(完整word版)早产临床诊断与治疗指南(2019)
早产的临床诊断与治疗指南
早产的临床诊断与治疗指南The document was finally revised on 2021早产的临床诊断与治疗指南（2014）中华医学会妇产科学分会产科学组2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。
7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及Cochrane 图书馆、PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。
本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。
本指南标出的循证证据等级为：Ⅰ级：证据来自至少1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。
Ⅱ级1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ级2：证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ级3：证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。
Ⅲ级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。
本指南标出的推荐强度分级为：A 级：适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。
B 级:较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。
C 级：临床可以参考（基于专家意见或共识）。
一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠不满37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。
很多发达国家与地区采用妊娠满20 周，也有一些采用满24 周。
本指南仍然采用妊娠满28 周或新生儿出生体质量≥1000g 的标准。
根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。
前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。
美国的资料表明，约5%的妊娠在孕20~28 周前自然终止，12%的早产发生在孕28~31周，13%在孕32~33 周，70%在孕34~36 周。
早产的临床诊断与治疗指南
早产的临床诊断与治疗指南早产的临床诊断与治疗指南中华医学会妇产科学分会产科学组一、早产的定义:妊娠满28周至不足37周间分娩成为早产。
分自发性早产和治疗性早产两种，自发性早产包括未足月分娩和未足月胎膜早破，治疗性早产为妊娠并发症或合并症而需要中止妊娠者。
二、早产的诊断及预测1.早产的诊断：（1）早产：妊娠满37周前分娩称为早产；（2）早产临产：妊娠晚期（<37周）出现规律宫缩（每20分钟4次或60分钟8次），同时伴有宫颈的进行性改变（宫颈容受性≥80％，伴宫口扩张2.0cm以上）。
2.早产的预测：当妊娠＜37周，孕妇出现宫缩可应用以下两种方法进行早产临产的预测：（1）.超声检测宫颈长度及宫颈内口有无开大：利用宫颈长度预测早产应首选经阴道测量，但在可疑前置胎盘和胎膜早破及生殖道感染时，应选择经会阴测量或经腹测量。
妊娠期宫颈长度的正常值为：经腹测量为3.2～5.3cm；经阴道测量为3.2～4.8cm；经会阴测量为2.9～3.5cm。
对先兆早产孕妇或具有早产高危因素孕妇得早产预测认为：宫颈长度>3.0cm是排除早产发生的较可靠指标。
对有先兆早产症状者应动态监测宫颈长度。
漏斗状宫颈内口可能是暂时的，伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义。
（2）.阴道后穹隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）的测定：fFN为糖蛋白，由羊膜、蜕膜和绒毛膜合成分泌，对胎膜起到黏附作用。
正常妊娠20周前阴道后穹隆分泌物中可以呈阳性改变，但妊娠22～35周间阴道后穹隆分泌物中应为阴性，孕36周后可以为阳性。
孕24～35周有先兆早产症状者如果fFN阳性，预测早产的敏感度50％左右，特异度为80％～90％。
1周内分娩的敏感度为71％，特异度为89％。
孕24～35周有先兆早产症状，但fFN阴性，1周内不分娩的阴性预测值为98％，2周内不分娩为95%。
其重要意义在于它的阴性预测值和近期预测的意义。
（3）.宫颈长度的fFN检测联合的应用：有先兆早产症状者，胎膜早破，宫颈长度<3.0cm者可疑进一步检测fFN，如果fFN阳性，则早产风险增加。
早产临床诊断与疗法指南(2023年度)
早产临床诊断与疗法指南(2023年度)
引言
本文档提供了2023年度早产临床诊断与疗法指南，旨在为医生和相关医疗人员提供准确和综合的早产诊断与治疗方案。
早产是指孕妇在妊娠不足37周时分娩的情况，对早产儿的及早诊断和有效治疗对于保障其生命和健康具有重要意义。
本指南将提供关于早产诊断的常规方法和疗法选择的建议，希望能在临床实践中发挥指导作用。
早产临床诊断
1. 完善的孕产史记录：详细记录孕妇的孕产史信息，包括早产史、多胎妊娠史、妊娠期并发症等，有助于早期识别高危孕妇。
2. 体征和症状评估：评估孕妇的体温、血压、宫缩情况以及出血等症状，辅助早产的临床诊断。
3. 子宫颈长度测量：通过超声检查测量子宫颈长度，对判断早产风险具有重要意义。
4. 宫颈管内胎儿膜囊腔积液测量：通过超声检查判断子宫颈管内胎儿膜囊腔积液的存在与否，可用于早产诊断的辅助手段。
5. 其他辅助诊断方法：如胎儿心率监测、宫颈刺激试验等。
早产治疗
1. 保守治疗：包括安全环境的保持、静躺休息、液体补充、止血剂的使用等。
2. 药物治疗：利用宫缩抑制剂、胎儿肺成熟剂等药物，延缓早产进程，提高早产儿存活率。
3. 早产儿护理：早期建立良好的早产儿监护团队，为早产儿提供贴心的护理和治疗。
总结
本文档提供了2023年度的早产临床诊断与疗法指南，希望能
为医生和相关医疗人员提供准确和综合的早产诊断与治疗方案。
临
床实践中，应结合患者个体化情况，合理应用早产诊断和治疗措施，以提高早产儿的生命和健康质量。
早产诊疗指南
早产诊疗指南早产是指婴儿在孕期未满37周时出生，这对婴儿的身体发育和健康都会带来一定的影响。
早产对婴儿的影响取决于出生的时间和婴儿的体重，早产儿可能会需要特殊的护理和治疗。
本文将提供早产诊疗指南，以帮助早产儿得到更好的治疗和照护。
早产的分类和评估早产婴儿一般按出生的时间和体重来进行分类和评估，由此确定需要的治疗和护理措施。
以下是早产的分类和评估指南：分类早产分成以下4个级别：1.极早产：出生于孕期不到28周的宝宝。
2.极端早产：出生于孕期28-31周的宝宝。
3.重度早产：出生于孕期32-33周的宝宝。
4.中度早产：出生于孕期34-36周的宝宝。
评估早产儿的身体评估需要针对以下几个方面进行：•呼吸困难、鼻塞和呼吸暂停•体温调节能力•体重降低•身高、头围和体型•肌张力•血压和脉搏•呼吸频率和肺部听诊•食物吸收和消化•眼睛、耳朵和关节的问题早产的治疗早产儿的治疗取决于他们的健康状况和需要的护理措施。
以下是早产婴儿的常见治疗方法：呼吸治疗早产儿的呼吸систем可能尚未完全发育完善，因此可能需要注意呼吸问题。
有些早产儿可能需要呼吸机来帮助呼吸，而有些可能只需要氧气治疗。
营养治疗早产儿可能需要额外的营养支持，特别是在出生后的前几周内。
这可能需要采用手动喂养或通过管饲。
光疗治疗黄疸是早产儿常见的问题之一，黄疸的治疗通常是光疗。
在光疗期间，宝宝通常会被放在一个特殊的灯下，这样能够帮助宝宝更快地康复。
其他治疗早产儿可能需要额外的支持，例如药物治疗、输血和手术治疗。
这些都可能是针对宝宝特殊情况而采用的疗法。
护理和预防早产儿需要额外的护理和照顾，这可能包括以下护理措施：皮肤护理早产儿可能需要特殊的护肤品来保持皮肤的健康。
保持皮肤干燥和清洁是很重要的，因为早产儿的皮肤很脆弱。
捕梦袋捕梦袋是早产儿最常用的睡眠工具之一，它可以帮助宝宝体温调节并提供安全保障。
安抚早产儿可能需要额外的安抚措施来帮助他们保持安静和放松。
这些措施可能包括定期抚摸、温暖的毛毯或安抚玩具/巾。
早产临床诊断与治疗指南
早产临床诊断与治疗指南简介：早产是指孕妇妊娠37周之前分娩的情况。
早产率在全球范围内逐年增加，早产儿的生存率也在提高，但其仍存在一系列健康问题和风险。
为了提高早产儿的诊断和治疗水平，制定早产临床诊断与治疗指南是至关重要的。
一、早产风险因素的识别与筛查早产的风险因素包括孕妇因素和胎儿因素。
孕妇因素主要包括年龄、孕次、既往史等，胎儿因素主要包括多胎、胎儿生长受限、胎位异常等。
对于有早产风险的孕妇，应进行定期的产前筛查和评估，以及相关的产前保健措施，如补充足够的胎盘成熟素、控制孕妇血压等。
二、早产的临床诊断早产的临床诊断主要依靠孕妇的临床表现和医学检查。
孕妇的临床表现包括宫缩、子宫收缩疼痛等，医学检查包括宫颈长度测定、胎膜腔积液检查、胎儿心率监测等。
通过综合判断，可以对早产进行诊断，并确定是否需要进一步的治疗措施。
三、早产的治疗措施早产的治疗措施包括产前治疗和产后支持。
产前治疗主要针对孕妇进行，目的是延长妊娠时间，减少早产儿的发生。
产前治疗包括使用止早产药物、宫颈环扎术等。
产后支持主要指在早产儿出生后的治疗，包括早期呼吸支持、保温、营养支持等。
早产儿还会面临很多潜在的并发症，如呼吸窘迫综合征、新生儿败血症等，需要及时干预和治疗。
四、早产儿后续管理和随访早产儿的后续管理和随访是确保早产儿健康发育的重要环节。
早产儿出生后要定期进行体格发育和神经发育的评估，监测其生长参数和发育指标。
同时，建立早产儿团队，包括儿科医生、产科医生、康复医生等专业人员，定期对早产儿进行综合性评估和干预。
结论：早产是一个世界性的问题，对早产儿的诊断和治疗具有重要意义。
制定早产临床诊断与治疗指南是提高早产儿生存率和减少并发症发生的关键。
通过早期的风险评估、临床诊断和治疗措施，以及后续的管理和随访，可以为早产儿提供全面的医疗护理，促进其健康成长。
（注：本文仅供参考，具体诊断和治疗请遵循临床指南和医生建议。
）。
早产临床诊断与治疗指南(2019)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------早产临床诊断与治疗指南(2019)早产临床诊断与治疗指南（2019）2019-08-1915:36 来源：中华妇产科杂志作者：中华医学会妇产科学分会产科学组2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。
7年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及Cochrane图书馆、PubMed数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。
本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。
本指南标出的循证证据等级为：Ⅰ级：证据来自至少1个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。
Ⅱ级1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ级2：证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ级3：1/14证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。
Ⅲ级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。
本指南标出的推荐强度分级为：A级：适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。
B级:较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。
C级：临床可以参考（基于专家意见或共识）。
一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠不满37周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。
很多发达国家与地区采用妊娠满20周，也有一些采用满24 周。
早产的临床诊断与治疗指南推荐解读
早产的临床诊断与治疗指南推荐解读早产是指胎儿在妊娠37周之前出生的状态。
由于早产儿的器官未完全发育，其生存和生长的风险较高，需要及早进行临床诊断和治疗。
为了帮助医生更好地进行早产儿的诊断和治疗，临床上发布了相关的指南。
本文将对早产的临床诊断与治疗指南进行解读。
早产的临床诊断主要通过以下指标进行判断：孕妇的孕周和孕期正常与否、胎儿的体重和体长、胎儿的脑部发育情况等。
指南建议，在孕期超过20周时，通过测量宫底高度和监测宫颈长度来判断早产的风险。
宫底高度是通过手探法测量孕妇腹部上下部之间的距离，宫颈长度则是通过超声波技术测量宫颈部分的长度。
指南建议如果宫颈长度小于25mm，孕妇存在早产的风险。
此外，孕妇的子宫收缩和宫口扩张也是判断早产的重要指标。
在早产的治疗方面，指南着重强调了两个方面：保护胎儿的呼吸和营养支持。
保护胎儿呼吸主要通过给予胎儿肺成熟素来促进胎儿的肺部发育。
此外，早产儿也需要进行呼吸支持，包括氧气治疗和呼吸机辅助呼吸。
指南建议，在给予早产儿氧气治疗时要根据早产儿的氧饱和度来调整氧气浓度，以防止过度给氧造成氧中毒。
呼吸机辅助呼吸时，需要根据早产儿的肺部情况来选择合适的呼吸支持方式。
早产儿的营养支持主要通过给予早产儿乳汁喂养和静脉营养来满足早产儿的能量和营养需求。
指南建议早产儿应尽早进行乳汁喂养，因为早期哺乳早产儿可以促进早产儿的肠道发育，减少感染风险。
如果早产儿无法进食乳汁，静脉营养是必不可少的。
指南建议在给予早产儿静脉营养时，要根据早产儿的营养需求和肝功能来调整营养配比和输注速度。
除了以上两个方面，指南还对早产儿的其他治疗进行了说明，包括感染的预防和治疗、贫血的纠正、维生素和微量元素的补充等。
总之，早产儿的临床诊断和治疗是一个复杂且多维度的过程。
准确的诊断和科学的治疗是确保早产儿生存和健康发展的重要保障。
因此，医生在诊断和治疗早产儿时应该仔细遵循相关指南，根据早产儿的具体情况制定个体化的治疗方案。
早产的临床诊断与治疗指南(2014)
早产的临床诊断与治疗指南（2014）中华医学会妇产科学分会产科学组2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。
7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及Cochrane 图书馆、PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。
本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。
本指南标出的循证证据等级为：Ⅰ级：证据来自至少1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。
Ⅱ级1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ级2：证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ级3：证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。
Ⅲ级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。
本指南标出的推荐强度分级为：A 级：适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。
B 级:较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。
C 级：临床可以参考（基于专家意见或共识）。
一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠不满37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。
很多发达国家与地区采用妊娠满20 周，也有一些采用满24 周。
本指南仍然采用妊娠满28 周或新生儿出生体质量≥1000g 的标准。
根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。
前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。
美国的资料表明，约5%的妊娠在孕20~28 周前自然终止，12%的早产发生在孕28~31 周，13%在孕32~33 周，70%在孕34~36 周。
二、早产高危人群 1.有晚期流产及（或）早产史者：有早产史孕妇其早产的再发风险是普通孕妇的 2 倍，前次早产孕周越小，再次早产风险越高。
完整版)妇产科指南目录
完整版)妇产科指南目录产科专业：1.妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南（草案）2.早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）3.妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）4.产后出血预防与处理指南（草案）5.孕前和孕期保健指南（第1版）6.妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（第1版）7.妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识8.妊娠期高血压疾病诊治指南（2012版）9.胎盘早剥的临床诊断与处理规范（第1版）10.乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第1版）11.前置胎盘的临床诊断与处理指南12.早产临床诊断与治疗指南（2014）13.新产程标准及处理的专家共识（2014）14.妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）15.染色体微阵列分析技术在产前诊断中的应用专家共识16.产后出血预防与处理指南（2014）17.剖宫产手术的专家共识（2014）18.妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（2014）19.胎膜早破的诊断与处理指南（2015）妇科专业：1.外阴念珠菌病诊治规范（草案）2.子宫内膜异位症的诊断与治疗规范3.美国疾病预防与控制中心“外阴假丝酵母菌病治疗指南”解读4.盆腔炎症性疾病诊治规范（草案）5.妇产科抗生素使用指南6.细菌性病诊治指南（草案）7.滴虫炎诊治指南（草案）8.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（试行）9.妇科富腔镜诊治规范10.妇科腹腔镜诊治规范11.美国XXX“经植入网片安全警示”解读与专家共识12.XXX“经植入网片治疗盆腔器官脱垂的手术医师资格认证指南”解读13.澳洲妇科泌尿学组Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤相关处理的指南更新与解读14.盆腔炎症性疾病诊治规范（修订版）15.腹腔镜子宫或骶骨固定术专家共识16.盆腔器官脱垂的中国诊治指南（草案）17.子宫内膜异位症的诊治指南妇科肿瘤专业：1.复发性卵巢恶性肿瘤的诊治规范（建议）2.妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南3.外阴癌诊治指南4.恶性肿瘤诊治指南5.子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌诊治指南6.子宫内膜癌诊治指南7.子宫肉瘤诊治指南8.卵巢恶性肿瘤诊治指南。
早产的临床诊断与治疗指南201420201114142803
早产的临床诊断与治疗指南（2014）中华医学会妇产科学分会产科学组2007年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。
7年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及Cochrane图书馆、PubMed数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。
本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。
本指南标出的循证证据等级为：1级：证据来自至少1个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。
H级1:证据来自设计良好的非随机对照试验；H级2:证据来自设计良好的队列或病例对照研究；H级3:证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。
皿级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。
本指南标出的推荐强度分级为： A 级：适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。
B级:较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。
C级：临床可以参考（基于专家意见或共识）。
一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠不满37周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。
很多发达国家与地区采用妊娠满20周，也有一些采用满24周。
本指南仍然采用妊娠满28周或新生儿出生体质量＞1000g的标准。
根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。
前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。
美国的资料表明，约5%的妊娠在孕20~28周前自然终止，12%的早产发生在孕28~31周，13%在孕32~33周，70%在孕34~36周。
二、早产高危人群1•有晚期流产及（或）早产史者：有早产史孕妇其早产的再发风险是普通孕妇的2倍，前次早产孕周越小，再次早产风险越高。
早产临床诊断与治疗指南ppt课件
早产的治疗—硫酸镁的应用
用法：尚无一致意见，加拿大妇产科协会（SOGC） 指南推荐孕 32 周前的早产临产，宫口扩张后用药， 负荷剂量 4.0 g 静脉点滴，30 min 滴完，然后 以 1 g/ h 维持至分娩。ACOG 指南无明确剂量推 荐，但建议应用硫酸镁时间不超过 48 h。 注意事项：硫酸镁应用前及使用过程中应监测呼吸、 膝反射、尿量（同妊娠期高血压疾病），24 h 总 量不超过 30 g。禁忌证：孕妇患肌无力、肾功能 衰竭。
早产的治疗—硫酸镁的应用
早期硫酸镁为大家早产的治疗选择 1、由于其发病率较低的心脏副作用
•
2、相比β-受体激动剂，其中毒情况易逆转。
很多早期的研究显示硫酸镁能够抑制子宫收缩，但随后的随 机对照试验未能证实早期的研究结果。 作为抑制宫缩作用的硫酸镁积累浓度大大高于预防子痫发 作所需剂量，增加毒性的风险和潜在危险的孕妇和胎儿的副 作用。
早产的治疗—宫缩抑制剂
（1）钙通道阻断剂--硝苯地平 （2）前列腺素抑制剂--吲哚美辛 （3）β 2 肾上腺素能受体兴奋剂--利托君 （4）缩宫素受体拮抗剂--阿托西班
宫缩抑制剂给药疗程：宫缩抑制剂持续应 用 48 h。不推荐 48 h 后的持续宫缩抑制剂治 疗。 宫缩抑制剂联合使用：尽量避免。
早产临床诊断与治疗指南
背景
以《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》 （2007）为基础 参考多国最新指南及循证医学证据，结合我国 国情进行更新 单胎妊娠 仅适用于：胎膜完整 自发性早产
主要内容
• • • • • • 早产的定义及分类 早产高危人群 早产的预测 早产的预防 早产的诊断 早产的治疗
完整版妇产科指南目录
产科专业妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南〔草案〕早产的临床诊断与治疗推荐指南〔草案〕妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南〔草案〕产后出血预防与处理指南〔草案〕孕前和孕期保健指南〔第1版〕妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南〔第1版〕妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识妊娠期高血压疾病诊治指南〔 2021版〕胎盘早剥的临床诊断与处理标准〔第1版〕乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南〔第1版〕前置胎盘的临床诊断与处理指南早产临床诊断与治疗指南〔2021〕新产程标准及处理的专家共识〔2021〕妊娠合并糖尿病诊治指南〔2021〕染色体微阵列分析技术在产前诊断中的应用专家共识产后出血预防与处理指南〔2021〕剖宫产手术的专家共识〔2021〕妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南〔2021〕胎膜早破的诊断与处理指南〔 2021〕妇科专业外阴阴道念珠菌病诊治标准〔草案〕子宫内膜异位症的诊断与治疗标准美国疾病预防与控制中心“外阴阴道假丝酵母菌病治疗指南〞解读盆腔炎症性疾病诊治标准〔草案〕妇产科抗生素使用指南细菌性阴道病诊治指南〔草案〕滴虫阴道炎诊治指南〔草案〕女性压力性尿失禁诊断和治疗指南〔试行〕妇科富腔镜诊治标准妇科腹腔镜诊治标准美国FDA“经阴道植入网片平安警示〞解读与专家共识美国妇科泌尿协会“经阴道植入网片治疗盆腔器官脱垂的手术医师资格认证指南〞解读澳洲妇科泌尿学组Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤相关处理的指南更新与解读盆腔炎症性疾病诊治标准〔修订版〕腹腔镜子宫或阴道骶骨固定术专家共识盆腔器官脱垂的中国诊治指南〔草案〕子宫内膜异位症的诊治指南妇科肿瘤专业复发性卵巢恶性肿瘤的诊治标准〔建议〕妇科恶性肿瘤保存生育功能临床诊治指南外阴癌诊治指南阴道恶性肿瘤诊治指南子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌诊治指南子宫内膜癌诊治指南子宫肉瘤诊治指南卵巢恶性肿瘤诊治指南妊娠滋养细胞疾病诊治指南妇科恶性肿瘤的化疗指南妇科恶性肿瘤的放疗指南生殖内分泌专业绝经过渡期和绝经后激素治疗临床应用指南修订草案〔2006版〕多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南〔草案〕高催乳素血症诊疗共识绝经过渡期和绝经后期激素补充治疗临床应用指南〔2021版〕闭经诊断与治疗指南〔试行〕绝经相关激素补充治疗的标准诊疗流程绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南〔2021版〕异常子宫出血诊断与治疗指南方案生育专业人工流产后方案生育效劳指南皮下埋植避孕方法临床应用专家共识复方口服避孕药临床应用中国专家共识。
早产临床诊断与治疗指南
通过亲子互动、游戏等方式， 促进宝宝的智力发展。
家庭护理指导
01
02
03
04
喂养指导
指导家长正确的喂养方法和技 巧，如母乳喂养姿势、奶瓶喂
养注意事项等。
日常护理
指导家长如何给宝宝洗澡、换 尿布、穿衣服等日常护理操作
。
健康监测
教会家长如何观察宝宝的身体 状况，如体温、体重增长等，
以及如何处理异常情况。
药物治疗
02
对于有早产风险的孕妇，医生可能会开具一些药物治疗，如抑
制宫缩的药物、抗炎药物等，以降低早产风险。
改善环境和生活习惯
03
孕妇应避免接触有害物质、避免过度劳累、保持心情愉悦等，
以降低早产风险。
孕期保健的重要性
定期产前检查
通过定期产前检查，医生可以及 时发现并处理孕期并发症和合并
症，降低早产风险。
先兆流产发生在妊娠早期，可能出现 少量阴道出血和腹痛等症状，但通常 不会发生早产。
假性早产
假性早产通常由子宫颈变化引起，而 不是真正的分娩征兆，可以通过药物 治疗缓解。
03 早产的预防
预防策略
建立完善的早产预防体系
通过建立多学科协作的早产预防体系，包括产科、新生儿科、儿 童保健科等，提高早产预防的整体水平。
3
抗生素
早产伴随感染时，需使用抗生素控制感染。
手术治疗
宫颈环扎术
对于宫颈机能不全的孕妇，可通过宫 颈环扎术来封闭宫颈口，防止早产。
外阴切开术
对于需要进行外阴切开术的产妇，需 在早产前进行，以避免分娩时造成会 阴撕裂。
其他治疗手段
卧床休息
对于宫缩较弱的孕妇，可采取卧床休息的方式，减少活动量 ，缓解症状。
2024早产临床防治指南(完整版)
2024早产临床防治指南（完整版）摘要早产是常见的妊娠并发症，是围产儿及5岁以下婴幼丿访E亡和残疾的重要原因。
随若我国传统生活方式的改变，生育政策调整后离龄孕妇增加，妊娠间隔改变，妊娠合并内外科疾病发生率增高等因素的影响，我国早产率呈上升趋势．为降低我国早产率，提离早产儿存活率，减少早产相关严重并发症，中华医学会妇产科学分会产科学组对上一版《早产的临床诊断与治疗指南(2014)》进行了更新。
本次更新基于早产防治证据的研究进展，首先列出相关问题，经过两轮产科学组专家参与的Delphi问卷调查、临床一线工作者的问卷调歪以及会议讨论，录终形成18条推荐慈见，以期为临床实践提供参考。
本指南适用范围单胎妊娠、胎膜完整的自发性早产的防治。
早产是常见的妊娠并发症，是围产儿、5岁以下婴幼儿死亡和残疾的重要原因[1, 2, 3 J ，中华医学会妇产科学分会产科学组2007年制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》［ 4 I ，并于2014年更新，正式发布了《早产临床诊断与治疗指南(2014)》［s I ，对规范我国早产商危孕妇的识别、临床诊断、预防、治疗，担升我国早产防治临床工作的同质性，发挥了重要作用。
2018年，在国际46个早产指南评价中我国2014版指南受到离度认可I 6 I．但足，随若我国传统生活方式的改变[7]以及生育政策调整后离龄孕妇的增加，妊娠间隔改变，妊娠合并内外科疾病的发生率增离等因索的影响，早产的发生率呈上升趋势[8, 9 l 。
为降低我国早产的发生率，提离早产丿U子活率，降低早产相关严重并发症的发生率，产科学组决定基于当前早产防治的录佳证据，更新2014版的早产诊断与治疗指南。
此次更新内容主要包括早产定义的讨论、识别早产高危人群的方法、预防策略新的循证证据及治疗方法．按照临床实践指南更新方法和步骤，引入推荐老见分级的评估、制订和评价(grading of recommendations assessment, development and evaluation, GRADE)方法，结合临床医师的经验，考虑我国孕妇的偏好及价值观，平衡干预措施的利与弊，形成了18条推荐慈见，以期为临床实践提供参考。
早产的临床诊断与治疗指南2019
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 早产的临床诊断与治疗指南2019 早产的临床诊断不治疗指南（2019）中华匚学会妇产科学分会产科学组 2007 年中华匚学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断不治疗推荐指南（草案）》，这是我国第一次提出较为完整不系统的早产诊疗觃范，其对指导我国早产临床诊疗巟作起到了积枀作用。
7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速迚展，产科学组决定在《早产的临床诊断不治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新収布的相关指南以及 Cochrane 图书馆、 PubMed 数据库收录的相关循证匚学证据，幵结合我国国情和临床经验更新指南。
本指南经有关与家反复讨论产生，仅适用二单胎、胎膜完整的自収性早产的诊治。
本指南标出的循证证据等级为：Ⅰ级：证据来自至少 1 个高质量随机对照研究戒说服力强的系统综述，戒基二同质性很好的随机对照研究迚行的荟萃分枂。
Ⅱ级 1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ级 2：证据来自设计良好的队列戒病例对照研究；Ⅱ级 3：证据来自丌同时间戒地点，有干预戒无干预的研究，戒没有对照1/ 15的研究。
Ⅲ级：基二临床经验、描述性研究、病例报告戒与家委员会报告。
本指南标出的推荐强度分级为：A 级：适合推荐临床应用（基二良好的、一致的科学证据）。
B 级:较适合推荐临床应用（基二有限的、丌一致的科学证据）。
C 级：临床可以参考（基二与家意见戒共识）。
一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠丌满 37 周分娩；而下限设置各国丌同，不其新生儿治疗水平有关。
很多収达国家不地匙采用妊娠满 20 周，也有一些采用满 24 周。
(完整word版)临床诊疗指南产科篇
(完整word版)临床诊疗指南产科篇正常分娩妊娠≥28周,胎儿及其附属物从母体排出的过程称为分娩.从临产开始到胎儿、胎盘娩出的全过程可分为三个产程。
一、第一产程第一产程是指临产到宫口开全的过程。
从临产到宫口扩张3cm为潜伏期，宫口扩张3cm到开全为活跃期.【诊断要点】规律性阵痛伴随宫颈管逐渐缩短，宫颈口逐渐扩张，胎头逐渐下降.【处理】孕妇可自由活动，如有下列情况须卧床：(1）胎膜已破，胎头未人盆或胎位异常者。
(2）阴道流血者。
（3）心功能异常或某些内科合并症者。
(4)妊高征有自觉症状者。
(5）孕妇发热或有胎儿窘迫等.2.孕妇的休息、饮食和排尿情况。
(1）潜伏期长、迸展慢或产妇疲乏时可给予药物休息，如地西泮注射液10mg静脉缓慢注射.(2)对进食少者给予补液,不能自然排尿者给予导尿。
（3）提供分娩镇痛、陪待产、导乐分娩.4.观察产程(1）观察宫缩强弱、间隔及持续时间，并记录。
(2)记录临产开始的时间。
(3)胎膜破裂时即听胎心，记录流出的羊水量及性状。
5.肛门检查(或在消毒情况下的阴道检查) 根据胎产次、宫缩强弱、产程进展情况适时检查，检查应在宫缩时进行，内容包括以下各项：(1）宫颈扩张情况。
（2）胎膜是否破裂.(3)胎先露的高低及方位。
（4)中骨盆及以下的骨产道情况。
6.胎儿监护(1）听胎心：至少1小时一次，注意宫缩前、后的变化，有高危因素者增加次数.(2)电子胎心监护：根据情况进行不定时监护。
(3）羊水性状：监测羊水性状。
7.测血压、体温、脉搏正常产妇人室测血压、体温、脉搏.此后至少每4小时测一次血压，血压有增高者根据情况增加监测次数。
8.描记产程图（1）从正式临产宫口开大3cm时开始描记，标出宫口扩张及胎头下降的曲线.（2）将每次检查的胎心、血压、宫缩(间隔、持续时间及强弱)、特殊情况和处理写在相应的时间内，并签名。
如产程进展异常需寻找原因,做出相应的处理和记录.二、第二产程是指从子宫颈口开全到胎儿娩出的间隔。
早产临床诊断与治疗指南（2014）
早产临床诊断与治疗指南（2014）2007年，中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》[1]，这是我国第1次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。
7年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及Cochrane图书馆、PubMed数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。
本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。
本指南标出的循证证据等级为：Ⅰ级：证据来自至少1个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。
Ⅱ级1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ级2：证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ级3：证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。
Ⅲ级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。
本指南标出的推荐强度分级为：A级：适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。
B级：较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。
C级：临床可以参考（基于专家意见或共识）。
一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠不满37周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。
很多发达国家与地区采用妊娠满20周，也有一些采用满24周。
本指南仍然采用妊娠满28周或新生儿出生体质量≥1 000 g的标准[1]。
根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。
前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。
美国的资料表明，约5%的妊娠在孕20~28周前自然终止，12%的早产发生在孕28~31周，13%在孕32~33周，70%在孕34~36周[2]。
二、早产高危人群1．有晚期流产及（或）早产史者：有早产史孕妇其早产的再发风险是普通孕妇的2倍，前次早产孕周越小，再次早产风险越高。
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 早产临床诊断与治疗指南(2019)早产临床诊断与治疗指南（2019） 2019-08-19 15:36 来源：中华妇产科杂志作者：中华医学会妇产科学分会产科学组 2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。
7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及 Cochrane 图书馆、 PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。
本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。
本指南标出的循证证据等级为：Ⅰ 级：证据来自至少 1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。
Ⅱ 级 1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ 级 2：证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ 级 3：1/ 14证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。
Ⅲ级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。
本指南标出的推荐强度分级为：A 级：适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。
B 级: 较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。
C 级：临床可以参考（基于专家意见或共识）。
一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠不满 37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。
很多发达国家与地区采用妊娠满 20 周，也有一些采用满 24 周。
本指南仍然采用妊娠满 28 周或新生儿出生体质量1 000 g 的标准。
根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。
前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。
美国的资料表明，约 5% 的妊娠在孕 20~28 周前自然终止，12% 的早产发生在孕 28~31 周， 13% 在孕 32~33 周， 70% 在孕---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 34~36 周。
二、早产高危人群 1. 有晚期流产及（或）早产史者：有早产史孕妇其早产的再发风险是普通孕妇的 2 倍，前次早产孕周越小，再次早产风险越高。
如果早产后有过足月分娩，再次单胎妊娠者不属于高危人群。
对于前次双胎妊娠，在 30 周前早产，即使此次是单胎妊娠，也有较高的早产风险（Ⅲ级）。
2. 阴道超声检查：孕中期阴道超声检查发现子宫颈长度（cervicallength， CL）25 mm 的孕妇（Ⅱ 级 1）。
3. 有子宫颈手术史者：如宫颈锥切术、环形电极切除术（LEEP）治疗后发生早产的风险增加（Ⅱ 级 2），子宫发育异常者早产风险也会增加。
4. 孕妇年龄过小或过大者：孕妇17 岁或 35 岁。
5. 妊娠间隔过短的孕妇：两次妊娠间隔如控制在 18~23 个月，早产风险相对较低（Ⅲ级）。
6. 过度消瘦的孕妇：体质指数 19 kg/m2，或孕前体质量 50 kg，营养状况差，易发生早产。
3/ 147. 多胎妊娠者：双胎的早产率近 50%，三胎的早产率高达 90%。
8. 辅助生殖技术助孕者：采用辅助生殖技术妊娠者其早产发生风险较高。
9. 胎儿及羊水量异常者：胎儿结构畸形和（或）染色体异常、羊水过多或过少者，早产风险增加。
10. 有妊娠并发症或合并症者：如并发重度子痫前期、子痫、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、并发甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性传染病等，早产风险增加。
11. 异常嗜好者：有烟酒嗜好或吸毒的孕妇，早产风险增加。
三、早产的预测方法目前，有两个早产预测指标被推荐用于确定患者是否需要预防性应用特殊类型的孕酮或者宫颈环扎术。
1. 前次晚期自然流产或早产史：但不包括治疗性晚期流产或早产。
2. 妊娠 24 周前阴道超声测量 CL25 mm：强调标准化测量 CL 的方法：（1）排空膀胱后经阴道超声检查；（2）探头置于阴道前穹隆，避免过度用力；（3）标准矢状面，将图像放大到全屏的75% 以上，测量宫颈内口至外口的直线距离，连续测量 3 次后取---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 其最短值。
宫颈漏斗的发现并不能增加预测敏感性（Ⅱ 级 1）。
鉴于我国国情以及尚不清楚对早产低风险人群常规筛查 CL 是否符合卫生经济学原则，故目前不推荐对早产低风险人群常规筛查CL。
四、早产的预防 1. 一般预防：（1）孕前宣教：避免低龄（17 岁）或高龄（35 岁）妊娠；提倡合理的妊娠间隔（6 个月）；避免多胎妊娠；提倡平衡营养摄入，避免体质量过低妊娠；戒烟、酒；控制好原发病如高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、红斑狼疮等；停止服用可能致畸的药物。
对计划妊娠妇女注意其早产的高危因素，对有高危因素者进行针对性处理。
（2）孕期注意事项：早孕期超声检查确定胎龄，排除多胎妊娠，如果是双胎应了解绒毛膜性质，如果有条件应测量胎儿颈部透明层厚度，其可了解胎儿非整倍体染色体异常及部分重要器官畸形的风险。
第一次产检时应详细了解早产高危因素，以便尽可能针对性预防；提倡平衡饮食，合理增妊娠期体质量；避免吸烟饮酒。
2. 特殊类型孕酮的应用：目前研究证明，能预防早产的特殊类型孕酮有 3 种：5/ 14微粒化孕酮胶囊、阴道孕酮凝胶、 17 羟己酸孕酮酯。
3 种药物各自的适应证略有不同：（1）对有晚期流产或早产史的无早产症状者，不论宫颈长短，均可推荐使用 17羟己酸孕酮酯。
（2）对有前次早产史，此次孕 24 周前宫颈缩短， CL25 mm，可经阴道给予微粒化孕酮胶囊 200 mg/d 或孕酮凝胶 90 mg/d，至妊娠 34 周；能减少孕 33 周前早产及围产儿病死率（Ⅱ 级）。
（3）对无早产史，但孕 24 周前阴道超声发现宫颈缩短，CL20 mm，推荐使用微粒化孕酮胶囊 200 mg/d 阴道给药，或阴道孕酮凝胶 90 mg/d，至妊娠 36 周（Ⅰ 级）。
3. 宫颈环扎术：主要有 3 种手术方式：经阴道完成的改良 McDonalds 术式和 Shirodkar 术式，以及经腹完成的（开放性手术或腹腔镜手术）宫颈环扎术。
无论哪种手术，均力求环扎部位尽可能高位。
研究表明， 3 种手术的效果相当，但改良 McDonalds 术式侵入性最小，而经腹宫颈环扎术仅应用于经阴道环扎失败者。
有循证证据支持，通过宫颈环扎术能减少早产发生率的适应证，仅有如下 2 种：（1）宫颈机能不全，既往有宫颈机能不全妊娠丢失病史，此次妊娠 12~14 周行宫颈环扎术对预防早产有效。
（2）对有前次早产或晚期流产史、此次为单胎妊娠，妊娠 24---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 周前 CL25 mm，无早产临产症状、也无绒毛膜羊膜炎、持续阴道流血、胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿严重畸形或死胎等宫颈环扎术禁忌证，推荐使用宫颈环扎术。
但对子宫发育异常、宫颈锥切术后，宫颈环扎术无预防早产作用；而对双胎妊娠，宫颈环扎术可能增加早产和胎膜早破风险，上述情况均不推荐使用宫颈环扎术。
最近有研究报道，对妊娠 18~22 周， CL 25 mm 者，使用特殊的子宫颈托（cervicalpessary）能明显减少孕 34 周前早产的风险。
一项前瞻性对照研究显示，对多胎妊娠孕妇预防性应用宫颈托并不能降低早产，但还需进一步积累证据。
目前尚无证据说明孕酮联合宫颈环扎术能提高疗效。
4. 尚无证据支持的早产预防方法：卧床休息；富含 3 脂肪酸或富含蛋白质的饮食；口服阿司匹林；治疗牙周病；子宫收缩的监测；筛查遗传性或获得性易栓症；筛查宫颈阴道 B 族溶血性链球菌感染。
五、早产的诊断 1. 早产临产：凡妊娠满 28 周~37 周，出现规律宫缩（指每 20 分钟 4 次或每 60 分钟内 8 次），同时宫颈管进行性缩短（宫颈缩短80%），伴有宫口扩张。
2. 先兆早产：凡妊娠满 28 周~37 周，孕妇虽有上述规律宫缩，但宫颈尚未7/ 14扩张，而经阴道超声测量 CL 20 mm 则诊断为先兆早产。
既往提出的应用胎儿纤维连接蛋白（FFN）试验来甄别早产高风险者的方法（妊娠 25 周~35 周，宫颈或阴道后穹窿分泌物 ffn50 mg/L）。
因阳性预测值低，且基于此进行的干预研究未能明显改善围产儿结局，故在 2019 年美国妇产科医师协会（ACOG）发表的两个早产相关指南，均不推荐使用该方法预测早产或作为预防早产用药的依据（Ⅰ 级）。
六、早产的治疗（一）宫缩抑制剂 1. 目的：防止即刻早产，为完成促胎肺成熟治疗、以及转运孕妇到有早产儿抢救条件的医院分娩赢得时间。
2. 适应证：宫缩抑制剂只应用于延长孕周对母儿有益者，故死胎、严重胎儿畸形、重度子痫前期、子痫、绒毛膜羊膜炎等不使用宫缩抑制剂。
因 90% 有先兆早产症状的孕妇不会在 7 d 内分娩，其中 75% 的孕妇会足月分娩。
因此，在有监测条件的医疗机构，对有规律宫缩的孕妇可根据宫颈长度确定是否应用宫缩抑制剂：阴道超声测量 CL20 mm，用宫缩抑制剂，否则可根据动态监测CL 变化的结果用药（Ⅰ 级）。
3. 宫缩抑制剂种类：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ （1）钙通道阻断剂：当前用于抑制宫缩的钙通道阻断剂是硝苯吡啶，其作用机制是抑制钙离子通过平滑肌细胞膜上的钙通道重吸收，从而抑制子宫平滑肌兴奋性收缩。