉张力增高,局部有条索状或结节状反应物。
椎间孔挤压试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性。
②治疗:原则:舒筋活血、解痉止痛、整复错位处方:风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、小海、合谷6、摩法的补泻:缓摩为补,急摩为泻7、擦法:用指、掌贴附于体表一定部位,做较快的直线往返运动,是指摩擦生热,称为擦法。
指擦法、掌擦法(全掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法)。
指擦:颈项、肋间。
掌擦:肩背部、胸腹部、胁肋部。
大鱼际擦:四肢部,尤其是上肢。
小鱼际擦:肩背、脊柱两侧及腰骶部。
推拿手法学重点(大神总结)
推拿手法学重点(大神总结)推拿手法学重点(大神总结)手法分类推拿手法可以分为以下几种主要分类:1. 摩擦手法:用手掌或指腹在患者体表上做圆形、直线、锯齿等运动,起到刺激和调节局部组织的作用。
2. 按压手法:用手掌、指腹或手指对不同深度的组织施加直接的压力,促进血液循环和气血调节。
3. 揉捏手法:用手指、拇指等对局部组织进行揉捏、搓转,以达到活血化瘀、舒筋通络的效果。
4. 捏拿手法:用手指或手掌对患者的肌肉、筋膜等进行捏拿、拉拉,以放松肌肉、舒展筋膜。
5. 摇摆手法:利用手在患者体表上做有规律的转动、摇摆,帮助调整体内气血的循环和平衡。
6. 震颤手法:通过手部的震颤运动,刺激和调整患者的神经系统,促进身体的正常功能。
手法要点在进行推拿手法时,有一些要点需要注意:1. 深度与轻重:根据患者的情况,可选择不同深度的按摩手法,轻重适度,避免过度刺激或不足以起效。
2. 方向与速度:手法的方向和速度应根据不同的治疗目的进行调整,例如按摩腹部时应顺时针方向进行,速度一般应适中。
3. 心理疏导:在推拿过程中,要与患者保持良好的沟通和互动,让患者感受到关怀和安心。
4. 着装与环境:务必确保患者的隐私和舒适,提供合适的着装和温馨的环境。
推拿手法的好处推拿手法在健康保健和治疗方面有许多好处:1. 改善血液循环:推拿手法可以促进血液循环,增加血液供应,改善身体机能。
2. 缓解疼痛:通过按摩和刺激,推拿手法可以缓解肌肉疼痛和关节疼痛,减轻身体不适。
3. 促进新陈代谢:推拿手法可以刺激内脏器官,促进新陈代谢,提高身体的免疫力。
4. 缓解压力与焦虑:推拿手法有助于放松身体和舒缓紧张情绪,减轻压力和焦虑感。
5. 提高睡眠质量:通过促进放松和平静,推拿手法有助于改善睡眠质量,缓解失眠问题。
通过掌握推拿手法的分类、要点和好处,我们可以更好地应用推拿技巧,为人们提供更有效的健康保健和治疗服务。
中医推拿知识点总结高中
中医推拿知识点总结高中一、推拿的基本原理1. 中医推拿的基本原理中医推拿是依据中医理论,利用手法按摩、揉捏、拍打等手法,通过刺激皮肤、肌肉、经络、穴位等部位,以调畅气机、活血行气、调和阴阳等原理,从而达到调节脏腑功能、强身健体、防治疾病的目的。
2. 推拿的生理效应中医推拿可以通过刺激肌肉、神经、血管等组织,调节机体的神经、内分泌、循环等系统功能,促进血液循环、增强免疫力、缓解疲劳、改善睡眠等。
3. 推拿的适应症中医推拿可用于治疗头痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、关节炎、慢性疼痛等疾病,并且对预防亚健康状态和调节情绪、增进健康也有显著效果。
二、推拿的基本手法1. 捏法捏法是指用拇指和其他四指制作捏取和旋转的动作,主要用于消除痰饮湿聚、调和气血、活络经络。
2. 推法推法是以手掌或指尖的一侧,用力按压或向一定方向推动的手法,主要用于消肿止痛、疏通经络、活血化瘀。
3. 捻法捻法是指在经络上以双手捻转,以消除气滞血瘀、调畅经络。
4. 揉法揉法是指用双手或手掌重叠,以由指尖到掌根、由轻到重、由浅到深的方式揉捏、揉压体表,主要用于调和气血、祛痰散结。
5. 摩法摩法是指用手掌、掌根、指腹等部位在体表摩擦,以活血行气、散寒止痛、健脾消食。
6. 捶法捶法是指以拳头或掌根拍打局部或全身,以疏通经络、消除痰饮湿聚。
7. 拨法拨法是指用指腹或指尖在体表拨动,主要用于疏肝理气、调畅经络。
8. 点法点法是指以手指指尖在穴位处施以定向、轻中等力度的按压,主要用于疏通经络、调和气血。
以上是中医推拿中常用的基本手法,不同疾病和症状需要结合具体的治疗要点来选用相应的手法和技巧。
三、推拿的注意事项1. 控制力度在进行推拿操作时,应根据患者年龄、体质、具体病情等情况,控制力度的大小,避免造成过度刺激或损伤。
2. 穴位的准确性在进行推拿操作时,必须准确掌握人体穴位的位置,以确保按摩的准确性和有效性。
3. 患者的舒适感在进行推拿操作时,应注意患者的舒适感,及时调整手法和力度,以避免患者的疼痛或不适。
推拿功法学考试重点归纳总结
推拿考试:概论:1.推拿发源地:中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。
其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按蹻。
故导引按蹻者,亦从中央出也。
2.按摩一称始见于:内经3.推拿手法作用机制:温经散寒,活血补血,舒筋通脉4.膏摩一词首次提出于:金匮要略5.世界医学史上救治自缢死的最早文献:金匮要略6.第一部推拿专著:《黄帝岐伯按摩》10卷7.自我养生按摩法进入全盛期:魏晋南北朝8.隋唐医学也进入高潮时期。
9.何为按摩,何为导引:《一切经音义》:“凡人自摩自捏,伸缩手足,除劳去烦,名为导引,若使别人握搦自体,或摩或捏,即名按摩也”10.按摩治疗范围:“风,寒,暑,湿,饥,饱,劳,逸”八疾11.《儒门事亲》将按摩与针灸等归入汗法。
12.推拿一词最早记载于:明代医家张四维《医门秘旨》一书。
13.小儿推拿体系建立的标志是:《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专著的诞生。
14.“法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也”出自:《医宗金鉴》15.正骨八法又叫伤科八法:摸,接,端,提,推,拿,按,摩16.推拿手法分为6大类:摆动类,摩擦类,振动类,挤压类,叩击类,运动关节类17.推拿手法基本作用:疏通经络,行气活血,舒筋缓急,调利骨节,补肾益气,调理肠胃,化痰畅肺,急救醒神,美容养颜,养生保健18.推拿手法基本要求:持久,有力,均匀,柔和,深透19.深透:指力的深透,但也同时包括了热的深透20.运动关节类手法要求:稳,准,巧,快21.推拿手法禁忌症㈠慎用:①饥饿时,由于血糖过低可导致休克②饭后1h内或腹胀时③剧烈运动后和极度疲劳者,应休息一段时间后再考虑按摩④怀孕者,其腹部,腰骶部一般慎用手法,有些穴位如合谷,肩井,三阴交等可引起流产也不可使用,其他部位不宜重刺激⑤酒醉者㈡严格禁忌:①高热,急性传染病,皮肤破损感染或有严重皮肤病患者②骨折部位,骨与关节结核患者③出血性脑血管意外的急性期,出血性疾病或正在出血的部位④严重心脏病患者⑤恶性肿瘤部位⑥精神疾病,情绪不稳定者和酒后神智不清者基本手法:22.摆动类手法:以前臂有节律的连续摆动为运动特征的手法(滚法,一指禅推法,一指禅偏锋推法,鱼际揉法)23.滚法注意事项:P4224.一指禅推法注意事项:沉肩,垂肘,悬腕,虚掌,指实,紧推慢移25.一指禅推法特点:循经络,推穴道26.一指禅推法作用:舒经活络,调和营卫,祛瘀消积,开窍醒脑,调节脏腑27.缠法频率:每分钟220次以上。
中医推拿基本知识
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三、滚法
用手背近小指侧或小 指,无名指,中指的 掌指关节突起部和小 鱼际,贴于治疗部位 上,掌指关节略为屈 曲,通过腕关节屈伸 及前臂旋转的协同动 作,产生轻重交替, 持续不断的力作用于 治疗部位。
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2、秦、汉、三国时代(公元前221年~公元 220年)
1)《五十二病方》记载的按摩手法有“按、摩、抚、 蚤挈、中指搔、刮、捏”7种。 2)《内经》中手法有“按、摩、推、扪、循、切、 抓、揩、弹、挟、卷”11种。 3)《黄帝岐伯按摩》十卷,惜已佚。 4)代表人物
华佗:五禽戏、导引按摩的方法 张仲景:导引、吐纳、膏摩的方法
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九、拿法
用单手或双手的拇指与其他手指指面相对用力,在 一定的穴位或部位上进行有节律的拿捏。
等部位慎用。 8.身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、
过度饥饿者或吃饱饭半小时以内者,皆不 宜推拿。 9.诊断不明者不宜推拿。
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第二节、推拿常用手法
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一、揉法
以全掌,掌根或指腹紧贴于皮肤上,作螺旋形或圆
形回旋的揉动。
可用单手或重叠双手操作。
根据使用部位的不同,可分为掌揉法和指揉法。
用指端或屈曲的指间关节突起部着力者,称为点法; 用指腹、掌根或全掌着力者称为按法(指按法、掌 按法);用肘后尺骨鹰嘴突起部着力重按者,常称 为(肘)压法;用指甲着力则称为掐法。
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按压
操作要领:按压时方向要与体表垂直,着力 部位要紧贴体表,不可皮肤产生滑动;用力 要由轻到重,缓缓增加,动作要稳而持续, 使力量达到组织深部;点按穴位要准确,用 力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。
推拿知识点
推拿掌握:1.推拿的作用原理和治疗原则。
推拿治疗疾病的基本原理:①纠正解剖位置的异常。
当出现解剖位置异常时,可以出现一些病理状态。
不同部位的解剖异常可以表现出不同的症状。
通过手法调整解剖位置,可达到治疗的目的。
②改变系统内能。
通过手法改变机体的内能。
从而达到治疗的目的。
③调节信息。
通过手法,给患者一个良性刺激,以达到治疗的目的。
治疗筋伤的作用原理:1.舒筋通络。
舒筋通络可以理解为使患者肌肉放松、精神放松。
2.理筋整复。
调理筋骨、整复错位,也就是纠正紊乱的解剖关系。
3.活血化瘀、滑利关节。
2.经络学说的基本理论。
经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道。
经,原意是“纵丝”,有路径的含义,就是直行主线的意思,是经络系统的主干,深而在里,贯通上下,沟通内外;络,有网络的含义,是静脉别出的分支,浅而在表,纵横交错,遍布全身。
3.推拿手法和功法的基础知识。
手法的基本要求;1.持久2.有力3.均匀4.柔和5.深透6.渗透手法操作的基本要求:1.放松2.体正手法操作时呼吸的基本要求:自然呼吸,不要憋气,做到“静、缓、深、匀”,以保证能够持续、持久地应用手法。
呼吸频率要与手法的用力、快慢相配合。
手法操作时用力的基本原则:1.以近代远2.刚柔相济3.整体用力手法的作用:放松作用、温通作用、助动作用、整体作用。
手法的分类:放松类,温通类,助动类,整复类。
4.推拿科常用手法操作:㨰法:(侧滚法)用手背近小指侧着力于治疗部位,以小指掌指关节背侧为支点,肘关节微屈并放松,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续的作用在治疗部位上。
(立滚法)用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于治疗部位上,以小指掌指关节背侧为支点,肘关节伸直,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续的作用在治疗部位上。
一指禅法:(指端一指禅推法)以拇指指端着力于治疗部位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。
在操作时应注意沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
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推拿手法学知识点汇总
(From:罗佳佳and罗淳)
《少林内功》
1.前推八匹马势
2.倒拉九头牛势
3.凤凰展翅势
4.霸王举鼎势
5.两手托天势
6.顺水推舟势
7.怀中抱月势
8.仙人指路势
9.平手托塔势
10.风摆荷叶势
11.单凤朝阳势
12.海底捞月势
13.顶天抱地势
14.力劈华山势
15.三起三落势
16.乌龙钻洞势
17.饿虎扑食势
《易筋经》
印度高僧达摩所创,是一套身心并练,内外兼修,外练筋骨皮,内练精气神的医疗保健养生功。
1.韦陀献杵
2.横担降魔杵
3.掌托天门
4.摘星换斗
5.倒拽九牛尾
6.出爪亮翅
7.九鬼拔马刀
8.三盘落地
9.青龙探爪
10.卧虎扑食
11.打躬击鼓
12.掉尾摇头
第二章
1、自摩自捏,伸缩手足,除劳去烦,名为导引;若使别人握搦身体,或摩或捏,
即名按摩也。
2、按摩作为学科名始见于《内经》。
3、《金贵要略》首次提到膏摩一词,首次记载手法抢救自缢死。
4、《皇帝歧伯按摩》是我国最早的推拿医学专著。
5、隋唐时期推拿医学进入又一次高潮。
6、《唐六典》记载推拿治疗范围为八疾:“风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸”。
7、《儒门事亲》将按摩与针灸等归入“汗法”。
8、“推拿”一词最早记载于明代医家张四维《医门秘旨》。
(“按摩”一词被官方
取消后,推拿成为了正式学科名)
9、小儿推拿体系的标志:《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专著的诞生。
10、《医宗金鉴》提出,“法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。
”,详
细论述“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”的正骨八法。
11、1958年,上海成立第一所上海推拿医士学校。
第三章
1、推拿手法简称手法,是指以治疗、康复、预防或保健为目的,以手(或肢体
其他部分)刺激人体的有一定法度的动作技法。
包括手法操作的目的、主体、对象、技术特性四个要素。
2、根据手法的动作形态分类:摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运
动关节类。
3、推拿手法的作用:疏通经络,行气活血,舒筋缓急、调利骨节、补肾益气、
调理肠胃、化痰畅肺、急救醒神、美容养颜、养生保健。
4、手法的基本要求:持久、有力、均匀、柔和、深透。
对运动关节类手法,基
本要求为稳、准、巧、快。
5、对深透的理解:深透是指手法具备了持久、有力、均匀、柔和四项基本要求
后,形成了一种渗透力。
这种渗透力,可透皮入内,直接深达手法刺激体表的深层组织和内脏器官,或间接地通过各种途径使手法的生物效应到达目标脏腑器官,起到调整脏腑虚实的作用。
深透,主要是指力的深透,但同时也包括了热的深透。
6、推拿手法的禁忌症,了解。
P37(慎用:饥饿、过饱、极度疲劳和剧烈运动后、
怀孕者慎用、酒醉者。
禁用:高热、急性传染病者、皮肤破损或感染、骨折部位、骨或关节结核者、出血性脑血管意外的急性期、出血性疾病或正在出血部位、严重心脏病、恶性肿瘤部位、精神疾病不稳定者或酒后不清醒者)7、摆动类手法包括:滚法、一指禅推法、一指禅偏锋推法和鱼际揉法。
(操作要领、动作关键)
8、一指禅推法:
注意事项:沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、吸定(紧推慢移);临床应用:“循经络,推穴道”,具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、开窍醒脑、调节脏腑功能的功效。
12、缠法频率220次/min,具有活血祛瘀、生肌托毒的功效和较强的消散作
用。
10、跪推法的全称:一指禅跪推法。
11、一指禅偏锋推法着力点相当于少商穴处。
12、摩法与揉法的区别
摩法:用手掌或手指在体表做环形摩擦的手法;按揉法:垂直按压与水平环旋揉动复合运用,带动皮下组织转揉动的手法。
13、推桥弓:用拇指指腹从翳风穴从上到下推至锁骨上窝。
14、擦法:在受术部位作单向直线来回摩擦运动的手法。
根据着力部位的不同,分为小鱼际擦法、鱼际擦法、掌擦法、指擦法。
产热量最高的是:掌檫法
15、临床运用:适用于全身。
(小鱼际:脊柱两侧,肩胛上部,肋间部;鱼际:
四肢<尤其上肢>;掌檫:肩背部,胁肋部,胸腹部;指檫:四肢小关节,
胸骨部,锁骨下窝)
擦法多用于虚证、寒证、痛证。
功效主治为:温肺化饮;温中健脾;舒肝理气、消食导滞;温肾助阳;温散寒邪;活血祛瘀;保健强身。
P53
16、挤压类手法注意事项:1、挤压的方向应与受术体表垂直。
2、用力要由轻到重平稳加压,再由重而轻逐渐减压,不可冲击式用力
3、可用叠指、叠掌、伸肘、上身前倾等姿势调整来增加按压的压力。
17、点法的临床应用:点法着力点小,刺激较强,用力集中,适用于全身各部位
腧穴或压痛点。
具有行气通络、开通闭塞、消肿止痛、调节脏腑的功效,主治除了局部舒筋止痛外,一般根据腧穴的治疗特点而定。
冲击式指点法刺激很强,一般用于中风偏瘫、截瘫等感觉迟钝、麻木不仁的患者。
肘点法一般用于环跳等肌肉丰厚处,主治顽固性腰腿痛。
常用的点发操作有,指点风池、定喘、天宗、肾俞、合谷、髀关、足三里、涌泉和肘点环跳。
19、拿法的临床应用:具有疏通经络、放松肌肉、解表发汗、止痛活血的功效,
常用于颈项部、肩背部、四肢部。
20、捻法的临床应用:捻手指时,夹住手指的侧面主要作用于神经、经络;夹住
手指上下面主要作用于肌腱;夹住指骨关节主要作用于关节韧带。
多用于治疗骨间关节扭伤,也可作为类风湿关节炎的辅助治疗。
21、拨法的注意事项:
1、方向、角度应与局部肌肉的肌纤维垂直。
2、拨动时指下应有在肌腹或肌腱上滑过的弹拨感,不能在皮肤表面摩擦移
动。
3、拨法可以单向操作,也可双向操作。
4、拨法的压力不宜过大,以受术者能忍受为度。
5、肘拨法不宜用尺骨鹰嘴操作。
6、有节奏的拨法,有助于缓解操作带来的疼痛。
7、用力较大的拨法,应当在操作前告知受术者
22、叩击类手法应用:具有促进气血运行、消除肌肉疲劳、解痉止痛、宣肺排痰
等功效,适用于肩背部、腰骶部和下肢。
常与滚法、拿法等配合使用,可治疗急性扭伤、肌肉痉挛、慢性劳损、风湿痹痛、局部感觉迟钝、麻木不仁等病证。
掌拍背部和三指拍胸骨部,有助于痰液的排除。
也是保健推拿的常用手法。
23、击法分类:掌击法、拳击法、指击法、棒击法,
掌击法以手掌尺侧部、掌根或掌心着力击打受术部位,分别称为掌侧击法、掌根击法和掌心击法。
24、抖法的临床应用:抖法主要适用于四肢,以上肢为常用,通常作为一个部位
的结束手法。
抖法有舒筋解痉、滑利关节、松解粘连、消除疲劳的功效,对肩部、肱三头肌、腕部、股四头肌等部肌肉的放松效果较好,可辅助治疗肩周炎、肩部伤筋、髋部伤筋、腕部伤筋及四肢运动性疲劳酸痛等病证。
25、运动关节类手法操作P71
扮法的注意事项:
1了解脊柱的解剖学基础,结构特征、生理可动范围2寸劲:短促有力的、目的明确的、有控制的发力,要求随发随收,点到即止、中病即止。
3不可逾越生理活动范围。
4不可使用暴力,蛮力。
5不可强求关节弹响。
6诊断不明的脊柱外伤及带有脊髓症状,体征者禁用7老年人有较严重的骨质增生,骨质疏松者,骨
关节结核,骨肿瘤者禁用。
等,详见P86。