普通仪器设备申报表
仪器、设备参数申报表
使用单位：
*设备名称
设备型号
意向生产商
1、
2、
意向生产商电话
1、
2、
*设备费预算
*详细技术参数：
随机配件、备件：
*申请人（签名）
*联系电话
*提供参数日期
备注
*部门主管领导（签字）
注：（1）填写该表格的前提是，您要购买的设备已经通过学校相关经费部门的审批；（2）带“*”号项目为必须填写的项目；（3）设备随机备件及消耗材料根据设备的实际需要填写；（4）设备的型号与技术参数要一致；（5）每台设备填写一份表格。为了尽快给您买到满意的仪器设备，提高我们的工作效率，请您收到该表格后如实填写，并及时将表格电子版本返回，将该技术资料打印、签字后，交资产处备案。
购置仪器设备申请表
年月日年月日
专家组论证意见(论证专家组一般由不少于五名具有高级专业技术职务的学科同行专家组成。论证意见应明确：1、申请人提出以单一来源方式购置该仪器设备的理由是否属实；2、该设备是否符合单一来源方式采购的规定；3、是否同意该设备以单一来源方式采购):
专家组人员签名：
购置单位意见：
单位领导签字（公章）：
பைடு நூலகம்年月日
学校审批意见：
年月日
购置仪器设备申请表
仪器设备名称
品牌/型号/规格
购置单位
销售商
销售代表
电话
邮箱
预估单价(元)
数量
预估总价（元）
以单一来源方式购置该设备的理由(按中华人民共和国政府采购法第三十一条，符合下列情形之一的货物或者服务，可以依照本法采用单一来源方式采购：1、全世界唯一生产厂商或只能从唯一供应商处采购的；2、发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购的；3、必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求，需要继续从原供应商处添购，且添购资金总额不超过原合同采购金额百分之十的):
设备申请表模板
设备申请表模板摘要：一、设备申请表模板的概述1.设备申请表的定义和作用2.设备申请表的基本内容和结构二、设备申请表的填写要求和注意事项1.填写设备申请表的基本原则2.设备信息的详细填写3.申请理由的清晰表述4.申请人及部门责任的明确三、设备申请表的实际应用案例1.案例一：某公司设备采购申请2.案例二：某学校实验器材借用申请四、设备申请表的在线填写与审批流程1.传统纸质申请的局限性2.数字化在线申请的优势3.设备申请表的审批流程及注意事项正文：一、设备申请表模板的概述设备申请表是一种用于向上级部门或领导申请采购、借用或维修设备的正式文件。
它可以帮助申请者清晰、准确地陈述设备需求，为决策者提供依据，从而提高工作效率。
设备申请表的内容通常包括设备基本信息、申请理由、预计使用时间、申请人及部门责任等。
二、设备申请表的填写要求和注意事项1.填写设备申请表的基本原则是真实、准确、完整。
申请者需要详细列举设备名称、型号、数量、单价等基本信息，并对设备用途、适用场景等进行简要说明。
2.在填写设备申请表时，申请者应尽可能详细地描述设备信息。
这有助于决策者了解设备的具体需求，从而做出更为明智的决策。
3.申请理由是设备申请表中的关键部分。
在这一部分，申请者需要清晰地阐述设备采购、借用或维修的原因，如现有设备不足、工作效率低下、项目需求等。
4.在设备申请表中，申请人及部门责任需要明确。
这包括设备使用人、使用部门、设备保管部门等。
对于设备使用过程中可能出现的问题，应明确各部门的责任。
三、设备申请表的实际应用案例1.案例一：某公司设备采购申请某公司计划扩大生产规模，需采购一批新设备。
为此，公司采购部门负责填写设备申请表，详细列举设备名称、型号、数量、单价等信息，并阐述采购这些设备的原因。
在经过公司领导审批后，采购部门按计划采购所需设备，为公司发展提供支持。
2.案例二：某学校实验器材借用申请某学校化学实验室需要借用一些实验器材进行教学实验。
仪器设备购置申请表
使用科室主任意见：
签名： 年 月 日
使用科室（3人以上）及支部党委小组（3人以上）意见：
签名： 年 月 日
医务科意见：
签名： 年 月 日
设备科意见：
签名： 年 月 日
院领导意见：
签名： 年 月 日
科 室 经 办 人
联 系 电 话
注：如果报告栏写不下，可用A4纸另写附页；技术指标请另附A4纸详细填写。
仪器设备购置申请表
申请科室： 申请时间： 年 月 日
仪 器 名 称
数 量
新 购
更 新
预 算 金 额
经费来源
现有同类仪器设备： 台。每台的功能使用情况，使用率、完好率：
申请仪器设备在医疗、教学、科研工作中的作用：
申购的仪器设备的经济效益预测：（收费标准、年诊查人次必须填写）
使用年限：年； 收费标准：元/次 ； 收费项目编码：
每月治疗量：； 年收入：元； 年消耗：
年利润：元； 年维修：元； 计划启用日期年
运行条件：（房层水电、配套设备、有无排污放射等问题、解决措施、有何特殊要求）
同类设备市场使用调查情况：
பைடு நூலகம்使用单位
型号
品牌
技术指标或主要功能要求（申请仪器设备在医疗、教学、科研工作中所要达到的功能）：
使用科室人员配备情况，能否保证该仪器设备正常运转：
仪器设备使用申请表
6、未经批准擅自使用设备，所造成的一切后果由使用人承担。
已阅读上述内容并同意（使用人签字）：
设备所在房间：
使用时间：
设备名称（型号）：
实验内容：
使用人（签字）：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ联系方式：
指导教师（签字）：
20年 月日
仪器设备使用申请表
使用须知
请填表前认真阅读以下要求：
1确保实验方案和实验内容经过指导教师的批准；
2、使用设备前认真阅读说明书，在了解设备性能和掌握设备的正确使用方法后 方可使用设备；
3、在使用设备过程当中，如出现设备故障或损坏时要及时汇报，视具体情况对 使用人做出相应处理并承担相应责任；
4、使用设备期间负责实验室的卫生，安全用水用电；
仪器设备配置计划申报表
仪器设备配置计划申报表
填报部门: 所属年度：年金额单位：元
项目序号仪器设备名称规格、型号参数数量单价预算金额
同类设备
已有量
申购理由及使用效益
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
合计 -
分管校领导：部门负责人：填表人：填报日期：
填表说明：
1、本表所称仪器设备是指单价1000元及以上的固定资产类仪器设备。
2、“项目序号”栏：项目序号按需求轻重缓急程度从从重至轻与从急至缓排序。
3、“规格、型号参数”栏：单项金额0.3万元以下设备填明品牌、型号、规格；单项金额5万元及以上与同类批量10万元及以上设备同时报送技术参数；进口设备要标明。
4、“申购理由及使用效益”栏：应按使用方向类别附相关支撑材料或说明。
如科研类，附科研项目批准文件等，以此类推其他方向项目。
5、预算金额5万元及以上的单台或成套设备10万元及以上的设备同时报送《四川医科大学大型仪器设备购置可行性论证报告》。
采购仪器设备申购审批表
采购仪器设备申购审批表BG 710/01 审批流水号：编号：仪器设备申购单填表说明1. 准确填写申购单内容，如无特别说明，上述表格每栏均必须认真填写。
2. 申购单填写不得包含涉密信息。
3. 详细填写主要技术指标及申购理由和用途（包括用途、数量及超预算说明等）。
科研项目设备支出的设备用途必须符合有关科研项目研究内容。
4. 预估单价和总价填写前须进行初步询价，尽量确保审批价格的合理性。
5. 对有预算批复的项目，发生超预算支出（数量、金额、内容），需在申购理由和用途中予以特别说明。
6. 需装机或外配的仪器设备，纳入外购/外包管理。
请选用《外包审批表》或《采购产品（器材）申购审批表》办理审批手续。
同时由条件保障中心对相关设备库存进行管理，项目结束后转入固定资产。
7. 采购特种设备，必须提供生产厂家的资质证明材料送保密安全办公室签署意见。
8. 使用的是型号项目经费由型号项目处审批，使用非型号项目经费及技改经费由科研计划处审批。
9. 批注栏由审批人需要时填写。
10.需职能部门审批，10万元以上需主管所长/型号指挥审批，100万元以上需所长审批。
11.“审批流水号”由科研处统一填写，“编号”一栏由资产条件处统一编写。
采购产品（器材）申购审批表BG 704/01审批流水号：编号：采购产品（器材）申购审批表填表说明1. 准确填写审批表内容，如无特别说明，上述表格每栏均必须认真填写。
2. 审批表填写不得包含涉密信息。
3. 详细填写主要技术指标及申购理由和用途（包括用途、数量及超预算说明等）。
科研项目支出的用途必须符合有关科研项目研究内容。
4. 预估单价和总价填写前须进行初步询价，尽量确保审批价格的合理性。
5. 对有预算批复的项目，发生超预算支出（数量、金额、内容），需在申购理由和用途中予以特别说明。
6. 仅通用装机设备和通用外配设备采购纳入采购产品（器材）采购管理，同时由条件保障管理中心对相关设备库存进行管理，项目结束后转入固定资产。
项目试验仪器设备申报表年月日
项目实验仪器设备申报表年月日不小于0.5um；2.2.3、镜头：a、放大倍率：250~2500Xb、观察距离：25mmc、景深：可实现深度合成功能d、视场范围：150～1520um（对角）f、照明方式：明场、暗场，且可实现一键式自由切换2.2.4、显示系统：采用全彩液晶显示屏a、尺寸：大于等于23英寸b、画面尺寸：大于等于509.184（H）X286.416（V）mmc、对比度：大于等于1000:1（typ）d、显示颜色：大于等于1500万个颜色2.3、载物台：2.3.1、XY载物台a、移动方式：手动/电动b、载物台尺寸：171mmX168mmc、载物台行程：40mmX40mmd、电动载物台分辨率：1μme、平台旋转角度：±90°f：平台载重量：5Kg2.4、Z轴2.4.1、电动Z轴a、Z轴马达移动：5相步进马达b、Z轴分辨率：0.1μm（typ）c、Z轴马达移动速度：17mm/sd、Z轴电动移动量：49mme、Z轴旋转角度：向左=60°向右=90°2.5、操作系统2.5.1、中英文等多语言操作系统2.5.2、远程诊断控制系统、可连接至局域网共享文件2.5.3、测量软件：两点间距、RGB值、任意夹角、两线间距、直径/半径、同心度、任意线长、自动面积测量、最大面积测量、单键测量、注释工具、箭头标示、移动标尺等2.5.4、自动功能：实时深度合成功能、自动画面拼接功能、3D拼接功能、镜头倍率自动识别功能、实时测量功能、一键报告生成等3、实现功能：*3.12D测量功能：包括任意两点间距离，半径，直径，同心度，交叉线，垂线，平行线，角度，计数功能等；具有自动和手动多点测量功能；*3.23D测量功能：3D轮廓，3D彩色/标尺显示高度，2点间高度差；截面轮廓；3D体积，3D面之间的距离，3D面之间的角度等；*3.3景深合成功能：在消除眩光模式与HDR模式下仍可进行景深合成功能，合成后图像可以进行2D及3D 测量；*3.4实时深度合成：只需移动电动XY载物台，即可自动执行深度合成。
水光仪医疗设备购置申报表
色斑治疗：淡化雀斑、色斑等，黄褐斑治疗；
2.皮肤保湿需求广泛
随着环境变化和生活节奏加快，皮肤干燥成为很多人的困扰。日常的护肤品保湿效果有限，而水光仪能够将透明质酸等营养物质直接输送到皮肤的真皮层，从根本上解决皮肤缺水问题。这种深度保湿的效果是普通保湿手段难以企及的，对于追求高质量皮肤护理的患者具有很大吸引力。
仪器可靠程度和依据（请打 “√”）
☑可靠、□较可靠、□不了解或其他
设备用途性质（请打 “√”）
☑医疗、☑教学、☑科研
安装房屋（请打 “√”）
☑已落实、□待落实、□其他
空调、冰箱或其他（请打 “√”）
☑已配备、□待配备、□不需要
使用技术力量（请打 “√”）
☑已具备、□待培训
预计购置后使用率
180小时/每月或150人次/每月
4.治疗效果显著
水光治疗后，患者能够快速看到皮肤的改善效果。一般在治疗后的1 - 2 天内，皮肤就会变得水润、有光泽，细纹也会有所减轻。随着后续的持续治疗，皮肤的整体质地会得到显著提升，如毛孔缩小、皮肤弹性增强等。这种立竿见影且持续的效果是患者愿意接受水光治疗的重要原因之一。
水光仪可根据不同的皮肤问题和患者个体差异，灵活调整治疗方案。比如对于油性皮肤和干性皮肤，可以使用不同配方的营养液；对于皮肤衰老程度不同的患者，也可以通过改变注射深度、频率和药物剂量来达到个性化的治疗效果。
5.增加效益
美容市场对水光治疗的需求持续增长，为医院带来了可观的经济收益。水光治疗的收费相对较高，而且通常需要多次治疗才能达到最佳效果，这就为医院创造了稳定的收入流。
除了单纯的水光治疗收费外，医院还可以搭配销售相关的皮肤护理产品，如术后修复面膜、保湿乳液等，进一步增加收入。同时，患者在接受水光治疗的过程中，可能会对医院的其他美容项目或医疗服务产生兴趣，从而带动其他业务的发展。
基本科研业务费项目仪器设备采购申请表
基本科研业务费项目仪器设备采购申请表
备注：1、本表仅适用于中央高校基本科研业务费（经费卡开头AO9、AI4）、牵引动力国家重点实验室国拨专项经费（开放运行费、基本科研业务费，经费卡开头为J02）。
2、按照主管部门和学校相关要求，除牵引动力国家重点实验室开放运行费可支出实验室改造及家具费用外，上述经费不得用于购买台式机、笔记本电脑、IPAD、打印机、投影仪、相机等通用设备，不得用于实验室改造及家具购置。
专业的科研设备不受限制，按相应管理办法执行。
3、（1）本表一式一份，须经学院和经费主管部门审核；
（2）凡经招标办集中（招标）采购和网上竞价采购的项目，采购项目部门需在采购前将此表复印件交至招标办；分散（自行）采购合同备案的项目，在采购管理平台备案时需上传此表扫描件；
（3）采购项目部门在计财处报账时需提供此表原件。
4、文科处：犀浦校区综合楼552#,电话：
战略与学科处：犀浦校区综合楼404#,电话
科研院基地科：犀浦校区综合楼210#,电话；
招标办：犀浦校区综合楼131#,电话。
仪器设备,家具购置申请表
仪器/设备、家具购置申请表
项目编号：
综合办公室二○一三年五月制
仪器/设备、家具购置申请表填写说明：
1.除进口设备、政府集中采购货物以及有特殊采购规定的专项课题物资采购（重大专项等）外，其他货物采购单价或批量价值大于或等于5万元的、家具单价或批量价值大于或等于1万元的，必须在购买之前填好此表。
2.类别请按购置的实际情况在“仪器/设备、家具”相应的空格处打“√”。
3.凡购仪器/设备，需填报如下几点内容：
（1）在价值范围“＜50万元、≥50万元”相应的空格处打“√”；
（2）≥50万元的仪器/设备须在采购方式“公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源、询价”相应的空格处打“√”（≥120万元的仪器/设备必须采用公开招标），涉密采购项目除外；
（3）在来源“国产、进口”相应的空格处打“√”；
4.申请表审核流程：
⑴购置家具：经申请部门的经办人、项目经理、研发中心负责人签章后，
由综合办公室审核。
⑵购置仪器/设备：经申请部门的经办人、项目经理、研发中心负责人
签章后，由财务部审核，再报综合办公室审核。
5.注意：在综合办公室入库时，此申请表作为附件同时提交。
仪器申报表
2 25 2 13 1
1 50 3
2012年烟洲中学普教仪器申报计划样表
编号 Es-318 204 02002 02003 11003 11010 13001 13001 26010 32006 32008 64067 70042 71020 72025 75001 75020 81052 82001 82006 82006 82012 70022 01004 00005 20501 20001 20502 29005 29006 29007 29008 04014 11001 520 21004 21005 21006 21006 81013 名称 语言座 石英钟 打孔器 打孔夹板 托盘天平 电子天平 温度计 温度计 溶液导电演示器 碳-60结构模型 规格 型号 功能 实验室用 四件 100g，0.1g 200g，0.001g 红液，0℃～100℃ 水银，0℃～360℃ 球直径不小于30mm 单位 台 个 套 个 台 台 支 支 台 套 套 个 克 克 千克 毫升 克 个 件 双 双 个 克 台 台 支 套 套 个 套 套 套 台 台
碳的同素异形体 包括金刚石、石墨、碳-60三种结构模 结构模型 型；小型，球管式，可拆卸 洗耳球 氯化钠 硝酸银 酒精 过氧化氢 亚硝酸钠 玻璃管切割器 工作服 手套 手套 易燃品储存柜 活性炭 扫描仪 视频展示台 专用直尺 三角板 圆规 杠杆尺及支架 滑轮组及支架 轮轴及支架 齿轮组及支架 教学用铅酸蓄电 池充电器 物理天平 教学挂图(图片) 初中化学 惯性演示器 摩擦计 螺旋弹簧组 螺旋弹簧组 剥线钳 60mL 试剂 试剂 95% 试剂，30% 试剂 防酸碱 耐酸 一次性乳胶手套 防火、防盗、防腐蚀 A4幅面，USB2.0，不低于2000× 4800(dpi) ≥85万像素，≥600TV线 1m，m、dm、cm、mm四种单位 演示用，60°、45°各1 演示用，附橡皮脚
仪器设备申购表
附表1
仪器设备申购表
附表2
仪器设备领用登记表
领用部门：编号：
附表3
仪器设备维修申请表
备注：①“申报部门”至“处理意见”栏由报修人填写；②报修人申报后由教科办指定检验人进行检验，并根据检验结果提出维修办法，并确定送修人；③“验收人”原则上由教科办、财务办、使用部门组成。
附表4
仪器设备借用登记表
部门名称：编号：
附表5
仪器设备调配表
备注：“经办人”指各部门专（兼）职负责设备管理的人员。
附表6
仪器设备报废/报损/报失审批表(一) 类别：报废□
备注：①本表用于500元以上的资产；②本表“申请部门”至“原因及状况”栏由申请人填写；
③检验人由教科办指定；④实物处理人由财务办指定。
附表7仪器设备报废/报损/报失审批表(二)
备注：①本表用于500元以下的资产；②本表“设备编号”至“原因”栏由申请人填写，“检验结果”、“处理方式”栏由检验人员填写；③检验人员由教科办指定人员担任。
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普通仪器设备申报表
申报须知：
1．本表所指的普通仪器设备，指：
(1)单价在800元以上（含800元）、且使用年限一年以上者或单价虽不足800元、但使用年限在两年以上的能单独使用的非贵重仪器设备（列入学校固定资产的管理范畴）。
(2)单价在200元以上（含200元），800元以下、且使用年限一年以上者或单价虽不足200元、但使用年限在两年以上的能单独使用的仪器设备（列入学校低值设备的管理范畴）。
2．普通仪器设备申报需提前三个月进行。
如晚于规定期限申报，应同步提交开课前无法到位的预案及逾期提交情况说明。
3．承担课程名称，应与综合教务系统中课程信息一致。
4．主要技术指标（型号规格、参考厂商等），不得使用购物链接，需写明具体信息。
5．.本表填写完毕后请按照学校管理工作批复表形式提交审核。
6．设备状况，若是新购置，则填报现有补充一栏，若不是新购置，则填报设备更新一栏。
一、申报单位信息
二、申购设备信息（如另制表说明的，表中需包含以下信息）
1 / 3
合计经费（元）：
三、可承担教学任务信息
四、拟购设备的必要性和可行性
2 / 3
五、其他情况说明
3 / 3。