跌倒坠床评估表细化

跌倒/坠床评估表细化

注：所有评分均按患者当前状况评估

一、精神状态：

1.定向力良好:患者知晓当前时间、地点、环境。

2.时间或地点定向力障碍：询问患者，现在是何年何月何日星期

几，询问患者现在身在何处，若回答有误，则为时间或地点定向障碍。

3.环境定向障碍：程度严重于时间、地点定向障碍，病人不知晓

时间、地点，也对周围人物不确定，如分不清家人谁是谁，不知晓自己在家还是在医院。

4.环境和自我定向障碍：除上述环境定向障碍，病人不知晓自己

姓名、年龄等基本信息，一般表现在精神类疾病患者或者老年痴呆患者。

二、营养及睡眠

1.良好：营养评分0分，睡眠良好（无入睡困难、失眠、多梦等）

2.中等：营养评分小于3分，睡眠可（正常入睡、少失眠、少梦）

3.不良：营养评分大于或等于3分，一周内体重明显下降，一周

内饮食量比平时减少一半，但有肠内或肠外营养支持。睡眠障碍（入睡较困难，睡眠浅，醒后难再入睡，睡眠多梦）

4.严重不良：营养评分大于或等于3分，一周内体重明显下降，

一周内饮食量比平时减少超过一半，无肠内或肠外营养支持。入睡严重困难，失眠，睡眠时间紊乱。

三、尿失禁

1.无：小便次数和量正常

2.频率增加：正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，高于此频

率，即为频率增加

3.夜尿症：即遗尿，夜间小便不受控制自主流出。

压迫性尿失禁：即压力性尿失禁，因咳嗽、喷嚏、大笑等腹内压增高引起的小便不自主流出

4.急迫性尿失禁：有尿频、尿急症状，但不受意识控制不自主排

尿。

四、表达能力

1.正常：正常表达

2.语言缺乏：不喜欢说话，或表达能力差，无法说出自己想要表

达的意思

3.言语障碍：吐词不清，但能基本理解其说话内容

4.严重言语障碍：失语、聋哑，或完全不能理解其说话内容

五、慢性病

1.一种：一种慢性病

2.一种以上：两种慢性病

3.多种：大于或等于三种慢性病