医院输血科主任绩效考核标准

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医院科室主任的绩效考核标准

医院科室主任的绩效考核标准

医院科室主任的绩效考核标准绩效考核是医院管理和提升科室主任绩效的重要手段。

科室主任作为医院中的核心管理者,负责科室的日常运营和管理工作,其工作质量和绩效表现直接影响到医院的整体运营和医疗质量。

本文将探讨医院科室主任的绩效考核标准,以期提升医院科室的管理水平和绩效表现。

1. 临床能力科室主任作为医生的核心,必须具备扎实的临床能力。

考核科室主任的临床能力可以通过以下指标进行评估:- 临床疗效:科室主任在临床治疗上的绩效,包括手术成功率、病人康复情况等;- 学术交流:科室主任的学术研究成果和学术交流活动,如发表论文、参加学术会议等;- 临床指导能力:科室主任对科室下属医生的指导和培养能力。

2. 管理能力科室主任不仅需要具备出色的临床能力,还需要具备管理能力,能够有效地组织和管理科室的人力、财力和物力资源。

考核科室主任的管理能力可以从以下几个方面进行评估:- 组织管理:科室主任对科室下属人员的组织管理情况,包括岗位职责分配、工作合理性和工作效率等;- 预算管理:科室主任对科室预算的管理和使用情况,包括经费使用合理性、开支控制等;- 沟通协调:科室主任与其他科室之间以及医院管理层之间的沟通协调能力,包括协调解决科室间的矛盾和合作问题等。

3. 团队建设能力科室主任需要具备良好的团队建设能力,能够凝聚和激励科室下属医护人员,共同完成科室的工作目标。

考核科室主任的团队建设能力可以从以下几个方面进行评估:- 团队凝聚力:科室主任对科室下属医护人员的团队凝聚力和员工满意度等;- 人才培养:科室主任对科室下属医护人员的培养和发展,包括培训计划、岗位晋升等;- 团队协作:科室主任团队与其他科室之间的协作情况,包括交流协调、共同解决问题等。

4. 绩效目标达成科室主任作为医院中的重要管理者,需要完成医院和科室制定的绩效目标。

考核科室主任的绩效目标达成情况可以从以下几个方面进行评估:- 工作量指标:科室的门诊人次、住院人次、手术量等指标;- 财务指标:科室的经济收入、成本控制和利润贡献等;- 病患满意度:科室的病患满意度调查结果和反馈。

医院输血科主任绩效考核指标

医院输血科主任绩效考核指标

医院输血科主任绩效考核指标医院输血科主任是医院输血管理的最高负责人,他负责督导、指导、协助和监管医院输血科的工作,在此过程中,绩效考核指标是评价医院输血科主任工作的重要指标。

本文将对医院输血科主任绩效考核指标进行详细描述。

一、安全管理安全管理是医院输血科主任的首要任务,因为输血操作存在一定的风险,因此需要强调安全管理。

安全管理包括两个方面:一是严格的输血操作管理,确保输血操作的质量;二是预防输血意外,做好应急事故处理,保障工作环境的安全。

安全管理是医院输血科主任的重要工作之一,该指标的考核要素包括安全管理制度是否完善、是否存在输血事故、事故处理是否及时、有效。

二、医疗质量管理医疗质量管理是医院输血科主任的重要工作之一,是保证输血操作顺利进行和患者安全的必要条件。

医疗质量管理包括输血患者的疾病诊断、输血合理使用、输血反应监测等。

医疗质量管理是评价医院输血科主任工作的重要指标,该指标的考核要素包括输血操作合理性、操作规范性、输血反应的频率和诊断精准度等。

三、人员管理人员管理是建立优秀的输血科团队的必要条件。

输血科主任需要合理的安排科室工作,评估并选择合适的医护人员参与到输血操作中来,注重医护人员的专业知识培训,以及建立科室门诊等,招募并培养专业输血人员等。

人员管理是评价医院输血科主任工作的重要指标,该指标的考核要素包括科室人员队伍的稳定性、人员队伍的专业性、人员培训计划的合理程度等。

四、科研与学术科研与学术是医院输血科主任工作的重要部分。

输血科主任需要重视科研和学术,高度关注最新的科学研究信息和成果,与相关学会保持联系,关注各类物品的研制和推广,鼓励团队成员参与在此领域的学术研究等。

科研与学术是评价医院输血科主任工作的重要指标之一,该指标的考核要素包括发表及参与的论文数量、在学术会议中的发言机会,以及该科研成果的创新性和实用性等。

五、经济效益输血科主任须考虑到日常的经济效益,即合理管理财务使用,保证科室在资金上的正常运作。

输血科考核标准

输血科考核标准
10
2.血液入库、储存、发放规范合理,血液储备合理,保证临床用血安全,登记齐全
现场查看出入库登记及血液储存情况,询问临床科室用血情况
一处不合格扣分
10
3.有紧急用血预案,保证急诊、手术、产科病人紧急用血
询问相关科室用血情况
一次达不到好仪器设备维护保养工作,有专人负责,有记录;使用合格有效试剂
3




20

1.积极与临床科室沟通,满足临床需要
查看与临床沟通记录;询问临床科室服务情况
临床科室评价一次不满意扣1分
5
2.满足24小时血液供应工作
查看开展业务的原始记录,询问临床科室服务情况
临床科室评价一次不满意扣1分
15




40

1.输血记录单书写合格率100%
查看输血病历
查看病历,一次不合格扣1分
40
2.设备完好率≥95%
设备维修保养登记
不达标一次扣1分
3.室间质评成绩各项目评价PT≥80%
查质控报告及分析
不合格一项一次扣1分
标本采集运送规范,标本合格率≥95%
查看登记资料
达不到每降1%扣分
4.成分血使用率≥90%
查输血登记、输血病历
不达标一次扣1分
5.输血适应症合格率≥90%
查输血登记、输血病历
查看操作规程及维护保养记录,查看试剂合格证及有效期
操作不规范扣1分,维护保养无记录一次扣分,
5
5.每月对临床医生合理用血进行评价
查看评价资料
无评价扣1分
4
6.有控制输血感染的方案与实施情况记录
查看方案与实施记录
无方案不得分,记录不完整扣分

输血科绩效考核

输血科绩效考核

输血科绩效考核输血科绩效考核输血科绩效工资二次分配方案坚持按劳分配、多劳多得、兼顾公平的原则,建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的绩效工资分配方案。

激励先进,惩罚落后,调动员工的工作积极性。

一、科室绩效工资二次分配方法:1、绩效工资构成:绩效工资=夜班费+工作量绩效工资2、夜班费标准:30元/班3、工作量绩效工资计算方法(1)科室职称系数标准主任1.15;中级1.05;初级1.0;士级0.95无职称的医技人员试用期满,经考核合格:0.35两年后没考取资格证不再发放奖金,特殊历史遗留问题1人按0.7作为分配系数,若两年后还没考取资格证也不再发放奖金。

有证上夜班的系数为相应职称系数的1.0,有证不上夜班的系数为相应职称系数的`0.9(2)专业组长每月给予200元补助,先从总绩效工资中提出。

(3)科室工作量分值标准采血:12分/天交叉配血:12分/天酶免:14分/天夜班:29分/天(4)工作量绩效工资计算标准个人工作绩效分值=个人职称系数×个人工作量分值个人工作绩效工资=(科室绩效工资总额-夜班补贴总额-专业组长补贴)/科室工作绩效总分值×个人工作绩效分值二、科室奖罚标准:1、在工作中出现危急值必须报告临床医生并做好工作记录。

2、值班人员必须在规定时间内(急诊检查)发报告,及各项登记,如出现以上投诉扣2分。

3、仪器保养按照科室工作安排,落实到个人对各个仪器进行保养,没有执行保养及记录每次扣1分。

4、医疗服务质量凡在工作中被病人投诉和出现医疗差错,未造成医疗事故,经查实每次扣2分。

5、劳动纪律凡迟到早退10分钟以上及离岗(除特殊情况经科主任批准),每次扣2分,以后没超过10分钟增加扣1分,以此类推。

6、收到患者表扬信经核实,每次加3分,参加医院组织的活动获得荣誉,给予适当加分,发表科技论文,科研立项,新技术引进等视情况给予一次性加分奖励。

三、科室基金管理:由指定人员管理,使用权由科主任决定,每一笔账的进出须有指定人员和科主任双人签名。

医院输血科技术人员绩效考核指标

医院输血科技术人员绩效考核指标

医院输血科技术人员绩效考核指标随着医疗技术的不断发展,输血技术成为了医院治疗重症患者的重要手段之一。

而为了保证患者在输血过程中得到安全、有效的治疗,医院输血科技术人员的绩效考核就显得尤为重要。

绩效考核指标可以被视为是一种定量的工作绩效评估方式,可以帮助科技术人员了解自身的工作表现,进一步提升专业技能,同时也能为医院的输血治疗工作提供支撑。

下面,笔者将从质量、效率、安全三个方面探讨医院输血科技术人员绩效考核指标。

一、质量指标医院输血科技术人员的绩效考核首先需要关注的是质量方面。

输血作为一项高风险、高技术、高质量的技术性医疗行为,要求科技术人员必须熟练掌握多项技能,具备严密的操作流程和操作规范。

因此,在绩效考核中,质量指标包括以下几个方面:1. 知识技能方面的考核,包括对于输血的临床意义、不同类型输血的适应症、输血相关安全风险等知识的掌握,以及熟悉不同类型输血的操作流程、表现形式等。

2. 操作规范方面的考核,包括对于输血器材、设备的认识和使用、熟悉不同输血操作的规范,对于操作流程的标准化遵循等。

3. 临床解决方案的质量方面的考核,即在临床工作中,对于输血的适应症需求和各种危险因素的风险评估,以及在输血过程中出现意外情况的应对措施和问题解决方法的应用技能。

以上方面的质量考核可以通过外部考核、评估,或者内部考核等方式来实现,特别是内部考核,可以让科技术人员了解自身的工作表现,并根据反馈内容进一步加强专业技能。

二、效率指标另外,科技术人员的工作效率也是衡量绩效的重要指标之一。

在输血治疗工作中,科技术人员必须具备高效、精准的操作能力,保证输血过程中安全、稳定的进行。

因此,科技术人员在绩效考核中,需要考虑以下效率指标:1. 输血时间的掌控,包括输血前后准备工作的时间分配、输血过程中监控病人的时间分配等。

2. 样本处理效率,主要包括当初样本处理、检测和选择合适的输血血型液体的速度和精准度。

3. 与外部流程对接的效率和团队合作,确保在诊断、检测、病人相关医疗服务等各环节中保持良好合作,并高效切实地安排各项活动。

输血科绩效考核方案

输血科绩效考核方案

输血科绩效考核方案输血科绩效考核方案输血管理制度(1)输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

(2)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

(3)取回的血应尽快输用,不得自行储血。

输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

(4)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

(5)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2)立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

(6)疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的'同时,做以下核对检查:1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入;2)核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。

用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;4)立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;5) 如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7)必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

输血科绩效考核方案

输血科绩效考核方案

输血科绩效考核方案背景输血科是医院重要的临床科室之一,其工作涉及到血液制品的采集、储存、检测、输输血、质控等多个环节,负责保证患者使用安全血液制品。

为了推动输血科工作不断提高,提高医院服务质量,制定一套科学合理的绩效考核方案十分必要。

目的通过此方案的实施,促进输血科的改进和提高,确保血液制品安全和患者的权益,最终达到提高整体医院服务质量的目的。

考核内容完成数量考核•血专科医生会诊:按时完成医嘱的会诊次数•应急输血:按时完成紧急输血医嘱的次数•外院转运:负责处理和协调外院患者输血需求的次数•血液成分定量:按时完成血液成分定量的次数•输血反应处理:负责处理输血反应患者的次数质量考核•误输血率:误输血率低于全国平均值•医源性感染率:医源性感染率低于全国平均值•血源性疾病检测阳性率:血源性疾病检测阳性率低于全国平均值•医疗废物处理:按规定分类、储存、处置医疗废物考核方法完成数量考核按月统计相关工作量,并根据完成情况进行考核。

质量考核•误输血率、医源性感染率、血源性疾病检测阳性率的检测将由中央实验室每月进行一次。

•医疗废物的处理将由医疗废物管理部门进行周期性检查。

绩效权重•完成数量考核的权重为70%,其中会诊次数、紧急输血医嘱、外院转运次数各20%,血液成分定量、输血反应处理各10%。

•质量考核的权重为30%,其中误输血率、医源性感染率、血源性疾病检测阳性率各10%。

•绩效权重将每月进行讨论,并根据实际情况进行调整。

考核周期考核周期为每个自然月,下月5号前出报表进行排名和评分,并及时向相关人员反馈。

结束语制定输血科绩效考核方案,有利于科室工作的推进和提高,但除此之外,科室融洽、工作进度的平衡、职业发展计划等也是科室与个人需要注意和衡量的方面,要求科室成员在工作中做好本职工作的同时,关注自身成长和发展,培养自己的职业素质和能力水平。

医院输血科技术人员绩效考核指标

医院输血科技术人员绩效考核指标

创新能力:提出改进工作流 程和方法的建议
PART 6
继续教育与培训
参加培训与进修情况
培训内容:包括专业知识、技能培训、管理培训等
培训方式:线上培训、线下培训、研讨会等
培训时间:每年至少参加一次培训或进修 培训效果:通过培训提高工作效率、提升服务质量、增强团队协作 能力等
自我学习能力与提升
定期参加继续教育与培训,提高专业素质 主动学习新知识、新技术,保持技术领先 积极参与学术交流和研讨,拓宽视野 制定个人学习计划,明确学习目标与方向
血液知识掌握程度
血液成分:了解血液的组成和功 能
输血反应:掌握输血反应的类型 和应对措施
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
血型系统:熟悉ABO血型系统和 Rh血型系统
血液保存:了解血液的保存条件 和有效期
输血操作技能熟练度
操作流程:熟 悉输血操作流 程,包括血液 采集、储存、 运输、发放等
环节
操作技巧:掌 握输血操作技 巧,如血液分 离、血液成分
对新技术、新方法的掌握与推广
定期参加继续教 育与培训,掌握 最新技术、新方 法
积极参与新技术、 新方法的推广和 应用
提高工作效率, 降低医疗风险
提高患者满意度, 提升医院形象
对下级或同事的培训与指导
培训内容:包括 专业知识、技能、 法律法规等
培训方式:包括 讲座、研讨会、 实践操作等
培训效果:通过 考核、反馈等方 式评估培训效果
处理输血不良反 应的能力
预防输血不良反 应的能力
提高输血安全性 的能力
PART 3
工作态度
工作责任心
遵守医院规章制度,服从 工作安排
认真履行岗位职责,确保 工作质量

输血科绩效分配方案

输血科绩效分配方案

输血科绩效分配方案
为调动科室职工的积极性及创造性,促进科室快速发展,制定本方案。

绩效工资的分配坚持公开、公正、公平的原则,实行合理分配。

绩效工资按照医院要求实行系数分配制,中级1.2,初级师
1.0,初级员级0.8。

一、奖励规定:参加献血、各类竞赛、发表论文及出色完成院内、科内交付的其他事务等均有不同程度的奖励。

二、处罚规定:
1.病假一天扣一天;
2.事假一天扣二天;
3.病人有效投诉一次扣100元,一年投诉3次,按待岗处理;
4.脱岗一次扣50元;
5.无故不参加院内及科内会议及业务学习一次扣50元;
6.违反医院及科内规章制度,不严格按操作规程执行,差错造成不良影响的视情节轻重扣50-500元。

本方案解释权属输血科,如其中条款和国家及医院规定相抵触,以上一级文件为准。

输血科。

医院输血科主任绩效考核指标

医院输血科主任绩效考核指标

医院输血科主任绩效考核指标1.没有输血相关的不良事件发生率:主任需要确保输血过程中没有出现输血反应、输错血、传染病感染等不良事件。

这需要主任提供良好的操作指导、规范输血流程、建立完善的质量控制体系,并进行监控、总结和改进措施的落实。

2.输血合理性和规范性:主任需要确保输血适应症准确、输血量合理、输血速度适当,并遵循相关的规范和指南。

此外,主任还需要加强与其他科室的协作,确保输血适应症的正确把握,避免不必要的输血。

3.输血资源的合理利用:主任需要根据实际需要和资源供给,合理安排输血资源,包括血液制品的分配和使用。

主任需要通过合理的血液采购计划、库存管理和配血管理等手段,确保血液制品的有效利用和供应的稳定性。

4.输血质量管理:主任需要建立完善的血液质量管理体系,包括人员培训、设备维护、环境监测等方面。

主任需要定期组织血液质量评审和内部审核,确保输血过程中的质量控制和质量改进工作的有效实施。

5.与患者沟通和血液安全意识:主任需要与患者进行充分的沟通,解释输血的必要性和风险,并确保患者获得知情同意。

此外,主任还需要提高患者和医务人员的血液安全意识,如正确配血、正确识别患者、输血前后的检查等。

6.科研和学术交流:主任需要积极开展科研工作,参与相关研究项目,并积极与其他科研机构进行合作交流。

主任还需要组织和参与输血科的学术交流活动,提升科室的学术水平和专业素养。

7.管理能力和团队建设:作为科室主任,主任需要具备一定的管理能力,包括科室管理、人员管理、资源分配、决策能力等方面。

主任还需要建设和管理一个高效、团结的团队,促进团队成员的发展和合作,提升科室整体工作效率。

8.病人满意度:主任需要定期进行病人满意度调查,并根据反馈意见进行改进,提供优质的医疗服务和病人关怀,提高病人对输血科的满意度。

在绩效考核中,以上指标可以根据科室的实际情况进行权重分配,形成一个综合的评估体系。

此外,绩效考核还应当注重主任的工作态度、责任心和职业道德,以及对新技术和新设备的学习和应用情况等方面。

输血科考核标准

输血科考核标准
输血科考核标准(100分)
项目
质量标准
方法要点
评分标准
分值




40

1.各项规章制度健全并落实到位,各项技术操作(配血等)规程完善并能够认真执行;
查各项制度及操作规程落实情况,本科各项操作规程执行情况,询问工作人员相关制度及操作流程要点,现场查看人员操作
各项规章制度操作规程缺一项扣1分,违反一次扣1分,人员掌握不熟练一人次扣1分,
10
2.血液入库、储存、发放规范合理,血液储备合理,保证临床用血安全,登记齐全
现场查看出入库登记及血液储存情况,询问临床科室用血情况
一处不合格扣分
10
3.有紧急用血预案,保证急诊、手术、产科病人紧急用血
询问相关科室用血情况
一次达不到扣1分
5
4.仪器操作严格执行操作规程,做好仪器设备维护保养工作,有专人负责,有记录;使用合格有效试剂
查看操作规程及维护保养记录,查看试剂合格证及有效期
操作不规范扣1分,维护保养无记录一次扣分,
5
5.每月对临床医生合理用血进行评价
查看评价资料
无评价扣1分
4
6.有控制输血感染的方案与实施情况记录
查看方案与实施记录
无方案不得分,记录不完整扣分
3
7.各种统计,登记,完整及时
查各种登记、统计
按时上报各种统计资料缺一项记录扣分
40
2.设备完好率≥95%
设备维修保养登记不达标一源自扣1分3.室间质评成绩各项目评价PT≥80%
查质控报告及分析
不合格一项一次扣1分
标本采集运送规范,标本合格率≥95%
查看登记资料
达不到每降1%扣分
4.成分血使用率≥90%

输血科医疗质量考评细则

输血科医疗质量考评细则
4、要看输血反应登记本,未开展检测扣1分,1例未报告或调查处理扣0.5分。
输血科医疗质量考评细则
考核项目及考核标准ห้องสมุดไป่ตู้
考核方法与扣分细则
一、工作制度
由分管院长、门诊部主任进行检查
1、建立并落实输血科相关制度、规范、职责;
2、各种记录本完整(有仪器设备管理登记本、业务学习登记本,标本接受、急诊标本及结果和发放登记本、质量管理登记本等)。
3、建立临床输血申请、用血审核、会诊及输血知情同意制度,及输血技术操作规范并严格执行。
4、制定并实施预防感染方案;规范开展输血前检验项目。
1、查看资料,每缺一项制度或一项规范或一项职责各扣1分。
2、每月检查相关工作记录本,缺一项登记本扣2分,记录不全或漏登一次扣1分。
3、查看资料,每缺一项制度扣1分,操作不规范现象扣1分。
4、查看资料,无方案扣1分,未落实一处扣1分;检验项目一项未开展扣1分。
二、质量控制
1、成立质量管理小组并开展监控活动;开展常规项目的室内质控和室间质评,均有记录。
2、血液出入库(出入的核对记录),储存(冰箱的温度监控)、报废规范;血液交接严格履行手续,并执行双签名,双核对。
3、临床输血管理委员会每年至少两次输血管理工作会议;至少一次临床输血知识培训;定期对临床用血情况进行考核并及时反馈或通报。
4、开展输血反应检测、登记、报告和调查处理。
1、每月检查登记本:①无质控小组或无活动、无记录本扣2分;
②无室内质控或未参加室间质评扣1分;③每月有一次质量控制总结分析并有纠正措施,缺一项各扣1分;
2、查资料,有记录本;缺一项记录扣1分;一项不规范扣1分。
3、查记录本:会议缺一次扣1分,培训缺一次扣1分,未开展考核或反馈或无书面通报扣2分。

输血科医生工作绩效评估

输血科医生工作绩效评估

输血科医生工作绩效评估输血科医生在医疗体系中扮演着至关重要的角色,他们的工作直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

因此,对输血科医生进行科学、全面、公正的工作绩效评估具有重要意义。

一、工作内容与职责输血科医生的主要工作内容包括但不限于以下几个方面:1、血型鉴定与交叉配血这是输血科医生最基本也是最重要的工作之一。

他们需要准确地鉴定患者的血型,并进行交叉配血实验,以确保输血的安全性和有效性。

2、血液制品的管理与发放负责对血液制品进行严格的管理,包括储存、运输、质量监测等环节,确保血液制品的质量和安全。

同时,根据临床需求,合理发放血液制品。

3、临床输血指导为临床医生提供输血方面的专业建议和指导,协助制定合理的输血方案,避免不必要的输血和输血风险。

4、参与疑难病例的会诊在遇到与输血相关的疑难病例时,输血科医生需要参与会诊,提供专业的意见和解决方案。

5、开展输血相关的科研工作不断探索和研究新的输血技术和方法,提高输血治疗的水平。

二、绩效评估指标1、血型鉴定与交叉配血的准确性这是评估输血科医生工作质量的关键指标。

可以通过定期的质量控制检查、比对实验结果等方式来考核。

2、血液制品管理的规范性包括血液制品的储存条件是否符合要求、出入库记录是否完整准确、库存周转率是否合理等。

3、临床输血指导的有效性通过临床医生的反馈、患者输血后的治疗效果等方面来评估输血科医生的指导是否得当。

4、疑难病例会诊的参与度和贡献度记录输血科医生参与疑难病例会诊的次数,并评估其提出的建议和方案对解决问题的帮助程度。

5、科研成果考察输血科医生在科研方面的投入和产出,如发表的学术论文、承担的科研项目等。

6、工作效率包括平均每天完成的血型鉴定和交叉配血的数量、发放血液制品的及时性等。

7、服务态度通过患者和临床医生的满意度调查来评估输血科医生的服务态度。

三、评估方法1、日常工作记录要求输血科医生详细记录每天的工作内容和结果,作为评估的重要依据。

2、定期检查与抽查定期对血型鉴定、交叉配血等工作进行检查,同时不定期地进行抽查,以确保工作质量。

输血科工作人员能力评估细则

输血科工作人员能力评估细则

输血科工作人员能力评估细则
为了提高输血科工作人员的专业素养和法规要求,科室制定了工作人员能力和表现评估细则。

评估原则是根据职称对工作人员进行层级评估,每半年进行一次。

评估细则包括副高、中级和初级职称的专业知识、操作应急预案、沟通技巧等方面。

副高职称的评估细则包括专业知识操作应急预案、仪器故障、沟通技巧等方面。

遇到特殊情况和医生、护士及患儿家长的沟通能力也是评估的重点。

同时,疑难血型鉴定、交叉配血和新生儿溶血病检查的结果解读等方面也需要评估。

中级职称的评估细则与副高职称类似,但需要更高的专业知识和操作能力。

同时,停电、停水等特殊情况下的应急处理能力也需要评估。

初级职称的评估细则相对简单,但同样需要专业知识和操作能力。

血型鉴定、交叉配血和新生儿溶血病检查的结果解读等方面也需要评估。

评估报告包括被评估人、职称、评估时间和内容等方面。

评估结果和总结由评估人进行。

为了更好地提高输血科工作人员的专业素养和法规要求,科室制定了工作人员能力和表现评估细则。

根据职称对工作人员进行层级评估,每半年进行一次。

评估细则包括专业知识、操作应急预案和沟通技巧等方面。

评估报告包括被评估人、职称、评估时间和内容等方面。

评估结果和总结由评估人进行。

输血科医疗质量考核 (1)

输血科医疗质量考核 (1)
5
血液贮存质量监测,血液存放环境符合规定,并有监测记录
查记录,无记录不得分,记录不全每次扣1分。现场考制度知晓,不合格扣1分。
控制输血严重危害(SHOT)的方案
5
有控制输血严重危害(SHOT)的预案,记录及时规范
无记录不得分记录不全扣2分
输血相容性报告及时、准确、规范
10
输血相容性报告及时、准确、书写规范,内容完整。
医技科室医疗质量考核评分标准(输血科)
考核评分项目
分值
考核内容
考核检查方法
扣分原因
得分




医疗质量组
织与管理
10
科内有主任、质控员组成的质控小组(不少于2人),每月1次医疗质量自查;自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。
提问质控小组成员2人:介绍质量自查情况;查质控记录:无组织扣3分,未开展工作扣3分,无记录扣2分,记录不齐全扣1分/项。
抽查报告:一份达不到要求扣2分;
医疗安全制度
5
严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度,发现差错及时登记,小差错报告科主任;大差错及时上报医务科,发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理;上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务科处理,杜绝医疗事故的发生。
查差错登记本,如差错未登记或未上报一起扣2分,有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣3分,不配合医务科处理医疗纠纷一起扣3分。大差错、医疗事故扣5分.






服务质量
5
态度热情、语言亲切,宣教、便民服务措施到位、无差错投诉
投诉1件扣2分
医疗沟ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ工作
5
每月主动与临床科室沟通至少一次,收集反馈意见,积极解决问题,并提出改进措施。

输血科医疗质量考核 (1)

输血科医疗质量考核 (1)
医技科室医疗质量考核评分标准(输血科)
考核评分项目
分值
考核内容
考核检查方法
扣分原因
得分




医疗质量组
织与管理
10
科内有主任、质控员组成的质控小组(不少于2人),每月1次医疗质量自查;自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。
提问质控小组成员2人:介绍质量自查情况;查质控记录:无组织扣3分,未开展工作扣3分,无记录扣2分,记录不齐全扣1分/项.

务质Leabharlann 量管理服务质量
5
态度热情、语言亲切,宣教、便民服务措施到位、无差错投诉
投诉1件扣2分
医疗沟通工作
5
每月主动与临床科室沟通至少一次,收集反馈意见,积极解决问题,并提出改进措施.
查记录资料和到临床科室核实,无资料不得分,工作不到位扣1分/次。
资料管理
5
各种检查均有登记,资料保管(存)完好,便于查询.
5
血液贮存质量监测,血液存放环境符合规定,并有监测记录
查记录,无记录不得分,记录不全每次扣1分。现场考制度知晓,不合格扣1分。
控制输血严重危害(SHOT)的方案
5
有控制输血严重危害(SHOT)的预案,记录及时规范
无记录不得分记录不全扣2分
输血相容性报告及时、准确、规范
10
输血相容性报告及时、准确、书写规范,内容完整。
抽查报告:一份达不到要求扣2分;
医疗安全制度
5
严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度,发现差错及时登记,小差错报告科主任;大差错及时上报医务科,发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理;上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务科处理,杜绝医疗事故的发生。
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20
合理化建议提出并采纳的数量
对输血管理方面工作流程和工作制度提出并被采纳的合理化建议数量
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,加分,累计最高至120分
3)介于其中按线性关系计算
合理化建议报告
21
预算的准确性
(1-科室实际发生值/预算值)×100%
1)在目标值高5%及低15%的区间内浮动,得100分
医院输血科主任绩效考核标准
输血科主任绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
本科室业务发展规划、工作计划及总结制订及时性
按照医院整体要求,按规定时间完成发展规划、工作计划剂工作总结的编写、上交
1)在规定时间上交,得100分
2)比目标值每延迟天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
核心科技期刊
15
教学工作的完成率
实际完成的教学总时数÷计划的教学总时数×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
教学工作记录
16
相关统计报表的准确性
血制品进、出、存统计报表中出现差错的次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每增加次,减分,累计最低至50分
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
输血登记资料、统计资料
6
输血统计分析报告完成上报的及时性
输血统计分析报告上报延迟的天数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每延迟天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
输血统计分析报告签收确认单
直接领导
5
教学质量
教学受到听课者的接受喜欢程度、课件质量、讲课技能
科教办、教学质量调查
6
输血科研究报告的质量
科教办、研究报告评级结果
7
论文的质量
科教办、论文评级结果
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故
由于血液检验出现差错、血液供应差错导致的医疗事故
相关记录
2
综合治理情况(单项否决)
发生被盗、火灾、交通事故等状况
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
临床查房、会诊记录
11
输血科科研项目进度计划完成率
输血科科研项目实际进度目标完成数÷输血科科研项目进度计划完成数×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
直接领导、科室工作计划
3
医院用血情况分析报告的质量
能全面反映医院用血的整体情况及各个科室的情况,分析医院用血过程中存在的问题,并提出有针对性的建议及相关对策,能为领导决策提供很强的支持作用
直接领导、医院用血情况分析报告
4
新技术、新方法、新业务的应用开展情况
积极进行新技术的引进、新疗法的应用、新业务的开拓,并取得显著成效
4)介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
23
科室管理费用与预算值比率
(科室管理费用/管理费用预算值)×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,加分,累计最高至120分
3)比目标值每提高%,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
24
业务招待费用与预算的差异率
(当期实际发生的业务招待费用/当期招待费用预算)×100%
3)介于其中按线性关系计算
考核投诉记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
制度制定和执行
本部门规章制度制定是否完备、规范、系统、切实可行,是否严格执行
院办(检查记录)
2
科室工作计划的制订
科室工作计划制订,符合医院整体要求。科室目标分解合理,配套措施完善,有阶段性目标和计划、具体负责人,有明确计划完成时间
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,加分,累计最高至120分
3)比目标值每增加%,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
25
部门员工有无重大错误
部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数
满分100分,每出现一次减分,累计最低至50分
医院相关通报、通知
26
员工流失率
(主动离职的员工数量/总人数)×100%
院办统计记录
2
血液供应的及时性
工作过程中,出现缺血不能满足临床用血需求的次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
血液签收确认单
3
血液供应的准确性
血液供应过程中出现差错、遗漏的次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
输血科科研项目进度记录
12
输血科科研项目按计划完成率
当期实际完成的输血科科研项目数÷当期计划完成的项目数×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
输血科科研项目验收记录
13
输血科研究报告完成的及时性
输血科研究报告完成延迟的天数
1)=目标值,得100分
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,加分,累计最高至120分
3)比目标值每提高%,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
人事科员工离职记录
27
部门被投诉次数
对本部门的投诉不多于[]起
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
院办投诉记录
28
科室绩效考核的组织管理
在规定时间内完成科室的绩效考核
1)目标值,得100分
2)比目标值每延迟天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
考核相关记录
29
科室绩效考核合规性
科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
2)比区间最高值每提高%,减分,累计最低至50分
3)比区间最低值每降低%,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
22
实际支出与预算值的比率
(科室实际支出/预算支出值)×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,加分,累计最高至120分
3)比目标值每提高%,减分,累计最低至50分
7
血液管理的规范性
血液管理、保养过程中出现违规行为的次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
血液管理、保养记录
8
由于保管和保养不当造成的损失
由于血液保管工作、保养手段方法不当,造成血液变质、毁损给医院造成的损失的大小
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低元,加分,累计最高至120分
3)介于其中按线性关系计算
血制品统计报表
17
相关统计报表完成上报的及时性
血制品进、出、存等统计报表完成上报时间比规定时间延迟的天数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每延迟天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性Hale Waihona Puke 系计算签收确认单18
相关档案资料归档的及时性
档案资料归档延迟的天数
1)在规定时间上交,得100分
3)介于其中按线性关系计算
血液签收确认单
4
血液检验的规范性
血液检验过程中出现违规操作、检查差错的次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
血液检验记录
5
各项输血工作登记、统计工作的准确性
包括血液采购验收入库、输血使用、库存等登记、统计过程中出现差错的次数
直接领导
3
医德医风建设(一票否决)
科室人员出现收受红包、回扣等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
3)比目标值每提高元,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
血液处理记录
9
血液库存额
血液的平均库存额
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低元,加分,累计最高至120分
3)比目标值每提高元,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
血液登记记录资料
10
参加临床查房、会诊的频率
参见临床查房、参与临床输血适应症、并发症会诊的频率
2)比目标值每延迟天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
输血科研究报告确认单
14
输血科在核心科技期刊上学术论文发表篇数
当期输血科在核心科技期刊学术论文发表篇数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高篇,加分,累计最高至120分
3)比目标值每减少篇,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
2)比目标值每延迟天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
血制品相关档案
19
相关档案资料日常保管和使用的规范性
档案资料违规使用管理的次数以及日常保管过程中出现差错、遗漏、损坏的次数
1)=目标值,得100分
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