心脏病人的护理查房 ppt课件
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心尖部可闻及SM4/6舒张期吹风样杂音，胸骨左缘第 2-4肋间可闻及（3-4）/6级吹风样舒张期杂音。双下 肢伴凹陷性 水肿。诊断：风湿性心脏病：1、二尖瓣 狭窄伴反流2、三尖瓣反流3、左房血栓形成4、心功 能Ⅱ级5、肺动脉高压
心脏病人的护理查房
入院后完善相关检查，给予强心、利尿、抗凝、 补钾等药物应用。于02月20日行冠状动脉造影， 示：正常冠状动脉。于03月11日在全麻下行 “二尖瓣置换术加左房血栓清除术”，术后转 ICU治疗。于03月12日转入我科。给予一级护 理，流质饮食，吸氧5升/分，心电监护，测 CVP q2h，记24h出入水量，留置有心包、纵膈 引流管。中心静脉置管。
者，缘Βιβλιοθήκη Baidu第前3区、可4肋扪间及可收闻缩期 及抬二举尖样瓣搏开动放。拍击 音；肺动脉高压和 右心衰竭者第二心 音亢进、轻度分裂。
心脏病人的护理查房
1. 心电图 2. X线 3. 超声心动图
心脏病人的护理查房
入院查体：生命体征平稳。心前区无隆起或凹陷，心尖
心搏 两脏侧动病扩位大于人，第的心七率肋护7腋0理前次线/查分处左房，右未，触心及律震不颤齐。，叩S1诊强心弱音不向等，
心脏病人的护理查房
心脏病人的护理查房
后天性心脏病是指出生后由于各种原因导致的 心脏疾病。后天性心脏瓣膜病是临床最常见的 心脏病之一，约占我国心脏外科病人的30%， 其最常见的原因是风湿热所致的风湿性瓣膜病。 风湿性瓣膜病最常累及二尖瓣，其次为主动脉 瓣，右心瓣膜如三尖瓣、肺动脉瓣则较少累及。 风湿性病变可单独累及一个瓣膜区，也可同时 累及几个瓣膜区，以二尖瓣合并主动脉瓣病变 较多见。
心脏病人的护理查房
心脏病人的护理查房
心脏病人的护理查房
症状 因肺淤血和肺水肿而出现劳力性呼吸困难、 咳嗽、咯血、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难；还 可出现心悸、头晕、乏力等心排量不足的表现。
体征 1. 视诊 2. 触诊 3. 听诊
二尖瓣面容，面颊和
口唇轻度发绀；右心 衰竭可见颈静脉怒张、 肝大、腹水和双下肢 水肿多舒。数 张心进样病期尖，杂人震部舒音在颤第张；心；一中在尖右心期胸部心音隆骨能室亢隆左扪肥及大
6、告知病人保持口腔和皮肤的卫生，避免损伤，必要
心7、时脏遵给医病予嘱口人给腔予的护尿理护管。护理理查，引房流管护理。
4、给病人做治疗时，主动给予详细的解释。
心脏病人的护理查房
护理措施： 1、间断挤压引流管，观察并记录引流液的颜
色、性质、量，若引流量持续2h超过 4ml/（Kg.h）或有较多血凝块，伴血压下 降，脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量 现象时考虑活动性出血，及时报告医生， 并积极准备再次开胸止血。 2、观察病人有无突发晕厥、偏瘫、或下肢厥 冷、疼痛、皮肤苍白等血栓形成或肢体栓 塞现象，出现异常及时通知医生。 3、观察病人有无颈静脉怒张、CVP升高、血 压下降、憋气、烦躁不安等现象，提示心 包填塞，及时通知医生。
术前 02-17 心功能测定 肺动脉收缩压：80mmHg二尖瓣瓣口面
心积脏1.2病cm2人的护理查房
02-19 心电图：异位心律、房颤、室性早搏 风湿因子
02-20 冠状动脉造影： 正常冠状动脉 03-02 心功能测定 肺动脉收缩压：22mmHg 术后 03-13 拔出心包、纵膈引流管。 03-16 拔出中心静脉置管、停测中心静脉压 03-17 凝血四项 INR正常 03-20 凝血四项 INR正常
4、密切观察病人有无牙龈出血、鼻出血、血尿等出血
5心、征定脏象期，病复出查人现凝异的血常四护时项报理，告查调医整生房华。法林剂量。
6、嘱病人严格遵医嘱服用抗凝药物，嘱病人少吃Vk含 量高的食物，如菠菜、白菜、菜花、猪肝、胡萝卜、 西红柿、蛋等以免降低抗凝药物作用。
心脏病人的护理查房
护理措施：
1、监测CVP、血压、脉搏、及血氧饱和度变化， 如有异常及时通知医生。
心脏病人的护理查房
二尖瓣狭窄指二尖瓣瓣膜受损、瓣膜结构和功能 异常所导致的瓣口狭窄。发病率女性高于男性， 在儿童和青年期发作风湿热后，往往在20-30 岁以后出现临床症状。
心脏病人的护理查房
主要由风湿热所致。风湿热反复发作并侵及二尖瓣后， 在瓣膜交界处粘着融合，造成瓣口狭窄，瓣叶增厚、 挛缩、变硬和钙化等进一步加重瓣口狭窄，并限制瓣 叶活动。
物。
心脏病人的护理查房
护理措施： 1、教会病人有效咳嗽，指导其咳嗽、咳痰保持
呼吸道通畅。 2、遵医嘱给予雾化吸入。 3、遵医嘱应用止痛药物。
心脏病人的护理查房
护理措施：
1、耐心向病人介绍病区环境、基本设施、主管医生、 护士。
2、保持病房清洁卫生，为病人提供清洁舒适安静的 环境。
3、详细评估病人所具备的风湿性心脏病相关知识， 与病人建立良好的护患关系。讲解有关疾病知识纠 正错误认识，为病人提供表达内心顾虑、恐惧、感 受、和期望的机会，告知病人手术医生很优秀，及 手术医生的各种荣誉，消除不必要的顾虑，增强信 心。
2、观察末梢循环如甲床、口唇、面色、皮肤温 度，以判断心排量和心功能。
3、控制输液速度。
4、遵医嘱应用增强心肌收缩力药物和扩血管药 物。（洋地黄类药物、多巴胺、硝甘、西地 兰）
心脏病人的护理查房
护理措施： 1、做好各项基础护理，严格无菌操作，防止
交叉感染。做好中心静脉置管的护理，（更 换敷贴1次/3天，有血液等污染时随时更 换）。 2、严密观察病人的生命体征，监测血象的变 化。 3、保持病房干净，空气清新，定期通风、消 毒，减少探视。 4、增强营养，食用高蛋白饮食，提高机体抵 抗力。 5、注意保暖，遵医嘱给予雾化吸入，预防呼 吸道感染。术后鼓励病人做深呼吸动作，进 行有效的咳嗽、咳痰，预防肺部并发症。
心脏病人的护理查房
1、活动无耐力 2、低效性呼吸型态 3、焦虑 4、潜在并发症：出血、血栓形成 5、潜在并发症：低心排综合症 6、有感染的危险 7、有导管滑脱的危险
心脏病人的护理查房
护理措施： 1、加强营养，指导病人进食高热量、高蛋白及
富含维生素的食物。 2、遵医嘱输入同型去白细胞悬浮红细胞。 3、限制病人活动量，促进休息，避免劳累。 4、遵医嘱应用增强心肌收缩力药物和扩血管药
心脏病人的护理查房
入院后完善相关检查，给予强心、利尿、抗凝、 补钾等药物应用。于02月20日行冠状动脉造影， 示：正常冠状动脉。于03月11日在全麻下行 “二尖瓣置换术加左房血栓清除术”，术后转 ICU治疗。于03月12日转入我科。给予一级护 理，流质饮食，吸氧5升/分，心电监护，测 CVP q2h，记24h出入水量，留置有心包、纵膈 引流管。中心静脉置管。
者，缘Βιβλιοθήκη Baidu第前3区、可4肋扪间及可收闻缩期 及抬二举尖样瓣搏开动放。拍击 音；肺动脉高压和 右心衰竭者第二心 音亢进、轻度分裂。
心脏病人的护理查房
1. 心电图 2. X线 3. 超声心动图
心脏病人的护理查房
入院查体：生命体征平稳。心前区无隆起或凹陷，心尖
心搏 两脏侧动病扩位大于人，第的心七率肋护7腋0理前次线/查分处左房，右未，触心及律震不颤齐。，叩S1诊强心弱音不向等，
心脏病人的护理查房
心脏病人的护理查房
后天性心脏病是指出生后由于各种原因导致的 心脏疾病。后天性心脏瓣膜病是临床最常见的 心脏病之一，约占我国心脏外科病人的30%， 其最常见的原因是风湿热所致的风湿性瓣膜病。 风湿性瓣膜病最常累及二尖瓣，其次为主动脉 瓣，右心瓣膜如三尖瓣、肺动脉瓣则较少累及。 风湿性病变可单独累及一个瓣膜区，也可同时 累及几个瓣膜区，以二尖瓣合并主动脉瓣病变 较多见。
心脏病人的护理查房
心脏病人的护理查房
心脏病人的护理查房
症状 因肺淤血和肺水肿而出现劳力性呼吸困难、 咳嗽、咯血、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难；还 可出现心悸、头晕、乏力等心排量不足的表现。
体征 1. 视诊 2. 触诊 3. 听诊
二尖瓣面容，面颊和
口唇轻度发绀；右心 衰竭可见颈静脉怒张、 肝大、腹水和双下肢 水肿多舒。数 张心进样病期尖，杂人震部舒音在颤第张；心；一中在尖右心期胸部心音隆骨能室亢隆左扪肥及大
6、告知病人保持口腔和皮肤的卫生，避免损伤，必要
心7、时脏遵给医病予嘱口人给腔予的护尿理护管。护理理查，引房流管护理。
4、给病人做治疗时，主动给予详细的解释。
心脏病人的护理查房
护理措施： 1、间断挤压引流管，观察并记录引流液的颜
色、性质、量，若引流量持续2h超过 4ml/（Kg.h）或有较多血凝块，伴血压下 降，脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量 现象时考虑活动性出血，及时报告医生， 并积极准备再次开胸止血。 2、观察病人有无突发晕厥、偏瘫、或下肢厥 冷、疼痛、皮肤苍白等血栓形成或肢体栓 塞现象，出现异常及时通知医生。 3、观察病人有无颈静脉怒张、CVP升高、血 压下降、憋气、烦躁不安等现象，提示心 包填塞，及时通知医生。
术前 02-17 心功能测定 肺动脉收缩压：80mmHg二尖瓣瓣口面
心积脏1.2病cm2人的护理查房
02-19 心电图：异位心律、房颤、室性早搏 风湿因子
02-20 冠状动脉造影： 正常冠状动脉 03-02 心功能测定 肺动脉收缩压：22mmHg 术后 03-13 拔出心包、纵膈引流管。 03-16 拔出中心静脉置管、停测中心静脉压 03-17 凝血四项 INR正常 03-20 凝血四项 INR正常
4、密切观察病人有无牙龈出血、鼻出血、血尿等出血
5心、征定脏象期，病复出查人现凝异的血常四护时项报理，告查调医整生房华。法林剂量。
6、嘱病人严格遵医嘱服用抗凝药物，嘱病人少吃Vk含 量高的食物，如菠菜、白菜、菜花、猪肝、胡萝卜、 西红柿、蛋等以免降低抗凝药物作用。
心脏病人的护理查房
护理措施：
1、监测CVP、血压、脉搏、及血氧饱和度变化， 如有异常及时通知医生。
心脏病人的护理查房
二尖瓣狭窄指二尖瓣瓣膜受损、瓣膜结构和功能 异常所导致的瓣口狭窄。发病率女性高于男性， 在儿童和青年期发作风湿热后，往往在20-30 岁以后出现临床症状。
心脏病人的护理查房
主要由风湿热所致。风湿热反复发作并侵及二尖瓣后， 在瓣膜交界处粘着融合，造成瓣口狭窄，瓣叶增厚、 挛缩、变硬和钙化等进一步加重瓣口狭窄，并限制瓣 叶活动。
物。
心脏病人的护理查房
护理措施： 1、教会病人有效咳嗽，指导其咳嗽、咳痰保持
呼吸道通畅。 2、遵医嘱给予雾化吸入。 3、遵医嘱应用止痛药物。
心脏病人的护理查房
护理措施：
1、耐心向病人介绍病区环境、基本设施、主管医生、 护士。
2、保持病房清洁卫生，为病人提供清洁舒适安静的 环境。
3、详细评估病人所具备的风湿性心脏病相关知识， 与病人建立良好的护患关系。讲解有关疾病知识纠 正错误认识，为病人提供表达内心顾虑、恐惧、感 受、和期望的机会，告知病人手术医生很优秀，及 手术医生的各种荣誉，消除不必要的顾虑，增强信 心。
2、观察末梢循环如甲床、口唇、面色、皮肤温 度，以判断心排量和心功能。
3、控制输液速度。
4、遵医嘱应用增强心肌收缩力药物和扩血管药 物。（洋地黄类药物、多巴胺、硝甘、西地 兰）
心脏病人的护理查房
护理措施： 1、做好各项基础护理，严格无菌操作，防止
交叉感染。做好中心静脉置管的护理，（更 换敷贴1次/3天，有血液等污染时随时更 换）。 2、严密观察病人的生命体征，监测血象的变 化。 3、保持病房干净，空气清新，定期通风、消 毒，减少探视。 4、增强营养，食用高蛋白饮食，提高机体抵 抗力。 5、注意保暖，遵医嘱给予雾化吸入，预防呼 吸道感染。术后鼓励病人做深呼吸动作，进 行有效的咳嗽、咳痰，预防肺部并发症。
心脏病人的护理查房
1、活动无耐力 2、低效性呼吸型态 3、焦虑 4、潜在并发症：出血、血栓形成 5、潜在并发症：低心排综合症 6、有感染的危险 7、有导管滑脱的危险
心脏病人的护理查房
护理措施： 1、加强营养，指导病人进食高热量、高蛋白及
富含维生素的食物。 2、遵医嘱输入同型去白细胞悬浮红细胞。 3、限制病人活动量，促进休息，避免劳累。 4、遵医嘱应用增强心肌收缩力药物和扩血管药