牙体牙髓病的护理
牙髓炎临床表现及护理
此时如果能彻底去除作用于患牙上的病源刺激因素，同时给予 患牙适当的治疗，患牙的牙髓可以恢复到原有状态。
若外界刺激持续存在，则牙髓的炎症继续发展，患牙可发展成 不可复性牙髓炎。
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① 可复性牙髓炎
1、临床表现：（两个方面）
1）症状： a、温度刺激痛 当患牙遇到冷热刺激或者酸甜化学刺激时，立即出现瞬 间疼痛反应，尤其对冷刺激更为敏感。刺激去除后，疼 痛持续数秒随即消失。
若无慢性过程的急性牙髓炎多发生在近 期进行过牙体手术或受意外创伤的牙齿。 如在制洞时，牙体硬组织切割过多或产 热过多，使用较强烈的刺激性药物消毒 窝洞，充填龋洞未作垫底处理等。
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②不可复性牙髓炎
1、临床表现：（两个方面）
1）症状：
National Committee for Oral Health
National Committee for Oral Health
病程较长，可有长期的温度刺激痛史。 因此，炎症容易波及全部牙髓及根尖 部牙周膜，使患牙常表现有咬合不适 或轻度叩痛。患者一般可准确定位患 牙。
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慢性牙髓炎
临床上，视髓腔开放与否又被分为慢性闭锁性牙髓炎和 慢性开放性牙髓炎。后者又分为溃疡性和増生性两种 类型。三种慢性牙髓炎除了具有慢性牙髓炎共同的表 现外，又各具特点。
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鉴别诊断
1.深龋
深龋对温度制激也敏感，但一般是当冷、热刺激进入深龋洞内才出现，而 刺激去除后症状并不持续，临床检查时，用冰棒冷测深龋患牙的正常牙面，不会 引起疼痛，只有当冰水滴入龋洞中方引起疼痛，而可复性牙髓炎患牙在冷测牙面 时即出现一过性敏感。
National Committee for Oral Health
牙体牙髓科护理教学总结
牙体牙髓科护理带教教学总结贾美树立全心全意为病人服务的思想，养成严谨的工作作风，老师带教态度认真、耐心、细致。
热爱护理专业，工作兢兢业业，关心体贴病人，服务热情周到。
理论知识扎实，操作规范，带教时做到“放手不放眼，”培养和锻炼护生独立工作的能力。
一.带教老师根据带教要求制定护理带教计划二.带教老师对实习护士进行系统培训，主要包括科室教学目标，教学计划，教学内容，教学方式。
三.护生入科室的第一天由带教老师负责集中了解本科室基本情况，讲解科室规章制度，介绍科内人员，熟悉环境、介绍牙椅标识的功能，物品摆放、识别器械、常用药品等四.根据护理院校实习要求，告知入科后需掌握的临床护理知识，操作技能，出科考试形式。
五.我科教学内容：1. 熟悉科室环境、了解口腔器械、材料的用途、功能及维护2. 学习进口玻璃离子、氧化锌、丁香油粘固粉等调拌技术3. 急性牙髓炎治疗的护理配合技术4. 根尖炎治疗的护理配合技术5. 儿童根管治疗的护理配合技术6. 根尖诱导术的护理配合技术7. 牙周病治疗的护理配合技术8. 根管充填术的护理配合技术9. 口腔卫生宣教10. 门诊护士礼仪规范11. 掌握口腔器械的消毒灭菌原则、医疗废物收集程序除了完成带教计划和学习目标外，还要熟练掌握“三基三严”基本内容，各种急救知识及各种急救药品的用法。
在实习期间，同学们遵守科室规章制度，不迟到，不早退，尊敬老师，团结同学，工作积极主动，好学好问，能在每天开诊前做好口腔内科常用器械及材料的准备工作。
能独立完成口内基础治疗的四手操作配合，能给病人讲解术后注意事项。
但是对口腔牙体牙髓方面的知识较缺乏，应在业余时间多看相关书籍。
通过实习要不断提高理论水平和实践能力，履行护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平为患者提高优质服务。
2012年12月。
牙体牙髓科老年患者的护理观察
牙体牙髓科老年患者的护理观察【摘要】目的：研究分析牙体牙髓科老年患者的临床护理效果。
方法：选取我院于2011年6月到2013年5月收治的76例老年牙体牙髓科患者，将其随机划分为两组，其中对照组43例患者接受常规临床护理，观察组33例患者接受护理干预，对比两组患者临床护理效果以及患者护理满意度。
结果：两组患者实施护理后，其中观察组患者的护理满意率为100%，对照组患者护理满意率为81.4%，两组护理满意率对比差异显著，对比有统计学意义（p0.05），可以进行对比分析。
1.2方法对照组患者接受常规护理。
①保持病.室环境的安静、整洁，空气新鲜，根据患者病症，对病.室温度以及湿度进行调节；②患者入院后，根据要求安排指定椅位，同时患者应积极配合接受治疗；③做好四手配合，对患者的呼吸、脉搏、体温等情况进行严密观察；④对患者进行健康知识宣传，同时对患者进行出院指导。
观察组患者接受护理干预。
①老年人会害怕拔牙，会怕牙齿掉光而不及时到医院接受治疗，或本该拔掉的牙齿没有拔掉，应针对患者的这种心理状况，对患者实施必要的心理护理，对患者进行亲切关怀，消除患者的恐惧害怕心理；②老年患者多为性格孤僻者，在就诊时患者压力较大，极易出现焦虑情绪，对医护人员不够信任，或一些患者希望采取保守消炎方法治疗。
往往这种情况下，实施治疗的效果并不理想。
医护人员应对患者病症进行耐心观察，寻找一种行之有效的方法，并对患者讲解具体的牙齿病症，让患者对其有全面的了解，从而达到在对患者实施治疗过程中，配合医务人员进行治疗，有利于提高临床治疗效果。
③医护人员可告知患者术中过程以及需要注意事项，打消患者恐惧害怕心理，同时尽量满足患者的各种合理需求，如不能满足，可对其进行解释，在手术中，给予患者鼓励以及安慰。
④对患者进行口腔方面健康知识的宣讲，一般情况下，老年患者更希望了解到更多有关自身的口腔保健方面的知识，对患者进行口腔健康方面知识的宣传，有利于增强患者对医务人员的信任，有利于实现较好的临床治疗效果。
牙髓病患者的护理
牙髓病患者的护理牙髓是疏松结缔组织，富含神经和血管，位于牙髓腔内，是牙体组织中惟一的软组织，仅通过狭窄的根尖孔与牙周组织相连。
这些解剖特点，决定了牙髓组织一旦受到损伤即难以恢复，并易产生疼痛，须经专业治疗才能康复。
1 盖髓术病人的护理术中护理：(1)局部麻醉护理。
(2)去腐及备洞：快速手机装上合适的车针递给医生制备洞型，及时吸唾，保持术区清晰，必要时递锐利挖匙去除腐坏组织。
(3)调拌盖髓剂(氢氧化钙)：粉液体积比例为2：1，将粉分为3份逐次加入，用旋转推开法调拌成糊状。
注意忌与油性物质(如丁香油)接触，以防材料变性。
也可选用成品的氢氧化钙糊剂直接使用。
(4)盖髓：严格执行无菌操作，避免发生感染。
传递探针或充填器供医生取盖髓剂置于患牙处，遵医嘱调拌氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞，递镊子夹一小湿棉球以清除多余的暂封材料。
术后护理：同口腔内科一般护理常规。
2 牙髓切断术病人的护理术中护理：严格按无菌操作原则进行各项配合，避免牙髓再次感染。
(1)局部麻醉。
(2)窝洞预备。
(3)揭髓室顶：遵医嘱更换合适车针，及时吸唾，保持术野清晰、干燥。
(4)切除冠髓：递生理盐水冲洗窝洞、吹干，递锐利挖器切除冠髓，用一小棉球止血。
(5)盖髓：遵医嘱调配盖髓剂，递甲醛甲酚棉球消毒牙髓断面后，递充填器及适量盖髓剂覆盖于牙髓断面。
(6)永久充填或暂封：遵医嘱可于盖髓后即行永久充填，也可用氧化锌丁香油糊剂暂封后观察1～2周。
若无不适，再行永久充填。
术后护理：按口腔内科一般护理。
3 急诊病人的护理口腔内科常见急诊有急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙周肿胀等术中护理：(1)局部麻醉。
(2)开髓：选择合适的车针装于快速手机上，及时吸唾，辅助暴露患牙，保持术区的清晰。
(3)疏通根管：递拔髓针拔除牙髓,15号扩大针疏通根管，引流炎性渗出物，递根管冲洗液冲洗根管。
(4)开放引流：用镊子夹棉卷协助隔湿，递丁香油小棉球置于髓腔，起镇痛、防食物堵塞根管口和保持引流通畅的作用。
牙体牙髓病专业规章制度
牙体牙髓病专业规章制度第一条为了规范牙体牙髓病的诊断与治疗工作，提高医疗质量，保障患者的权益，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有从事牙科工作的医务人员，包括口腔医生、口腔护士等。
第三条牙体牙髓病是指由于外界因素或内部因素导致牙体或牙髓组织发生病变的疾病。
第四条医务人员在诊治牙体牙髓病时，应坚持以患者为中心、科学诊断、合理治疗的原则，保护患者的隐私和利益。
第五条医务人员应当不断提高自身的专业水平，积极参加相关学术会议和培训，及时更新诊断治疗技术。
第六条医务人员必须遵循《中华人民共和国医疗法》等法律法规，履行医务人员应尽的医疗保密义务。
第二章诊断第七条医务人员在诊断牙体牙髓病时，应进行详细的病史询问和口腔检查，并结合影像学检查等辅助手段进行全面诊断。
第八条医务人员在检查牙体牙髓病患者时，应注意患者的口腔卫生情况、牙齿的排列、牙齿的病变情况等，并记录在案。
第九条医务人员应当对牙体牙髓病患者进行临床分类，根据不同类型的病变制定相应的治疗方案。
第十条医务人员应当及时向患者详细解释病情和治疗方案，取得患者的知情同意后方可进行治疗。
第三章治疗第十一条医务人员在治疗牙体牙髓病时，应根据病情的轻重缓急选择合适的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗等。
第十二条医务人员在进行手术治疗时，应注意术前术中术后的严格无菌操作，确保手术的安全和顺利进行。
第十三条医务人员在进行根管治疗时，应注意根管的形态和封闭情况，保证根管的通畅和牙齿的稳固。
第十四条医务人员在进行牙体修复时，应选择符合患者口腔情况的修复材料，保证修复的美观和耐用。
第四章随访第十五条医务人员在治疗牙体牙髓病后，应对患者进行定期的随访，了解患者的康复情况，并及时处理康复过程中出现的问题。
第十六条医务人员应当向患者宣传口腔卫生知识，指导患者正确刷牙、使用牙线等，预防牙体牙髓病的复发。
第五章管理第十七条医疗机构应当建立健全牙体牙髓病的诊疗管理制度，配备完善的诊疗设备和人员，保证诊疗工作的顺利进行。
牙体牙髓病病人的健康指导及注意事项
牙体牙髓病病人的健康指导及注意事项健康指导1.术前健康指导使病人对治疗有充分的心理准备，积极配合治疗，促进治疗的顺利进行，减少和避免医患纠纷。
(1)根据治疗计划向病人介绍有关疾病治疗的意义、步骤、治疗时间、预后、合并症，注意及时修正病人的过高要求。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小器械，保持术野清晰。
治疗过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，避免口腔软组织切割伤。
2.术后健康指导(1)根据不同的疾病对病人进行针对性健康指导。
(2)协助预约复诊时间，解释按时复诊的必要性；若治疗后发生不适、疼痛等情况，应随时就诊。
(3)指导遵医嘱服用药物。
(4)口腔保健知识指导：采用口授、宜传小册子、墙报、录像等形式，向病人宣传正确的刷牙方法，口腔保健知识等。
注意事项1专人负责急救物品的准备及检查，每天检查1次，做好记录，保持急救物品呈备用状态。
2.注意营造温馨的就医环境，保持医护患良性沟通，治疗过程医生与护士不能谈论与治疗无关的话题，以免分散精神影响治疗效果或造成误会。
3.补充物品由巡回护士补充物品或采用持物钳一人一用一灭菌，器械准备程序可因地制宜，先准备消毒要求物品，后准备灭菌物品为原则。
4.遵循无菌操作原则操作中注意区分侵入性治疗及接触破损黏膜的治疗，应严格执行无菌操作技术，接触正常的黏膜检查与治疗遵循消毒水平护理操作流程，一次性用品保证一个病人一份，一用一更换；反复使用的器械应按规范消毒、灭菌，保证一人一机一用一灭菌。
5.护理操作前、中、后均应傲好三查七对，确保护理操作安全。
6.操作前注意检查器械的性能及手机、吸唾系统等功能，确保治疗的顺利进行。
7.操作过程要做好职业防护及病人的防护。
8.及时做好椅旁预清洁：使用后的器械及时做好椅旁预清洁,防止残留材料或有机物干固而增加器械清洁难度。
9.及时吸唾，保持术野清晰，吸引器注意勿紧贴黏膜，避免损伤黏膜和堵塞管口。
10.病人准备、物品准备、整理物品、牙椅清洁消毒顺序要因地制宜，达到方便快捷、有效控制交叉感染。
牙体牙髓护理考试题库
牙体牙髓护理考试题库牙体牙髓护理考试题库涵盖了牙体牙髓学的基础理论、临床操作技能以及护理要点。
以下是一些模拟考试题目：1. 牙体牙髓病的病因有哪些？- 牙体牙髓病的病因主要包括细菌、物理、化学、免疫等因素的影响。
2. 简述龋病的四联因素理论。
- 四联因素理论指的是龋病的发生需要宿主、细菌、食物和时间四个因素共同作用。
3. 牙髓炎的临床表现有哪些？- 牙髓炎的临床表现包括急性疼痛、慢性疼痛、牙齿敏感、牙龈红肿、牙齿松动等。
4. 请描述牙髓治疗的一般步骤。
- 牙髓治疗一般包括开髓、清创、消毒、填充和修复等步骤。
5. 牙髓治疗后，患者应注意哪些护理事项？- 牙髓治疗后，患者应注意口腔卫生，避免硬食，定期复查，以及遵医嘱使用抗生素等。
6. 牙髓坏死的诊断依据是什么？- 牙髓坏死的诊断依据包括牙齿变色、无反应性疼痛、X线片显示牙髓腔变窄或消失等。
7. 根管治疗中，如何确定根管的长度？- 根管长度的确定可以通过X线片、电子根管长度测量仪或临床触诊等方法。
8. 牙髓治疗中，常用的消毒药物有哪些？- 常用的消毒药物包括次氯酸钠、过氧化氢、碘酊等。
9. 根管治疗失败的可能原因有哪些？- 根管治疗失败的可能原因包括根管未彻底清洁、根管填充不密实、术后感染、牙周病等。
10. 牙髓治疗后的疼痛管理有哪些方法？- 牙髓治疗后的疼痛管理包括使用非甾体抗炎药、局部冷敷、必要时使用阿片类药物等。
11. 简述牙髓治疗中橡皮障的使用目的和方法。
- 橡皮障的使用目的是隔离感染区域，保护周围组织，提高治疗效果。
使用方法包括选择合适的橡皮障尺寸，使用橡皮障夹固定，确保橡皮障完全覆盖治疗区域。
12. 牙髓治疗中，如何预防交叉感染？- 预防交叉感染的方法包括使用一次性器械、严格消毒器械、佩戴个人防护装备、使用橡皮障等。
13. 根管治疗后，为什么需要进行冠修复？- 根管治疗后牙齿的结构和功能受损，进行冠修复可以恢复牙齿的形态和功能，防止牙齿折裂。
牙髓炎 病情说明指导书
牙髓炎病情说明指导书一、牙髓炎概述牙髓炎（pulpitis）是发生于牙髓的炎症性疾病。
牙髓位于牙齿内部，周围被矿化程度较高的牙本质所包围。
牙髓组织通过一或数个窄小的根尖孔与根尖周组织密切联系。
牙髓炎是牙髓病中发病率最高的一种疾病，主要是由于细菌感染引起的。
患者主要表现为牙齿疼痛，疼痛的产生以及程度与患者的病情有关。
可通过盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术等方式进行治疗。
英文名称：pulpitis。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：口腔。
常见症状：牙齿疼痛。
主要病因：细菌感染、化学因素、物理因素、免疫反应等。
检查项目：体格检查、X线检查、牙髓活力温度测验。
重要提醒：本病如不进行治疗，可能导致牙齿的丢失，患者出现症状后，应及时就医，查明病因，尽早治疗，以免延误病情。
临床分类：1、可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎。
2、不可复性牙髓炎是有间断或持续的自发痛，骤然的温度可诱发长时间疼痛。
又可分为（1）急性牙髓炎；（2）慢性牙髓炎；（3）残髓炎；（4）逆行性牙髓炎。
二、牙髓炎的发病特点三、牙髓炎的病因病因总述：牙髓炎的发病与多种因素有关。
包括细菌感染、化学因素、物理因素、免疫反应等，导致牙髓炎的常见原因是细菌感染。
龋病是最常见的病因。
基本病因：1、细菌感染侵入髓腔的细菌及其毒素是牙髓病变的病原刺激物。
细菌侵入的途径多数从冠方进入，也可经由根尖孔、侧副根管逆向进入髓腔。
此外，感染还可以通过血运到达牙髓中。
2、化学刺激在治疗龋齿时，使用刺激性强的药物，如酚、硝酸银等龋洞消毒剂，尤其是用于深龋治疗时，常引起对牙髓的刺微，使牙髓发生病变。
在用复合树脂充填时，直接在牙本质上进行强酸腐蚀，也可刺激牙髓而发生病变。
在日常生活中，过酸的食物，如未成熟的果酸常常引起牙齿感觉过敏，如果牙本质暴露，接触酸甜食物时也会产生牙齿敏感，这是因为化学刺激引起牙髓充血所表现的症状，为可复性反应。
牙体牙髓病患者的心理特征分析及护理干预效果观察
牙体牙髓病患者的心理特征分析及护理干预效果观察【摘要】：目的：探讨牙体牙髓患者心理特征和护理干预成效。
方法：选取我院2019年6月至2020年6月收治的76例牙髓病患者，将其分为两组，观察组和对照组，每组38例，分析两组患者心理特征；给予对照组常规护理模式，给予观察组针对性护理干预。
对比两组患者护理效果；对比两组患者护理满意度；对比两组患者心理不良情绪。
结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组总满意度高于对照组（P＜0.05）；护理前观察组与对照组不良情绪无显著差异；护理后观察组焦虑抑郁情绪评分低于对照组，P＜0.05。
结论：牙体牙髓病患者在患病后，容易出现不良心理状态，因此需要给予患者针对性护理干预，能够使患者不良情绪得到改善，值得推广应用。
关键词：牙体牙髓病；心理特征；针对性护理干预牙体牙髓病是指患者牙体由于各种因素受到破坏，细菌覆盖与牙神经四周，患者牙髓组织出现病变，主要症状为牙有剧烈疼痛感，还会出现牙齿出血和断牙等症状，病情发展严重之后，还会导致咬合功能受到限制，严重影响患者生活质量。
患者一旦患病，需要重视患者心理状态，情感等因素，能够促使患者患病期间心理问题得到解决[1]。
本文选取2019年6月-2020年6月收治与我院的76例患者，研究采用针对性护理干预模式，在牙体牙髓病患者护理中的效果。
1资料与方法1.1一般资料如选取2019年6月-2020年6月收治与我院的76例患者，将其分为两组，观察组38例。
男性患者19例，女性患者19例，年龄：23-72（岁）；对照组38例，男性18例，女性20例，年龄24-73岁，两组患者在性别年龄无显著差异，可以进行比较。
纳入标准：（1）选择被诊断为牙体牙髓病患者；（2）呈现龋齿坏死症状（3）选择患者时，要得到患者及患者家属同意方可进行研究。
排除标准：（1）精神存在问题患者；（2）对药物过敏患者；（3）牙龈存在畸形患者不宜选择。
1.2方法患者一旦出现牙体牙髓疾病，首先会感到恐惧，由于患者对疾病了解程度较低，对于治疗方式认知程度低，因此会存在生理与心理都会产生不良影响，主要表现为患者诊治敏感性提升，耐受能力降低，出现烦躁不安等情况。
牙体牙髓病学重点
牙体牙髓病学重点1.定期刷牙、使用牙线和漱口水，清除牙菌斑和食物残渣。
2.控制饮食，减少甜食和碳酸饮料的摄入。
3.口腔保健，定期检查和XXX。
4.使用含氟牙膏和漱口水，促进牙本质再矿化。
5.接受牙齿保护措施，如窝沟封闭和氟化物涂布等。
6.保持良好的口腔卫生惯，避免吸烟和酗酒等不良生活惯。
7.及时治疗龋病，避免病情加重和牙齿损失。
1.避免龋齿的形成，可以选择使用非致龋甜料添加剂，如木糖醇，来替代蔗糖。
2.为了防止牙菌斑的形成，应该仔细刷牙，只保留一层薄膜，干扰细菌的糖代谢。
同时，在牙发育和再矿化期间，结合氟离子，可以形成更具抗龋能力的釉质。
3.深龋是指龋病进展到牙本质深层，常常会有食物嵌入洞中，导致牙髓内部压力增加，产生疼痛。
在治疗深龋时，应该采取修复性牙本质的形成、轻度的慢性炎症反应，或血管扩张、成牙本质细胞层紊乱等方法。
4.龋病的治疗目的是终止病变发展，保护牙髓，回复牙齿的形态和功能，维持与邻近软硬组织的正常生理解剖关系。
牙体修复的原则包括去净龋坏组织、消除感染源，严格遵守保守治疗原则，采用生物力学和机械力学的基本原理预备窝洞，确保充填体的牢固。
5.窝洞预备的原则是去除感染牙本质，保护牙髓，尽量保留健康牙体组织。
在垫底方面，可以选择单层垫底材料，如磷酸锌粘固剂或聚羧酸锌粘固粉，或者双层垫底材料，如氧化锌丁香油酚粘固剂和磷酸锌粘固剂。
垫底适应症包括Ⅰ类洞、Ⅱ类洞、后牙Ⅴ类洞、对美观要求不高的病人的远中邻面洞和偶尔的下前牙邻面洞。
此外，在大面积龋损时配合附加固位钉的修复和冠修复前的牙体填充也可以使用垫底。
酸蚀作用可以机械清洁釉质表面，酸溶解釉质表面的羟磷灰石，暴露出釉质新鲜层，增大釉质表面可湿性，增大表面自由能，有利于粘结剂的湿润、铺展和渗入。
酸蚀还可以火花釉质标称，使釉质表面的羟基和氨基呈定向排列，表面极性增强，易于与树脂结合。
同时，酸蚀增加釉质表面的粗糙度。
釉质酸蚀脱矿层呈3种模式：釉柱中心脱矿为主、釉柱周围脱矿为主和釉柱和釉柱周围都脱矿。
牙体牙髓科老年患者的护理观察
２ ． １ 疗效 评价 标 准 ： （ １ ） 临床症状： 根 据 用 药 前 后 患 者肢 体 麻 伤 阴 ， 诸 药 合用 具 有益 气 养血 、 活 血化 瘀 、 通络 止痛 之 功效 。中药湿 木、 疼 痛 等Ｉ 临床 症状 情况 ， 计 算积分 。（ ２ ） 体征 改善 ： 用药 前后 患 者皮 敷 时 ， 药 液 的热力 效应 可 促 进 患 处血 液 循 环 ， 改善 局 部 神 经 组织 营 肤感 觉 、 腱反 射等情 况 ， 计算 积分 。参 照卫生 部 １ ９ ９ ７年 发布《中药新 养 ， 同 时在热 力效 应下 ， 局部 皮 肤毛 孔 及深 部 组织 微 血管 充 分扩 张 ， 药治 疗糖 尿病 的 临床指 导原 则 》 制 定如 下 ： 显效： 临床症 状 、 体 征 明显 使 药物 有效成 份直 接渗 入病 所 ， 发 挥疏 松 腠理 、 松 弛 肌筋 、 活 血通 络 改善 ， Ｉ 临床症 状 积分 减 少＞ ７ Ｏ ， 有效 ： 临 床症 状 、 体 征有 所 好转 ， 临 之 功 效 。在 热 力 效 应 与药 物 效 应 协 同 作 用 下 ， 患处微 循环改 善 ， 组织 使 疗效倍 增 ， ＤＰ Ｎ 的症 状得 到 有效 缓 解『 ２ ］ 。治 疗 之前 ， 应 床症 状 积 分减 少 ３ Ｏ 一７ Ｏ ； 无效 ： 临床 症状 没 有 明显 好 转 或 有加 代 谢增 强 ，
２ ． ３ 结 果 ：治疗 前后 两组 症状 和体 征 均有 不 同程 度改 善 ， 观 察 方 法 。
组对 下肢 疼 痛 、 抽动、 麻木、 肢 冷 以 及 膝腱 反 射 减弱 总 有效 率 明显优 参 考 文 献
《五官科护理》教学教案9.1牙体、牙髓病和根尖周组织病人的护理
《五官科护理》教案首页授课时间：年月日教案完成时间：年月日第一节牙体、牙髓病和根尖周组织病人的护理复习口腔的应用解剖及生理情景导入本次课一、龋病病人的护理【概念】龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
它是口腔科的常见病和多发病，对人类口腔危害很大，我国人群的平均患龋齿率在40%～60%。
【病因】目前公认的病因学说是四联因素论。
这个理论是Keyes根据Miller以及许多学者的研究成果在20世纪60年代以前提出的，该理论把龋病的发生归结为细菌、食物、宿主、时间共同作用的结果。
【护理评估】（一）健康史（二）症状与体征龋病临床特征是牙体硬组织的色、形、质的改变。
临床上为便于诊断和治疗，根据龋损程度分为浅龋、中龋及深龋1.浅龋：只限于牙釉质或牙骨质表层，初期牙表面可有脱钙而失去固有色泽，呈白垩状，探诊有粗糙感或有浅层龋洞形成，无自觉症状。
2中龋：已进展到牙本质浅层，形成龋洞对冷、热、酸、甜等刺激较为敏感。
刺激去除后症状即可消失。
3.深龋：发展到牙本质深层，龋洞较深，对温度变化及化学刺激敏感，食物嵌入洞内压迫产生疼痛，但无自发痛，检查时酸痛明显。
（三）辅助检查1.X线检查2.透照检查3.牙髓活力测验由于龋病病程缓慢，不会影响病人生命，因此不易受到病人的重视。
【护理措施】1.心理护理热情接待病人，介绍治疗方法，消除病人对钻牙的恐惧心理。
2.药物治疗的护理3.修复性治疗的护理充填术是龋病最常用的修复方法。
4.健康指导（1）保持口腔卫生（2）定期口腔检查（3）合理饮食二、牙髓病病人的护理【概念】牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病，牙髓病是口腔科最常见的疾病之一，分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎和牙髓坏死等。
【病因】牙髓炎主要由细菌感染所致，深龋是引起牙髓感染的主要途径。
化学药物及物理因素如温度、电流刺激亦可引起牙髓炎。
【护理评估】（一）健康史（二）症状与体征1.急性牙髓炎：自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间及热刺激疼痛加重。
医院口腔疾病牙体牙髓疾病护理常规
医院口腔疾病牙体牙髓疾病护理常规口腔疾病是指发生在口腔内各种类型的疾病，其中包括牙体疾病和牙髓疾病。
牙体疾病主要指龋病，而牙髓疾病则包括牙髓炎和牙根尖周炎。
以下是口腔疾病牙体牙髓疾病护理的常规措施。
1.口腔卫生：定期刷牙和使用牙线进行牙齿清洁是预防口腔疾病的基本方法。
患者应该定期刷牙和使用牙线，早晚各一次，每次两分钟，并注意正确的刷牙方式。
此外，患者还可以使用口腔消毒液来清洁口腔，并经常清洗牙刷和牙线以及其他口腔清洁用具。
2.饮食注意：患者应该避免高糖饮食和粘性食物。
高糖食物容易引发龋病，而粘性食物则容易粘附在牙齿上，增加细菌滋生的机会。
因此，患者应该尽量少食或避免这些食物，同时要保持饮食均衡，多摄取富含维生素和矿物质的食物。
3.定期口腔检查：牙体和牙髓疾病的早期诊断和治疗非常重要。
患者应该定期到口腔科进行口腔检查，以便及时发现和治疗口腔疾病。
一般情况下，建议成年人每6个月进行一次口腔检查。
4.控制龋齿活动：如果患者已经患有龋病，那么控制龋齿的进展非常重要。
口腔科医生可能会推荐维生素D补充剂和牙膏来加强牙釉质，减少酸侵蚀，并帮助修复早期龋洞。
此外，医生还可能使用填充物和树脂来修复已经形成的龋洞，并采取其他适当的治疗措施。
5.牙髓炎和牙根尖周炎的治疗：对于牙髓炎和牙根尖周炎的患者，口腔科医生通常会给予相应的治疗。
这包括根管治疗、药物治疗和手术治疗等。
患者应该按照医生的建议进行治疗，同时注意口腔卫生，以加速愈合和预防复发。
总结起来，口腔疾病牙体牙髓疾病护理的常规包括口腔卫生、饮食注意、定期口腔检查、控制龋齿活动以及牙髓炎和牙根尖周炎的治疗。
这些措施能够帮助患者预防口腔疾病，提高口腔健康水平。
同时，患者还应该加强口腔健康知识的学习和宣传，增强对口腔健康的重视，做到早诊断、早治疗，以及定期复查，从而保持口腔健康。
牙髓炎患者的护理
・９ ・ ７
牙髓 炎患 者 的护理
李 忠云
（ 木 斯 大 学 附属 第二 医院 口腔 医 院 ， 龙 江 佳 木 斯 １ ４ ０ ） 佳 黑 ５ ０ ２
１ ２ 方 龋 病 的预 防 ， 髓 炎 的 危 害 ， 管 牙 根 治 疗 的 全 过 程 和 治疗 的 必 要 性 ， 诊 次数 ， 用 及 治 疗后 的 就 费 不 良反 应 ， 者 了 解 自 己所 患 疾 病 的 一 些 情 况 ， 治 疗 的 全 患 和 过 程 ， 悉 诊 室 的 环 境 ， 短 与 医 护 人 员 的 距 离 ， 生 亲 切 熟 缩 产 感 ， 而配合治疗。 从
１ １ 一 般 资 料 ．
于耐心 的解 释 ， 细心 沟通 ， 患者心情 愉悦 ， 使 减轻 恐惧感 。 结 果 表 明 ， 过 治 疗前 护理 宣 教 的 患 者护 理 指 标 都 达 到 了较 好 经 的 效 果 ， 大 多 数 患 者在 治疗 过 程 中都 能 与 医 护 人 员 建立 良 绝 好 的 医 患关 系 ， 各 种 原 因 引 起 纠 纷 的 患 者 ， 正 确 宣 教 ， 因 经 耐 心 细 致 的 解 释 也 会 平 息 怨 气 ， 患 者 能 积 极 配 合 医 生 的 治 使
２ 结 果
对 照 组 的 恐 惧 发 生 率 、 配 合 治 疗 率 、 治疗 不 满 意 率 不 对 明 显 高 于 实 验 组 ， 组 之 间 存 在 高 度 显 著 性 差 异 两 （ ＜ ０ ０ ） 提 示 对 牙 髓 炎 患 者 加 强 护 理 宣 教 是 很 有 必 要 Ｐ ．５ ， 的 。 表 １ 见 。 表 １ 两 组 患 者 经 护 理和 未 经 护 理 的 比较
整体护理对牙体牙髓病门诊患者咀嚼功能和疼痛的影响分析
整体护理对牙体牙髓病门诊患者咀嚼功能和疼痛的影响分析潘莹 （汉中市口腔医院，陕西汉中 723000）摘要：目的 分析整体护理对牙体牙髓病门诊患者咀嚼功能和疼痛的影响。
方法 选取2021年2月~2023年2月我院收治的76例牙体牙髓病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各38例。
对照组实施一般护理，研究组实施整体护理，比较两组护理效果。
结果 观察组咀嚼效率、咬合力评分均显著高于对照组（P＜0.05）；干预后，研究组躯体能力、心理质量、社会质量、活力表现和物质生活评分均显著高于对照组（P＜0.05）；研究组总疼痛发生率显著低于对照组（P＜0.05）；研究组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组出血指数、牙龈指数评分均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论 整体护理可以显著改善牙体牙髓病门诊患者咀嚼功能，减轻患者疼痛感和牙龈出血情况，提高其生活质量，且患者护理满意度较高。
关键词：牙体牙髓病；整体护理；门诊部门；咀嚼功能；疼痛感牙体牙髓病是一种典型的口腔疾病，其发生与诸多因素相关。
牙髓是一种疏松结缔组织，富含神经和血管，为牙体组织中惟一的软组织，仅通过狭窄的根尖孔和牙周组织连接[1~2]。
牙体牙髓病的发病率较高，在对患者进行干预的过程中，一方面要开展专业的门诊干预，另一方面应采取科学的护理方法，使患者能够在较短时间内调整牙齿功能，缓解疾病带来的疼痛感[3]。
本研究旨在分析整体护理对牙体牙髓病门诊患者咀嚼功能和疼痛的影响。
1资料和方法1.1 一般资料选取2021年2月~2023年2月我院收治的76例牙体牙髓病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各38例。
对照组男16例，女22例；年龄20~65岁，平均年龄（70.42±1.38）岁。
研究组男19例，女19例；年龄22~69岁，平均年龄（73.11±2.04）岁。
两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
纳入标准：均满足牙体牙髓病诊断标准；临床信息资料齐全；患者及家属均签署知情书；依从性较高。
特殊口腔护理注意事项
特殊口腔护理注意事项口腔是我们身体的重要组成部分，健康的口腔对于我们的整体健康至关重要。
然而，有些人可能需要特殊的口腔护理，以满足特定的口腔健康需求。
本文将介绍一些特殊口腔护理的注意事项，帮助人们更好地保护口腔健康。
1. 牙周病患者的口腔护理：牙周病是一种常见的口腔疾病，患者需要特殊的口腔护理来控制病情。
首先，要保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次，使用软毛牙刷和温和的牙膏。
其次，定期到牙医那里进行专业的洁牙，以去除牙菌斑和牙石。
最后，注意饮食健康，少食用含糖食物和饮料，以减少牙菌斑的形成。
2. 口腔干燥患者的口腔护理：口腔干燥可能是由于药物、疾病或其他原因引起的，这会导致口腔不适和容易出现口腔感染。
对于口腔干燥患者，保持良好的口腔卫生非常重要。
患者可以多喝水，使用含氟的口腔护理产品，如含氟牙膏和漱口水，来保持口腔湿润。
此外，避免食用辛辣、酸性和粘腻的食物，以减少不适感和感染的风险。
3. 牙髓炎患者的口腔护理：牙髓炎是由于牙髓组织感染引起的口腔疾病，患者需要特殊的口腔护理来减轻症状和治疗感染。
首先，及时到牙医那里进行治疗，可能需要进行根管治疗或拔牙。
其次，遵循牙医的建议，使用抗生素和消炎药物来控制感染。
最后，保持良好的口腔卫生，定期刷牙、使用牙线和口腔漱口水，以减少细菌的滋生。
4. 牙齿敏感患者的口腔护理：牙齿敏感可能是由于牙釉质磨损、牙龈退缩或其他原因引起的，对于牙齿敏感患者，需要特殊的口腔护理来缓解症状。
首先，使用专门针对敏感牙齿的牙膏，含有氟化物和抗敏感成分，可以减少牙齿对刺激的敏感。
其次，刷牙时使用轻柔的刷头，避免过度刷牙和使用过硬的牙刷。
此外，避免食用过热、过冷或过甜的食物和饮料，以减少刺激。
5. 口腔癌康复者的口腔护理：口腔癌康复者需要特殊的口腔护理来恢复口腔健康。
首先，定期进行口腔检查，以便及早发现任何异常情况。
其次，保持良好的口腔卫生，刷牙两次，使用软毛牙刷和温和的牙膏。
此外，注意饮食健康，多食用富含维生素和抗氧化剂的食物，以促进口腔组织的修复和康复。
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牙体牙髓病的护理
牙髓是疏松结缔组织，富含神经和血管，位于牙髓腔内，是牙体组织中惟一的软组织，仅通过狭窄的根尖孔与牙周组织相连。
这些解剖特点，决定了牙髓组织一旦受到损伤即难以恢复，并易产生疼痛，须经专业治疗才能康复。
1 盖髓术病人的护理
术中护理：
(1)局部麻醉护理。
(2)去腐及备洞：快速手机装上合适的车针递给医生制备洞型，及时吸唾，保持术区清晰，必要时递锐利挖匙去除腐坏组织。
(3)调拌盖髓剂(氢氧化钙)：粉液体积比例为2：1，将粉分为3份逐次加入，用旋转推开法调拌成糊状。
注意忌与油性物质(如丁香油)接触，以防材料变性。
也可选用成品的氢氧化钙糊剂直接使用。
(4)盖髓：严格执行无菌操作，避免发生感染。
传递探针或充填器供医生取盖髓剂置于患牙处，遵医嘱调拌氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞，递镊子夹一小湿棉球以清除多余的暂封材料。
术后护理：同口腔内科一般护理常规。
2 牙髓切断术病人的护理
术中护理：严格按无菌操作原则进行各项配合，避免牙髓再次感染。
(1)局部麻醉。
(2)窝洞预备。
(3)揭髓室顶：遵医嘱更换合适车针，及时吸唾，保持术野清晰、干燥。
(4)切除冠髓：递生理盐水冲洗窝洞、吹干，递锐利挖器切除冠髓，用一小棉球止血。
(5)盖髓：遵医嘱调配盖髓剂，递甲醛甲酚棉球消毒牙髓断面后，递充填器及适量盖髓剂覆盖于牙髓断面。
(6)永久充填或暂封：遵医嘱可于盖髓后即行永久充填，也可用氧化锌丁香油糊剂暂封后观察1～2周。
若无不适，再行永久充填。
术后护理：按口腔内科一般护理。
3 急诊病人的护理口腔内科常见急诊有急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙周肿胀等
术中护理：
(1)局部麻醉。
(2)开髓：选择合适的车针装于快速手机上，及时吸唾，辅助暴露患牙，保持术区的清晰。
(3)疏通根管：递拔髓针拔除牙髓,15号扩大针疏通根管，引流炎性渗出物，递根管冲洗液冲洗根管。
(4)开放引流：用镊子夹棉卷协助隔湿，递丁香油小棉球置于髓腔，起镇痛、防食物堵塞根管口和保持引流通畅的作用。
(5)若切开排脓，递小手术刀(7号刀柄配11号刀片)，同时夹棉卷协助擦干脓血，递引流条置切口引流脓液。
术后护理：按口腔内科一般护理。
4 牙髓失活术的护理
术中护理：
(1)开髓：根据龋损的大小选择合适的车针装上高速手机递给医生，协助扩大术野，
(2)封失活剂：递棉卷进行隔湿后，用探针取适量失活剂递给医生放于牙髓断面。
递一丁香油小棉球置于失活剂表面，递充填器、氧化锌丁香油黏固剂暂封，递镊子夹一小湿棉球给医生修整暂封糊剂。
术后护理：按口腔内科一般护理。
5 干髓术病人的护理
术中护理：
(1)去除暂封药物和揭髓室顶：根据窝洞的大小选择合适的车针装于快速手机上递给医生，及时吸唾，保持术野清晰。
(2)去冠髓：递锐利的挖器协助切断牙髓。
(3)放置干髓剂：协助隔湿，递甲醛甲酚小棉球行“FC浴”1min后，用充填器取适量的干髓剂递给医生，置于牙髓断面上。
(4)垫底：及时调配黏固剂，供医师垫底使用。
(5)充填：用银汞合金或树脂行永久充填。
术后护理：按口腔内科一般护理。
6 牙髓塑化治疗的护理
术中护理：
(1)去除暂封物：选择合适的车针装于快速手机上递给医生，协助暴露术区，及时吸唾。
(2)根管预备：递拔髓针拔髓，递15～20号扩大针(或根管锉)，通畅到达近根尖处即可，无需扩大根管。
然后递冲洗液给医生进行根管冲洗。
(3)配制塑化剂：根据塑化剂产品使用说明书的配置要求，按比例调配塑化剂，并抽吸到一次性1ml注射器内备用。
因塑化剂在体外的凝固时间为5～15min，需现配现用。
(4)隔湿：协助医生隔湿及用棉卷保护口腔黏膜，避免唾液污染根管及塑化剂灼伤黏膜。
(5)导入塑化剂：递光滑髓针和塑化剂，每个根管往入塑化剂后，用光滑髓针或扩大针反义导入。
每次导入后递一小干棉球抹去根管口多余塑化剂，使视野清楚，便于重新注入塑化剂。
反复3～4次，最后一次不用擦干根管口的塑化剂，使其尽量充满整个根管，以保证疗效。
(6)封闭根管口：递充填器取适量氧化锌丁香油糊剂暂封。
必须用蘸满塑化剂的小棉球按压暂封糊剂，以防将根管内的塑化剂吸出。
(7)若塑化剂不慎损伤黏膜，在损伤处涂碘甘油，促进愈合。
术后护理：按口腔内科一般护理。
7 根管治疗术病人的护理
术中护理：
(1)根管预备：准备根尖定位仪，连接唇钩，打开电源，放在医生操作方便的位置上，协助医生进行根管工作长度的测量。
根据根管锉工作长度做好标记并逐号排放在治疗盘中。
每更换一次不同型号的根管器械，配合用3％过氧化氢或2%氯胺T钠或2.5％次氯酸钠与生理盐水交替冲洗根管一次，并及时吸唾。
根管预备完成后，用生理盐水冲洗，尽量冲净根管内的碎屑。
若根管较细小难以操作时，按医嘱递10% EDTA液辅助疏通、润滑根管。
(2)根管封药：用光滑髓针卷好棉捻或用纸尖，递给医生干燥根管，按医嘱准备合适的根管消毒小药球如樟脑酚，待医生将药物放入髓腔后，递氧化锌丁香油糊剂暂封，嘱1
(3)根管充填:修调配根充糊剂：临床使用的根管充填糊剂种类较多，根据医生需要选用。
如用氧化锌碘仿丁香油糊剂。
牙胶尖准备：遵医嘱，根据根管的工作长度和根管预备后的主尖锉的型号选择相应型号的主牙胶尖，测量长度并做好标记，同时准备数根副牙胶尖。
充填配合：递光滑髓针(光滑髓针装上手柄)给医生进行根管内糊剂的充填，随后递主、副牙胶尖及根充侧压器。
根管充填完成后，及时递送已烧热的挖器(注意不要烫伤病产口腔组织)，切断多余的牙胶尖。
最后递氧化锌丁香油糊剂暂封。
协助医生填写X线检查申请单，嘱病人到放射科拍摄根充牙片，取回牙片供医生判断根充效果是否满意。
医生工作平台电脑有院内联网的可在电脑上阅片。
护嘱：当X线平片显示患牙根充满意后，向病人解释近几天如有轻度疼痛不适感，是机体的正常反应，应避免用患牙咀嚼，若疼痛剧烈可随时就诊。
如无不适，1周后复诊即可行永久充填。
需冠修复者，嘱其到修复科就诊。
术后护理：按口腔内科一般护理。