门诊治疗室工作制度(试行)

1、至内清洁，每完成一项工作，即要随进清理．每天

消毒两次。每周全面保洁一次。除工作人员外．其他人员

不许在室内逗留。

2、器械物品放在固定位量，及时请领，上报损耗，严

格交接手续。

3、各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

4、毒、麻、限剧及贵重药应当加锁保管，严各格交接班。

5、高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危性药物单

独存放，超过正常剂量使用严格的流程规范管理。

6、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。

7、干缸无菌持物钳，每4小时更换严菌1次。

8、已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗

废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。

9、无菌物品应当注明灭菌日期，须在效期内使用。

10、定期进行空气无菌物品采样培养，每目消毒，并

有登记签名。

1 1、注意药物的配伍禁忌，严格执行查对制度；配液

用过的注射剂，需继续使用者，应当注时启开日期与时分，仅限于当班时间内使用(有效期不超过4小时)。

治疗室工作制度60573

治疗室工作制度（一）进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。（二）保持室内清洁整齐，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒一次，除工作人员外，其他人员不准入内。（三）器械、物品放在固定的位置，保持良好的使用状态，如有损坏及时更换。严格交接手续，妥善保管。（四）进行各项治疗操作时须思想集中，严格执行查对制度及操作规程。（五）各类药品分类放置，标签明显，字迹清楚，帐物相符。麻醉药品及精神药品加锁专人保管，严格交接班，有使用记录。（六）严格执行消毒隔离制度。严格区分清洁区与污染区。无菌物品、污染物品严格分类放置。无菌物品须注明物品名称和灭菌日期，超过有效期应及时更换。按时更换消毒液，并标识更换日期、时间。（七）医疗废物按医疗废物处理原则处理，由专人回收，并做好登记。（八）每日对药品、器械等全面检查清点，发现过期、失效、变质、失灵、损坏等要及时处理。（九）清洁用具应专用。换药室工作制度（一）进入换药室要穿隔离衣、戴帽子、口罩。操作前后均洗手，工作态度严肃认真，动作轻柔，爱护患者，减轻患者的痛苦及恐惧感。（二）严格执行无菌操作原则，无菌物品与非无菌物品应分别放在固定位置，不得混放。无菌持物钳灭菌后干燥存放，每4小时更换一次。（三）严格执行消毒隔离制度，换药物品保持无菌，注明消毒日期，定期更换。消毒液按时更换。用过物品和末用过物品应严格分开放置，用过的物品应先浸泡消毒后再送供应室消毒。 (四)严格执行无菌操作规程，对清洁和污染伤口，要分先后并固定位置处理。换药室布局要合理，有条件时感染伤口换药室与无菌伤口换药室应分开设置。

（五）特殊感染患者不得在换药室处理，应在隔离室处理，换下的敷料应焚烧。（六）换药室物品、器械、敷料定位整齐放置，各类外用药品，瓶签标志要明显，字迹要清楚。物品、药品用完后及时补充，严格交接班。（七）保持室内清洁、整齐、卫生，桌椅每天擦拭消毒一次，地面喷洒消毒一次，紫外线照射一次，每月做空气培养一次。（八）严格执行管理制度，无关人员不得入内。

《医院门诊部工作制度》

医院门诊部工作制度》门诊部工作制度一、出诊 1、门诊所有医疗、辅助科室必须保证按时开诊。 2、出诊人员认真做好门诊工作，如有特殊情况，可派同级人员出诊，并向门诊部报告。 3、对门诊三次就诊不能确诊人员，可通过医务处、门诊部组织会诊，确保门诊诊疗量。二、接诊 1、出诊医生必须认真执行首诊负责制。 2、认真询问病史，抓住重点，简明扼要。 3、根据病人主诉及主要症状认真查体，既要全面细致，又要抓住重点。4 、辅助检查 : 在填写辅助检查单时要做到 : (1) 注重写清主要病史、主要体征、临床诊断，以供有关科室参考 ; (2) 各种化验单须注明采取标本的部位、时间，认真写清每一个项目，不准漏项 ; (3) 需病理检查时，注明标本取材部位、大小、份数、固定方法，并写好签 ; (4) 腹腔检查注明是否需病人禁食、肠道准备等。 5、诊断。门诊医生对疾病的初步诊断称为“初次诊断”，应主次有别。6 、治疗。病志上写明治疗方法、药物名称、剂型、剂量、用法、注意合理用药。 7 、病人离院。医生向病人交待清楚应注意事项及下次复诊时间。 8 、急诊病人检查时，应注明“急”字样。三、门诊病历书写要求

门诊病历是医疗工作的原始记录，是重要的医疗文献。为此，医师必须做到 : 1、病历书写须用钢笔，病历封皮各项及过敏史栏目由首诊医师填写。 2 、要简明扼要。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或初步诊断、治疗意见等均需记载于病历上，由医师书写签字或盖章。 3 、每次诊察，均应填写日期、急诊病历应加填时间。 4、间隔时间过久或前次不同疾病的复诊病员，一般都应与初诊病员同样写出门诊病志。 5、请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病志上写清。 6 、被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见，诊断和处理意见并签字或盖章。四、门诊处方书写要求 1、处方书写内容包括 : 年、月、日、科别、病人姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、含量或剂量、规格、数量、用药方法、医师盖章等。 2、处方用钢笔书写，不得涂改。 3、药品名称只采用拉丁文或中文书写，拉丁文名以中华人民共和国药典为准，药典以外的药品以国家基本药物目录和卫生部颁布标准名称为准，对未有规定统一药品名称应采用通用名、采用联合国世界卫生组织发表的《药名国际非专利名称》。中药名称一律采用中文书写，一张处方上，中文拉丁文不能混用。 4 、药品和制剂的剂量以中国药典及卫生部、省卫生厅颁发的各药标准剂量为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师需在剂量重加签字方可调配。 5 、处方上药品剂量、数量采用单位为克 (g) 、毫克 (mg) 、毫升 (ml) 、国际单位(iu)、单位(u)、片(Tab)、丸(pil)、胶囊(Caps)、粒、支、安瓶(Amp)等，数字一律用阿拉伯字码书写。麻醉药品的数量一律用中文大写书写。 6 、对配伍禁忌及不合理用药处方、药剂科拒绝调配。

治疗室工作制度汇编

治疗室工作制度一、严格执行无菌操作规程，进入治疗室必须衣帽整洁，戴口罩。二、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在治疗室内逗留，每天消毒一次，定期采样培养。三、严格执行各项查对制度，掌握各项护理常规。四、毒麻药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。五、各类药品分类放置标签明显、字迹清楚。六、仪器、设备、器械准备要完善，保持性能良好，有专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证治疗和护理需要。七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

手术室消毒隔离制度一、严格执行无菌操作规程，工作人员必须衣、帽、鞋、口罩穿戴整齐，方可进入手术室，使用专用工作服及拖鞋，外出时及时更换，并定期刷洗、消毒。二、每日对无明显污染的台面物表，地面等用清水或清洁剂清洁 1—2次，在污染的情况下，用有效氯500 mg / L消毒液擦拭、喷洒、拖地。三、每日紫外线空气消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面必须保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测，每周大扫除一次，每月空气培养一次并记录。四、严格区分无菌区、清洁区、半清洁区，凡污染手术器械及物品用有效氯500mg / L—1000 mg / L消毒液浸泡30min（金属器械须加防锈剂），乙肝及其它特殊感染患者手术用器械及物品用有效氯2000mg / L消毒液浸泡30min后进行常规清洗，并有明显标志，不得混用。五、无菌物品放固定位置、定期灭菌、注明日期、定期监测。六、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名称、浓度、定期监测。七、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，其它敷料等医用污物装入固定袋内一律焚烧。注射室消毒隔离制度一、进入注射室要衣帽整齐、戴口罩，尽量减少空气污染，操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每接触一个病人后都

三氧治疗室规章制度

精品文档三氧治疗室管理制度一、工作人员进入治疗室应衣帽整洁、戴口罩、仪表端庄，操作前洗手，严格无菌操作规程。二、严格交接班制度，各班认真清点药品、器械、各种用物、登记并签名，遇有损坏或丢失及时查明原因。三、治疗操作准备时，须严肃认真、严格执行操作规程及“三查七对” 制度，防止查错、事故的发生。四、治疗室内各种药品、医疗器械物品应标签完整、自己清楚、及时查对、按时整理补充、保持整洁有序。五、碘伏应密封保存，每周更换2次；盛装容器每周灭菌2 次。开启后的无菌生理盐水须在2 小时内使用。无菌物品有标签须在有效期内使用。六、保持治疗室清洁整齐，应区分清洁区、污染区。治疗车每日用消毒液擦拭2次。每日紫外线照射空气消毒2次，每次40 分钟。七、患者进入治疗室治疗须戴口罩。未经允许，其他人员一律不准进入治疗室，更不能动用室内已消毒的物品，防止交叉感染。八、治疗室物品一般不外借，特殊情况须经过护士长同意，办理借用手续，并及时收回。九、一次性医疗用品使用后按要求浸泡消毒，再交给供应室毁形处理，并登记签字。十、离开治疗室时要先关闭医用三氧治疗仪、电视、空调及窗户等，方可离开。

三氧治疗查对制度一、医嘱经双人查对无误方可执行，并记录执行时间，执行者签名。二、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行。三、操作前必须严格执行“三查七对” ：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。四、操作前检查采血袋有无漏液，袋内抗凝剂有无过期、变质，过期、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。五、操作前，按知情同意书要求，详细询问过敏史及禁忌症，双方（患者、护士）签字确认。

门诊注射室工作制度

门诊注射室工作制度一、在护理部领导下完成门诊患者（成人、小儿）的各种注射任务。二、注射室应布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚，肌肉注射时应注意保护患者隐私。三、护理人员必须坚守工作岗位，不迟到早退，团结协作，准时交接班。护理人员要有高度责任心，态度严谨，认真负责，对患者热情、体贴，满足患者合理需求。四、认真执行各项规章制度。严格查对制度，各种注射应严格按医嘱执行。如有疑问必须查对清楚后方可注射，严防差错、事故。五、严格遵守给药管理制度，特别要注意严把药品质量关;儿童用药剂量准确注意配伍禁忌。掌握发生用药不良反应时的处理流程。六、护士应加强巡视，向患者交代输液中注意事项，适时做好健康教育指导。突发病情变化的患者，配合医生采取积极有效的抢救措施。七、密切观察注射后的情况，注射有致敏作用的药物，必须做过敏试验。注射后需留患者观察30分钟，如发生反应应及时采取抢救措施，并报告医生。八、严格执行无菌操作规程和技术操作流程，操作时应穿戴工作服、口罩、帽子等，非本室人员不得进入操作区，严防交叉感染。九、严格执行消毒隔离制度，物品、器械定期消毒、更换，保证

消毒液的有效浓度。注射时做到一人一针一管一压脉带，做好一次性物品的保管、使用和使用后的处理工作。做好医疗废物的分类处理工作。十、室内每日空气消毒，每半年进行紫外线强度监测并有记录。地面每日清洁2～3次，物体表面每日消毒液擦拭。十一、抢救物品、器械，定位定量放置，专人负责，定期检查，及时补充、更换。十二、注意保持输液室整洁、安静，安全、空气流通，室温保持在18-26℃左右，设施布局保证患者/儿安全。

注射室工作制度

注射室工作制度 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

注射室工作制度 1.室内保持清洁，布局合理，严格区分清洁区、污染区。 2.护士操作时护士佩戴胸卡，着装整齐戴口罩、帽子，严格执行无菌操原则和操作规程，防止造成污染。 3.态度和蔼，语言亲切，使用文明用语。 4.严格执行三查八对制度，操作前认真核对药物、注射卡、病人姓名核对无误后方可执行。防止差错事故。 5.注射前询问过敏史，需要试敏的药物要标注好批号，间隔24小时需重新做试敏。输液后观察15分钟后方可离开。 6.熟悉各类药物计量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，避免医生误开医嘱引起不良后果。 7.加强输液配药室管理，保持清洁整齐，物品定位，每天操作台、地面用含氯消毒液消毒二次，空气紫外线消毒一次，限制无关人员入内。 8.加强对输液病人的巡视，注意观察输液反应，发生病情变化立即报告医生，及时采取措施。 9.病人输液完毕后，护士作好输液登记（包括输液起止时间、输液情况等）。 10.严格执行消毒隔离制度，注射时做到一人一针一管一带一巾一消毒手。对传染病患者，应按常规做好消毒隔离工作。 11.严格交接班制度，加强安全医疗防范措施，谨防差错事故的发生。 12.输液室应备有氧气及必要急救药品。温馨提示

1、请您治疗前告知我们是否有药物过敏史，是否患有心肺疾病。 2、请您不要空腹输液，以免输液过程中出现肠道不适。 3、在治疗过程中，如有心慌、气紧、恶心、呕吐、头昏、皮肤瘙痒等不适，请您立即告知我们。 4、输液过程中，请不要随意调整输液滴数，如有需要，让我们为您服务。 5、在输液过程中，若进针的部位疼痛、肿胀、请您立即告知我们。 6、在输液过程中，惹您需要上洗手间，我们乐意协助您。 7、拔针后请按压5分钟再离开。 8、输液结束，欢迎您对我们的工作提出宝贵意见和建议，我们将真诚的予以采纳和改进。谢谢您的配合，祝您早日康复！护士岗位职责 1在门诊部领导的带领下进行工作。 2做好接诊前的一切准备工作，检查需要用的注射器、药品是否齐全，治疗完毕做好整理。 3保持室内清洁、整齐，工作忙而有序。 4技术操作前要洗手、带口罩，要严格遵守无菌操作原则及消毒隔离制度，防止交叉感染，室内每天消毒一次，并有记录。 5严格执行三查七对制度，严防差错事故的发生。 6按操作规章执行有关药物过敏试验，当班人完成操作与判断结果，并登记注明药物批号。

门诊管理制度

评审标准编号：2.2.1.1 昌江县人民医院门诊管理制度（试行）第一章总则第一条为加强医院门诊管理，规范门诊服务，提高门诊医疗服务质量，方便群众就医，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规，制定本制度。第二条门诊管理内容主要包括门诊诊疗活动中的医疗服务质量、医疗安全、服务流程和工作环境等方面。第三条本制度由医院门诊办公室负责解释。第二章组织管理第四条医院设立门诊办公室对门诊工作实施管理。第五条门诊办公室职责：（一）根据医院发展总体规划，制定门诊工作目标和工作计划。（二）建立和完善门诊管理工作职责及各项管理制度。其中门诊管理的核心制度包括：岗位责任制度；首诊负责制度；门诊会诊制度；门诊医疗文书及处方质量管理制度；专科门诊、专家门诊和专家特需门诊准入、退出制度；各服务窗口限时承诺服务制度；各类医疗诊断证明规范管理制度等。（三）对门诊服务布局、流程、标识、设施、设备进行审议并提出意见，对门诊各诊室进行安排和管理。（四）根据门诊就诊情况，合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行。（五）接待与门诊有关的医疗投诉，协助医疗业务科处理与门诊有关的医疗纠纷，化解矛盾，确保门诊医疗工作正常运转。（六）协调医院相关部门做好院内感染控制；传染病防控；卫生健康宣传教育

等工作。（七）处理与门诊工作相关的其它事项。第三章组织实施第六条医院按照门诊管理的职责，制定门诊管理的各项工作制度并组织实施。第七条门诊服务要求（一）按照医疗机构执业许可的诊疗科目设置门诊科室，落实各岗位工作职责。未取得医师执业证书和护士执业证书的医务人员不得单独在门诊从事诊疗活动。（二）门诊实行首诊负责制，对疑难病例或复诊两次仍不能确诊者，应及时会诊。（三）门诊各服务窗口（挂号收费及相关医技部门）有持续改进服务流程的制度和措施；不断提高工作效率，减少病人检查等候时间。（四）医院应通过多种形式（医院网站、显示屏、公示栏等）及时、正确、规范公示各种门诊诊疗信息，方便患者就医。（五）门诊病人的医疗诊断证明应符合相关规定。第八条门诊质量管理的监控和奖惩（一）门诊质量管理纳入医院和科室的目标考核内容。（二）各相关科室应指定专人负责本科室的门诊质量管理工作。（三）门诊质量管理主要包括：服务质量（专家出诊率、投诉率、门诊病人满意度）；门诊病历书写质量；处方合格率；各类检查申请单、报告单书写规范等。（四）建立检查通报、建议整改及效果评价制度，考核结果与奖惩挂钩。第九条实名挂号（一）为保护医患双方的合法权益，保障基础医疗信息的准确性，逐步推行实名挂号制度，尤其是专家门诊和专家特需门诊。（二）患者应当提供真实、有效的证件，准确填写挂号就诊的有关信息。第十条专科门诊、专家门诊、专家特需门诊的准入与退出

2017年门诊注射室护理工作计划

2017年门诊注射室护理工作计划 2017年门诊护理工作，围绕护理部的工作计划、结合科室工作特点全面开展。以医院等级评审标准为依据，进一步要规范护理工作，提高护理质量，确保护理安全。一、强化优质服务 1、改革护理工作模式：制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准。 2、为患者提供满意服务；服务的项目包括为病人实施的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康宣教、健康指导等内容。 3、完善各项规章制度、疾病护理常规和服务规范等。 4、认真学习贯彻上级开“优质护理服务示范工程活动” 相关文件精神，参照我院制定的“优质护理服务示范工程活动方案”结合实际情况，为患者提供全面、全程、满意的护理服务。二、进一步提高护理人员的综合素质;有计划的对护士进行护理安全、护理文件书写、应急预案等各方面的知识培训，不断增强护士的安全意识、质量意识和应对突发事件的能力。三、保障护理安全 1、护士之间要经常相互监督、互相沟通、互相检查、互相

弥补、互相学习，取长补短，形成互控，让护理差错和护理缺陷消灭在萌芽之中，确保护理安全。 2、强化对护士的法制教育，要求护士在日常护理工作懂法、知法、守法，依法执业，保障护理安全。 3、完善护理工作制度、岗位职责，护理常规、操作规程等护理安全资料，使护理工作走向程序化、标准化、制度化。 4、做好微观控制，做到抢救药品、物品、仪器班班交接，抢救仪器保持功能完好，处于常备状态。 5、制定紧急状态下护理人员资源的调配方案及调配结构图表，做到应对紧急状态事件，保证人员、护理工作井然有序，保证完成护理任务。 6、提高用药安全，护士认真执行查对制度、执行医嘱制度，加强监督检查考核力度，保证准确的药物、准确的计量、准确的途径、在准确的时间内用给准确的病人。 2017年是医院发展提档升级的关键年，全体护理人员必须转变护理理念，以大局为重，团结一致、克服困难、无私奉献，各项工作做到心中有数，按照护理工作计划、逐条逐项落实到位，注重实效，并全力完成本职工作，使各项护理工作有条不紊，圆满完成。

治疗室管理制度-2

治疗室管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。 2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 3、无菌物品必须一人一用一灭菌。 4、室内设有流动水洗设施。 5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。 7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂或消毒手。 8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入治疗室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。 9、坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。 10、每月空气培养一次，有据可查。注射室工作职责

1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。 2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。 3、严格执行三查八对制度。 4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。 5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。 6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。 7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。 8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。查对制度

门诊部工作制度

1、门诊部工作制度 2、门诊工作制度 3、会诊工作制度 4、门诊护理工作制度 5、门诊挂号收费工作制度 6、门诊首诊负责制度 7、门诊诊断证明书管理规定 8、门诊病历书写制度 9、专科、专家门诊工作制度 10、门诊日志管理制度 11、门诊接待投诉工作制度 12、便民门诊工作制度 13、门诊导医工作制度 14、门诊分诊工作制度 15、门诊（）科内质量考核标准 16、门诊处方质量考核标准 17、门诊病历质量评定标准 18、医技检查申请单质量考核标准 19、急危重症患者处理流程 20、医患沟通制度

一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。五、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。六、严守工作岗位。每日检查开诊情况。七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。

2、门诊工作制度一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床及病床使用情况,有计划地收容患者住院治疗。八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和

个体诊所规章制度

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 诊所规章制度一、注射室工作职责 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。 2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。 3、严格执行三查七对制度。 4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。 5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。 6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。 7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。

8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。二、消毒药械使用管理制度 1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。 2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。 3、注意影响消毒效果的因素。 4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量（浓度）。 5、加强消毒效果监测。 6、防止消毒液的再次污染。 7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。三、医师工作职责 1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。 2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。 3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。 4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。 5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。 6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。

医院制度门诊办公室岗位职责及工作制度

2011工作制度与职责（门诊办公室）制度

门诊办公室主任岗位职责 1、在主管院长领导下，积极参加政治理论学习，并要理论联系实际，加强思想道德修养，树立正确的世界观、人生观、价值观。 2、以病人为中心，视患者为上帝，一切工作围绕患者需要为出发点，创造一个舒适、整洁的优雅就医环境。 3、坚持文明办公，礼貌待人。热情接待来访人员，对来访的人提出的事宜，要及时处理。对不能决定的重要问题，要及时请示上级领导再行处理，真正做到替患者排忧解难。 4、认真遵守职业纪律，坚持原则，秉公办事。处理工作中的问题，要平等待人，不违反政策规定，完成好院领导交待的各项工作。 5、工作上要团结协作，互相配合，并要服从医院中心工作任务的需要，及时掌握全院各科信息，积极主动地做好综合协调工作，保证医疗服务工作的顺利运行。 6、协调好门诊与各科室之间的协作与衔接关系，督促医务人员贯彻各项规章制度的情况，整顿门诊秩序、改善医疗作风、改善服务态度、简化手续、方便病员就诊，不断提高医疗质量，严防差错事故。 7、负责接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。

门诊办公室医疗干事岗位职责 1、在门诊办主任领导下，负责接待处理门诊医疗事宜，协调各科关系，积极主动地做好综合协调工作，保证医疗服务工作的顺利运行。 2、负责接待来信、来访人员，做好登记。且要热情服务，不推诿，对来访的人员提出的事宜，要及时处理。对不能决定的重要问题，要及时请示上级领导再行处理。 3、督促门诊开诊情况及工作秩序，保证门诊工作运转正常。 4、严格管理使用门诊印章，对城镇医疗保险、农村合作医疗患者及商业保险患者的病历及诊断书盖章要准确。 5、对门诊退方要做好登记。 6、完成领导交办的其他工作。

治疗室工作制度

手术室工作制度一、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室内整洁。进入手术室时，必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。二、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝进入手术室。三、进手术室见习、参观1～2人需经院长同意。见习和参观者，应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。四、手术室的药品、器材、敷料，由专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材，电气和蒸汽设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借，须经院长同意。麻醉药与剧毒药有明显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对后方可使用。五、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前、后、手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。若无条件时，应先作无菌手术，后作有菌手术。六、手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。七、手术室应每日清扫消毒一次，每周彻底清扫消毒一次。八、手术室内严禁吸烟。九、爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏。一旦损坏，应及时报告院长酌情处理。十、精密仪器要设专人保管，1月以上不用者，要定期保养。

手术室消毒隔离制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术．再做污染手术。三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品．应符合无菌操作要求。六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。九、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。十、手术室定期清洁卫生，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。

医院办公室工作制度培训文件

慈溪同济医院办公室工作制度 1、医院办公室是贯彻执行院长行政治理决策，上传下达的中枢部门。负责完成院长、副院长交办的医院行政治理工作。 2、医院行政治理坚持以医疗工作为中心，认真贯彻执行国家的医疗卫生工作方针和政策，牢固树立全心全意为病人服务的思想意识。办公室围绕医院中心工作，做好协调服务。 3、坚持会议制度，做好医院行政例会、办公会等各种会议的组织召集、记录工作。 4、严格执行请示报告制度；及时做好各种电话、文件、信函的接收、登记、传达、送阅、发送；负责领导具体指示的传达执行；做好时期性工作、临时性任务、会议决定的处理及进展和结果的汇报。 5、严格遵守保密制度，做好各种文件的收、发、登记、传阅、归档工作。认真搞好文件报告的起草、审批、打印、发送和归档工作。 6、负责全院职工的考勤、考核工作。严格执行考勤、考核制度，做好人事档案的治理。制定并执行各级各类人员的培训打算...

7、认真做好来信、来访工作。 8、做好办公室日常事务的处理以及各部门之间的工作协调。 9、做好医院年初工作安排以及年中期和全年工作的检查、评比和总结。 10、认真完成上级部门和领导交办的各项临时性工作并及时总结汇报。 11、做好政府相关部门及媒体的接待工作。 12、医院办公室各项工作，在主任领导下，各司其职，各尽其责、紧密合作、紧密配合，全面完成各项工作任务。医院会议制度一、医院行政例会：每周五下午14时召开。由业务副院长主

持，参加会议的人员有：院领导、科主任、护士长。会议要紧内容：各科室汇报一周工作；通报和协调有关事项；院领导讲评一周工作情况，布置下周工作。二、医院办公会议：每周三下午14时召开。由院长主持，参加会议的人员有：院领导、有关人员。会议要紧内容是研究、处理院内比较重要的问题和事项。各部门如有需要办公会研究决定的问题，需事先书面提交议案，交办公室审核，经分管或院长同意后，再上会研究。三、党政联系会议：每月最后一周五上午9时召开。由书记主持。参加会议的人员有：党、团负责人、院领导及有关科主任。会议的内容为：党、政共同协调、研究处理有关问题，研究医院思想政治工作、精神文明建设等工作。注：行政例会、医院办公会、党政联系会议均由党、政办公室负责通知、记录，重要的会议要录音、录像。每次会议后要形成会议纪要或决议，需要解决的问题落实、执行情况，由党、政办公室负责督促、检查，并以文字或电子邮件的方式送达有关领导和部门。四、科主任会议：每两周召开一次（具体时刻见年度安排表）。由主管医疗的副院长主持，临床科室及有关医技科室负责人和护

医院办公室工作制度

医院办公室工作制度 1、医院办公室是贯彻执行院长行政管理决策，上传下达的中枢部门。负责完成院长、副院长交办的医院行政管理工作。 2、医院行政管理坚持以医疗工作为中心，认真贯彻执行国家的医疗卫生工作方针和政策，牢固树立全心全意为病人服务的思想意识。办公室围绕医院中心工作，做好协调服务。 3、坚持会议制度，做好医院行政例会、办公会等各种会议的组织召集、记录工作。 4、严格执行请示报告制度；及时做好各种电话、文件、信函的接收、登记、传达、送阅、发送；负责领导具体指示的传达执行；做好阶段性工作、临时性任务、会议决定的处理及进展和结果的汇报。 5、严格遵守保密制度，做好各种文件的收、发、登记、传阅、归档工作。认真搞好文件报告的起草、审批、打印、发送和归档工作。 6、负责全院职工的考勤、考核工作。严格执行考勤、考核制度，做好人事档案的管理。制定并执行各级各类人员的培训计划... 7、认真做好来信、来访工作。 8、做好办公室日常事务的处理以及各部门之间的工作协调。 9、做好医院年初工作安排以及年中期和全年工作的检查、评比和总结。 10、认真完成上级部门和领导交办的各项临时性工作并及时总结汇报。 11、做好政府相关部门及媒体的接待工作。 12、医院办公室各项工作，在主任领导下，各司其职，各尽其责、密切合作、紧密配合，全面完成各项工作任务。

医院会议制度一、医院行政例会：每周五下午14 时召开。由业务副院长主持，参加会议的人员有：院领导、科主任、护士长。会议主要内容：各科室汇报一周工作；通报和协调有关事项；院领导讲评一周工作情况，布置下周工作。二、医院办公会议：每周三下午14时召开。由院长主持，参加会议的人员有：院领导、有关人员。会议主要内容是研究、处理院内比较重要的问题和事项。各部门如有需要办公会研究决定的问题，需事先书面提交议案，交办公室审核，经分管或院长同意后，再上会研究。三、党政联系会议：每月最后一周五上午9 时召开。由书记主持。参加会议的人员有：党、团负责人、院领导及有关科主任。会议的内容为：党、政共同协调、研究处理有关问题，研究医院思想政治工作、精神文明建设等工作。注：行政例会、医院办公会、党政联系会议均由党、政办公室负责通知、记录，重要的会议要录音、录像。每次会议后要形成会议纪要或决议，需要解决的问题落实、执行情况，由党、政办公室负责督促、检查，并以文字或电子邮件的方式送达有关领导和部门。四、科主任会议：每两周召开一次（具体时间见年度安排表）。由主管医疗的副院长主持，临床科室及有关医技科室负责人和护士长参加。会议的主要任务是：解决科室存在问题，协调工作。议题由医务科负责征集和安排。五、护士长例会：由护理部主任主持，并负责召集和安排，各科室护士长参加，每半月一次，交流工作体会、小结和布置工作。六、科务会：每周一次（具体时间科室自行安排）。由科主任主持，病区、门诊负责医师和护士长参加，传达贯彻上级指示，小结上周工作，研究安排本周工作。七、科交班会（晨会）：由病区负责医师或护士长主持，全病区医护人员参加，每天早晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。请示报告制度为了加强组织管理和信息反馈，使医院各方面情况迅速汇总给医院领导，以便及时掌握情况，使问题得到处理，特规定如下： 1、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病必须动员全院力量抢救病员时，应立

口腔门诊工作制度

口腔特色专科标准化管理体系胜利石油管理局汽修卫生院

口腔门诊工作制度 1、医务人员上班必须穿工作服，戴口罩、帽子。 2、护理人员必须穿护士服、护士鞋，戴护士帽。 3、在诊疗病人过程中可能出现血液、体液喷溅时，戴护目镜。 4、每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。 5、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。 6、医务人员有固定的治疗台，每日下班前打扫干净，痰盂用消毒液冲洗。 7、每个诊室桌面，地面下班时要清理干净，用消毒毛巾拖把擦拭。 8、各个诊室每日都要进行紫外线消毒1小时。 9、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌工作的人员门诊操作中做好个人防护工作。 10、工作人员在下班前将所在房间所管区域的水、电、气开关关掉，以防发生意外。

口腔科消毒灭菌制度 1、保持室内清洁，每天操作结束后应进行消毒处理。 2、对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，佩戴防护镜。 3、器械消毒灭菌应按照“去污染——酶洗——消毒灭菌”的程序进行。 4、麻醉药品应该注明启用日期与时间，开启后使用时间不得超过 2小时，现用现配，尽量使用小包装。 5、修复技工室的印模、蜡烛、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒液进行消毒。 6、X线室应严格控制，防止交叉感染。 7、用后的敷料等医用垃圾要及时按医用废物处理以防止交叉感染。

口腔诊疗器械消毒灭菌遵循原则 1、进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。3、接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。 4、凡接触病人血液、体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。 5、牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污染应及时清洁、消毒。 6、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的人员在操作中做好防护工作。

治疗室护理工作制度知识讲解

治疗室护理工作制度一、治疗室医务人员必须穿戴工作衣帽及口罩，操作前应洗手，必要时戴手套;严格执行无菌操作规程。二、执行医嘱时要做到“三查”(摆药前查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查)，“七对”(对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间和用法)。三、治疗室要保持整洁安静，每天湿式清扫及通风，物体表面保持洁净，坚持空气清毒;治疗用品、污物处理等应按消毒管理办法执行。四、室内分清洁区、污染区;无菌与有菌物品、清洁物品与五、凡需做过敏试验的药物，使用前必须询问过敏史，做过敏试验和治疗时，要配备急救药品，密切观察反应并做好应急准备。六、治疗室应配备《药物配伍禁忌表》，联合用药时，应科学合理，注意配伍禁忌。七、保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒两次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。八、已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。九、各种药品及器械物品分类放置，固定位置，标签明显，字迹清楚。十、室内无过期物品，各种器具及药品处于备用状态。十一、无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。十二、严格执行无菌技术操作，各种诊疗器具做到一人一次一用一消毒。十三、打开后的无菌液体，需继续使用者，需注明打开日前与时分，仅限于当班时间内使用（有效期不超过8 小时）。

治疗室护理工作制度一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手措施。二、医护人员进入室内，衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。三、无菌物品必须一人一用一灭菌。四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用，最好采用小包装。五、碘伏、酒精等消毒液应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，严格使用小包装。六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。八、医疗废物应按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的

门诊工作制度

第一编门诊工作制度一、质量管理制度 1、门诊部必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入门诊的各项工作中。 2、门诊部要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织、配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。 3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 4、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施，效果评价及信息反馈等。 5、门诊部要加强对全体人员进行质量管理增长率，组织其参加质量管理活动。 6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，组织其参加质量管理活动。 7、质量的检查结果与评优。奖惩相结合，并纳入门诊部评审。二、社会监督制度 1、门诊部要设立社会监督电话和意见箱，有专人负责管理。 2、建立门诊领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。 3、不定期向病人发放“征求意见卡”，进行满意度调查。 4、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。 5、门诊部须实施下列公开制度； (1)上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名或编号、科室，职称或职务等内容的胸卡；

(2)公开张贴卫生部制订的医务人员医德规范及实施办法； (3)公开主要检查、治疗，手术、住院的收费项目及标准；公开常用药品价格和自费药品品种； (4)对出院病人出具其费用贯彻凭证； (5)公开专家门诊姓名、职称、专科，时间，挂号费标准等； (6)公开重大检查和手术的时间安排。三、医德教育和医德考核制度 1、门诊部须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。 2、门诊部须认真贯彻执行卫生部颁发的《医务人员医德规范及办法》。 3、门诊部要根据医德规范，结合实际情况，建立医德考核与评价制度，制定具体的、切实可行的医德考核标准及办法，建立医务人员医德档案。 4、医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与上级考核，定期考核与随时考核相结合的办法进行。 5、医务人员的医德考核结果，要作为聘任，任职、提薪，晋升以及评优的重要条件之一。 6、医德考核成绩优秀者，应给予表彰和奖励，对医德考核成绩差者，应进行批评教育；对于严重违反医德规范，触犯行政规章及法律者，应给予相应的处罚。四、门诊感染管理制度 1、门诊部要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。 2、建立健全门诊部感染监控组织，配备专(兼)职人员，并认真履行职责。

专家门诊的管理制度

专家门诊的管理制度 1.专家门诊准入制度: (1)专家门诊必须由具备本专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师承担。 (2)专家门诊需由个人申请、科主任审核、门诊办核准后,方可承担。 (3)专家门诊出诊期间应严格遵守《门诊工作制度》、《门诊医师岗位职责》、《门诊会诊制度》、《专家门诊停复诊制度》等与门诊诊疗有关的规定,按照医疗常规认真诊查每一个患者,避免误诊、漏诊;认真书写门诊病历,合理检查、合理用药。 2.专家门诊停复诊管理制度: (1)专家门诊排班一般不得随意变动或停诊,出诊专家应安排好出诊当天的其他工作,包括查房、会议、教学、科研等,不得因其他事项影响按时出诊。 (2)如有特殊情况(如上级行政部门、医院临时的指令性任务,其他突发性事件)不能准时出诊,必须提前24小时向科主任提出,科主任应积极调度人员,安排其他相同专业、相同或更高职称的专家替诊,并及时通知门诊部更改排班信息,预约服务人员负责联系已预约的患者更改预约时间或取消预约。

(3)以下情况可暂停专家门诊资格三个月:半年内发生因服务态度被患者投诉3次以上;专家门诊无故停诊3次以上;违反门诊工作制度及诊疗常规发生医疗纠纷;受医院或上级行政部门行政处分。 (4)因违反医院规定被医院领导班子暂停专家门诊资格的医生,在暂停资格期满后,当事人需提出恢复资格申请,由医院领导班子讨论后批准,由门诊办公室办理开通手续。因其他各种原因(如出差、进修等)较长时间停诊者,复诊时需提前一周通知门诊部予以确认,门诊部及时更改专家出诊信息、开放预约。 3.专家门诊退出制度:根据医疗服务的需求,结合专家的出诊情况、患者投诉等对专家进行综合测评。出现下列情况者,可退出专家门诊: (1)暂停专家门诊资格三个月后,恢复专家门诊资格,仍出现类似情况,经医院领导班子讨论,予退出专家门诊。 (2)半年内专家门诊每日号次少于5号,且有同科室其他专家门诊,经本人申请,门诊办审核后可退出专家门诊。 (3)具有专家门诊资格的我院执业医师在退休、调离或聘任期结束后,专家门诊的资格自动终止。 4.专家门诊日常管理制度: (1)专家门诊医生接受门诊办公室和本科室的双重管理,由门诊办与各科主任协商确定专家门诊时间,由门诊办公室统一挂牌,挂号室负