口腔修复学(Prosthodontics)PPT课件

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修复起源
方法、材料
➢ 1906年Herman 提出了冠内固位体； ➢ 1925年Kennedy 首次提出牙列缺损的分类，为
修复病例的记录、讨论、分析提供了一定的条件； ➢ 1938年以后，塑料运用于口腔，克服了RPD 在
色泽、卫生及技术操作等的缺点，由此修复事业 得到了迅速发展。
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修复起源
我国
理论基础： 医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学、美学、 口腔材料学、生物力学和修复工艺学等。
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临床内容
➢ 牙体缺损、畸形的修复治疗； ➢ 牙列缺损、缺失、畸形的修复治疗； ➢ 牙周病、颞下颌关节、合异常的修复治疗； ➢ 颌面部缺损的修复治疗。
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口腔及颌面部缺损的影响
➢ 面容美观 ➢ 消化功能 ➢语 言 ➢ 颞下颌关节 ➢心 理
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可摘局部义齿
常规的活动义齿
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附着体义齿
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圆锥型套筒冠义齿
(Telescope Denture)
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磁性固位义齿
(Magnetic Attachment)
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磁性固位义齿
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覆盖义齿(Overdenture)
反颌
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覆盖义齿
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悬锁卡环RPD
(Swing Lock Clasp RPD )
方法、材料
18世纪后，修复的方法得到较大的发展； ➢ 1746年 Claudo Mouton 首先采用卡环固住； ➢ 1756年 德国Philip Pfaff 用蜡取印模，用石膏灌制
模型，并且采用合记录来确定合关系； ➢ 1757年 Bernard Bourdet 使用金合金制作基托的方法； ➢ 1774 ～1778年 法国三位医师创作了瓷牙；
➢ 颞 颌 关 节 损 害：后牙缺失，下颌前伸咬合所致。 ➢ 咀嚼肌张力不平衡：单侧咀嚼引起。 ➢ 颞颌关节功能紊乱：后牙全部缺失，咀嚼肌长期处于
紧张状态。
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可摘局部义齿
(Removable Partial Denture)
常规的活动义齿
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可摘局部义齿
常规的活动义齿
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可摘局部义齿
常规的活动义齿
概述
1917年 华西协和大学牙科 1934年 上海 震旦牙科学校 1935年 南京中央大学牙科专科学校 1939年 哈尔滨医科大学牙科学部 1944年 北京大学牙科学系
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修复体的要求
➢ 保护口腔的硬、软组织； ➢ 有一定的解剖外形； ➢ 恢复功能、美观和咬合关系。
The primary purpose of RPD therapy must always be the Preservation of that which remains, and not meticulous replacement of that which has been lost.
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全口义齿 (Complete Denture)
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全口义齿
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固定义齿 (Fixed Partial Denture)
➢ 特点：体积小，舒适， 美观，不取戴。
➢ 适用：缺牙少，基牙条件好。 ➢ 缺点：磨牙多，制作工艺复杂。
➢ 受限于：年龄； 牙列缺损的范围； 支持组织的缺失量等。
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固定义齿
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牙列缺损
定义：
指上、下牙列不同部位、数目的牙 缺失，有时伴有颌骨缺损，有余留的天 然牙。
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牙列缺损的原因
先天因素即先天缺牙：
➢ 个别牙或少数牙先天缺失,常见的部位 是上颌侧切牙和下颌中切牙。
➢ 多数牙先天缺失，与遗传(外胚叶发育不全) 、 生长发育障碍(营养不良) 、内分泌等疾病有关。
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牙列缺损的原因
后天因素：
➢龋 病：失牙的主要原因； ➢牙周病：失牙较常见的原因（有局部或
全身因素造成的） ➢外 伤：易造成牙缺失、牙槽骨或颌骨缺损； ➢颌面部疾病：颌骨骨髓炎、肿瘤等。
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牙列缺损的影响
➢ 咀嚼功能 ➢ 发音功能 ➢ 颞下颌关节 ➢ 面容改变 ➢ 邻近组织的影响
无“齿”之徒或一望无“牙”
54 245 缺失 金属烤瓷冠
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固定义齿
2 缺失 金属烤瓷冠
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固定义齿
全瓷冠
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嵌体和冠(Inlay and Crown)
全瓷冠和全瓷嵌体
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冠
全瓷冠
金属全冠
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颌面缺损修复
(Maxillofacial Prosthetics)
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颌面缺损修复 (中空托牙)
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牙列缺损的修复时间
➢ 一般拔牙后一个月后修复； ➢ 3个月后是修复义齿的最佳时间； ➢ 因工作时间关系，修复时间可提前，
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牙列缺损的影响
咀嚼功能减退:
➢ 个别后牙缺失： 两侧牙倾斜，对颌牙伸长， 造成合障碍。
➢ 多数后牙缺失： 咀嚼功能明显减退， 消化不良，影响健康。
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牙列缺损的影响
牙周组织的损害：
➢ 触点破坏，食物嵌塞，牙龈炎。 ➢ 牙移位造成合创伤，咬合不平衡。 ➢ 余留牙负担过重，牙周受损，牙槽
骨吸收。
可用即刻义齿修复。
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可摘局部义齿
(Removable Partial Denture)
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概述
概 念：
利用口内余留的天然牙、粘膜、牙 槽骨作支持，借助义齿的固位体和基 托获得固位和稳定，用以修复缺损的 牙列及相邻的软硬组织，并能维护口 腔组织健康、美观、舒适，患者能自 行取戴的一种修复体。
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修复起源
方法、材料
➢ 公元前450 ～ 218 年 罗马人对 RPD 已有记载；
➢ 18 世纪以前，已出现用象甲、龟甲 或动物牙齿雕刻成牙的形状，再用 丝绒或金属丝拴在邻牙上作成义齿；
➢ 我国历史上，早在宋朝已有竹木片 作成牙形，以恢复牙间隙的修复方 法；
400 BC, Etruscans
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修复起源
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牙列缺损的影响
发音功能的影响：
（主要是前牙缺失） ➢ 齿音、唇齿音、舌齿音
发音不准 如：W、F、C、SH 等音。
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牙列缺损的影响
面容的影响：
➢ 唇颊软组织内陷，破坏面容 协调。
➢ 合垂直距离变短，面容苍老。
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牙列缺损的影响
颞颌关节的影响：
➢ 颞颌关节功能失调：伸长牙妨碍下颌的前后、 左右运动。
口腔修复学
(Prosthodontics)
林映荷
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绪论
口腔修复学的定义：
用人工装置(Artificial Device)恢复 各种缺失牙一门临床医学科学。
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研究内容和理论基础
内容： 牙、颌及颌面部各种缺损与畸形的病因、 机制、症状、诊断、治疗的方法和预防。