心脏病人的护理查房 ppt课件
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冠状动脉粥样硬化性心脏病护理查房ppt课件
01
冠状动脉粥样硬化ห้องสมุดไป่ตู้心脏病概述
定义与分类
定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是指由于冠状动脉粥样硬化 导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病 。
分类
根据临床表现和病程，CHD可分为稳定型心绞痛、急性心肌梗死 、缺血性心肌病等类型。
病因与病理机制
病因
主要病因是冠状动脉粥样硬化， 与多种危险因素相关，如高血压 、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖 等。
通过与患者的交流，收集了患者对护 理工作的反馈和建议，为改进护理工 作提供了依据。
护理措施实施情况
查房过程中，对患者的护理措施实施 情况进行了检查，包括药物治疗、饮 食指导、运动康复等方面的护理措施 。
下一步工作计划与展望
01
02
03
04
完善护理计划
根据本轮查房的总结，进一步 完善患者的护理计划，包括增 加护理措施、调整护理方案等 。
加强健康教育
针对患者的认知情况，制定个 性化的健康教育计划，提高患 者的自我管理和预防意识。
定期评估与调整
定期对患者进行评估，了解患 者的病情变化和自身认知情况 ，及时调整护理计划，确保护 理效果。
探索新的护理模式
结合国内外先进的护理理念和 技术，探索适合冠状动脉粥样 硬化性心脏病的新的护理模式 ，提高护理效果和患者满意度 。
冠状动脉粥样硬化性心脏病护 理查房ppt课件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病概述 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理
评估 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理
措施
目
CONTENCT
心功能不全护理查房ppt课件
和帮助。
02 提供心理支持
为家属提供心理支持，帮助他们 应对心功能不全患者的病情变化
和治疗过程中的挑战。
03
加强家庭支持
鼓励家属积极参与患者的护理和 康复过程，提供情感支持和实际 帮助，共同应对心功能不全带来
的挑战。
Part 06
心功能不全患 者的健康教育
疾病知识普及
心功能不全的定义
心功能不全是指心脏无法有效地将血液输送到全身， 导致患者出现呼吸困难、水肿等症状。
Part 03
心功能不全 的护理措施
一般护理措施
01
监测生命体征
定期监测患者的心率、血压、呼吸频率等 生命体征，以便及时发现病情变化。
02
药物治疗
根据医嘱，按时给患者服用药物，如利尿 剂、血管扩张剂等，以改善心功能。
03
健康教育
向患者及其家属讲解心功能不全的相关知 识，提高他们的自我管理能力，如控制饮 食、适量运动等。
心功能不全护理查房ppt课件
汇报人姓名
汇报日期
目录大纲 CONTENTS
01
心功能不全概述
03
心功能不全的护理措施
05
心功能不全患者的心理护理
02
心功能不全的护理评估
04
心功能不全的并发症预防与护理
06
心功能不全患者的健康教育
Part 01
心功能不全 概述
定义与分类
01
定义
心功能不全是指心脏无法有效地将 血液泵送到全身，导致血液循环障 碍的一种疾病。
心功能不全的病因
心功能不全的病因包括冠心病、高血压、糖尿病等， 这些疾病都可能导致心脏功能受损。
心功能不全的治疗
心功能不全的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复 治疗等，患者需要积极配合医生的治疗方案，以改 善心脏功能。
02 提供心理支持
为家属提供心理支持，帮助他们 应对心功能不全患者的病情变化
和治疗过程中的挑战。
03
加强家庭支持
鼓励家属积极参与患者的护理和 康复过程，提供情感支持和实际 帮助，共同应对心功能不全带来
的挑战。
Part 06
心功能不全患 者的健康教育
疾病知识普及
心功能不全的定义
心功能不全是指心脏无法有效地将血液输送到全身， 导致患者出现呼吸困难、水肿等症状。
Part 03
心功能不全 的护理措施
一般护理措施
01
监测生命体征
定期监测患者的心率、血压、呼吸频率等 生命体征，以便及时发现病情变化。
02
药物治疗
根据医嘱，按时给患者服用药物，如利尿 剂、血管扩张剂等，以改善心功能。
03
健康教育
向患者及其家属讲解心功能不全的相关知 识，提高他们的自我管理能力，如控制饮 食、适量运动等。
心功能不全护理查房ppt课件
汇报人姓名
汇报日期
目录大纲 CONTENTS
01
心功能不全概述
03
心功能不全的护理措施
05
心功能不全患者的心理护理
02
心功能不全的护理评估
04
心功能不全的并发症预防与护理
06
心功能不全患者的健康教育
Part 01
心功能不全 概述
定义与分类
01
定义
心功能不全是指心脏无法有效地将 血液泵送到全身，导致血液循环障 碍的一种疾病。
心功能不全的病因
心功能不全的病因包括冠心病、高血压、糖尿病等， 这些疾病都可能导致心脏功能受损。
心功能不全的治疗
心功能不全的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复 治疗等，患者需要积极配合医生的治疗方案，以改 善心脏功能。
高血压心脏病的护理查房ppt课件
医嘱使用利尿剂、强心剂等药物。护理方法包括密切观察病情变化、保
持呼吸道通畅等。
02
心律失常
心律失常发生时，需要针对不同类型的心律失常采取相应的处理措施，
如室性心律失常需要遵医嘱使用利多卡因等药物。护理方法包括监测生
命体征、保持情绪稳定等。
03
心肌梗死
心肌梗死发生时，需要立即采取休息、吸氧等措施，同时遵医嘱使用硝
β受体拮抗剂
通过抑制心脏β受体，降低心肌收缩 力和减慢心率，从而降低血压。
ACE抑制剂和ARBs
通过抑制血管紧张素转换酶和血管紧 张素受体，扩张血管，降低血压。
CCBs
通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑 肌细胞，降低心肌收缩力和扩张血管 ，从而降低血压。
药物治疗的注意事项
01
02
03
遵医嘱用药
高血压心脏病患者需要长 期坚持用药，不能随意更 改药物剂量或停药。
高血压心脏病是由于 长期高血压导致的心 脏结构和功能改变。
高血压心脏病分为左 心室肥厚型和充血型 两种类型。
长期高血压使心脏负 荷增加，引起心肌肥 厚和心脏扩大。
高血压心脏病的分类
左心室肥厚型
以左心室肥厚为主要表现，心腔 较小，心肌收缩功能正常。
充血型
以心腔扩大为主要表现，左心室 肥厚较轻。
高血压心脏病的症状
详细描述
高血压心脏病患者的心理护理应遵循放松 、疏导和支持的原则。
放松
通过冥想、深呼吸、音乐放松等方法，缓 解患者的紧张情绪和压力。
05
高血压心脏病并发症的预防及护理
并发症的种类及预防措施
急性心力衰竭
急性心力衰竭是高血压心脏病常见的并发症之一，患者表 现为突发气急、端坐呼吸、肺水肿等症状。预防措施包括 控制血压、预防感染、避免过度劳累等。
冠心病患者护理查房ppt课件
ppt课件•冠心病概述•冠心病患者评估•护理诊断与问题目录•护理措施与实施•查房重点与注意事项•总结与展望冠心病概述定义与发病机制定义发病机制动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制，涉及脂质代谢异常、内皮损伤、炎症反应等多个环节。
发病率性别差异地域差异030201流行病学特点临床表现与分型临床表现分型冠心病患者评估生命体征监测监测心率和心律监测血压监测呼吸心血管系统评估评估心绞痛症状询问患者是否有胸痛、胸闷等心绞痛症状，了解疼痛的性质、部位、持续时间和缓解方式。
评估心功能通过心电图、心脏超声等检查，评估患者的心脏功能，了解心脏大小、心肌厚度、心脏收缩和舒张功能等。
评估血管状况通过血管超声检查等，了解患者血管狭窄、斑块形成等血管病变情况。
心理社会因素评估评估焦虑、抑郁症状01评估睡眠质量02评估社会支持03护理诊断与问题010204疼痛管理评估疼痛部位、性质、程度及持续时间遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果及副作用采取非药物镇痛措施，如深呼吸、放松训练等定期评估疼痛缓解情况，及时调整护理措施03活动无耐力01020304焦虑与恐惧潜在并发症预防遵医嘱给予药物治疗，预防并发症的发生护理措施与实施一般护理措施饮食护理休息与活动给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐，避免过饱。
排便护理指导患者按时按量服药，不可随意增减药量或停药。
对于需要长期服用抗凝药物的患者，应注意观察有无出血倾向。
遵医嘱给予抗心绞痛药物、抗血小板聚集药物、调脂药物等，注意观察药物疗效及不良反应。
术后护理密切观察患者生命体征变化，注意穿刺部位有无出血、血肿等，鼓励患者多饮水以促进造影剂排出。
术前准备协助患者完成术前检查，做好皮肤准备，训练患者床上排便等。
并发症预防与处理积极预防和处理可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭等。
心理护理与健康教育心理护理关心体贴患者，了解其心理变化，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育向患者及家属讲解冠心病的相关知识，包括发病原因、危险因素、治疗方法、预防措施等，提高患者对疾病的认知水平和自我保健能力。
心内科护理查房ppt
增加膳食纤维摄入
鼓励患者多食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类等， 有助于改善肠道功能和降低胆固醇。
规律作息习惯培养
合理安排作息时间
建议患者保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的睡眠，避免 熬夜和过度劳累。
适量运动锻炼
根据患者病情和身体状况，制定合适的运动计划，如散步、慢跑 、太极拳等，有助于提高心肺功能和免疫力。
药物治疗与护理
根据医嘱给予利尿剂、ACEI/ARB等药物，减轻心 脏负荷，改善心功能。
肺部感染风险评估及预防措施
风险评估
评估患者年龄、基础疾 病、卧床时间等因素， 确定肺部感染风险等级
。
环境优化
保持室内空气流通，定 期消毒病房，减少探视 人员以降低感染风险。
呼吸道护理
加强患者呼吸道护理， 定期翻身拍背、吸痰，
存在问题分析讨论
沟通不足
在查房过程中，护士与医生之间的沟通不够充分，有时医生的医嘱未能及时传达给护士， 影响了护理工作的连续性。
护理记录不完善
部分护理记录存在漏记、错记的情况，未能真实反映患者的病情变化和护理措施的执行情 况。
患者教育不足
护士在查房过程中对患者及其家属的健康教育不够充分，导致患者对自身疾病的认知不足 ，影响了治疗效果。
紧急处理措施
对于严重心律失常，立即采取电 复律、除颤等紧急处理措施。
药物治疗与护理
根据医嘱给予抗心律失常药物， 并观察药物疗效和副作用。
心力衰竭早期发现及干预手段
早期症状识别
密切观察患者呼吸、心率、尿量等变化，及时发 现心力衰竭早期症状。
生活方式干预
指导患者低盐饮食、限制水分摄入、保持充足休 息等生活方式调整。
了解病情
查阅病历资料，了解患者 入院原因、诊断、治疗经 过及目前病情状况。
鼓励患者多食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类等， 有助于改善肠道功能和降低胆固醇。
规律作息习惯培养
合理安排作息时间
建议患者保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的睡眠，避免 熬夜和过度劳累。
适量运动锻炼
根据患者病情和身体状况，制定合适的运动计划，如散步、慢跑 、太极拳等，有助于提高心肺功能和免疫力。
药物治疗与护理
根据医嘱给予利尿剂、ACEI/ARB等药物，减轻心 脏负荷，改善心功能。
肺部感染风险评估及预防措施
风险评估
评估患者年龄、基础疾 病、卧床时间等因素， 确定肺部感染风险等级
。
环境优化
保持室内空气流通，定 期消毒病房，减少探视 人员以降低感染风险。
呼吸道护理
加强患者呼吸道护理， 定期翻身拍背、吸痰，
存在问题分析讨论
沟通不足
在查房过程中，护士与医生之间的沟通不够充分，有时医生的医嘱未能及时传达给护士， 影响了护理工作的连续性。
护理记录不完善
部分护理记录存在漏记、错记的情况，未能真实反映患者的病情变化和护理措施的执行情 况。
患者教育不足
护士在查房过程中对患者及其家属的健康教育不够充分，导致患者对自身疾病的认知不足 ，影响了治疗效果。
紧急处理措施
对于严重心律失常，立即采取电 复律、除颤等紧急处理措施。
药物治疗与护理
根据医嘱给予抗心律失常药物， 并观察药物疗效和副作用。
心力衰竭早期发现及干预手段
早期症状识别
密切观察患者呼吸、心率、尿量等变化，及时发 现心力衰竭早期症状。
生活方式干预
指导患者低盐饮食、限制水分摄入、保持充足休 息等生活方式调整。
了解病情
查阅病历资料，了解患者 入院原因、诊断、治疗经 过及目前病情状况。
心内科个案护理查房PPT课件
2020/3/28
29
病史汇报
入院时测 • T36.2℃ • HR185次/分 • PR85次/分 • R26次/分 • BP130/90
2020/3/28
30
病史汇报
• 神志清，精神差，皮肤巩膜无黄染，双侧 瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇紫绀， 颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，两肺可闻及 大量湿罗音，心前区无隆起，心间搏动位 于左第5肋间锁骨中线外侧约0.5cm，心率 185次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱 不等，双下肢轻度可凹性水肿，
• 护理评价：患者心输出量增加，生命体征平稳， 于11月22日停吸氧，停记24h尿量。
2020/3/28
40
2.气体交换受损：与肺循环瘀血、 肺部感染等有关
• 护理目标：病人呼吸困难和缺氧改善或减轻。
• ①协助病人取有利于呼吸的卧位，如端坐卧位、 高枕卧位、半坐卧位。
• ②为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气 新鲜，定时通风换气。
2020/3/28
35
病史汇报
• 通过积极治疗与护理，患者呼吸困难症状 明显好转，双下肢水肿消退，于11月22日 停吸氧，停记24h尿量，11月24日停病重， 11-25停遥测心电监护，改测HR、PR Q1H,11-26停测测HR、PR Q1H，改测 BP BID。
2020/3/28
36
病史汇报
2020/3/28
26
2020/3/28
27
病史汇报
• 36床 姜万英 女 79岁 退休人员 • 诊断： • 1、冠心病 房颤 心功能IV级 • 2、高血压3级（很高危）
2020/3/28
28
病史汇报
• 因“活动后心悸、气喘8年，加重2天” 于11月18日16：20轮椅推入病房
心内科冠心病护理查房ppt课件
概 念
急性心肌梗死
是指冠状动脉病变的基 础上发生冠状动脉供血急剧 减少或中断，使相应的心肌 严重而持久（1h以上）的缺 血、缺氧，导致心肌坏死。
一.病因和发病机制
病因与发病机制
最基本的原因是冠状动脉狭窄、痉挛
心肌血氧供需矛盾
心肌血氧供应暂时减少/心肌血氧 供应持续减少1小时以上
心绞痛/心肌梗死
二. 临床表现
心绞痛的临床表现
疼痛部位：主要位于胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧 达无名指和小指或整个左上肢疼痛。 疼痛的性质：常有压迫、紧缩、烧灼感。 疼痛发作诱因： 多于体力劳动或情绪激动时诱发 疼痛持续时间：一般为3—5分钟，严重者可达10—15分 钟。 疼痛缓解方式：停止活动后即可缓解，或舌下含服硝酸 甘油也能在数分钟内缓解。
入院查体
理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双 侧肢体肌力正常、双下肢有水肿，生理 反射存在，病理反射未引出。 6月16日入院予一级护理、吸氧、扩冠、 抗凝、调脂、强心利尿、降压等药物对 症处理 必要辅助检查 明确诊断为“① 冠心病 心功能Ⅲ级 心律失常 高血压3 很高危）”
辅助检查
心电图 （2015 – 06 – 16） ：心房颤动、 Ⅰ avL 、V3 –V6 ST段压低、 T波倒置
正 常
急 性 期
特征性改变：
* 宽而深的Q波（病理性Q波）
* ST段抬高呈弓背向上型
* T波倒置
四、治疗要点
冠心病治疗
轻微的冠脉病变一 般可以不做冠状动 脉介入治疗<PCI> 治疗，通常以药物 治疗为主
狭窄较重的冠脉 病变需要做PCI 治疗
有些更复杂更特殊的病 变需要进行外科手术， 如心脏外科搭桥术
冠心病患者护理查房ppt课件
③血运重建治疗: 包括介入治疗(血管内球囊扩 张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移 植术。药物治疗是所有治疗的基础。
④对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时 可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用 药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治
β 受阻制剂
酒石酸美托洛尔(倍他乐克) 可以阻滞肾上腺素受体， 减少交感神经兴奋，减慢心率。不仅可以降低血压， 还可改善心慌、头痛等症状。 ●禁忌证: 哮喘，Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞，周围血管病 ●常见副作用: 引起支气管痉挛，心率过慢(<50次/分)，心功能抑制， 乏力等。高甘油三脂血症及I型糖尿病慎用。
●心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血 或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞，少数情况是粥样 斑块内或其下发生出血或血管持续疼挛，也可以使冠状动 脉完全闭塞
●一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺 血达1h以上，即可发生心肌梗死。
冠心病诊断--实验室及临床检查
1.心电图 心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。
血液学检查心肌损伤标志物是急性心肌梗死 诊断和鉴别诊断的重要手段之一。
冠心病诊断--辅助检查
6.冠状动脉CTA:适用于: ①不典型胸痛症状的患者； ②冠心病低风险患者的诊断； ③可疑冠心病 ； ④无症状的高危冠心病患者的筛查； ⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
7.冠状动脉造影及血管内成像技术
护理措施: ①向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的 治疗水平②解释常用药物的作用，副作用 ③各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作 ④经常与病人交换对疾病的看法
超急性心肌梗死
急性下壁心肌梗死的演变过程
冠心病诊断--辅助检查
5.超声心动图
超声心动图是指应用超声短波测距原理脉冲 超声波透过胸壁、软组织测量其下各心壁、 心室及瓣膜等结构的周期性活动在显示器上 显示为各结构相应的活动和时间之间的关系 曲线用记录仪记录，这些曲线即为超声心动 图。
④对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时 可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用 药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治
β 受阻制剂
酒石酸美托洛尔(倍他乐克) 可以阻滞肾上腺素受体， 减少交感神经兴奋，减慢心率。不仅可以降低血压， 还可改善心慌、头痛等症状。 ●禁忌证: 哮喘，Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞，周围血管病 ●常见副作用: 引起支气管痉挛，心率过慢(<50次/分)，心功能抑制， 乏力等。高甘油三脂血症及I型糖尿病慎用。
●心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血 或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞，少数情况是粥样 斑块内或其下发生出血或血管持续疼挛，也可以使冠状动 脉完全闭塞
●一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺 血达1h以上，即可发生心肌梗死。
冠心病诊断--实验室及临床检查
1.心电图 心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。
血液学检查心肌损伤标志物是急性心肌梗死 诊断和鉴别诊断的重要手段之一。
冠心病诊断--辅助检查
6.冠状动脉CTA:适用于: ①不典型胸痛症状的患者； ②冠心病低风险患者的诊断； ③可疑冠心病 ； ④无症状的高危冠心病患者的筛查； ⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
7.冠状动脉造影及血管内成像技术
护理措施: ①向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的 治疗水平②解释常用药物的作用，副作用 ③各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作 ④经常与病人交换对疾病的看法
超急性心肌梗死
急性下壁心肌梗死的演变过程
冠心病诊断--辅助检查
5.超声心动图
超声心动图是指应用超声短波测距原理脉冲 超声波透过胸壁、软组织测量其下各心壁、 心室及瓣膜等结构的周期性活动在显示器上 显示为各结构相应的活动和时间之间的关系 曲线用记录仪记录，这些曲线即为超声心动 图。
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4、给病人做治疗时，主动给予详细的解释。
心脏病人的护理查房
护理措施： 1、间断挤压引流管，观察并记录引流液的颜
色、性质、量，若引流量持续2h超过 4ml/（Kg.h）或有较多血凝块，伴血压下 降，脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量 现象时考虑活动性出血，及时报告医生， 并积极准备再次开胸止血。 2、观察病人有无突发晕厥、偏瘫、或下肢厥 冷、疼痛、皮肤苍白等血栓形成或肢体栓 塞现象，出现异常及时通知医生。 3、观察病人有无颈静脉怒张、CVP升高、血 压下降、憋气、烦躁不安等现象，提示心 包填塞，及时通知医生。
2、观察末梢循环如甲床、口唇、面色、皮肤温 度，以判断心排量和心功能。
3、控制输液速度。
4、遵医嘱应用增强心肌收缩力药物和扩血管药 物。（洋地黄类药物、多巴胺、硝甘、西地 兰）
心脏病人的护理查房
护理措施： 1、做好各项基础护理，严格无菌操作，防止
交叉感染。做好中心静脉置管的护理，（更 换敷贴1次/3天，有血液等污染时随时更 换）。 2、严密观察病人的生命体征，监测血象的变 化。 3、保持病房干净，空气清新，定期通风、消 毒，减少探视。 4、增强营养，食用高蛋白饮食，提高机体抵 抗力。 5、注意保暖，遵医嘱给予雾化吸入，预防呼 吸道感染。术后鼓励病人做深呼吸动作，进 行有效的咳嗽、咳痰，预防肺出血、血尿等出血
5心、征定脏象期，病复出查人现凝异的血常四护时项报理，告查调医整生房华。法林剂量。
6、嘱病人严格遵医嘱服用抗凝药物，嘱病人少吃Vk含 量高的食物，如菠菜、白菜、菜花、猪肝、胡萝卜、 西红柿、蛋等以免降低抗凝药物作用。
心脏病人的护理查房
护理措施：
1、监测CVP、血压、脉搏、及血氧饱和度变化， 如有异常及时通知医生。
者，缘心第前3区、可4肋扪间及可收闻缩期 及抬二举尖样瓣搏开动放。拍击 音；肺动脉高压和 右心衰竭者第二心 音亢进、轻度分裂。
心脏病人的护理查房
1. 心电图 2. X线 3. 超声心动图
心脏病人的护理查房
入院查体：生命体征平稳。心前区无隆起或凹陷，心尖
心搏 两脏侧动病扩位大于人，第的心七率肋护7腋0理前次线/查分处左房，右未，触心及律震不颤齐。，叩S1诊强心弱音不向等，
心尖部可闻及SM4/6舒张期吹风样杂音，胸骨左缘第 2-4肋间可闻及（3-4）/6级吹风样舒张期杂音。双下 肢伴凹陷性 水肿。诊断：风湿性心脏病：1、二尖瓣 狭窄伴反流2、三尖瓣反流3、左房血栓形成4、心功 能Ⅱ级5、肺动脉高压
心脏病人的护理查房
入院后完善相关检查，给予强心、利尿、抗凝、 补钾等药物应用。于02月20日行冠状动脉造影， 示：正常冠状动脉。于03月11日在全麻下行 “二尖瓣置换术加左房血栓清除术”，术后转 ICU治疗。于03月12日转入我科。给予一级护 理，流质饮食，吸氧5升/分，心电监护，测 CVP q2h，记24h出入水量，留置有心包、纵膈 引流管。中心静脉置管。
心脏病人的护理查房
心脏病人的护理查房
后天性心脏病是指出生后由于各种原因导致的 心脏疾病。后天性心脏瓣膜病是临床最常见的 心脏病之一，约占我国心脏外科病人的30%， 其最常见的原因是风湿热所致的风湿性瓣膜病。 风湿性瓣膜病最常累及二尖瓣，其次为主动脉 瓣，右心瓣膜如三尖瓣、肺动脉瓣则较少累及。 风湿性病变可单独累及一个瓣膜区，也可同时 累及几个瓣膜区，以二尖瓣合并主动脉瓣病变 较多见。
物。
心脏病人的护理查房
护理措施： 1、教会病人有效咳嗽，指导其咳嗽、咳痰保持
呼吸道通畅。 2、遵医嘱给予雾化吸入。 3、遵医嘱应用止痛药物。
心脏病人的护理查房
护理措施：
1、耐心向病人介绍病区环境、基本设施、主管医生、 护士。
2、保持病房清洁卫生，为病人提供清洁舒适安静的 环境。
3、详细评估病人所具备的风湿性心脏病相关知识， 与病人建立良好的护患关系。讲解有关疾病知识纠 正错误认识，为病人提供表达内心顾虑、恐惧、感 受、和期望的机会，告知病人手术医生很优秀，及 手术医生的各种荣誉，消除不必要的顾虑，增强信 心。
心脏病人的护理查房
1、活动无耐力 2、低效性呼吸型态 3、焦虑 4、潜在并发症：出血、血栓形成 5、潜在并发症：低心排综合症 6、有感染的危险 7、有导管滑脱的危险
心脏病人的护理查房
护理措施： 1、加强营养，指导病人进食高热量、高蛋白及
富含维生素的食物。 2、遵医嘱输入同型去白细胞悬浮红细胞。 3、限制病人活动量，促进休息，避免劳累。 4、遵医嘱应用增强心肌收缩力药物和扩血管药
术前 02-17 心功能测定 肺动脉收缩压：80mmHg二尖瓣瓣口面
心积脏1.2病cm2人的护理查房
02-19 心电图：异位心律、房颤、室性早搏 风湿因子
02-20 冠状动脉造影： 正常冠状动脉 03-02 心功能测定 肺动脉收缩压：22mmHg 术后 03-13 拔出心包、纵膈引流管。 03-16 拔出中心静脉置管、停测中心静脉压 03-17 凝血四项 INR正常 03-20 凝血四项 INR正常
心脏病人的护理查房
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症状 因肺淤血和肺水肿而出现劳力性呼吸困难、 咳嗽、咯血、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难；还 可出现心悸、头晕、乏力等心排量不足的表现。
体征 1. 视诊 2. 触诊 3. 听诊
二尖瓣面容，面颊和
口唇轻度发绀；右心 衰竭可见颈静脉怒张、 肝大、腹水和双下肢 水肿多舒。数 张心进样病期尖，杂人震部舒音在颤第张；心；一中在尖右心期胸部心音隆骨能室亢隆左扪肥及大
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二尖瓣狭窄指二尖瓣瓣膜受损、瓣膜结构和功能 异常所导致的瓣口狭窄。发病率女性高于男性， 在儿童和青年期发作风湿热后，往往在20-30 岁以后出现临床症状。
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主要由风湿热所致。风湿热反复发作并侵及二尖瓣后， 在瓣膜交界处粘着融合，造成瓣口狭窄，瓣叶增厚、 挛缩、变硬和钙化等进一步加重瓣口狭窄，并限制瓣 叶活动。
6、告知病人保持口腔和皮肤的卫生，避免损伤，必要
心7、时脏遵给医病予嘱口人给腔予的护尿理护管。护理理查，引房流管护理。
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护理措施： 1、间断挤压引流管，观察并记录引流液的颜
色、性质、量，若引流量持续2h超过 4ml/（Kg.h）或有较多血凝块，伴血压下 降，脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量 现象时考虑活动性出血，及时报告医生， 并积极准备再次开胸止血。 2、观察病人有无突发晕厥、偏瘫、或下肢厥 冷、疼痛、皮肤苍白等血栓形成或肢体栓 塞现象，出现异常及时通知医生。 3、观察病人有无颈静脉怒张、CVP升高、血 压下降、憋气、烦躁不安等现象，提示心 包填塞，及时通知医生。
2、观察末梢循环如甲床、口唇、面色、皮肤温 度，以判断心排量和心功能。
3、控制输液速度。
4、遵医嘱应用增强心肌收缩力药物和扩血管药 物。（洋地黄类药物、多巴胺、硝甘、西地 兰）
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护理措施： 1、做好各项基础护理，严格无菌操作，防止
交叉感染。做好中心静脉置管的护理，（更 换敷贴1次/3天，有血液等污染时随时更 换）。 2、严密观察病人的生命体征，监测血象的变 化。 3、保持病房干净，空气清新，定期通风、消 毒，减少探视。 4、增强营养，食用高蛋白饮食，提高机体抵 抗力。 5、注意保暖，遵医嘱给予雾化吸入，预防呼 吸道感染。术后鼓励病人做深呼吸动作，进 行有效的咳嗽、咳痰，预防肺出血、血尿等出血
5心、征定脏象期，病复出查人现凝异的血常四护时项报理，告查调医整生房华。法林剂量。
6、嘱病人严格遵医嘱服用抗凝药物，嘱病人少吃Vk含 量高的食物，如菠菜、白菜、菜花、猪肝、胡萝卜、 西红柿、蛋等以免降低抗凝药物作用。
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护理措施：
1、监测CVP、血压、脉搏、及血氧饱和度变化， 如有异常及时通知医生。
者，缘心第前3区、可4肋扪间及可收闻缩期 及抬二举尖样瓣搏开动放。拍击 音；肺动脉高压和 右心衰竭者第二心 音亢进、轻度分裂。
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1. 心电图 2. X线 3. 超声心动图
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入院查体：生命体征平稳。心前区无隆起或凹陷，心尖
心搏 两脏侧动病扩位大于人，第的心七率肋护7腋0理前次线/查分处左房，右未，触心及律震不颤齐。，叩S1诊强心弱音不向等，
心尖部可闻及SM4/6舒张期吹风样杂音，胸骨左缘第 2-4肋间可闻及（3-4）/6级吹风样舒张期杂音。双下 肢伴凹陷性 水肿。诊断：风湿性心脏病：1、二尖瓣 狭窄伴反流2、三尖瓣反流3、左房血栓形成4、心功 能Ⅱ级5、肺动脉高压
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入院后完善相关检查，给予强心、利尿、抗凝、 补钾等药物应用。于02月20日行冠状动脉造影， 示：正常冠状动脉。于03月11日在全麻下行 “二尖瓣置换术加左房血栓清除术”，术后转 ICU治疗。于03月12日转入我科。给予一级护 理，流质饮食，吸氧5升/分，心电监护，测 CVP q2h，记24h出入水量，留置有心包、纵膈 引流管。中心静脉置管。
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后天性心脏病是指出生后由于各种原因导致的 心脏疾病。后天性心脏瓣膜病是临床最常见的 心脏病之一，约占我国心脏外科病人的30%， 其最常见的原因是风湿热所致的风湿性瓣膜病。 风湿性瓣膜病最常累及二尖瓣，其次为主动脉 瓣，右心瓣膜如三尖瓣、肺动脉瓣则较少累及。 风湿性病变可单独累及一个瓣膜区，也可同时 累及几个瓣膜区，以二尖瓣合并主动脉瓣病变 较多见。
物。
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护理措施： 1、教会病人有效咳嗽，指导其咳嗽、咳痰保持
呼吸道通畅。 2、遵医嘱给予雾化吸入。 3、遵医嘱应用止痛药物。
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护理措施：
1、耐心向病人介绍病区环境、基本设施、主管医生、 护士。
2、保持病房清洁卫生，为病人提供清洁舒适安静的 环境。
3、详细评估病人所具备的风湿性心脏病相关知识， 与病人建立良好的护患关系。讲解有关疾病知识纠 正错误认识，为病人提供表达内心顾虑、恐惧、感 受、和期望的机会，告知病人手术医生很优秀，及 手术医生的各种荣誉，消除不必要的顾虑，增强信 心。
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1、活动无耐力 2、低效性呼吸型态 3、焦虑 4、潜在并发症：出血、血栓形成 5、潜在并发症：低心排综合症 6、有感染的危险 7、有导管滑脱的危险
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护理措施： 1、加强营养，指导病人进食高热量、高蛋白及
富含维生素的食物。 2、遵医嘱输入同型去白细胞悬浮红细胞。 3、限制病人活动量，促进休息，避免劳累。 4、遵医嘱应用增强心肌收缩力药物和扩血管药
术前 02-17 心功能测定 肺动脉收缩压：80mmHg二尖瓣瓣口面
心积脏1.2病cm2人的护理查房
02-19 心电图：异位心律、房颤、室性早搏 风湿因子
02-20 冠状动脉造影： 正常冠状动脉 03-02 心功能测定 肺动脉收缩压：22mmHg 术后 03-13 拔出心包、纵膈引流管。 03-16 拔出中心静脉置管、停测中心静脉压 03-17 凝血四项 INR正常 03-20 凝血四项 INR正常
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症状 因肺淤血和肺水肿而出现劳力性呼吸困难、 咳嗽、咯血、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难；还 可出现心悸、头晕、乏力等心排量不足的表现。
体征 1. 视诊 2. 触诊 3. 听诊
二尖瓣面容，面颊和
口唇轻度发绀；右心 衰竭可见颈静脉怒张、 肝大、腹水和双下肢 水肿多舒。数 张心进样病期尖，杂人震部舒音在颤第张；心；一中在尖右心期胸部心音隆骨能室亢隆左扪肥及大
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二尖瓣狭窄指二尖瓣瓣膜受损、瓣膜结构和功能 异常所导致的瓣口狭窄。发病率女性高于男性， 在儿童和青年期发作风湿热后，往往在20-30 岁以后出现临床症状。
心脏病人的护理查房
主要由风湿热所致。风湿热反复发作并侵及二尖瓣后， 在瓣膜交界处粘着融合，造成瓣口狭窄，瓣叶增厚、 挛缩、变硬和钙化等进一步加重瓣口狭窄，并限制瓣 叶活动。
6、告知病人保持口腔和皮肤的卫生，避免损伤，必要
心7、时脏遵给医病予嘱口人给腔予的护尿理护管。护理理查，引房流管护理。