老年人髋关节骨折的护理
85岁老人髋关节骨折治疗原则
85岁老人髋关节骨折治疗原则
髋关节骨折是老年人常见的骨折类型之一，尤其是在85岁以上的老年人群中更为常见。
治疗这类骨折时，我们需要遵循一定的原则，以确保患者的康复和生活质量。
对于85岁老人髋关节骨折的治疗，我们应该优先考虑手术治疗。
虽然在某些情况下，保守治疗也可以考虑，但手术治疗通常能够更好地恢复髋关节功能和活动能力。
手术治疗可以通过内固定、外固定等方式，将骨折的骨块复位并固定，以促进骨折愈合。
手术治疗后的康复也是至关重要的。
在康复过程中，我们需要注意以下几点。
首先，合理的床旁护理是必不可少的，可以通过翻身、扭动、提醒活动等方式，促进患者的血液循环和呼吸功能。
在治疗过程中，我们还需要注重骨折的疼痛管理和感染预防。
疼痛管理可以通过合理使用药物来缓解患者的疼痛感，保证其舒适度和康复效果。
同时，严格的消毒措施和手术创口护理，可以有效预防创口感染，减少患者的不适和并发症的发生。
我们还应该注意老年人的全身情况和患者的个体差异。
老年人身体虚弱，免疫力较低，因此在手术前后需进行全面评估，确保患者的手术安全。
同时，我们需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和康复质量。
85岁老人髋关节骨折的治疗原则是手术治疗为主，结合康复护理和
疼痛管理，确保骨折的愈合和患者的康复。
在治疗过程中，我们需要综合考虑患者的个体差异和全身情况，以确保治疗的安全和有效性。
通过科学合理的治疗方案和细致入微的护理，我们可以帮助85岁老人髋关节骨折患者尽快康复，重返正常生活。
伴有基础病的老年患者髋部骨折的护理
９ｋ ａ ａ Ｏ 低于 ５ｋａ￣ Ｐ ，ＰＣ ， Ｐ ￣ ，可 暂停 使用 呼吸 机 ，给予鼻 导管 给 氧
４ ～ ６ Ｌ／ ｉ 口ｌ ｍ ｎ
。
待 病 情平 稳 后 ，方 可 撤离 呼 吸 机 。撤 机后 引 导 患
５ 参 考 文 献 ［】 琳 ， 红 ． 机械 通气 治疗 老年 重度 左心 衰竭 ｌ例 临厉 护 １薛 赵 无创 ３ ３ ［ ． 护理 杂志 ， ０ ， （） ｌ． ｊ ］ １ Ｊ 齐鲁 ！ ２ ９１ ５： ５ ０ ５ ｌ
期 护理 体会 报告 如下 。
动 。必 须及 时止 痛 ，改 善通 气状 态 ，不 停用 降压 药物 ，对 口服药 物无 效 的患 者 ，必要 时 采用 静脉 降压 药 物 ，如硝 酸甘 油微 泵 静脉 持 续使 用 ，或 硝普 钠 等 降 压措 施 。对 于糖 尿 病 患者 ，４ ／快 速 次 ｄ 血糖 监 测 ，留取 尿液 ，监 测 尿糖 与酮 体 ，保 持血 糖稳 定 ，控 制血
心率 、呼吸 频率 减 慢 ，Ｓ Ｏ 稳定 在 ９％以上 ，血 氧分 压Ｐ Ｏ 高 于 ｐ： ０ ａ２
急性 左心 衰竭 是是 心 内科常 见危 急重 症 ，无 创 正压 通气 是在 无气 管插 管下 保 留 自主呼 吸 的救 治 方法 ，其 疗效 很 大程 度上 取决
于护 理人 员 的观察 与 呼 吸机操 作 的熟练 程度 。增 强 护患 沟通 、密 切观 察病 情 、做好 心 电监 测 与血气 分 析 、合 理使 用 呼 吸机是 提 高 无创 通气 治疗 左心 衰竭 效果 的重 要环 节 。
吉林 医学 ２ １年９ ０ １ 月第 ３ 卷第 ２期 ２ ７
随 着 中 国人 口老 龄 化 进程 ，老 年 髋 部 骨折 的发 生 率 逐 年增，严 密监 测 血 压 的变 化 ，高血 压 患者 在 全麻 苏醒 期 间 ，可 因交感 神经 亢 进而 产生 高血 压 反应 ，须 应 注意 有无 缺氧 、蓄积 、膀 胱胀 满及 疼 痛等 情况 存在 。兼 有 高血
老年髋部骨折，怎么办
老年髋部骨折，怎么办随着人口老龄化加剧，老年髋部骨折的发生率也日益增高。
老年人骨质疏松和身体机能下降是导致髋部骨折的主要原因，而这种骨折常常给老年人的生活带来巨大影响。
那么，当老年人出现髋部骨折时该怎么办呢？本文将为您介绍相关知识和应对方法。
一、老年髋部骨折的自查症状1. 疼痛：髋部骨折最明显的症状之一是剧烈的疼痛感。
这种疼痛通常会在行走或坐立时加重，而在卧床休息时减轻。
2. 肿胀：髋部骨折还会导致肿胀和瘀伤。
如果骨折比较严重，肿胀和瘀伤可能会延伸到周围的组织。
3. 步态异常：髋部骨折还会导致步态异常。
患者可能会出现跛行、不能正常行走等问题。
4. 外展受限：髋部骨折还可能导致外展受限。
患者可能会感觉到髋部僵硬，不能像正常情况下那样外展腿部。
5. 髋部变形：在某些情况下，髋部骨折可能会导致髋部变形。
患者可能会感觉到髋部凹陷或凸起等异常情况。
二、老年突发髋部骨折的应急处置措施1. 立即拨打急救电话：当老年人突然出现剧烈疼痛、无法行走或步态异常等情况时，应该立即拨打急救电话，让专业医护人员前来处理。
2. 保持安静：在等待急救人员到达之前，应该让老年人保持安静，避免过度移动和搬动身体。
这有助于减轻疼痛和避免进一步损伤。
3. 用枕头垫住膝盖：如果老年人需要坐下或躺下，可以使用枕头垫住膝盖，以减轻髋部的压力。
4. 暂时不要给老年人喝水或食物：当老年人出现髋部骨折时，应该暂时避免给他们喝水或食物。
这是因为在入院评估如需急诊手术者，接受手术治疗前，患者需要空腹。
5. 尽可能保持髋部稳定：如果老年人需要移动或转移位置，应该尽可能保持髋部稳定。
可以使用毛毯或床单来抬起患者，而不是直接抓住患者的手臂或腿部。
三、老年髋部骨折的治疗方式有哪些（一）开放性手术1. 手术过程：在开放性手术中，医生会进行切开髋部的手术，将骨头重新定位并使用髓内钉，钢板等固定骨头，或者行关节置换手术。
手术前，患者需要接受全身麻醉或椎管麻醉。
2. 术后恢复：手术后，患者需要留院观察，并进行康复训练。
70岁以上老年人髋部骨折手术后护理体会
合 并 心 、 、 等 脏 器 的 原 发 病 多 ， 抗 力 弱 ， 术 并 发 症 肺 肝 抵 手 的信 心 。 ３ １２ 术后 护理 老 年 患 者 术 后 易 并 发 各 种 并 发 症 ， 别 ．． 特
ｔ ６ｍｏ ｔｓ ｔｅｒｓｍｐｉｅｓ ｔｓ ｆ ｉ ｊｉｔ ｅ ｃｌ ｎ ６ｃ ｓｓ ｒ ｈ ２ｃ ｓｓ ｍｉ ｌ ５ ｃ ｓｓ ｂ ｄ２ ｃ ｓｓ ａ ｅ ｉ ｉ ｉ １ ｎ ． ｅｕ ｔ ｔ ｕ ｐ ｏ ， ｘ ｅ ｅ ｔ ａｅ ， ｉ ｔ ａｅ ， ｄ ｅ ａｅ ， ａ ａｅ ．１ｃｓ ｅ ｍｅ ｓ ｈ ｈ ｖ ａ ｏｈ ｎ ｌ １ ｇ １ ｄ ｄ ｄ
例 ， ２例 ， 肺 部 并 发 症 死 亡 １例 。 结论 差 因
的 治 疗 与 护 理 ， 提 高手 术疗 效 的关 键 。 是
髋 部 手 术 的 高 龄 患 者 合 并 症 多 ， 疫 力 弱 ， 术 并 发 症 多 ， 真 做 好 围 手 术 期 免 手 认
【 关键 词】 髋部手术 ； 高龄患者 ； 护理
故 需严 密 观察 血压 ， 吸 ， 搏 等 变 化 ， 没有 完全 清 醒 前 ， 呼 脉 在 尤 其 注 意 防 止 舌根 后 坠 ， 管 内 分 泌 物 潴 留 ， 吸道 抑 制 及 气 呼
回顾 性 总 结 ， 报 道 如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法
误 吸 、 咽 等 ， 后 术 负
ｃ ａ ｈ ｆ ｃ ｔｏ ｘ ｒ ｉｅｂｙ ｔｅ ｎ ｏ ｃ ｕｎ ａｉ ｎ ｅ ｅ ｃｓ ｕｍ ｂ ｒ ｏｒｔ ｅ５２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｃａｉ ｅ ａ ｏｎ． ｓ ｌｓ Ｔｈ ６ ｃ ｓ ｒ １ ｈ ｅ ｓ ｆ ａ ｅ ｆ ｓｉ ｔｃｏｐ ｒ ｔ ｈ ｉ Ｒｅ ｕｔ ｅ ３ ａ ｅｓｗｅ ｆ ｌ ｅ ｏ ｏｗｅ ｐ，ａ ｅ ａ ｅ ｄｕ ｖ ｒｇ
老年人髋部骨折的护理体会
５例 。皮牵 引 ３例 。 治疗 过程 中 。３例 并 发肺 部感 染伴 肺 心 脑 病 ；４例 泌尿 系感 染 ；２例 骨 延 迟愈 合 。
２ 讨 论
２１ 老 年 人 髋 部 骨 折 在 临 床 上 属 常 见 病 ，尤 其 是 女 性 。本 ．
发 临 床症 状 ，采 用合 理 抗 生 素 。注 意 滴 速 。２非 手 术 治 疗 患
是 同家 属 对 患 者 详 细 讲 解 手 术 及 非 手 术 治 疗 的优 缺 点 。并 发 症 的影 响程 度 等 。使 患 者 的忧 虑 降 到 最低 。 ２３ －３ 注意 手 术后 及 非 手 术 患者 的护 理 ｌ术后 患者 按 腰 麻 ． 或 硬 膜 外 麻 醉 常 规 护 理 ，密 切 观 察 生命 体 征 ，注 意有 无 并
饮 食 ，给 予 营养 丰 富易 消 化 的食 物 ， 同时 补 充 足 量 的钙 磷 。 正 常 人 的 每 天 需 钙 量 为 ｌ ，牛 奶 是 钙 最 好 的来 源 ， 同 时也 ｇ
可 进 食 含 钙 丰 富 的食 物 ，如 鱼 松 、豆 制 品等 ，常 食 用 有 滋
补 肝 肾 、强 筋 健 骨 的饮 食 。 因 此 防 治 骨 质 疏 松 的 食 疗 是 老 年 患 者愿 意 接 受 的 。４给予 康 复 指 导 ，手 术 后 疼 痛 消 失 ，即 是 开 始 作 髋 关 节 的 主 动 活 动 。 但 是 随 着 年 龄 的 增 高 ，可 适 当 延 长 地 下 活 动 的 时 间 。 患 者 出院 前 给 予 出 院 指 导 并 瞩 门
骨折老人护理常识
骨折老人护理常识
骨折老人的护理常识包括以下几个方面：
1. 心理护理：老年人骨折后，由于疼痛、行动不便等原因，可能会感到焦虑、恐惧、沮丧等情绪。
因此，家属需要给予老人足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。
2. 营养支持：骨折后，老年人需要摄入足够的营养来促进伤口愈合和骨折恢复。
建议增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁或刺激性食物。
3. 保持卫生：老年人骨折后需要长期卧床，容易导致褥疮、肺部感染等并发症。
因此，家属需要定期为老人更换床单、被套等床上用品，保持床铺整洁干燥。
同时，要协助老人进行深呼吸、咳嗽等动作，预防肺部感染。
4. 功能锻炼：在骨折恢复期间，适当的功能锻炼可以促进血液循环、加速骨折愈合。
家属可以根据医生的建议，协助老人进行关节活动、肌肉锻炼等康复训练。
但要注意避免过度锻炼导致损伤。
5. 安全防护：老年人骨折后行动不便，容易摔倒或受伤。
因此，家属需要为老人提供安全的环境和设施，如安装扶手、使用防滑垫等。
同时，要注意老人的行动安全，避免发生意外事件。
总之，骨折老人的护理需要综合考虑心理、营养、卫生、功能锻炼和安全防护等方面。
家属需要耐心细致地照顾老人，帮助他们度过难关。
同时，也要关注老人的需求和感受，让他们感受到家人的温暖和关爱。
老年人髋部骨折的护理体会
２～３周时允许下床后 ， 在有人 陪伴下 逐渐下床扶拐 练习步
行 。骨折完全愈合后患肢方可持重 。
２ ３ ３ 术 后 鼓 励 患 者 多饮 水 ， 日可 达 ２５ ０ｍ ， 防 泌 ．． 每 ０ Ｌ 预 尿 系 感 染 。行 留 置 导 尿 者 ， 格 无 菌 操 作 ， 好 尿 管 和 尿 严 做 道 口的 护 理 ， 时 夹 放 导 尿 管 ， 意 观 察 尿 液 颜 色 、 质 ， 定 注 性 记 录 每 小 时 尿 量 及２ 总量 ， ４ｈ 监测 肝 肾 功 能 变化 。 ２ ３ ４ 指 导 病 人 从 日常 饮 食 中补 充 钙 和 维 生 素 Ｄ， ．． 多食 用
２ ３６ 严格按分级护理巡视病人 ， ．． 做好 心里理护理 ２ 不问断陪护 ， ４ｈ 防止坠床 、 跌倒 等意外发 生。
２ ３７ 糖 尿 病 患 者 需 严 格 控 制 血 糖 水 平 ．．
对精
神 障碍 、 躁动严重 者 ， 药物 治疗外 ， 用约 束带 和床栏 ， 除 使
按 糖 尿 病 饮 食
中图 分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４３６
由于 老 年 人 骨 质 疏 松 ， 伤 后 易 发 生 髋 部 骨 折 ， 部 外 大
曲 、 压 。术 后 １～４ｄ 注 意 加 强 对 肢 体 肿 胀 程 度 、 色 、 受 ， 肤
份病人 均合并 有心 、 、 脑等 全身 性疾病 ， 上患者 长 肝 肾、 加 期 卧 床 ， 易 发 生 各 种 并 发 症 ” 。为 了 尽 量 减 少 并 发 症 的 极 Ｊ 发生 ， 我们 通过 采 取有 效 的 护理 措施 ， 防其 他 并 发症 。 预
２３５ 压疮的预防和护理 ．． 病 人 卧 床 期 间应 使 用 适 宜 于 卧 床 病 人 的 特 制 便 器 ， 持 床 铺 的 整 洁 、 燥 和 平 整 ， 时 保 干 定
老年髋部骨折护理措施及方法
老年髋部骨折护理措施及方法老年人骨质疏松的现象比较常见，因此老年人通常容易出现骨折现象，髋部骨折骨折的类型主要有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、骨盆骨折。
随着人口老龄化的升高，患有髋部骨折这一疾病的老年人人数也在不断增加。
对老年髋部骨折的治疗，多采用手术的方法，但由于部分老年人身体素质较差，在患者的术前术后，护理人员需要对患者进行病痛、心理、锻炼等三方面的护理。
一、病痛护理老年人髋部骨折长期卧床休息会加重病情，由于缺乏足够的运动，会造成某些肢体和器官的机能下降，因此护理人员要做好疼痛的护理工作，具体要注意以下事项：1、给老人铺上气垫床。
因为气垫床对老年人预防褥疮至关重要;2、需特别关注老年人的神智变化;3、需关注老年人排便的颜色;4、对长期卧床的老年人需要定时翻身、拍背，预防坠积性肺炎;5、建议对老人的双下肢多做按摩，或者进行压力波治疗促进老人双下肢的血液循环;如果病人感到疼痛难忍，护士可以给病人适当的镇痛药，但是要遵守医生的嘱咐，要严格控制镇痛药的用量，一旦出现突然的疼痛，要及时给病人口服缓释制剂。
二、心理护理老年人髋关节骨折，因疼痛产生焦虑、烦躁等症状。
护士要主动的引导病人说出自己的烦恼，对老年人进行心理辅导，使其饮食睡眠均佳，尽快康复，适当的给病人讲一些有趣的故事，或者是放一些娱乐的电视节目，可以缓解病人的烦躁，让病人的心情变得更好。
护士应向病人详细解释其原因、治疗方法、治疗方法，使病人建立战胜疾病的自信心。
教会病人和病人的家庭如何进行护理，让病人在日常生活中保持愉快的情绪，做好自己的保健，在药物和护士的帮助下，很快就会痊愈。
三、功能锻炼因为长期卧床休息，缺乏足够的运动，会导致腿部等关节功能下降，从而出现肌肉萎缩。
因此，护士要在得到医生的许可后，协助病人进行合适的运动。
术后可以进行适当的运动，并根据病人的恢复情况逐步进行体育锻炼。
术后的几天，可以给病人做一些裸露关节的屈伸和肱四头肌的屈伸训练，但是要注意控制运动的次数，不要过于激烈。
老年髋部骨折病人的护理干预
４ ２ 糖 尿 病 的 饮 食 治 疗 是 基 础 控制 饮食 、 当 锻 炼 加 上 一 定 ． 适
的 药 物 治疗 是糖 尿病 病 治 疗 的 “ 驾 马 车 ” 三 者 相 结 合 就 能 对 三 ， 血 糖实 现 良好 控 制 。
１ 临床 资料
３ １ 预 防髋 关 节 脱 位 ．
髋 关 节 脱 位 的发 生 与 术 后 体 位 不 正 确 、
搬 运 、 身 时 手法 不 正 确 以及 不 当 的 功 能 锻 炼 有 关 。病 人 手 术 翻
回房 后 ， 定 要 将 患 肢 保 持 外 展 ３ 。 一 ０ 中立 位 放 置 ， “ ” 鞋 ， 穿 丁 字 两
监 测 心 率 、 氧 饱 和 度 及 心 电 图 的 变 化 ， 订 护 理 计 划 ， 边 交 血 制 床 接病人 。
３ 预 防 并 发 症 的 发 生
ｄｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ —４ ４ ． ０ ０ ３ ． ５ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ４ ７ ８ ２ １ ． ６ ０ １
致 髋 部 骨 折 增 多 ， 年 髋 部 骨 折 病 人 的 住 院 比例 呈 上 升 趋 势 ， 老 实 施 护 理 干 预 可 有 效 地 减 少 并 发 症 ， 高 老 年 人 生 活 质 量 。我 院 提 ２０ 年 １ 月一２０ 年 １ ０７ Ｏ Ｏ９ Ｏ月 共 收 治 ８ ５例 老 年 髋 部 骨 折 病 人 ， 通 过 精 心 治 疗 和 护 理 干 预 ， 得 了 良好 的 效 果 现 总 结 如 下 。 取
使 血 脂 降 低 。运 动疗 法 是 一 个 长 期 的过 程 ， 属 的 理 解 支 持 显 家
老年髋部骨折健康教育
老年髋部骨折健康教育
老年髋部骨折的健康教育
髋部骨折是一种常见的老年人骨折类型。
它通常发生在老年人中，特别是那些骨质疏松或活动不足的人群中。
髋部骨折可严重影响老年人的生活质量，导致长期康复和功能障碍。
因此，老年人需要进行相关的健康教育以预防髋部骨折的发生。
1.保持良好的骨质健康：老年人应通过适度的运动、均衡的饮食和补充足够的维生素D和钙来保持良好的骨质健康。
维生素D有助于促进钙的吸收，从而增强骨骼的密度。
2.注意防摔措施：老年人在走动和活动时需注意防摔，如选择合适的鞋子，保持室内地面的清洁、干燥，使用辅助器具（如拐杖或助行器）等。
3.避免运动伤害：老年人在进行运动时应选择适合自己的强度和方式，避免剧烈运动和冲击性运动，以减少摔倒和可能导致髋部骨折的意外受伤。
4.家居安全：老年人的生活环境应保持安全。
正确安装扶手和栏杆，保持地面平整，清理走道上的障碍物，提供充足的照明等，都能减少意外摔倒的风险。
5.定期体检和骨质密度检测：老年人应定期进行身体检查和骨质密度检测，及早了解自身的骨质情况，以便采取相应的预防措施。
通过以上的健康教育，老年人可以掌握预防髋部骨折的方法和技巧，减少发生意外受伤的风险，提高生活质量并延长健康寿命。
髋部骨折手术后的家庭护理方法
髋部骨折手术后的家庭护理方法髋部骨折是比较常见的骨折类型，是指大腿上侧接近髋关节部位发生的骨折，例如股骨颈骨折、股骨转子间骨折以及股骨转子下骨折等都属于髋部骨折的范畴。
髋部骨折在全身骨折当中的占比高达7%，在高龄老年人中该骨折的占比达到23.79%，在髋部骨折患者中超过90%都是年龄大于70岁的高龄老年人，并且多数患者为粉碎性骨折以及错位明显的骨折。
老年人在日常活动中受到轻微的创伤非常容易引起髋部骨折，这主要与老年人的骨质疏松以及骨脆性增加有关。
年轻人发生髋部骨折的情况相对比较少见，且多数是由于高能量创伤所引起，比如车祸。
目前对髋部骨折患者主要通过外科手术治疗，进而恢复患者的髋关节功能，降低残疾率以及死亡率。
手术后的较长一段时间内患者的活动功能仍受限明显，并且该阶段需要特别注意饮食管理、功能锻炼等，进而预防各类并发症并促进关节功能恢复。
以下就对髋部骨折手术后患者的家庭护理方法作一介绍。
1、家庭环境护理髋部骨折多数为老年人，并且大部分是在日常活动中意外跌倒所造成的，为了防止髋部骨折患者出院后再次发生跌倒事件，就要做好家庭环境护理，对于居家环境进行优化改造，从而降低再次跌倒发生率，为患者出院后的康复功能锻炼需营造良好的居家环境，减少一切危险因素，确保患者的健康与安全。
所以在家庭护理过程中需要对于居家环境的安全性进行评估，分析是否存在可能引起患者再次跌倒或影响康复功能锻炼安全性的相关因素并及时清除。
家属应该对居家环境进行优化改造，比如需要对患者活动以及功能锻炼的空间进行优化改善，确保空间宽敞，防止有障碍物，还要为患者提供适宜的座椅、扶手和睡床。
在患者出院后回到家庭时要特别注意居家环境的安全性，日常为患者提供轻便舒适的鞋袜穿着，防止再次出现意外摔倒。
为了改善患者的心理舒适度，避免术后出现紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，要注意维持居家环境的卫生整洁，防止噪音、强光对患者产生刺激，为其营造优良的休息环境。
可以在家庭中为患者播放比较舒缓的音乐，患者日常所使用的床单、被套等物品应做到勤洗、勤更换，居家环境要做到定时开窗通风换气，维持适当的温度以及湿度。
老年髋部骨折患者的围术期护理
液浓缩 ， 血液处于高凝状态易引起深静脉血栓形成。因此 ， 我科 在术后 １ ２ｈ即给予皮下注射低分子肝 素钙 ４１０Ｉ 尽量不使 ０ Ｕ， 用凝血药或止血药。 并注意观察患肢皮温 、 颜色 、 肢体肿胀程度 等， 术后 ６ ｈ即鼓励患者进行踝关节的背伸跖屈运动 ， 术后第 ２ 天
肌力及关节的正常活动度 。
２ ． 密切 观察 ．１ ２
术后要严密 观察生命体征 、 血氧饱 和度
及切 口渗血情 况 ， 如切 口渗 血 、 液较多时 ， 渗 及时更换 敷料 ， 保
持敷料清洁干燥 ， 预防切 口感染。术后 ４ ～ ２ ８ｈ ７ ｈ心 电监护 ， 密
切观察意识、 心率 、 、 、ｐ ： 心律 血压 ＳＯ 变化及伤 口 渗血情况 ， 对伴
【 摘要 】目的
探 讨无痛人工流产手术围术期 Байду номын сангаас护理 。方
义。我院 ２ ０ ０ ６年 ６月—２ １ Ｏ Ｏ年 １ ２月共为 ３ ２例 患者实施无 １
法 回顾 性 总 结 ２ ０ ０ ６年 ６月一 ２ １ ００年 １ ２月 ３ ２ 行 无 痛 人 １例
痛人工流产手术取得 了较好效果 ， 现报告如下。
糖血脂 、 凝血功能、 胸部 ｘ线摄片 、 电图检查 等。③心肺功能 心 锻炼 ： 深呼吸及扩胸运动 ， Ｅ ４ ５组 ， 每 ｌ－ 每组 １ ； ０次 能够活动 的 关节 主动 伸屈运动 。④手术 方法选择 ：０岁 以上股 骨颈骨折 ７
Ｇ ｒｅ ｌ 、Ｉ ，采用 人工关 节置换 ；０岁 以下股 骨颈骨 折 ａｄｎｌ Ｖ型 Ｉ ７
制， 患肢制动 、 活动少 ， 血液 回流不畅 ， 以及骨折手 术的失血 、 血
术， 牵引时位置正确 与否 与肢体功能恢复关 系密切 ， 因此牵 引 时将患肢 置于轻度外 展 １。 ～ ０ 中立位 ， ５ ２。 防止内收 ， 同时指 导健侧下肢及上肢行屈伸活 动 ， 双侧踝关节行背伸和屈曲交替 运动 。牵引重量掌握在体重 的 １１～ ／， ／０ １ 牵引锤必须悬空 ， ７ 牵引 绳与患肢长轴平衡 ， 防止断裂或滑脱。保持牵引有效 的同时应 观察局部皮 肤的颜色 、 温度 、 感觉 ， 定期按 摩 ， 防止水疱及 压疮 发生 ， 还应鼓励 患者 做力 所能及 的活 动以促进血液 循环 ， 持 保
老年人髋部骨折术后肢体功能恢复的康复护理
老年人髋部骨折术后肢体功能恢复的康复护理摘要：在临床中老年群体时发生骨折的高发人群，其中老年人出现髋部骨折的数量逐年增多。
若老年人出现髋部骨折后在生活质量与健康状态相比与未发生髋部骨折的老人而言显著较低。
老年人在出现髋部骨折后应用手术治疗后开展合理有效的护理举措将显著促进康复质量与预后质量，因此必须对老年人髋部骨折术后的护理工作加以重视，通过多样化的护理举措提高患者的康复质量与肢体功能。
本研究以上述为基础，在查阅国内外研究的基础上对老年人髋部骨折术后肢体功能恢复的康复护理情况进行综述分析，希望通过研究分析促进老年人髋部骨折术后的肢体功能快速恢复，有效提高术后护理的质量，降低术后的生产率与死亡率，与此同时提高患者的受风生活质量，降低患者术后的心理负担与家庭。
关键词：老年人；髋部骨折；肢体功能恢复；康复护理髋部骨折是人类骨折中的常见病部位，且多发于中老人，但伴随人口老龄化在中国的进程蓬勃发展，髋部骨折的发生率也有逐渐增加趋势，对髋部骨折病人进行手术治愈是目前最好的方法。
而有研究[1]表明当前老年人髋骨骨折病人中部分病人术后4个月-1年之间的髋关节活动、躯干功能经过恢复护理可回复到损伤时状态，故做好老年人髋骨骨折病人术后具体功能修复的健康养护对病人身体的康复和提升生活品质具有重大的意义。
现就老年髋骨骨折的功能康复情况、妨碍康复的影响因子，评估方法及康复保护模式与对策简述如下。
1 老年髋部骨折患者肢体功能恢复现状髋部是人类最主要的活动枢纽，髋关节骨折不但对髋关节的机能产生损害，还易引起各种并发症。
具体可分为患者的日常影响与护理现状两个部分：（1）有研究表明[2]，有部分中老年的髋骨骨折病人术后年间，其髋关节功能及日常活动能力均会低于从前水平，其肢体功能的受限同时也会加大病人生理和心理压力，对其生命品质将会产生很大的负面影响。
（2）对老年髋骨骨折病人的护理近年来临床应用中主要提倡应用术后长期护理方法，使病人在术后及时下床活动以减少发生率和死亡率，但根据临床实践的有关统计表明仍存在小部分病人术后髋关节功能的康复状况不尽人意，约六成病人有至少一项的生活条件无法完全自理，约有7%的病人在术后中长期需要专门看护，约有27%的患者术后长期需专人护理。
老年人髋部骨折的围手术期护理和康复指导
种营养液的错误观念。
4 预防感染的护理感染始终是化疗患者的威胁,特别是化疗后骨髓抑制,发生粒细胞缺乏时,感染较难控制[2]。
药物抑制骨髓最低点的时间为7～14d,恢复时间为之后的5～10d[3],而这段时间患者往往在家中度过,因此,预防感染具有特别重要的意义。
①保持室内空气清新:每日开窗通风2～3次,每次30min,注意保暖,防止受凉。
不去人多、空气污浊的公共场所。
感冒者不得探视患者,感冒流行期间可用食醋熏蒸、紫外线或电子消毒器等方法消毒卧室空气每日1次,外出时戴口罩。
②皮肤黏膜是预防感染的第1道屏障,应避免破损,保持清洁干燥。
勤沐浴更衣,勤晒被褥。
每日用软毛牙刷刷牙2次,饭前饭后漱口。
肛周、会阴每日以1∶5000高锰酸钾溶液清洗1次,大便后随时清洗。
5 预防出血的护理刷牙时用软毛牙刷或海绵棒,牙龈渗血时暂停刷牙,改用漱口。
勿剔牙、抠鼻,避免搔抓皮肤。
不吃粗硬、刺激性或带刺食物。
保持情绪稳定、大便通畅,避免不良刺激和用力排便,如有便秘可用开塞露或口服缓泻剂。
注意自我保护,避免跌倒、碰撞、刀割等损伤。
男性患者剃须用电动剃须刀为佳。
女性患者注意月经量。
有少量出血可以冷敷、冰水漱口、压迫止血,量多、出血不止或有头痛、呕吐、视物模糊、呕咖啡色液、解黑便或血便、血尿等内脏出血症状应及时就诊。
6 贫血的护理应注意休息,避免过度劳累。
起床时先在床上静坐1 min,无头晕等不适方可缓慢起身,久坐站立时亦应注意缓慢起身,避免突然站起、坐起时发生晕厥、跌倒等意外。
上厕所、洗澡、外出时一定要有人陪护。
在活动过程中如出现视 ,明显头晕或胸闷、气闭、体力不支时,应立即就地坐下或平卧,并设法呼救。
任何活动均应以不疲劳为度。
7 恶心、呕吐的护理恶心、呕吐是化疗患者的常见症状,由于化疗药物能与蛋白结合,化疗后缓慢释放入血,故化疗间歇期也有恶心、呕吐。
恶心呕吐本是人体保护反应,但可使患者不适,严重者可造成生理、心理损害。
故应做好及时、有效的护理。
老年人骨折后如何护理
老年人骨折后如何护理老年人伴随着年龄的不断增加，身体里面的钙质在不断的就流失，骨折的发生率变得越来越高，最常见的就是四肢发生骨折，通常是由于跌倒导致的。
老年人发生骨折后，需要较长的时间才能够愈合。
1.心理护理老年人骨折之后，要特别注意他们的情绪变化，保持乐观的心态对骨折后的愈合有积极的作用和意义。
在日常的护理过程中，要多关心他们，让他们感受到亲切感，感受到温暖，让他们保持健康的心态，利于骨折的愈合。
老年人患者如果出现情绪不稳定，烦躁不安的情况，要及时的安慰患者，多加陪伴，增强安全感。
1.饮食护理对于骨折后的老年人应该及时的补充营养，保持每天的能量供应。
首先，进行一般的饮食护理，给予清淡易消化的食物，多吃蔬菜水果，老年人骨折后，运动量减少，相对应的消化功能也会减弱，所以应该进行清淡易消化的饮食。
另外，对于营养不良的老年人，应该适当的补充蛋白质，比如鱼类、豆类等食物，但是，不能过多的补充蛋白质，因为高蛋白饮食有时也会影响骨折的愈合。
以上来看，老年人骨折之后，适合清淡易消化的饮食，适当的补充钙、维生素和蛋白质。
1.预防压疮下肢骨折的老年人需要长时间的卧床休息，局部组织由于长期受压，血液循环障碍，就会产生压疮，所以要注意预防压疮。
在护理的过程中，要定时的帮助老年人翻身，及时的更换体位，同时还可以对长时间受压的部位进行按摩，改善局部血液循环障碍，由此可以有效的预防压疮。
1.进行功能锻炼骨折之后的老年人长期卧床休息，要进行功能锻炼，否则很容易形成深静脉血栓。
骨折手术之后，老年人可以进行早期的功能锻炼，分别包括患肢和健康肢体的功能锻炼。
一般3周之后可以进行关节的活动。
老年人的活动量不能太大，要循序渐进，根据患者的具体情况进行，以不引起患者的疲劳度为宜。
1.防止泌尿系感染老年人因肾血管发生硬化，肾血流量减少，会导致肾功能减退，此外，膀胱黏膜伴随着老化而萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，再加上卧床而引起泌尿系感染。
老年髋部骨折护理及康复现状
老年髋部骨折护理及康复现状
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)：
魏亚楠 467000,平煤神马医疗集团总医院
中国实用医药 China Practical Medical 2014(33)
参考文献(4条)
1.杨萍,路潜,王晓丹,庞冬,金三丽,王素珍 老年髋部骨折术后病人抑郁及康复状况的研究[期刊论文]-护理管理杂志 2012(3) 2.张秀果,丁俊琴,井永敏,崔怡,闫晓丽 老年髋部骨折患者呼吸系统并发症危险评估表及护理计划单的应用[期刊论文]-中华护理杂志
参考文献
状况的研究 . 护理管理杂志 , 2012(3):175-177. ［2］ 张秀果 , 丁俊琴 , 井永敏 , 等 . 老年髋部骨折患者呼吸系统并发
症危险评估表及护理计划单的应用 . 中华护理杂志 , 2012(10): 875-877. ［3］ 李自然 , 全银凤 , 朱少合 . 家庭康复护理对于老年髋部骨折术 后功能恢复的效］ 于冬春 , 姜华 , 王德芬 , 等 . 循证护理在老年髋部骨折护理中 的应用 . 中国医学工程 , 2013(10):177-178.
应尽量摄入低胆固醇低脂肪低盐和容易消化的清淡食物如果患有糖尿病则需要严格忌甜食3心理护理一旦老年人髋部出现骨折需要长时间卧床生活无法自理无疑影响了患者的生活品质还会使患者出现焦虑抑郁自卑暴躁绝望等负面情绪担心疾病不能康复而成为整个家庭的负担甚至有的老人耐受性较差对生活失去信心不吃不喝也不愿意配合治疗这给整个治疗和护理带来了较大的困难
［收稿日期 ：2014-08-21］
老年髋部骨折护理及康复现状
魏亚楠
【摘要】 目的 研究老年髋部骨折护理方法以及康复效果。方法 对 72 例老年髋部骨折患者进行 临床护理研究 , 分析其康复现状。结果 经本院的护理 , 对 72 例老年髋部骨折患者进行 Barthel 评分 , 其中 >60 分患者占 35 例 ；40~60 分患者占 27 例 ；20~40 分患者占 7 例 ；<20 分占 3 例。出现并发症的 患者一共有 6 例 , 其中Ⅰ度压疮 3 例、肺部感染占 3 例。结论 经过本院的护理 , 随访之后未见畸形、 假体松动以及骨折不愈合等情况 , 对于老年髋部骨折护理需要持久有耐心的护理 , 及时跟进功能锻炼 , 帮助患者实现康复。
老年人髋部骨折术后并发症预防及康复护理
老年人髋部骨折术后并发症预防及康复护理摘要：随着人口老龄化的迅速发展，生活水平的提高，老年人髋部骨折临床较多见，主要包括股骨颈及股骨粗隆间骨折。
人工髋关节置换术、DHS 及PFNA 已被认为是治疗老年人髋部骨折的最佳治疗手段。
其除了能改善患者关节活动度及稳定性外，还能够有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态。
老年人髋部骨折术后并发症包括感染、坠积性肺炎，肺栓塞、髋关节脱位、下肢静脉血栓形成、褥疮等，及时的处理、预防，减少并发症及康复护理是骨科治疗和护理的重要部分，护理人员必须运用科学的方法，对不同患者，不同训练时期的康复训练有针对性指导，并加强与医生、患者及家属的沟通，才能保证病人手术的成功。
【关键词】老年人髋部骨折术后；并发症预防；康复护理1 临床资料1.1 一般资料我科2011 年1 月至2012 年12 月共收治老年髋部骨折住院病人 119 例，其中股骨颈骨折61例，股骨粗隆间骨折58 例。
年龄55～59 岁4 例，60～69 岁6 例，70～79 岁74 例，80 岁以上35 例。
女64 例，男55 例。
1.2 结果本组病例术后14 d～30 天出院，出院时伤口均愈合拆线。
无一例发生伤口感染、坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成、褥疮等并发症。
1 例粗隆间骨折病人内固定发生移位而重新行内固定术。
所有患者对手术疗效主观评价满意。
随访12 个月～24 个月，均基本达到生活自理和不负重工作。
2 并发症预防及护理2.1 感染感染是髋部手术后最严重的并发症，其可导致手术失败，因此，预防感染至关重要。
术前应严格皮肤消毒，术前或术中预防性使用抗生素药以降低术后感染。
术后要严密观察患者体温及伤口变化；换药时应严格无菌操作。
行骨水泥假体置换的患者，由于骨水泥可影响细胞的吞噬作用，出现排异反应而易造成感染，故需要遵医嘱合理使用抗生素。
老年人由于呼吸功能相对减弱，而部分病人有烟酒嗜好，并有慢性支气管炎、肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后易发生肺部并发症，故病人入院后，要及时宣讲吸烟对术后身体的危害性，并要求其不吸烟。
老年髋部骨折的护理进展
老年髋部骨折的护理进展摘要：老年人由于自身生理功能的减退，骨质相对疏松，这也导致骨折的发生率较高，其中髋部骨折是较为严重的情况，具有较高的致残、死率，因此如何改善老年髋部骨折患者的预后也成为了临床上积极探索的问题，随着相关研究的深入和临床经验的积累，目前优质的护理可以提升患者的治疗效果和质量成为临床上的共识，本文就目前的护理措施进行综述。
关键词：老年患者；髋部骨折；护理髋部骨折一般是由外伤导致，临床上多见于车祸、跌倒等意外事件，老年人则属于高危群体，随着年纪的增长骨头的脆性增加，这也导致对外力的耐受力较弱，更易发生骨折,此外老年群体具有多种基础性疾病比如认知障碍、脑梗后遗症以及下肢力量薄弱等，这也导致跌倒等不良事件的发生率更高，而老年髋部骨折后也被称为“人生的最后一次骨折”，主要在于极易被患者忽视，对绝大多数的老年患者的来讲手术是最佳的治疗方案，但是由于担心手术风险以及对疾病危害缺乏认知，许多患者的选择了保守治疗，一旦长时期卧床容易诱发坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症，最终导致了患者残疾甚至死亡。
根据相关调查显示，老年髋部骨折一年后的死亡率高达22—30%，超过了常见的肿瘤死亡率，因此及时治疗和护理对改善患者的预后至关重要[1]。
一、术前护理心理支持：在患病后老年患者往往会表现出较为复杂的心理体验，比如对手术的恐惧、对家庭的愧疚对手术费用的担忧等，极易导致患者发生逃避和抗拒治疗的行为，护理人员在与患者沟通的过程中需要灵活运用共情法、鼓励法、以及解惑法帮助患者抒发自身负性情绪，比如可以为患者讲解疾病的危害和治疗意义等，尽可能的选取通俗易懂的词语提升患者的知晓率，此外叮嘱家属给予患者必要的情感陪护，尽量满足患者的住院期间合理的需求和希望等，解决患者的实际问题，并且对患者表达自身的关心，提升患者的自我认同和价值感，从而保持良好的依从性[2]。
疼痛护理：疼痛是髋部骨折最为典型的症状，护理人员需要灵活运用多种措施改善患者的疼痛，比如指导患者采取恰当的休息体位，可以明显改善甚至达到无痛的效果，此外镇痛药物是最为有效的方式，对疼痛较为强烈的患者护理人员可以采取预先小剂量给药的方式，可以有效减轻日常中以及急性发作时的疼痛程度。
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老年人髋关节骨折的护理
老年人常常患有骨质疏松，骨质疏松骨折的发生是骨质疏松最严重的后果。
骨折最常见的部位是髋部。
老年人一旦发生骨折，致残率和病死率极高。
资料显示，如发生髋部骨折后1年之内，死于各种合并症者达到20%，而存活率中约50%致残，生活不能够自理，生活质量明显下降。
髋关节髋部骨折后常造成畸形、疼痛、肿胀、功能障碍、肌肉萎缩、患肢短缩等，严重影响了正常生活。
老年人因年纪大、体质差、营养弱，新陈代谢水平低等原因，手术后愈合慢，或者在骨折后可能不选择手术治疗，而是在家静养。
老人长期卧床不起，因此，骨折护理显得十分重要。
我们可以从以下几个方面着手护理，帮助老人渡过难关。
一、心理护理
老年人有时像个小孩子，不要忽视他们的心理需求，可以由家人在身旁照顾，安慰他们的心理，也可以讲一些骨质的知识，消除他们
对疾病的恐惧感；另外，年纪大了的记忆力衰退，可以向他们反复讲解，比如功能锻炼的目的、意义、示范方法和注意事项等，减少并发症的发生以及预防老年骨质疏松
二、饮食护理
加强营养，增强机体抵抗力鼓励老人多进食营养丰富的食物，多吃水果、新鲜蔬菜，保持大便通畅。
烹调时注意色、香、味以增强食欲。
如果老人有其他基础疾病，比如高血压，则饮食应注意清淡，减少盐的摄入。
三、适度锻炼
老年人骨折后长期卧床，缺乏功能锻炼，势必造成骨质疏松进一步严重和骨组织修复能力失常，从而出现肌肉萎缩，关节功能差，甚至出现关节僵硬或挛缩。
因此，康复锻炼应越早开始越好。
长期的卧床还导致各种并发症，比如下肢深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染、便秘等。
四、局部皮肤减压防褥疮
1.保护皮肤避免受压年老、体弱、消瘦的患者可卧气垫床，也可用厚床褥、海绵垫等，在皮肤受压处可用康惠尔减压贴、康惠尔透明贴等，以保护皮肤避免受压。
2.有规律的翻身是经济有效的减压措施之一，对卧床且不能主动翻身的老人，有规律地2小时翻身1次，在背部用尺型枕或其他物体以支撑身体，并可在两腿之间垫以软枕。
坐起时半小时内要变换姿势，并在腰部、膝下垫以软枕。
3.避免推、拖、拉的动作。
骨牵引的患者在足跟垫以足圈，能有效地保护该区免受摩擦力。
五、注意个人卫生
避免不良刺激保持皮肤的清洁，每日最好清洁1~2次。
勤更换衣裤、被褥避免潮湿刺激。
保持床单元的整洁、干燥。
如果有咳嗽，应鼓励老人深呼吸、有效咳嗽以清除痰，以免肺部感染。