肝炎及肝硬化评分系统(严选材料)
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肝炎及肝硬化评分系统肝组织学活动指数(HAI)评分系统
汇管周围坏死评
分
肝小叶内变
性和灶性坏
死
评
分
汇管区炎症评
分
肝纤维化评分
无0 无0 无0 无0
轻度片状坏死1 轻度(嗜酸
小体、气球
样变性和/或
<1/3结节中
散在的肝细
胞坏死灶)
1 轻度(<1/3
汇管区出现炎
症细胞)
1 汇管区纤维性
扩大
1
中度片状坏死(累及<50%汇管周围)3 中度(累及
1/3~2/3肝
小叶或结
节)
3 中度(1/3~
2/3汇管区炎
症细胞增加)
3 桥状纤维连接
(汇管区-汇
管区或汇管区
-中央静脉连
接)
3
明显片状坏死(累及>50%汇管周围)4 明显(累
及>2/3肝小
叶或结节)
4 明显(>2/3
汇管区炎症细
胞密度增加)
4 肝硬化 4
中度片状坏
死+桥状坏
死
5
明显片状坏
死+桥状坏
死
6 多小叶坏死10
肝纤维化分期半定量评估系统
依据对肝纤维化的分布、纤维化的形式及数量改变参数进行量化评估,组织学分期按F0-F4区分。F0和F1反映轻度纤维化;F2和F3为中度纤维化;F4为重度纤维化。
几种肝纤维化分期半定量评估系统
评分Knodell Ishak Scheuer METAVIR
0 无纤维化无纤维化无纤维化无纤维化
1 汇管区扩大有些PF±短纤维
隔
汇管区扩大PF无纤维隔
2 多数PF±短纤维
隔
PF,纤维隔形
成
PF,少量间隔
3 桥接纤维化P-
P/P-C
多数PF,偶有P-
P
纤维隔伴小叶
结构紊乱
间隔纤维化
4 肝硬化PF伴明显P-P和
P-C
可能或肯定肝
硬化
肝硬化
5 明显P-P/P-C,偶有结节
6 可能或肯定肝硬化
王泰龄改进的Chevallier计分法
计分中央静脉周窦
周(L)汇管区(P) 纤维隔(S)
数量(N)宽度(W)*
0 无无无
1 局限、少数扩大无隔<6/cm 细
2 弥漫、多数扩大有隔>6/cm 疏松、宽
3 肝硬变肝硬变致密、宽
4 ≥2/3活检面
积