感染手术的处理流程
特殊感染手术处理流程ppt课件
特四、对手术间及手术间内物品进行终末处理 五、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布 的规定要求。 六、发现特殊感染病例及时上报护士长，护士长根据情况汇报护理 部及医院感染管理科。
特殊感染手术处理流程
3
特殊感染手术用物处理
（一）气性坏疽手术后的处理 1、手术器械在手术间后室用5000mg/L－10000mg/L的含氯消毒剂浸泡 至少60min，标注“感染器械”，密闭交供应中心处理。 2、医务人员的拖鞋在手术间后室用含氯或含溴消毒剂1000－2000mg/L 浸泡30－45min后在指定地点清洗。 3、手术间内所有物表（包括地面）用含氯或含溴消毒剂1000－ 2000mg/L严格擦拭，再用清水擦拭，擦拭后的抹布装入医用垃圾焚烧， 其他洁具随手术间消毒。
特殊感染手术处理流程
2016.6.29
特殊感染手术处理流程
1
特殊感染手术管理制度
一、特异感染手术（指气性坏疽、阮毒体、不明原因的传染手术） 必须在负压手术间内实施，并禁止参观。 二、行此类手术前将负压手术间内所不需要的物品一律移至室外， 接送病人使用专车推车，提前30分钟开启净化系统。 三、护理人员分组，室内、外人员及用物不能相混，短缺物品由室 外专人供应，以免交叉感染。室内工作人员要戴防护眼面罩，穿防 护服和鞋，戴双层手套，皮肤破损者不得参加手术。
特殊感染手术处理流程
4
特殊感染手术用物处理
（二）阮毒体手术后的处理 使用后的器械或物品在手术间内用1mol/L氢氧化钠溶液内浸泡
60min，手术器械标注“感染器械”，密闭交供应中心处理。 （三）手术中使用过的敷料、车套、被套垃圾等均用医用垃圾袋两 层密封，加以注明“感染”，交总务科焚烧。 （四）洁净空调系统在清洁工作完成后再运行30分钟，达自净后关 闭。
最新手术患者出现感染迹象时的应急预案及处理流程
最新手术患者出现感染迹象时的应急预案及处理流程本文档旨在提供一份应急预案及处理流程，以应对最新手术患者出现感染迹象的情况。
目标确保最新手术患者在出现感染迹象时能够及时得到处理，减少感染的扩散和风险。
应急预案1.严密观察：医务人员应密切观察最新手术患者的状态，并留意是否出现以下感染迹象：发热伤口出现红肿、渗液、脓液等异常情况体温上升皮肤出现疱疹、溃疡等异常症状2.快速通报：一旦发现最新手术患者出现感染迹象，医务人员应立即向主管医生或负责人员进行快速通报。
3.隔离措施：在等待医生到场之前，应将最新手术患者隔离，避免与其他患者接触。
4.及时处理：主管医生或负责人员应尽快对最新手术患者进行评估和处理。
处理措施可能包括：进一步观察适当调整药物治疗定期更换伤口敷料进行必要的实验室检查咨询感染专家5.记录和报告：医务人员应详细记录最新手术患者的情况及处理过程，并及时向医院管理部门报告。
处理流程1.医务人员发现最新手术患者出现感染迹象。
2.快速通报主管医生或负责人员，并说明情况。
3.主管医生或负责人员立即到场，对最新手术患者进行评估和处理。
4.根据评估结果，采取适当的处理措施。
5.负责人员记录最新手术患者的情况及处理过程。
6.医务人员将情况及处理过程报告给医院管理部门。
注意事项医务人员应定期接受感染防控培训，提高对感染迹象的辨识和处理能力。
各部门应保持良好的沟通和协作，确保应急预案的贯彻执行。
医疗机构应建立完善的感染控制管理制度，定期进行评估和改进。
以上为最新手术患者出现感染迹象时的应急预案及处理流程，旨在保障患者的安全和健康。
根据实际情况，可能需要针对性地进行调整和修改。
手术室感染手术处理常规
手术室感染手术处理常规(1)一般感染手术处理常规①准备消毒液。
②手术后器械用IOOOn1g/1含氯消毒液浸泡，30min再放入清洗机清洗。
③布类物品放入污物袋并注明传染，送洗衣房处理。
④污物桶内倒入0.5%过氧乙酸，30min后处理。
⑤用浓度为含有效氯500mg∕1擦手术床、托盘、脚凳、地面等。
⑥普通手术间室内紫外线照射60min,通风。
(2)特殊感染及性病、HbSAg阳性手术处理常规①安排在指定手术间进行。
②准备酸化水、污物袋，谢绝参观。
③室内巡回护士及麻醉师应穿隔离衣，戴手套，手术过程中不要离开手术间。
④手术后器械及一切耐高温物品用流动酸化水刷洗干净后浸泡IOnIin用中单包好送供应室处理。
⑤布类物品有血迹污染用酸化水浸泡放入污物袋，袋内注明“传染”，送洗衣房消毒洗涤。
⑥污物桶内倒入0.5%过氧乙酸，30min后处理。
⑦室内一切物品均用酸化水刷洗，再用清水冲洗擦干。
⑧普通手术间室内紫外线照射Ih后通风。
【被肮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程】1玩毒体污染的处理流程1)疑似或确诊腕毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
2)可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于ImOI/1氢氧化钠溶液内作用60min,再按照本标准5.3〜5.8进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃〜138°C,18min或132°C,30min,或121°C,60min°3)注意事项：①使用的清洁剂、消毒剂应每次更换；②每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。
2.气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。
应先采用含氯消毒剂IOOoing/1〜2000mg∕1浸泡30min〜45Inin后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg∕1-10000mg∕1浸泡至少60min后,再按照本标准5.3〜5.8进行处理。
感染手术管理制度
感染手术管理制度
一、感染手术应在手术通知单上注明感染种类，以便合理安排，准备必要物品。
感染手术应在手术间门口挂醒目标志。
二、特殊感染手术，需在确定手术后，立即和手术室联系，以便手术室及时安排在感染手术间内施行。
参加此类手术必须严格遵守感染手术管理制度，确保患者和工作人员安全。
三、X抗阳性及丙肝手术应安排在每天常规手术最后一台实施。
特殊情况时，手术间须消毒处理并自净30分钟以后方可实施其它手术。
四、各类人员严格执行无菌操作和隔离技术，避免扩大播散范围。
五、特殊感染手术用物力求简单，术前将不需要的物品移至室外。
手术最好使用一次性敷料，并设室内外两名巡回护士进行配合。
六、特殊感染手术后，参与的所有医务人员必须沐浴更衣后方可离开或进入其它手术间。
七、术后处理依据感染手术后处理流程实施。
特殊感染手术处理流程
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注意事项
1.清洁剂、消毒剂应现配现用。 2.每次处理工作结束后，应立即消毒器械，清洗器具、卫生工具，更 换个人防护用品，进行洗手和手消毒。 3.地面：地面有明显污染时，应先使用消毒剂覆盖消毒，再按照常规 清洁消毒程序处理。
谢谢
2、医务人员的拖鞋在手术间后室用含氯或含溴消毒剂1000－2000mg/L
浸泡30－45min后在指定地点清洗。 3、手术间内所有物表（包括地面）用含氯或含溴消毒剂1000－ 2000mg/L严格擦拭，再用清水擦拭，擦拭后的抹布装入医用垃圾焚烧， 其他洁具随手术间消毒。
特殊感染手术用物处理
（二）阮毒体手术后的处理 使用后的器械或物品在手术间内用1mol/L氢氧化钠溶液内浸泡
特殊感染手术处理流程
夏丽红
2016.6.29
特殊感染手术管理制度
一、特异感染手术（指气性坏疽、阮毒体、不明原因的传染手术） 必须在负压手术间内实施，并禁止参观。
二、行此类手术前将负压手术间内所不需要的物品一律移至室外，
接送病人使用专车推车，提前30分钟开启净化系统。 三、护理人员分组，室内、外人员及用物不能相混，短缺物品由室 外专人供应，以免交叉感染。室内工作人员要戴防护眼面罩，穿防 护服和鞋，戴双层手套，皮肤破损者不得参加手术。
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2.可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧 化钠溶液内作用6min，标注“感染器械”，密封交供应中心处理。
二.气性坏疽污染器械的处理流程 应先采用含氯或含溴消毒剂5000mg/L－10000mg/L浸泡60min ，标注“感染器械”，密封交供应中心处理。 三.突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发 布的闭交供应中心处理。
感染手术的处置流程
感染手术的处理流程
污染环境的处理： 物表、地面、墙壁(2～2.5m高度)用有效氯浓度为1000mg/L，作用
60min以上，三氧消毒灭菌机消毒2h后，密封24h。
传染性疾病手术
工作人员的处理： 手术人员脱去手术衣、手套或隔离衣后，必须用碘伏或含氯手消毒剂
消毒双手，在手术间门口更换清洁鞋后方能外出，并经沐浴、更换口罩和帽子后 才能参加其他工作。 污染用物的处理：
污染布类——用清洁大单严密包裹送高压蒸汽灭菌处理后，送洗， 做好醒目的特殊标识。
污染物品——用1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品及废 弃物用双层黄色医疗废物塑料袋密封，贴上明显标志与手术间一同消毒 后送焚毁处理；消毒地面、物体表面时使用的拖布、抹布，应经 1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min方能再次使用。
特异性感染手术
污染环境的处理： 物表、地面、墙壁(2～2.5m高度)用有
效氯浓度为1000mg/L，作用60min以上；手 术间密闭3天，用三氧消毒灭菌机消毒，每天 3次，每次2h，进行空气培养合格后，方可施 实手术。
呼吸道传染疾病手术
工作人员的处理： 手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等即可。 Nhomakorabea异性感染手术
工作人员的处理： 手术人员脱去手术衣、手套或隔离衣后，必须用碘伏或含氯手消毒剂消毒双手， 在手术间门口更换清洁鞋后方能外出，并经沐浴、更换口罩和帽子后才能参加 其他工作。
污染用物的处理：
手术器械——在手术间内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min，戴防护 手套擦干器械后，打包高压灭菌2次，再按一般感染术后进行处理，然 后灭菌备用。
感染手术的处理流程
患者自身存在的感染病灶，如肺部感染、 泌尿系统感染等，可能在手术后引起全身 性感染。
免疫功能低下
术后护理不当
患者免疫功能低下，手术后容易发生感染 ，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的 患者等。
手术后护理不当，如切口护理不当、引流 不畅等，也可能导致切口或手术部位感染 。
02
感染手术处理前的准 备
手术室消毒
所有手术器械必须在严格的消毒程序下进行清洁 和消毒。
手术室的清洁
手术结束后，手术室应进行彻底的清洁和消毒， 包括地面、墙面、设备等。
患者体表的清洁
手术过程中，医护人员需定期对患者手术部位周 围皮肤进行清洁，去除血迹和污渍。
特殊感染手术的处理
隔离手术室
对于特殊感染手术，应在专门的隔离手术室内进行，确保空气流 通并减少交叉感染的风险。
01
02
03
空气消毒
使用紫外线或臭氧消毒机 对手术室空气进行消毒， 确保手术环境无菌。
物体表面清洁
对手术台、墙面、地面等 物体表面进行彻底清洁， 使用消毒剂擦拭。
空气净化
开启空气净化设备，进一 步降低空气中细菌和病毒 的含量。
手术器械和用品的准备
灭菌
确保所有手术器械和用品 经过高压蒸汽灭菌，确保 无菌状态。
根据感染的部位，感染手术可以分为切口感染、手术部位感 染和全身感染。切口感染是指手术切口部位的感染；手术部 位感染是指手术部位深部组织的感染；全身感染是指手术后 全身性感染，如败血症等。
感染手术的常见原因
手术过程中细菌污染
患者自身存在感染病灶
手术过程中，由于操作不规范、手套破损 、器械消毒不彻底等原因，可能导致细菌 污染手术部位或手术器械。
感染手术的处理流 程
一般感染手术手术处理流程
一般感染手术手术处理流程
（1)术前准备
人员准备：配备内外巡回护士、无皮肤缺损和损伤.
物品准备:用物齐全、力求简单。
环境准备：感染手术间、非感染手术间。
(2）术中护理
人员要求：室内工作人员要戴口罩、帽子、双手套、鞋套、穿隔离衣，手术者应穿双层手术衣，带双手套。
必要时戴具有防渗透性能的口罩和防护眼镜，穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
物品要求：进入室内的器械物品必须经相应处理后方可拿出,术中污物放到指定容器内。
环境要求: 严格限制手术间人数，感染手术不安排人员参观,手术过程中手术间人员不能任意外出。
(3)术后处理
工作人员的处理：
手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等,即可外出。
污染用物的处理：
手术器械—-500mg/L含氯消毒剂浸泡15~30min后再清洗灭菌备用。
污染布类—-手术结束后撤下单独包裹，送洗衣房处理。
污染物品——用500 mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。
污染环境的处理：
地面、墙壁(2～2.5m高度)用500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭.喷洒量墙面为200ml/m3、地面为350ml/ m3，作用时间为30min以上。
感染手术应急演练方案及流程
感染手术应急演练方案及流程一、背景随着医疗技术的不断发展，手术在治疗疾病中发挥着越来越重要的作用。
然而，手术过程中可能会出现感染事件，给患者和医院带来严重后果。
为了提高医院应对手术感染事件的应急能力，确保患者安全，制定一套完善的至关重要。
二、目的1. 提高医务人员对手术感染的认识，增强应对感染事件的应急能力。
2. 检验医院在手术感染事件发生时的应急响应速度和协调能力。
3. 完善医院感染防控体系，提高医院感染管理水平。
三、演练对象及范围1. 演练对象：手术室、感染管理科、医务科、护理部、检验科、后勤保障部门等相关科室。
2. 演练范围：全院范围内可能发生手术感染事件的场所。
四、演练内容1. 演练背景设定：模拟某患者在手术过程中发生感染事件。
2. 演练流程：包括感染事件报告、应急响应、现场处置、调查分析、整改提升等环节。
3. 演练场景：包括手术室、病房、检验科、感染管理科等部门。
五、演练流程1. 感染事件报告（1）手术室护士在手术过程中发现患者出现感染症状，立即向护士长报告。
（2）护士长立即向医务科、感染管理科报告，并启动医院感染事件应急预案。
2. 应急响应（1）医务科、感染管理科接到报告后，立即组织相关科室开展应急响应，包括现场调查、患者救治、感染源控制等。
（2）感染管理科负责协调相关部门，及时收集、整理、上报相关信息。
3. 现场处置（1）手术室立即采取隔离措施，暂停相关手术，对手术间进行消毒处理。
（2）医务科协调检验科、后勤保障部门等，对感染事件进行调查分析，查找感染源。
4. 调查分析（1）感染管理科组织专家对感染事件进行调查分析，查找感染原因。
（2）医务科根据调查结果，制定针对性的防控措施，防止感染事件扩大。
5. 整改提升（1）感染管理科对医院感染防控体系进行梳理，查找薄弱环节，提出整改措施。
（2）医务科组织相关科室开展培训，提高医务人员对感染事件的应对能力。
六、演练组织及评估1. 演练组织：由医务科、感染管理科牵头，手术室、护理部、检验科等部门配合。
特殊感染手术的处理流程
特殊感染手术的处理流程摘要: 特殊感染手术的处理流程一、术前通知1．择期手术：手术医生于术前1天在手术通知单“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称2．急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称二、评估：为何种特殊感染、感染部位、程度；手术方式，预计手术历时、病人的病情；术中所需手术用物和器械；所需护士人数；三、用物准备1.一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等2.特殊用物准备：医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。
3.手术间安排：感染手术间，在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌4.防护用具准备：按感染类型准备(如：隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩)四、手术间布置1.在手术间内放置盛有0.2%含氯消毒剂容器2.在污桶(三个)内、锐器盒内套上黄色垃圾袋3.准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋4.将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需用物准备齐全并放入手术间5.将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上6.在手术床及车床上铺上一次性铺床单；将铺有一次性铺床单的车床，接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，并将污床单放入污衣袋内，车床放在手术间内（此车床仅供该病人专用）五、术中控制1.室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间2.室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间3. 室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施4.手术间内需使用的物品(如：剪刀、开瓶器、胶布等)放在室间的抽屉上5.戴双层手套，手被污染后(接触过病人的体液、血液、分泌物)必须及时更换手套6.地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦拭干净7.所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内六、术后用物处理1.术后器械处理：由洗手护士放置在室污物处理间的盛有0.2%含氯消毒剂桶内浸泡30分钟，然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、灭菌2.锐器放入锐器盒中3.手术布类的处理：均放入套有黄色垃圾袋的污衣袋中封口，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染4.在黄色袋外贴上标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理5.吸引袋的处理；由洗手护士剪开袋口，放入健之素若干片（使含氯2.%)，放置60钟后由工人倒入下水道6.术后仪器处理：器械车、手术推车、吸引、器瓶架、输液架；高频电刀、麻醉机、监护仪表面，由工人用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水抹布擦拭；接触过病人的多次使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理7.手术间地面、墙壁和物面的处理：有血迹或分泌物污染处，由工人先用0.2% 含氯消毒液泼洒泡30分钟再擦拭；其余地面和墙壁(1．5米以下)用0.2%含氯消毒液拖或抹；污桶内污液放入0.2%含氯消毒剂，浸泡60分钟后，由工人倒入污物处理间下水道内，污桶再用0.1%含氯消毒剂浸泡消毒。
感染手术间处理流程
感染手术的处理流程—、术前通知1．择期手术:手术医生于术前1天在手术通知单"病人感染情况栏目注明病人的感染疾病的名称2.急诊手术:术前电话通知手术室做准备，在手术通知"病人感染情况“栏目注明病人的感染疾病的名称二、评估:为何种特殊感染、感染部位、程度;手术方式，预计手术历时、病人的病情;术中所需手术用物和器械﹔所需护士人数﹔三、用物准备1.一般用物准备:根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等⒉特殊用物准备:医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。
3.手术间安排:感染手术间，在手术间门外悬挂"感染手术，谢绝参观的警示牌4.防护用具准备:按感染类型准备(如:隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩)四、手术间布置1.在手术间内放置盛有0.2%含氯消毒剂容器2.在污桶(三个)内、锐器盒内套上黄色垃圾袋3.准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋4.将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需用物准备齐全并放入手术间5.将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上6.在手术床及车床上铺上一次性铺床单﹔将铺有一次性铺床单的车床，接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，并将污床单放入污衣袋内，车床放在手术间内（此车床仅供该病人专用）五、术中控制1.室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间2室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间3.室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施4.手术间内需使用的物品(如:剪刀、开瓶器、胶布等)放在室间的抽屉上5.戴双层手套，手被污染后(接触过病人的体液、血液、分泌物)必须及时更换手套6.地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦拭干净7.所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内六、术后用物处理1.术后器械处理:由洗手护士放置在室污物处理间的盛有0.2%含氯消毒剂桶内浸泡30分钟，然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、火菌2.锐器放入锐器盒中3.手术布类的处理:均放入套有黄色垃圾袋的污衣袋中封口，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染4.在黄色袋外贴上标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理5.吸引袋的处理;由洗手护士剪开袋口，放入健之素若干片（使含氯2.%)，放置60钟后由工人倒入下水道6.术后仪器处理:器械车、手术推车、吸引、器瓶架、输液架﹔高频电刀、麻醉机、监护仪表面，由工人用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水抹布擦拭﹔接触过病人的多次使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理7.手术间地面、墙壁和物面的处理:有血迹或分泌物污染处，由工人先用0.2%含氯消毒液泼洒泡30分钟再擦扰﹔其余地面和墙壁(1.5米以下)用0.2%含氯消毒液拖或抹﹔污桶内污液放入0.2%含氯消毒剂，浸泡60分钟后，由工人倒入污物处理间下水道内，污桶再用0.1%含氯消毒剂浸泡消毒。
特殊感染手术应急预案演练
一、演练背景随着医疗技术的不断发展，手术科室在手术过程中遇到特殊感染的风险逐渐增加。
为了提高医护人员应对特殊感染手术的能力，降低患者感染风险，我院决定开展特殊感染手术应急预案演练。
二、演练目的1.提高医护人员对特殊感染手术的识别和预防能力；2.熟悉特殊感染手术应急预案的操作流程；3.检验我院应对特殊感染手术的应急处理能力；4.总结经验，完善应急预案。
三、演练内容1.演练场景：患者因外伤入院，需进行特殊感染手术。
2.演练时间：2022年x月x日3.参演人员：手术科室全体医护人员、感染科专家、护理部、医院感染管理科等相关人员。
4.演练流程：（1）术前准备1）医护人员对患者进行术前评估，了解患者病史、手术指征等；2）手术室准备手术器械、消毒用品、防护用品等；3）感染科专家对手术室进行风险评估，提出预防措施。
（2）手术过程1）医护人员穿戴防护用品，进入手术室；2）患者进入手术室后，医护人员对患者进行麻醉；3）手术过程中，医护人员严格执行无菌操作，防止感染；4）手术过程中，如发现特殊感染迹象，立即启动应急预案。
（3）术后处理1）手术结束后，对患者进行术后观察；2）对手术器械、手术室进行消毒；3）对医护人员进行隔离观察，防止感染扩散。
四、演练步骤1.演练启动：演练负责人宣布演练开始，各参演人员按照预案要求进入角色。
2.术前准备：医护人员对患者进行术前评估，手术室准备手术器械、消毒用品、防护用品等。
3.手术过程：医护人员穿戴防护用品，进入手术室，对患者进行麻醉，手术过程中严格执行无菌操作。
4.特殊感染处理：手术过程中，如发现特殊感染迹象，立即启动应急预案，对感染源进行隔离处理，对患者进行对症治疗。
5.术后处理：手术结束后，对患者进行术后观察，对手术器械、手术室进行消毒，对医护人员进行隔离观察。
6.演练总结：演练结束后，各参演人员对演练情况进行总结，提出改进意见。
五、演练总结1.演练过程中，医护人员对特殊感染手术的识别和预防能力得到提高；2.医护人员熟悉了特殊感染手术应急预案的操作流程；3.检验了我院应对特殊感染手术的应急处理能力；4.针对演练过程中发现的问题，完善应急预案，提高我院应对特殊感染手术的能力。
医院手术中接触感染物或利器伤的应急预案及处理流程
医院手术中接触感染物或利器伤的应急预案及
处理流程
【应急预案】
1、手术中工作人员皮肤若意外接触到患者血液或体液，应立即用肥皂水和清水冲洗。
2、患者体液或血液溅入工作人员的眼睛、口腔，应立即用大量的清水或生理盐水冲洗。
3、若被感染手术的血液、体液污染的利器刺伤后，立即挤出伤口血液，用肥皂水清洗伤口并在流动水下冲洗至少5min.
4、用碘附消毒，包扎伤口，并立即更换该利器。
5、上报感染管理科，根据不同情况及病种决定是否预防用药及用药方案。
6、按要求定期复查。
【处理流程】。
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术中护理
Ø 人员要求：室内工作人员要戴口罩、帽子、双手套、 鞋套、穿隔离衣，手术者应穿双层手术衣，带双手套。 必要时戴具有防渗透性能的口罩和防护眼镜，穿具有 防渗透性能的隔离衣或者围裙。
Ø 物品要求：进入室内的器械物品必须经相应处理后方 可拿出，术中污物放到指定容器内。
Ø 环境要求： 严格限制手术间人数，感染手术不安排人 员参观，手术过程中手术间人员不能任意外出。
用双层黄色医疗废物塑料袋密封，贴上明显标志与手术间一同消毒后送焚毁处理；
消毒地面、物体表面时使用的拖布、抹布，应经1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒
30min方能再次使用。艾滋病和SARS用2000 mg/L 含氯消毒剂。
醒目的特殊标识。
Ø
污染物品——用1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品及废弃物
用双层黄色医疗废物塑料袋密封，贴上明显标志与手术间一同消毒后送焚毁处理；
消毒地面、物体表面时使用的拖布、抹布，应经1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒
30min方能再次使用。
特异性感染手术
Ø 污染环境的处理：
Ø
物表、地面、墙壁(2～2.5m高
Ø 特异性感染：炭疽、气性坏疽、破伤风、朊毒体 等
Ø 呼吸道传染疾病：活动性肺结核、肺炎双球菌、 百日咳杆菌感染等
Ø 传染性疾病：梅毒、艾滋病、SARS、各型病毒性 肝炎等
朊 毒 体（Prion ）
l 朊毒体主要引起可传递的神经系统变性的疾病 l 疯牛病是大家所熟知的朊毒体疾病 l 朊蛋白感染疾病与艾滋病被列为全球性两大顽
手，在手术间门口更换清洁鞋后方能外出，并经沐浴、更换口罩和帽子后才能参 加其他工作。
Ø 污染用物的处理：
Ø
手术器械——在手术间内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min，戴防护手套
擦干器械后，打包高压灭菌2次，再按一般感染术后进行处理，然后灭菌备用。
Ø
污染布类——用清洁大单严密包裹送高压蒸汽灭菌处理后，送洗，做好
擦干器械后，打包高压灭菌2次，再按一般感染术后进行处理，然后灭菌备用；
肝炎浸泡后即可清洗灭菌；艾滋病和SARS用2000 mg/L 含氯消毒剂浸泡。
Ø
污染布类——用清洁大单严密包裹送高压蒸汽灭菌处理后，送洗，做好
醒目的特殊标识。
Ø
污染物品——用1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品及废弃物
度)用有效氯浓度为1000mg/L，作用60min以上；
手术间密闭3天，用三氧消毒灭菌机消毒，每
天3次，每次2h，进行空气培养合格后，方可
施实手术。
呼吸道传染疾病手术
Ø 工作人员的处理：
Ø
手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等即可。
Ø
Ø 污染用物的Leabharlann 理：Ø手术器械——术毕将术中使用器械在手术间内用2000mg/L含氯消
60min以上，三氧消毒灭菌机消毒2h后，密封24h。
传染性疾病手术
Ø 工作人员的处理：
Ø
手术人员脱去手术衣、手套或隔离衣后，必须用碘伏或含氯手消
毒剂消毒双手，在手术间门口更换清洁鞋后方能外出，并经沐浴、更换口罩和帽
子后才能参加其他工作。
Ø 污染用物的处理：
Ø
手术器械——在手术间内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min，戴防护手套
l 各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防原则。 l 正确使用个人防护用品：手套、隔离衣、防护膜、护
目镜、口罩、防护鞋或鞋套。 l 室内、外各设一名巡回护士、严格控制入室人员。
应急措施
l 手术人员皮肤应无破损，参加手术人员穿隔离衣、戴帽子、口罩、护 目镜，门口放置充满消毒液的地垫。
l 内巡回护士随病人进入手术室，平车留在手术间内。 l 术中一切物品均室外护士供应、传递，室内人员不得随意外出。 l 手术完毕，由外巡回护士将病人送至病房，平车仍放回手术间。 l 手术人员脱去帽子、口罩、隔离衣、手套、护目镜，速干手消毒后更
疾 l 具有高度抗各种消毒灭活能力 l 高热132℃，60min，或是10%次氯酸钠溶液
内浸泡1h以上，或是氢氧化钠溶液浸泡30min， 反复3次灭活
应急措施
l 传染病及特殊感染病人需手术时，需提前报告手术室 护士长和医院感染管理科。
l 手术室接到手术通知单后，准备专用手术间，搬出手 术间内多余物品，备齐必备物品，室外挂“感染手术” 警示牌。
术后处理
Ø 一般感染手术 Ø 特异性感染手术 Ø 呼吸道传染疾病手术 Ø 传染性疾病手术
一般感染手术
Ø 工作人员的处理：
Ø
手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等，即可外出。
Ø
Ø 污染用物的处理：
Ø
手术器械——500mg/L含氯消毒剂浸泡15～30min后再清洗灭
菌备用。
Ø
污染布类——手术结束后撤下单独包裹，送洗衣房处理。
感染手术的处理流程
定义
l 特殊感染手术：甲乙类病原微生 物，如：霍乱、厌氧芽孢菌、炭 疽菌、出血热病毒、禽流感、 HIV、HBV、HCV等感染者的手 术，须按消毒隔离和标准预防原 则采取防范措施，以防止交叉感 染和医源性感染的发生。
感染手术的分类
Ø 一般感染：各部位的脓肿、空腔脏器（胃、肠、 阑尾）穿孔 、皮肤蜂窝织炎、感染性创伤、烧伤 感染等
换拖鞋，离开手术室。 l 手术间空气、物品、手术器械、医疗废物按照《医疗机构消毒技术规
范》和《医疗废物管理条例》要求严格处理。 l 手术间空气净化消毒关闭，待空气、物表监测合格后开放手术间。
术前准备
Ø 人员准备：配备内外巡回护士、无皮肤缺 损和损伤。
Ø 物品准备：用物齐全、力求简单。
Ø 环境准备：感染手术间、非感染手术间。
Ø
污染物品——用500 mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。
Ø 污染环境的处理：
Ø
地面、墙壁(2～2.5m高度)用500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭。
喷洒量墙面为200ml/m3、地面为350ml/ m3，作用时间为30min以上
特异性感染手术
Ø 工作人员的处理： Ø 手术人员脱去手术衣、手套或隔离衣后，必须用碘伏或含氯手消毒剂消毒双
毒剂浸泡消毒２0min后再清洗灭菌备用。
Ø
污染布类——用清洁大单包好，高压灭菌后送洗，做好特殊标识。
Ø
污染物品——用1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品用
黄色医疗废物塑料袋装好密封，做好标识后送焚毁处理。
Ø 污染环境的处理：
Ø
物表、地面、墙壁(2～2.5m高度)用有效氯浓度为1000mg/L，作用