肿瘤监测和死因监测
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肿瘤登记报告
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、肿瘤登记报告的目的
▪ 肿瘤登记报告是了解肿瘤发病、患病、诊 断、生存与死亡水平，分析人群地域及时 间分布，为肿瘤防治提供重要决策依据的 常规性监测工作。
▪ 恶性肿瘤是严重影响居民健康和生命安全 的公共卫生问题之一，抽样调查结果表明 ，癌症是我国第二位死亡原因，占死因总 数的22.3%和90年代的死因调查相比较， 癌症死亡率上升了83.1%。
▪ 10
6.为癌症健康工作提供有价值的资料
▪ 健康教育是癌症预防措施的一个重要手段 ，许多素材都要通过肿瘤登记报告来收集 ，如当地肿瘤的流行现状和分布特征。过 去和将来不同部位肿瘤流行趋势的估计。
三.肿瘤登记报告
1.首诊医师按规范填写肿瘤登记报告卡。 2.明确诊治肿瘤病例的责任医生，在病例确诊1周内填 写肿瘤登记报告卡，月底送至预防保健。
▪ 癌症发病率是肿瘤统计工作中的一项重要 指标，它可以真实反应癌症在某个地区或 某个人群中的发生水平高低。但人群癌症 发病率只有通过开展以人群为基础的肿瘤 随访登记工作才能获得。
▪ 肿瘤随访登记资料通常包括病人的年龄、 性别、民族、职业、肿瘤原发部位、诊断 日期等一些基本信息，如结合可靠的人口 学资料可以直接掌握癌症的发生水平。如 不同时间各种肿瘤分性别、分年龄别的发 病率，
▪ （１）所有各种恶性肿瘤（包括各种白血病）；
▪ （２）所有中枢神经系统肿瘤（包括良性，其他部位良性肿 瘤不必填报）。
▪ 2.如同时有门诊号及住院号时两栏都要填写。
▪ 3.如发现过去已发出的报告卡需要更正时（如部位或诊断 错误，或原报告为恶性肿瘤 而实际并非恶性肿瘤时）， 请按目前诊断另行报出，并填写更正诊断报告栏。
▪ 不同职业人群肿瘤在不同时期的发病率， 掌握肿瘤发病率的时间变化趋势。
2.为卫生行政部门制定肿瘤防治策略和 措施提供依据
▪ 根据肿瘤登记机构提供的肿瘤流行情况、 分布特点和时间变化趋势等基础资料，摸 清肿瘤对当地居民健康和生命造成的危害 ，确定需要防治的重点癌种和重点人群， 从而使防治策略和措施更有针对性、科学 性和可行性。
开展死因监测常规工作。
1.各级各类医院和基层医疗卫生机构均为死因监测工 作的责任报告单位。
2. 院内死亡，由临床医生填写死亡医学证明书,一式四 联，顶端一联存留，每月送至预防保健。并由专人通过网络 直报系统填报死亡个案信息。余三联由家属自己存留。
6. 13
肿瘤发病登记册
15
四、考核和评价
（一） 慢性病数据标准的统一性、完整性。 （二） 信息资料收集和上报的及时性、完整性。 （三） 信息资料管理的规范性。 （四） 数据库更新的及时性。 （五） 信息交流和报告的及时性、准确性。 （六） 信息系统与数据的安全性、有效性。
▪ 填卡说明
▪ １．填表病种
➢ 5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡报告：1996年，卫生部妇幼司在部分地区对全 国5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡进行监测。具体覆盖人口数不清。
➢ 其他来源的死因回顾调查和死因登记很多，覆盖人群不清。
➢ 医院死因直报系统：2004年开始有80%的县级医院可以通过网络直接报告医院 死亡个案信息
目标
建立和完善死因监测系统，掌握居民 死亡情况，确定主要死因分布及其变化趋 势，为确定慢性病防控优先领域，制订政 策和评价干预效果提供科学依据。
3.综合评价和考核癌症防治措施效果。
▪ 癌症防治措施是否有效最终反应在三个方 面：发病率、死亡率是否下降，生存率是 否提高。通过开展肿瘤登记，客观评价发 病率和死亡率。
4.为开展肿瘤病因学研究提供基础资料和线索
5.开展癌症病人疾病管理和保健服务
▪ 利用肿瘤登记资料，及时发现现患或新发 的病人，及早开展医疗保健服务和疾病管 理工作。提高患者的生活质量和生存质量 。
▪ 4.“实足年龄”在诊断时未过生日者为虚年龄减两岁，已过生 日者为虚岁减一岁；未满一岁者为０岁。 ５．填写地址， 请协助填明某区某街道某乡等；城区人口详细填写至门牌号 ；寄居亲友 处或旅社等外埠病人须填写病人的居住户口 地址。
▪ ６.业时须注明工种类别，不能只填写工人或干部等。
▪ 7.病理学类型：做过病理检查者应详细填写病理学类型，包 括形态学、行为学、组织学等级和分化程度。
▪3
二、肿瘤随访登记工作的意义
▪ 1.了解癌症流行情况及变化趋势 ▪ 2.为卫生行政部门制定肿瘤防治策略和 措
施提供依据 ▪ 3.综合评价和考核癌症防治措施效果。 ▪ 4.为开展肿瘤病因学研究提供基础资料和
线索 ▪ 5.开展癌症病人疾病管理和保健服务 ▪ 6.为癌症健康工作提供有价值的资料
1.了解癌症流行情况及变化趋势
死因 监测
背景资料
➢ 欧美发达国家在18世纪开始建立死因登记报告系统。但目前还只有47个国家 有覆盖全国的死因登记系统。2003年全世界有115个国家向世界卫生组织报告 了死因，75个国家没有报告；欧洲国家死因报告覆盖率达到100%；有28个国 家覆盖人群低于70%，非洲国家低于10%；中国和印度死因登记覆盖率很低， 但他们采取抽样方法作为补充。
报告病种： 1.全部恶性肿瘤 2.中枢神经功系统所有肿瘤（包括中枢神经系统良性肿
瘤） 填报要求： 1. 凡在病房经临床或病理、X线、CT等检查确诊的当
年新发病例，均应填写肿瘤病例报告卡。（凡首次 在我院住院的肿瘤病人均应填写肿瘤报告卡） 2. 对肿瘤复发和转移的病例，若原发漏报，应予补报 ，并需核对原发部位及首次诊断日期。 3. 若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填报。 4. 每个肿瘤病例来本院就诊时，不论是否已有外院确 诊，只要在诊治期间由本院首次确诊，均需填报。 5. 报告卡的填写字迹要清楚，内容填写要完整，不得 缺项，漏项。
➢ 卫生部死因登记系统：1955年以来，开始在几个城市登记死因。目前覆盖全 国90个区县、约1.2亿人口，主要分布在我国沿海和中东部地区。
➢ 全国疾病监测点系统：1990年，通过多阶段整群随机抽样，建立了由145个监 测点组成的全国疾病监测点系统，2005年为160个监测点，复盖全国31个地区 约7100万人，占全国人口6%。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、肿瘤登记报告的目的
▪ 肿瘤登记报告是了解肿瘤发病、患病、诊 断、生存与死亡水平，分析人群地域及时 间分布，为肿瘤防治提供重要决策依据的 常规性监测工作。
▪ 恶性肿瘤是严重影响居民健康和生命安全 的公共卫生问题之一，抽样调查结果表明 ，癌症是我国第二位死亡原因，占死因总 数的22.3%和90年代的死因调查相比较， 癌症死亡率上升了83.1%。
▪ 10
6.为癌症健康工作提供有价值的资料
▪ 健康教育是癌症预防措施的一个重要手段 ，许多素材都要通过肿瘤登记报告来收集 ，如当地肿瘤的流行现状和分布特征。过 去和将来不同部位肿瘤流行趋势的估计。
三.肿瘤登记报告
1.首诊医师按规范填写肿瘤登记报告卡。 2.明确诊治肿瘤病例的责任医生，在病例确诊1周内填 写肿瘤登记报告卡，月底送至预防保健。
▪ 癌症发病率是肿瘤统计工作中的一项重要 指标，它可以真实反应癌症在某个地区或 某个人群中的发生水平高低。但人群癌症 发病率只有通过开展以人群为基础的肿瘤 随访登记工作才能获得。
▪ 肿瘤随访登记资料通常包括病人的年龄、 性别、民族、职业、肿瘤原发部位、诊断 日期等一些基本信息，如结合可靠的人口 学资料可以直接掌握癌症的发生水平。如 不同时间各种肿瘤分性别、分年龄别的发 病率，
▪ （１）所有各种恶性肿瘤（包括各种白血病）；
▪ （２）所有中枢神经系统肿瘤（包括良性，其他部位良性肿 瘤不必填报）。
▪ 2.如同时有门诊号及住院号时两栏都要填写。
▪ 3.如发现过去已发出的报告卡需要更正时（如部位或诊断 错误，或原报告为恶性肿瘤 而实际并非恶性肿瘤时）， 请按目前诊断另行报出，并填写更正诊断报告栏。
▪ 不同职业人群肿瘤在不同时期的发病率， 掌握肿瘤发病率的时间变化趋势。
2.为卫生行政部门制定肿瘤防治策略和 措施提供依据
▪ 根据肿瘤登记机构提供的肿瘤流行情况、 分布特点和时间变化趋势等基础资料，摸 清肿瘤对当地居民健康和生命造成的危害 ，确定需要防治的重点癌种和重点人群， 从而使防治策略和措施更有针对性、科学 性和可行性。
开展死因监测常规工作。
1.各级各类医院和基层医疗卫生机构均为死因监测工 作的责任报告单位。
2. 院内死亡，由临床医生填写死亡医学证明书,一式四 联，顶端一联存留，每月送至预防保健。并由专人通过网络 直报系统填报死亡个案信息。余三联由家属自己存留。
6. 13
肿瘤发病登记册
15
四、考核和评价
（一） 慢性病数据标准的统一性、完整性。 （二） 信息资料收集和上报的及时性、完整性。 （三） 信息资料管理的规范性。 （四） 数据库更新的及时性。 （五） 信息交流和报告的及时性、准确性。 （六） 信息系统与数据的安全性、有效性。
▪ 填卡说明
▪ １．填表病种
➢ 5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡报告：1996年，卫生部妇幼司在部分地区对全 国5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡进行监测。具体覆盖人口数不清。
➢ 其他来源的死因回顾调查和死因登记很多，覆盖人群不清。
➢ 医院死因直报系统：2004年开始有80%的县级医院可以通过网络直接报告医院 死亡个案信息
目标
建立和完善死因监测系统，掌握居民 死亡情况，确定主要死因分布及其变化趋 势，为确定慢性病防控优先领域，制订政 策和评价干预效果提供科学依据。
3.综合评价和考核癌症防治措施效果。
▪ 癌症防治措施是否有效最终反应在三个方 面：发病率、死亡率是否下降，生存率是 否提高。通过开展肿瘤登记，客观评价发 病率和死亡率。
4.为开展肿瘤病因学研究提供基础资料和线索
5.开展癌症病人疾病管理和保健服务
▪ 利用肿瘤登记资料，及时发现现患或新发 的病人，及早开展医疗保健服务和疾病管 理工作。提高患者的生活质量和生存质量 。
▪ 4.“实足年龄”在诊断时未过生日者为虚年龄减两岁，已过生 日者为虚岁减一岁；未满一岁者为０岁。 ５．填写地址， 请协助填明某区某街道某乡等；城区人口详细填写至门牌号 ；寄居亲友 处或旅社等外埠病人须填写病人的居住户口 地址。
▪ ６.业时须注明工种类别，不能只填写工人或干部等。
▪ 7.病理学类型：做过病理检查者应详细填写病理学类型，包 括形态学、行为学、组织学等级和分化程度。
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二、肿瘤随访登记工作的意义
▪ 1.了解癌症流行情况及变化趋势 ▪ 2.为卫生行政部门制定肿瘤防治策略和 措
施提供依据 ▪ 3.综合评价和考核癌症防治措施效果。 ▪ 4.为开展肿瘤病因学研究提供基础资料和
线索 ▪ 5.开展癌症病人疾病管理和保健服务 ▪ 6.为癌症健康工作提供有价值的资料
1.了解癌症流行情况及变化趋势
死因 监测
背景资料
➢ 欧美发达国家在18世纪开始建立死因登记报告系统。但目前还只有47个国家 有覆盖全国的死因登记系统。2003年全世界有115个国家向世界卫生组织报告 了死因，75个国家没有报告；欧洲国家死因报告覆盖率达到100%；有28个国 家覆盖人群低于70%，非洲国家低于10%；中国和印度死因登记覆盖率很低， 但他们采取抽样方法作为补充。
报告病种： 1.全部恶性肿瘤 2.中枢神经功系统所有肿瘤（包括中枢神经系统良性肿
瘤） 填报要求： 1. 凡在病房经临床或病理、X线、CT等检查确诊的当
年新发病例，均应填写肿瘤病例报告卡。（凡首次 在我院住院的肿瘤病人均应填写肿瘤报告卡） 2. 对肿瘤复发和转移的病例，若原发漏报，应予补报 ，并需核对原发部位及首次诊断日期。 3. 若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填报。 4. 每个肿瘤病例来本院就诊时，不论是否已有外院确 诊，只要在诊治期间由本院首次确诊，均需填报。 5. 报告卡的填写字迹要清楚，内容填写要完整，不得 缺项，漏项。
➢ 卫生部死因登记系统：1955年以来，开始在几个城市登记死因。目前覆盖全 国90个区县、约1.2亿人口，主要分布在我国沿海和中东部地区。
➢ 全国疾病监测点系统：1990年，通过多阶段整群随机抽样，建立了由145个监 测点组成的全国疾病监测点系统，2005年为160个监测点，复盖全国31个地区 约7100万人，占全国人口6%。