溶血对生化检验的结果影响观察
标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策分析
标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策分析摘要：目的：探讨标本溶血对生化检验结果的影响。
方法：本研究选取2017年2月至2017 年12月我院收治的的进行血常规检验的60例住院患者血液标本作为本次研究结果生化检验依据。
60例患者均抽取10mL 空腹静脉血，放在两个试管中，人为溶血的作为观察组，未溶血试管作为对照组。
针对未溶血标本、溶血标本进行分析。
结果：溶血标本的静脉尿酸、总蛋白、肌酐等指标与对照组存在差异（P＜0.05）。
结论：溶血将对生化检验中的各项指标结果造成严重干扰，容易使临床诊断出现误诊、漏诊，应重视并采取相应措施。
关键词：标本溶血；生化检验结果；干扰和影响；对策中图分类号：R446文献标识码：A临床生化检验中，因血液标本不易保存而极易出现血液中红细胞的溶血情况，进而影响生化指标检验结果准确度。
本文主要分析样本溶血对于临床生化检验结果的影响和干扰，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月至2017 年12月60例健康体检者，肝肾功能正常，无心脑血管、糖尿病、呼吸系统疾病、免疫类疾病、血液类疾病等，其中女25例，男35例，年龄31~56岁，平均（40.5±2.3）岁。
1.2溶血制备空腹抽取60例体检者静脉血5mL，分别置于两支试管中，一支试管按照常规负压缓慢加入血液，另一支试管将试管帽去除后用力挤压注入试管，循环10次导致溶血。
两种溶液经3800r／min离心10min后，分别作为正常管和溶血管。
选用北京豪迈生物工程有限公司生产的生化试剂、日本JCA－BM6010／C全自动生化分析仪、朗道RANDOX定标液定标后测定总蛋白质（TP）、K＋、Na＋、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、清蛋白（ALB）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、α－羟基丁酸脱氢酶（HBDH）、高密度脂蛋白（HDL）等生化指标。
AST、HBDH、CK－MB、CK和LDH采用速率法测定；TP采用双缩脲法测定；ALB采用溴甲酚绿法测定；K＋、Na＋采用离子选择电极法测定；TG采用终点法测定。
溶血标本对生化检验结果的影响效果观察
溶血标本对生化检验结果的影响效果观察发表时间：2015-08-03T09:26:55.233Z 来源：《医药前沿》2015年第14期供稿作者：梁滑[导读] 溶血标本可以对临床生化检验项目的检验结果产生显著性影响。
梁滑(重庆市合川区人民医院检验科重庆 401520)【摘要】目的：研究分析溶血标本对生化检验结果的影响，为检验科人员和临床医师对溶血标本的生化检验结果进行正确的临床分析提供有力证据。
方法：选择2014年6月至2014年6月来本院进行体检的260例健康体检者作为研究对象，260例健康体检者均接受生化项目的相关检验。
检测人员分别对未溶血、轻度溶血、重度溶血的标本进行检验，记录并对比三种溶血标本的检验结果。
结果：标本轻度溶血可以对总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、磷（P）、钠（Na）、钾（K）、氯（CL）的检测结果产生显著性影响，P＜0.05，差异具有统计学意义。
重度溶血标本除了对上述项目产生显著性影响外，对载脂蛋白（APOA）、清蛋白（ALB）、钙（Ca）的检测结果也产生了显著性影响，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：溶血标本可以对临床生化检验项目的检验结果产生显著性影响。
【关键词】血样标本；溶血程度；生化检验结果；影响；临床价值【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0088-02 有关资料指出，血样标本发生溶血现象后，会对生化检验结果产生影响，进而影响生化检验结果的参考价值。
为了提高临床生化检验结果的准确性，为临床诊疗提供科学有效的参考依据，本院检验科在临床工作中，开展溶血标本对生化检验结果影响的相关分析，取得了较为显著的研究成果，现将资料及结果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究分析选择2013年6月至2014年6月来本院进行体检的260例健康体检者作为试验研究对象，给予生化检验。
溶血对临床重要生化检验项目的影响
溶血对临床重要生化检验项目的影响溶血是指红细胞在一定条件下发生破裂，使红细胞内的血红蛋白泄漏到血浆中。
在临床重要生化检验中，溶血会对某些项目的结果产生影响，因此在进行这些检验时必须注意避免溶血的发生。
溶血的发生会导致测定结果的失真，主要有以下方面的影响：1. 血红蛋白测定：溶血会使血红蛋白泄漏到血浆中，导致血红蛋白测定结果偏高。
血红蛋白测定常用的方法有比色法和光学法，比色法使用含有氰化物的试剂与血红蛋白反应生成比色化合物，溶血会使血浆中的血红蛋白增多，导致测定结果偏高；光学法通过光学多普勒效应测定血红蛋白的含量，溶血会使血浆中的血红蛋白浓度增大，使测定结果偏高。
2. 血小板计数测定：溶血会使血浆中的血小板释放出来，导致血小板计数偏高。
血小板计数常用的方法是电阻法和光学法，溶血会使血小板释放血浆中，导致计数结果偏高。
3. 肌酸激酶（CK）测定：溶血会释放出线粒体中的肌酸激酶，导致测定结果偏高。
肌酸激酶是细胞内的一种酶，溶血会使红细胞中的肌酸激酶泄漏到血浆中，导致测定结果偏高。
4. 锌碱性磷酸酶（ALP）测定：溶血会释放出溶血红细胞中的ALP，导致测定结果偏高。
ALP在肝脏、骨骼、肠道等组织中广泛存在，溶血会增加血浆中的ALP浓度，导致测定结果偏高。
1. 采血时注意技术规范，避免对血细胞产生机械损伤。
在采血过程中，需要使用针头尺寸适当且无钝锐边缘的针头进行采血，避免采血过程中对红细胞造成机械损伤。
2. 采血后避免剧烈晃动和振荡。
剧烈晃动和振荡会增加血样中红细胞的破裂和溶解，导致溶血现象的发生。
在采血后应该轻轻转动血样管或者轻轻摇晃，避免剧烈晃动和振荡。
3. 进行临床检验前，必须先检查血样是否有溶血的迹象，如有溶血迹象，必须及时重新采集新的血样。
4. 在检验过程中，应根据实际情况选择合适的测定方法。
在测定血红蛋白时，可以考虑使用光学法而不是含氰化物的比色法，以避免溶血造成的干扰。
溶血对临床重要生化检验项目的结果会产生一定的影响，为了保证检验结果的准确性，需要在采血和检验过程中注意避免溶血的发生，并采取相应的措施进行补偿和修正。
标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策分析
标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策分析摘要：目的：分析标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策。
方法：选取2016年1月——2018年1月在我院进行健康检查的120例体检者作为研究对象，在空腹状态下抽取他们5mL静脉血液作为生化检查样本，检测项目包括总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、尿素氨、肌酐和血清葡萄糖，将标本血清溶液溶血后，再次进行生化检验，通过对比两次检测结果，讨论标本溶血对生化检验结果的影响及改善对策。
结果：发生溶血的血液标本与未发生溶血的血液标本相比，其总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和尿酸等指标发生了显著的变化，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）；而尿素氨、肌酐及血清葡萄糖等指标虽然也发生了变化，但并不显著，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：标本溶血会对生化检验结果造成很大影响，不仅会降低检测结果的准确性，而且还会给临床诊断带来极大的干扰。
为此，广大医护人员必须要做好规范采血流程、强化样本管理，结合实际情况制定针对性的预防措施，以便降低标本溶血的发生率，从而提高生化检验的有效性。
关键词：标本溶血；生化检验结果；影响；对策生化检验作为一种有效的临床检查方式，主要是通过对人体血液各项指标水平进行检测来获取检测者的健康信息，目前被广泛地应用于临床诊断工作中。
然而，由于生化检验的检测样本是人体静脉血液，而血液样本的保存难度极大，因此很容易发生标本溶血的现象，最终导致检测结果的准确性降低。
[1]一旦检测结果出现偏差，很容易对临床诊断造成误导，严重影响了患者的生命健康。
因此，为了减少标本溶血对生化检验结果的干扰和影响，广大医护人员必须要制定出针对性的改善对策，争取在提高工作质量的同时，也能减少标本溶血现象的发生，从而为提高生化检验结果的准确性奠定良好的基础。
本文通过分析标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策，从而获得相应的数据和结论，现报道如下。
标本溶血对生化检验中电解质，心肌酶，肝功能，血脂的影响分析
标本溶血对生化检验中电解质，心肌酶，肝功能，血脂的影响分析【摘要】目的：分析生化检验中标本发生溶血后对相关指标产生的影响。
方法：共采集80份健康体检血液样本，每份样本分至2支采血管，常规存放不作处理的纳入对照组，人工溶血处理的纳入实验组，经生化检验后对比两组电解质水平、肝功能指标、心肌酶水平、血脂水平。
结果：实验组K、Ca、CL指标以及CK、CK-MB水平和AST、ALT、TP、TG、TC水平均与对照组相比后存在差异，P＜0.05，其Na水平、LDL-C及HDL-C水平经对比后差异不明显，P＞0.05。
结论：在生化检验中，若是标本发生溶血现象，其会对电解质、心肌酶、肝功能、血脂指标水平产生较为明显的影响，需要相关人员采取防范措施对这一现象进行有效规避。
【关键词】标本溶血；生化检验；电解质；心肌酶；肝功能；血脂在生化检验中，标本溶血是导致血液标本被拒收、降低检验准确性的重要因素之一，这一现象的发生与抽血过快、血液流入试管泡沫较多、试管不清洁、过度振荡等有关[1]。
标本溶血会造成相关检测指标受到一定影响而使检测值出现波动，所以了解标本溶血对生化检验的影响有积极作用。
此次研究主要围绕生化检验中的常见指标展开讨论，以了解标本溶血对电解质、心肌酶、肝功能、血脂的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料时间和病例数：2021年12月－2022年11月，80例，抽选样本：于我院进行健康体检的人员，均自愿参与研究，无脏器功能疾病、血液类疾病、免疫类疾病等，排除出现凝血块的标本，男女比42:38，年龄均差为（44.9±5.6）岁。
1.2 方法患者均在空腹状态下接受血液采集，共采集5ml静脉血，平均注入2支采血管。
对照组标本抗凝处理后在3500r/min转速下进行离心处理，然后应用全自动血液生化分析仪对相关指标进行检测。
实验组标本进行人工溶血处理，然后进行15min离心处理，取上层血清后进行指标检测。
1.3 观察指标①电解质：分析两组电解质水平，指标包括钾（K）离子、钠（Na）离子、钙（Ca）离子、氯（CL）离子。
溶血现象对临床生化检验的影响
溶血现象对临床生化检验的影响溶血现象是指红细胞（红血球）在一定的条件下破裂溶解释放出溶血素，导致红细胞内的成分进入血浆中，影响临床生化检验结果。
溶血现象对临床生化检验结果的影响主要表现在以下几方面：一、影响红细胞内酶活性的测定红细胞内包含很多的酶，如乳酸脱氢酶（LDH）、丙氨酸氨基转移酶（AST）等，一旦红细胞破裂，这些酶会释放到血浆中。
当血浆中的红细胞破裂较多时，这些酶的含量会大幅增加，超过正常范围，导致测定失去参考价值。
二、影响血液中代谢产物的测定血液中代谢产物需要从细胞内进入血浆，血红蛋白释放的铁离子会对血液中的代谢产物进行氧化反应，导致代谢产物质量减少。
不仅如此，红细胞破裂后还会释放出大量的钾离子，导致血浆钾离子浓度升高，这就会影响一些与钾离子浓度有关的检验项目，如肌酐清除率、尿酸等。
三、影响凝血功能的测定红细胞破裂后所释放的一些成分，如纤维蛋白原、胶原、红细胞骨架蛋白等物质会影响凝血功能的测定。
当血浆中纤维蛋白原含量过高时，会导致凝血功能异常，可能会被误诊为出血或凝血功能缺陷。
四、影响血清或血浆中蛋白质的测定红细胞破裂后，其中富含的膜蛋白、酶、糖蛋白等蛋白质会释放到血浆中，从而影响血清或血浆中特定蛋白质的测定。
当血浆中红细胞破裂量较大时，释放的蛋白质含量较高，可能会影响肝、肾和肌肉等器官的功能，从而影响特定蛋白质的测定结果。
综上所述，溶血现象对临床生化检验结果的影响是不可忽视的，因此需要临床检验医师在收集血样时认真进行血管穿刺，避免收集血样过度，以减少溶血现象的发生。
同时需要针对不同的患者及检测项目，采用合理的检测方法和操作技术，确保检测结果的可靠性。
溶血影响临床生化检验结果的临床观察
溶血影响临床生化检验结果的临床观察发表时间：2016-04-08T12:06:31.087Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：杨闯[导读] 安徽省阜南县人民医院检验科血液生化检验作为临床检验系统中最常见、最有效及最准确的医学检验之一。
杨闯安徽省阜南县人民医院检验科 236300摘要：目的：临床观察溶血对临床生化检验结果的影响。
方法：收集的72例健康体检者的血液标本，根据血液标本是否出现溶血现象进行分组，溶血组和非溶血组各36份血液标本；使用全自动生化分析仪分别检查常见的生化检验指标，包括酸性磷酸酶（ALP）、血糖（GLU）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿酸（UA）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿素氨（BUN）、血清葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr），对比分析两组生化检验指标的差异性。
结果：溶血组的ALP、GLU表达水平显著低于非溶血组，TBIL、DBIL、γ-GT、ALT、AST、UA、LDH表达水平显著高于非溶血组；上述两组生化检验结果具有显著性差异（P＜0.05）；两组的BUN、GLU、Cr表达水平无显著性差异（P＜0.05）。
结论：溶血可影响大多数临床生化检验指标的结果，在临床生化检验中，应合理处理血液标本，避免血液标本出现溶血现象。
关键词：临床生化检验；溶血；影响血液生化检验作为临床检验系统中最常见、最有效及最准确的医学检验之一，对于原发性血液系统性疾病、继发性血液系统性疾病及其它疾病导致的血液系统病症具有准确诊断的依据，有利于提供鉴别诊断、准确用药、疗效观察及预后判断的诊断学依据。
由于血液检验全自动化，在血液标本处理过程中易出现溶血现象，作为临床生化检验结果的影响因素[1]。
为进一步提高临床生化检验结果的准确性，本研究旨在临床观察溶血对临床生化检验结果的影响。
1 资料与方法1.1 标本来源选取我院检验科于2012年3月～2014年12月期间，收集的72例健康体检者的血液标本，根据血液标本是否出现溶血现象进行分组，溶血组和非溶血组各36份血液标本。
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策
标本溶血是指在采集、储存、运输和处理标本过程中，红细胞破裂而导致的血浆和/
或血清中自由溶血素和裂解产物的释放，从而影响生化检验结果的准确性。
标本溶血可能会导致许多生化参数的错误结果，包括钾离子、镁离子、钙离子、磷酸盐、铁蛋白、ALT、AST、肌酸激酶、总胆固醇、尿素氮等参数。
比如，当红细胞破裂后，
大量的钾离子会从细胞内释放到血浆中，导致钾离子浓度升高，可能会掩盖住低钾症的存在；当AST和ALT长期存储在溶血标本中时，它们的活性会降低，导致检测结果偏低。
为了减少标本溶血对生化检验结果的影响，我们可以采取以下方法：
1. 选择合适的采血器和采血技术。
使用针头尺寸适当的采血器，避免过度搅动或过
度摇晃采血管，尽可能采集适量的血液。
2. 适当选择适当的标本管。
适当选择适宜于采血的标本管，如果需要防止溶血的话，可以选择适当的抗凝剂和添加剂。
3. 快速离心分离。
在离心分离过程中要注意不要搅动离心管，保持离心分离的速度
相对较慢，以免破坏红细胞膜。
4. 避免样本的过长储存。
在样本储存过程中要避免过长储存，以免产生红细胞变形、形态改变和破裂等现象。
5. 若标本溶血，则重复测试。
如果发现样本存在明显的溶血现象，则需要重复测试
以确保检测结果的准确性。
总之，要在生化检验中获得准确的结果，就需要我们从采集、运输、处理到最终分析
整个流程中，都要非常关注每一步的操作细节。
在遇到标本溶血的情况时，要及时采取有
效的措施，保证结果的准确性。
溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法分析
溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法分析目的：分析溶血对生化检验结果准确性的影响，并探讨校正方法。
方法：将同一标本分成两份，并将血清标本未溶血组作为对照组，而将血清标本溶血组作为观察组。
对比分析两组的生化检验指标。
结果：观察组的各项检测指标均高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：溶血会对各系生化检验指标产生影响，通过回归分析和提高操作人员操作技能和提升其责任感后，能够有效校正生化检验结果，提升结果的准确性。
标签：溶血；生化检验结果；校正方法在生化检验中，检查标本往往出现溶血现象，但是这种现象一般是难以避免的，虽然国内外对溶血现象影响生化检验结果的准确性进行了研究，并发表了多种报道，但是目前对于这种现象的纠正方法还缺乏研究和报道。
不同项目存在着不同的干扰机制，所产生的影响有所不同，导致纠正的方法也有所不同，因此，阻碍了校正方法的研究。
本文作者分析探讨了溶血对生化检验结果准确性的影响，以及相关的校正方法。
1资料与方法1.1一般资料从2016年4月至2017年4月来本院体检的人员中，选取50例作为研究对象，其中，男27例，女23例，年龄21～51岁，平均年龄为（38.1±1.8）岁。
所有对象的各项身体检查都在正常范围之内，而且研究征求了所有对象的同意。
1.2方法采用的仪器有BC1800半自动血细胞分析仪以及相关试剂等。
在取血之前，保证所有对象在24小时内未进食高脂食物，且在清晨空腹时抽取静脉血，血液标本主要为黄疸、脂血和溶血。
每份标本都放在两个真空的采血管中，即一个为溶血血清标本为观察组，一个未溶血血清标本为对照组。
两组均用3000r/min离心成为不同浓度的溶血，之后检测各项生化指标。
用半自动血细胞分析仪检测血清发生溶血的标本中的Hb浓度，如果浓度检测一样，可以在离心后加以检测[1]。
1.3观察指标观察记录两组患者检测的各项生化指标。
1.4统计学处理采用应用SPSS 19.0软件对本次研究数据进行处理，通过均数±标准差表示计量资料，并进行t检验。
标本溶血对临床生化检验结果的影响及防范措施
标本溶血对临床生化检验结果的影响及防范措施李艳毕玉珍(上高县人民医院，江西上高336400)【摘要】目的分析标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策。
方法采用随机分组的方式将2017年1月一2019年12月来上高县人民医院进行体检的志愿者血液60份作为研究对象，将每一血液平均分为2份,分别作为观察组和对照组。
观察组血液试管进行溶血处理,对照组血液试管进行常规处理，在室温下，对2组试管中的血液标本进行离心处理，采用全自动生化分析仪，对比分析2组血液标本各项指标。
结果溶血组DBiL、TBiL、ALB、TP、CK、AST、ALT、Ca22与UA水平均明显高于正常组，差异显著(P<0.05);溶血姐GLU水平明显低于正常组，差异显著(P<0.05);2组BUN与Cr水平比较，差异不显著(P>0.05)=结论血液标本溶血会对生化检验结果带来重要影响，应加•防范采取有效指施。
【关键词】标本溶血生化检验结果影响防范措施中图分类号:R4文献标识码:A文章编号:1672-1721(2021)14-2020-02DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.14.050标本溶血是临床检验科室中面临的一项重要问题，同时也是血液标本被拒收的重要原因，从引起标本溶血的因素上分析，主要有抽血过快、血液流入试管泡沫较多、试管不清洁、过度振荡等因素，另外有研究旨在果离心过快也可能导致标本中的红，导致溶血叫本研究究标本溶血检验果的防范措施。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月一2019年12月间上高县人民医院检的60临床生化检验的血液标本作为研究资料，分(n=30)(n=30)。
在其中观察组样本采集对象当中包含了男12例、女18例v 年龄31~67岁，平均年龄(48.6士7.4)岁；对照组样本采集对象当中14例、女16例，年龄30~67岁，平均年龄(48.2±6.8)2组一般资料学(P>0.05),有可1.2方法抽取体检者的空腹静脉血8mL，分别装入2支不同的试管内，试管本4mL,其中一上检测，另一时，在时检，在本离心，分析(本7600，分有检的标较1.3标红素(DBiL)、血清总胆红素(TBiL)、(ALB)、(TP)、(CK)、天转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、钙(CA)、尿素氮(BUN)、肌作者简介:李艳，女，本科，主管技*。
溶血现象对临床生化检验结果影响的观察分析
溶血现象对临床生化检验结果影响的观察分析发布时间：2022-04-22T02:34:38.730Z 来源：《护理前沿》2022年3期作者：向俊隽[导读] 目的：探讨溶血对临床生化检验项目的影响，并提出相应的对策。
方法：2018年5月至2019年10月，向俊隽成都市龙泉驿区中医医院, 四川成都610000摘要：目的：探讨溶血对临床生化检验项目的影响，并提出相应的对策。
方法：2018年5月至2019年10月，选取我院临床检查的74例患者为研究对象，采集所有研究对象的血液进行检测。
根据患者及家属的意愿分为两组，每组37例。
对照组不做溶血处理；另一组作为研究组，进行溶血处理，最后观察两组患者的临床生化检测结果，并分析溶血的预防。
结果：通过对试验结果的观察，发现研究组与对照组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆固醇、总蛋白、白蛋白的检测结果有显著性差异，但TG、UA、BUN、Cr基本相同。
结论：溶血现象会对检测结果产生严重影响，应避免溶血现象的发生，以提高检测结果的准确性。
关键词：溶血；临床生化试验的影响；预防措施0简介溶血是指红细胞破裂和血红蛋白从细胞中逸出。
这种现象会对生化检测产生严重影响，无法确认检测结果的准确性，并会严重影响患者的治疗和康复[2]。
甚至有些患者因为生化检测结果异常而失去了最佳治疗时机，严重影响了患者的治疗，不仅增加了患者的治疗时间和费用，而且影响了患者的生活质量，增加了医务人员的工作压力，因此在生化检测过程中要避免溶血。
本实验旨在研究溶血对临床生化检测的影响，并提出相应的预防措施。
1数据和方法1.1数据实验于2018年5月至2019年10月进行，实验前在医院选择自愿参加实验的患者，在患者及其家属了解实验的前提下，自愿签署同意书。
而在此期间，我们需要详细了解患者的身体状况、一般情况和病史，从而排除对检测结果有影响的患者，最终确定74名患者进行检测。
根据患者及家属的意愿将入选患者分为两组。
对照组37例，男20例，女17例，年龄37～70岁，平均（50.24±1.36）岁；研究组男18例，女19例，年龄36～68岁，平均（52,43±1.44）岁。
溶血现象对临床生化检验项目影响的观察
溶血现象对临床生化检验项目影响的观察目的探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响以及改善措施。
方法随机选取2011年5月～8月在本院体检的52例体检者的血液标本5ml，分别放在两支试管中，其中1支试管采用人工方法使其溶血并设为溶血标本，另1支为正常标本，分析比较2支标本血清中的AIP、AST、ALT、LDH、CHOL、TG、BUN、Cr、UA、GLU以及K+等生化指标。
结果经分析，两组的尿素氮、肌酐、三酰甘油、葡萄糖及血尿酸等没有显著差异，无统计学意义（P>0.05），碱性磷酸酶的活性受溶血影响而有所降低，溶血标本组的谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、总胆固醇以及钾离子等均高于正常标本组（P＜0.05），差异有统计学意义。
结论溶血样本对生化检验项目的精确度具有较大影响，对此，在样本采集过程中要严格控制操作流程，尽量避免溶血现象的产生，确保检验结果的准确性、真实性。
标签：溶血现象；生化检验；影响在临床生化检验中，溶血现象比较常见，其对生化检验结果带来了一定影响。
当待检验物质在红细胞浓度大于血浆时，受溶血影响，测定值往往会大于实际值，此外，在溶血现象下，血小板、白细胞等也会受到较大破坏，其释放出的物质成分也会影响生化指标的检测[1]。
因此，准确掌握溶血现象对检验指标的影响，并采取有效的预防措施，对于要求尽快给出报告的急救患者而言，具有重要意义。
本文选取52例血液样本研究溶血现象对生化指标的影响。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年5月～8月在本院体检的52例体检者的血液标本5ml，体检者均为健康人群，清晨空腹抽血5ml，分别注入2支规格一样的试管中，各2.5ml。
其中1支试管采用人工方法使其溶血并设为溶血标本，溶血血清有52份，放在零下40℃的低温冰箱中冻结20min，取出待融化后，以1200r/min的速度离心10min，之后常规分离溶血血清。
另1支为正常标本，血清有52份，在常温下放置1h，以1200r/min的速度离心10min，之后常规分离溶血血清，当肉眼无法看见血清中的脂浊或者黄疸后，取出1ml血清作为备用正常血清。
标本溶血对生化检验中电解质等指标的影响观察
标本溶血对生化检验中电解质等指标的影响观察摘要：目的：探讨标本溶血对生化检验中电解质等指标的影响。
方法：随机抽取2021.5-2022.5月我院60例健康体检者为研究对象，采集空腹静脉血5ml，平均注入两支试管，1支常规存放设为对照组，1支人工溶血处理设为观察组，比较两组电解质、心肌酶及血脂指标的检测结果。
结果：观察组钾、氯、钙离子检测结果高于对照组（P＜0.05），两组钠离子检测结果无明显差异（P＞0.05）；观察组CK、CK-MB明显高于对照组（P＜0.05）；观察组TG、TC明显高于对照组（P＜0.05），两组HDL-C和LDL-C无明显差异（P＞0.05）。
结论：标本溶血对生化检验中电解质等指标有一定的影响，为了保证检验结果的准确性，应采取有效的防范措施，避免标本溶血。
关键词：生化检验；溶血标本；电解质；影响生化检验是目前临床应用广泛的检验项目，在诸多疾病的诊治及预后评估中具有重要作用。
因此，保证检验结果的准确性十分必要。
但是研究显示，受诸多因素影响，标本溶血对检验结果准确性的影响较大[1]。
标本出现溶血现象后，血液中理化因素也会发生明显的变化，导致检测指标的波动性较大，且进一步影响生化检验的准确性。
目前关于标本溶血是否会影响生化检验中电解质等指标仍存在一定的争议，基于此，本研究重点探讨标本溶血对生化检验中电解质等指标的影响，详细内容如下。
1.资料与方法1.一般资料随机抽取2021.5-2022.5月我院60例健康体检者为研究对象，男、女例数分别为33例和27例，年龄区间22-58岁，平均（39.78±5.09）岁。
纳入标准：（1）检验前三个月均未接受任何药物试验；（2）外周血样本无污染；（3）无凝血块。
排除标准：（1）合并毒血症；（2）合并其他重症疾病。
1.2方法采集受检者空腹静脉血5ml，平均注入两支试管，1支常规存放设为对照组，1支人工溶血处理设为观察组，及时将样本送至检验科，溶血完成后对其进行离心处理，类型速率3000r/min，时间为5min，采用全自动生化分析仪进行检测，记录两组样本的电解质、心肌酶及血脂水平。
溶血现象对临床生化检验项目的影响分析
溶血现象对临床生化检验项目的影响分析溶血现象是指红细胞因受到机械挤压、渗透压变化或化学药剂作用而破裂，在体外血液样品中释放出血红蛋白和细胞内含物的现象。
在临床生化检验中，溶血现象会对检验结果产生影响，可能会导致误判、误诊和误治，因此了解溶血现象对临床生化检验项目的影响是非常重要的。
溶血现象对临床生化检验项目的影响主要表现为以下几个方面：一、影响血液标本的质量溶血现象会导致血液标本的质量下降，使得血清或血浆含有较多的游离血红蛋白和细胞内成分，严重影响了生化检验的准确性。
溶血后的血液标本中的游离血红蛋白含量增高，会干扰各种生化指标的测定，例如肝脏功能检测、肾功能检测、血脂检测等。
二、影响血清和血浆中某些成分的测定溶血现象会导致血清和血浆中某些成分的改变，进而影响到临床生化检验项目的结果。
在肝脏功能检测中，溶血会使得血清中的胆红素增高，干扰胆红素的测定。
在血液凝血功能检测中，溶血会引起红细胞的破碎释放出血小板膜，并干扰血小板计数和凝血酶原时间的测定。
三、影响血糖、尿酸等检测项目的测定溶血现象会对血糖、尿酸等检测项目的测定产生影响。
在血糖检测中，溶血会使得血浆中的葡萄糖水平增高，导致测定结果偏高；在尿酸检测中，溶血会使得血浆中的尿酸含量增加，引起测定结果偏高。
四、影响肾功能检测溶血现象会影响肾功能检测中的肌酐和尿素氮的测定。
溶血会导致肌酐和尿素氮的释放，使得血清中的肌酐和尿素氮含量增高，影响肾功能检测结果的准确性。
溶血会使得血清中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等酶的含量增高，导致肝功能检测结果偏高，影响结果的解释和诊断。
溶血现象对临床生化检验项目的影响是十分显著的，临床生化检验人员在进行生化检验时，需要严格注意溶血现象对检验结果的影响。
在获取血液标本时，应避免过度振荡和离心，避免在操作过程中产生气泡，确保血样的完整性。
在进行生化检验时，应当针对不同的检测项目进行分析和处理，使用专业仪器和方法对血液标本进行充分离心和处理，确保得到准确的检验结果。
溶血现象对临床生化检验项目影响的观察
反应 （ 很多中药注射液易 引起溶 血现象 ） 配血不当致输血反应 、 等 因素引起 。体外 溶 血 ， 由化学 因素 （ 可 如血 样接 触 乙醇 、 乙 醚、 活性剂 ） 物理 因素 （ 、 如强 力震摇 破 坏 、 骤然 冰冻 ） 和代谢 、 性 因素 （ 遗传性血细胞 脆性 大 ） 引起 Ｊ Ｄ Ａ 、 Ｌ 、 Ｓ 、 。Ｌ Ｈ、 Ｌ Ａ Ｔ Ａ Ｔ Ｐ Ｋ 等物质在细胞 内液 的含量 是其 在细胞 外液 含量 的 ２ ２～１０ ６ 倍， 其在细胞 内外 巨大 的浓 度差 ， 得轻 微 的溶血 现象 即可导 使 致该类 物质检测结果 发生 显著变 化 。 资料报 道 ， 据 血红 蛋 白对
表 １ ２组样 品 测定 结 果 ｎ＝ ０ ５
溶血 （ ｅ ｏｙｉ） Ｈ ｍ ｌｓ 是指红细胞破裂 ， ｓ 使血红蛋 白逸 出红细胞 的现象 。检测血样 出现溶血现象 ， 属于临 床生化检 测 中最 为常 见的干扰 因素。血液在体外 ， 会因为多种 原 因导致 溶血 现象发 生， ： 如 机械性振 荡 、 骤冷 、 渗 、 酸过碱 、 低 过 及与 乙醇 、 碱 、 皂 乙
洁、 干净 、 干燥 ， 能有 水迹 （ 水、
（ Ａ） 葡萄糖 （ Ｌ 等 指标浓 度 ； 照 电解质 分 析仪 操作 规 Ｕ 、 Ｇ Ｕ） 按 程操作 电解质 分析仪测定 血 清样 中 Ｋ 浓度 ， 每份 样 品分别 重
复测定 １ ， 指标 取 均值 ， ０次 每项 统计 ５ Ｏ例患 者样 品各 指标 所
胆 固醇 的酶法测定结果 存在 较大 的干 扰 。本组研 究 资料 显 ｊ
示， 血样发生溶血后 ， 其酶浓度变化非 常显著 ， 因为 酶对 血清样
溶血现象对临床生化检验项目的影响
溶血现象对临床生化检验项目的影响
溶血现象是指红细胞在体外环境中发生破坏，导致血红蛋白溢出到血浆中。
溶血现象
可能会影响临床生化检验的结果和解释。
1. 血红蛋白测定：溶血会导致血浆中血红蛋白浓度升高，从而影响血红蛋白测定的
准确性。
如果溶血现象较严重，血红蛋白测定结果可能明显偏高，导致对贫血的判断出现
误差。
2. 肝功能检测：溶血可导致血浆中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标升高。
这是因为血红蛋白破坏后，释放到血浆中的铁离子可反应生成
自由基，进而损伤肝细胞，导致ALT和AST的释放增加。
3. 肾功能检测：溶血会导致血清尿素氮(BUN)和肌酐等肾功能指标升高。
溶血释放的
游离血红蛋白会经由肾小球滤过进入肾单位，被肾小管上皮细胞内的蛋白吞噬，产生内吞体，形成不同直径的管型。
这些内吞体聚集可导致肾单位的堵塞，阻碍尿液的正常排出，
从而影响了肾功能的测定。
4. 血脂检测：溶血会导致血浆中游离脂肪酸浓度升高。
溶血现象会破坏红细胞内的
脂质屏障，释放血浆中的脂质成分，使得血浆中游离脂肪酸浓度升高。
这会对血脂检测结
果的准确性产生影响。
溶血现象对临床生化检验项目的影响是显而易见的。
临床医生在解释这些检测结果时，应考虑到溶血现象的影响，并结合患者的临床情况进行综合判断和诊断。
在有溶血现象的
情况下，医生可以参考其他血液学指标和临床表现，以减少误诊、漏诊的发生。
溶血现象对临床生化检验的影响
溶血现象对临床生化检验的影响
溶血现象指的是红细胞在生理或病理状态下破裂溶解的现象。
这种现象会对临床生化检验产生一定的影响。
本文将从血红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶和铁离子等方面进行讨论。
溶血现象会释放大量的游离血红蛋白。
血红蛋白是红细胞内部的一种蛋白质，其释放会导致血清中游离血红蛋白浓度的升高。
游离血红蛋白可以通过血浆蛋白结合或被肾脏清除，但当游离血红蛋白的释放速度超过这些清除的能力时，就会出现游离血红蛋白在血液中聚集的情况。
游离血红蛋白的堆积可形成血红蛋白尿，导致尿液呈现红色或茶色。
在临床检验中，可以通过测定血清中游离血红蛋白的浓度来评估溶血现象的严重程度。
溶血现象会导致肌酸激酶（CK）的升高。
肌酸激酶是一种存在于肌细胞内的酶，主要参与细胞能量的代谢。
当红细胞溶解释放时，其中的肌酸激酶也会进入血液中。
溶血现象会导致血清中肌酸激酶的浓度升高。
临床上通过测定血清中肌酸激酶浓度的变化，可以判断溶血现象的发生与程度，以及伴随的肌肉损伤情况。
溶血现象还会对铁离子释放产生影响。
在溶血过程中，红细胞内的铁离子会释放入血浆。
溶血现象会导致血浆中游离铁离子的浓度升高。
高浓度的游离铁离子可与血浆中的蛋白质结合形成铁络合物，在体内产生氧化应激反应，导致细胞膜和细胞器的氧化损伤。
这种损伤可以通过测定血浆中游离铁离子的浓度来评估。
溶血现象对临床生化检验会产生多种影响，包括游离血红蛋白的升高、肌酸激酶和乳酸脱氢酶的释放增加以及铁离子的释放升高。
在进行生化检验时需要注意判断样本是否发生了溶血现象，以及如何针对这些影响进行准确的分析和判读。
观察标本溶血对常规生化检验结果的影响
观察标本溶血对常规生化检验结果的影响高山奎（安龙县人民医院，贵州 安龙 552400）【摘要】目的：分析标本溶血对常规生化检验结果的影响，为临床检验提供参考。
方法：选取2021年5月至2022年12月于本院行体检的146例健康人为研究对象，采集各体检者的5…ml静脉血，充分混合并适当处理后将标本分为正常组（正常标本）与溶血组（溶血标本），采用同一台仪器相同的操作者进行检测，统计对比两组尿酸（UA）、尿素（UREA）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血糖（GLU）检测结果的差异。
结果：两组UA、UREA相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；正常组的ALB为（37.35±4.69）g/L、TP为（75.31±5.39）g/L、DBIL为（3.26±0.42）μmol/L、TBIL为（10.35±1.97）μmol/L、AST为（33.46±2.59）U/L、ALT为（31.26±2.01）U/L、LDH为（21.35±3.46）U/L、TC为（4.13±0.51）mmol/L、TG为（1.12±0.23）mmol/L，低于对照组的（45.77±5.35）g/L、（86.95±7.21）g/L、（10.71±1.75）μmol/L、（18.13±2.54）μmol/L、（42.34±3.78）U/L、（38.35±2.69）U/L、（46.85±6.72）U/L、（4.89±0.72）mmol/L、（1.69±0.36）mmol/L，GLU为（4.96±0.84）mmol/L，高于对照组的（4.03±0.53）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
溶血对生化检验的结果影响观察
[摘要] 目的探讨溶血反应对干式多层复合薄膜化学(干化学生化)分析结果的影响。
方法使用全自动生化分析仪，对70例正常成人血液标本施行模拟溶血，并于溶血前后分别检测AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、TBIL(总胆红素)、UA(尿酸)、UREA(尿素)、CREA(肌酐)、CH(胆固醇)、TG(甘油三酯)、ALB(白蛋白)、TP(总蛋白)以及GLU(葡萄糖)11项生化项目，对结果进行分析。
结果AST、ALT、LDH、CK溶血后较溶血前显著升高(P＜0.05)。
结论溶血对于临床生化检验有着重要的干扰和影响，在实际工作中应予以注意。
[关键词] 溶血；干化学生化检验；影响
干化学是干式多层复合薄膜化学的简称，随着医学化学检验的进步，该分析方法以其操作简单、结果准确、工作编排灵活等优点[1]在临床应用越来越多。
但是，血细胞的一些组分会由于溶血而释放入血浆或血清中[2]，导致检验结果改变。
本研究对70例血样模拟溶血，检验溶血前后9项生化项目并进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 标本来源随机选取体检中心健康或亚健康人群的血液标本70份，该人群无肝肾心肺疾病，无血液系统疾病，无正在服用药物者，均为空腹抽血，标本血清无肉眼可见的黄疸、脂血和溶血。
抽血工作由操作熟练医师完成。
1.2 仪器使用日本东京医疗TMS1024i全自动干式生化分析仪。
1.3 试剂由上海美生公司提供，同一标本确保使用同一批号的试剂。
1.4 研究方法将取得的70份血清进行检验，检验项目包括AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、TBIL(总胆红素)、UA(尿酸)、UREA(尿素)、CREA(肌酐)、CH(胆固醇)、TG(甘油三酯)、ALB(白蛋白)、TP(总蛋白)以及GLU(葡萄糖)11项生化项目。
模拟临床常见溶血现象，使用竹签轻轻搅拌试管中的血块，以离心后仍然成肉眼可见红色(Hb＞5g/L)为发生溶血反应。
将此标本在1h内再次进行上述11项生化检测，并与之前结果对比。
1.5 统计学方法使用SPSS11.0统计软件，采用t检验，且以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
70例患者溶血前后生化检测结果见表1。
表1 170例患者溶血前后生化检测结果
由表1可以看出，11项生化检查中，溶血后AST、ALT、ALB以及TP较溶血前均有显著升高(P<0.05)，分别升高12.53%、14.70%、8.26%和7.85%；溶血后TBIL、CREA、CH、TG、以及GLU较溶血前均有明显降低(P<0.05)，分别降低14.57%、9.72%、9.53%、43.90%以及14.92%；UA、UREA溶血前后无明显差异(P＞0.05)。
3 讨论
干化学生化检验方法是相对于传统的湿化学方法而言的一种化学检测方法。
它将干试剂固定于特定载体上，检验时将液体样品加于其上，以样品中的水作为溶剂，使试剂与样品中的待测成分进行反应，并通过反射光分析仪对其进行测定[3]。
溶血是一种常见的、可干扰和影响临床生化检验的因素。
临床常见的溶血原因主要是抽血不顺利，另外标本运送过程中震荡剧烈，以及血清分离过程中离心速度过快均可导致溶血。
红细胞、白细胞、血小板等血细胞的破坏会导致细胞内某些细胞成分释放，这些组分的细胞内浓度如果与血浆不同，其逸出毫无疑问的将会影响血浆中该成分浓度，使测定的结果发生
改变[4]。
比如AST在人红细胞内的浓度是血清中的38倍，LDH是180倍，溶血后这些物质释放到血清中，必然导致测定结果明显高于真实值，本研究结果与报道[5]吻合。
同时溶血后，各细胞成分溶解于血清中，增加了血清体积，血清中GREA以及GLU等物质浓度相对下降，测定结果将低于真实值[6]。
而过高的血红蛋白浓度也会干扰分光光度测定中的吸光度。
干化学法的原理即是利用分光检测系统在固相载体上检测原本发生在液相反应物中的反应，干化学仪的吸光度被改变，测定结果难免发生改变。
干化学法虽然有特殊的胶膜附在其干片涂层上，对干扰物可产生选择性吸附和滤过作用[7]，但通过以上实验发现溶血对几乎所有的检验结果都会发生影响。
溶血可以分为体内溶血和体外溶血，两者主要区别是后者血清中Hb、LDA与K+平行增高，而前者仅Hb、LDH 升高，K+并不升高[8]；二者还可通过间接胆红素、网织红细胞以及珠蛋白测定进一步鉴别。
体内溶血可由生物因素(如某些恶性疾病或血液病)、药物毒性反应以及物理因素(如人工心瓣膜)等引起；体外溶血则多由代谢因素(如血细胞脆性增加)、物理因素(如冰冻及机械性破坏)以及化学因素(如表面活性剂)等引起。
为了检查结果的准确，我们应该尽可能的降低溶血的发生，注意做到：保持采血器具(包括针头、注射器、试管)的干净和清洁，由于酒精可致溶血，因而绝对不可用酒精消毒注射器针头；捆扎压脉带不可过紧过久；血液向试管内注入时不可过快，以免产生过多血泡而导致细胞破裂；血液放置时间不可过久，以免其他物质滴入标本；亦不可放置于冰箱冷冻，以免融化后溶血。
另一方面，可以通过改变双波长比色、或设置空白样品等方法来克服Hb对吸光度的干扰从而减少溶血对测定结果的干扰。
其实，除溶血外临床上还有多种因素可影响化学分析结果。
比如药物、饮食以及标本的质量。
一些药物，如乙醇、有机磷、水杨酸制剂、异烟肼、奎宁以及氯丙嗪等均可提高丙氨酸氨基转换酶的活性；酚酞类药物可影响血清总蛋白以及一些显色反应试验；另外磺胺类药物、放射造影剂、阿司匹林、非那西丁、异烟肼、奎宁以及一些抗生素等可使尿蛋白产生假阳性。
进食也可改变很多血液中的化学成分，特别是血糖和血脂；高核酸饮食可导致血中尿酸增高；高蛋白饮食导致血中尿素增高；营养不良可降低血中总胆固醇浓度等。
而标本的质量对于检验质量也极为重要，如果标本本身即有溶血或其他干扰结果的因素存在，即使使用最好的试剂、最准确的方法以及做最标准的操作，也不可能得到最佳结果。
因而，本次研究标本来源选择体检中心健康或亚健康人群，且要求无肝肾心肺疾病，无血液系统疾病，无正在服用药物者，均为空腹抽血是为了减少药物和饮食对标本的影响。
而所有血液标本均有操作熟练医师抽取，是为了防止在抽血环节即造成溶血，使实验中的模拟溶血和溶血前后对比失去意义。
总之，临床化学检验受到多种因素的影响，其中溶血对化学生化检验结果的影响是确实
存在而且十分明显的，我们在临床工作中应规范操作，尽量减少由于溶血对检查结果造成影响。
参考文献
[1] 谌敦丰.溶血对干化学生化检验结果影响[J].医学影像与检验,2010,23(5):239.
[2] 王廷刚,纪伟.标本溶血对生化检验结果的影响[J].中国伤残医
学,2010,18(1):81-82.
[3] 杨丽娟,刘富国.标本溶血对干化学生化分析仪测定结果的影响[J].实用医技杂
志,2002,9(1):5-6.
[4] Guder ＷG.Hemolysis as an influence and interference factor in clinical chemistry[J].Clin Chen Clin Biochem,2003,24(2):125-126.
[5] 靳敏.溶血对临床生化检验影响的探讨[J].广西医学,2002,24(9):1363-1364.
[6] 杜国振.论溶血对干化学生化检验结果的影响[J].健康天地,2010,4(1):130-131.
[7] 李红星,周镇光,余进胜.干化学法与湿化学法对新生儿胆红素检测的结果分析[J].
当代医学,2010,16(33):52.
[8] 谭为,周卫东.标本溶血对干化学生化分析仪测定结果的影响[J].实验与检验医
学,2010,28(2):180-181.。