肠易激综合征的西药治疗

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帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液治疗便秘型肠易激综合征的临

帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液治疗便秘型肠易激综合征的临

帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液治疗便秘型肠易激综合征的临床效果观察发表时间:2017-05-25T10:54:32.317Z 来源:《心理医生》2017年10期作者:官玲玲[导读] 便秘型肠易激综合征是肠易激综合征中较为常见的类型之一,属于功能性肠病。

(江苏省徐州矿务集团第一医院江苏徐州 221100)【摘要】目的:探讨帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液对便秘型肠易激综合征的临床治疗效果。

方法:选取本院2014年10月-2016年10月收治的50例便秘型肠易激综合征患者作为临床研究对象,将患者按入组顺序随机分为对照组和观察组,每组25例。

对照组患者采用莫沙必利和乳果糖口服液治疗,观察组患者采用帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液的治疗方式,连续治疗1个月,对比观察两组的临床疗效和不良反应情况。

结果:对照组患者的临床有效率为80.0%,观察组的临床有效率为92.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

两组患者耐药性良好,均无明显不良反应发生。

结论:采用帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液的治疗方式对于便秘型肠易激综合征患者具有显著的临床意义,疗效确切,安全性高,值得推广采用。

【关键词】帕罗西汀;莫沙必利;乳果糖口服液;便秘型肠易激综合征;临床效果【中图分类号】R982 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)10-0086-01便秘型肠易激综合征是肠易激综合征中较为常见的类型之一,属于功能性肠病,临床主要特征有排便困难、腹痛或腹胀等。

该病发病机理目前尚不清楚,有研究显示与患者异常的心理、焦虑情绪、应激性突发事件等有关[1]。

目前临床治疗主要为对症治疗,但总体疗效尚不十分理想,本文采用帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液对便秘型肠易激综合征患者进行治疗,取得满意结果,现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年10月-2016年10月收治的50例便秘型肠易激综合征患者作为临床研究对象,其中男32例,女18例,年龄34~76岁,平均年龄(58.8±19.5)岁,平均病程(30.2±18.6)月,将患者按入组顺序随机分为对照组和观察组,每组25例。

中西医结合疗法治疗肠易激综合征

中西医结合疗法治疗肠易激综合征

中西医结合疗法治疗肠易激综合征肠道易激综合征(IBS),又称结肠过敏、结肠功能紊乱、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。

是临床常见的消化系统功能性疾病。

主要临床表现是慢性腹泻与便秘交替,伴腹胀、腹痛等症。

病势缠绵,反复发作,难以根治,甚则迁延多年不愈。

笔者自2005年4月——2009年12月以中西医结合方法治疗本病58例,疗效满意,报告如下:1 临床资料1.1一般资料:58例IBS患者均系我院门诊或住院病倒,都符合全国慢性腹泻学术讨论会(1986年11月10日宝鸡)制定的的诊断标准。

并经X线钡餐造影,或纤维结肠镜检查排外肠道器质性疾病,经B超检查排除肝、胰等器质性病变。

其中男39例,女19例:年龄20-60岁年龄平均35.8岁;病程6月-5年不等,其中病程1年以上者23例,多数已经西医多次治疗不愈。

1.2治疗方法:(1)中药治疗:采用抑肝扶脾温肾之痛泻要方为基础方加减:炒白术15g,炒白芍15g,炒陈皮15g,防风12g,升麻15g,薏苡仁20g,黄芪30g,炒扁豆20g,山药20g,木香10g,枳壳10g,生甘草6g,腹痛甚者加醋元胡12g,重用白药20-40g;便秘加麻子仁20g,肉丛蓉20g,粘液便加葛根20g,煨诃子10g。

每日一剂,10d为一疗程。

(2)西药治疗:硝苯吡啶片5-10mg,每日3次,舌下含服。

谷维素40,刺五加片3片,口服每日3次,腹泻者,加复方苯乙哌啶1-2片,每日3次,便秘者给吗丁啉片10mg,每日3次。

同时注意水,电解质平衡。

1.3疗效评定标准:治愈:腹痛、腹泻或便秘、腹胀等症状消失,大便成形,每日1-2次或隔日1次,随访4月内无复发。

好转:腹痛、腹胀、腹泻等症状明显减轻,大便基本成形,每日3次以内。

无效:腹痛、腹胀等症状无明显改善或改善不明显。

2 结果58例患者中,治愈46例(占79%)好转10例(占19%),无效2例(占3%),总有效率96%。

在以上病例治疗过程中和治疗后,患者尿八项、血像、肝功能和血压、心率等无明显变化,偶有少数患者(3例)在用硝苯地平片后第2-3天出现轻微惊悸和面部潮红、头痛等反应,减量后,都自行缓解。

肠易激综合症的西医治疗经验方

肠易激综合症的西医治疗经验方

肠易激综合症的西医治疗经验方肠易激综合症的西医治疗经验方有经常腹痛、腹胀的症状,紧张时有便意感,如经检查无肠道器质性病变(如溃疡性结肠炎等),则多为肠易激综合症所引起的功能性症状。

肠易激综合症又称结肠功能紊乱,是一种功能性的疾病,主要表现为:腹痛、腹部不适、腹胀、腹泻或便秘。

患者可间歇性地出现腹泻,腹泻时可伴有腹痛,便意急,排便后减轻。

粪便多为糊状,可含粘液,但绝无脓血便发生。

常与饮食或精神因素有关。

本病患者的一般情况良好,预后较好,并有自动缓解的表现。

经过胃肠调理与治疗,可以好转或痊愈。

常用药品;复合乳酸菌胶囊,复方谷氨酰胺肠溶胶囊用药原则;1.镇静、抗焦虑可选用谷维素、安定、利眠宁、多虑平等;2.阿托品、山莨菪碱、颠茄合剂及维生素K等有解痉作用,根据腹痛情况适当选用;3.止泻可选用、硝苯比定、消炎痛、可待因、苯乙派定、洛派丁安等药物。

4.通便不宜用泻剂,可选用胃复安、多潘立酮、西沙比利或乳果糖等;5.改善肠道菌丛,可服用丽珠肠乐、整肠生等。

治疗方法:一、药物治疗:1、对症治疗(止痛止泻):复方苯乙哌啶:对腹痛、腹泻为主的结肠功能紊乱效果较好,无明显副作用。

大便次数不多者,开始可1 片,日3 次服,好转后可每天服1~2片,早晚各1 片;大便次数正常后可停服。

有精神紧张者,可适当服用安定等镇静药物。

2、改善肠黏膜功能:复方谷氨酰胺肠溶胶囊,一次2~3粒,一日3次。

服用1周后,症状可改善,服用4周可为一疗程。

每粒含L-谷氨酰胺120毫克、人参50毫克、甘草(蜜炙)50毫克、白术50毫克、茯苓50毫克。

该药是一种新型的治疗肠道疾病的中西药复方制剂,由L―谷氨酰胺和增强肠粘膜细胞活力的多种中药组成。

主要功能为保护及促进肠粘膜修复,增强肠道免疫屏障功能,调节消化系统功能。

适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等症;促进创伤及手术后肠道恢复与重建。

3、调节肠道菌群:乳酸菌素片,整肠生、丽珠肠乐等可调节肠道菌群,治疗消化不良、胃肠功能紊乱引起的腹泻。

中西医结合治疗肠易激综合征的体会

中西医结合治疗肠易激综合征的体会

中西医结合治疗肠易激综合征的体会摘要:目的:对比西药治疗与中西医结合治疗在肠易激综合征中的临床治疗疗效;方法:以我院2022年1月-2023年1月收治的146例肠易激综合征患者为例进行研究,对对照组患者进行口服肠道微生态调节剂的西药治疗,对研究组患者则进行口服肠道微生态调节剂+口服补中益气汤的中西医结合治疗,对比两组患者治疗疗效。

结果:对比结果显示,研究组患者的临床疗效、症状改善时间、并发症发生情况均优于对照组患者,P<0.05。

结论:较之于医药治疗,中西医结合在治疗肠易激综合征方面效果更明显。

关键词:中西医结合;肠易激综合征;体会肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹部不适或排便习惯改变为特征的肠道功能紊乱性疾病。

其发病机制尚未完全明确,但有研究认为与肠道神经调节功能障碍、胃肠道动力异常有关。

本研究通过回顾性分析肠易激综合征的西医治疗方案,发现目前中医对该病的认识仍局限于脾胃论治,中医治疗与现代医学研究的发展方向相一致,中西医结合治疗可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。

1.资料与方法1.1基线资料以我院2022年1月-2023年1月收治的146例肠易激综合征患者为例进行研究,患者详细信息详见下表1:表1 患者详细信息组别例数男女比例年龄(岁)平均年龄(岁)病程(年)对照组7333:418-7337.25±3.270.6-21研究组7337:3619-7438.12±3.160.3-24从表1数据看,两组患者基础信息无甚差别,基线资料无统计学意义,可参与研究(P>0.05)。

1.2方法对照组予口服肠道微生态调节剂,观察组在对照组基础上予口服补中益气汤(组成:党参、黄芪、白术、当归、柴胡、甘草、陈皮、升麻)。

其中,口服肠道微生态调节剂在饭后由低于40℃的温水送服,每日2次,每次1粒,疗程为3周。

观察组患者在口服肠道微生态调节剂的基础上,加服补中益气汤(用法:将所有药材按比例粉碎后以300ml水煮至水留一半后滤渣空腹温水送服,每日2次)。

马来酸曲美布汀与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合治疗肠易激综合征的临床效果观察

马来酸曲美布汀与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合治疗肠易激综合征的临床效果观察

•1116•吉林医学2021年5月第42卷第5期马来酸曲美布汀与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合治疗肠易激综合征的临床效果观察凌明强(广州市番禺区何贤纪念医院,广东广州511400)[摘要]目的:观察马来酸曲美布汀与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合治疗肠易激综合征的临床效果。

方法:从HIS系统中抽取2019年6月~2020年6月肠易激综合征患者200例,随机分为对照组与治疗组,各100例。

对照组单独使用马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征,治疗组在马来酸曲美布汀的基础上联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊,治疗4周后对治疗效果进行评价。

结果:治疗组腹痛、腹胀总有效率为93%、95%,高于对照组的83%、82%。

粪便性状改变明显,6-7型改善尤为明显,且治疗组改变优于对照组。

结论:马来酸曲美布汀与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合治疗肠易激综合征临床效果较好,优于单独使用马来酸曲美布汀,值得推广。

[关键词]马来酸曲美布汀;复方谷氨酰胺肠溶胶囊;肠易激综合征肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是世界范围内的常见病,是一种功能性肠病,表现为反复发作的腹痛,与排便相关或伴随排便习惯的改变,我国以腹泻为主,还可表现 为便秘或便秘与腹泻交替,是肠道动力异常、炎性反应、菌群失调等多种因素共同作用的结果[1]。

虽然肠易激综合征对患者全身状况无明显影响,但是患者常因症状长期反复发作、不能完全根治而影响生活质量。

目前治疗肠易激综合征的中西药琳琅满目,取得效果一般,长期服药还可能导致不良反应的增加。

我院采用马来酸曲美布汀与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合治疗肠易激综合征,疗效较好,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:通过HIS系统抽取我院2019年6月~2020年6月肠易激综合征住院患者200例。

随机分为对照组与治疗组各100例,对照组男46例,女54例,平均年龄(54.34±9.67)岁,平均病程4.43年。

治疗组男62例,女38例,平均年龄(51.62±5.52)岁,平均病程5.46年。

双歧杆菌四联活菌胶囊治疗肠易激综合征的临床效果

双歧杆菌四联活菌胶囊治疗肠易激综合征的临床效果

双歧杆菌四联活菌胶囊治疗肠易激综合征的临床效果作者:张霞蒋欢欢赵汉清杜文泽任建新王力康金旺来源:《中国医药导报》2016年第15期[摘要] 目的观察双歧杆菌四联活菌胶囊治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。

方法将2015年1~4月就诊于河北北方学院附属第二医院的60例确诊为肠易激综合征的患者依据随机数字法分为观察组和对照组,每组各30例;观察组给予双歧杆菌四联活菌胶囊治疗,对照组给予马来酸曲美布汀分散片治疗,疗程均为4周。

观察两组患者服药后的临床疗效,统计治疗有效率。

结果观察组患者21例患者治疗有效,对照组患者25例患者治疗有效,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=1.491,P < 0.05)。

结论双歧杆菌四联活菌胶囊与目前治疗IBS效果确切的马来酸曲美布汀分散片效果相当,可用于治疗IBS。

[关键词] 双歧杆菌四联活菌胶囊;马来酸曲美布汀分散片;肠易激综合征;益生菌[中图分类号] R574 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)05(c)-0154-04[Abstract] Objective To investigate the effect of Bifidobacterium Tetravaccine Capsules on irritable bowel syndrome (IBS). Methods 60 patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in the Second Affiliated Hosipital to Hebei North University from January 2015 to April 2015 were divided into observation group and control group according to random number table method, with 30 patients in each group. Patients in observation group were given Bifidobacterium Tetravaccine Capsules, patients in control group were given Trimebutine Maleate Dispersible Tablets. The patients in each group were all treated with drug for four weeks. The effect was observed, and the effective rate was censused. Results There were 21 effectively treated patients in observation group, 25 effectively treated patients in control group, with statistical significance (χ2=1.491, P < 0.05). Conclusion The clinical efficacy of Bifidobacterium Tetravaccine Capsules and Trimebutine Maleate Dispersible Tablets are both good, and the clinical efficacy of Trimebutine Maleate Dispersible Tablets is sure. So Bifidobacterium Tetravaccine Capsules can be used in treating irritable bowel syndrome.[Key words] Bifidobacterium Tetravaccine Capsules; Trimebutine Maleate Dispersible Tablets; Irritable bowel syndrome; Probiotics肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见的一种胃肠道疾病,主要的临床表现为腹部不适感和腹痛,同时伴有排便习惯的改变,此症状通常反复发作或者持续存在,但缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,并且很难根治。

阿洛西坦 (Alosetron) 治疗肠易激综合症的药物

        阿洛西坦 (Alosetron)  治疗肠易激综合症的药物

阿洛西坦 (Alosetron) 治疗肠易激综合症的药物肠易激综合症(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的肠道功能性障碍,主要表现为腹痛、腹胀、腹泻和便秘等症状。

在IBS的治疗中,阿洛西坦(Alosetron)是一种常用的药物。

本文将介绍阿洛西坦的药理作用、适应症、用法用量以及副作用等方面内容。

一、药理作用阿洛西坦是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(serotonin reuptake inhibitor,SSRI),主要作用于肠道的5-羟色胺受体。

它通过抑制肠道的5-羟色胺再摄取,增加5-羟色胺的浓度,从而调节肠道的蠕动和传导功能。

二、适应症阿洛西坦主要用于治疗IBS-D型(腹泻型)的患者。

这类患者以腹泻和腹痛为主要症状,常伴有腹胀、乏力等不适感。

阿洛西坦通过调节肠道蠕动,减少腹泻次数,缓解腹痛不适感,改善患者的生活质量。

三、用法用量阿洛西坦通常以口服剂型出现,每片包含1毫克的阿洛西坦。

医生会根据患者的具体情况和症状严重程度来确定用药剂量。

一般情况下,推荐起始剂量为每天一片,可根据患者的反应和耐受性逐渐调整剂量。

通常,治疗的最低有效剂量为0.5毫克/天,最大剂量不应超过每天1.5毫克。

四、副作用尽管阿洛西坦能有效缓解IBS的症状,但其使用过程中也存在一定的副作用。

最常见的副作用是便秘,患者可能会出现排便困难、大便干燥等症状。

此外,部分患者还可能出现头痛、恶心、腹部不适等不适反应。

个别情况下,阿洛西坦使用会导致严重的肠道反应,如结肠病变甚至肠梗阻,因此患者在用药过程中需要密切关注自身的症状变化。

五、注意事项在使用阿洛西坦前,患者需要告知医生自身的过敏历史、现有疾病以及正在使用的其他药物。

此外,孕妇和哺乳期妇女禁用该药物。

对于老年人和肝功能受损患者,剂量需要适当调整。

阿洛西坦不适合用于治疗其他类型的IBS,如IBS-C型(便秘型)。

六、结语总的来说,阿洛西坦是一种治疗肠易激综合症的药物,通过抑制5-羟色胺再摄取,调节肠道功能,缓解腹泻型的症状,改善患者的生活质量。

文拉法辛、马来酸曲美布汀辅治肠易激综合征的疗效观察

文拉法辛、马来酸曲美布汀辅治肠易激综合征的疗效观察

文拉法辛、马来酸曲美布汀辅治肠易激综合征的疗效观察张志福;聂小正【摘要】目的:研究文拉法辛、马来酸曲美布汀、双歧三联活菌三联治疗难治性肠易激综合征的临床效果。

方法选取难治性肠易激综合征患者68例,将其随机分为观察组与对照组,每组34例。

对照组患者采用马来酸曲美布汀片+双歧三联活菌胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上加用文拉法辛片进行治疗,2组均连续治疗2周;治疗结束后对2组的治疗效果进行对比分析。

结果观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.12%、79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者在用药后的腹痛评分分别为(0.59±0.24)分和(0.78±0.31)分,腹泻评分分别为(0.61±0.21)分和(0.75±0.31)分,2组患者以上指标以及大便异常等症状显著优于对照组,同时大便排便次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论对难治性肠易激综合征采用文拉法辛、马来酸曲美布汀、双歧三联活菌进行联合治疗,其效果显著,值得临床推广运用。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)019【总页数】2页(P137-137,138)【关键词】肠易激综合征;文拉法辛;马来酸曲美布汀;双歧三联活菌【作者】张志福;聂小正【作者单位】江西 331500 江西省吉安市永丰县人民医院内科;江西 331500 江西省吉安市永丰县人民医院内科【正文语种】中文肠易激综合征(IBS)是胃肠道心身常见的一种疾病,其临床主要表现为腹部不适、腹痛及排便异常等,由于该病没有生化指征或者器质性的异常,所以尚无特异性治疗办法。

部分患者的症状一直持续或者经常复发,需要多次就诊,即难治性肠易激综合征[1]。

其治疗方法通常根据患者症状经验性给药,无持久治疗效果。

该病的患者多伴有心理方面的障碍,表现为抑郁、焦虑等,临床治疗上多采用抗抑郁药物进行治疗[2]。

治疗肠易激综合征,中西医各有妙招

治疗肠易激综合征,中西医各有妙招

治疗肠易激综合征,中西医各有妙招发布时间:2021-07-14T06:20:48.045Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年4期作者:周围[导读]乐山市市中区中医医院 614000肠易激综合征英文简称IBS,是现阶段我国较为常见的一种功能障碍性综合征,并且该疾病发病人群以青中年为主。

另外女性患者的数量远远高于男性,在发病群体方面有着一定的特殊性。

患者在发病期间往往会感受到腹部存在排便前疼痛等症状,对于工作和生活有一定的影响。

该病的发病机制相对较为复杂,但是由于该病病情相对较轻,不少的患者容易忽视该病的危害,有可能导致病情的加重。

在肠易激综合征的治疗方面,临床方面采用的较多的极为一般治疗、药物治疗、中药治疗以及其他治疗等方法。

但是肠易激综合征在病情以及治疗方面存在一定的个体化差异,因此需要对患者的具体情况进行分析后对症下药。

本文就将对肠易激综合征的中西医治疗进行简单的概括。

1.肠易激综合征是什么肠易激综合征是一种多发于年轻人和中年人群之间的功能障碍性综合征,致病因素相对较为复杂。

患者的发病期间往往会出现一段时间的腹痛,但是腹痛情况在排便后会随之改善,部分合并高血压患者在发病时会感受到明显的不适感。

肠易激综合征的致病因素既包括患者自身因素,也与外界因素有一定的关系。

自身因素包括患者心理方面的障碍以及神经系统等方面的异常,外界因素包括社会压力的普遍增大以及外科手术等诱发该病的发生。

除此之外,肠易激综合征往往不易受到人们的重视,长此以往有可能导致病情的加重或者导致其他并发症的出现。

2.肠易激综合征的西医治疗临床医疗领域一般将肠易激综合征按照患者粪便特点进行分类,大致可分为三类,一类是腹泻型,第二类是便秘型,而第三类是混合型,我国所有的肠易激综合征患者中以腹泻型为主。

西医治疗中现阶段还未出现一种能够有效治愈肠易激综合征的药物或者方法,由于在对患者腹部进行胃镜和肠镜检查时无法发现异常,但是患者会出现一系列的症状,因此现阶段在治疗中仅能通过药物等方式进行改善,降低该疾病的发病概率,在一定程度上提高患者的生活质量。

黛力新联合曲美布丁、培菲康治疗肠易激综合征疗效观察

黛力新联合曲美布丁、培菲康治疗肠易激综合征疗效观察

黛力新联合曲美布丁、培菲康治疗肠易激综合征疗效观察摘要】目的:观察黛力新联合应用曲美布丁、培菲康治疗肠易激综合征的疗效;方法:选择门诊肠易激综合征患者180人,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予黛力新、培菲康、曲美布丁治疗,而对照组给予培菲康和多酶片,观察治疗2周后的临床症状变化;结果:与对照组相比,治疗组患者临床症状明显好转,两组之间症状改善存在显著性差异(p<0.05);结论:黛力新、培菲康、曲美布丁三者联合应用治疗IBS疗效确切。

【关键词】黛力新培菲康曲美布丁肠易激综合征【中图分类号】R455 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)12-0067-02肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)为一种与胃肠功能改变有关,以慢性或复发性腹痛,腹泻,排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征,常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在,严重影响了患者的生活质量[1],在消化内科病例中,IBS约占到28%的比例[2] ,根据不同类型如便秘型、腹泻型、混合型,医生用药会不一样[3]。

近年来我们应用黛力新联合曲美布丁、培菲康治疗肠易激综合征,获得较为满意的临床效果,现特总结分析如下,以供临床参考。

1 资料与方法1.1 一般资料:收集本院2008.3~2013.3门诊IBS病例180例,所有入选患者大便培养结果为阴性。

诊断标准为:2006年罗马Ⅲ诊断标准[4]。

在这180人中年龄最小为17岁最大为62岁,其中男性72人,女性108人,病程1~10年,其中,便秘型60例,腹泻型73例,便秘腹泻交替型47例,随机分成两组,其中,治疗组89人,男性33人,女性55人,平均年龄为37.81±10.13岁,平均病程5.01±1.57年。

对照组91人,平均年龄为37.25±10.49岁,男性32人,女性59人,平均病程3.99±2.05年;排除下列情况:①胃肠道手术及胃肠道器质性疾病者。

中西药联合治疗腹泻型肠易激综合征49例

中西药联合治疗腹泻型肠易激综合征49例

肠易激综合征(irritable bowel syndrome ,IBS )在临床十分常见,主要临床特征是排便异常伴腹部不适、腹胀、腹痛等。

罗马Ⅲ诊断标准[1]根据Bristol 大便性状分型将其分为:(1)便秘型;(2)腹泻型;(3)混合型;(4)未分型。

其发病可能与肠道菌群变化、胃肠运动紊乱、内脏感觉异常,以及精神、心理障碍有关[2]。

全球人群中有10%~20%成人和青少年具有符合IBS 的症状,女性多于男性。

目前,IBS 的发病率呈逐年增多趋势,因而日益引起人们的重视。

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)是一种肠道益生菌制剂。

红藤灌肠液(红藤、千里光、鱼腥草、蒲公英、白花蛇舌草、黄柏、甘草)清热解毒、利湿通淋。

本文对比探讨美常安联合红藤灌中西药联合治疗腹泻型肠易激综合征49例段国华(泰州市中医院急诊科,江苏泰州225300)【摘要】目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安,北京韩美药品有限公司)联合红藤灌肠液(该院制剂)治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。

方法将49例腹泻型肠易激综合征患者分为两组,对照组24例和治疗组25例,分别给予红藤灌肠液单药和美常安联合红藤灌肠液治疗,美常安500mg ,口服,每天3次;红藤灌肠液100mL ,灌肠,每天1次,14d 为1个疗程。

观察两组患者治疗后腹痛、腹泻症状缓解情况。

结果治疗组总有效率为96.0%(24/25),对照组为79.2%(19/24)。

治疗组患者症状显著改善,显效率及总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论美常安联合红藤灌肠液治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切。

【关键词】肠易激综合征/中西医结合疗法;腹泻/病因学;有益菌种/治疗应用;大血藤/治疗应用;灌肠;美常安;红藤灌肠液文章编号:1009-5519(2012)20-3167-02中图法分类号:R574.620.5文献标识码:B现代医药卫生2012年10月30日第28卷第20期J Mod Med Health,October30,2012,Vol.28,No.20肠液治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效。

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征临床观察

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征临床观察

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征临床观察发表时间:2018-05-30T11:13:18.377Z 来源:《世界复合医学》2018年第03期作者:陈明华[导读] 马来酸曲美布汀可以显著提高肠易激综合征患者的临床疗效,明显改善患者的临床症状。

黑龙江省伊春市南岔区妇幼保健院黑龙江伊春市 153100【摘要】目的观察分析马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性。

方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的肠易激综合征患者118例,随机分为观察组和对照组两组,每组59例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组相同治疗的基础上联合马来酸曲美布汀治疗,比较两组患者临床效果、腹痛、腹泻、大便性状异常、日均排便次数评分。

结果观察组治疗有效率91.53%,显著优于对照组的74.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻、腹痛、大便性状及大便次数评分,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论马来酸曲美布汀可以显著提高肠易激综合征患者的临床疗效,明显改善患者的临床症状。

【关键词】肠易激综合征;马来酸曲美布汀;临床效果Clinical observation of tramebutin maleate on irritable bowel syndrome Objective To observe and analyze the efficacy and safety of tramebutin maleate in the treatment of irritable bowel syndrome. Methods 118 patients with irritable bowel syndrome were treated from June 2016 to October 2017 in our hospital. The patients were randomly divided into two groups: observation group and control group. In each group, 59 patients were treated with routine treatment, and the observation group was treated with trimebutin maleate on the basis of the same treatment. Results The effective rate of 91.53 % was significantly better than 74.58 % in the control group. The difference is statistically significant(P<0.05); The score of diarrhea, abdominal pain, fecal characters and number of feces in observation group were significantly better than that in control group, and the difference was statistically significant(P<0.05); Conclusion Tramebutin maleate can significantly improve the clinical efficacy and symptoms of irritable bowel syndrome.Key words:Irritable bowel syndrome; Trimebutin maleate; Clinical effects肠易激综合征(IBS)是临床常见功能性胃肠病的一种,主要临床表现为反复发作的腹痛、腹部不适伴排便习惯和粪便性状改变。

傣西药结合治疗肠易激综合征25例

傣西药结合治疗肠易激综合征25例
2 6
中 国民族 医药杂志
20 0 8年 1 0月第 1 O期
傣 西药 结合 治 疗肠 易激 综 合征 2 5例
云南省景 洪市景哈 乡卫 生院( 景洪 6 6 0 ) 李忠华 谭志刚 玉腊 波 6 10

要: 目的: 观察傣 药“ 雅解” 百解胶 囊) 西药庆 大霉 素碳 酸铋 胶 囊( 炎灵胶 囊) 结合的方 法治疗肠 易激 综合征 ; ( 、 肠 相 方
5 典型病案 玉某 , ,6 , 女 2 岁 已婚。平素 喜食 香燥之品 。3月前与
秘) 的范畴 , 当于西 医 胃肠 功能紊乱 性疾患 , 相 是一组包括
腹痛 、 腹胀 、 排便改变 、 大便性状异常 等变化的症 候群 。
l 临床 资料
他人争 吵后 , 腹痛 泄泻 反 复发 作 , 便 时有 千结 , 数增 大 次
舌 燥 , 便 时 有 干 结 , 数 增 多 , 少 量 脓 血 黏 液 , 下 腹 大 次 带 左
治疗无效 。除外肠道肿瘤 、 类综 合征及胰腺外分 泌功 能不
全等疾病 。
3 治 疗 方 法
灼热疼 痛 , 之有 条索 状物 , 摸 舌边尖红 , 苔黄厚 腻 , 脉行 深
取西双 版纳州傣 医医院院 内制剂雅解 ( 解胶囊 ) 口 百 ,
多 薄黄或薄腻 , 脉象快 而紧。
2 诊 断 标准
为主。方药 : 雅解 ( 百解 胶囊 ) 5粒/ , , 次 3次/ 3天为 1 日, 个疗程 。另取庆 大霉 素碳 酸铋 胶囊 ( 肠炎 灵 ) 口服, , 2片/ 次, 3次/ 日。3天为 1 个疗程 。
6 体 会
() 1以腹痛 、 腹胀 、 腹泻 、 秘等为主诉 , 伴有全 身性 神经 便 但 官能症状 ;2 一般情 况 良好 , () 无消瘦 和发 热 , 系统体 检仅 发现有腹部压痛 ;3 多次 粪常 规 及培养 ( () 至少 3次 ) 阴 均 性, 粪潜血试验阴性 ;4 X线钡剂灌肠 检查 无阳性发现或 () 肠有 易惹激征象 ;5纤 维结 肠镜示部分患 者肠运动亢进 , () 无明显黏膜异常 , 组织学 检查基 本 正常 ;6 血 、 ( ) 尿常 规正 常, 血沉正常 ;7 无痢疾 , () 无血吸虫等 寄生虫病史 , 试验性

舒肝健胃丸合西药治疗肠易激惹综合征7例临床分析

舒肝健胃丸合西药治疗肠易激惹综合征7例临床分析

舒肝健胃丸合西药治疗肠易激惹综合征7例临床分析作者:孟凡良来源:《中国社区医师》2008年第05期资料与方法选取2004年1月~2007年1月在门诊就诊患者7例,均符合2003年第一次全国肠易激惹综合征(IBS)大会拟定的IBS临床诊断标准,其中男3例,女4例,平均年龄37岁(29~54岁),病程0.5~5年,平均3年。

治疗前停用其他药物,使用舒肝健胃丸,每次6g,加硝苯地平10mg、葡萄糖酸钙1g、谷维素20mg、维生素B120mg,均3次/d,2个月为1个疗程。

治疗期间忌刺激性食物,如无好转,停药半月后可再继服1个疗程。

疗效判断标准①显效:大便次数恢复正常(每日少于2次),粪便性状正常(表现为成形软便),排便无不适感,无里急后重或腹部轻度疼痛,大便常规检查正常;②有效:上述指标在服药后3~7d内达到或比原来状况已有好转,但未恢复正常;③无效:治疗前后无明显差别。

结果经1个疗程治疗后,显效4例,有效3例,一般服药5~7d后,大便成形,腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状逐渐减轻。

其中3例观察1年以上无复发,余4例在复发期。

继续服药后症状逐渐减轻。

讨论本病的病程呈慢性或反复性发作。

其中以结肠运动功能障碍为主,但功能障碍可能不限于结肠,也有小肠功能障碍。

病人表现阵发性肠绞痛。

腹痛的发作和持续时间常不规则,一般多在进食后或冷饮后发作或加重,排便、排气或腹部热敷后缓解。

腹痛在夜间熟睡时极少发作。

疼痛部位主要在右下腹,少数位于脐旁或其他部位。

结肠痉挛时,肠推进性蠕动减弱,多引起便秘,同时伴有腹胀及频繁排气。

少数病人由于结肠分泌功能障碍引起经常或间歇的腹泻,便意很急,多在早晚餐前后发生,夜间少见。

粪便呈糊状,含有大量黏液。

若结肠的运动功能及分泌功能均发生障碍,便秘和腹泻不规则地间歇性交替。

此外,患者常有上腹部饱满、厌食、恶心等消化不良症状和心跳、气短、胸闷、面红、手足多汗等植物神经调节不平衡的表现。

虽然腹痛和腹泻等症状严重地影响劳动与生活,但病人一般并无体重减轻和脱水现象。

蒙脱石散联合健胃整肠丸及平衡火罐法治疗肠易激综合征效果观察

蒙脱石散联合健胃整肠丸及平衡火罐法治疗肠易激综合征效果观察

2021年5月第28卷第10期蒙脱石散联合健胃整肠丸及平衡火罐法治疗肠易激综合征效果观察金忠英 钱爱萍 詹建华肠易激综合征(IBS)是常见消化系统疾病,以持续或间接发作的腹痛、腹泻、大便次数增加、大便形状及性质改变等为主要表现,且胃肠道结构及生化均发生异常。

其致病因素尚未完全明确,但与遗传、免疫功能、肠道微生态环境、心理因素、环境、压力等密切相关[1]。

本文旨在观察常规西药联合健脾中药及平衡火罐法治疗IBS的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 2018年9月至2020年6月我院收治的IBS患者180例,均经X线钡剂造影或胃肠镜检查确诊,未见器质性病变,粪便常规检测阴性;辨证为脾胃虚弱证,患者舌质淡体胖、有齿痕大便稀溏,懒言神倦。

排除:其他原因导致的腹泻、有胃肠道手术史、药物依赖史、入组前3个月内接受过相关治疗、对本观察药物存在过敏等情况。

本次观察经我院医学伦理委员会批准,患者知情同意。

按照治疗方法不同分为对照组、观察组、联合组,各60例。

对照组男21例,女39例,年龄(40.1±1.3)岁,病程(8.9±1.2)个月;观察组男19例,女41例,年龄(39.8±1.5)岁,病程(8.3±1.4)个月;联合组男22例,女38例,年龄(40.1±1.3)岁,病程(8.5±1.0)个月。

1.2 治疗方法 三组均给予解痉、调节电解质、止泻等对症治疗,予蒙脱石散[博福-益普生(天津)制药有限公司,3g/袋]1袋/次,每日3次,以温水搅拌均匀后口服。

观察组联合健胃整肠丸(香港李万山制药厂有限公司,作者单位:311201 杭州市萧山区中医院门诊治疗中心通信作者:金忠英,0.2g/丸)6丸/次,每日3次口服。

联合组在观察组基础上加用平衡火罐法治疗:患者俯卧位,选择合适的火罐,背部涂抹甘油等润滑剂,沿足太阳膀胱经自上体位而下行闪罐,交替往返3次;根据火罐内的余热,行揉罐治疗,往返2~3次;然后负压下沿足太阳膀胱经及督脉上下推动,行走罐治疗,以背部出痧或微红、皮肤微热或患者耐受为度;负压罐下沿患者背部两侧膀胱经自上而下行抖罐治疗,往返3次;完成所有手法后,留置火罐5~10分钟,取罐后沿患者膀胱经自上而下按揉腧穴,间隔5天治疗1次。

舍曲林治疗肠易激综合征的临床效果观察

舍曲林治疗肠易激综合征的临床效果观察

舍曲林治疗肠易激综合征的临床效果观察叶振强;叶励超;黄百灵【摘要】目的探讨舍曲林治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法将我院2016年1月—2018年9月诊治的IBS患者选取152例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组76例接受常规治疗,观察组76例在对照组基础上加舍曲林,对比两组疗效及负性情绪.结果观察组治疗总有效率为94.74%,明显较对照组76.32%高(P<0.05);观察组患者治疗后的SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05).结论舍曲林用于IBS 治疗中效果满意,更能减轻患者焦虑抑郁症状,安全性较高.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)005【总页数】3页(P60-62)【关键词】舍曲林;肠易激综合征;疗效;焦虑;抑郁;酪酸梭菌活菌胶囊【作者】叶振强;叶励超;黄百灵【作者单位】福建泉州市南安市南侨医院内科,福建泉州 362311 ;福建医科大学附属第二医院神经内科,福建泉州362000 ;福建泉州市光前医院院感办,福建泉州362321【正文语种】中文【中图分类】R574肠肠易激综合征是肠道功能紊乱性疾病的一组常见的临床综合征,目前,国内外的最新研究表明,该病的发病机制仍未十分明确。

临床主要表现为腹痛、腹部不适及排便次数和(或)性状改变等[1]。

以往主要认为与脑-肠轴失调、肠动力异常及肠黏膜屏障功能紊乱等因素相关,常规治疗主要以改善肠道菌群、提高胃肠动力为主,但仍然无法达到预期效果。

近年有学者研究发现,患者伴有明显的焦虑抑郁情绪,可参与肠易激综合征发生与发展[2]。

本研究为进一步探寻肠易激综合征最佳治疗方案,将曲舍林用于治疗中,观察其疗效及对负性情绪的影响,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2016年1月—2018年9月诊治的152例IBS患者以随机数字表法分组,观察组76例,男性36例,女性40例,年龄26~63岁,平均(45.21±4.25)岁。

60例肠易激综合征采取枫蓼肠胃康颗粒联合曲美布汀治疗的临床观察

60例肠易激综合征采取枫蓼肠胃康颗粒联合曲美布汀治疗的临床观察

60例肠易激综合征采取枫蓼肠胃康颗粒联合曲美布汀治疗的临床观察张俊仲【摘要】目的:探讨枫蓼肠胃康颗粒联合曲美布汀治疗肠易激综合征的临床效果.方法:选取2016年3月~2017年3月在我院接受治疗的60例肠易激综合征患者,随机分为观察组以及对照组,每组30例,对照组予以单纯曲美布汀治疗,观察组予以枫蓼肠胃康颗粒联合曲美布汀治疗,实验结束后,对两组症状积分、日排便次数以及不良反应发生率进行比较.结果:观察组症状积分、日排便次数以及不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:枫蓼肠胃康颗粒联合曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效显著,安全性较高,可有效改善临床症状,减少日排便次数,降低不良反应发生率,值得临床推广.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)021【总页数】2页(P122-123)【关键词】枫蓼肠胃康颗粒;曲美布汀;肠易激综合征;临床效果【作者】张俊仲【作者单位】天津市滨海新区中医医院天津300451【正文语种】中文【中图分类】R574肠易激综合征是临床常见的功能性胃肠疾病,发病原因尚未明确,但多与饮食因素、精神因素、遗传因素以及感染因素有关,除此之外,气候变化以及人体内微量元素的改变均会导致病情加重,甚至导致结肠吸收功能以及分泌功能紊乱,致使肠道动力学发生改变。

患者发病后一般会出现腹痛、腹泻以及腹胀症状,排便习惯也会发生改变,需要采取有效的治疗方式改善预后,提高生活质量[1]。

本次研究主要对枫蓼肠胃康颗粒联合曲美布汀治疗肠易激综合征的临床效果进行探讨,希望可以为临床工作提供借鉴,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:选取2016年3月~2017年3月在我院接受治疗的60例肠易激综合征患者,随机分为观察组以及对照组,每组30例,观察组男性18例、女性12例,年龄21~64岁、平均年龄(42.5±8.5)岁;对照组男性20例、女性10例,年龄 22~65 岁、平均年龄(43.5±8.5)岁。

肠易激综合征相关药品--匹维溴铵片(得舒特)

肠易激综合征相关药品--匹维溴铵片(得舒特)

肠易激综合征相关药品--匹维溴铵片(得舒特)【药品名称】通用名:匹维溴铵片商品名:得舒特片英文名:Pinaverium Bromide本品主要成分为匹维溴铵,其化学名为4-[(2-溴代-4,5-二甲氧基苯基)甲基]-4-[2-[2(6,6-二甲基双环[3,1,1]庚-2-基)乙氧基]乙基]吗啉溴化物。

分子式:C26H41Br2NO4分子量:591.424【药理毒理】匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药,对平滑肌的作用机制和其它钙拮抗剂一样,但对结肠平滑肌具有高度选择作用。

匹维溴铵通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞,防止肌肉过度收缩而达到解痉作用,能消除肠平滑肌的高反应性,并增加肠道蠕动能力。

匹维溴铵对心血管平滑肌细胞亲和力极低,每天单剂口服1200m g,也不会引起血压的变化。

匹维溴铵不会影响食管下部贲门括约肌的压力,也不引起十二指肠反流,但对奥迪氏括约肌有松弛作用。

体外研究表明,本品对氯化钡、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、卡巴胆碱和电刺激引起的平滑肌收缩,有剂量依赖的抑制作用。

匹维溴铵在体内的作用是通过钙通道的激活来实现的。

在胃肠道平滑肌的细胞膜上有两种不同种类的钙通道:(1)受体管理通道,是由特异性膜结合受体结构上的变化所激活;(2)电压管理通道,其开放和关闭取决于膜电位。

体外研究结果表明匹维溴铵通过阻滞电压依赖性钙电流而产生抗痉挛作用。

【药代动力学】口服不易吸收,tmax约0.3~3h,PB近100%,原药和代谢物主要经粪便排泄,t1/2约1.5h。

匹维溴铵是四价氨的复合物,因而限制了它通过肠粘膜的吸收,口服之后不足10%的剂量进入血液,其中95%-98%与蛋白结合。

口服匹维溴铵100mg,0.5-3小时后血药浓度达峰值,终末半衰期为1.5小时。

本品吸收后在肝内进行首过代谢,代谢迅速,其特征为甲氧基团之一去甲基,降蒎烷环基化,清除苯甲基团,随后玛琳环开放。

原药和代谢产物由肝胆系统排泄,通过粪便排除。

奥替溴铵片说明书适用于肠炎胃炎十二指肠

奥替溴铵片说明书适用于肠炎胃炎十二指肠

奥替溴铵片说明书适用于肠炎胃炎十二指肠
奥替溴铵片怎么吃?下面为大家介绍的西药知识是:奥替溴铵片说明书,一起来了解一下吧。

【药品名称】商品名称:奥替溴铵片
通用名称:奥替溴铵片
英文名称:OtiloniumBromideTablets
【主治疾病】肠炎胃炎肠易激综合征十二指肠球炎功能性胃肠病【适应症】肠道易激综合征,结肠痉挛,胃肠炎、胃、十二指肠及食道疾病,内窥镜检查准备(食道镜、胃镜、十二指肠镜及直肠镜)。

【用法用量】根据医嘱,每天2-3次,每次1片。

【禁忌症】对此药物有过敏的病人。

【不良反应】偶见恶心,呕吐,上腹部疼痛,腹部不适,头疼,头晕。

【注意事项】患有青光眼,前列腺肥大,幽门狭窄的病人应小心使用。

【特殊人群用药】尚不明确
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【药理作用】在药物治疗学上,斯巴敏属于一类解痉挛和抗胆碱能药物(ATC号码:A03AB06)。

此药对于消化道平滑肌具有选择性和强烈的解痉挛作用,因此适用于所有的运动功能亢进,不同原因和不同部位以及由于平滑肌纤维病理性萎缩引起的痉挛反应。

【成分】奥替溴铵
【有效期】24个月。

【生产企业】晋城海斯制药
【包装规格】40mg、40mg*片/盒、40mg*20T、40毫克times;20片、40mg*20s
以上就是有关奥替溴铵片说明书的介绍,相信大家有所了解了,希望对你们有所帮助。

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肠易激综合征的西药治疗
发表时间:2010-09-16T10:08:26.530Z 来源:《中外健康文摘》2010年第20期供稿作者:刘有山
[导读] 总结治疗肠易激综合征的西药治疗。

帮助医护人员正确的选择疗效好的药物。

刘有山 (黑龙江省拜泉县人民医院 164700)
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)20-0125-02
【摘要】总结治疗肠易激综合征的西药治疗。

帮助医护人员正确的选择疗效好的药物。

更好的对患者惊醒医治。

【关键词】肠易激综合征西药治疗
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,1BS)又被称为结肠功能紊乱、结肠过敏、结肠痉挛及黏液性结肠炎等,1818年由Powell等首先报道。

这是一种慢陛、反复发作的以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的一组肠道功能障碍性疾病,缺乏形态学和生化指标的异常。

该病发病率较高,在西方国家人群中约20%~30%有IBS症状,但就诊者仅占其中的1/4,男女之比约为1:2。

有报道北京地区IBS患病率按Manning标准或罗马标准校正后分别为7%和0.82%,且以学生、干部等脑力劳动者发病率较高。

患者以20~40岁青壮年居多,中年以后患病率逐渐降低,对生活、工作及学习均有一定的影响。

IBS的病因和发病机制还不十分清楚,主要与肠道动力紊乱及内脏感觉异常有关,其他与精神因素及肠道感染也有一定关系。

(一)解痉剂
1.曲美布汀(Trimebutine);奥替溴铵(Otilonium Bromide);美贝维林(Mebeverine);阿尔维林(Alverine);屈他维林(Drotaverine);匹维溴铵(Pinaverium Bromide)
均为非抗胆碱能胃肠解痉药物,曲美布汀在胃肠道功能低下时可抑制去甲肾上腺素释放;在胃肠道功能亢进时作用于κ受体,改善运动亢进状态,对胃肠道平滑肌有双向调节作用。

奥替溴铵、匹维溴铵通过抑制Ca2+离子通道阻止Ca2+内流起到胃肠道平滑肌解痉作用;屈他维林、美贝维林为罂粟碱类胃肠平滑肌解痉药,解痉作用明显强于罂粟碱。

2.颠茄(Belladonna);山莨菪碱(Anisodamine);双环维林(Dicycloverine)
为抗胆碱能药物,能拮抗胃结肠反射和抑制消化液分泌,减轻餐后腹痛及肠痉挛,用于缓解腹痛的短期对症治疗。

(二)导泻剂
1.甲基纤维素(Methylcellulose);聚卡波非(Polycarbophil);卵叶车前草果壳(Plantago ovata seed shells)
这类药物含有能够吸收大量水分的纤维素,因而可使大便的体积增加,促进肠蠕动,改变粪便在肠道内停留的时间。

2.乳果糖(Lactulose)
在结肠中被消化道菌丛转化成有机酸,通过渗透作用增加结肠内容量,刺激结肠蠕动,缓解便秘。

3.聚乙二醇4000(Macrogol 4000)
通过结合水分起到软化粪便的作用,扩张容量,刺激蠕动,促进排便。

(三)止泻剂
1.复方地芬诺酯(Compound Diphenoxylate,止泻宁)
为地芬诺酯与阿托品复方制剂,地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱,直接作用于肠道平滑肌,减弱肠蠕动,延迟肠内容物通过而促进水分吸收,加入阿托品主要用以减低地芬诺酯的依赖性。

用于功能性腹泻。

2.洛哌丁胺(Loperamide,易蒙停)
化学结构与地芬诺酯相似,直接作用于肠壁的阿片受体,抑制肠道平滑肌收缩,抑制肠蠕动,延长肠内容物通过,对霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用,其止泻作用较地芬诺酯陕,且强而持久。

用于各种原因引起的非感染性急慢性腹泻的对症治疗,尤其适合于其他止泻药效果不佳的慢性功能性腹泻。

3.蒙脱石(Dioctahedral Smectite,思密达)
此类药物可与肠黏膜表面的粘蛋白结合,保护肠道黏膜免受细菌或毒素的刺激,其次对各种肠道攻击因子如细菌及毒素有吸附作用,还促进肠黏膜细胞的吸收功能,减少分泌,对消化不良所致渗透性腹泻尤为有效,主要用于急慢性腹泻、IBS的治疗。

(四)调节内脏敏感性药物
1.替加色罗(Tegaserod,泽马可)
选择性5-HT4受体部分激动剂,通过激动胃肠道5-HT4受体,刺激胃肠蠕动反射和肠道分泌,并抑制内脏的敏感性,可以调节肠道的协同运动,加快小肠和结肠的转运时间。

可明显改善 IBS患者的腹痛和排便异常症状。

主要用于便秘型IBS治疗。

2.阿洛司琼(Alosetron)
为一种5-HT3受体拮抗剂,可抑制消化道蠕动,增加肠细胞对钠和液体的吸收,松弛左半结肠以减轻IBS患者的便意,调节内脏感觉,用于腹泻型IBS治疗。

但2000年底因严重不良事件(缺血性肠炎、严重便秘),美国FDA已禁止该药的使用。

(五)益生菌类药物
包括双歧三联活菌(培菲康,贝飞达);酪酸梭状芽胞杆菌(米雅BM);地衣芽胞杆菌(整肠生)等。

流行病学资料提示IBS发病与肠道菌群紊乱有关,采用益生菌调节肠道菌群有益于IBS治疗,但严格临床研究资料有限。

因该类药物不良反应很少,可作经验性治疗。

(六)抗抑郁药
1.三环类抗抑郁药
如阿米替林(Amitriptylin),具有中枢性镇痛和抗抑郁作用,尚有外周抗胆碱作用。

对腹痛症状重,难治性IBS且伴有明显精神症状者可小剂量试用。

临床研究表明这类药物甚至对不伴有明显精神症状者亦有一定疗效。

但由于对其中枢作用的顾虑限制了该类药物在IBS中的应用。

2.选择性5-HT再摄取抑制剂
如氟西汀(fluoxetine,百忧解)、帕罗西汀(paroxetine,赛乐特),理论上这类药物除抗忧郁作用外,尚有加速肠道转运作用,对便秘型
IBS有效。

非对照研究提示这类药物可显著改善难治性 IBS患者临床症状及生活质量,降低患者内脏敏感性,不良反应少于三环类抗抑郁药,这类药物起效较慢,一般需2周左右。

目前该类药物在IBS治疗中的地位有待进一步明确。

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