糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理要点分析

糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理要点分析

糖尿病酮症酸中毒是一种临床上常见的糖尿病并发症，是由于糖尿病患者体内胰岛素

分泌不足或抵抗下降，导致血糖水平升高，血浆中出现酮体和酸中毒。糖尿病酮症酸中毒

合并急性心力衰竭是一种临床危重症，需要紧急抢救和全力救治。本文将针对糖尿病酮症

酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理要点进行分析，以期提高临床医务人员对该病情的

认识，及时有效地救治患者。

一、病因及病理生理

1. 病因

糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭往往是由于糖尿病患者未经适当治疗和控制血糖

水平，加之合并感染、饮食不当、药物不当使用或药物减量不合理等因素导致的急性加重

所致。

2. 病理生理

糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或抵抗下降，导致血糖水平升高，继而出现酮体和酸

中毒。酮体产生过多，酸中毒表现为代谢性酸中毒。合并急性心力衰竭还会导致心排血量

减少，肾脏灌注减少，加重酸中毒症状。

二、临床表现

1. 糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的临床表现主要有：口渴、多尿、尿糖和尿

酮体阳性，甚至出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；皮肤干燥、口渴、多饮；呼

吸深、呼气带有酮味；迅速出现疲倦、嗜睡、神志模糊甚至昏迷等。

2. 在急性心力衰竭的表现上，病人可能表现出气短、端坐呼吸、发绀、呼吸道杂音、心动过速等。

三、急救与护理要点分析

1. 紧急急救

（1）立即给予氧气吸入，保持供氧畅通通畅；

（2）立即给予大容量液体静脉输液，纠正循环血容量不足；

（3）积极纠正酸碱失衡，并严密监测动脉血气指标；

（4）选择合适的降血糖药物，及时降低血糖水平；

（5）必要时采取透析治疗，加速清除体内酮体和代谢性酸中毒物质。

2. 护理要点

（1）密切观察病情变化，及时调整治疗方案；

（2）监测病人的血糖、血液电解质、动脉血气指标等，了解病情严重程度；

（3）鼓励患者遵循医嘱，合理饮食，规律运动；

（4）合理使用降糖药物，定期检查血糖水平。

四、预防与警示

1. 糖尿病患者要定期监测血糖水平，严格遵医嘱用药；

2. 避免用药不当、不当饮食以及过度劳累；

3. 定期体检，及时发现并治疗疾病；

4. 一旦出现症状明显变化，及时就医，并严密监测病情的发展。

糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭是一种常见的糖尿病急症，对临床医务人员的急

救与护理技能及综合素质提出了更高的要求。对该病情的认识和处理越早、越全面，预后

越好。了解其病因、病理生理及临床表现，掌握急救与护理技能，预防和发现疾病，及时

就医治疗，都至关重要。希望本文的内容能够帮助临床医务人员更好地认识和处理该病情，提高患者的抢救率和生存率。