紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用分析
顺铂与紫杉醇联用治疗巨块型宫颈癌新辅助化疗临床观察
２２ 不 良 ． 反应 ： 主要不 良反应 为恶心呕 吐白细胞下降 ， 脱发及
血色素下降 ， 次为周 围神经 炎 。同时也有血小 板下 降 ， 节 其 关 肌 肉痛 ， 及肝肾功能损害 ， 见表 ２ 。 表 ２ ４例患者化疗不 良反应发 生情 况（ ） ３ 例
中国实用医刊 ２ １ ０ １年 １ ２月第 ３ ８卷第 ２ ４期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｒｃｉａ ｄｃ ｅＤ ｃ２ １ 。 ｏ． ８ Ｎ ．４ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ Ｐ ａｔ ｌ ｏ ｃ Ｍｅｉｉ ｅ．０ １Ｖ １３ ． ｏ２ ｎ
・
７ ・ ５
顺 铂 与 紫 杉 醇 联 用 治 疗 巨块 型 宫 颈 癌 新 辅 助化 疗 临床 观 察
【 关键词】 宫颈癌； 巨块性； 顺柏； 紫杉醇； 新辅助化疗
宫颈癌是女性 常见恶性肿瘤 ， 近年来巨块 型宫颈癌趋 向年 轻化 ， 且发病率逐年上 升 。巨块 型宫 颈癌局 部肿块 大 ， 给手术 治疗带来 困难 ， 临床 治 疗 疗 效不 显 著 ， ５年 生 存 率在 ４ ％ 以 ０ 下 Ｊ 。且影响术后疗效 ， 术前化 疗能缩 小肿块 ， 提高手 术成 功 率和疗效 。２ ０ ０９年 ４月至 ２ １ 年 １ ０１ 月我院收治 巨块 型宫颈癌 患者 ３ ４例 ， 于术前行顺铂 与紫杉醇静脉化疗 ， 化疗后行手术切 除， 现报告 如下。
束后 ２ 周肿 瘤 大 小及 盆 腔 情 况。根 据 ＷＨ Ｏ标 准 ： 全 缓解 完
（ Ｒ） 肿瘤完全消失 ， Ｃ ： 维持 时间 ＞ ４周 ； 部分缓解 （ Ｒ） 肿瘤缩 Ｐ ： 小 ５ ％ 以上 ， 持时间超过 ４周 ； ０ 维 稳定 （ Ｄ） 肿瘤 增大 或缩小 Ｓ ： 在 ２ ％ 以内， ５ 无新病灶 出现 ： 进展 （ Ｄ） 肿瘤增 大 ＞２ ％ ， Ｐ ： ５ 有新
紫杉醇脂质体联合卡铂在宫颈癌新辅助化疗中的应用
未提高， 这使研究者将 目光投向化疗。 １ ９ ８ ３ ， Ｆ ｒ ｉ ｅ 等首次报道宫颈 疗 ， 其中 Ｉ Ｉ ａ 期１ 例， Ｉ Ｉ ｂ 期 ３例 ， 鳞癌 ｌ 例、 腺癌 ３ 例， 这 ４位 患
癌 是 对 化疗 敏 或 放 疗 前辅 以化 者转 到 肿 瘤 中心 接 受放 疗 。其 他 ４ ４化疗 后 肿 瘤 明显 缩小 ， 宫 旁
疗 即新 辅 助 化 疗 （ ｎ ｅ ｏ 砌ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｎ Ａ Ｃ Ｔ ） 的治 疗 策 略 ， 组 织 软 化或 阴道 浸 润软 化 ， 化疗 总 有效 率 ９ １ ． ７ ％（ ４ ４ ／ ４ ８ ） ， １ ３例肿
引 起 各 国学 者 广 泛兴 趣 。近年 来 紫杉 醇 在妇 科 恶 性 肿瘤 卵巢 癌 瘤 完 全 消退 （ ２ ７ ． １ ％） ， 其中 ８ 例术 后 病 理标 本 中未 见残 留癌 ， ３ １ 治疗 方 面 应用 已较成 熟 ， 有 大量 前 瞻性 研究 证 实其 与铂类 组 成 的 例 部 分缓 解 （ ６ ４ ． ６ ％） 。其 中 ４ ４ 例 患 者疗 程 结 束后 行 子 宫 广 泛切 联合 化 疗 方案 ， 已成 为 目前疗 效 最佳 方 案 之一 。但在 宫 颈 癌治 疗 除术 及 盆腔 淋 巴清 扫术 治疗 ， 其 中 ２例 １ １ ａ 期和 ２ 例 Ⅱｂ患者 术 中应 用 尚属探 索 阶段 ， 如 何提 高局部 晚 期 宫颈 癌 治疗 有 效率 及 生 后 病 理证 实 有盆 腔 淋 巴结转 移 ， 术后 追 加 放射 治疗 。 存率 ， 成 为 妇科 肿 瘤 学者 研究 问题 。 今年 来 ， 新辅 助 化疗 取 得 了一
１ 资料 与 方 法
． ２ 化 疗 的不 良反应 和并 发 症 ：４ ８ 例 中没 有 因化 疗 毒性 反应 而 １ ． １ 一 般 资 料 ：２ ０ ０ ８ 年 １ 月一 ， ２ ０ ０ ９年 ６月 本 院 住 院 治疗 的宫 颈 ２ 呕 癌患者 ４ ８例， 按 国际妇产科联盟（ Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ ） 标准分期为 Ｉ ｂ ２ 一 ｌ Ｉ ｂ期， 停止 治疗 者 。与化 疗 有 关 的 不 良反 应 患 者 有 不 同程 度 恶 心 、 其中 Ｉ ｂ ２ 期２ ３ 例， Ⅱａ 期 １ ４例 ，Ｉ Ｉ ｂ 期 １ １ 例， 平均年龄 ４ ５ ． ５岁 吐 、纳 差 等 胃肠 道 反应 ， 经对 症 治 疗 后 好 转 。未 见 肝 肾 功 能损 （ ３ ３ ６ ５岁 ） 。高 分 化 １ ７ 例， 中、 低分化 ３ １ 例； 均未 曾接受 过 治 疗 。 害 。骨 髓 抑 制 大 部 分 较 轻， 白细 胞 下 降 ２ １ 例， 发生于化疗 ７ ～ １ ０ 病 理 类 型为 鳞 癌 ４ ３ 例、 腺癌 ５ 例 。血 常 规 、 心、 肝、 肾、 肺 功 能 检 天， 经 对 症治 疗后 好 转 。腹泻 １ 例。 查 均 正常 。患者 均 被 告 知所 要 接受 的化 疗 和手 术方 式 。
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对宫颈癌组织OPN+和+VEGF+表达的影响
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对宫颈癌组织ＯＰＮ和ＶＥＧＦ表达的影响曹静玲（山东大学医学院，济南２５００１２） 摘要：目的 探讨紫杉醇联合顺铂化疗对宫颈癌组织骨桥蛋白（ＯＰＮ）和血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）表达的影响。
方法 ８２例宫颈癌患者随机分为对照组、观察组各４１例。
对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂化疗，观察组采用紫杉醇联合顺铂化疗。
两组共化疗２个疗程。
免疫组化法测定宫颈癌组织ＯＰＮ和ＶＥＧＦ水平。
结果 两组治疗后ＯＰＮ和ＶＥＧＦ阳性表达均有明显降低，以观察组降低更明显（χ２分别为３．９６、４．０８，P均＜０．０５）。
结论 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗可以明显降低宫颈癌组织ＯＰＮ和ＶＥＧＦ的表达。
关键词：宫颈肿瘤；紫杉醇；顺铂；骨桥蛋白；血管内皮生长因子 doi：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１５．２５．０２９ 中图分类号：Ｒ７３７．３３ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１５）２５－００７１－０２ 宫颈癌是一种临床上最常见的女性恶性肿瘤，过去对于宫颈癌的治疗多采用单一手术和（或）放疗。
现在多在手术或放疗前首先进行新辅助化疗，以减少肿瘤细胞、缩小瘤体、提高临床治疗效果。
以往仅仅以肿瘤体积评价治疗效果，有时与临床效果并不相符。
ＯＰＮ是最近研究的热点，其与宫颈癌的浸润转移有密切关系［１］。
ＶＥＧＦ是最强的促进血管生成的因子，与肿瘤的转移浸润关系也很密切。
本研究观察了紫杉醇联合顺铂对宫颈癌组织ＯＰＮ和ＶＥＧＦ表达的影响，以期为新辅助化疗提供依据。
1 资料与方法１．１ 临床资料 选择２０１０年８月～２０１３年１０月在齐河县人民医院治疗的宫颈癌患者８２例，按照随机数字表法分为两组，观察组４１例，年龄２８～５５（４０．９±３．２）岁；临床分期：Ⅱｂ期１１例，Ⅲａ期９例，Ⅲｂ期１４例，Ⅳ期７例；病理分型：鳞癌２９例，腺癌９例，腺鳞癌３例。
对照组４１例，年龄２６～５７（４１．２±３．５）岁；临床分期：Ⅱｂ期８例，Ⅲａ期１０例，Ⅲｂ期１５例，Ⅳ期８例；病理分型：鳞癌３０例，腺癌７例，腺鳞癌４例。
紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗局部宫颈癌的临床效果观察
紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗局部宫颈癌的临床效果观察李新建【摘要】目的观察紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗局部宫颈癌的临床效果.方法选取2014 年7 月‐2016 年8 月于该院就诊的局部宫颈癌患者74 例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各37 例.观察组采用紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗,对照组采用伊立替康联合卡铂方案治疗,两组均行手术治疗.对比两组疗效、毒副反应发生情况以及手术情况.结果观察组治疗有效率较对照组高,肠胃反应发生率低于对照组,骨髓抑制发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05);观察组手术时间、出血量及淋巴结转移率均较对照组少,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗局部宫颈癌具有较好疗效,可有效提升治疗效果,降低患者手术时间、出血量及淋巴结转移率.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)005【总页数】3页(P87-89)【关键词】局部宫颈癌;紫杉醇;卡铂;手术【作者】李新建【作者单位】河南省沈丘县人民医院肿瘤科,河南周口 466300【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌[1]。
相关数据显示，全球每年约有27万例患者因宫颈癌去世，并且多数患者在确诊时已为IB2-IVA期[2-3]。
手术与放疗是目前最为常用的治疗宫颈癌手段，且随着医学技术的不断进步，宫颈癌治疗的临床疗效亦不断提升[4]。
新辅助化疗是指在患者行手术或放疗前先进行一段时间的化疗，以此缩小患者的肿瘤体积，降低肿瘤转移率，提升治疗效果[5-6]。
基于此，本研究就紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗局部宫颈癌的临床效果进行观察分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月-2016年8月于本院就诊的局部宫颈癌患者74例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各37例，本研究经院伦理委员会批准进行。
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对宫颈癌患者临床疗效及不良反应的影响
组袁K i- 67 表达阳性率低于未合并组袁 均具显著性差异渊 P< 0.05冤 曰 但 C D 1 1 7 尧C D 34 及 D O G - 1 表达比较无统计学差异渊 P> 0.05冤 遥 研究结果说明袁合并原发性消化道癌的胃肠间质瘤患者病情程 度以极低危为主袁但根据术后免疫组织学诊断率较低袁仍需结 合临床表现尧基因检测提高确诊率遥 同时对于临床医师而言袁需 要对合并原发性消化道癌的胃肠间质瘤具备全面认识袁必要时 在完整切除术中采取快速冷冻切片病理检查袁 依据组织形态尧 病理检查及免疫组化确诊[4]遥
作者简介：邱模军袁男袁本科袁主治医师遥 4906
带尧下肢肿痛等遥 随着病情发展袁贫血尧尿毒症及器官衰竭等并 发症相继出现[2]遥 目前根治术前行新辅助化疗被广泛应用于宫 颈癌的治疗中遥 本研究旨在探讨使用紫杉醇联合顺铂进行新辅 助化疗的临床疗效及安全性袁现报道如下遥
1 资料与方法 1 .1 一般资料 将 2 01 6 年 2 月要2 01 9 年 1 月我院收治 的宫颈癌患者 64 例袁依据随机数字表法分为对照组和观察组袁 每组 32 例遥 本研究在经过我院医学伦理委员会同意后开展遥 观 察组年龄 2 7 岁 ~52 岁袁平均年龄渊 39.98± 7 .31 冤 岁曰肿瘤类型院 腺癌 9 例袁鳞癌 2 3 例曰肿瘤直径 2 .2 cm ~6.7 cm 袁平均渊 4 .06 ± 1 .2 5冤 cm 遥 对照组年龄 2 9 岁 ~53 岁袁平均年龄渊 4 0.1 0± 6.95冤 岁曰 肿瘤类型院腺癌 1 0 例袁鳞癌 22 例曰肿瘤直径 2.4 cm ~6.8 cm 袁平 均渊 4 .1 4 ± 1 .2 3冤 cm 遥 2 组一般资料差异无统计学意义渊 P> 0.05冤 袁 具有可比性遥 1 .2 选择标准 纳入标准院①符合叶 宫颈癌及癌前病变规 范化诊疗指南曳 [3]中诊断标准曰②患者及家属在了解本研究详情 后签署知情同意书遥 排除标准院①患有心尧肝尧肺尧肾功能障碍性 疾病曰②患有其他妇科疾病曰③治疗依从性较差患者遥 1 .3 方法 对照组直接行子宫全切尧 盆腔淋巴结清扫术 等手术袁术后行常规补充化疗遥 观察组于术前行新辅助化疗袁方 法院试敏实验无异常后袁取 1 35~1 7 5 m g/m 2 紫杉醇渊 四川宝鉴堂 药业有限公司袁国药准字 H 2 004 61 1 9冤 及 7 0 m g/m 2 顺铂渊 广东岭
不同新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗中的效果对比
不同新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗中的效果对比目的研究探讨不同新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗中的临床效果及应用价值。
方法选取我院收治的的宫颈癌患者150例作为研究对象，将其在术前随机分为三组，每组50例，分别给予不同的新辅助化疗方案，A组患者给予顺铂加紫杉醇辅助化疗，B组患者给予顺铂加多西他赛辅助化疗，C组患者给予顺铂加5-氟尿嘧啶辅助化疗。
患者在化疗结束2w之后进行手术治疗，比较三组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。
结果比较三组患者的临床治疗有效率可见，A组、B组、C组患者分别为86.0%、84.0%和88.0%，治疗有效率之间的比较无统计学差异，P>0.05。
但是A组患者高热反应和骨髓抑制反应的发生率分别为10.0%和20.0%、B组患者分别为18.0%和26.0%、C组患者分别为0和6.0%，可见C组患者的不良反应发生率显著低于A组和B组的患者，比较有统计学差异（P＜0.05）。
结论顺铂与紫杉醇、多西他赛或者5-氟尿嘧啶联合进行宫颈癌术前的辅助化疗，都能实现局部病灶的有效控制，治疗的有效率高，但是相对而言，顺铂与5-氟尿嘧啶联合静脉给药化疗方案不良反应的发生率更低，治疗的安全性更好，值得临床推广应用。
标签：新辅助化疗方案；宫颈癌；临床效果宫颈癌是临床上比较常见的恶性肿瘤的一种，在妇科恶性肿瘤中的发病率居于首位[1]。
术前的辅助化疗目的在于降低肿瘤的分期，降低后续手术治疗的难度[2]。
本文就我院收治的宫颈癌患者作为研究对象，探讨不同辅助化疗方案的临床应用效果及价值。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的宫颈癌患者150例作为研究对象，所有患者均符合宫颈癌的相关诊断标准，且患者均在手术前给予不同方案的辅助化疗。
患者经检查均无肝肾功能障碍和血尿常规异常的情况[3]。
将其随机分为三组，每组50例，分别给予顺铂+紫杉醇、顺铂+多西他塞、顺铂+5-氟尿嘧啶静脉给药治疗。
A组患者的年龄在37～65岁，平均年龄为（53.2±2.8）岁。
进口紫杉醇和国产紫杉醇联合顺铂治疗早期宫颈癌的疗效和药物经济学评价
进口紫杉醇和国产紫杉醇联合顺铂治疗早期宫颈癌的疗效和药
物经济学评价
近年来，进口紫杉醇和国产紫杉醇在治疗早期宫颈癌方面得到了广泛应用。
同时，临床研究表明，在联合顺铂治疗中取得了较好的疗效。
本文将分别从疗效和药物经济学两个方面对其进行评价。
一、疗效评价
1.联合用药的疗效
紫杉醇和顺铂是治疗宫颈癌常用的化疗药物，二者联合使用可以增强药物的生物活性，提高药物的抗肿瘤效果。
在临床实践中，该组合能够有效地提高宫颈癌的总体疗效和无进展生存期，同时还能减少治疗相关的不良反应。
2.紫杉醇的独立疗效
紫杉醇可直接作用于肿瘤细胞微管，引起微管聚合障碍，抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
研究表明，单用紫杉醇对宫颈癌的5
年无进展生存期为35.3%~47.5%，平均化疗反应率为
30%~56%，且副作用轻微。
综合上述研究结果，联合使用进口或国产紫杉醇与顺铂可以显著提高早期宫颈癌的治疗效果，且紫杉醇单药治疗也是一种有效可行的治疗方案。
二、药物经济学评价
进口紫杉醇价格较高，国产紫杉醇相对较便宜，因此在临床实践中，对于有一定经济压力的患者，选择国产紫杉醇可以降低患者的治疗负担。
同时，相较于传统化疗方案，使用联合紫杉醇和顺铂的治疗方案虽然费用较高，但治疗效果明显增强，可以节约后续治疗和康复费用，适用于中高风险群体。
综上所述，联合进口或国产紫杉醇与顺铂治疗早期宫颈癌具有显著的疗效。
在药物经济学角度，尽管国产紫杉醇相对便宜，但治疗费用仍然较高，应根据患者经济能力和疗效需求进行选择。
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果引言宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，尤其是在发展中国家，宫颈癌的发病率和死亡率仍然较高。
局部晚期宫颈癌患者常常面临治疗难题，传统的治疗方式效果有限，且会给患者带来较大的身体损害。
寻找新的治疗方案对于改善局部晚期宫颈癌患者的预后具有重要意义。
紫杉醇联合顺铂作为新辅助化疗方案，在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果备受关注。
本文将对紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果进行综合性的讨论。
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的概述紫杉醇是一种微管聚合抑制剂，可以阻断肿瘤细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
顺铂是一种广谱的细胞毒药物，主要通过与DNA结合而产生交联效应，使肿瘤细胞死亡。
紫杉醇和顺铂的联合应用可以产生协同效应，增强化疗的疗效。
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果1. 临床疗效多项临床研究表明，紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中展现出良好的疗效。
一项回顾性研究对200例局部晚期宫颈癌患者进行了纵向观察，结果显示紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的总有效率达到了80%，且无论是肿瘤缩小率还是生存期都显著优于传统的化疗方案。
一项随机对照研究比较了紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案和单纯顺铂化疗的疗效，结果显示前者在缩小肿瘤体积和提高患者生存率方面均具有明显优势。
3. 不良反应紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用能够有效降低不良反应的发生率。
虽然紫杉醇和顺铂都具有一定的毒副作用，如骨髓抑制、神经毒性等，但其联合应用并未增加不良反应的风险，相反还能够减轻并发症的发生。
一项纵向观察研究发现，采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的患者在化疗后的不良反应发生率明显低于传统化疗组，特别是对于心脏、肺部等重要器官的损害程度较轻。
4. 改善手术效果紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用不仅可以降低肿瘤体积，提高生存率，还能够改善手术效果。
新辅助化疗在125例宫颈癌治疗中的临床应用
性 方 法 将 １ ５ １ ～ｌ ２例 ｂ ｉ ｂ期 巨块 型 宫 颈 癌 患 者 （ 瘤 直径 ＞ ４ ｃ 肿 ＞ ｍ）行 新 辅 助 化 疗 。 于 术前 行 ２ ３ ～
作 者 单位 ： 东 省 湛江 中心 医 院 妇 产科 广
个 疗程 ， 化疗结 束 后 ２ ～３ｗｋ内行 子 宫广 泛 切 除术 及盆腔 淋 巴清 扫术 。术后 有切 缘转 移 、 旁浸 润 、 宫 淋 巴结转 移／ 肿瘤 分 化程 度 低 等 指征 者 追 加 全 盆外 或 照射或 者化疗 。 １ ３ 治疗程 序 １ 术前 化疗 两个 疗程 ， 疗结 束后 ． ） 化 第 ２ ～３ｗｋ评 定 疗 效 ， 能进 行 手 术 者行 宫 颈 癌 根 治 术加 盆 腔 淋 巴结 清 扫术 ， 年轻 患 者保 留一侧 卵 巢并 进行卵 巢移位 ； 能手术 者进 入第 三疗 程 化疗 ， 疗 不 化 结束后 第 ２ ～３ｗｋ评 定疗 效 ， 手术 者行 手术 治疗 ， 能 不能手 术者行 放射 治疗 ； ） 后有 宫 旁浸 润 、 ２术 盆腔 淋 巴结 转 移 、 阴道 切缘 阳性或 者 分 化程 度 低者 均 给 手 术后辅 助放疗 或 者化疗 。 １ ４ 疗 效 判 定标 准 按 Ｗ ＨＯ 的疗 效 判 定 标 准 。 ． 完全缓 解 （ Ｒ） 肿瘤病 灶 消失 ； ｃ ： 明显缓解 （ Ｒ） 肿 瘤 Ｐ ： 病灶 的最 大径及 其垂 直 径 的 乘积 减 小 ５ 以上 ； ０ 部 分缓解 （ ） 肿 块 缩 小不 足 ５ ； 变化 （ Ｒ） 肿 ＭＰ ： Ｏ 无 Ｎ ： 瘤病灶 的最 大 径 及 其垂 直 径 的乘 积缩 小 ＜ ２ ， ５ 或 增 大＜２ ， ５ 但无 新病灶 出 现 。评 价 方法 ： 辅助 化 新 疗前 ， 化疗后 ２ ～３ｗｋ分别行 妇科 检查 、 妇科 Ｂ超 检 查， 观察肿 块 在新 辅 助化 疗 前后 变化 情 况 。全 部 患 者在 化疗前 及化 疗后测 量肿 瘤 的最 大直 径及 其垂 直 径线 。化 疗后径 线 以术 后切 除标 本 测量 的径 线 为准 来进 行疗 效判 断 。术后 每 ３ ｍｏ随访 １次 ， 包括 妇科
不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗宫颈癌的疗效
不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗宫颈癌的疗效结果：两组患者的治疗总有效率没有明显的差异（P>0.05 ），无统计学意义。
观察组患者的白细胞减少发生例数明显低于对照组（P0.05），无统计学意义。
结论：将紫杉醇60mg/m.2+顺辛白60mg/m.2的治疗方案应用于宫颈癌患者术前的辅助治疗中，效果比较明显，能够有效控制患者病情的发展，其术前所用的治疗时间较缩，减轻了患者的负担，同时也节省了医疗资源，并且患者在治疗期间白细胞数量减少的程度较轻，利于手术治疗及预后。
宫颈癌是临床上常见的恶性肿瘤，其发病率在女性患者中占居第二位，近年来呈现出逐渐增长与低龄化的趋势[1] ，传统的治疗方法为手术治疗后给予放、化疗，随着新辅助化疗方法的应用，有效地提高了宫颈癌的治疗效果。
本文选取2012年 5 月一2013年4月宫颈癌患者31例，给予紫杉醇60mg/m.2+顺白60mg/m.2进行治疗，疗程间隔为10天，并根据患者的身体状况，给予1—2个疗程的治疗，取得了比较满意的治疗效果，现将具体内容汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
我们选取2012年5 月—2013 年4月宫颈癌患者62 例，将其分为两组，观察组31 例与对照组31 例，其中年龄在32—64岁，平均年龄为46.8 ± 3.4岁。
病理分类为：鳞癌54例；腺癌8例。
临床分期为：I B2期15例；HA期30例; IIB期17例。
排除肝、肾功能、心电图、血常规等检测结果异常患者。
两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。
两组患者因是随机抽取，所以无论在年龄、临床分期、病理分类等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。
1.2 方法。
在使用紫杉醇前的12 小时内两组患者均给予地塞米松20mg口服；化疗前的30分钟，给予静脉注射地塞米松10mg因丹西酮8mg西米替丁300mg苯海拉明25mg对照组患者给予紫杉醇135mg/m.2+顺辛白60mg/m.2进行治疗，疗程间隔为21天；观察组患者给予紫杉醇60mg/m.2+顺白60mg/m.2进行治疗，疗程间隔为10 天，两组患者均根据其身体状况，给予1—2 个疗程的治疗，化疗结束后给予行手术治疗。
顺铂与紫杉醇在宫颈癌同步放化疗中的疗效观察——附58例报告
顺铂与紫杉醇在宫颈癌同步放化疗中的疗效观察——附58例报告【摘要】目的探讨治疗中晚期宫颈癌的药物选择。
方法58例中晚期宫颈癌患者随机分为两组：顺铂组28例，紫杉醇组30例。
两组在同样放疗的基础上，顺铂组同步给予顺铂30mg/m2，每周一次，化疗6次；紫杉醇组同步给予紫杉醇60 mg/m2，每周一次，共6次。
放疗方法：两组均采用盆腔大野用10MV-X线前后对穿，放疗DT：20GY后开始行后装治疗。
DT：30GY时照射野中心挡铅改为盆腔四野照射。
观察两组的治疗效果和不良反应，并进行比较。
结果外照射结束时两组的有效率分别是96.43%和96.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组4年的生存率分别为67.86%及76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
局部复发率分别为10.7%及6.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
远处转移率分别为14.28%及10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
化疗反应：顺铂组有明显的消化道反应和骨髓抑制，差异有显著性（P＜0.05）。
结论紫杉醇在宫颈癌同步放化疗中能提高患者生存率，降低局部复发率和远处转移率，副作用相对较轻。
【关键词】中晚期宫颈癌;同步放化疗;顺铂;紫杉醇宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，占妇科恶性肿瘤的首位，严重威胁妇女的健康和生命。
虽然放疗对中晚期宫颈癌的治疗效果很好，但5年生存率无明显提高，疗效进入了一个平台期。
我院对2004年3月至2005年3月收治的中晚期宫颈鳞癌患者58例（腺癌未入组），随机分为顺铂组和紫杉醇组，进行疗效比较。
现总结报告如下：1 资料和方法1.1 资料2004年3月-2005年3月58例患者入组。
入组条件：病理确诊为鳞癌（为了可比性更强一些，去掉腺癌）、临床分期为IIB以上的宫颈癌患者；年龄≤70岁，卡氏评分≥70分；58例患者用拆信封方法随机分为顺铂组和紫杉醇组。
两组临床资料见表1。
表1.两组患者临床资料比较1.2 治疗方法两组治疗方法相同，均采用加速器10MV-X线SSD技术行盆腔大野照射，常规分割，每周5次，每次一野，每野每次DT：2GY，盆腔中心总剂量DT：30GY后，野中心铅挡4cm改为四野照射至48-50GY后检查哪一侧宫旁受累，再个别加量至52-54GY。
小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗中的应用
天 ，顺铂 ２０ ｍｇ／ｍ 静滴 、第 １天 ，每 ８～１０ ｄ重 复 下 一 疗 程 ，共 ２～４个 疗程 。ＴＰ２组采 用紫 杉醇联 合顺 铂 ３周方 案治疗 ：紫 杉醇 １３５ ｍｇ／ｍ 静滴 ３ ｈ、第 １ 天 ，顺铂 ６０ ｍｇ／ｍ ２—３ ｄ小 剂量 静 滴 ，３周 为 １个 疗 程 ，共 ２—３个 疗 程 ，期 间 给 予 水 化 及 止 吐药 物 。 疗程结束 １Ｏ一１４ ｄ后评估疗效。按 ＷＨＯ实体瘤 的 近期疗 效评定 标准 Ｊ，化 疗 有效 即行 广 泛性 全 子 宫 切 除术 加盆腔 淋 巴清 扫术 ＋双 附件 切 除术 （或 双 附 件 悬 吊移位 术 ），术 后 根 据 病 理 结 果 补 充 相 应 的 放
岁 ，平 均 ４３．２岁 。ＦＩＧＯ分期 Ｉ ｂ２期 ２８例 ，Ⅱａ期 超过 ２５％ 或 出 现新 病 灶 。以 ＣＲ＋ＰＲ计 算 治 疗 有
２６例 ，Ⅱｂ期 ６例 。组织 类型 鳞癌 ５２例 ，腺 癌 ８例 。 效率 。观察 化疗不 良反 应 如 骨髓 抑 制 、消 化 道反 应
随机分 ＴＰ１组 ３２例和 ＴＰ２组 ２８例 ，两组 血常规 、肝 情 况 ，按 抗 癌药 物 毒 性 反 应 分度 标 准评 价 ，分 为 ０、
效率 为 ９３．７％ （３０／３２），ＴＰ２组 有效率 为 １００％ （２８／ ２８），两组相 比 ，Ｐ＞０．０５。５８例新 辅 助 化 疗 后 接受 手术 治疗 的患者 中 ，ＴＰ１组 平 均 疗程 为 ２．８次 ，ＴＰ２ 组 为 ２．２次 （Ｐ＜０．０５）；ＴＰ１组 平 均 术 前 等 待 时 间 为 ２８．２ ｄ，ＴＰ２组 为 ５８．１ ｄ（Ｐ＜０．０５）。 ２．２ 术后治疗情况 对宫旁组织浸润 、切缘 阳性 、 盆 腔淋 巴结转 移者 补 充 放疗 加 化 疗增 敏 ，髂 总淋 巴 结 转移或 剩余 盆腔 淋 巴结较 多 、多个 淋 巴结 阳性 者 加腹 主动 脉旁 延 伸野 照射 。肿 瘤 分化 差 、浸 润 深 度 ≥１／２宫 颈 ，伴 其 他 预 后 不 良因 素 者 行 补 充 化 疗
紫杉醇脂质体+顺铂同步放疗对宫颈癌患者的疗效观察
· 论 著 ·宫颈癌属于发病率较高且越来越年轻化的妇科恶性肿瘤疾病，早期发现、及时准确诊断可大大降低疾病死亡率。
目前以顺铂为基础的同步放化疗方案是临床高危宫颈癌患者的治疗的标准模式，紫杉醇+顺铂同步放疗可获取良好的治疗效果，但紫杉醇毒副反应大，联合化疗提高了不良反应的风险，导致患者治疗耐受度及依从性下降，故寻求低毒高效化疗方案是临床研究的重点内容。
本次研究以84例宫颈癌患者为样本对象，评估紫杉醇脂质体+顺铂同步放疗方案临床有效性及安全性，总结如下：1 资料与方法1.1一般资料纳入2018年8月至2019年7月时段内84例宫颈癌患者并随机分组。
对照组42例，年龄最小32岁，最大70岁，均值（51.42±3.48）岁；鳞癌29例、腺癌11例、鳞腺癌2例。
研究组42例，年龄最小33岁，最大69岁，均值（51.09±3.68）岁；鳞癌27例、腺癌12例、鳞腺癌3例。
两组基线资料均保持一致在研究范围中（P>0.05）。
纳入标准：①纳入对象均经临床影像学及病理检查诊断确诊；②预计生存周期>3个月；③卡氏评分>80分；④均接受化疗同步放疗；⑤本次研究获取院伦理委员会支持，患者及家属均知晓研究所涉及风险并可配合完成。
排除：①心肝肾功能严重不健全者；②意识不清、认知障碍、精神障碍者；③相关药物禁忌及过敏反应者；④严重免疫系统、血液系统、内分泌系统疾病者；⑤临床资料残缺，无法配合及中途脱离研究者。
1.2方法对照组以紫杉醇+顺铂同步放疗，紫杉醇第1d静脉滴注，剂量135mg/m2，顺铂第2d静脉滴注，剂量80mg/m2。
研究组以紫杉醇脂质体+顺铂同步放疗，紫杉醇脂质体第1d静脉滴注，剂量135mg/m2，顺铂第2d静脉滴注，剂量135mg/m2，在紫杉醇脂质体前给予地塞米松（20mg）+西米替丁（200mg）+异丙嗪（25mg）。
一个疗程为3周，两组均持续治疗2-3个疗程。
紫杉醇联合顺铂在宫颈癌治疗中的效果及对肿瘤特异性生长因子(TSGF)和免疫功能影响
紫杉醇联合顺铂在宫颈癌治疗中的效果及对肿瘤特异性生长因子 (TSGF)和免疫功能影响【摘要】目的：探究对宫颈癌患者以紫杉醇联合顺铂进行治疗对患者TSGF（肿瘤特异性生长因子）以及免疫功能的影响。
方法：本文中，纳入数量共为100例的宫颈癌患者展开分析，随机分组后开展不同化疗方案，50例归为对照组，以伊立替康联合顺铂进行治疗，剩余50例归为研究组，以紫杉醇联合顺铂进行治疗。
比较两组治疗前后的TSGF水平以及免疫功能。
结果：在治疗前比较两组TSGF、免疫功能指标，结果显示两组之间不存在明显差异性（P＞0.05），治疗后再次对比，首先进行组内治疗前后比较，结果显示两组均获得明显改善，再进行组间治疗后比较，结果显示研究组优于对照组（P＜0.05）。
结论：对于宫颈癌患者的治疗来说，紫杉醇联合顺铂的效果理想，同时有利于患者TSGF以及免疫功能的改善，因此有着较高的应用价值，值得推广。
【关键词】：TSGF；免疫功能；宫颈癌；顺铂；紫杉醇宫颈癌是女性群体常见的一种疾病，对患者的身体健康有严重负面影响，也会危急患者生命安全，因此必须及时施以治疗。
目前常用的治疗手段包括手术、化疗、放疗等，但是研究显示，手术以及放疗对于局部以及巨块型宫颈癌的疗效并不理想，而新辅助性化疗联合手术切除的疗效较好，在手术前实施化疗治疗，可先减少病灶体积，从而减少切除面积，不仅提高了病灶的切除率，也降低了对患者机体的创伤[1]。
紫杉醇与顺铂是近年常用的化疗治疗药物，紫杉醇可抑制肿瘤细胞分裂，顺铂是广谱抗癌药物，均有较好的抗癌效果。
基于此，本文纳入100例患者探究紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本文中，纳入数量共为100例的宫颈癌患者展开分析，随机分组后开展不同化疗方案，50例归为对照组，剩余50例归为研究组。
对照组与研究组患者的年龄分别在34-60岁、35-60岁区间，平均年龄水平分别为（46.32±4.26）岁、（46.33±4.51）岁，平均病程水平分别为（5.09±2.31）年、（5.11±2.04）年。
不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗宫颈癌的疗效
不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗宫颈癌的疗效摘要：目的：分析和研究不同剂量的紫杉醇与顺铂联合应用新辅助化疗治疗宫颈癌的近期效果。
方法：我们选取2012年5月—2013年4月宫颈癌患者62例，将其分为两组，观察组31例与对照组31例，对照组患者给予紫杉醇135mg/m.2+顺铂60mg/m.2进行治疗，疗程间隔为21天；观察组患者给予紫杉醇60mg/m.2+顺铂60mg/m.2进行治疗，疗程间隔为10天，两组患者均根据其身体状况，给予1—2个疗程的治疗。
两组患者治疗结束后，将其治疗效果与不良反应发生情况进行对比。
结果：两组患者的治疗总有效率没有明显的差异（p>0.05），无统计学意义。
观察组患者的白细胞减少发生例数明显低于对照组（p0.05），无统计学意义。
结论：将紫杉醇60mg/m.2+顺铂60mg/m.2的治疗方案应用于宫颈癌患者术前的辅助治疗中，效果比较明显，能够有效控制患者病情的发展，其术前所用的治疗时间较缩，减轻了患者的负担，同时也节省了医疗资源，并且患者在治疗期间白细胞数量减少的程度较轻，利于手术治疗及预后。
关键词：紫杉醇顺铂癌颈癌术前化疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0144-02宫颈癌是临床上常见的恶性肿瘤，其发病率在女性患者中占居第二位，近年来呈现出逐渐增长与低龄化的趋势[1]，传统的治疗方法为手术治疗后给予放、化疗，随着新辅助化疗方法的应用，有效地提高了宫颈癌的治疗效果。
本文选取2012年5月—2013年4月宫颈癌患者31例，给予紫杉醇60mg/m.2+顺铂60mg/m.2进行治疗，疗程间隔为10天，并根据患者的身体状况，给予1—2个疗程的治疗，取得了比较满意的治疗效果，现将具体内容汇报如下：1资料与方法1.1一般资料。
我们选取2012年5月—2013年4月宫颈癌患者62例，将其分为两组，观察组31例与对照组31例，其中年龄在32—64岁，平均年龄为46.8±3.4岁。
紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗对宫颈癌的治疗效果
理类型 ： 鳞癌 ３ ３例 、 腺癌 ３ 例、 腺鳞癌 ｌ 例； 观察组
３ ８ 例， 患 者 年龄 ３ ４ ～ ７ １ 岁， 平均（ ５ １ ． ２ ± ６ ． ２ ） 岁； 临床 分 期： Ｉ Ｉ ａ 期 ３例 、 Ｉ Ｉ ｂ期 １ ５例 、 Ｉ Ｉ Ｉ ａ期 ５例 、 Ｉ Ｉ Ｉ ｂ期 １ ３ 例、 Ⅳ期 ２例 。病 理类 型 ： 鳞癌 ３ ２例 、 腺 癌 ３例 、 腺 鳞
加速器体外盆腔前后野对穿照射 ， 全盆照射每 日 １ 次， 每周 连续 ５天 ， 每次 ２ ． ０ Ｇ ｙ ， 盆腔 中心 总剂 量 ３ ０ ． ０Ｇ ｙ ， 盆 腔四野照射每周 ５ 次， 每次 ２ ． ０ Ｇ ｙ ， 宫旁总剂量 ２ ０ ． ０ Ｇ ｙ 。两
组 患 者 均 进 行 相 应 的 辅 助 治疗 ， 缓 解 呕 吐 及 水 化 治
【 关键词 】宫颈癌 ； 紫杉醇 ； 脂质体 ； 顺铂 ； 放 化疗
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ０ １ — ０ ０ ４ ８ — ０ ２
宫 颈 癌 在 全 世 界 范 围 内每 年 约 有 ５ ０万 新 发 病 例， 约４ ０ ％患 者死 亡 ， 其病 死率 为 妇科 恶性 肿 瘤最 高 。
和无 水 乙醇 的混 合溶 媒 ， 从 而避 免 了因其 引起 人体 的
疗， 每 周 １次 ， 每次 ５ ． ５ Ｇ ｙ ， 总剂 量 ３ ５ ． ０ Ｇ ｙ ； ６ ＭＶ Ｘ 直线
毒性反应和过敏反应 ， 被认为是临床上较理想 的一种
治疗 宫颈 癌 的化疗 药 。因此本 院对 宫 颈癌患 者采 用紫
１ ５ ． ７ ９ ％ 和４ ４ ． ７ ４ ％， 显著低于对照组 ６ ２ ． １ ６ ％、 ７ ８ ． ３ ８ ％、 ３ ２ ． ４ ３ ％和 ６ ４ ． ８ ６ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结 论： 紫杉醇脂质体联合顺铂并 同步放 化疗 对宫颈
紫杉醇脂质体联合顺铂治疗早期巨块型宫颈癌的疗效
（ ２ ７ ／ ３ ５ ） 。同期检查宫旁组织 和宫旁 间隙 ， 均有不 同程 度变软
和增宽 。其 中 Ｉ Ｂ 期 有效率 ８ ５ ． ７ ％， Ｉ Ｉ Ａ期 有效 率 ７ ７ ． ８ ％（ ５ ／
证。两组患者年龄 、 临 床病 理 分期 等 比较 差异 无统 计 学 意义
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ ． ２ 术 后病理情 况 比较 ： 手术切 除组织均 送病理检查 。研 究组术后病理学检查结果显示化疗后肿瘤 细胞 退行性变 ， 结构
Hale Waihona Puke 质体联合顺铂方案行新 辅助化 疗， 后在全身麻 醉下行 广泛全子 宫切除和 盆腔淋 巴结清扫术 ， 对 照组 ２ ７例 ， 在 未化
疗 的情况下直接 进行手术 ， 并对 两组患者的临床 疗效进行 比较 。结果
结论
研 究组 ３ ５例 患者有效 率为 ７ ７ ． １ ４ ％， 病理
检查提示淋 巴结 阳性率 、 阴道切缘 阳性率 、 宫旁累及率 、 脉 管浸润率均较对 照组低 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
术前新辅助化疗 可 以消 灭亚 临床 转移 灶 ， 而且 能缩 小局 部病 灶， 降低肿瘤 的分期 ， 为根治性 手术创 造条件 。本研 究采用 紫杉醇脂质体联 合顺 铂 治疗 早期 巨块 型宫 颈癌 ， 近 期疗 效显 著， 现报道如下。
・
１ ０ ４・
中 国实 用 医 刊 ２ ０ １ ３年 １ １ 月第 ４ ０卷第 ２ １期
早中期宫颈癌根治术后具有中危因素者单纯化疗与单纯放疗临床应用观察_0
早中期宫颈癌根治术后具有中危因素者单纯化疗与单纯放疗临床应用观察目的：探究早中期宫颈癌患者宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术后具有复发中危因素者通过紫杉醇+顺铂化疗3疗程后取得的临床成效与术后单纯放疗对比。
方法：选取我院早中期宫颈癌根治术后具有中危因素患者80例，随机分为研究组和对照组各40人。
对照组治疗方法为术后单纯放射治疗，研究组方法为术后单纯紫杉醇联合顺铂方案治疗3疗程。
针对临床治疗效果、不良反应发生情况，对两组进行对比分析。
结果：中危组患者累计2年无瘤生存率、近期不良反应发生率与对照组差异不明显（P>0.05）；远期并发症发生率，研究组（10%）低于对照组（57.5%），P＜0.05。
结论：宫颈癌ⅠB-ⅡA期之间宫颈癌根治术+盆腔淋巴切除后具有中危因素者通过紫杉醇与顺铂联合治疗能够提高治疗效果，减少不良反应。
标签：中早期宫颈癌；紫杉醇；顺铂；放疗宫颈癌是临床常见的癌症病症，居于女性生殖器官癌症发病率的第一位。
本文探讨宫颈癌术后具有中危因素者（侵犯宫颈深度>1/2宫颈厚度，低分化、肿瘤直径>4cm，淋巴血管受累），通過紫杉醇与顺铂联合化疗治疗3个疗程后取得的临床成效与术后单纯放疗对比，现将研究报告如下。
1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院2015年1月至2016年6月收治的中早期宫颈癌患者Ⅰb1-ⅡA期80例，其中接受的初始治疗为宫颈癌根治术+盆腔淋巴结切除术，术后病理评估：均具有中危因素（不包括高危因素），且术前未经任何治疗，随机分为研究组和对照组各40人，研究组年龄45～65岁，平均年龄为（55±2.1）岁，疾病类型：25例鳞癌患者、15例腺癌患者；对照组年龄40～60岁，平均年龄（50±2.5）岁，疾病类型：23例鳞癌患者、17例腺癌患者。
在年龄、性别、疾病类型等一般资料上，两组患者差异不明显（P>0.05），能够进行对比分析。
1.2治疗方法对照组：术后单纯放疗，放疗方案为盆腔淋巴引流区照射总剂量Dt：46Gy～50Gy/23～25次，宫颈残端追加剂量Dt：4Gy～6Gy/2～3次，（均在具有放射治疗机构治疗，且均未予化疗药物增敏）。
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗ⅠA2～ⅡA宫颈癌的疗效及安全性分析
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗ⅠA2～ⅡA宫颈癌的疗效及安全性分析王文平;黄锦【摘要】目的观察并分析紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗ⅠA2～ⅡA宫颈癌的疗效及安全性.方法根据治疗方法的不同将本院收治的82例ⅠA2～ⅡA宫颈癌患者分为观察组及对照组,观察组(n=46)于宫颈癌根治手术前给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗并行宫颈癌根治术,术后常规行化疗治疗;对照组(n=36)仅给予宫颈癌根治手术,术后常规行化疗治疗.对比两组患者术中出血量、手术时间、临床疗效及毒副反应发生率.结果观察组术中平均出血量明显低于对照组,且观察组平均手术时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经术后化疗2个周期后,观察组临床疗效高于对照组(54.35％vs 30.56％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组毒副反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义.结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗ⅠA2～ⅡA宫颈癌患者可减少术中平均出血量,缩短手术时间,提高治疗效果,且毒副作用无明显增加,值得临床推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)015【总页数】3页(P132-134)【关键词】ⅠA2～ⅡA宫颈癌;紫杉醇;顺铂;新辅助化疗;根治手术【作者】王文平;黄锦【作者单位】川北医学院附属医院妇产科,四川南充 637000;川北医学院附属医院妇产科,四川南充 637000【正文语种】中文宫颈癌是临床常见多发性恶性肿瘤之一，其病死率在国内仅次于肝癌排第4位。
宫颈癌发病后如未得到及时有效的治疗，易引发其他病变或转移，严重者将威胁患者生命[1]。
传统治疗以手术治疗为主，但对于肿瘤体积大者，手术治疗风险较高，且术后易转移复发，严重影响患者预后。
随着医疗技术的不断更新，化疗方案及化疗药物的不断进步，有报告研究指出[2]，紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗ⅠA2～ⅡA宫颈癌患者，可在术前缩小肿瘤体积，降低术后复发风险，使患者寿命延长，但对于术前行紫杉醇联合顺铂新辅助化疗，再开展宫颈癌根治手术及术后化疗的治疗效果，目前尚未有统一的定论。
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紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用分析
【摘要】目的：研究早中期宫颈癌患者采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方式的临床应用效果。
方法：纳入我院就诊的中早期宫颈癌患者42例中按随机数字法分为对照组与观察组各21例，观察组治疗之前采用紫杉醇联合顺铂行辅助化疗，对照组手术之前不做任何处理。
结果：观察组患者的KPS、SF-36评分显著高于对照组，观察组患者的临床症状改善效果显著高于对照组，差异显著P<0.05。
结论：早中期宫颈癌患者在接受治疗之前实施紫杉醇联合顺铂新辅助化疗可更有效的提高患者的临床疗效，改善患者的健康状态和生活质量。
【关键词】紫杉醇，顺铂，化疗，早中期，宫颈癌
现阶段随着医学技术的不断进步，对于早中期宫颈癌通过手术进行治疗可有效帮助患者缓解病情，改善预后。
然而对于早中期宫颈癌患者中部分肿瘤体积较大或者手术风险较高时，在治疗之前采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗，可以更有效的帮助患者控制肿瘤的扩散转移，从而为手术治疗提供更良好的环境，提高手术疗效。
本研究将分析紫杉醇联合顺铂新辅助化疗应用之后对于早中期宫颈癌患者的临床应用价值，详情报告如下：
1资料与方法
1.1基础资料
所选研究对象均为2017年6月-2019年12月在我院就诊的42例早中期宫颈癌患者。
结合诊断分型包括Ib期24例、IIa期18例，按癌症类型包括鳞癌13例腺癌29例。
病灶直径为2.8-6.4cm，平均病灶直径为（3.9±0.6）cm。
患者年龄区间为29-68岁，平均年龄为（48.4±7.9）岁。
所有患者经临床诊断出早中期宫颈癌症状以外无其他妇科疾病，所有患者均无妊娠期哺乳期妇女、无严重的心肝肾肺等脏腑器官疾病。
分组后2组患者在基线资料方面无显著差异，P>0.05。
1.2方法
对照组在接受手术治疗之前不采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗处理，观察组在手术切除肿瘤之前采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗，通过静脉滴注紫杉醇顺铂和氯化钠注射液，紫杉醇用量为135-175mg/m2，氯化钠注射液为500ml、6.9%的浓度，顺铂用量为70mg/m2。
在开展化
疗之前6h和12h分别针对患者注射塞米松10mg，在化疗的过程中采用奥美拉唑、天晴甘美
对患者进行保胃保肝治疗。
对于首次接受紫杉醇化疗的患者先采用低浓度小剂量开展药敏试验，然后采用顺铂治疗。
在治疗的过程中密切监测患者的生命体征，对各项参数进行详细记录，若患者治疗时出现异常反应则立即停药，开展应急处理，所有患者在治疗21天后开展
手术治疗。
1.3观察指标
在不同治疗方案下对2组患者的症状改善情况进行总结，观察患者的肿瘤稳定性进展，包括完全缓解、部分缓解、稳定、进展4个层次。
完全缓解是从肿瘤学和血清学进行分析，患者的肿瘤症状完全消失，且维持时间在1个月以上。
部分缓解是指患者的病灶面积能够缩小30%以上，且在1个月内未出现反复增大倾向。
稳定是指患者的病灶直径得到一定程度的控制，进展是指患者的病灶直径相比与治疗之前增加量超过20%。
采用KPS健康评估量表和
SF-36生活状态评分量表对患者进行评分。
1.4数据统计
在数据统计的过程中采用SPASS24.0进行分析，对患者的连续性计量资料采用(`x±S)描述，并运用t检验，对于计数资料采用（%）表示，并用X2检验。
数据统计具有显著差异时
P<0.05。
2结果
2.1患者临床症状改善情况
观察组患者采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗之后开展后续治疗，患者的临床症状改善总有效率显著高于对照组，差异显著P<0.05，如表1所示：
表1患者临床疗效数据统计
组别例数完全缓解部分缓解稳定进展总有效率（%）对照组21568252.38观察组21975076.19 X2- 4.1209
P-<0.05
2.2患者KPS和SF-36评分结果
观察组患者的KPS和SF-36评分均显著高于对照组，差异显著P<0.05，如表2所示：
表2患者的KPS和SF-36评分（分）
组别例数KPS SF-36
对照组2162.4±12.871.4±2.9
观察组2176.8±9.882.7±6.4 t-8.123911.0371
P-<0.05<0.05
3讨论
宫颈癌是临床中常见的一种恶性肿瘤妇科疾病，近几年来其发病率呈现出逐年上升的趋势。
对于该类疾病临床治疗时，采用普通化疗与手术联合治疗的方法，可有效延长患者的生存时间、降低患者肿瘤转移的风险。
近几年来随着医学技术的不断进步，新辅助化疗和放疗措施更广泛地应用于宫颈癌患者中。
对于早中期宫颈癌患者在手术治疗之前采取相应的新辅助化疗，可显著缩小患者的肿瘤体积，为手术治疗创造良好的条件，在有效提升和扩大手术适应
症的过程中，对患者宫颈组织的侵润程度进行改善，并有效降低患者的肿瘤临床分期，进而达到改善手术疗效的目的。
相关调查数据研究显示，在早中期宫颈癌患者接受手术治疗之前实施3周左右的行辅助化疗措施，可以对患者5年以内的生存率改善45%-83%左右。
而在手术之前采用新辅助化疗措施主要以紫杉醇联合顺铂为主要化疗药物，紫杉醇属于临床常用的扩管药物，可以在肿瘤细胞有丝分裂期间起到有效的抑制作用，是有效减缓肿瘤细胞繁殖与分裂速度的主要药物。
而顺铂则为金属络合物，能够充分结合肿瘤细胞中的DNA碱基，对肿瘤细胞中的DNA合成和修复过程起到抑制作用，也是有效防止肿瘤细胞扩散的重要药物之一，现阶段临床在采用术前新辅助化疗措施时多以紫杉醇联合顺铂为主要化疗药物。
潘吴媛以78例早中期宫颈癌患者作为研究对象通过分组，观察术前采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对患者康复效果所产生的影响，其结果显示借助于术前新辅助化疗措施，观察组患者的术后并发症发生率低于对照组，观察组患者的临床疗效高于对照组，充分证明了早中期宫颈癌患者术前采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗应用的临床效果。
本研究结果与上述理论具有一致性，因此对于早中期宫颈癌患者在术前采用新辅助化疗措施具有显著的临床应用价值。
参考文献：
[1]潘吴媛. 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗早中期宫颈癌的效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(32):86-87.
[2]许群英,蒙以良,陈绍俊. 宫颈癌的新辅助化疗研究进展[J]. 右江医
学,2020,48(06):468-470.
[3]孙万钟,张海平,苏辉,时宝勇. 宫颈恶性占位MRI的常见表现浅析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):143+149.
-全文完-。