几种重要重症肌无力的治疗方法

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重症肌无力怎样治疗?

重症肌无力怎样治疗?

重症肌无力怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍重症肌无力的治疗方法,治疗重症肌无力常用的西医疗法和中医疗法。

重症肌无力应该吃什么药。

*重症肌无力怎么治疗?*一、西医*1、治疗1.治疗方案(1)首选方案:胸腺摘除,若术后病情明显恶化,可辅以血浆交换、大剂量免疫球蛋白、肾上腺皮质类固醇及胆碱酯酶抑制药等治疗。

(2)次选方案:病情严重不能胸腺摘除者可用血浆交换或大剂量免疫球蛋白治疗,配合肾上腺皮质类固醇,逐渐过渡到单用皮质类固醇,病情好转且稳定2个月后行胸腺摘除,术后维持原剂量2个月,再缓慢减量2~4年,至停用。

(3)三选方案:不能或拒绝胸腺摘除的MG病人,危重者首选血浆交换或大剂量免疫球蛋白,非危重者首选皮质类固醇治疗,在皮质类固醇减量过程中,可适量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制药,减少或减轻反跳现象。

(4)四选方案:拒绝或不能作胸腺摘除,又拒绝或不能耐受皮质类固醇治疗的MG病人,可用环磷酰胺等免疫抑制药治疗。

2.主要治疗方法(1)胆碱酯酶抑制药:常用新斯的明、溴吡斯的明、安贝氯胺(酶抑宁)。

溴吡斯的明最常用,副作用较小,成人起始量60mg 口服,每4h1次。

可根据临床表现增加剂量,若病人有饮食困难可在饭前30min服药,如病人晨起行走困难,可在起床前服长效溴吡斯的明180mg。

其毒蕈碱样副作用表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎、支气管分泌物增多、流泪、瞳孔缩小利出汗等,预先给予阿托品0.4mg可缓解其毒蕈碱症状,但阿托品过量可引起精神症状。

无证据表明两药合用比单药治疗效果更好。

虽然抗胆碱能药物疗效较好,但有局限件,如眼肌型MG用药后眼睑下垂可改善,但有些患者复视常持续存在;全身型MG可明显改善症状,但难以消除。

此类药物能抑制胆碱酯酶活力,使Ach免于水解,可改善神经肌肉递质的传递,使肌力暂时好转,为有效的对症疗法。

通常用吡啶斯的明(pyridostigmine)60~120mg, 3~4次/d,在餐前半小时服药。

肌无力的最好治疗方法

肌无力的最好治疗方法

肌无力的最好治疗方法
肌无力是一种神经肌肉疾病,其最好的治疗方法因个体差异而有所不同。

以下是一些常见的治疗方法,但请在接受治疗前先咨询医生。

1. 药物治疗:肌无力常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和免疫调节剂。

乙酰胆碱酯酶抑制剂可以增加乙酰胆碱在神经肌肉接头的浓度,从而改善肌肉收缩。

免疫调节剂可以调节免疫系统的异常反应,减轻免疫攻击导致的肌肉无力。

2. 物理治疗:包括康复训练、物理疗法和肌肉强化锻炼等。

这些方法可以帮助改善肌肉力量、平衡和协调能力,并提高日常生活的功能。

3. 手术治疗:对于某些严重病例,手术可能是必要的。

手术选项包括胸腺切除术和淋巴细胞清除术。

胸腺切除术可以减少免疫系统攻击神经肌肉接头的程度,而淋巴细胞清除术可以去除免疫系统中引起免疫攻击的异常细胞。

4. 辅助疗法:包括使用助行器具、呼吸器具、语音治疗等。

这些辅助疗法可以帮助患者更好地应对肌无力带来的生活影响。

除了以上治疗方法外,个体化的治疗还需要考虑患者的健康状况、病情严重程度和病因等因素。

因此,寻求专业医生的指导和个体化的治疗方案非常重要。

重症肌无力患者的治疗方法

重症肌无力患者的治疗方法

重症肌无力患者的治疗方法今天我们跟大家探讨在骨科疾病中比较常见的一种病症,叫“重症肌无力”,应该在日常比较少见,重症肌无力早期的表现一般是手脚部的乏力、还有面部等位置有麻痹感,医学统计也认为它的发病与遗传有很大关系,以下我们重点针对重症肌无力患者的治疗提供一些临床的用药方法供大家参考。

重症肌无力患者常见的治疗方案如下:1.胸腺摘除,全身型和迅速进展的MG病人均应考虑行此手术,将胸腺摘除和非手术组MG病人按年龄和病情严重度相匹配,经研究发现,手术组病人的缓解率和好转程度约为对照组的2倍。

术后数月内,约25%~35%病人缓解,60%~80%好转。

对胸腺瘤病人,术后一般继以放疗。

一般认为劈开胸骨正中切口比经颈切口好,切除完全。

由有经验的胸外科、ICU和神经科医师共同配合,是降低手术死亡率、提高手术疗效的关键。

2.大剂量肾上腺皮质类固醇一般从大剂量开始,每日或隔日给予;因小剂量渐加的方法既不能消除、也不能减轻,而只是维持其用药早期病情不会加重。

可用泼尼松60~100mg,或地塞米松10~20mg静脉滴入。

3. 环磷酰胺每次1000mg,静脉注射,每5天1次;或每次200mg,静脉注射,每周2~3 次;或口服100mg,一般总量达4~6g起效,直至总量8~10g,儿童3~5mg/kg体重(不超过100mg),分2次用,好转后减量,用2mg/kg体重(不超过50mg)维持。

当血白细胞低于4×109/L或血小板低于100×109/L时减量;当血白细胞低于3×109/L或血小板低于60×109/L时停用。

主要副作用为血白细胞、血小板减少,脱发,出血性膀胱炎等。

以上跟大家普及了重症肌无力患者的三种治疗的用药方案,比如胸腺摘除,特别是大医院有经验主治医师,其手术效果非常显著,能大大降低死亡率,而上面提到的静脉注射环磷酰胺,则会遇到化疗常见的副作用,比如脱发、血小板明显减少等情况,因此还是建议听取权威医生的意见来选择治疗方案。

重症肌无力患者的康复训练策略

重症肌无力患者的康复训练策略

重症肌无力患者的康复训练策略重症肌无力(Myasthenia gravis,简称MG)是一种自身免疫性、神经肌肉传递障碍性疾病,其主要特征为全身肌无力和易感受乏力。

重症肌无力对患者的生活产生了严重影响,限制了他们的运动能力和日常活动。

康复训练在重症肌无力患者的康复过程中起着关键作用。

本文将介绍一些重症肌无力患者的康复训练策略,包括物理治疗、运动训练、心理支持等方面。

一、物理治疗物理治疗是一个帮助患者恢复功能和提高生活质量的重要组成部分。

以下是一些常用的物理治疗方法:1.药物治疗:抗胆碱酯酶药物是重症肌无力患者最常用的治疗方法之一,可以改善神经与肌肉之间的信号传递,并减轻乏力感。

2.电刺激:电刺激可以促使神经与肌肉之间的信息传递,帮助重症肌无力患者增强肌肉力量和功能。

常见的电刺激方法包括电疗、经皮电刺激等。

3.被动关节活动:针对重症肌无力患者肌力下降和关节僵硬的问题,物理治疗师可以进行被动关节活动训练,促进关节灵活性和血液循环。

二、运动训练适当的运动训练可以帮助重症肌无力患者提高肌肉力量和耐力,改善生活质量。

以下是一些适用于重症肌无力患者的运动训练策略:1.有氧运动:适度的有氧运动如步行、跳绳、游泳等可以增加心肺功能,并提高全身耐力。

2.抗阻力训练:通过使用弹性带或轻负荷训练器材进行抗阻力训练,可以有效增加重症肌无力患者的肌肉强度。

3.功能性训练:根据个体特点,设计与日常活动相关的功能性训练,例如上楼梯、拿起重物等,以提高患者在日常生活中的独立性和功能性能力。

三、心理支持重症肌无力患者往往面临着许多心理压力和挑战。

提供适当的心理支持是康复过程中不可或缺的一部分。

以下是一些心理支持策略:1.教育和信息:通过向患者提供相关的教育和信息,帮助他们更好地了解重症肌无力,并增强应对能力。

2.社交支持:引导患者与其他重症肌无力患者建立联系,分享彼此的经验和情感支持。

3.正向心理训练:鼓励和培养患者积极乐观的态度,提升他们应对困难的勇气和信心。

重症肌无力的治疗方法有哪些

重症肌无力的治疗方法有哪些

/重症肌无力的治疗方法有哪些重症肌无力从字面意思也不难理解,指的就是全身无力全身乏力,患者不能过度劳累,在儿童中很常见,是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病。

重症肌无力的治疗方法现在在临床上主要分为手术方法和非手术方法两大类。

但是手术方法患者的身体创口大,出血量也大,而且很容易出现术后感染问题,所以现在比较受推崇的是一些不需要进行手术的治疗方法。

下面我们就将与大家一起分享这些治疗重症肌无力的方法,它们有利有弊,在选择的时候需要患者根据自己的疾病情况来选择。

1、血浆置换:重症肌无力的治疗方法中,血浆置换的治疗方法比较常用于胸腺切除手术的手术前,主要作用是避免或改善患者术后可能出现的呼吸危象情况。

一般大多数患者在使用了该方法之后,疾病情况都会有不同程度的改善。

但是,专家介绍说,此治疗方法的费用是很昂贵的。

2、免疫抑制剂:这种治疗方法主要是用于激素治疗半年内,疾病症状却无明显改善的重症肌无力患者。

值得注意的是,患者在服用时,一定要注意将其与食物一起服用,以防出现恶心症状。

在服用期间,应当注意骨髓抑制和感染,定期到医院检查血象,以及肾功能等。

3、肾上腺皮质类固醇类:这种治疗方法是针对中度或者是重度肌无力患者的一种疗法,尤其是对于40岁以上的中年患者,该疗法比较有效、安全。

肾上腺皮质类固醇类治疗方法常用于胸腺切除手术的术前处理。

4、免疫球蛋白:免疫球蛋白主要是采用静脉滴注的方法使用于临床上的各种类型的重症肌无力危象的治疗。

如果患者出现了头疼、无菌性脑膜炎,或者是感冒样症状的副作用,那么患者和家人不要担心,这些症状在一段时间后可自行缓解。

温馨提示:众多的重症肌无力患者中,有15%的左右的患者合并胸腺瘤,70%的左右的患者有胸腺肥大,由于重症肌无力是乙酰胆碱异常引发,而胸腺是乙酰胆碱合成的重要场所,因此,重症肌无力与胸腺有密切的关系。

切除胸腺瘤或增生的胸腺可以达到治疗重症肌无力的理想效果。

原文链接:/zzjwl/2014/0418/168628.html。

重症肌无力 治疗方法

重症肌无力 治疗方法

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重症肌无力治疗方法
导语:关于重症肌无力,大多数是来自于两种原因一种,是因为现在醒来造成的先天性的重症肌无力一般来说,会表现出肌肉无力,一般来说重症肌无力的
关于重症肌无力,大多数是来自于两种原因一种,是因为现在醒来造成的先天性的重症肌无力一般来说,会表现出肌肉无力,一般来说重症肌无力的病情,在后期会越来越重,甚至有的朋友们会出现瘫痪的表现,那么接下来就为大家介绍重症肌无力治疗。

对于重症肌无力,大多数病人是可以临床治愈的,关键是愈后如何预防复发或反复。

目前治疗重症肌无力的方法主要有:
1、西医治疗:临床上主要是新斯的明、溴吡斯的明片、强的松等;
2、手术治疗:临床上主要是用于伴有胸腺瘤、胸腺增生的病人;
3、血浆置换:主要用于重症患者,较少用;
4、中医治疗:辩证施治,对症用药,尤其适合病程较长的慢性患者,远期治疗效果较好,安全。

比较有特色的是疗法-中医三联一体舒筋强肌疗法新技术。

5、其他:针灸、推拿、按摩等等。

在这里专家提醒您,治疗重症肌无力一定要到正规的、专业的医院,找专业的医生,进行综合系统的治疗。

关于重症肌无力的治疗方法有很多种,生活当中出现了肌无力的朋友们不要,忽视自己的病情治疗,一定要积极的应对措施,以免因为病情加重,而没有及时的治疗导致病情严重的后果。

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重症肌无力最新治疗方法有哪些

重症肌无力最新治疗方法有哪些

重症肌无力最新治疗方法有哪些
*导读:重症肌无力最新治疗方法有哪些?下面小编为您总
结了几种治疗重症肌无力的方法,希望对朋友们有所帮助,那么下面让我们一同来看看文中的介绍吧。

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重症肌无力最新治疗方法有哪些?下面小编为您总结了几
种治疗重症肌无力的方法,希望对朋友们有所帮助,那么下面让我们一同来看看文中的介绍吧。

重症肌无力治疗方法:
一、血桨交换法
血桨交换法这种重症肌无力治疗方法的运用范围还是比较
狭窄,治疗重症肌无力的方法,一般只是用于比较严重的重证肌无力患者,而且,这种治疗重症肌无力的方法的费用也是较为昂贵的,治疗效果维持时间比较短,一般能维持在7~15天左右,故也不是治疗本病的有效方法。

二、药物治疗
虽然可以短暂地缓解病情,但长期的用药就会促进了体内乙酰胆碱受体受到破坏,从而使疾病更加顽固难愈,而且有的患者会因服用药物过量,而出现胆碱能危象,有的患者可因服用素,而出现各种毒副作用,不能让这种病从根本上得到了有效的治疗,这也是重症肌无力治疗方法。

三、手术疗法
手术的疗法就是胸腺或是胸腺瘤的切除,这个重症肌无力治疗方法,只适应于有胸腺增生或是有胸腺瘤的患者适用的,该治疗重症肌无力的方法,被认为是西医治疗重证肌无力最为主要的手段,但是并不是全部做了手术的患者都是有效的。

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重症肌无力治愈案例

重症肌无力治愈案例

重症肌无力治愈案例重症肌无力(Myasthenia Gravis,简称MG)是一种自身免疫性疾病,主要表现为肌肉无力、易疲劳等症状。

本文将介绍一位患有重症肌无力的女性患者,通过综合治疗最终成功治愈。

一、患者基本情况患者为女性,现年44岁。

在2017年初出现了上下肢乏力、喉部异物感等症状,经过多次就诊和检查后确诊为重症肌无力。

二、治疗过程1.西药治疗患者最初接受了甲氨蝶呤(Pyridostigmine Bromide)、地塞米松(Dexamethasone)等西药治疗,但效果不佳。

2.免疫球蛋白治疗随后,患者开始接受免疫球蛋白(Intravenous Immunoglobulin,简称IVIg)治疗。

每次治疗量为0.4g/kg体重,共计5次。

在第3次治疗后,患者的乏力和异物感等主要临床表现明显改善。

3.手术治疗由于患者出现了呼吸肌无力的情况,医生建议进行胸腔镜下胸膜粘连术。

手术后,患者的呼吸困难明显改善。

4.中药治疗为了进一步巩固治疗效果,医生还采用了中药治疗。

方剂包括益气养阴汤、归脾丸等。

经过2个月的中药调理,患者的肌肉无力和易疲劳等症状已经消失。

三、随访结果经过综合治疗后,患者的主要临床表现已经消失,并且一年内未出现复发情况。

在此期间,患者定期到医院进行检查和随访。

四、结论重症肌无力是一种比较顽固的自身免疫性疾病,需要综合治疗才能达到良好的治愈效果。

本例中,西药治疗效果不佳,但免疫球蛋白、手术和中药治疗协同作用下最终成功治愈。

在随访期间,患者需要定期复查和维持治疗,以避免疾病复发。

重症肌无力的治疗方法有哪些

重症肌无力的治疗方法有哪些

重症肌无力的治疗方法有哪些重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种获得性自身免疫性疾病,神经肌肉接头传递障碍导致的肌肉收缩无力,如果没有及时治疗可能危及到生命。

多以药物治疗为主,极少数需要进行手术,主要症状表现为吞咽困难、抬头困难、声音沙哑、手臂无力等。

1重症肌无力的类型(1)眼肌型。

主要病变的区域为眼外肌,在发病的2年内,有70%的几率发展到其他部位;(2)全身性。

只要是眼肌之外的肌群,都属于全身型,病情发展到中度的患者,会出现吞咽困难、咀嚼困难等症状,生活逐渐无法自理;(3)急性重症型。

起病急、发展迅速,会在数周或者数月内累及呼吸肌,这个阶段患者生活已经无法自理;(4)迟发重度型。

起病比较隐匿,进展缓慢;(5)肌萎缩型。

起病半年内患者骨骼肌萎缩明显,变得无力。

2重症肌无力的病因重症肌无力是一种自身免疫性疾病,和其他自身免疫性疾病类似,主要是由免疫系统紊乱而引起的机体“秩序混乱”。

机体免疫系统的紊乱多和环境、感染、药物等因素有关,目前临床上对重症肌无力的病因尚处于研究阶段,还并不明确。

但是根据相关调查显示,重症肌无力患者通常还患有甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病。

3重症肌无力的症状重症肌无力的典型症状如下:(1)上睑下垂。

由一侧或外侧双眼肌肉麻痹引起,会出现复视、斜视等症状,重症患者眼球转动困难,甚至固定;(2)吞咽困难与咀嚼困难。

由面部以及咽喉肌受累引起,患者表情淡漠,连续咀嚼感到十分吃力,喝水时可能呛咳,吃东西时吞咽费力;(3)声音嘶哑。

说话时有严重的鼻音与发音障碍,旁人无法听清患者表达的内容;(4)抬头困难。

当疾病累及胸锁乳突肌、斜方肌时,患者会出现抬头困难、转头以及耸肩无力的症状;(5)手臂、双腿无力。

四肢肌肉受累,患者梳头、上楼梯困难,但是腱反射正常;(6)呼吸困难。

呼吸肌受累引起的后果通常比较严重,一旦有明显的呼吸困难,一定要及时前往医院进行治疗。

治疗肌无力最佳方法

治疗肌无力最佳方法

治疗肌无力最佳方法
治疗肌无力的最佳方法取决于个体的病情和症状的严重程度。

以下是一些常见的治疗方法:
1. 药物治疗:抗胆碱酯酶药物是治疗肌无力的主要药物,可以增加肌肉与神经之间的神经递质的浓度,从而改善肌肉的收缩能力。

典型的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂如:新斯的明(pyridostigmine)等。

2.免疫疗法:肌无力通常与自身免疫有关,因此免疫疗法可能是有效的治疗方法,如使用免疫抑制剂或其他调节免疫系统的药物。

免疫球蛋白静脉输注(IVIG)和血浆置换是常用的免疫疗法。

3.手术治疗:在一些病情较重或无药物疗效的患者中,手术治疗可能是一个选择。

胸腺切除术是常见的手术治疗方法,通过切除胸腺来调节免疫系统。

4.康复治疗:康复治疗可以帮助恢复肌肉力量、改善活动能力,包括物理治疗、作业治疗和言语治疗。

这些治疗方式可以通过增加运动、改善姿势和姿态、提供辅助器具等方式来帮助患者恢复功能。

重要的是寻求医生的指导,根据病情制定最适合患者的个性化治疗计划。

重症肌无力的治疗

重症肌无力的治疗

重症肌无力的治疗1. 引言重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种典型的自身免疫性疾病,其特点是特异性抗体的产生导致神经肌肉接头功能障碍,引起肌无力。

临床上常见的症状包括肌无力、疲劳、双重视觉、吞咽困难等。

为了帮助患者恢复健康,本篇文章将介绍重症肌无力的治疗方法。

2. 药物治疗2.1 乙酰胆碱酯酶抑制剂乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEIs)是重症肌无力的一线药物治疗方法,通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性,增加可用的乙酰胆碱量,从而改善神经肌肉接头的传导功能。

常见的AChEIs药物包括:吡拉西坦(Pyridostigmine)、新斯的明(Neostigmine)等。

患者需根据医生的指导按时服用,并注意药物的剂量和频率。

2.2 免疫调节剂针对自身免疫反应,免疫调节剂在重症肌无力的治疗中扮演着重要的角色。

常用的免疫调节剂包括:环孢素(Cyclosporine)、甲泼尼龙(Methylprednisolone)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)等。

这些药物通过抑制自身免疫反应,减少特异性抗体的产生,从而改善神经肌肉接头的功能。

2.3 生物制剂生物制剂是一种新型的药物治疗方法,通常作为重症肌无力的二线治疗。

这些生物制剂是通过靶向特异性抗体或其他免疫调节通路,减少自身免疫反应的发生,从而改善肌肉无力。

一种常用的生物制剂是免疫球蛋白(Intravenous Immunoglobulin,IVIg),其通过给予患者大量的免疫球蛋白来调节免疫系统。

3. 手术治疗3.1 胸腺切除术胸腺切除术是一种外科手术治疗重症肌无力的方法,它通过去除胸腺,减少抗体的产生,从而改善患者的症状。

胸腺切除术通常在药物治疗无效或有严重副作用的情况下考虑。

手术后,患者可能需要继续药物治疗以维持疗效。

3.2 其他手术治疗对于重症肌无力患者,在特殊情况下,可能需要其他手术治疗方法。

例如,患有胸腺瘤的患者可能需要行胸腺肿瘤的切除手术。

重症肌无力中医治疗方法

重症肌无力中医治疗方法

重症肌无力中医治疗方法
重症肌无力是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为肌肉无力和疲劳。

传统中医认为,重症肌无力是由于气血不足、肝肾不足、脾胃虚弱等原因所致。

因此,中医治疗重症肌无力的方法主要是调理气血、益肝肾、健脾胃。

首先,中医治疗重症肌无力的方法之一是药物治疗。

中医药中有许多药物可以调理气血、益肝肾、健脾胃,如黄芪、当归、熟地黄、川芎等。

这些药物可以通过调节人体的气血功能,增强肝肾脾胃的功能,从而改善重症肌无力患者的症状。

其次,针灸疗法也是中医治疗重症肌无力的常用方法之一。

针灸可以通过刺激特定的穴位,调节人体的气血运行,增强免疫力,改善肌肉无力的症状。

同时,针灸还可以改善患者的精神状态,减轻疲劳感,提高生活质量。

此外,中医推拿按摩也是治疗重症肌无力的有效方法之一。

通过推拿按摩可以促进气血运行,增强肝肾脾胃的功能,改善肌肉无力的症状。

同时,推拿按摩还可以放松肌肉,缓解疲劳,提高患者的舒适度。

总的来说,中医治疗重症肌无力的方法主要是通过调理气血、益肝肾、健脾胃来改善患者的症状。

药物治疗、针灸疗法、推拿按摩等方法都可以起到一定的治疗作用。

当然,在进行中医治疗时,患者还应该注意饮食调理、适当运动等方面的配合,以达到更好的治疗效果。

综上所述,中医治疗重症肌无力是一种较为有效的方法,可以帮助患者改善症状,提高生活质量。

当然,在进行中医治疗时,患者应该选择正规的中医医院,遵医嘱进行治疗,以达到更好的效果。

几种不同类型重症肌无力患者的治疗方法

几种不同类型重症肌无力患者的治疗方法

几种不同类型重症肌无力患者的治疗方法重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病,乙酰胆碱受体(AChR)抗体是导致其发病的主要自身抗体, 主要是产生Ach受体抗体与Ach受体结合,使神经肌肉接头传递阻滞,导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力。

近年来的临床治疗情况表明针对不同类型的重症肌无力患者要采用不同的治疗方法,以下就几种常见类型患者的治疗方法做简单介绍。

1、胸腺增生和疑似胸腺瘤重症肌无力患者早在上世纪60年代证明胸腺摘除可使部分重症肌无力患者症状改善、缓解或者治愈。

根据目前国际多中心胸腺增生重症肌无力患者胸腺摘除术后疗效调查情况看,单纯胸腺增生的重症肌无力患者的疗效还难以肯定。

此项调查工作仍在进行中。

重症肌无力伴胸腺瘤的患者则要适时进行胸腺瘤摘除手术。

手术前用药:多数重症肌无力伴胸腺瘤者手术前仍要使用胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂,维持原剂量;糖皮质激素按情况酌情减量,因糖皮质激素可能影响伤口愈合及可能引起手术后的继发感染等。

2、老年重症肌无力老年重症肌无力多数伴有胸腺瘤,少数患者伴有胸腺增生。

在治疗老年重症肌无力时应注意患者是否有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等。

糖皮质激素可使糖尿病和高血压病情恶化;而大剂量丙种球蛋白则可能影响患者血液动力学,影响心脑血液循环、供应,要注意防止血栓形成。

3、妊娠与重症肌无力育龄期重症肌无力患者怀孕后重症肌无力的症状有何影响还没有完全定论。

部分育龄期重症肌无力患者怀孕后重症肌无力症状缓解、好转;也有报道怀孕后重症肌无力症状加重。

重症肌无力患者怀孕期间也要用胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等药物。

这些药物有可能影响胚胎发育;是否有致畸作用还不清楚。

因此,作者不主张女性重症肌无力患者怀孕。

4、婴幼儿重症肌无力在中国婴幼儿重症肌无力多数是单纯眼肌型,全身型较少。

约25%的单纯眼肌型重症肌无力经过适当治疗可完全治愈,不需要长期服药。

单纯眼肌型重症肌无力患者一般单用胆碱酯酶抑制剂足以控制眼部症状,若疗效不满意可考虑短期使用糖皮质激素。

重症肌无力的治疗方法有哪些

重症肌无力的治疗方法有哪些

重症肌无力的治疗方法有哪些在生活中,很多患有重症肌无力的人发病的原因是与药物和感染等因素的存在有关的,通常情况下,在人们得了重症肌无力病症后,为防止该病对患者的身体造成进一步的伤害,临床上是建议尽快给予医治的,那么,下面我们就一起来看一下重症肌无力的治疗方法有哪些呢?希望对大家有所帮助。

重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。

发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

同时重症肌无力患者中有65%~80%有胸腺增生,10%~20%伴发胸腺瘤。

1.药物治疗(1)胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。

常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。

(2)免疫抑制常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。

(3)血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。

(4)静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。

其效果与血浆置换相当。

(5)中医药治疗重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。

重症肌无力属“痿症”范畴。

根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。

2.胸腺切除手术患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。

适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除术后可获显著改善。

合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。

由上可见,药物治疗和胸腺切除手术这两种方法,是目前在重症肌无力的治疗中最常采用的方式,而患有重症肌无力的患者,其在选择服用药物来治疗该病的时候,在药物的剂量和服用周期上,一定要注意结合自己的病情进行增减。

重症肌无力治疗方法及注意事项

重症肌无力治疗方法及注意事项

一、主要治疗方法1. 肾上腺皮质类固醇类大剂量冲击疗法:甲基强的松龙连用3天的冲击疗法。

2. 免疫球蛋白:静脉滴注,连用5天。

3. 血浆置换:常用于胸腺切除的术前处理,以避免或改善术后呼吸危象。

4. 胸腺切除:全身型重症肌无力多适用于做胸腺切除。

二、健康教育(一)休息与环境:1.在安静、舒适的环境中卧床休息,避免剧烈运动。

2.尽量节省病人的体力,进餐时坐在椅子上或床上,避免分散注意力。

3.餐前休息20~30分钟,每次少量进食,餐后坐位30~60分钟。

4.保持空气清新,减少探视,避免精神刺激。

(二)药物护理1.肾上腺皮质类固醇:用此疗法的病人应摄入高蛋白、低糖,并补充含钾丰富的饮食,必要时需服用制酸药。

应注意皮质类固醇副作用如库欣综合症、高血压、糖尿病、胃溃疡、白内障、骨质疏松和戒断综合征等。

2.免疫球蛋白:副作用有头痛、感冒样症状,1~2天内症状可缓解。

(三)症状护理1.让病人尽量坐位进食,避免食物误吸入气管。

球肌麻痹病人应用抗胆碱酶药应在进食前15分钟,以免用药过早、药效消失,引起呛咳。

2.经常更换病人卧位,防止压疮的发生。

3.定时让病人取坐位或半卧位,有利于改善肺通气和防止肺感染。

4.每日尽量多与病人交流,及时弄清病人意图。

5.鼓励病人少量多次进食,吞咽和咀嚼困难时鼓励病人进流食或半流食。

6.当病人由于眼外肌无力而引起视觉障碍时,则多与病人交流,描述眼前事物,并协助病人用触觉去感知。

且可给病人戴眼罩,左右交替进行,以防眼肌疲劳。

7.协助病人活动和生活。

(四)其他1.患者应避免过劳、外伤、精神创伤,情绪波动、中毒、腹泻及长时间在烈日下暴晒等。

2.应合理使用抗胆碱酯酶药物,忌用对本病不利的药物,如卡那霉素、多粘霉素、链霉素、万古霉素、巴龙霉素等。

3.生育年龄的女性患者应做好避孕工作,切忌妊娠或人工流产等。

4.外出活动应随身携带诊断、病情及用药的治疗卡,方便诊治。

重症肌无力治疗方案

重症肌无力治疗方案

重症肌无力治疗方案引言重症肌无力(Myasthenia Gravis, MG)是一种常见的自身免疫性疾病,主要特征是肌肉无力和疲劳。

该病的发生与神经肌肉接头的功能障碍有关,神经冲动传递到肌肉的能力受损。

目前,重症肌无力的治疗主要是通过改善神经冲动传递、减轻免疫系统攻击和提高患者的生活质量来实现的。

本文将介绍一些常用的重症肌无力治疗方案。

1. 药物治疗1.1 乙酰胆碱酯酶抑制剂(乙胆碱醇类药物)乙酰胆碱酯酶抑制剂被广泛用于重症肌无力的治疗。

这类药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性以增加乙酰胆碱在神经肌肉接头的浓度,从而增加神经冲动的传导。

乙酰胆碱酯酶抑制剂的常见药物有:•粘附乙胆碱(Pyridostigmine)•甲酰胆碱(Neostigmine)乙酰胆碱酯酶抑制剂的剂量通常需要根据个体情况进行调整,并且可能会引起副作用,如肌束震颤、腹泻和恶心等。

因此,临床监测和调整剂量是必要的。

1.2 免疫调节剂免疫调节剂被用于减轻重症肌无力患者的免疫系统攻击。

这类药物通过抑制或调节免疫系统的活性,减少自身免疫过程中的炎症反应,并保护神经肌肉接头免受攻击。

常见的免疫调节剂包括:•糖皮质激素(如泼尼松)•免疫抑制剂(如环孢素A、甲氨蝶呤)免疫调节剂的剂量和使用方法需要根据个体情况进行调整,同时监测免疫系统功能和药物副作用。

2. 手术治疗在一些病情严重且药物治疗无效的情况下,手术治疗可以考虑作为重症肌无力的一种选择。

以下是常见的手术治疗方案:2.1 重症肌无力胸腺切除术胸腺切除术被认为是一种有效的治疗重症肌无力的手术方法。

这种手术通过切除胸腺来减少免疫系统对神经肌肉接头的攻击。

胸腺切除术通常在麻醉下进行,可以通过胸腔镜手术或开胸手术来完成。

2.2 其他手术治疗在一些特殊情况下,还可以考虑其他手术治疗方法,如胸腺肿瘤切除术、胸腺肿瘤化疗等。

3. 支持疗法在重症肌无力治疗中,支持疗法是非常重要的。

以下是一些常见的支持疗法:3.1 物理疗法物理疗法可以帮助患者改善肌肉力量和功能。

重症肌无力治疗的新方法

重症肌无力治疗的新方法

重症肌无力治疗的新方法重症肌无力应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

严重者球麻痹。

受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。

得了重症肌无力比瘫痪还要痛苦,因为瘫痪患者还能自行呼吸,而重症肌无力患者可能连呼吸的力气也没有了。

那么,重症肌无力治疗的新方法?1、文娱怡神法:是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式,达到畅怡神情、活动关节、舒筋活血、神形共养为目的的一种治疗重症肌无力的方法。

2、以情制情法:是指医生用言行、事物为手段,激起病者某种情志变化,以达到控制其病态情绪,促进身心康复的一种治疗重症肌无力的方法。

如对神情抑郁低沉的痿证患者,喜笑调护法颇为适合。

可采取讲故事、说笑话、听相声、看滑稽戏剧表演等,使患者喜笑一番,心境快乐,或通过与病人谈心的方法,用关心、体贴或用大量事例,开导病人,让其看到希望之光,转忧为喜,鼓足生活的勇气,从而促使症情早日改善,身体康复。

3、环境爽神法:是指选择环境优美、风物宜人之处,以陶治性情,爽神养心,促使康复的一种治疗重症肌无力的方法。

在与病人沟通时,医生可以建议他们平时根据自身情况做适量运动,可在家属的陪伴下,多到室外呼吸新鲜空气,这样往往可保持平静的心态,对治疗有积极效果。

4、常用肾上腺皮质固醇类激素:可大剂量冲击治疗,如强竹松;或用大剂量甲基强的松龙,症状好转后,逐渐减少用量,而后用维持量,服药可达数年。

此法适用于重症患者。

用药初期可有症状加重的情况,需注意观察。

激素治疗对大多数病人有效,可缓解病情几个月到几年,部分病人可逐渐稳定病情。

如激素疗效欠佳者,可考虑用环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

5、激素或免疫抑制剂治疗:年龄35岁以上、用药治疗效果不佳或继续恶化者,不论有无胸腺肿瘤均可进行胸腺切除,多数病人手术后均有较好疗效。

6、肌肉注射药物:急重症患者,使用供肌肉注射药物。

如溴化吡啶斯的明,临床上经常使用,副作用小,作用时间长;酶抑宁(又名美斯的明)作用强、持续时间长,可维持6~8小时。

目前国内外如何治疗重症肌 无力?

目前国内外如何治疗重症肌 无力?

目前国内外如何治疗重症肌无力?重症肌无力(Myasthenia Gravis,简称MG)是一种以肌肉无力为主要表现的自身免疫性疾病,常见于青壮年人群。

该病主要由于人体免疫系统攻击和损害神经肌肉接头处的信号传导,导致患者肌肉无力、易疲劳等症状。

目前,国内外在重症肌无力治疗方面取得了一定的进展,主要包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗等多种治疗手段。

药物治疗是重症肌无力的首选治疗方法。

目前常用的药物包括抗胆碱酯酶药物和免疫调节剂两类。

抗胆碱酯酶药物如吡唑嗪、新斯的明等可以增加乙酰胆碱在神经肌肉接头处的浓度,从而增强肌肉的收缩力,减轻肌肉无力症状。

免疫调节剂如泼尼松和环孢素A等可以抑制免疫系统的异常反应,减少对神经肌肉接头的攻击,缓解病情发展。

此外,还有其他辅助药物如抗炎药、免疫球蛋白等,可以提供对症治疗和缓解病情。

手术治疗主要适用于一些药物治疗效果不佳、病情进展较快或合并其他疾病的患者。

目前常用的手术方法有胸腺切除术和胸腔镜辅助下的胸腺切除术。

胸腺切除术是通过切除胸腺来减少抗体的产生,从而改善病情。

胸腔镜辅助下的胸腺切除术相较于传统的胸腺切除术更加微创,患者术后恢复快,创伤小。

手术治疗虽然对重症肌无力有一定疗效,但也存在一定的风险,因此必须根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要手术治疗。

康复治疗在重症肌无力患者中起到了重要的辅助作用。

康复治疗主要包括物理治疗和功能锻炼两个方面。

物理治疗包括电疗、热疗、按摩等手段,可以促进肌肉的血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张等不适症状。

功能锻炼主要通过锻炼肌肉力量和改善肌肉协调性来提高患者的日常生活能力和运动能力。

康复治疗需要与药物治疗和手术治疗相结合,共同达到减轻肌肉无力症状、提高生活质量的效果。

除了上述常规治疗方法之外,目前还有一些新的治疗手段在研究和探索中。

例如,近年来免疫检查点抑制剂类药物在免疫治疗中的应用取得了一些进展。

免疫检查点抑制剂如尼伦帕切、帕卢珠单抗等可以调节免疫系统的平衡,增强免疫应答,从而提高患者的治疗效果。

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几种重要重症肌无力的治疗方法
1. 强化疗法
强化疗法是重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)治疗的首选方法之一。

其目的是通过使用药物或其他治疗手段来增强神经肌肉连接的功能。

强化疗法主要包括以下几种:
•抗胆碱酯酶抑制剂:抗胆碱酯酶抑制剂是MG治疗的主要药物。

它们通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性,增加乙酰胆碱在神经肌肉连接处的浓度,从而改善神经肌肉传递。

常用的抗胆碱酯酶抑制剂包括新斯的明(Neostigmine)、吡罗旁定(Pyridostigmine)等。

•免疫抑制剂:免疫抑制剂主要用于控制MG的免疫反应,减少自身抗体对乙酰胆碱受体的损害。

常用的免疫抑制剂包括环孢素(Cyclosporine)、甲氨蝶呤(Methotrexate)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)等。

•皮质类固醇:皮质类固醇主要通过抑制免疫系统的活性来减轻MG 症状。

常用的皮质类固醇包括泼尼松(Prednisone)、甲泼尼龙(Methylprednisolone)等。

2. 免疫吸附疗法
免疫吸附疗法是一种通过体外机械设备,将血液中的异常免疫分子和自身抗体进行吸附或清除的治疗方法。

这种疗法可以有效清除体内的自身抗体,减轻神经肌肉连接受损的程度,改善MG的症状。

免疫吸附疗法的方法主要有两种:
•血浆置换:血浆置换是将患者的血浆与新鲜血浆或人类白蛋白进
行置换,从而清除自身抗体和其他异常免疫分子。

这种方法可以迅速
减轻MG的重病状态,但疗效相对短暂,需要定期进行。

•非选择性吸附疗法:非选择性吸附疗法使用吸附剂(如脱氧核糖
核酸纤维素等)吸附患者血液中的异常免疫分子,从而减轻MG的症状。

相比血浆置换,非选择性吸附疗法可以持续较长时间,不需要频繁进行。

3. 免疫调节疗法
免疫调节疗法是通过调节患者的免疫功能,抑制自身免疫反应或
增强免疫耐受,从而改善MG的症状。

免疫调节疗法主要包括以下几种:
•高剂量免疫球蛋白疗法:通过静脉注射高剂量免疫球蛋白,可以
迅速清除血液中的自身抗体,提高患者的免疫水平,减轻MG的症状。

•抗淋巴细胞球蛋白疗法:抗淋巴细胞球蛋白疗法是使用特异性抗
体靶向淋巴细胞,抑制其功能或引发细胞凋亡。

这种疗法可以减少异
常免疫细胞的数量,从而达到治疗的效果。

•细胞免疫治疗:细胞免疫治疗是利用重组DNA技术,将患者的T
细胞改造成具有特异性的抗原受体,再将其重新注入患者体内。

这种
治疗方法可以增强免疫系统对MG相关抗原的识别和杀伤能力,提高治
疗效果。

4. 手术治疗
对于某些严重的MG患者,药物治疗效果不理想或存在不可耐受的
副作用时,手术治疗可以作为一种选择。

主要的手术治疗方法包括:
•胸腺切除术:胸腺切除术是治疗MG的常见手术方法之一。

通过
切除胸腺,可以减少自身抗体的产生,改善MG的症状。

胸腺切除术可
选择经胸腔镜手术或传统开放手术。

•神经肌肉电刺激(NMES):NMES是一种通过电刺激神经肌肉连接,改善患者肌肉力量和功能的治疗方法。

它可以帮助重症肌无力患者进
行有效的康复训练,恢复正常的生活功能。

需要注意的是,以上治疗方法的选择需要根据患者的具体情况进行。

重症肌无力是一种复杂的疾病,治疗需结合患者的病情、年龄、
身体状况、药物耐受性等多个因素来进行综合考虑。

因此,在进行治
疗前,最好咨询专业医生的意见,并遵循其指导进行治疗。

以上就是几种重要重症肌无力的治疗方法的介绍,希望能对患者
有所帮助。

如果有更多相关问题,建议及时就医咨询专业医生,获得
科学有效的治疗建议。

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