人体解剖学考试重点笔记+之欧阳数创编
诊断学简答题重点大全之欧阳生创编

1.简述体格检查的基本方法答:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊2.发热的分度有哪几种?①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上3.感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等4.临床上非感染性发热主要有哪几类原因?①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱5.如何鉴别咯血与呕血6、简述问诊的方法与技巧。
答:(1)以礼节性的交谈开始;(2)问诊一般由主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问;(3)避免暗示性提问及逼问;(4)避免重复提问;(5)避免使用特定意义的医学术语;(6)注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
7、现病史包括哪些内容?答:(1)起病情况与患病的时间;(2)主要症状的特点;(3)病因与诱因;(4)病情的发展与演变;(5)伴随症状;(6)诊治经过;(7)病程中一般情况。
8.咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的?答:1.呼吸道疾病、 2.胸膜疾病、 3.心血管疾病、4.中枢神经因素9.呼吸困难的病因有哪些?其中主要是哪些系统疾病?答:引起呼吸困难的病因有:①呼吸系统疾病(气管阻塞;肺疾病;胸廓疾病;神经肌肉疾病;膈肌运动障碍等)②心血管系统疾病③中毒性疾病(理化因素或代谢障碍)④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。
10.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点?答:吸气性呼吸困难特点是吸气费力,且显著困难,重者出现“三凹征”,常伴有干咳及高调气性喉鸣。
呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音。
11.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别?答:左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。
右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。
12.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些?答:①发生诱因、表现、类型;②起病缓急;③与活动、体位关系、昼夜关系;④伴随症状:发热、咳嗽与咳痰、胸疼,痰的性状与量,有无咯血及其量;⑤有无排尿、饮食异常,高血压、肾病、代谢性疾病等;⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等。
中医基础理论重点整理之欧阳体创编
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中医基础理论重点整理1、中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。
它具有独特的理论体系,丰富的临床经验和科学的思维方法,是以自然科学知识为主体,与人文社会科学相融洽的科学知识体系。
2、中医基础体系形成标志,四大经典:《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》3、金元四大家:①刘完素(河间)—火热论—寒凉派,《河间六书》②李东垣(李杲)—内伤脾胃学说—补土派,《脾胃论》③张从正(子和)—病由邪生—攻邪派,《儒门事亲》④朱丹溪(震亨)—相火论—滋阴派,《格致余论》4、温病四大家:①清·叶天士——《温热论》②清·吴鞠通——《温病条辨》③清·薛生白——《湿热条辨》④清·王士雄——《温热经纬》5、整体——是指联系性、统一性和完整体。
整体观念:认为事物是一个整体,事物内部的各部分是互相联系不可分割的,事物和事物之间也有着密切的联系。
中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境(自然界、社会)的统一性。
(1)整体观念·人体是一个有机的整体①结构上:构成人体的各个组成部分事不可分割的(以心为主宰,五脏为中心,通过经络联系)②生理上:五脏一体观、形神合一③功能上:相互协调,相互为用④病理上:相互影响,局部病变与整体病变⑤诊断上:察外知内⑥治疗上:局部病变与脏腑病变,治未病,五行传变(2)整体观念·人与自然界的统一性①生理方面②病理方面(季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响)(3)整体观念·人与社会环境关系密切6、辨证论治·病、证、症的区别症:症状:疾病的临床表现(主观异常感觉和某些病态变化):发热、咳喘。
体征:能被觉察到的客观表现:面黄、目赤、脉数。
证:指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括(含病因、病位、病性和邪正盛衰变化),是确定治法、处方遣药的依据。
病:是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。
局部解剖学考试重点总结超级完整之欧阳家百创编
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第一章头颈部一、名词解释1、头皮:颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着,组成“头皮”。
2、面部“危险三角”:指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区,此区的面静脉无静脉瓣,并经眼静脉与海绵窦交通。
若发生化脓性感染,易循上述途径逆行至海绵窦,导致颅内感染。
3、腮腺床:腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。
4、枕三角:由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。
内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。
5、下颌管:位于下颌体内,由下颌孔到颏孔的骨性管道,内有下牙槽动脉、静脉、神经。
6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层,气管前筋膜向两侧延续,包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。
7、下颌下三角(二腹肌三角):由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。
三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。
8、甲状腺假被膜:包裹甲状腺的气管前筋膜,即甲状腺鞘。
9、甲状腺悬韧带:在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带,喉返神经在其后方上行,手术时应该注意保护。
10、颈袢:上根:自舌下神经发出,为来自第1颈神经前支的纤维,沿颈内动脉、颈总动脉下降。
下根:由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成,在颈内静脉内侧下行。
上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。
11、肌三角:底为颈深筋膜深层,顶为颈深筋膜浅层。
三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹,以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。
12、气管前间隙:气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。
13、颞下颌关节:由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。
它是颌面部唯一既稳定又灵活的联合关节,参与完成咀嚼、吞咽、语言及表情等功能。
14、翼点:位于颞窝前下部,为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处,多呈“H”形,其内面有脑膜中动脉前支经过,翼点是颅骨的薄弱部位。
人体解剖名词解释之欧阳体创编
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人解名词解释绪论、运动系统解剖学姿势:身体直立,面向前,两眼平视正前方,两足并立,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,掌心向前。
额状面:与矢状面垂直,从左右方向,将人体纵切为前、后两部分的切面骺HOU软骨:小儿长骨的骨干和骺之间夹的一层软骨椎管:各锥孔贯通,构成容纳骨髓及其被膜等的管道。
椎间孔:由相邻椎骨的椎上下切迹共同围成,其间有脊神经和血管通过。
骶管裂孔:骶骨的骶管向下的开口岬:骶骨底上缘中份向前隆凸,称岬胸骨角:胸骨体与胸骨柄相接处形成的凸向前方的横行隆起肋沟:肋体内面近下缘处为肋沟,肋间血管和神经沿此沟走行。
外科颈:肱骨上端与体交界处稍细,称外科颈。
骨折易发部位尺神经沟:内上髁后下方的浅沟。
翼点:颞窝内额、顶、颞、蝶四骨相交点,骨质最薄,内面有脑膜中动、静脉通过,此处外伤骨折,易损伤该血管造成颅内出血。
颅囟xin:新生儿颅顶骨的骨缝间较大的未骨化的膜性部位,主要有前(额)囟和后(枕)囟。
骨性鼻中隔:由筛骨垂直板和犁骨组成。
下颌孔:下颌支内面中央一孔,通入下颌管。
椎间盘:胸廓:由24块分胸椎、1块胸骨、和12对肋借胸椎间盘、韧带和关节连结而成。
肋弓:第8~10对肋软骨不直接连于胸骨,而是依次连于上一个肋软骨,形成一对肋弓肘后三角:当肘关节前屈至90度时,尺骨鹰嘴,肱骨内、外上髁三点连成一等腰三角形称肘后三角。
提携角:伸肘时,臂和前臂之间形成一开向外侧的钝角,即提携角。
腕管:位于腕掌侧,由屈肌支持带和腕骨沟围成。
管内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。
坐骨大孔:足弓:为跗骨和跖骨借韧带和肌的牵拉,形成的一个凸向上的弓,称足弓。
滑膜囊:滑膜经纤维膜的薄弱处呈囊状向外突出形成滑膜囊桡骨环状韧带:关节囊纤维层的环行纤维,于桡骨头处较发达,形成桡骨环状韧带。
膝交叉韧带:连接股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带,两者相互交叉排列。
腱鞘:指包围在长腱周围的鞘管,多位于手足摩擦较大的部位,腱鞘可分为纤维层和滑膜层,纤维层位于外层,又称腱纤维鞘;滑膜层位于腱纤维鞘内,其内层包在肌腱表面称脏层,外层贴在腱纤维层的内面,称为壁层。
学前卫生学笔记之欧阳家百创编
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学前卫生学笔记第一章欧阳家百(2021.03.07)第二章婴幼儿的生理解剖特点及其生长发育注;人体通常可分为运动系统,呼吸系统,循环系统,消化系统,泌尿系统,感觉器官系,内分泌系统,神经系统,免疫系统,生殖系统。
一、动作的执行者——运动系统(一)什么是运动系统运动系统由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成。
(具有支持体重、保护体内脏器和运动功能。
此外,骨也是体内制造血液,贮存钙、磷的器官。
根据骨的所在部位,可分为躯干骨、颅骨和四肢骨三部分;根据骨的外形,又可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。
)(骨连结——骨与骨的连结。
有的骨连结为不动连结,例如颅骨;有的骨连结为微动连结,例如脊椎骨;有的骨连结可以活动,叫关节,例如,下颌关节、肩关节、肘关节等等。
直接连结——是骨与骨之间借结缔组织膜或软骨直接连结。
如颅骨之间的骨缝,椎骨之间的椎间盘等。
特点:活动范围很小。
间接连结(关节)——最主要的连结方式,借结缔组织囊把骨连结起来。
)(1)关节面——是组成关节的相邻两骨的接触面。
特点:一凸一凹,相互适应。
其上有一层薄而光滑的关节软骨。
功能:使两个关节面更加光滑而富有弹性,以减缓运动时的摩擦、冲击和震动。
(2)关节囊特点:附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊。
功能:把两块骨连结起来。
(3)关节腔特点:由关节囊围成的密闭空腔,含少量的滑液。
功能:腔内为负压,有助于关节的稳固。
【关节的特点:在肌肉的牵引下,能够产生屈和伸、内收和外展、旋内和旋外等运动,活动范围较大。
但关节的运动范围、灵活性和牢固性与关节的构造、形状有关。
如肩关节灵活性大,牢固性小;髋关节灵活性小,稳定性大。
】骨骼肌——运动系统的动力部分【长肌(多分布于四肢、能引起大幅度运动),短肌(多位于躯干深部、运动幅度较小),阔肌(长在胸、腹、背部浅层,引起躯干运动)轮匝肌(多分布于孔裂周围、关闭孔裂)]骨骼肌可以受意识支配,附着在骨骼上。
但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制。
系统解剖学名词解释之欧阳治创编

系统解剖学(名词解释)第一章运动系统第一节骨学一、骨学总论、躯干骨1骨髓:为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织,分红骨髓和黄骨髓两种。
2.骨质:骨的主要成分,由骨组织构成,分骨密质和骨松质两种。
3.胸骨角:胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角,其两侧平对第2肋,向后平对第4胸椎体下缘,是计数肋的重要标志。
4.肋沟:为肋骨内面近下缘处的浅沟,有肋间神经、血管经过。
5.椎间孔:由相邻椎骨的椎上、下切迹围成,有脊神经和血管通过。
6肋弓:第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成肋弓。
二、颅1.Pterion:在颅的侧面,额、顶、颞、蝶四骨会合处,最为薄弱,常形成“H”形的缝,称翼点。
其内面常有血管沟,有脑膜中动脉前支通过。
此处骨板薄弱,骨折时易伤及该动脉。
2.鼻旁窦:是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。
鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。
3.翼腭窝:翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙,深藏于颞下窝内侧,有神经血管由此经过。
4窦开口的部位。
5.颅囟:新生儿由于颅顶各骨尚未发育完全,骨缝间充满纤维组织膜,在多骨交接处,间隙的膜较大,称颅囟。
6.蝶鞍:为蝶骨体上面呈马鞍状的结构,垂体窝和鞍背统称蝶鞍。
三、附肢骨骼1.桡神经沟:为肱骨体后面中部的一条自内上斜向外下的浅沟,桡神经和肱深动脉由此经过。
2.肱骨外科颈:为肱骨上端与体交界处稍细,称肱骨外科颈,较易发生骨折。
3.髂结节:髂前上棘后方5~7cm处,髂嵴外唇向外的突起,称髂结节。
是重要的体表标志和骨髓穿刺的常用部位。
4.喙突:为肩胛骨上缘最外侧向前伸出的指状突起。
有肌肉在此附着。
5.髋臼:位于髋骨的外侧面,是一朝向外下的深窝,由髂、坐、耻三骨的体合成,有月状面、髂臼窝和髂臼切迹。
6.肩胛骨下角:为肩胛骨脊柱缘与腋缘会合处,平对第7肋或第7肋间隙,为计数肋的标志。
第二节关节学一、总论、中轴骨连结1.关节:又称间接连结,是骨连结的最高分化形式,以相对骨面间互相分离,之间为充以滑液的腔隙,仅借其周围的结缔组织相连结,因而一般具有较大的活动性。
实验诊断学考试重点之欧阳法创编

血液检查Examination of Blood血液:不断地流动于人体的循环系统中,直接或间接参与全身各个组织器官的新陈代谢、功能调节及维持人体内、外环境间的平衡,完成各项生理功能活动。
血液的组成Composition of Blood有形成份:RBC、WBC、PLT无形成份血浆:H2O1- 92%蛋白、酶、维生素、激素、电解质、胆红素、葡萄糖、尿素、肌酐、血脂、抗体、血液一般检查General Examination of Blood(血常规)血液有形成份的组成参考值、临床意义何谓MCV、RDW红细胞形态观察Erythrocyte count (RBC)红细胞计数Hemoglobin determination (Hb)血红蛋白测定Leukocyte count (WBC)白细胞计数Differential leukocyte count白细胞分类Platelet count (PLT)血小板计数特点:红、白细胞都比成人高,红细胞呈“生理性巨幼红细胞贫血”的表现,白细胞呈感染的表现(粒细胞增高并左移)红细胞计数 Erythrocyte Count方法:显微镜计数法;全自动血细胞分析仪计数法操作:用等渗稀释液将血液作 200 倍稀释,滴入血细胞计数板中静止 1-2 min,于高倍镜下计数 5 个中方格红细胞总数,经换算即得每升血液中血红细胞数。
公式:RBC/L= 5个中方格总数×5×10´200×106报告格式:Δ.ΔΔ×1012/L3.81×1012 /L参考值(男)4.0~5.5×1012/L(女)3.5~5.0×1012/L(新生儿)6.0~7.0×1012/L各种红细胞的形态平均红细胞容积(MCV):MCV=红细胞比容/红细胞数红细胞数参考值:80-100 FL红细胞容积分布宽度 (RDW):RDW=S.D./ 平均红细胞体积平均红细胞体积参考值:11.5-14.5%RDW的统计学实质是红细胞大小的变异系数 CV临床意义:(增加)相对性增高:各种原因导致的血浆容量减少,使红细胞相对增多。
病理学名词解释之欧阳法创编

2021.03.09 欧阳法创编2021.03.09组织和细胞的损伤与修复习题:名词解释1、适应:细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子和刺激的作用而得以存活的过程。
2、变性:指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。
3、萎缩:发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,可伴发细胞数量的减少。
4、肥大:由于功能活跃、合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大称为肥大。
5、增生:器官或组织内实质细胞数量增多称为增生。
6、化生(Metaplasia):一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生,是由具有分裂2021.03.09 欧阳法创编2021.03.09增殖能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果,通常只发生在相同性质细胞之间。
7、细胞水肿(水变性):由于线粒体受损,细胞内Na+、水过多积聚。
轻度水肿,电镜下线粒体和内质网肿胀,光镜下胞浆内出现红染细颗粒。
高度水肿,胞浆疏松,染色变淡,极期为气球样变。
8、脂肪变性:中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞浆中。
多见于肝、心、肾、骨骼肌等实质细胞,其中以肝脂肪变最为常见。
9、脂肪肝:显著弥漫性肝脂肪变。
10、虎斑心:心肌脂肪变常累及左室内膜下和乳头肌,与正常心肌相间形成黄红色斑纹。
11、心肌脂肪浸润:心外膜增生的脂肪组织沿间质伸入心肌细胞间。
12、玻璃样变:或称透明变,指细胞内或间质中出现均质、嗜伊红半透明状蛋白蓄集。
13、Mallory小体:肝细胞内出现的红染玻璃样物质,是由中间丝的前角蛋白堆积成的。
2021.03.09 欧阳法创编2021.03.0914、淀粉样变:细胞间质中出现淀粉样蛋白质-粘多糖复合物沉淀。
15、粘液样变:细胞间质内粘多糖和蛋白质的蓄集。
16、营养不良性钙化:体内钙磷代谢正常的钙化,见于结核病、动脉粥样硬化。
17、转移性钙化:由于全身钙磷代谢失调而致钙盐沉积于正常组织内,如一些骨肿瘤。
应心《人体解剖学》练习题之欧阳法创编

一、填空题:1.易化扩散具有以下特性特异性、饱和性、竞争性抑制性。
2.含有单位膜结构的细胞器内质网、高尔基复合体、微体(过氧化物酶体)、溶酶体、线粒体。
3.下丘脑是由以下四个区所构成既、视前区、视上区、结节区、乳头体区。
4.肺内气体交换的场所是呼吸性细支气管、肺泡、肺泡囊、肺泡管。
5.高尔基复合体的主要功能是运输、加工、浓缩、包装、等。
6.防止心脏血液倒流的装置是主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、腱索和乳头肌。
7.大脑可分为五叶即顶叶,颞叶,枕叶,岛叶和额叶。
8.味蕾感受器可分为甜,咸,酸和苦四种。
二、名词解释.(共8分,每小题2分)1.郎飞氏结书P252.神经核中枢神经中,形态和功能相似的神经元胞体及其树突聚集的地方。
3.白质在中枢神经系统中各种神经纤维聚集在一起的地方。
4.三联体两终池夹一个横管为三联体三.是非题:(在标号前“×,∨”)(共12分,每小题1分)1.细胞主动转运时,从细胞内移出3个Na , 摄回2个K。
2.血管神经鞘具有两层结构即滑膜层,分泌滑液和纤维层起加固作用。
3.味觉神经纤维最终经孤束核换神经元传入到脑岛。
4.巨噬细胞除了具有吞噬异物和细菌的能力外还能传递抗原的信息。
5.快波睡眠2小时后是生长激素分泌最高的时辰,此时有助于儿童的生长发育。
6.嗜酸性粒也有吞噬细菌的能力。
7.大脑44区是属听觉的次级皮质层。
8.当机体内环境不稳定的时候,血沉会加快。
9.由心脏房室结发出每分钟75次的自动节律来控制心脏的心跳频率。
10.背侧通路主要负责视觉刺激的空间知觉,即识别物体在哪里。
11.颞横回内侧是属感受低音的敏感区。
12.考蒂氏器是由前庭膜、基底膜和毛细胞及神经末梢所构成。
四.单选题1.外侧膝状体是以下结构重要位置A.深感觉的第三中继站 B. 为听觉传导的中继站C.是深感觉传导的第三中继站 D. 是视觉传导的最后中继站 E.上述都不正确2.皮质下视觉中枢是如下:(请在正确题号前“√”)A.外侧膝状体 B.内侧膝状体C.四叠体 D.上丘 E.下丘3.以下说法正确的是:(请在正确题号前“√”)无论是特异性投射系统还是非特异性投射系统,它们都受以下结构控制,进而调节注意过程:A、丘脑B、下丘脑C、刺激模式D、大脑皮层4.以下说法正确的是:(请在正确题号前“√”)大脑皮层对皮层下结构具有抑制功能,当切除大脑皮层后,轻微的刺激就可引起动物的强烈怒反应。
中医师带徒跟师笔记之欧阳学创编

跟师笔记
时间
2016-2-19
指导老师
孙凤英,女,53岁,中脘胀滞一月,伴发热感,B超示:脂肪肝,肝囊肿,胃镜示:糜烂性胃炎,HP+,因“多发子宫肌瘤”行“子宫全切术”十八年,口干口苦,乏力,泛酸,中脘胀滞不适,嗳气頻作,纳呆,大便正常,夜寐可,颈肩酸痛,手指酸痛,舌暗红,苔白腻,脉弦滑。
体会:此患者水肿,选用了五苓散加味。五苓散一方源自《伤寒论》,由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝5味药组成。五苓散的作用可归纳为内通三焦水道,外达皮肤腠理,通阳化气,行水散湿。适用于外感风寒、内停水饮所致的发热头痛,烦渴饮水,小便不利等;或水湿停聚所致的水肿,身重,小便不畅及心悸、吐涎沫而头眩等症。可用于现代医学的各种疾病如急慢性肾炎、肾病综合征、尿潴留、高血压性肾病、糖尿病性肾病、泌尿系结石、结核性胸水、肝硬化腹水、心包积液、脑积水、脑水肿、迷路水肿、呕吐、急慢性肠炎、肝胆疾病及酒精中毒性肝损伤、头痛、三叉神经痛及偏头痛等,心力衰竭、高脂血症、高血压、糖尿病等亦可辨证用之。因此,无论何种水液代谢失常的疾病,只要符合五苓散证病机者,都可以考虑用五苓散治疗。
体会:此次又选用了柴胡疏肝散加减。本方症病变在胃,病机在肝、脾、胃。脾胃居于中焦,中焦受阻,土虚木克,气机郁滞则克脾犯胃,脾为后天之本,脾胃之气为一身之气的枢机,中气虚弱则枢转气机被郁,导致中焦脾胃之气升降失调,气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。因此治疗必须求本,本标结合,故疏肝理气,畅通气机,调理脾胃使之脾胃功能恢复。方中白芍养肝敛阴,和胃止痛,与柴胡相伍一散一收,助柴胡疏肝,相反相成共为主药;配枳实泻脾气之壅滞,调中焦之运动与柴胡同用一升一降,加强疏肝理气之功,以达郁邪;白芍、甘草配伍缓急止痛,疏理肝气以和脾胃,且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用;川芎行气开郁,活血止痛;厚朴、半夏以宽胸畅通宣泄郁气;木香、陈皮理气和胃止痛,且有助于消除上腹痛不适等症。诸药合用辛以散结,苦以降通,气滞郁结方可解除。现代药理研究表明,白芍对中枢神经系统有抑制作用,有镇静作用,并对平滑肌有松弛作用。柴胡主含皂甙及挥发油,有镇静和镇痛作用,并有抗炎、利胆作用。香附含挥发油和糖类,可提高小鼠的痛阈,有镇痛作用及健胃,驱除消化道积气的作用。甘草可缓解胃及肠管痉挛,有抗炎、抗变态反应作用。易激动,失眠,健忘加夜交藤15g,酸枣仁20g,珍珠母25g;便秘加大麻仁15g,腹泻加附子、诃子、苍术各10g;恶心呕吐加姜汁、竹茹各20g,旋覆花(包)、藿香各10g;纳差加焦三仙各10g;腹痛甚加延胡索、郁金各10g;脾胃虚弱加党参、山药、白术各12g;脾湿困中加白扁豆、薏苡仁各20g。
18种重点疾病之欧阳体创编

18种重点疾病1急性心肌梗死主要I21-I22非产妇【O00-O99】、未作心脏手术【35-37】2充血性心力衰竭全部I50非产妇【O00-O99】、非终末【I50.911,I50.913】、非心功能2级【I50.907】3脑出血主要I60-I62非产妇【O00-O99】、非颅脑手术/操作【01-02】4脑梗死主要I63非产妇【O00-O99】、非颅脑手术/操作【01-02】5创伤性颅脑损伤主要S06 非产妇【O00-O99】6消化道出血(无并发症)主要K25-K28伴有.0-.2;.4-.6和K29.0;K92.2无并发症、非产妇【O00-O99】6多部位损伤全部T00-T07 s0-s9两种以上非产妇【O00-O99】7细菌性肺炎主要J10.0,J11.0,J12-J18成人、无并发症、不含J17*、非产妇【O00-O99】8 慢性阻塞性肺疾病主要J44 非产妇、非创伤【S00-S99】【T00-T14】9糖尿病伴短期并发症全部E10-E14【.0和.1】酮症酸中毒、高渗、昏迷糖尿病伴长期并发症全部E10-E14【.2+—.8+】肾、眼、神经、循环、其他未特指、非产妇/非新生儿糖尿病伴下肢截肢全部E10-E14【手术84.1】非产妇【O00-O99】未控制血糖的糖尿病全部R73无合并症、非产妇10结节性甲状腺肿主要E04.902非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】11急性阑尾炎伴腹膜炎及脓肿主要K35.0,K35.1非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】12前列腺增生主要N40非产妇【非O码】/非新生儿【非P 码】13肾衰竭全部N17-N19非产妇【非O码】/非新生儿【非P 码】14败血症(成人)全部A40-A41非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】15高血压病(成人)主要I10-I15【非O、P码】排除心脏【35-37】和透析通路的手术/操作【39.27,39.42】16急性胰腺炎主要K85非产妇【非O码】/非新生儿【非P 码】17恶性肿瘤术后化疗全部Z51.10118恶性肿瘤维持性化疗全部 Z51.201,Z51.103 全部/主要诊断。
正常人体结构重点内容之欧阳索引创编

《正常人体结构》重点内容欧阳家百(2021.03.07)第一章绪论知识点1:人体组织人体组织有4大类:上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。
知识点2:解剖学姿势解剖学姿势:身体直立,两眼向正前方平视,上肢下垂于躯干的两侧,手掌向前,两足并拢,足尖向前。
知识点3:常用方位术语上和下、前和后、内和外、内侧和外侧、近侧和远侧、深和浅知识点4:轴矢状轴、冠状轴、垂直轴知识点5:面矢状面、冠状面、水平面第二章细胞欧阳索引创编知识点6:细胞的地位细胞是人体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位。
知识点7:细胞的结构细胞的基本结构一般由细胞膜、细胞质、细胞核三部分构成。
第三章基本组织知识点8:上皮组织假复层纤毛柱状上皮主要分布于呼吸道;变移上皮主要分布于泌尿系统;知识点9:肌组织分类肌组织分为:骨骼肌、心肌、平滑肌。
前两者成为平滑肌。
知识点10:肌节肌节是肌原纤维结构和功能的基本单位。
每个肌节均由一个完整的A带和两个二分之一的I带组成。
知识点11:闰盘心肌细胞的连接处染色较深称闰盘,是心肌细胞特殊的结构。
知识点12:突触欧阳索引创编突触是神经元和神经元、神经元和效应细胞之间的一种特化的细胞连接。
分为电突触和化学性突出。
其中化学性突触结构有:突触前成分、突触间隙、突触后成分。
第四章运动系统知识点13:地位运动系统由骨、骨连结和骨骼肌构成,约占成人体重的60%。
知识点14:骨数目成人骨有206块。
知识点15:骨的分类按形态分为:长骨、短骨、扁骨、不规则骨。
知识点16:骨髓红骨髓具有造血和免疫的功能,婴儿的骨髓均为红骨髓,5岁以后逐渐变为黄骨髓,丧失造血功能。
当人体重度贫血或慢性失血过多时,黄骨髓可以转化为红骨髓恢复造血功能。
髂骨、胸骨、椎骨及肋骨的骨松质内终生都是红骨髓,临床常选用髂骨、胸骨等处穿刺获取骨髓。
知识点17:骨的化学成分欧阳索引创编成人骨有机质和无机质比例约为3:7。
(最合适的比例)知识点18:特殊椎体第1颈椎又称为寰椎;第2颈椎又称为枢椎;第7颈椎又称为隆椎;知识点19:胸骨角胸骨柄和胸骨体连接处略向前突,称为胸骨角,可在体表扪及。
解剖背诵顺口溜之欧阳家百创编
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解剖欧阳家百(2021.03.07)一些解剖学口诀!解剖学12对脑神经一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。
(最后一句改为“迷副舌下神经全”,背起来更舒服,你们说呢?)股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词连接椎骨的韧带主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”眼球的结构一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)8块腕骨舟月三角豆,大小头状钩。
腹主动脉的分支肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干。
解剖歌诀1. 运动系统全身骨全身骨头虽难记,抓住要点就容易;头颅躯干加四肢,二百零六分开记;脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;四肢一百二十六,全身骨头基本齐;还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。
各部椎骨特点椎骨外形不规范,各有特点记心间;颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。
胸骨歌诀胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。
颅骨歌诀颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;面颅十五居前下,上颌位居正当中;上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
鼻旁窦歌诀鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;内含空气减额重,发音共鸣如音箱;上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
脊柱的韧带歌诀脊柱韧带,三长两短;腰椎穿刺,棘上棘间;再透黄韧,进入椎管。
脊柱形态歌诀前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;粗粗细细有道理,承受压力密相关;翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;前后观过侧面观,四个弯曲很明显;胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;身体直立减震荡,线条大方又美观。
中医诊断学简答题之欧阳育创编

名词解释1. 主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。
2. 壮热——病人高热不退,但恶热不恶寒,多见于里热证极期阶段。
3. 潮热——病人定时发热或定时热甚,如潮汐之有定时。
4. 寒热往来——恶寒与发热交替而作,见于半表半里证或疟疾病。
5. 自汗——经常汗出不止,活动后更甚者,多见于气虚、阳虚。
6. 盗汗——入睡时汗出,醒后汗自止,多见于阴虚内热证。
7. 消谷善饥——食欲过于旺盛,多食而易饥,是胃火炽盛所致。
8. 除中——久病之人,本不能食,突然欲食,甚至暴食,是脾胃之气将绝之象。
9. 里急后重——腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽,是湿热痢疾主症。
10. 得神——人之两目灵活,面色荣润,表情自然,体态自如,言语清晰,意识清楚者,是精充气足神旺的表现。
11. 失神——病人目光呆滞,面色晦暗,神情萎糜,身重迟钝,语声断续,意识朦胧者,是精衰气脱神亡的表现。
12. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。
13. 善色——病色有光泽者,称为善色,说明精气未衰,胃气尚荣,预后较好。
14. 萎黄——病人面色淡黄,枯槁无华者,是脾虚精亏的表现。
15. 阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者,因寒湿内停,困扰脾阳所致。
16. 瘿瘤——颈前颌下喉结之处,有肿物如瘤,或大或小,可随吞咽上下移动,多因肝郁气结痰凝所致。
17. 瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核,形状累累如珠,历历可数者,多因肺肾阴虚,虚火灼痰,结于颈项。
18. 解颅——小儿囟门迟迟不能闭合,是肾气不足,发育不良的表现。
19. 透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关,一直延伸到指甲端者,提示病情危重。
20. 染苔——若因某些食物或药物,致使舌苔染上颜色。
染苔并非疾病所致,无临床意义。
21. 镜面舌——全舌之苔退去,舌面光洁如镜者,多因胃气匮乏,胃阴枯涸。
22. 有根苔——舌苔紧贴舌面,刮之难去,似从舌体长出来的。
23. 呃逆——有气上逆于咽喉而出,发出一种不由自主的冲激声音,声短而频,由胃气上逆所致。
医学影像学名词解释)之欧阳与创编
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1、医学影像学:以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科3、介入放射学:以影像诊断学为基础,在影像设备的引导下,利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材,对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
4、造影检查:将对比剂引入器官内或其周围间隙,产生人工对比,借以成像。
5、核磁共振成像:利用人体中的氢原子核(质子)在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象,产生磁共振信号,经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
6、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间来表示,即骨龄。
7、骨质疏松:一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少。
8、骨质软化:指单位体积内类骨质钙化不足。
骨的有机成分,钙盐含量降低,骨质变软。
组织学变化主要是未钙化的骨样组织增多,骨骼失去硬度变软、变形,尤以负重部位为著。
9、骨质破坏:局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
10、骨膜三角:如果引起骨膜增生的疾病进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形,叫骨膜三角或Codman三角。
骨质坏死:骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质叫死骨。
青枝骨折:儿童骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆起,即青枝骨折。
11、阻塞性肺不张:支气管阻塞后,肺部分或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。
12、肺实变:终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。
13、空洞:肺组织发生坏死、液化后,坏死物质经支气管排出而形成的病变状况。
14、空腔:肺内生理性腔隙的病理性扩大。
十二经脉循行之欧阳与创编

第一章经络1.时间:2021.03.08 创作:欧阳与2.肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行太阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。
3.大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出骨之前廉,上出于柱骨之欧阳与创编会上,下入缺盆,络肺,下膈属大肠;其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。
3.胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾;其直着,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉三寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间出其端。
4.脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫欧阳与创编骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹属脾络胃,上膈挟咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃别上膈,注心中。
5.心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈络小肠;其支者,从心系上挟咽,系目系;其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行少阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。
6.小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆络心,循咽下膈,抵胃属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中;其支者,别颊上䪼,抵鼻,至目内眦,斜络于颧。
7.膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅;欧阳与创编其支者,从巅至耳上循;其直着,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内,挟脊,抵腰中,入循膂,络肾属膀胱;其支者,从腰中下挟脊,贯臀入腘中;其支者,从髆内左右别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外从后廉下合腘中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。
运动解剖学名词解释之欧阳体创编
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名词解释:1、额状面:是按冠状轴方向,将人体分为前、后两部分的纵切面。
2、矢状面:是按矢状轴方向,将人体分为左、右两部分的纵切面。
3、水平面:是指与水平面平行,将人体分为上、下两部的切面。
4、正中面:经过人体正中的矢状面,简称正中面,它将人体分为左右相等的两部。
5、矢状轴:为前后方向与水平面平行,与人体长轴相垂直的轴。
6、额状轴:为左右方向与水平面平行,与人体长轴相垂直的轴。
7、组织:是由细胞和细胞间质共同构成的细胞群体。
8、器官:是由几种不同的组织构成的具有一定的形态结构、完成一定的生理功能的组织集合体。
9、系统:是由结构和功能密切相关的许多器官结合在一起,构成互相配合,并完成连续性生理功能的器官群体。
(人体有运动系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、神经系统、感觉器官、内分泌系统等九大系统——括号内的内容可以不写,下同。
)10、细胞:由原生质组成,是构成人体形态结构和生理功能的基本单位。
,由细胞膜、细胞质、细胞核构成。
11、细胞间质:是由细胞产生的非细胞物质,位于细胞与细胞之间。
(主要由基质和纤维组成。
它参与构成细胞生存的微环境,起支持、联络、营养和保护细胞的作用。
)12、染色质:是细胞分裂间期时细胞核内分布不甚均匀、易被碱性染料着色的物质,主要由核酸和蛋白质组成。
它是遗传物质的载体。
13、染色体:是染色质在细胞分裂期的表现形式。
14、内皮:是衬贴在心脏、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮(其细胞游离面平滑,细胞很薄,有利于血液和淋巴液的流动和物质交换)。
15、骨单位:是位于内、外环骨板之间的大量的长柱状结构,由若干层同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成。
16、骨松质:位于骺及其它类型骨板的内部,由许多片状或杆状互相交织的骨小梁排列而成。
17、骨密质:位于长骨、短骨和扁骨的表面,质地坚硬。
18、肌节:相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称为一个肌节,每个肌节由1/2明带+暗带+1/2明带组成。
针灸学 考试重点之欧阳总创编
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针灸学考试重点(考试必备)整理:机密下载《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》是现存最早的针灸文献。
魏晋时代的皇甫谧编撰针灸专著《针灸甲乙经》收录349个腧穴。
唐朝孙思邈《备急千金要方》绘制“明堂三人图”,创用“阿是穴”和“指寸法”。
明代杨继洲《针灸大成》是对针灸学的第三次总结。
北宋王惟一著《铜人腧穴针灸图经》并设计了两具铜人模型。
元代滑伯仁著《十四经发挥》首次把任督二脉和十二经脉并称为361个腧穴。
经筋、十二皮部;络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。
经,手太阳小肠经);足三阳经(足阳明胃经,足少阳胆经,足太阳膀胱经);足三阴经(足太阴脾经,足厥阴肝和胸腹,上肢内侧为手三阴经,下肢内侧为足三阴经;与六腑相配属的六条阳经分布于四肢外侧和头面、躯干,上肢外侧为手三阳经,下肢外侧为足三阳经。
其中足三阴经在足内踝8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内十二经脉的循行走向和交接规律:走向:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。
交接规律:相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交接;相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。
手厥阴心包—手少阳三焦—足少阳胆—足厥阴肝。
8条,故称~。
特点:不直接隶属于十二脏腑;也无表里配合关系。
作用:沟通了十二经脉之间的联系;对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。
侧,故称为~。
腧穴:是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。
分类:十四经穴;奇穴;阿是穴(是指既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴,又称“天应穴”“不定穴”“压痛点”等。
1、五输穴(十二经脉分布在肘膝关节以下穴)2、原穴、络穴(原穴为脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,又称“十二原”;络穴为十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴,又称“十五络穴”)3、郄穴(指十二经脉和奇经八脉中的阴阳跷和阴阳维脉之经气深聚的部位)4、背俞穴、募穴(背俞穴为脏腑之气输注于背腰部的腧穴,又称“俞穴”;募穴为脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,又称“腹募穴”)5、下合穴(为六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴,又称“六腑下合穴”)6、八会穴(为脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气会聚的八个腧穴)7、八脉交会穴(为十二经脉与奇经八脉想通的八个腧穴,又称“交经八穴”)8、交会穴(两经或数经相交节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄”。
针灸学笔记整理之欧阳术创编

针灸学笔记第一部分一、针灸发展简史1、最早的针灸学文献:《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》2、标志着针灸学理论体系的形成:《内经》3、又称《针经》的是:《灵枢》4、针灸第一次总结:《内经》;第二次总结:《针灸甲乙经》;第三次总结:《针灸大成》5、起承前启后作用的是:《针灸甲乙经》6、最早的彩色经络腧穴图:唐代孙思邈绘制的“明堂三人图”7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经:元代滑寿编撰的《十四经发挥》二、经络系统的组成1、十二经脉在四肢的分布规律:手足三阳经:阳少太。
手三阴经:太厥少。
足三阴经:厥太少(内踝上8寸以下);太厥少(内踝上8寸以上)2、十二经脉循行走向:手三阴经从胸走手;手三阳经从手走头;足三阳经从头走足;足三阴经从足走腹胸。
3、十二经脉交接规律:相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交接;相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。
⑴表里的阴阳经在四肢末端交接:①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端(商阳)②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端(隐白)③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端(少冲、少泽)④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端(至阴)⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端(关冲)⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端(大敦)⑵同名阳经在头面部交接:①手足阳明经交接于鼻旁(迎香)②手足太阳经交接于目内眦(睛明)③手足少阳经交接于目外眦(瞳子髎)⑶相互衔接的阴经在胸中交接:①足太阴脾经与手少阴心经交接于心中②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中4、奇经八脉:督脉:阳脉之海任脉:阴脉之海冲脉:十二经之海;血海带脉:约束纵行躯干的诸条经脉阴维脉:调节六阴经经气阳维脉:调节六阳经经气阴阳涩脉:调节肢体运动;司眼睑开合5、十五络脉:十二经脉、任督二脉、脾之大络。
加强表里两经的外部联系,补充十二经脉循行之不足。
任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。
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人体解剖学备课笔记绪论一、人体解剖学(human anatomy):研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律的科学,属于生物学中形态学的范畴。
目的:使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系,为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。
二、分类:系统解剖学:将人体分成若干个系统,按各个系统进行形态结构等的巨视解剖学叙述。
局部解剖学:将人体分成若干个部分,按部分来阐明每一个局部有关广义解剖学诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。
细胞学微视解剖学组织学胚胎学其他门类:断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。
三、人体结构概述:(一)细胞+间质组织器官系统人体(二)人体九大系统:1、运动系统:2、消化系统;3、呼吸系统;4、泌尿系统;5、生殖系统;6、脉管系统;7、内分泌系统;8、感觉器;9、神经系统。
(三)分部:1、头部:颅、面。
2、颈部:颈、项。
3、躯干部:胸部、腹部、盆部。
4、四肢左、右上肢:肩、臂、前臂、手;左、右下肢:臀、大腿、小腿、足。
四、人体解剖学的基本术语(一)解剖学姿势:人体直立,面向前方,两眼平视正前方,两上肢下垂于躯干两侧,手掌向前,两足并立,足尖向前。
(二)方位术语:1、上(颅侧):近头者下(尾侧):近足者2、前(腹侧):近腹者后(背侧):近背者3、内侧:近正中面者外侧:远正中面者。
4、内与外:某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系,近腔者为内,远腔者为外。
5、浅、深:体内某点与体表间的距离,近皮肤者为浅,远者为深近侧:靠近肢体附着者6、四肢远侧:远离肢体附着者内侧和外侧上肢:尺、桡下肢:胫、腓(三)轴和面1、轴:1)垂直轴:上、下方向走行;2)矢状轴:前、后方向走行;3)冠(额)状轴:左、右方向走行。
2、面:1)矢状面(纵切面):将人体分成左、右两半(居于正中,将身体分为左右相等两半称正中矢状面);2)冠状面(额状面):将人体分成前、后两半;3)水平面(横切面):将人体分成上、下两半。
器官:纵切面-与长轴平行横切面-与长轴垂直五、学习人体解剖学必须具备的观点:(一)形态与功能相结合的观点(二)局部与整体统一的观点(三)进化发展的观点(四)理论密切联系实际的观点第一篇运动系统组成:骨、关节、骨骼肌第一章骨学第一节总论骨(bone):是一种器官,由骨组织(骨细胞、胶原纤维、基质)构成,具有一定的形态和构造,外被骨膜、内含骨髓,具有丰富的血管、神经和淋巴管。
能不断地进行新陈代谢和生长发育,并具有改建、修复和再生能力。
骨骼:骨借骨连接连在一起称骨骼。
一、分类:全身共有206块骨颅骨:脑颅骨、面颅骨中轴骨1、根据部位分躯干骨:椎骨、胸骨、肋四肢骨:上肢骨、下肢骨2、根据形态分类:1)长骨(long bone)一体(骨干):内有骨髓腔,容纳骨髓两端(骺):两端膨大,称为骺,其光滑面称关节面干骺端:骨干与骺相邻的部分骺软骨(epiphysial cartilage):幼年时骺与骨干之间借透明软骨相连,该软骨称~,骺软骨细胞不断分裂、繁殖和骨化,使骨不断加长。
成年后,骺软骨骨化,骨干与骺融为一体,融合骺遗留下来的痕迹称骺线。
2)短骨(short bone):立方形,成群分布于连结牢固且稍灵活的部位,如腕骨、跗骨。
3)扁骨(flat bone):扁宽的板状,常围成腔,如颅骨,肋骨。
4)不规则骨(irregular bone):形状不规则,如椎骨和髋骨。
含气骨:有些不规则骨内有含气的腔称为含气骨,如上颌骨。
另外尚有发生于某些肌腱的籽骨,髌骨是人体最大的籽骨。
二、骨的构造1、骨质:1)骨密质 (compact bone):构成骨的外层,质地致密,抗压。
2)骨松质 (spongy bone):分布于骨的内部,由许多片状的骨小梁交织排列而成,呈海绵状,小梁排列与承受的压力和张力方向一致。
外板颅盖骨内板骨密质,内板易骨折。
板障:骨松质,内有板障静脉。
2、骨膜(periosteum):是被覆于骨内、外面,由纤维结缔组织构成的膜,富含血管神经和淋巴管等。
1)骨外膜外层:致密、有许多胶厚纤维束穿入骨质,使之固定于骨面。
内层:疏松、有成骨细胞和破骨细胞2)骨内膜:衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内,含有成骨细胞和破骨细胞。
3、骨髓(bone marrow):存在于长骨的骨髓腔和和骨松质的间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。
4、血管、淋巴管和神经。
三、骨的化学成分和物理性质1、有机物:占成人骨1/3,使骨具有弹性和韧性;煅烧骨,质脆易碎。
2、无机物:占成人骨2/3,使骨增加硬度;脱钙骨,柔软有弹性。
3、幼儿:有机物多,青枝折老年人:无机物多,粉碎折。
第二节躯干骨躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。
一、椎骨1)组成:颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨1块,尾骨1块。
2)一般形态椎体椎骨椎弓根上关节突(1对)、下关节突(1对)椎弓有7个突起:横突(1对)椎弓板棘突(1个)椎孔:椎体和椎弓共同围成一孔,称椎孔,全部椎骨的椎孔连接成椎管,椎管内容纳脊髓等。
椎间孔:相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔,有脊神经和血管通过。
3)各部椎骨主要特征颈椎:①椎体较小,横断呈椭圆形。
②椎孔较大,呈三角形。
③横突有孔,称横突孔。
④第2—6颈椎的棘突较短,末端分叉。
第1颈椎又叫寰椎:由前弓、后弓和侧块构成。
第2颈椎又叫枢椎,椎体上方有齿突。
第七颈椎棘突长,末端不分叉,容易在皮下触及,故又称隆椎,常作为计数椎骨序数的标志。
胸椎:①椎体横断面呈心形。
②椎体与椎弓根交接部的外侧面的上下缘有上下肋凹。
③横突末端前面有横突肋凹。
④棘突较长,向后下方倾斜,呈叠瓦状排列。
腰椎:①椎体粗壮,横断面呈肾形。
②椎孔呈三角形,较大。
③棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。
骶骨:三角形,底向上,尖向下。
底中份前缘向前突出称岬,前面有四对骶前孔。
后面有骶正中嵴,两侧各有四对骶后孔。
两侧部各有耳状面。
骶管裂孔:骶管下端由于第四、五骶椎椎弓板缺如而形成一个裂孔,称骶管裂孔,是骶管麻醉的部位。
尾骨:4块已退化尾椎融合而成。
二、肋:包括肋骨和肋软骨,1~7对肋骨前端借肋软骨连于胸骨称真肋,8~12前端不直接与胸骨相连对称假肋,其中8~10对肋骨的前端借软骨连于上位的肋软骨,形成肋弓,11~12对肋前端游离,称浮肋。
三、胸骨:分为胸骨柄、胸骨体和剑突。
胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处形成微向前凸的角,称胸骨角,侧方连接的是2肋,可作为计数肋序数的标志。
第三节四肢骨一、上肢骨:每侧32块,共64块。
(一)上肢带骨①锁骨:呈倒“S”形,内1/3凸向前,外2/3凸向后。
胸骨端粗大,肩峰端扁平;上面光滑,下面粗糙。
②肩胛骨:两面前面:肩胛下窝后面: 肩胛冈、冈上窝、肩峰、冈下窝。
上缘:肩胛切迹,喙突,三缘内侧缘:脊柱缘外侧缘:腋缘。
外侧角:关节盂,三角上角:对第2肋,下角:对第7肋或第7肋间隙,可作为计数肋的标志。
(二)自由上肢骨①肱骨:上肢最长的管状骨,分为体和两端,各部主要结构有:上端:肱骨头,解剖颈、大结节、大结节嵴、小结节、小结节嵴、外科颈。
肱骨体:三角肌粗隆、桡神经沟。
下端:肱骨小头、肱骨滑车、桡窝、冠突窝、内上髁、外上髁、鹰嘴窝、尺神经沟。
②桡骨:分为体和两端,各部主要结构有:上端:桡骨头、桡骨粗隆、环状关节面、桡骨颈体:骨间缘下端:尺切迹、茎突。
③尺骨:分为体和两端,各部主要结构有:上端:鹰嘴,冠突,滑车切迹,桡切迹体:骨间缘,下端:尺骨头,茎突④手骨腕骨:8块,由外向内:近侧列:手舟骨,月骨,三角骨,豌豆角;远侧列:大多角骨,小多角骨,头状骨和钩骨。
(舟月三角豆,大小头状钩)掌骨: 5块。
由外向内:第1、2、3、4、5掌骨(分底、体、头)指骨:14块,由近至远:近节,中节,远节指骨,远节指骨掌侧面远端有粗糙的远节指骨粗糙。
二、下肢骨:每侧31块,共62块。
(一)下肢带骨髋骨:由髂骨、耻骨和坐骨构成,髂骨位于上部,耻骨位于前下部,坐骨位于后下部。
①髂骨髂骨体:髂窝,弓状线,耳状面髂骨翼:髂嵴,髂前上棘,髂后上棘,髂结节,髂前下棘,髂后下棘②坐骨坐骨体:坐骨结节,坐骨棘,坐骨大、小切迹;坐骨支③耻骨耻骨体:髂耻隆起;耻骨上支:耻骨梳;耻骨下支(二)自由下肢骨①股骨:全身最粗大的长骨,长度为身高的1/4,分为一体两端。
上端:股骨头、股骨头凹、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间嵴、转子窝股骨体:臀肌粗隆、粗线。
下端:内侧髁、外侧髁、髁间窝、内上髁、外上髁、收肌结节。
②髌骨:略呈三角形,前面粗糙,后面光滑,尖向下。
③胫骨:为三棱柱状长骨,位于小腿内侧上端:内侧髁、外侧髁、腓关节面、髁间隆起、胫骨粗隆胫骨体:骨间缘。
下端:内踝、腓切迹。
④腓骨:腓骨头,外踝⑤足骨跗骨:7块:距骨、跟骨、足舟骨;远侧列由内至外:内侧、中间、外侧楔骨,骰骨。
跖骨:5块,由内至外:第1、2、3、4、5跖骨,分底、体、头。
趾骨:14块,踇趾两节,其它各趾3节。
第四节颅骨一、颅骨:共23块,分为脑颅骨和面颅骨。
脑颅骨:共8块,包括不成对的额骨、枕骨、蝶骨、筛骨和成对的颞骨、顶骨面颅骨:共15块,包括成对骨:上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲;不成对骨:犁骨、下颌骨、舌骨。
二、颅的整体观:①颅的顶面观:冠状缝、矢状缝、人字缝和顶孔。
②颅的后面观:枕外隆突、上项线和乳突。
③颅底内面观:颅前窝:鸡冠、筛板和筛孔颅中窝:垂体窝、鞍背、后床突、鞍结节、前床突、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、鼓室盖、破裂孔和三叉神经压迹。
颅后窝:枕骨大孔、舌下神经管、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳和斜坡。
④颅的侧面观:翼点:颞窝前下部较簿,在额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱,此处常构成H形的缝,称翼点,其内面有脑膜中动脉前支通过。
⑤颅底外面观:骨腭、颈动脉管外口、颈静脉孔、茎乳孔、下颌窝、关节结节、舌下神经管外口⑥颅的前面观鼻旁窦:名称位置开口部位额窦额骨体内,眉弓深方中鼻道蝶窦蝶骨体内蝶筛隐窝筛窦筛骨迷路内前中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道上颌窦上颌骨体内中鼻道三、新生儿颅骨的特征及生后变化特征:面颅与脑颅的比例较成人大;骨与骨的间隙被结缔组织封闭,称为颅囟,主要有前囟和后囟;前囟:一般在1~2岁期间闭合,后囟:出生后不久闭合第二章关节学第一节总论概念:骨连结(articulation):骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连,称为骨连接或关节(jiont)。
纤维连结按连结的方式不同可分为软骨和骨性连结滑膜关节。
(一)纤维连结:借纤维组织相连,无间隙,连接较牢固,一般无活动性。
1、缝:相邻颅骨之间借少量结缔组织相连,如矢状缝,冠状缝等。
2、韧带连结:两骨之间借韧带或结缔组织相连,富于弹性,如黄韧带。