紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用分析

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用分析

【摘要】目的：研究早中期宫颈癌患者采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方式的临床应用效果。方法：纳入我院就诊的中早期宫颈癌患者42例中按随机数字法分为对照组与观察组各21例，观察组治疗之前采用紫杉醇联合顺铂行辅助化疗，对照组手术之前不做任何处理。结果：观察组患者的KPS、SF-36评分显著高于对照组，观察组患者的临床症状改善效果显著高于对照组，差异显著P<0.05。结论：早中期宫颈癌患者在接受治疗之前实施紫杉醇联合顺铂新辅助化疗可更有效的提高患者的临床疗效，改善患者的健康状态和生活质量。【关键词】紫杉醇，顺铂，化疗，早中期，宫颈癌

现阶段随着医学技术的不断进步，对于早中期宫颈癌通过手术进行治疗可有效帮助患者缓解病情，改善预后。然而对于早中期宫颈癌患者中部分肿瘤体积较大或者手术风险较高时，在治疗之前采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗，可以更有效的帮助患者控制肿瘤的扩散转移，从而为手术治疗提供更良好的环境，提高手术疗效。本研究将分析紫杉醇联合顺铂新辅助化疗应用之后对于早中期宫颈癌患者的临床应用价值，详情报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

所选研究对象均为2017年6月-2019年12月在我院就诊的42例早中期宫颈癌患者。结合诊断分型包括Ib期24例、IIa期18例，按癌症类型包括鳞癌13例腺癌29例。病灶直径为2.8-6.4cm，平均病灶直径为（3.9±0.6）cm。患者年龄区间为29-68岁，平均年龄为（48.4±7.9）岁。所有患者经临床诊断出早中期宫颈癌症状以外无其他妇科疾病，所有患者均无妊娠期哺乳期妇女、无严重的心肝肾肺等脏腑器官疾病。分组后2组患者在基线资料方面无显著差异，P>0.05。

1.2方法

对照组在接受手术治疗之前不采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗处理，观察组在手术切除肿瘤之前采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗，通过静脉滴注紫杉醇顺铂和氯化钠注射液，紫杉醇用量为135-175mg/m2，氯化钠注射液为500ml、6.9%的浓度，顺铂用量为70mg/m2。在开展化

疗之前6h和12h分别针对患者注射塞米松10mg，在化疗的过程中采用奥美拉唑、天晴甘美

对患者进行保胃保肝治疗。对于首次接受紫杉醇化疗的患者先采用低浓度小剂量开展药敏试验，然后采用顺铂治疗。在治疗的过程中密切监测患者的生命体征，对各项参数进行详细记录，若患者治疗时出现异常反应则立即停药，开展应急处理，所有患者在治疗21天后开展

手术治疗。

1.3观察指标

在不同治疗方案下对2组患者的症状改善情况进行总结，观察患者的肿瘤稳定性进展，包括完全缓解、部分缓解、稳定、进展4个层次。完全缓解是从肿瘤学和血清学进行分析，患者的肿瘤症状完全消失，且维持时间在1个月以上。部分缓解是指患者的病灶面积能够缩小30%以上，且在1个月内未出现反复增大倾向。稳定是指患者的病灶直径得到一定程度的控制，进展是指患者的病灶直径相比与治疗之前增加量超过20%。采用KPS健康评估量表和

SF-36生活状态评分量表对患者进行评分。

1.4数据统计

在数据统计的过程中采用SPASS24.0进行分析，对患者的连续性计量资料采用(`x±S)描述，并运用t检验，对于计数资料采用（%）表示，并用X2检验。数据统计具有显著差异时

P<0.05。

2结果

2.1患者临床症状改善情况

观察组患者采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗之后开展后续治疗，患者的临床症状改善总有效率显著高于对照组，差异显著P<0.05，如表1所示：

表1患者临床疗效数据统计

组别例数完全缓解部分缓解稳定进展总有效率（%）对照组21568252.38观察组21975076.19 X2- 4.1209

P-<0.05

2.2患者KPS和SF-36评分结果

观察组患者的KPS和SF-36评分均显著高于对照组，差异显著P<0.05，如表2所示：

表2患者的KPS和SF-36评分（分）

组别例数KPS SF-36

对照组2162.4±12.871.4±2.9

观察组2176.8±9.882.7±6.4 t-8.123911.0371

P-<0.05<0.05

3讨论

宫颈癌是临床中常见的一种恶性肿瘤妇科疾病，近几年来其发病率呈现出逐年上升的趋势。对于该类疾病临床治疗时，采用普通化疗与手术联合治疗的方法，可有效延长患者的生存时间、降低患者肿瘤转移的风险。近几年来随着医学技术的不断进步，新辅助化疗和放疗措施更广泛地应用于宫颈癌患者中。对于早中期宫颈癌患者在手术治疗之前采取相应的新辅助化疗，可显著缩小患者的肿瘤体积，为手术治疗创造良好的条件，在有效提升和扩大手术适应

症的过程中，对患者宫颈组织的侵润程度进行改善，并有效降低患者的肿瘤临床分期，进而达到改善手术疗效的目的。相关调查数据研究显示，在早中期宫颈癌患者接受手术治疗之前实施3周左右的行辅助化疗措施，可以对患者5年以内的生存率改善45%-83%左右。

而在手术之前采用新辅助化疗措施主要以紫杉醇联合顺铂为主要化疗药物，紫杉醇属于临床常用的扩管药物，可以在肿瘤细胞有丝分裂期间起到有效的抑制作用，是有效减缓肿瘤细胞繁殖与分裂速度的主要药物。而顺铂则为金属络合物，能够充分结合肿瘤细胞中的DNA碱基，对肿瘤细胞中的DNA合成和修复过程起到抑制作用，也是有效防止肿瘤细胞扩散的重要药物之一，现阶段临床在采用术前新辅助化疗措施时多以紫杉醇联合顺铂为主要化疗药物。潘吴媛以78例早中期宫颈癌患者作为研究对象通过分组，观察术前采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对患者康复效果所产生的影响，其结果显示借助于术前新辅助化疗措施，观察组患者的术后并发症发生率低于对照组，观察组患者的临床疗效高于对照组，充分证明了早中期宫颈癌患者术前采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗应用的临床效果。

本研究结果与上述理论具有一致性，因此对于早中期宫颈癌患者在术前采用新辅助化疗措施具有显著的临床应用价值。

参考文献：

[1]潘吴媛. 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗早中期宫颈癌的效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(32):86-87.

[2]许群英,蒙以良,陈绍俊. 宫颈癌的新辅助化疗研究进展[J]. 右江医

学,2020,48(06):468-470.

[3]孙万钟,张海平,苏辉,时宝勇. 宫颈恶性占位MRI的常见表现浅析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):143+149.

-全文完-