颈腰椎退行性疾病病人护理

合集下载

颈肩痛与腰腿痛病人的护理

◇Ｘ线平片表现与神经根型相似。 ◇脊髓造影、CT、MRI可显示脊髓受
压情况。
◇脑脊液动力学测定、核医学检查及
生化分析可反映椎管通畅程度。
16
17
临床表现——3.椎动脉型
◇横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大，可直接压迫椎动脉；
◇颈椎退变后稳定性降低，椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉；
◇颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛。
请问：（1）该病人术后可能出现哪些护理诊断／问题
？（2）术后该如何护理该病人？
90
《教材》思考题
2．康先生，60岁，有颈椎病病史，曾摔倒2次，摔倒后数分钟即可自行站起，意识清醒。近日因下肢行走无力，有踩棉花样感觉入院。查体：颈部疼痛，有压痛，腱反射亢进，Babinski征阳性，MRI检查示颈椎管矢状径变小，脊髓受压。经医师会诊后，予以实施了颈椎前路手术治疗。
55
腰椎间盘突出症——特殊检查
ＣＴ：正确率约 90%。椎管内出现突出的间盘块，神经根被推压移位硬膜囊受压变形。
56
57
58
59
腰椎间盘突出症——特殊检查
ＭＲＩ可全面地观察各个腰间盘的病变在矢状面了解髓核突出的程度和位置鉴别椎管内是否存在其它占位性病变
60
61
62
63
6
【病因】
1.颈椎间盘退行性变 2.损伤 3.先天性颈椎管狭窄
矢状径正常14-16mm
8
【分类与发病机制】
1.神经根型颈椎病：占50%-60% 2.脊髓型颈椎病：占10%-15% 3.椎动脉型颈椎病：占10%-15% 4.交感神经型颈椎病：占5%-10%
复合型颈椎病
临床表现——1.神经根型

腰椎病病人的护理措施

腰椎病病人的护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
• 腰椎病的基本知识 • 腰椎病病人的日常护理 • 腰椎病病人的康复训练 • 腰椎病病人的预防措施 • 腰椎病病人的注意事项
01
腰椎病的基本知识
定义和类型
定义
腰椎病是指由于腰椎间盘退行性变、腰椎骨质增生、腰部肌肉劳损等原因引起的腰痛及神经根受压症状的一组疾病。
诊断
腰椎病的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如X线、CT、MRI等。
02
腰椎病病人的日常护理
休息和活动
01
休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，特别是避免长时间维持同一姿势。
02
活动
在疼痛缓解后，逐渐恢复适当的活动，如散步、游泳等，有助于改善血液循环，缓解疼痛。
饮食护理
01 增加钙质摄入
多吃富含钙质的食物，如牛奶、豆腐等，有助于骨骼健康。
02 控制体重
保持健康的体重，避免因肥胖增加腰椎负担。
03 戒烟限酒
戒烟限酒，避免对腰椎造成进一步损害。
心理护理
01 情绪管理
学会调节情绪，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响病情。
02 积极心态
保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
03 寻求社会支持
类型
腰椎病包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质增生等类型。
病因和病理
病因
腰椎病的病因主要包括长期弯腰劳动、久坐、外伤、遗传因素等。
病理
腰椎病的病理过程主要包括椎间盘退行性变、韧带钙化、椎管狭窄等，这些病变导致腰椎稳定性下降，压迫神经根或脊髓，引起腰痛和下肢疼痛。
症状和诊断
症状
腰椎病的症状主要包括腰部疼痛、下肢疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩等，严重时可出现大小便失禁和鞍区感觉障碍。

腰椎退行性病变的健康宣教4

四、腰椎退行性病变的健康教育一、日常生活指导
卧位：腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧位时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。

下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢转向床边一侧下肢先着地。

二、家庭锻炼
1.反复搓腰：将双手分别放在同侧腰大肌处，由上向下，再自下而上反复搓10~15次，以腰部发热为度。

2.飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举，双下肢同时抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次。

3.退走锻炼：在走廊或空旷处倒走，每次30分钟左右，这种锻炼有利于改善腰背肌状态，恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动，可帮助解除小关节黏连。

2.饮食指导：饮食中注意补充钙、镁、维生素B族等。

保持大便通畅，少食脂肪含量高的食物。

如有咳嗽，不食刺激性食物，以免咳嗽引起两侧腰腿痛症状加重。

限制饮食，保持身材，避免过胖。

戒烟酒有利于早日康复。

三.疾病的预防
1.保持腰椎的正确姿势，坐时应选择高且有靠背的椅子。

卧时选择硬板床。

2.避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时也应先做热身运动，以增强脊柱抗复合能力。

3.注意腰部保暖，避免受寒。

肥胖者应适当减肥，着装时避免高跟鞋。

在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势。

腰椎病的护理措施

腰椎病的护理措施关键信息项：1、护理目标：缓解疼痛、改善腰椎功能、预防并发症、提高生活质量。

2、护理方法：包括体位护理、运动护理、饮食护理、心理护理等。

3、护理频率：根据病情和患者个体情况确定。

4、注意事项：如避免剧烈运动、注意腰部保暖等。

1、护理目标11 缓解腰椎病患者的疼痛症状，通过适当的护理措施减轻腰部肌肉紧张和神经受压，提高患者的舒适度。

12 改善患者的腰椎功能，增强腰部肌肉力量，恢复腰椎的正常活动范围，提高患者的日常生活自理能力。

13 预防并发症的发生，如肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓等，保障患者的身体健康。

14 提高患者的生活质量，帮助患者调整生活方式，使其能够更好地适应疾病，回归正常生活。

2、护理方法21 体位护理211 指导患者采取正确的卧床体位，如平卧时在腰部垫一薄枕，以维持腰椎的生理曲度；侧卧时两腿间夹一软枕，减轻腰部肌肉的牵拉。

212 协助患者起身时，应先侧卧，再用手臂支撑慢慢起身，避免腰部突然用力。

213 对于需要长时间坐位的患者，提供合适的座椅，保证腰部有足够的支撑，并定时提醒患者起身活动。

22 运动护理221 制定个性化的运动计划，包括腰部伸展运动、腹肌和背肌训练等。

运动强度应逐渐增加，避免过度劳累。

222 指导患者进行腰椎保健操，如“五点支撑法”“三点支撑法”等，每天定时进行练习。

223 鼓励患者多参加户外活动，如散步、游泳等，但要注意运动方式和时间，避免加重病情。

23 饮食护理231 建议患者多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，如牛奶、豆制品、蔬菜和水果等，以促进腰椎的修复和维持身体的营养需求。

232 控制体重，避免过度肥胖增加腰部负担。

233 提醒患者少食辛辣、油腻、刺激性食物，以防引起便秘等不适，加重腰椎病症状。

24 心理护理241 关心患者的心理状态，倾听其诉求和担忧，给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

242 向患者介绍腰椎病的治疗进展和成功案例，消除患者的恐惧和焦虑。

中医科常规护理

中医科护理常规一、一般护理常规二、颈椎病护理常规三、肩周炎护理常规四、腰椎间盘突出症护理常规五、类风湿性关节炎护理常规六、软组织及骨关节损伤的康复护理常规七、面神经炎护理常规八、滑膜炎护理常规一、一般疾病护理常规1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。

为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。

2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。

3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。

4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。

5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。

6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。

二、颈椎病护理常规【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。

好发于中老年人和长期低头伏案工作者。

【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。

其中，针对疼痛程度，可以采用VAS划线法，针对颈椎活动范围，可以采用方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的具体测量。

【护理措施】（一）颈椎病患者的睡枕要求：颈部姿势对颈椎病症状有明显影响，其中睡眠姿势影响尤大，如长期用高度不合适的枕头，常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。

合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。

合乎人体生理状况的枕头应该具有以下特点：曲线造型符合颈椎生理弯曲；枕芯可以承托颈椎全段，使颈肌得到充分的松弛和休息；枕芯透气性良好，避免因潮湿而加重颈部不适。

（二）纠正颈姿：由于颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础。

故长期伏案者，应定时改变头部体位，合理调整头与工作面的关系，不宜长期低头伏案看书或工作，也不宜长期仰头工作，因为两者都可破坏颈椎的生理平衡，造成颈椎周围的软组织劳损或肌肉韧带和关节囊的松弛而影响颈椎的稳定。

腰椎退行性变护理措施

腰椎退行性变护理措施1. 引言腰椎退行性变（也称为腰椎骨质增生）是一种常见的慢性脊柱疾病，主要表现为腰背疼痛、僵硬以及运动功能障碍。

这种疾病通常随着年龄的增长而逐渐发展。

护理措施在腰椎退行性变的管理和治疗中起着重要的作用。

本文将介绍一些常见的腰椎退行性变护理措施，以帮助患者减轻症状、改善功能并提高生活质量。

2. 护理措施2.1 锻炼适当的锻炼对于腰椎退行性变的患者非常重要。

以下是几项推荐的锻炼措施：•低强度运动：如散步、游泳和骑自行车等有氧运动，可以提高脊柱周围肌肉的力量和耐力。

•拉伸运动：进行腰部和背部的拉伸运动，有助于提高腰椎的灵活性和减轻压力。

•加强腹部肌肉：强化腹部肌肉可以提供更好的支撑和稳定性，减轻对腰椎的压力。

需要注意的是，锻炼前应咨询医生或专业理疗师的建议，避免过度运动或错误的姿势造成损伤。

2.2 保持正确的坐姿和站姿腰椎退行性变的患者应该注意保持正确的坐姿和站姿，以减轻腰椎的压力和缓解疼痛。

以下是一些建议：•坐姿：选择一个有支撑的椅子，保持腰背部的自然弯曲，并使用座垫来提供额外的支撑。

避免长时间保持同一姿势，应该多次站起伸展身体。

•站姿：保持直立姿势，抬头挺胸，收紧腹部和臀部肌肉，使脊柱处于正常的曲线状态。

2.3 使用热敷和冷敷对于腰椎退行性变引起的疼痛和炎症，热敷和冷敷可以提供一定的缓解。

•热敷：使用热水袋、温热湿布或热水浴等适当的热敷方式，可以促进血液循环，松弛肌肉，减轻疼痛和僵硬感。

•冷敷：使用冰敷袋或冷湿毛巾等适当的冷敷方式，可以减少炎症和肿胀，缓解疼痛感。

需要注意的是，使用热敷或冷敷时，应注意保护皮肤，避免过度使用。

2.4 保持适当体重体重过重会增加腰椎的负担和压力，加剧腰椎退行性变的症状。

维持健康的体重对减轻疼痛和改善功能非常重要。

建议采取以下措施：•健康饮食：保持均衡的饮食，减少高脂肪和高胆固醇的食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

•适量运动：进行适度的有氧运动和力量训练，帮助控制体重并增强肌肉。

健康讲座-颈椎病、腰椎间盘突出症患者的护理及日常生活保健

健康讲座-颈椎病、腰椎间盘突出症患者的护理及日常生活保健颈椎病概念--颈椎病是颈部肌肉、韧带慢性损伤、椎间盘退行性变、骨质增生、椎间关节囊、黄韧带增厚、皱叠等病理改变而出现的颈项疼痛、上肢麻木、眩晕等临床症状的疾病哪些情况会得颈椎病？✧颈椎间盘退行性变--一般认为椎间盘是人体最早、最易随年龄而发生退行性变的组织，与劳损、外伤有重大关系，还和生活习惯、职业、全身情况或内分泌有一定关系。

✧慢性劳损--不良睡眠体位、日常生活习惯；工作姿势不良、不适当的体育锻炼。

✧头颈部外伤--交通意外、运动性损伤、生活和工作中的意外、其他意外。

✧颈咽部炎症--急性和慢性感染时，炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带，致使韧带松弛、肌张力减低，颈椎关节内外平衡失调，破坏了其稳定性，加速和促进退变的发生和发展。

✧发育性颈椎管狭窄--指在胚胎或发育过程中椎弓根过短，使椎管矢状径小于正常（14~16毫米），即使退行性变比较轻，也可出现压迫症状而发病。

西医分型和表现✧1、颈型颈椎病--颈枕部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，将头颈限制在一定位置，一侧痛者偏向患侧，有时称为“急性斜颈”，俗称“落枕型颈椎病”✧2、神经根型颈椎病（最常见，约占50~60%）--为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。

当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛✧3、后纵韧带骨化型颈椎病--脊髓压迫症状✧4、脊髓型颈椎病（最严重，约占10~15%）--脊髓受压早期，颈痛不明显，以四肢乏力，行走、持物不稳未最先出现的症状。

随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。

✓椎体束征，临床上多先从下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感等开始，渐而出现跛行、易跌倒、足尖不能离地、步态拙笨及“胸部束带感”等症状。

✓肢体麻木✓排便、排尿功能障碍✓植物神经症状，可涉及全身各系统。

✓屈颈试验：突然将头颈前屈，双下肢或四肢可有“触电”样感觉。

腰椎间盘退行性变有效护理方法

腰椎间盘退行性变有效护理方法腰椎间盘退行性变是指随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去弹性、变薄和退化的过程。

这是一种常见的腰椎疾病，也是导致腰背疼痛和腰椎功能障碍的主要原因之一。

为了有效护理腰椎间盘退行性变，以下是一些有效的方法和技巧。

一、合理的体位腰椎退变患者需要注意保持良好的体位，避免长时间保持同一姿势，特别是长时间保持驼背姿势或弯腰的动作。

可以使用腰靠椅垫或者椅子靠背来提供腰部支撑，减轻腰部负担。

二、正确的姿势正确的姿势对于腰椎退变患者来说尤为重要。

在站立、行走、坐下和睡觉时，要尽量保持脊柱的自然曲度，避免过度前屈或后仰。

使用柔软的床垫和佩戴腰带也可以在一定程度上减轻腰部的压力。

三、适度的运动适度的运动对于保持腰椎的灵活性和强壮性非常重要。

但是腰椎退变患者需要选择合适的运动方式，避免高强度的冲击运动或者长时间的弯腰动作。

常见的适合腰椎退变患者的运动包括游泳、太极拳、瑜伽等，这些运动可以帮助加强腰部的肌肉群，同时又能减少腰椎的压力。

四、调整饮食习惯良好的饮食习惯对于保持腰椎健康至关重要。

建议腰椎退变患者多食用富含蛋白质、维生素C和钙的食物，如牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜等。

避免摄入过多的高脂肪、高盐和高糖的食物，以减少腰椎退变的风险。

五、科学用药腰椎间盘退行性变患者可以根据医生的建议使用一些药物来缓解疼痛和减轻炎症。

常见的药物包括非甾体类抗炎药、肌松药和短期使用的镇痛药。

但是使用药物时要注意遵医嘱，避免滥用或依赖。

六、定期复查和治疗腰椎间盘退行性变是一种慢性疾病，所以定期复查和治疗非常重要。

通过定期的检查，可以及时了解疾病的进展情况，并进行相应的治疗调整。

同时，腰椎退变患者还可以考虑接受物理疗法、推拿按摩、理疗等非手术治疗方法，以缓解疼痛和改善腰椎功能。

总之，腰椎间盘退行性变需要长期的护理和管理，通过合理的体位、正确的姿势、适度的运动、调整饮食习惯、科学用药以及定期复查和治疗，可以有效减缓腰椎退变的进展，缓解疼痛，提高生活质量。

腰椎病病人的护理常规ppt

高食物
过多的糖分可能导致身体炎症加重，不利于康复。
高盐食物
过多的盐摄入可能加重身体的浮肿，影响病情。
05
腰椎病病人的康复护理
物理疗法
牵引治疗
通过拉伸腰椎，减轻腰椎间盘压力，缓解疼痛
和肌肉紧张。
按摩疗法
通过按摩腰椎肌肉，促进血液循环，缓解疼痛
和肌肉疲劳。
温热疗法
利用温热刺激，缓解肌肉疼痛和紧张，促进局
部血液循环。
电刺激疗法
通过电刺激腰椎肌肉，缓解疼痛和肌肉疲劳，
促进肌肉恢复。
药物治疗
非处方药
如非甾体消炎药、止痛药等，缓解疼痛和不适感。
处方药
如神经类药物、肌肉松弛剂等，针对病因进行治疗。
中药治疗
如中药汤剂、中成药等，调理身体，缓解症状。
手术治疗
微创手术
01
如椎间孔镜手术、胶原酶溶解术等，创伤小、恢复快。
如钙、镁、锌等矿物质也是身体所必需的，有助于维持骨骼健康。
适宜食物
高蛋白食物
坚果和种子
如鱼、肉、蛋、奶制品等，提供身体所需的蛋白质。
如核桃、杏仁、亚麻籽等，富含健康的脂肪和蛋白质。
新鲜蔬菜和水果
富含维生素和矿物质，有助于病人的康复。
不宜食物
高脂肪食物
过多的脂肪摄入可能加重身体的负担，影响康复。
分类
腰椎病主要分为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等类型。
病因与病理
病因
腰椎病的病因主要包括长期弯腰、久坐、重体力劳动、外伤等。
病理
腰椎病的病理过程主要包括椎间盘退行性变、韧带钙化、骨质增生等，这些变化会压迫神经根或脊髓，引起疼痛和神经功能障碍。

腰椎病病人的护理常规及措施

功能活动评估
观察患者日常生活活动能力的改善情况。
生活质量评估
评估患者生活质量的变化，如睡眠、情绪等。
04
腰椎病病人的疼痛管理
疼痛评估与记录
疼痛评估
对病人的疼痛程度进行评估，包括疼痛的性质、部位、持续时间等，以便了解疼痛状况。
疼痛记录
详细记录病人的疼痛情况，包括疼痛发作的时间、程度、缓解方式避免过度劳累，防止腰椎受损。
保健方法
局部热敷或按摩
保持良好的生活习惯
通过热敷或按摩的方式缓解腰部肌肉紧张和疼痛。
01
02
规律作息，保证充足的睡眠，避免不良的生活习惯对腰
椎造成影响。
03
04
正确使用腰围
在必要情况下，正确使用腰围以支撑腰部，减轻腰椎压
力。
心理护理
疼痛管理
指导患者正确面对疼痛，采用放松技巧或遵医
嘱使用止痛药。
睡眠指导
创造良好的睡眠环境，保持规律的作息时间，
提高睡眠质量。
03
腰椎病病人的康复训练
康复锻炼方法
核心肌力训练
如平板支撑、仰卧起坐等，增强腰部肌肉力量，稳定腰椎。
有氧运动
如按摩、电疗等，缓解疼痛，促进血液循环。
关节活动度训练
如伸展、旋转等动作，增加关节灵活性，预防关节僵硬。
物理治疗
如慢跑、游泳等，提高心肺功能，增强整体身体素质。
康复锻炼注意事项
01
个体化原则
根据患者的具体情
况制定合适的锻炼
02
计划。
循序渐进
避免过度锻炼，逐渐增加运动强度和
时间。
04
定期评估
根据恢复情况及时
03

腰椎退行性病变护理PPT课件

05
椎间盘突出：椎间盘突出，压迫神经根，导致疼痛
诊断和治疗
诊断方法：X 光片、CT扫描、 MRI检查等
01
药物治疗：非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、镇痛药等
03
手术治疗：椎体融合术、椎弓根螺钉固定术等
05
02
治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗等
04
物理治疗：牵引治疗、按摩治疗、康复训练等
腰椎退行性病变护理PP02. 腰椎退行性病变护理要点 03. 腰椎退行性病变预防措施 04. 腰椎退行性病变护理案例分
析
腰椎退行性病变概述
病因和病理
01
病因：年龄、遗传、外伤、职业、生活习惯等
02
病理：椎间盘退行性改变、椎体边缘骨赘形成、关节突关节退行性改变、椎管狭窄等
05
保持良好的饮食习惯，如多吃蔬菜水果、少吃高脂肪食物等
02
保持适度的运动，如游泳、瑜伽等
04
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁等不良情绪
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和抑郁增强信心，树立战胜疾病的信念学会自我调节，保持良好的心理状态保持良好的人际关系，避免孤独和寂寞学会放松，减轻心理压力，提高生活质量
腰椎退行性病变预防措施
保持良好坐姿
保持正确的坐姿，避免长时间保持一个姿势
01
保持腰部挺直，避免弯腰驼背
03
避免长时间久坐，每隔一段时间站立或活动一下
05
02
04
调整座椅高度，使双脚平放在地上，大腿与地面平行
避免长时间低头或抬头，每隔一段时间活动颈部和肩部
加强腰部锻炼
腰椎退行性病变护理案例分析

腰椎退行性病变患者需注意

。含钙丰富的食物归纳起来有这么几类： 1 ）牛奶以及牛奶制品 2 ）豆以及豆制品 3 ）虾皮、虾米、海鱼、鱼骨粉、蛋黄等 4 ）鱼头豆腐汤、海带、黑木耳、黑芝麻等。

腰椎退行性病变患者需注意
1. 腰椎退行性病变患者应注意加强对腰部的正确使用和保健
腰部长期承受超负荷的用力以及劳损是引起腰椎疾病的主要原因。注意工作时腰部的正确姿势；注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳；防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激。如果是孕妇，更应该多让腰部休息。
9. 腰椎退行性病变患者应尽量少抽烟或者戒烟
香烟中的尼古丁会使脊椎椎间盘的功能逐渐退化。所以抽烟的人比不抽烟的人，背部酸痛的情形要高出 2～3 倍，对于腰椎骨质增生骨刺的患者应该尽量少抽烟或不抽烟。
10.腰椎退行性病变患者应多食含钙丰富的食品
腰椎骨质增生骨刺的发生与体内缺钙有一定关系，补钙有利于症状缓解
7. 腰椎退行性病变患者应注意床的选择与睡觉姿势
腰椎骨质增生患者睡觉的床铺，应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，侧卧为好。
8. 腰椎退行性病变患者要注意端正坐姿
腰椎骨质增生患者最忌半靠着沙发、枕头长时间看书；要注意看书、写字、打电脑间的休息，一般半个小时就应改换姿势或站起来活动一下；同时要防止空调和电扇正吹后背，气候变冷时应注意随时增加衣服。
2. 腰椎退行性病变患者避免腰部负重
腰椎骨质增生患者应当避免干体力活（农村患者需注意避免下地干农活累活）、搬重物 ( 城市患者逛街购物时应避免提较重物品 ) 、长时间抱小孩、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘；长期负重劳损也会导致腰椎骨质增生的发生。

腰椎退行性病变患者围手术期的护理

【图分类号］４３６中Ｒ７．
【文献标识码】Ｂ
【文章编号］０６９９２１）８０２ —０１０ —１５｛０００－２９２
食辛辣刺激食物。每天顺结肠方向按腹部３ —４次，次１ —３ｍｉ，每５０ｎ以促进肠蠕动，防腹胀和便秘［预。发生便秘时，口服缓泻剂或使用肛可塞剂。② 泌尿系感染：留置导尿的患者，严格无菌操作，周更换尿对应每管一次，天更换引流袋早期持续引流尿液， —４天后定时夹放尿管，每３训练膀胱的反射性和节律性。每日用０５．％的碘伏擦洗尿道口２次，并鼓励病人多饮水，日饮水量保持在２０ｍｉ上以冲洗膀胱。③褥疮：每５０以褥疮是脊柱手术术后常见的并发症之一［保护皮肤防止褥疮首先要５］加强营养，给予高热量、高蛋白、维生素饮食，高机体抵抗力；次要高提其保持床铺清洁、干燥、齐，整保持皮肤清洁，避免大小便浸湿，２每ｈ翻身１次，骨突出部位用５酒精按摩，用棉垫分置法减压。上述３０并２例病例中有１例发生浅表褥疮，用上法得以修复。④肺部感染：于肢体活动受由限，长期卧床，动量减少，活咳嗽无力，引起坠积性肺炎。指导患者有效易咳嗽，助按压伤口，协以减轻疼痛，然后让病人深吸气，力咳嗽、用咳痰，重复进行。对痰液粘稠不易咳出者，医嘱予以超声雾化，痰液稀释易于按使咳出，时对做扩胸运动，同以增加肺活量。对原有呼吸系统疾病患者作重点观察，过精心专业护理，一例肺部感染发生。⑤ 下肢深静脉血栓通无（ｅｐｖｎｕｈｏｏｉ，ＶＴ）腰椎手术多采取俯卧位，髂腹股沟区ｄｅｅｏｓｒｍｂｓＤｔｓ：对形成直接压迫，下肢血液流动受阻，致血栓。另外，内固定融合的使易需病人术中失血较多，使用止血药或大量输血，是血栓形成的原因之需也术后抬高下肢，用重力原理促进静脉回流如发生下肢疼痛、胀利肿及表浅静脉曲张应及时报告医生。鼓励患者早期活动肌肉关节，医嘱按进行血常规和凝血酶原时间的测定。３４功能锻炼：能锻炼是护理工作中的重要环节，训练过程中，．功在做好心理护理，增强战胜疾病的信心根据病人具体情况，以制定合理的个性化康复训练计划，护士进行阶段性评估，予精神上的鼓励与支持，给使病人早日实现生活自理。功能锻炼应遵循尽早开始、序渐进、循持之以恒的原则＿。术后早期指导患者进行直腿抬高训练可有效的预防术后６］神经根粘连＿。训练方法：７ｊ术后２ｄ拔出引流管后， —３由责任护士指导协助抬高范围从４。渐增大，ｏ逐嘱尽量上抬，持１３，后慢慢放下，维 — ｓ然指导抬高至９。止。训练频率为术后２— ３１０次／，ｄ后逐渐增加直０为ｄ，０ｄ３腿抬高运动次数和角度，ｏ～４０次／分３— ４次完成，坚持２个月。３００ｄ，并术后一周后，采用点支撑法：卧位，曲肘伸肩，后屈膝伸髋，时可仰先而同伸缩背伸肌，以双脚双肘以及头部为支撑点，使腰离开地面，坚持锻炼每天１ｏ次２周后改为３支撑法：肘屈曲贴胸，点双以双脚及头枕为３支个点，使整个身体离开床面，坚持每天１Ｏ次，最少坚持４～６周［。术后２月坐起用哑铃锻炼上肢及胸背肌肉，以后逐步练习站立行走，后扶墙站然立，最后双拐站立，走时首先练习推车行走，逐步离开扶助物，立行再独行走。３５健康教育：．教会患者有关防治腰腿疼痛的知识，指导病人采取正确的坐卧、立行和劳动姿势，避免久坐，尤其注意腰背肌功能锻炼，以增加脊柱的稳定性。注意腰部保暖、防寒、潮，防同时加强营养，充钙质，补防治感冒，轻机体组织和骨骼的退行性病变，免诱发因素如弯腰负减避重、咳嗽、秘等，吸烟，便不保持大便通畅，活动后有缓慢的恢复性活动，切忌活动突起突止。４结果本组３２例患者，过术前给予心理辅导和健康教育，于术后进行通并细致的体位护理以及观察伤口引流、髓神经功能情况，后恢复良好，脊术无一例发生术后并发症。其中有２例术后即感腰腿痛缓解，例经１８４周后缓解，２例术后４ｄ出现腰腿痛反弹，有 —７经治疗及随访１月后症状个消失。

腰椎间盘退化患者的护理与照顾方法

腰椎间盘退化患者的护理与照顾方法1.腰椎间盘突出症如何护理？2.跪求：腰脱简单的保养和治疗方法啊3.腰椎间盘突出症患者要怎样护理？4.腰间盘突出术后护理方法5.你要学会的腰椎间盘突出的护理方法6.腰椎间盘突出了我该怎么保养腰椎间盘突出症如何护理？一、腰椎间盘突出急性期护理：急性期的病人因疼痛较剧烈，常需住院治疗，急性期经过治疗疼痛缓解，病人即可回家休养，护士此刻应给病人做好全面指导，直至康复。

1、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2～3周，减轻腰椎负担，避免久坐。

护士应做好日常生活护理。

注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。

2、立刻卧硬板床休息。

床铺最好为硬板床，褥子薄厚、软硬适度，床的高度要略低一些，最好能让病人刚坐起时，双脚就可着地。

倘若您现在睡的是席梦思床垫，那就要看您的床垫质量如何，应该选用那种人躺上去床垫不会有塌陷的那种。

假如是真正的天坛牌的床垫也可以，因为我就是用的那种床垫3、病人疼痛缓解后，即开始腰背肌功能锻炼，加强腰背肌保护功能。

功能锻炼包括五点式和三点式。

五点式的方法是：把头部、双肘及双足跟作为支撑点，使劲向上挺腰抬臀，腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。

锻炼应循序渐进，逐渐增加，避免疲劳。

4、饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。

忌食生冷油腻食物。

做好心理护理，介绍相关知识，讲解情绪对疾病的影响，使患者保持愉快的心情。

5、病人疼痛缓解后，可逐渐增加活动量，但每次活动时，腰部—定要使用腰部保护用具，并注意避免腰部突然受力。

还要掌握正确的下床方法：病人宜先滚向床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，把脚放在地上，按相反的顺序回到床上。

二、腰椎间盘突出缓解期护理：1、减轻腰部负荷，避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物，如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。

中医正骨推拿手法对退行性腰椎滑脱症患者的护理分析

中医正骨推拿手法对退行性腰椎滑脱症患者的护理分析发布时间：2022-11-23T10:14:23.474Z 来源：《中国医学人文》2022年20期作者：张莉张惠芳[导读] 退行性腰椎滑脱症状主要由腰椎管狭窄等因素所致，该疾病的发生于腰椎关节之间互相影响张莉张惠芳宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院 7500210摘要：退行性腰椎滑脱症状主要由腰椎管狭窄等因素所致，该疾病的发生于腰椎关节之间互相影响，导致椎体出现错位问题。

椎体所在的位置平移或旋转会使椎管的结构发生改变，容积同样会受到影响。

退行性腰椎滑脱症的形成是较为缓慢的，在各项变化的共同参与下，患者最终出现下腰疼痛症状，且该症状表现出明显的顽固性特点。

该疾病的发生受到关节、关节囊等因素变化的影响，所以滑脱会显示出静止特点。

本文主要从退行性腰椎滑脱症的病理以及护理方面展开分析。

关键词：退行性腰椎滑脱症；正骨；推拿；中医护理腰椎滑脱症主要是受外界机械应力所致，比如外伤、磨损等因素，此类疾病多发于50岁以上的人群。

在疾病早期阶段，患者身体基本无明显异常变化，随着病情不断恶化，患者会逐渐出现下肢疼痛、腰痛、麻木无力等不良反应，严重者会出现走路摇摆等严重症状。

随着现代医疗技术的快速发展及人们整体生活水平的不断提升，腰椎牵引疗法对患者日益提高的医疗需求已无法满足，因此需要通过更为有效且安全的方式对该疾病进行治疗。

现本文就中医正骨推拿手法对退行性腰椎滑脱症患者的护理进行如下综述。

一、退行性腰椎滑脱症病理分析在影响退行性腰椎滑脱症的发生原因中，椎间盘退变所致的不稳定性和关节突骨节炎为主要的致病原因，椎间盘在这其中占主要因素。

相关研究者认为，当椎间盘发生退变情况后，下腰椎旋转时应力由髓核移至小关节，故关节面的结构会发生变化，骨质吸收也会受到影响[1-2]。

有研究指出，在滑脱中扭转和剪切力的增加，都可以加快椎间盘退化程度。

因此，滑脱的发展速度，实际上与椎间盘退变之间是一种互相影响的关系。

颈椎病病人标准护理计划

颈椎病是指颈椎间盘退⾏性变及继发性椎间关节退⾏性变所致脊髓、神经、⾎管损害⽽表现的相应症状和体征的疾病。

根据受压组织不同分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型颈椎病。

治疗包括⾮⼿术治疗（颌枕带牵引、颈托和围领等）和⼿术治疗，后者⼜分前路及前外侧⼿术及后路⼿术。

其中前路⼿术常需取髂⾻植⾻。

常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）躯体移动障碍；（3）⾃理缺陷；（4）舒适的改变；（5）有排泄型态的改变；（6）有牵引效能降低或失效的可能；（7）有发⽣意外的可能；（8）潜在并发症--窒息；（9）潜在并发症--脑脊液漏；（10）潜在并发症--褥疮。

焦虑躯体移动障碍⾃理缺陷以上⼀~三均参照⾻科病⼈⼀般标准护理计划中的相关内容。

舒适的改变相关因素1、神经根受压。

2、脊髓受压。

3、交感神经受刺激。

4、椎动脉痉挛。

主要表现1、颈肩痛，并向上肢放射。

2、四肢乏⼒，⾏⾛、持物不稳。

3、头痛、头晕、眼花、视觉障碍甚⾄猝倒。

护理⽬标病⼈不舒适的症状减轻或得到控制。

病⼈未出现由于不舒适⽽引起的并发症。

护理措施：体位：颈椎病病⼈的病程较长，且有反复性，⼊院后须去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸，以增加舒适感。

为病⼈提供良好的环境，保持病室清洁及床单位的⼲燥、整洁，调节室温于22-26℃，地板⼲燥⽆⽔。

协助料理⽇常⽣活，防⽌由于⾏⾛不稳、眩晕⽽致的摔倒。

病室有防摔倒设施：地板为防滑材料；厕所有扶⼿；有助⾏器等。

症状发作间歇期，下地活动时有⼈照应。

症状发作期，应卧床休息。

⽇常⽤具尽量为不易破损的材料，避免病⼈使⽤时，由于乏⼒致物品坠地摔坏，刺伤、烫伤⽪肤。

维持牵引病⼈有效效能，改善舒适状态。

重点评价病⼈不舒适的症状是否减轻。

病⼈是否得到了较全⾯的照顾。

病⼈是否出现由于不舒适引起的并发症。

五、有排泄型态的改变参照腰椎间盘突出症病⼈标准护理计划中的相关内容。

六、有牵引效能降低或失效的可能对照⾻科常⽤外固定病⼈⼀般标准护理计划中的相关内容。