手术区消毒范围

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执医24项技能总结

目录一、手术区消毒 (2)二、换药 (5)三、戴无菌手套 (7)四、穿脱隔离衣 (8)五、穿脱手术衣 (10)六、吸氧术 (11)七、吸痰术 (13)八、插胃管 (15)九、三腔二囊管止血法 (18)十、导尿术 (20)十一、动、静脉穿刺术 (23)十二、胸腔穿刺术 (26)十三、腹腔穿刺术 (28)十四、腰椎穿刺术 (31)十五、骨髓穿刺术 (35)十六、手术基本操作：切开、止血、缝合、打结与拆线 (38)十七、开放性伤口的止血包扎 (43)十八、清创术 (47)十九、脊柱损伤的搬运 (50)二十、四肢骨折现场急救外固定技术 (51)二十一、人工呼吸 (53)二十二、胸外心脏按压 (54)二十三、电除颤 (55)二十四、简易呼吸器的使用 (56)一、手术区消毒【消毒剂的选用】1．2%～4%碘酒+ 75%医用酒精2．2%的碘伏、0.5%的碘伏3．1：1000 苯扎溴铵【消毒范围】1．头部手术：头及前额2．口唇部手术：面唇、颈部及上胸部（不可使用碘酒和酒精）3．颈前部手术（例如甲状腺手术切口）：上至下唇、下至乳头，两侧至斜方肌前缘）4．锁骨不手术：上至颈部上缘、下至上臂上1/3和乳头上缘，两侧过腋中线5．胸部手术（例如正胸开胸手术切口）：上至下颌及上臂1/3，下过脐平面6．乳腺癌根治手术：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平面，如大腿取皮，则周圈消毒7．上腹部手术（例如胆囊切除手术切口）：上过乳头，下至耻骨联合上缘，两侧过腋中线8．下腹部手术（例如剖宫产、阑尾切除手术切口）：上过剑突，下至大腿上1/3，两侧过腋中线，会阴部消毒只能用碘伏9．颈椎手术：上至颅顶，下至两腋窝连线10．胸椎手术：上至肩，下至髂棘连线，两侧过腋中线11．腰椎手术：上至腋窝连线，下过臀部，两侧过腋中线12．肾脏手术：前后过中线，上至乳头，下至会阴及大腿上1/313．髋关节手术：前后过正中线，上至脐平面，下至踝关节14．四肢手术：周圈消毒，上下各超过一个关节【操作步骤】1．准备物品：将垃圾桶放在合适的位置，一般是模型的右侧脚侧，消毒用品或消毒车置于患者（模型）右侧，选用合适的消毒剂，根据现场环境，打开消毒包并检查是否出于有效期内及消毒情况（试纸有无变色），计算合适数量的纱布或棉球，置于消毒碗内；2．口述：外科刷手，从指尖到肘上10cm，3次，约10分钟，冲洗干净后以75%医用酒精泡手，至肘上6cm，自然晾干，维持拱手姿势；3．取消毒碗，或直接用卵圆钳钳夹纱布蘸取消毒液，进行消毒；4．若是碘酒加酒精，则各用两次，如为其他种类消毒液，则只需消毒两次即可。

15种常见手术消毒范围及注意事项

15种常见手术消毒范围及注意事项手术消毒是一种重要的防控措施，旨在杀灭或去除手术区域及周围环境中的所有病原体，以减少术后并发症的发生。

手术消毒的范围较广，涵盖了手术器械、手术区域、手术室、手术床等等。

下面将介绍15种常见的手术消毒范围及注意事项。

1.手术器械消毒：手术器械消毒是手术过程中最重要的一环。

常用的消毒方法有物理消毒、化学消毒和高温高压灭菌。

注意事项包括选择合适的消毒方法、正确操作和保证消毒剂的有效浓度。

2.手术区域消毒：术前手术区域消毒是手术前的必备步骤。

包括患者的皮肤消毒和患者周围环境的清洁消毒。

皮肤消毒常用的消毒剂有碘伏、酒精等。

消毒时要注意消毒剂的浓度、浸泡时间和避免引起过敏等并发症。

3.手术室消毒：手术室是手术进行的场所，对手术室的消毒十分重要。

手术室应保持清洁、无尘、无菌，消毒时要注意覆盖整个手术室的所有表面，包括墙壁、地面、手术灯、手术台等。

4.手术床消毒：手术床是患者手术时所躺的床榻，在手术前后需要对手术床进行消毒。

注意事项包括选择合适的消毒剂、正确操作和保证消毒的全面性。

5.术中的患者自身消毒：手术过程中，患者自身要进行相应的消毒，包括患者的口腔、胃肠道和呼吸道等。

术前宜进行口腔清洁，术中应避免呼吸道和胃肠道的污染。

6.手术衣消毒：手术人员应穿戴无菌手术衣，术前需要对手术衣进行消毒。

常见的消毒方法有高温高压灭菌和化学消毒，注意事项包括选择合适的消毒方法、正确操作和保证消毒效果。

7.手术帽、口罩和手套消毒：手术帽、口罩和手套是手术人员的防护装备，需要保持无菌。

术前应对手术帽、口罩和手套进行消毒，常见的消毒方法有高温高压灭菌和化学消毒。

8.手术室空气消毒：手术室空气中的病原体可能会对手术带来感染风险，因此手术室的空气需要进行消毒。

常用的消毒方法有紫外线辐射和高效空气过滤等。

9.手术用水消毒：手术过程中需要使用大量的水，包括洗手、冲洗伤口等。

手术用水需要进行消毒，常见的方法有化学消毒和高温高压灭菌。

手术区消毒范围

之阳早格格创做阑尾炎脚术区消毒范畴:以左侧髂前上棘至脐连线中1／3与2／3接叉面为消毒核心面，消毒范畴：左背部至左大腿1／3、会荫部、背左至部，进与至左季肋缘.百般脚术的消毒地区其余（1）头部脚术皮肤消毒范畴：头及前额（2）心、唇部脚术皮肤消毒范畴：里唇、颈及上胸部. （3）颈部脚术皮肤消毒范畴：上至下唇，下至乳头，二侧至斜圆肌前缘.（甲状腺脚术）（4）锁骨部脚术皮肤消毒范畴：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处战乳头上缘，二侧过腋中线.（5）胸部脚术皮肤消毒范畴：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘（6）乳腺根治脚术皮肤消毒范畴：前至对于侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐仄止线.如大腿与皮，则大腿过膝，周圈消毒. （7）上背部脚术皮肤消毒范畴：上至乳头、下至荣骨共同，二侧至腋中线.（胃大切脚术）（8）下背部脚术皮肤消毒范畴：上至剑突、下至大腿上1／3，二侧至腋中线.（阑尾炎脚术）（9）背股沟及阳囊部脚术皮肤消毒范畴：上至肚脐线，下至大腿上1／3，二侧至腋中线（10）颈椎脚术皮肤消毒范畴：上至颅顶，下至二腋窝连线. （11）胸椎脚术皮肤消毒范畴：上至肩，下至髂嵴连线，二侧至腋中线.（12）腰椎脚术皮肤消毒范畴：上至二腋窝连线，下过臀部，二侧至腋中线.（13）肾净脚术皮肤消毒范畴：前后过中线，上至腋窝，下至背股沟（14）会阳部脚术皮肤消毒范畴：荣骨共同、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧.（15）四肢脚术皮肤消毒范畴：周圈消毒，上下各超出一个闭节（二）病人脚术区的准备脚段是消亡拟做切心处及其周围皮肤上的细菌.如皮肤上有较多油脂或者胶布粘揭的残迹，可先用汽油或者乙醚拭来，而后用2.5％～3％碘酊涂揩皮肤，待碘酊搞后，以７０％酒粗将碘酊揩净二次.另一消毒要领是用１：1000新净我灭酊涂揩二遍.对于婴女、里部皮肤，心腔、肛门、中死殖器，普遍用1：1000新净我酊或者1：1000洗必泰酊涂揩二次消毒.也可用0．75％吡咯烷酮碘消毒，此药刺激性小，效率少期.正在植皮时，供皮区的消毒可用酒粗涂揩2～3 次.注意事项：①涂揩上述药物时，应由脚术区核心部背四里涂揩.如为熏染伤心或者肛门等处脚术，则应自脚术区中周涂背熏染伤心或者会阳肛门处.已经交战传染部位的药液纱布，没有该再返揩浑净处；②脚术区皮肤消毒范畴要包罗脚术切心周围15cm的地区.如脚术时有延少切心的大概，则应适合夸大消毒范畴.现将分歧脚术部位的皮肤消毒范畴，用图证明（图2-4～图2－11）.图2－4 颅脑脚术图2－4 颅脑脚术图2－5 颈部脚术图2－6 胸部脚术图2－7 背部脚术图2－8 背股沟战阳囊部脚术图2－9 肾部脚术图2－10 四肢脚术脚术区消毒后，铺无菌布单.铺盖无菌布单的脚段是除隐露脚术切心所必须的皮肤区以中，覆挡住其余部位，以预防战尽管缩小脚术中的传染.也可正在脚术区的皮肤上粘揭无菌塑料薄膜，切启后薄膜仍粘附正在伤心边沿，可预防皮肤常存细菌正在术中加进伤心.小脚术仅盖一齐孔巾即可，对于较大脚术，须铺盖无菌巾战其余需要的布单等.准则是除脚术家中，起码要有二层无菌布单覆盖.普遍的铺巾要领如下：用四块无菌巾，每块的一边单合少许,掩盖脚术切心周围，每侧铺盖一齐无菌巾.常常先铺支配者的对于里，或者铺相对于没有净区（如会阳部、下背部），末尾铺靠拢支配者的一侧，并用布巾钳夹住接角处，以预防移动.无菌巾铺下后，没有成随便移动，如位子禁绝确，只可由脚术区背中移，而没有该背内移动.而后，根据情况，再铺中单、大单.大单的头端应盖过麻醒架，二侧战脚端部应垂下超脱脚术台边30cm..。

手术区消毒范围

之五兆芳芳创作阑尾炎手术区消毒规模:以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与2／3穿插点为消毒中心点，消毒规模：右腹部至右大腿1／3、会荫部、向左至部，向上至右季肋缘.各类手术的消毒区域其他（1）头部手术皮肤消毒规模：头及前额（2）口、唇部手术皮肤消毒规模：面唇、颈及上胸部. （3）颈部手术皮肤消毒规模：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘.（甲状腺手术）（4）锁骨部手术皮肤消毒规模：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线.（5）胸部手术皮肤消毒规模：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘（6）乳腺根治手术皮肤消毒规模：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线.如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒.（7）上腹部手术皮肤消毒规模：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线.（胃大切手术）（8）下腹部手术皮肤消毒规模：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线.（阑尾炎手术）（9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒规模：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线（10）颈椎手术皮肤消毒规模：上至颅顶，下至两腋窝连线. （11）胸椎手术皮肤消毒规模：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线.（12）腰椎手术皮肤消毒规模：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线.（13）肾脏手术皮肤消毒规模：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟（14）会阴部手术皮肤消毒规模：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧.（15）四肢手术皮肤消毒规模：周圈消毒，上下各超出一个关节（二）病人手术区的准备目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌.如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或乙醚拭去，然后用2.5％～3％碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以７０％酒精将碘酊擦净两次.另一消毒办法是用１：1000新洁尔灭酊涂擦两遍.对婴儿、面部皮肤，口腔、肛门、外生殖器，一般用1：1000新洁尔酊或1：1000洗必泰酊涂擦两次消毒.也可用0．75％吡咯烷酮碘消毒，此药刺激性小，作用持久.在植皮时，供皮区的消毒可用酒精涂擦2～3 次.注意事项：①涂擦上述药物时，应由手术区中心部向四周涂擦.如为传染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂向传染伤口或会阴肛门处.已经接触污染部位的药液纱布，不该再返擦清洁处；②手术区皮肤消毒规模要包含手术切口周围15cm的区域.如手术时有延长切口的可能，则应适当扩大消毒规模.现将不合手术部位的皮肤消毒规模，用图说明（图2-4～图2－11）.图2－4 颅脑手术图2－4 颅脑手术图2－5 颈部手术图2－6 胸部手术图2－7 腹部手术图2－8 腹股沟和阴囊部手术图2－9 肾部手术图2－10 四肢手术手术区消毒后，铺无菌布单.铺盖无菌布单的目的是除显露手术切口所必须的皮肤区以外，遮盖住其他部位，以避免和尽量削减手术中的污染.也可在手术区的皮肤上粘贴无菌塑料薄膜，切开后薄膜仍粘附在伤口边沿，可避免皮肤常存细菌在术中进入伤口.小手术仅盖一块孔巾便可，对较大手术，须铺盖无菌巾和其他需要的布单等.原则是除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖.一般的铺巾办法如下：用四块无菌巾，每块的一边双折少许,掩盖手术切口周围，每侧铺盖一块无菌巾.通常先铺操纵者的对面，或铺相对不洁区（如会阴部、下腹部），最后铺靠近操纵者的一侧，并用布巾钳夹住交角处，以避免移动.无菌巾铺下后，不成随便移动，如位置禁绝确，只能由手术区向外移，而不该向内移动.然后，按照情况，再铺中单、大单.大单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端部应垂下超出手术台边30cm..。

手术室消毒标准范围

手术室消毒标准范围
1. 空气消毒，手术室内的空气消毒是非常重要的，因为空气中
的微生物可能对手术过程造成影响。

空气消毒可以通过使用空气净
化器、紫外线消毒灯等设备来实现，确保手术室内空气的清洁和无菌。

2. 表面消毒，手术室内的各种表面，包括手术台、器械、墙壁、地板等都需要进行定期的表面消毒。

这可以通过使用消毒液、紫外
线消毒等方法来实现，以确保手术室内各种表面的清洁和无菌。

3. 器械消毒，手术室内使用的各种手术器械需要进行严格的消
毒和灭菌，以确保在手术过程中不会引入任何细菌或病毒。

常见的
方法包括高温蒸汽灭菌、化学消毒等。

4. 人员消毒，手术室内的医护人员也需要进行消毒，包括穿戴
无菌手术服、戴口罩、帽子等，以防止人员本身成为细菌传播的源头。

总的来说，手术室消毒标准范围涉及空气、表面、器械和人员
等多个方面，需要严格按照相关规定和标准进行操作，以确保手术室内的环境清洁和无菌，为手术的顺利进行提供保障。

手术区消毒范围

之邯郸勺丸创作阑尾炎手术区消毒规模:以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与2／3交叉点为消毒中心点,消毒规模：右腹部至右大腿1／3、会荫部、向左至部,向上至右季肋缘.各类手术的消毒区域其他（1）头部手术皮肤消毒规模：头及前额（2）口、唇部手术皮肤消毒规模：面唇、颈及上胸部.（3）颈部手术皮肤消毒规模：上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘.（甲状腺手术）（4）锁骨部手术皮肤消毒规模：上至颈部上缘,下至上臂上1／3处和乳头上缘,两侧过腋中线.（5）胸部手术皮肤消毒规模：(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1／3处,下过肋缘（6）乳腺根治手术皮肤消毒规模：前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线.如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒.（7）上腹部手术皮肤消毒规模：上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线.（胃大切手术）（8）下腹部手术皮肤消毒规模：上至剑突、下至大腿上1／3,两侧至腋中线.（阑尾炎手术）（9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒规模：上至肚脐线,下至大腿上1／3,两侧至腋中线（10）颈椎手术皮肤消毒规模：上至颅顶,下至两腋窝连线. （11）胸椎手术皮肤消毒规模：上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线.（12）腰椎手术皮肤消毒规模：上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线.（13）肾脏手术皮肤消毒规模：前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟（14）会阴部手术皮肤消毒规模：耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上1／3内侧.（15）四肢手术皮肤消毒规模：周圈消毒,上下各超出一个关节（二）病人手术区的准备目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌.如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或乙醚拭去,然后用2.5％～3％碘酊涂擦皮肤,待碘酊干后,以７０％酒精将碘酊擦净两次.另一消毒办法是用１：1000新洁尔灭酊涂擦两遍.对婴儿、面部皮肤,口腔、肛门、外生殖器,一般用1：1000新洁尔酊或1：1000洗必泰酊涂擦两次消毒.也可用0．75％吡咯烷酮碘消毒,此药刺激性小,作用持久.在植皮时,供皮区的消毒可用酒精涂擦2～3 次.注意事项：①涂擦上述药物时,应由手术区中心部向四周涂擦.如为传染伤口或肛门等处手术,则应自手术区外周涂向传染伤口或会阴肛门处.已经接触污染部位的药液纱布,不该再返擦清洁处；②手术区皮肤消毒规模要包含手术切口周围15cm的区域.如手术时有延长切口的可能,则应适当扩大消毒规模.现将不合手术部位的皮肤消毒规模,用图说明（图2-4～图2－11）.图2－4 颅脑手术图2－4 颅脑手术图2－5 颈部手术图2－6 胸部手术图2－7 腹部手术图2－8 腹股沟和阴囊部手术图2－9 肾部手术图2－10 四肢手术手术区消毒后,铺无菌布单.铺盖无菌布单的目的是除显露手术切口所必须的皮肤区以外,遮盖住其他部位,以避免和尽量减少手术中的污染.也可在手术区的皮肤上粘贴无菌塑料薄膜,切开后薄膜仍粘附在伤口边沿,可避免皮肤常存细菌在术中进入伤口.小手术仅盖一块孔巾即可,对较大手术,须铺盖无菌巾和其他需要的布单等.原则是除手术野外,至少要有两层无菌布单遮盖.一般的铺巾办法如下：用四块无菌巾,每块的一边双折少许,掩盖手术切口周围,每侧铺盖一块无菌巾.通常先铺操纵者的对面,或铺相对不洁区（如会阴部、下腹部）,最后铺靠近操纵者的一侧,并用布巾钳夹住交角处,以避免移动.无菌巾铺下后,不成随便移动,如位置禁绝确,只能由手术区向外移,而不该向内移动.然后,按照情况,再铺中单、大单.大单的头端应盖过麻醉架,两侧和足端部应垂下超出手术台边30cm..时间：二O二一年七月二十九日。

手术消毒范围

手术消毒范围手术消毒范围是指对手术室及手术所需器械、设备等进行全面杀菌、消毒和清洁的一系列措施。

手术消毒是医院手术室管理的重要环节，直接关系到医疗卫生质量和手术安全。

手术室是开展手术和其他医疗操作的专门场所，它的特殊环境对手术消毒范围提出了更高的要求。

手术室的消毒工作主要分为人员消毒、环境消毒和器械消毒三个方面。

人员消毒是指手术室相关医护人员的消毒措施。

手术室人员必须佩戴干净的手术服和洗刷干净的手套，以防止污染手术区。

在手消毒方面，医护人员应按照规定的程序、时间和方法进行手消毒，保证双手的细菌负荷在可接受范围之内。

此外，医护人员还要佩戴口罩、帽子等个人防护用品，以减少口咽部等潜在污染源对手术区的污染。

环境消毒是指对手术室内环境进行的消毒措施。

手术室的环境消毒范围包括手术室、工作台、墙壁、天花板、地面等各种空间和物体。

手术之前和手术之后，要对手术室进行全面清洁和消毒。

在消毒过程中，应采用合适的消毒剂，如含氯消毒剂、醇类消毒剂等，按照标准浓度和规定的时间进行消毒。

消毒结束后，还要进行充分通风，以防止残留的消毒剂对人员和器械的损害。

器械消毒是指对手术所需器械进行的消毒措施。

手术器械分为一次性使用的器械和可重复使用的器械两类。

对于一次性使用的器械，需要确保其无菌，保持其包装完整，避免在过程中发生污染。

对于可重复使用的器械，必须进行高温高压灭菌处理。

在使用前，还要对器械进行清洗和消毒，确保其达到无菌状态。

手术消毒范围也包括手术室周边区域的消毒。

手术室周边区域是指手术室直接相邻的区域，如走廊、洗手间、储物间等。

这些区域如果存在污染或细菌滋生的环境，则可能成为手术室的污染源。

因此，对这些区域也需要进行定期清洁和消毒，以保持手术室的洁净度。

手术消毒是手术室管理中的重要内容，它能有效降低手术室内的感染风险，保护手术患者的安全。

医疗机构应建立健全的手术消毒管理制度，加强员工培训和技术指导，不断提升手术消毒水平。

同时，患者也应加强自身卫生意识，遵循医生的建议，积极配合手术消毒工作，共同维护手术室的洁净和安全。

手术区消毒范围

手术区消毒范围Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】手术区消毒范围:以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与2／3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1／3、会荫部、向左至部，向上至右季肋缘。

各种手术的消毒区域其他（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额（2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。

（3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。

（甲状腺手术）（4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线。

（5）胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘（6）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。

如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。

（7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。

（胃大切手术）（8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。

（阑尾炎手术）（9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线（10）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。

（11）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。

（12）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。

（13）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟（14）会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧。

（15）四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节（二）病人手术区的准备目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。

如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或乙醚拭去，然后用2。

5％～3％碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以７０％酒精将碘酊擦净两次。

另一消毒方法是用１：1000新洁尔灭酊涂擦两遍。

基本操作技能

一、手术消毒区消毒1、手术区消毒范围：①甲状腺手术区消毒范围：上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝．下至两乳头连线。

②胃大部分切除手术消毒范围：上至胸乳头连线，两侧至腋前线，下至腹股沟、耻骨联合。

③阑尾炎手术区消毒范围：以右侧髂前上棘至脐连线中、外1／3与2／交点为消毒中心点。

消毒范围：至右季肋缘，右侧至腋中线，左侧至腋中线，下至右大腿1／3、耻骨联合。

④会阴部及肛门手术（痔）区消毒范围：臀部及大腿上2／3内后侧、会阴部至耻骨联合。

消毒方法：采取自外侧向内（手术区）消毒，最后消毒肛门。

2、消毒方法：右手持消毒钳夹住消毒纱球，浸蘸适量消毒液，自手术区中心切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区。

消毒毕，再用消毒液擦手1次。

二、换药（清洁伤口换药、化脓伤口换药、破伤风伤口换药）(一)清洁伤口换药:1、换药前准备：①戴帽子、口罩、洗手、戴无菌手套。

②取、开换药包，防止污染包内物品。

③清点换药所需物品是否准备齐全。

2、伤口处理正确：先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去。

然后用两把镊子操作，一把镊子接触敷料、取敷料；—把镊于镊酒精棉球清洁伤口和周围皮肤，覆盖消毒纱布，胶布粘贴方向应与伤口长轴相垂直，长度适中（以超过覆盖纱布5cm左右为宜）。

3、提问：一般清洁伤口换药安排在手术后什么时间为宜？答：手术后2-3天，此时换药的主要目的是观察伤口变化情况，有无血肿和感染征象。

如果放置引流，此时也正值拔出引流条时期。

（二）化脓伤口换药:1、换药前准备：①物品准备包括无菌治疗碗两个（盛无菌敷料），弯盘一个（放污染敷料），镊子两把、剪刀一把、备酒精棉球、棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。

②戴无菌手套。

2、伤口处理正确：先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料。

然后用两把镊子操作，一把镊子接触敷料、取敷料；—把镊于镊酒精棉球清洁伤口和周围皮肤。

手术区消毒、铺巾

手术区消毒、铺巾手术区消毒、铺巾是针对手术切口及其周围皮肤所采取的一项消毒、隔离措施，能够有效防止病原微生物进入手术创面，从而降低术后感染机率；在考试中掌握严格的无菌操作、正确的消毒和铺巾方法是通过考试的关键。

一、几种常见的手术区消毒范围手术区消毒范围原则上是以手术切口为中心，包括周围15cm的区域；而在实际操作中具体的消毒范围，针对不同的手术部位应掌握以下几点：1.上腹部手术消毒范围应达到：上至两乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线的区域。

常见手术有：胃癌、胃大部切除术等。

2.下腹部手术消毒范围应达到：上自剑突水平或两乳头连线水平，下至大腿上、中1/3交界处，两侧达腋中线的区域。

常见手术有：急性阑尾炎、肠梗阻等。

3.腹股沟手术消毒范围应达到：上至脐部水平，下至大腿上、中1/3交界处，两侧至腋中线的区域；常见手术是：疝修补术。

4.颈部手术消毒范围需要达到：上至下口唇线，下至两乳头连线，两侧至斜方肌前缘的区域；常见手术为：甲状腺手术。

5.会阴部手术区消毒范围：包括耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上1/3内侧的区域。

常见手术为：痔疮手术。

二、操作前准备（一）操作者准备1.操作者更换手术室拖鞋，穿洗手衣2.戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），3.完成术前刷手三遍，步入手术室。

（二）物品准备必备的物品有：卵圆钳、碘伏消毒液、治疗碗、无菌纱布等。

三、消毒关键步骤讲解行手术区消毒时，应格外注意握持卵圆钳的方法；在整个消毒过程中，操作者应始终保持“卵圆钳前端”低于“握持端”的姿势。

这样做的原因是因为，在消毒时，若卵圆钳的前端高于握持端，前端消毒液会顺着卵圆钳逆流到操作者的手部，导致手部污染；所以在消毒过程中必须保持卵圆钳，前端低于握持端的姿势。

四、操作演示——手术区消毒铺巾以“上腹部手术”、碘伏消毒法为例操作者站立于患者的右侧，先将消毒液倒入肚脐少许，由腹部中线开始，至上而下，由内向外进行涂擦，涂擦至脐部时注意绕过脐部；涂擦过程中应当注意：上到下只涂擦一遍，不能反复来回涂擦；“由内向外”是由腹部中线向腋中线沿纵轴方向进行涂擦，左右交换进行，直到涂擦完整个消毒区；第一遍消毒完毕后，更换消毒棉球或纱布，做第二和三遍消毒，第二和第三遍消毒时，都不能超出上一遍的范围；三遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液蘸干。

手术消毒范围和方法

手术消毒范围和方法
手术区域皮肤的消毒范围与手术的区域有关，如果是头部手术，消毒的范围是头及前额部位。

如果是胸部手术，在侧卧位的情况下，消毒区域要前后过中线，上至锁骨及上臂1/3处，下过肋缘；四肢手术的消毒范围是周圈消毒，上下需要各超过一个关节。

手术消毒的步骤主要为：一般准备、外科手消毒、病人手术区的消毒等。

1、一般准备：为手术人员要换清洁的手术衣裤，戴好帽子口罩，不留指甲，不外露头发。

2、外科手消毒：则是要按照“七步洗手法”去洗手，并且用手刷清洁三分钟至肘上15厘米，并且按照向上清洁的方式擦干水分，这样才可达到外科手消毒的标准。

3、病人手术区的消毒：首先要保持毛发不影响手术，如有必要需进行备皮。

其次要用碘酊去进行消毒，消毒范围约大于伤口或者手术区15cm，消毒三遍，再用70%浓度的酒精脱去碘酊，然后按照要求铺上无菌单。

在手术过程中也要充分遵循“上不过肩，下不过肋骨”等的无菌原则，这样才能最大程度避免手术中的感染。

手术皮肤消毒范围

消毒范围
皮肤消毒注意事项
（1）面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜用刺激性小的消毒液来代替，如0.1%碘伏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ消毒等。（2）涂擦各种消毒溶液时，应稍用力，以便增加消毒剂渗透力。（3）清洁刀口应以切口为中心向四周消毒；感染伤口或会阴处手术，则应由手术区外周开始向感染伤口或肛门处消毒；已接触消毒范围边缘或污染部位的消毒纱布，不能再返擦清洁处。（4）消毒范围要包括手术切口周围15～20厘米的区域，如有延长切口的可能，则应扩大消毒范围。（5）消毒腹部皮肤时，先在脐窝中滴数滴消毒液，待皮肤消毒完毕后再擦净。（6）若用碘酒消毒，纱球勿蘸过多消毒液，以免流散他处，烧伤皮肤；酒精脱碘必须脱干净。（7）消毒者双手勿与病人皮肤或其它未消毒物品接触，消毒用钳用后不可放回手术器械桌。（8）碘过敏者，应选用其他不含碘的消毒剂。
皮肤消毒的原则
.目的：杀灭切口处及周围皮肤上的微生物。消毒前，需检查消
毒区是否清洁，如皮肤上有胶布黏贴痕迹，应用汽油拭去；皮肤有破口或疖肿者，应停止手术。
消毒范围：包括切口四周15~20cm的区域。
消毒原则：
（1）离心形消毒：清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。（2）向心形消毒：感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。

消毒范围

（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额。

(2)口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。

（3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。

见下图(4)锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线。

（5）胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。

如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。

（7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。

(8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。

（9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。

（10）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。

（11）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。

（12）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。

（13）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。

（14）会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧。

（15）四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节。

注意事项（1）面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜用刺激性小的消毒液来代替。

如用2％红汞或0．5％碘伏液消毒，以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。

（2）涂擦各种消毒溶液时，应稍用力，以便增加消毒剂渗透力。

（3）清洁刀口应以切口为中心向四周消毒；感染伤口或肛门处手术，则应由手术区外周开始向感染伤口或肛门处消毒。

已接触消毒范围边缘或污染部位的消毒纱布，不能再返擦清洁处。

（4）消毒范围要包括手术切口周围15～20厘米的区域，如有延长切口的可能，则应扩大消毒范围。

（5）消毒腹部皮肤时，先在脐窝中滴数滴消毒溶液，待皮肤消毒完毕后再擦净。

妇科手术消毒范围指南

妇科手术消毒范围指南
妇科手术是一种常见的医疗程序，对患者的健康和安全至关重要。

为了确保手术过程中的无菌环境，消毒工作显得尤为重要。

以下是一些关于妇科手术消毒范围的指南，以确保手术室内外的无菌环境。

1. 手术室内消毒，手术室内的消毒工作必须非常严格。

所有的表面、设备和工具都必须经过彻底的消毒，以杀灭所有的细菌和病毒。

医护人员必须严格按照消毒程序进行操作，确保手术室内的无菌环境。

2. 手术室外消毒，手术室外的消毒同样重要。

包括手术室周围的走廊、洗手间、换洗室等区域都需要进行定期的消毒工作，以确保手术室外的环境也是无菌的。

3. 术前皮肤消毒，在进行妇科手术前，患者的手术部位必须进行彻底的皮肤消毒。

医护人员必须使用适当的消毒剂和正确的消毒程序，以确保手术部位的皮肤是无菌的。

4. 术中器械消毒，在手术过程中，医护人员必须确保使用的所
有器械都是经过严格的消毒和灭菌处理的。

任何器械在使用前都必须进行检查，以确保其无菌状态。

5. 术后环境消毒，手术结束后，手术室内外的环境都需要进行彻底的消毒。

这包括清洁手术室内的表面、更换床单和手术服等，以确保整个环境都是无菌的。

总之，妇科手术消毒范围指南对于确保手术过程中的无菌环境至关重要。

医护人员必须严格按照消毒程序进行操作，确保手术室内外的环境都是无菌的，以保障患者的健康和安全。

手术区消毒和铺巾PPT培训课件

(3)消毒方法正确（4分）。自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75％酒
精洗手1次。 (4)穿手术衣（3分）。 (5)戴无菌手套（5分）。 (6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）
自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．
（4）胸部手术皮肤臂1／3处，下过肋缘
（5）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。
（6）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。（胃大切手术）
试题：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）
首先物品准备
(1)消毒区域（范围）选择正确（4分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋中线之间
范围。
(2)持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
（7）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。（阑尾炎手术）（8）腹股沟手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线
（9）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。（10）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。（11）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。（12）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟（13）会阴部手术皮肤消毒范围：
手术区消毒和铺巾医学课件
【注意事项】
1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。

手术区消毒范围

各种手术区消毒范围
（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额
（2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部
（3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。

（甲状腺手术）
（4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线
（5）胸部手术皮肤消毒范围：（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘
（6）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。

如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒
（7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。

（胃大切手术）
（8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。

（阑尾炎手术）
（9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线
（10）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线
（11）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线
（12）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两
侧至腋中线。

（13）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟
（14）会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧
（15）四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节。