曲普瑞林辅助治疗子宫内膜异位症的疗效及护理意义

曲普瑞林辅助治疗子宫内膜异位症的疗效及护理意义

摘要：目的探讨子宫内膜异位症采用曲普瑞林辅助治疗的效果及护理价值。方

法选择子宫内膜异位症100例，均为我院妇科2015年2月至2017年2月收治，随机分组，就腹腔镜下异位囊肿穿刺术后常规医护（对照组，n＝50）与术后应

用曲普瑞丽辅助治疗及针对性护理配合（观察组，n＝50）对防范复发的效果及

护理价值展开对比。结果观察组子宫内膜异位症患者总有效率为92%，明显高于

对照组74%，对比具统计学差异（P<0.05）。观察组生存质量评分为（83.2±3.5）分，对照组评分为（66.3±4.2）分，对比具统计学差异（P<0.05）。观察组不良反应率和并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论针对临床收治的子宫内膜异

位症患者，在腹腔镜术后采用曲普瑞林辅助治疗，并行针对性护理干预，可降低

复发率，提高妊娠率及生存质量，具有非常积极的开展价值。

关键词：曲普瑞林；子宫内膜异位症；效果；护理意义

临床妇科疾病领域，子宫内膜异位症发生率居较高水平，虽病理性质为良性，但就生物学行为而言，具有一定恶性倾向，且有较高复发风险。腹腔镜下异位囊

肿穿刺术是现阶段首选对本病治疗的术式，术后应用药物治疗，可对复发起到有

效的防范作用［1］。曲普瑞林可对促性腺激素的分泌进行抑制，在降低子宫内

膜异位症术后复发率方面价值显著，同时，为增强临床效果，重视用药期间整体、全面护理干预具十分必要性。本次研究选择相关病例，就上述医护情况展开探讨，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择子宫内膜异位症患者100例，均与《妇产科学》诊断标准

符合，以不孕及程度不等的性交痛、痛经等为临床主要表现。随机分组，观察组50例，年龄26-45岁，平均（30.7±8.3）岁，病程平均（7.4±2.6）个月。对照组

50例，年龄25-46岁，平均（30.8±7.9）岁，病程平均（7.3±2.4）个月。两组对

本次实验知情同意书均自愿签署，并排除合并免疫系统疾病、内分泌系统疾病者，组间基线资料具可比性（P>0.05）。

1.2 方法对照组选取病例在腹腔镜术后给予常规医护，即取孕三烯酮

2.5mg

口服，2次/d，共用6个月，并行相应健康指导及对症支持。观察组：本组术后

取曲普瑞林3.75mg肌注，每4周1次，共用6个月。同时，行整体、全面护理

干预，具体步骤如下。

1.2.1 心理护理就术后药物应用目的、必要性向患者讲解，告知可能出现的

不良反应及对策，使患者有充分的心理准备。介绍同类型预后恢复理想的案例，

以克服患者焦虑、抑郁情绪，增强战胜疾病信心，提高配合依从。

1.2.2 药物不良反应干预（1）皮肤潮热：给予曲普瑞林应用后，可在一定程

度上减少机体促性腺激素分泌，造成全身受雌激素控制的神经、皮肤、肌肉血管

等器官或组织有暂时性退行性变产生，诱导头痛、皮肤潮红等不良反应出现，夜

间更为明显，部分症状严重者，可对睡眠造成影响。可指导患者积极参加有氧运动，如健身操、散步等，以保持心情舒畅。影响夜间睡眠者，可取镇静剂服用。（2）性欲减退：因曲普瑞林应用后，可降低体内雌激素水平，引发性高潮和性

兴奋障碍，特别是阴道会出现萎缩和干燥现象，造成性交疼痛和性交困难。可向

患者及其丈夫讲明上述症状原因，告知药物停用后会较快恢复，嘱丈夫给予妻子

更多关爱，保持其有愉悦的情绪，以加快病情恢复。（3）骨关节疼痛：受雌激

素水平降低影响，明显增加了机体骨密度降低、骨质丢失、骨质疏松风险，有关

节酸痛、骨骼疼痛等不良症状出现。可指导患者多食含钙的食物，如虾皮、牛奶等，加强营养。（4）肝转氨酶升高：指导患者劳逸结合，注意休息，饮食宜易

消化、高能量食物为主。

1.3 指标观察（1）对比临床效果；（2）生存质量测评：应用生活质量测定

量表简表（SF-36）进行评估，内容包括社会功能状况、身体状况、情感状况等，

分值越高，生存质量越理想；（3）对比不良反应率；（4）对比复发率。

1.4 疗效评定完全缓解：疗后半年，性交痛及痛经等症状均消失；部分缓解：疗后半年，症状有所好转；无效：上述标准未达到或加重。

1.5 统计学分析采用spss13.0统计学软件，组间计量数据采用（x±s）表示，

行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05差异具统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率对比观察组子宫内膜异位症患者总有效率为92%，明显高于对

照组74%，对比具统计学差异（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床总有效率对比 [n（%）]

组别完全缓解部分缓解无效总有效率

观察组（n=50） 26（52） 20（40） 4（8） 92%*

对照组（n=50） 17（34） 20（40） 13（26） 74%

注：＊P<0.05。

2.2 生存质量观察组生存质量评分为（8

3.2±3.5）分，对照组评分为

（66.3±4.2）分，对比具统计学差异（P<0.05）。

2.4 不良反应率观察组仅骨关节疼痛1例，不良反应率为2%；对照组骨关节

痛2例，皮肤潮热3例，性欲减退2例，不良反应率为14%，对比具统计学差异（P<0.05）。

2.3 复发率观察组复发率为2%，对照组为12%，具统计学差异（P<0.05）。

2.4 妊娠率本次观察组有生育需求30例，妊娠率为80%；对照组有生育需求28例，妊娠率为71.4%，具统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

曲普瑞林为临床应用较为广泛的一种促性腺激素释放激素类似物，由人工合

成制成，长期持续应用，可下调黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）至绝经

期水平，且可对异位内膜细胞增殖进行抑制，使异位内膜细胞凋亡速度加快，减

少病灶血管生成，对疾病复发具理想的预防作用［2-3］。同时，为最大程度保障预后，需加强治疗期间的整体、全面护理干预，如心理护理，可增强患者自信心，积极发挥主观能动性；行不良反应预防和护理，可保障临床安全，加快病情恢复

进程［4］。结合本次研究结果示，观察组子宫内膜异位症患者总有效率为92%，明显高于对照组74%，对比具统计学差异（P<0.05）。观察组生存质量评分为（83.2±3.5）分，对照组评分为（66.3±4.2）分，对比具统计学差异（P<0.05）。

观察组不良反应率和并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。且观察组妊娠率高

于对照组，表明曲美瑞林合理应用，在一定程度上，可增强辅助生殖作用。

综上，针对临床收治的子宫内膜异位症患者，在腹腔镜术后采用曲普瑞林辅

助治疗，并行针对性护理干预，可降低复发率，提高妊娠率及生存质量，具有非

常积极的开展价值。

参考文献