肝炎及肝硬化评分系统(严选材料)

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肝炎及肝硬化评分系统肝组织学活动指数(HAI)评分系统

汇管周围坏死评

肝小叶内变

性和灶性坏

汇管区炎症评

肝纤维化评分

无0 无0 无0 无0

轻度片状坏死1 轻度(嗜酸

小体、气球

样变性和/或

<1/3结节中

散在的肝细

胞坏死灶)

1 轻度(<1/3

汇管区出现炎

症细胞)

1 汇管区纤维性

扩大

1

中度片状坏死(累及<50%汇管周围)3 中度(累及

1/3~2/3肝

小叶或结

节)

3 中度(1/3~

2/3汇管区炎

症细胞增加)

3 桥状纤维连接

(汇管区-汇

管区或汇管区

-中央静脉连

接)

3

明显片状坏死(累及>50%汇管周围)4 明显(累

及>2/3肝小

叶或结节)

4 明显(>2/3

汇管区炎症细

胞密度增加)

4 肝硬化 4

中度片状坏

死+桥状坏

5

明显片状坏

死+桥状坏

6 多小叶坏死10

肝纤维化分期半定量评估系统

依据对肝纤维化的分布、纤维化的形式及数量改变参数进行量化评估,组织学分期按F0-F4区分。F0和F1反映轻度纤维化;F2和F3为中度纤维化;F4为重度纤维化。

几种肝纤维化分期半定量评估系统

评分Knodell Ishak Scheuer METAVIR

0 无纤维化无纤维化无纤维化无纤维化

1 汇管区扩大有些PF±短纤维

汇管区扩大PF无纤维隔

2 多数PF±短纤维

PF,纤维隔形

PF,少量间隔

3 桥接纤维化P-

P/P-C

多数PF,偶有P-

P

纤维隔伴小叶

结构紊乱

间隔纤维化

4 肝硬化PF伴明显P-P和

P-C

可能或肯定肝

硬化

肝硬化

5 明显P-P/P-C,偶有结节

6 可能或肯定肝硬化

王泰龄改进的Chevallier计分法

计分中央静脉周窦

周(L)汇管区(P) 纤维隔(S)

数量(N)宽度(W)*

0 无无无

1 局限、少数扩大无隔<6/cm 细

2 弥漫、多数扩大有隔>6/cm 疏松、宽

3 肝硬变肝硬变致密、宽

4 ≥2/3活检面

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